Препараты половых гормонов и их влияние на иммунитет. Влияние прогестерона на иммунитет


Гормон прогестерон

Автор: miomed 13/02/2014. Категория: Эндокринная система

Функциональное значение прогестерона очень велико, так как он является предшественником целого ряда других стероидных гормонов. Кроме того, прогестерон имеет самостоятельное значение как стероид, обладающий прогестиновой активностью.

Прогестерон секретируется в граафовом фолликуле, желтом теле, коре надпочечников, тестикулах и в системе плод — плацента.

Секреторные изменения, вызываемые прогестероном в эндометрии, возникают только после предварительного воздействия эстрогенами. В течение длительного времени прогестерон рассматривался лишь как гормон с очень специализированным действием, эффекторными органами для которого являются матка и молочная железа.

Исходя из этих данных, прогестерон как антиэстроген был применен при гиперплазии эндометрия, а затем при раке тела матки. Однако после получения более активных, чем прогестерон, прогестинов были обнаружены многочисленные их метаболические влияния, которые в значительно меньшей степени свойственны прогестерону.

Прогестерон влияет на электролитный обмен, вызывая увеличение экскреции натрия и хлора у человека. Это влияние обусловлено торможением действия альдостерона. На основании этих свойств прогестерона был синтезирован мощный препарат, блокирующий действие минералокортикоидов, — спиролактон или альдактон.

Влияние прогестерона на выделение калия обусловлено, с одной стороны, катаболическим действием гормона, что приводит к увеличению экскреции калия и, с другой, торможением действия альдостерона, что вызывает снижение выделения калия. Таким образом, предменструальную задержку воды и натрия нельзя объяснить действием прогестерона. Возможно, эти изменения обусловлены повышенной секрецией альдостерона и эстрогенов.

Прогестерон обладает отчетливым катаболическим влиянием на белковый баланс у человека, конкурируя, в частности, с анаболическим влиянием эстрогенов. Интересно отметить, что прогестерон повышает аппетит, что уменьшает его катаболический эффект.

Прогестины, полученные на основе модификации тестостерона (17-α-этинил-19-нортестерон, или норэтиндрон, а также 17-α-этил-19-норпрогестерон), обладают в то же время выраженным анаболическим эффектом.

Возможно, с отрицательным влиянием прогестерона на белковый баланс связано иммунодепрессивное действие гормона. Однако нельзя исключить, что это действие является специализированным эффектом прогестерона, направленным на преодоление антигенной несовместимости матери и плода. В этом отношении показательно, что прогестерон тормозит клеточный, трансплантационный иммунитет.

Прогестерон и некоторые другие прогестины (медроксипрогестерон, 17-α-оксипрогестерон) улучшают толерантность к углеводам. В то же время следует подчеркнуть, что стероидные контрацептивные препараты, содержащие эстроген и прогестин, ухудшают утилизацию глюкозы. Многочисленные данные также показывают, что противозачаточные стероиды повышают в крови уровень триглицеридов, инсулина, гормона роста.

Прогестины обладают способностью тормозить секрецию лютеинизирующего гормона, но не ФСГ.

Прогестерон обладает способностью блокировать предовуляционный выброс ЛГ. На этом свойстве прогестинов основано действие противозачаточных стероидных препаратов. Большой интерес представляют данные о снижении секреции гормона роста и АКТГ под влиянием прогестинов.

Прогестерон и его производные оказывают влияние на ряд функций центральной нервной системы. Так, прогестерон вызывает повышение базальной температуры, на чем основан тест для определения функционирующего желтого тела.

Отмечено, что прогестерон оказывает влияние на чувствительность «полового центра» гипоталамуса к действию эстрогенов.

Концентрация прогестерона в плазме в фолликулярную фазу цикла составляет около 0,14 мкг% и 1,05 мкг% в лютеиновую фазу. После удаления яичников концентрация прогестерона снижается до 0,038 мкг%. Кроме прогестерона, в граафовом фолликуле и в крови обнаруживаются и другие прогестины, прежде всего 17-оксипрогестерон.

Основным метаболитом прогестерона, экскретируемым с мочой, является прегнандиол, уровень выделения которого в фолликулярную фазу не превышает 1 мг/сутки, а в лютеиновую — 5 мг/сутки. Во время беременности экскреция прегнандиола прогрессивно возрастает, достигая к концу 3-го триместра 40-45 мг/сутки.

miomed.ru

норма у женщин, симптомы избытка или недостатка, правила сдачи анализа крови

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

  • эстриол;
  • пролактин;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • тестостерон;
  • кортизол;
  • ХГЧ;
  • АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Читайте также: Прогестерон в таблетках

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

ginekolog-i-ya.ru

норма по неделям в таблице, причины низкого и повышенного уровня у беременных на ранних сроках

Прогестерон – один из важнейших женских гормонов, способствующих зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому при ведении беременных женщин врачи уделяют особое внимание уровню прогестерона в крови. В норме он постоянно растет.

Что это такое?

Организм здоровой женщины настроен на зачатие и вынашивание беременности. Об этом свидетельствует менструальный цикл, в различные фазы которого вырабатываются гормоны, влияющие на созревание яйцеклетки, прикрепление плодного яйца к стенке матки, развитие плода – вплоть до стимулирования родовой деятельности.

Одним из таких гормонов является прогестерон. Его название с латинского языка переводится как «вынашивать». Такое название дали этому гормону в 30-е годы прошлого века, когда было начато изучение его функции в организме женщины. Именно тогда его впервые связали со способностью зачать и выносить ребенка.

Выработка стероидного гормона прогестерона начинается сразу после того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник и продолжается до момента начала менструации, если беременность по каким-либо причинам не наступила. Прогестерон способен влиять и на центральную нервную систему, а по данным некоторых исследований, синтезироваться ей.

Таким образом, хотя гормон был открыт уже более 80 лет назад, до конца все его функции не изучены. Но на сегодняшний день точно известно о значительной роли прогестерона для зачатия, вынашивания беременности, родов и лактации.

Как влияет?

Как только яйцеклетка начала свой путь от яичника по фаллопиевым трубам к матке, желтое тело начинает выработку прогестерона. С этого момента до имплантации проходит несколько дней, а иногда и более недели. За это время уровень гормона в крови уже достаточен, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех органов, участвующих в этом процессе.

Значение прогестерона при беременности трудно переоценить. Этот гормон помогает облегчить прикрепление плодного яйца к эндометрию, которым выстлана внутренняя полость матки, а также недопустить самопроизвольного сокращения мышц матки, что может привести к отторжению эмбриона. Это происходит за счет того, что прогестерон нарушает передачу нервного возбуждения между мышечными волокнами.

Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

Кроме того, роль прогестерона на протяжении всей беременности состоит в том, что он обеспечивает рост матки пропорционально развитию плода, подготавливает молочные железы к будущей лактации, в процессе которой будет вырабатываться достаточное количество грудного молока для новорожденного, воздействует на тазовые мышцы женщины для обеспечения нормального течения родовой деятельности.

Прогестерон также влияет на функционирование других внутренних органов будущей матери, в том числе на желчный пузырь, замедляя отток желчи за счет расслабляющего эффекта. Это не только доставляет женщине дискомфорт, но также может быть причиной развития токсикоза и желчекаменной болезни. Прогестерон также воздействует на иммунитет, подготавливая организм женщины к приему плодного яйца, и центральную нервную систему. Именно он становится причиной того, что у беременных женщин замедляется скорость реакции, появляется рассеянность, сонливость и часто неспособность сосредоточиться. Это позволяет женщине стать устойчивой к стрессам, сильным эмоциям, что часто помогает сохранить беременность.

Прогестерон отвечает за накопление жировых отложений в теле женщины, а также выработку кожного сала, поэтому женщины, вынашивая ребенка, часто поправляются, у них становятся жирными кожа и даже волосы.

Действие прогестерона на организм женщины во время беременности проявляется достаточно широко, чтобы можно было говорить, что гормон осуществляет тонкую настройку организма будущей матери для создания оптимальных условий для развития ребенка. Кроме того, прогестерон оказывает влияние на выработку стероидных гормонов у плода, а также помогает развитию определенных тканей его организма.

Соответственно, последствия недостаточного или избыточного синтеза прогестерона до зачатия, а также на различных этапах беременности могут быть достаточно серьезными.

Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

Норма

Для наблюдения за уровнем прогестерона в крови женщины используются специальные таблицы, в которых указаны нормы гормона как во время беременности по триместрам и неделям, так и до ее наступления. Для измерения уровня гормона в крови используются различные единицы, но самая распространенная – наномоль на литр (нМоль/л).

Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

Для успешного наступления беременности норма прогестерона в крови женщин репродуктивного возраста составляет в фолликулярной фазе до овуляции от от 0,33 до 2,25 нМоль/л. В день овуляции уровень гормона повышается от 0,45 до 9,45 нМоль/л. После овуляции, в случае, если беременность не наступила, содержание гормона снижается до значений доовуляторной фазы, а после начала беременности его уровень должен быть в диапазоне от 6,9 до 56,6 нМоль/л.

На ранних сроках – на 1, 2, 3, 4, 5 и 6 акушерских неделях беременности значение содержания гормона в крови в анализе женщины возрастает. Теперь это уже от 38,15 до 69 нМоль/л. Далее, на 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 неделях его уровень достигает от 64,8 до 127,2 нМоль/л.

Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона в крови будущей матери. В период с 15 по 24 неделю уровень гормона даже на нижней границе нормы становится трехзначным: от 124 до 247,1 нМоль/л. У беременных женщин на 25–33 неделе в крови определяется от 197,2 до 336,3 нМоль/л, а на поздних сроках – с 34 по 40 неделю, – от 381,4 до 546 нМоль/л. Например, на 19–20 неделе соответствующим норме будет значение от 121,7 – 187,8 121,7 – 187,8, нМоль/л, на 21–22 неделе – от 140,6 до 220 нМоль/л, а на 31–32 неделе – от 323,1 – 402,8.

Существует также таблица, определяющая уровень прогестерона по триместрам беременности. Первый триместр продолжается до 14 недели беременности. Показатели гормона в это время могут варьироваться от 8,9 до 468,4 нМоль/л. Во втором триместре уровень гормона возрастает: от 71,5 до 303,1 нМоль/л. В третьем триместре, который длится от 27 недели до родов, нормальными значениями прогестерона считаются данные, попадающие в промежуток от 88,7 до 771,5 нМоль/л.

Однако в первый месяц беременности уровень прогестерона в крови растет медленно, к тому же не все женщины проходят предварительное обследование у врача, готовясь к беременности, и знают уровень гормона в крови до возможного наступления зачатия. Поэтому в первый месяц более информативным является уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывает плодное яйцо после имплантации в матку, причем его концентрация удваивается каждые два дня.

Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

Безусловно, прогестерон, ХГЧ, а также еще один важный для беременности «женский» гормон – эстрадиол, вырабатываются организмом женщины в определенном соотношении. Так, от концентрации в крови ХГЧ зависят и показатели прогестерона и эстрадиола. Но верно интерпретировать результаты анализов может только врач в зависимости от данных предыдущего обследования.

Для определения наступления и развития беременности лучше всего сдавать анализ крови на ХГЧ. Он не только безошибочно покажет, что беременность наступила, но и ее развитие, а также наличие многоплодной беременности. Если проверяется уровень прогестерона, то делать это лучше в конце цикла – на 21, 23 или 25 день цикла, т. е. примерно за неделю до предполагаемого начала менструации. В более ранний срок анализ не покажет существенных изменений прогестерона в крови.

Когда начинает вырабатываться?

Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Симптомы отклонения

Несмотря на значение, которое имеет прогестерон для нормального развития беременности, не только его недостаток, но и переизбыток могут нанести вред ребенку. Причем обнаружить избыток или дефицит прогестерона могут помочь не только анализы, но и наблюдение за общим состоянием беременной женщины. Хотя часто женщина не чувствует никаких изменений и показать снижение уровня гормона может только лабораторное исследование крови.

Пониженный уровень прогестерона корректируется препаратами с содержанием гормонов. Но применять их можно только по назначению врача, самолечение может привести к передозировке и, как следствие, к проблемам течения беременности.

При повышенном уровне гормона в крови беременной женщины у нее проявляются такие признаки, как усталость, апатия, нарушения зрения и даже дезориентация в пространстве. В некоторых случаях врач может принять решение о госпитализации.

До беременности недостаток прогестерона у женщины можно выявить, проследив за физиологическими симптомами. Это могут быть болезненные менструации, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические запоры и метеоризм, значительное увеличение молочных желез и их болезненность перед менструацией, отеки ног.

Также на недостаток прогестерона может указывать резкое изменение веса в конце менструального цикла. Косвенно о недостатке этого женского гормона говорит нарушение терморегуляции, включая потливость или, напротив, озноб, холодные кисти рук и стопы ног. Возможны также изменения поведения: эмоциональная неустойчивость, быстрый переход от рыданий к смеху. Дефицит прогестерона может вызывать периодические головные боли, выпадение волос, кожные высыпания.

Причинами нехватки гормона могут быть постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, стрессы, а также прием гормональных препаратов или заболевания половых органов.

Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.

Как поддерживать уровень гормона?

Поддержать уровень прогестерона на оптимальном для развития ребенка уровне в крови поможет полноценное питание, содержащее все необходимые элементы, в том числе белок и витамины – красное мясо, жирная рыба, молочные продукты – сыр, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Эти продукты богаты цинком, который участвует в синтезе прогестерона.

Для поддержания выработки гормона используют и рецепты народной медицины, например, настой сухих листьев малины, который пьют небольшими порциями в течение дня. Это растение также обладает противовоспалительным действием.

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

Не менее важен полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки. Как ни странно, на уровень гормона влияет даже настроение женщины. Не напрасно еще нашим бабушкам врачи советовали не волноваться во время беременности, поскольку это может навредить ребенку.

Современная наука подтверждает это наблюдение. Беременной женщине нужно стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Вряд ли при быстром темпе современной жизни их можно исключить полностью, тем более абсолютное большинство будущих мам работают до 30 недели беременности.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

Причины

Низкий уровень прогестерона в период беременности может быть вызван наличием хронических заболеваний половых органов, но чаще всего является признаком угрозы прерывания беременности, замершей беременности, задержкой развития плода, а также внематочной беременностью.

Нехватка прогестерона может помешать женщине забеременеть, но даже если беременность наступила, привести к самопроизвольному аборту – выкидышу. Поэтому анализ на прогестерон женщине назначают еще на стадии планирования беременности, в том числе при подготовке к ЭКО.

В некоторых случаях уровень гормона после проведения ЭКО снижается. Дефицитные состояния корректируются медикаментозно, поскольку после переноса эмбрионов недостаток гормона помешает имплантации плодного яйца, тем самым беременность не возникнет.

После переноса врачи следят за уровнем не только ХГЧ, но и прогестерона. Уровень этих гормонов должен начать повышаться уже через несколько дней после процедуры. При этом маленькие показатели прогестерона не обязательно являются плохим признаком.

Уровень гормона в крови женщины, который показал анализ – 75, 80, 45, 26, 16, 47, 28, 40, 50, 60,22, 20, 32 нМоль/л может интерпретировать только врач. В таблице значений прогестерона по неделям или месяцам проведены средние значения уровня гормона, но у каждой женщины он может оказаться индивидуальным. В некоторых случаях нормальная беременность развивается и при невысоком уровне прогестерона.

Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

Как сделать анализ?

Чтобы проверить, наступила ли беременность при помощи анализа на прогестерон, лучше всего сдавать кровь на 22–23 день цикла. В это время уровень гормона будет уже достаточно высоким, чтобы дать точный ответ. Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то достоверность анализа будет актуальна на шестой день после ее повышения.

Однако получить корректный результат можно при соблюдении нескольких условий. Во-первых, анализ крови сдается натощак – последний принимать пищу можно не позднее, чем за 8–9 часов до манипуляции. Лучше сдавать анализ утром или в первой половине дня, с 8 до 11 часов утра.

Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

Если женщина принимает медицинские препараты, то необходимо за 48 часов прекратить прием гормонов, особенно стероидных и тиреоидных. Не менее трех часов должно пройти после того, как женщина выкурила последнюю сигарету. Никотин также может смазать результат анализа. Оказать влияние на определение уровня гормона может также значительная физическая нагрузка, стресс.

Кровь на прогестерон забирают из периферической, чаще всего локтевой вены на правой или левой руке. Если локтевую вену не удается пунктировать из-за физиологических особенностей, то забирают кровь из вены на кисти, а в некоторых случаях даже на голени. Это не влияет на достоверность анализа.

Как увеличить или снизить?

Гормональная система человека, а особенно беременной женщины чутко реагирует на любые изменения эмоционального фона, питания, даже распорядка дня, например, на недосыпание. Поэтому если анализ на прогестерон показал отклонение от нормы, то не нужно расстраиваться, усугубляя ситуацию.

Опытный врач направит пациентку на повторное исследование через несколько недель. За это время женщине нужно успокоиться, отдохнуть, выспаться и снова как следует подготовиться к исследованию. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поднять слишком низкий уровень прогестерона в крови естественным способом.

Но в случае, если и повторный анализ показал дефицит или избыток гормона и его результаты подкрепляются наблюдением за состоянием беременной женщины, то для коррекции гормонального фона назначается прием лекарств.

Так, при дефиците прогестерона для повышения его уровня в крови используются вагинальные свечи, содержащие гормон, либо инъекции гормональных препаратов. Самыми распространенными являются свечи «Утрожестан». Это хорошо зарекомендовавшее себя средство знакомо многим женщинам, которые с его помощью не только планировали беременность, но и сохраняли. Преимущество свечей – в легкости их использования. Женщине не нужно приезжать в женскую консультацию или частную клинику. Свечи устанавливаются самостоятельно, обычно перед сном.

По индивидуальным показаниям может назначаться прием гормональных препаратов перорально, т. е. через рот в виде таблеток. Наиболее часто в этих случаях врачи рекомендуют «Дюфастон» или «Фемостон».

Возможно также проведение курса инъекций препаратов, содержащих прогестерон. Вводят лекарства внутримышечно. Предварительно ампулу нужно согреть. Для соблюдения техники введения гормональных препаратов инъекции должен проводить специалист, имеющий соответствующую квалификацию, и лучше всего в условиях клиники. Если инъекция будет поставлена неправильно, то на месте укола может возникнуть синяк, появятся болезненные ощущения или даже воспаление.

Во время приема правильно подобранного лекарства уровень прогестерона в крови женщины быстро увеличивается, а риск прерывания беременности или развития патологий у плода снижается.

Также для повышения уровня прогестерона в крови можно воспользоваться народными средствами. Известно, что концентрация этого гормона увеличивается при соблюдении белковой диеты: употреблении большего количества мяса, орехов, молочных продуктов, а также бобовых. Полезно употребление в пищу жирных сортов рыбы.

Большое количество прогестерона в крови беременной женщины также требует корректировки, поскольку чаще всего является признаком каких-либо заболеваний. Но если уровень гормона быстро увеличивается, то также велика вероятность многоплодной беременности – двойни или тройни, особенно если это подтверждается повышенным уровнем ХГЧ. Более точно многоплодную беременность диагностирует УЗИ-скрининг.

Но в случае, если женщина беременна одним ребенком, а уровень гормона выше нормы, то врачи советуют ей скорректировать диету. При этом нужно употреблять меньше белковой пищи.

Чаще всего за пределы нормы выпадает не только прогестерон, но и одновременно с ним другие гормоны, важные при беременности – эстрадиол и эстроген. Нужно помнить, что все назначения должен делать только врач. Самостоятельное применение лекарств может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности. Негативно отразится самолечение и на состоянии женщины, поскольку абсолютно все препараты имеют противопоказания, и оценить риск их применения, подобрать дозировку в каждом конкретном случае может только лечащий врач, владеющей полной информацией о состоянии женщины и плода.

Более подробно и влиянии прогестерона на беременность смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

побочные эффекты, как влияет на вес?

Стероидный гормон прогестерон вырабатывается в мужском и в женском организме. За производство гормона в мужском организме ответственны яички, а в женском – яичники. Незначительную выработку прогестерона у обоих полов берут на себя надпочечники. Основная функция прогестерона – это подготовка матки к закреплению плодного яйца, вот почему его называют гормоном беременности.

Его недостаток провоцирует бесплодие или невозможность вынашивания ребёнка. В этом случае назначается синтетический аналог прогестерона, побочные эффекты которого могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому терапия прогестероном должна проводиться под пылким наблюдением специалиста.

Симптомы при отклонении от нормы

Как уже было сказано, основной функцией прогестерона является подготовка детородного органа к закреплению оплодотворённой яйцеклетки. Поэтому его уровень должен находиться в норме, если же этого не происходит, возникает ряд негативных последствий. При повышенном уровне может возникать:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • киста яичника;
  • маточные кровотечения;
  • повышение гормона может сопровождаться депрессией.

Если уровень вещества понижен, женщины сталкиваются с такими последствиями:

  • болезненные месячные, которые может сопровождать высокая температура;
  • продолжительность менструального цикла;
  • отсутствие овуляции и беременности.

Важно отметить нестабильность прогестерона в организме женщины. Например, в первые дни месячных его уровень понижен, в это время повышается действие эстрогенов.

Функции гормона

После наступления овуляции (процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, после того как разрывается созревший фолликул) формируется желтое тело на месте разрыва фолликула. Пока яйцеклетка находится на пути к матке, в организме начинает активно вырабатываться прогестерон, подготавливая тем самым слизистую детородного органа к возможному оплодотворению.

Если же зачатие не происходит, жёлтое тело начинает уменьшаться и трансформируется в рубцовую ткань, снижая при этом выработку гормона. Этот процесс ведёт к началу менструации.

Если же зачатие состоялось, активность жёлтого тела продолжается весь первый триместр, в результате чего происходит повышение прогестерона. Его действие направлено на рост эндометрия, остановку выхода из яичников новой яйцеклетки и остановку менструации. После окончания первого триместра, плацента созревает до такого уровня, что начинает производить эстрогены и прогестерон в необходимом количестве. Необходимости в жёлтом теле больше нет, вследствие чего оно рассасывается.

Своё влияние оказывает прогестерон и на климакс. В этот период он совместно с эстрогенами постепенно уменьшает свою выработку до полного её прекращения. Яичники прекращают свои функции и с этого момента организм начинает стареть. Как правило, характерными симптомами при климаксе выступают:

  • скачки температуры тела;
  • повышенное давление;
  • нервные расстройства;

  • головокружение;
  • шумы в ушах;
  • чрезмерное потоотделение.

Если же все эти симптомы имеют сильные проявления и негативно сказываются на качестве жизни женщины, врачи нередко назначают приём гормональных препаратов.

Стоит также отметить влияние прогестерона на кожу. Перед менструацией, когда отмечается наибольшая его активность, организм активно запасается водой и жиром (для поддержания плода в случае беременности). Отсюда вытекает и лишний вес наряду с отечностью.

Сальные железы также реагируют на чрезмерную концентрацию гормона, начиная активно выделять свой секрет. В связи с этим лицо многих девушек буквально усеивается прыщами, которые любят локализоваться на подбородке и лбу. Вот такое влияние прогестерон имеет на весь организм.

Прогестерон и ЭКО

Немаловажную функцию выполняет прогестерон и во время искусственного оплодотворения. Поддерживать беременность при ЭКО начинают сразу, как только в утробу женщины поместят эмбрион.

Когда наступает естественная беременность, как правило, организм произвольно начинает вырабатывать прогестерон в необходимом количестве. В случае с ЭКО все наоборот, организму нужна поддержка извне. Препарат назначается для стимуляции яичников. Приём препарата при ЭКО ликвидирует угрозу выкидыша, а также помогает эмбриону прикрепиться к матке.

Как правило, приём препарата при ЭКО назначается в таблетированной форме или в виде вагинальных свечей. Инъекции в этом случае не поощряются, поскольку терапевтический курс может длиться до 16 недель, а это может привести к гематомам и абсцессам.

Дозировку подбирает врач индивидуально в каждом случае. Самостоятельно изменять её запрещено, даже после удачного зачатия с помощью ЭКО, поскольку это может стать причиной негативных последствий и побочных эффектов.

Когда требуется лечение?

В случае нарушения процесса созревания фолликула овуляция не наступает, следовательно, не формируется желтое тело и уровень гормона находится на самом минимальном уровне. В организме начинают преобладать эстрогены, что вызывает такие патологические состояния, как бесплодие, миома матки, мастопатия и многое другое.

Если врач заподозрит эту проблему, в первую очередь он назначает анализы на гормоны и, когда уровень гормона окажется низким, выписывает прогестерон. Показаниями к его применению является отсутствие менструации, бесплодие на фоне недостатка жёлтого тела или угроза выкидыша.

Важно учитывать, что злоупотребление препаратом не допускается ни в коем случае. Дозировка и режим приёма должны строго соответствовать назначению врача. Уменьшение или увеличение дозы прогестерона способно вызвать ряд побочных эффектов, что значительно понизит эффективность лечения и негативно скажется на общем состоянии женщины. С тех же соображений необходимо проявить осторожность и к гормональным контрацептивам.

Негативное влияние прогестерона

Что касаемо побочных эффектов при лечении прогестероном, то это явление довольно частое. Основными из них являются:

  • головные боли;
  • прыщи;
  • снижение либидо;
  • обильность или скудность менструаций;
  • снижение внимания и зрения;
  • повышение температуры.

Реже могут проявляться:

  • увеличение АД;
  • отечность;
  • нарушения в работе почек;
  • зуд и аллергия;
  • выпадение волос у женщин.

В случае повышенного прогестерона женщина может набрать в весе, даже если вещество входит в состав геля. Очень часто можно услышать жалобы женщин на то, что при использовании геля для снятия менструальных болей, они поправлялись. Их основная ошибка заключалась в злоупотреблении средством, поскольку они не считали его за полноценный лечебный препарат, что, в свою очередь спровоцировало негативный побочный эффект.

Ещё одним распространенным побочным эффектом прогестерона являются высыпания на коже. Когда его уровень повышается, в организме задерживается вывод жидкости и происходит скопление жира под кожей. Поры начинают закупориваться и воспаляться, следствие чего появляются прыщи и угри. Если же высыпания атакуют женщину в период беременности, это является благоприятным признаком и говорит о достаточной выработке гормона.

Однако если появление прыщей пришлось на момент лечения, важно уведомить об этом врача, поскольку это проявление может быть результатом аллергической реакции на препарат.

Высыпания на коже часто сопровождаются отечностью, могут также возникать круги под глазами. Это объясняется тем, что прогестерон влияет на проницаемость сосудов, что позволяет жидкой части плаценты попадать в ткани, вследствие чего возникает отечность.

Помимо вышеперечисленных проявлений, приём прогестерона может вызвать ещё ряд негативных последствий:

  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • тромбоз мозга;
  • повышение легочной эмолизации;
  • облысение;
  • ложный цистит;
  • тромбоз клетчатки;
  • нервозность;
  • предменструальный синдром.

Нежелателен приём прогестерона при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • частые мигрени;
  • гипертония;
  • астма;
  • нарушения работы почек;
  • эпилепсия;
  • проблемы с сердцем.

Повышение уровня гормона может стать причиной болевого синдрома в связках, суставах, хребте и пояснице.

Кроме того, доказано влияния прогестерона на своих стероидных собратьев: он препятствует усвоению эстрогенов, может оказывать негативное влияние на обмен глюкокортикоидов, минералокортикоидов и андрогенов. Приём прогестерона в больших дозах, вместо подавления кортизола, способствует его увеличению, что становится следствием увеличения уровня глюкозы, повышения давления, расстройствами ЖКТ, нарушением работы щитовидной железы и прочими негативными последствиями.

Важно акцентировать внимание на том, что нельзя самостоятельно принимать решение о приёме прогестерона. Даже если было прочитано много полезной информации по поводу влияния гормона, рисковать своим здоровьем крайне неразумно. При поступлении синтетического вещества извне, если при этом в организме он находится в достаточном количестве, железа попросту прекращает выработку гормона. Затем, когда приём препарата прекращается, выходит, что и железой он больше не вырабатывается. С этого момента и грядут неприятности.

Прогестерон и алкоголь

Во время приёма препаратов с прогестероном необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков. Это может не только подорвать здоровье, но и лишить женщину возможности забеременеть, в том числе и с помощью ЭКО. Под действием алкоголя увеличивается циркуляция крови, что способствует скорейшему выводу препарата из организма, в результате женщина не получает дозу вещества, которая ей необходима.

Если повышение прогестерона с помощью препарата назначается в процессе планирования зачатия, алкоголь способен оказать негативное влияние не только на женщину, но и на здоровье будущего малыша, если его удастся выносить.

Если же так получается, что отказаться от алкоголя женщина по каким-то причинам не может, в таком случае можно ограничиться стаканом красного вина и не более. При этом следует контролировать интервал между приемом препарата и алкоголем, который не должен быть менее двух часов.

gormonys.ru

Как прогестерон влияет на жировые отложения?

Прогестерон и ожирение

В женскую консультацию обратилась пациентка 50-и лет, которая жаловалась на излишнюю полноту. Причем лишний вес она набрала немалый – более двух десятков килограммов на протяжении всего двух лет. При этом пациентка вела здоровый образ жизни, занималась спортом и даже не употребляла мяса.

Пациентка отчаянно не понимала, что с ней происходит. Она заботилась о своем здоровье больше, чем кто-либо другой. В ее рационе были только полезные продукты и витамины, прописанные врачом. Тем не менее, климакс застал ее врасплох. Начались непонятные приливы жара, слабость, перепады настроения, хотя месячные все еще были. Правда, не такие обильные и регулярные, как раньше. По всем этим признакам женщина сделала вывод, что ее состояние связано с климаксом.

Пациентка обратилась к врачу за объяснениями: больше всего ее пугал избыточный вес.

В чем причина?

Врач внимательно расспросил пациентку, чтобы разобраться, чем могло быть вызвано предклимактерическое состояние и излишняя полнота. Оказалось, что дама была весьма дисциплинирована: она не пила никаких медикаментов без консультации врача, не употребляла гормонов и не пользовалась противозачаточными оральными пилюлями.

Но выяснился один факт, который пролил свет на все изменения в организме пациентки. Именно 2 года назад, когда она начала поправляться, женщине был прописан крем для облегчения появлений предменструального синдрома. В креме в больших дозах содержался гормон прогестерон.

Не поинтересовавшись ни дипломом, ни квалификацией врача, женщина начала применять этот крем 2 раза в день в течение нескольких месяцев с временными промежутками через день.

Как прогестерон повлиял на вес и самочувствие дамы?

Самым необратимым образом. Женщина была рада, что симптомы ПМС вначале ослабли. У нее появилось более ровное настроение, уже не чувствовалось агрессии к окружающим. Болевых ощущений при менструациях не стало. И дама подумала, что крем просто волшебный. Поэтому применяла его в течение длительного периода, как и посоветовал «специалист».

Спохватилась женщина тогда, когда похудеть было уже невероятно трудно, а симптомы ПМС вовсю давали о себе знать. То есть ее состояние, вместо того чтобы улучшиться, со временем только усугубилось.

Чтобы контролировать вес, она меньше ела, постоянно занималась спортом, принимала витаминный комплекс, но чувствовала себя все хуже и хуже. Вялость, разбитость, повышенная утомляемость не давали возможности ни полноценно работать, ни вести нормальную личную жизнь.

Проведя анализы крови, пациентка обнаружила, что, кроме всех этих симптомов, у нее повысился уровень сахара в крови. Особенно высоким он становился за две недели до менструации. Женщина забеспокоилась, подозревая у себя склонность к диабету. Неужели во всем был виноват прогестерон?

Что показали гормональные тесты

Когда женщина прошла тест на гормоны, вот что выяснилось. В ее организме был слишком низкий уровень эстрадиола. На 20-й день менструального цикла он составлял всего лишь 70 пг/мл - при нормальном уровне не ниже 200 пг/мл.

Зато уровень гормона прогестерона в крови женщины был рекордно высоким – 24 пг/мл. Даже для цикла овуляции, когда уровень прогестерона крайне высок, это было очень много. Врачи определили, что причина этого - употребление крема с прогестероном.

Из-за того, что женщина употребляла этот крем часто и регулярно, соотношение гормонов в организме было нарушено. Соотношение эстрадиола и прогестерона стало таким, что второй подавлял выработку первого. В результате – ожирение и плохое самочувствие.

Негативное действие прогестерона

Этот гормон, преобладая в крови, потихоньку переводил организм пациентки на такой режим, как при беременности. То есть запасы жировой ткани становились все больше, сопротивляемость организма к принятию сахаров с каждым днем снижалась, что провоцировало развитие диабета.

На лечение и восстановление гормонального баланса женщины понадобилось ни много ни мало – целых 2 года. А вот на нормализацию веса ушло еще больше времени – это оказалось очень сложной работой.

Чем грозит прогестероновый перекорм

Многие аптеки и врачи рекламируют кремы с содержанием прогестерона как средство, волшебным образом помогающее смягчить симптомы ПМС. Прогестерону также приписывают свойства улучшать состояние костной ткани, предупреждать такие опасные и неприятные заболевания, как остеопороз, ожирение, а также кардиозаболевания.

На практике это не совсем так. Прогестерон действительно может помочь женщине избавиться от многих ее проблем. Но только если употреблять его в правильных дозах, а не в завышенных.

Другие гормоны, с которыми взаимодействует прогестерон, могут увеличиваться или уменьшаться в дозах. А это может влиять на организм женщины не самым лучшим образом. И тогда приходится решать те проблемы, которые описаны выше у пациентки с лишним весом.

Как действует прогестерон?

Этот гормон вызывает замедление обмен веществ и настраивает организм так, как если бы он действовал при беременности. То есть, накапливая запасы полезных веществ и для мамы, и для будущего ребенка. А это риск ожирения для не беременной женщины.

Интересный факт: во время вынашивания ребенка прогестерона в организме становится в 15 раз больше, чем у женщины, которая ребенка не ждет.

Как меняется уровень прогестерона в организме?

  • 1-ая половина менструальной фазы (когда образуются фолликулы) – прогестерона от 0,3 до 0,9 нг/мл.
  • 2-ая фаза: - во время овуляции (в это время идет процесс выделения яйцеклетки, которая начинает секретировать прогестерон) – 15-30 нг/мл.

Займитесь простой математикой: во время второй фазы уровень прогестерона в организме в 30 раз выше, чем в 1-ой фазе менструального цикла.

Как прогестерон воздействует на вес?

Итак, во время второй фазы беременности прогестерона становится намного больше. На физиологическом уровне это кардинально меняет работу организма. Стенки матки становятся толще, чтобы дать возможность защитить яйцеклетку, которая уже оплодотворена.

Плацента женщины в это время начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Его повышенные нормы делают в организме целую революцию в виде увеличения жировых отложений и, конечно же, увеличения веса. Зачем женщине нужен жир? Чтобы улучшить возможность размножаться, ведь именно жировая ткань продуцирует половые гормоны для лучшего зачатия и вынашивания плода.

К тому же, жировая ткань – это целый клондайк полезных веществ, необходимых и для поддержки мамы, и для развития ребенка. Благодаря прогестерону из жировой ткани извлекается максимум полезных веществ, даже если их там не очень много. Прогестерон также имеет свойство возбуждать аппетит. В частности, к мучному и сладкому. Естественно, стройности это не прибавляет.

Прогестерон, запущенный в организм женщины искусственно, то есть в виде состава крема или пилюль, оказывает то же воздействие, что и натуральный гормон во время беременности. Делайте выводы.

Как прогестерон воздействует на желудок?

Он имеет способность воздействовать на мышцы кишечника, расслабляя их. Тогда желудок может вместить большее количество пищи. К тому же, мышцы кишечника становятся не такими эластичными, и пища проходит через него намного медленнее, чем обычно.

Всасывается она лучше, отдавая все свои полезные вещества. Для организма беременной это хорошо, поскольку обеспечивает питание и ребенка, и мамы.

А вот для женщины, которая не беременна, это грозит увеличением веса, потому что полезные вещества накапливаются в ее организме за двоих. Еще расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта для женщины, которая не ждет ребенка – это риск вздутия, накопления газов и запоров. То есть самочувствие будет ухудшаться.

Кроме того, при наличии большого количества прогестерона в организме будет увеличиваться риск образования камней в почках и желчном, поскольку работа внутренних органов замедляется. Этот риск увеличивается вдвойне, если женщина исключает из своего рациона клетчатку, которая имеет свойство выводить из организма токсины. Или употребляет ее слишком мало.

В чем разница между работой прогестина и прогестерона?

Гормоны – это биохимические вещества, которые состоят из цепочки молекул. Даже маленькое изменение в молекуле может изменить свойства гормона и преобразовать его в другой гормон. Который действует на организм человека либо позитивно, либо негативно. Чем же прогестин отличается от прогестерона?

Что такое прогестаген?

Таким термином обозначается биохимическое вещество, которое помогает женщине вынашивать ребенка. Врачи называют это свойство гормона прогестациональным

Что такое прогестерон?

Это гормон с прогестациональным свойством (то есть свойством, помогающим выносить ребенка). Он есть в организме и женщин, и мужчин, и даже животных, у которых есть позвоночник.

Прогестерон в организме женщины вырабатывает желтое тело после того, как произошла овуляция. Его вырабатывает и плацента (во время вынашивания ребенка). Еще один источник прогестерона – яичники и надпочечники во время подготовки организма к беременности.

Что такое прогестины?

Это специальные молекулы, действие которых идентично действию прогестерона. Только оно более мощное и сильное.

Самый яркий представитель негативного прогестина – это медроксипрогестерон ацетат (расшифровывается как МПА). Он – причина прибавки веса у женщины. Способствует накоплению жировых отложений.

Очень важно учитывать соотношение прогестинов и других гормонов. От этого зависит, как они будут действовать на организм женщины – позитивно или негативно.

Если прогестины действуют в соотношении с эстрогенами и андрогенами, все органы и системы работают нормально. Если прогестины используются без эстрогенов, последствия могут быть самыми печальными – набор лишнего веса, плохое самочувствие. Нужно особенно следить за балансом этих гормонов при гормональной терапии.

Зачем принимать гормоны в пилюлях?

Очень часто для того, чтобы наладить работу женского организма, который уже сам не может накапливать и производить прогестины, пациенткам назначают эти гормоны в капсулах, то есть синтетические. Для некоторых женщин при нормальных дозах препаратов лечение проходит нормально, без побочных эффектов. Но для многих пациенток гормональная терапия с искусственными, а не выработанными естественным путем прогестинами, заканчивается плачевно.

Появляется лишний вес, приливы и отливы жара, как при климаксе, и другие неприятные симптомы гормонального дисбаланса. Чтобы не возникало усиленного чувства голода, зверского аппетита и лишнего веса как следствие, вместе с прогестином женщине могут назначить норэтиндрон. Это вещество иногда используют в составе противозачаточных средств. Оно уменьшает чувство голода, и риск возникновения жировых отложений уменьшается.

Как формируется фигура с помощью прогестерона?

Этот гормон может менять очертания фигуры и вес. Давайте рассмотрим, как. Прежде всего, прогестерон воздействует на обмен веществ, употребляемый в больших дозах, замедляет его. Во время менструального цикла уровень гормонов в организме имеет свойство меняться – увеличиваться или уменьшаться. Причем эта смена проходит довольно быстро.

В частности, меняется соотношение тестостерона и эстрадиола. Эти гормоны влияют на скорость и толщину жировых отложений, быстроту всасывания и усвоения пищи, уровень инсулина в крови, а также гормона стресса кортизола. Правильное соотношение тестостерона и эстрадиола имеет свойство влиять на то, как быстро опустошается желудок, насколько велика скорость расщепления кофеина и велика ли сопротивляемость иммунной системы разным инфекциям.

Соотношение эстрадиола и прогестерона помогает поддерживать, уменьшать или увеличивать запасы жиров в женском организме. Следовательно – на формы фигуры. Будут они изящными или полноватыми, расплывшимися? Зависит от правильного соотношения этих гормонов.

Эти нормы, соотношения определит врач-эндокринолог.

Баланс эстрадиола и прогестерона влияет также на активность фермента, который помогает делиться жировым клеткам (липаза). Если клетки делятся медленно, человек поправляется тоже медленнее. Гормоны в этом процессе играют разные роли.

Эстрадиол помогает жиру накапливаться меньше (клетки делятся медленнее), а прогестерон – наоборот – помогает жиру накапливаться быстрее (клетки делятся и размножаются быстрее). Из-за этого женщине намного сложнее похудеть, чем мужчине.

ilive.com.ua

Действие прогестерона: характеристика, последствия 

Прогестероном называют гормон, который отвечает за все процессы, связанные с беременностью. Вырабатывается он желтым телом яичников и надпочечниками, во время беременности – плацентой, у мужчин – семенными пузырьками. Если делает это в недостаточном количестве, является одной из причин того, почему женщина не может забеременеть, трудно переносит беременность или наблюдается нарушение цикла, болезненные месячные.

Поэтому при нехватке гормона часто назначается терапия в виде таблеток, уколов, свечей, иногда – в мазях или кремах. Хотя действие прогестерона оказывает во многих случаях положительный эффект, злоупотреблять препаратом не стоит: он имеет немало побочных эффектов.

Характеристика гормона

В женском организме влияние прогестерона направлено прежде всего на то, чтобы подготовить тело к закреплению оплодотворённой яйцеклетки. Уровень этого гормона должен быть в пределах нормы, в противном случае это чревато неприятностями. Если его уровень будет повышен, это проявится нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями, кистой яичников, депрессией.

При недостатке гормона в организме (из-за внутренних сбоев, злоупотребления алкоголем), яйцеклетка не покидает яичник, приостанавливается овуляция, снижая возможность забеременеть, наблюдаются слишком длительные и болезненные месячные с высокой температурой или наоборот, их отсутствие, возникают проблемы при вынашивании малыша.

При этом следует заметить, что уровень прогестерона в женском организме нестабилен и в зависимости от стадии менструального цикла, постоянно меняется. В первые дни после начала месячных, до овуляции, выделяется прогестерон в небольшом количестве (в это время действуют другие гормоны – эстрогены).

После того как наступает овуляция, которая являет собой процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость после разрыва созревшего фолликула, на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело и, пока яйцеклетка движется к матке, начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая слизистую матки к возможной беременности.

Если зачатия не происходит, тело начинает уменьшаться и преобразуется в рубцовую ткань, снижая количество вырабатываемого гормона, что ведёт к началу менструации. При нормальном развитии этот процесс, от формирования яйцеклетки в яичнике до исчезновения желтого тела, повторяется вплоть до климакса, кроме периода беременности.

Если ребенок оказался зачат, желтое тело остается активным весь первый триместр и уровень гормона продолжает повышаться: прогестерон стимулирует рост эндометрия (внутреннюю слизистую оболочку матки), останавливает выход новых яйцеклеток из яичника и менструацию. По окончании первого триместра плацента созревает до такой степени, что начинает самостоятельно вырабатывать в нужном количестве эстроген и прогестерон, в результате чего необходимость в желтом теле отпадает, и оно рассасывается.

Количество производимого плацентой прогестерона очень быстро повышается от первого до третьего триместра беременности и резко снижается незадолго до родов. Во время беременности одной из функций прогестерона является подавление сокращения мышечной стенки матки, предупреждая возможность выкидыша. Гормон оказывает влияние на центр терморегуляции в головном мозге, следствием чего является повышение температуры тела до 37,4° (особенно это характерно для первого триместра, иногда высокая температура наблюдается до конца беременности).

Играет свою роль прогестерон и при климаксе: когда он, а также эстрогены начинают вырабатываться в меньших количествах и постепенно сходят на нет, функция яичников угасает и начинается биологическая старость. Климакс обычно сопровождается потливостью, резким повышением давления, тошнотой, шумом в ушах, нервными расстройствами, колебаниями температуры тела. Чтобы помочь организму пережить климакс, нередко назначают гормональную терапию.

Искусственное оплодотворение

Немаловажная роль прогестерону отводится также при ЭКО (искусственном оплодотворении), когда поддержка этим препаратом начинается сразу, как только эмбрионы оказались в утробе матери. Необходимость введения гормона при ЭКО вызвана тем, что при естественно протекающей беременности, прогестерон вырабатывается организмом в должном количестве.

В случае искусственного оплодотворения, организму нужна поддержка: при ЭКО препарат назначают для стимуляции работы яичников. Введение стероидного гормона при ЭКО не только снижает возможность выкидыша, но и способствует прикрепление эмбриона к матке и плотному закрытию цервикального канала.

Обычно при ЭКО назначают препараты в виде таблеток или вагинальных свечей. Учитывая довольно продолжительный при ЭКО курс терапии прогестероном (от 12 до 16 недель), инъекции не поощряются, так как могут спровоцировать развитие гематом или абсцессов. Доза в каждом случае подбирается индивидуально и самостоятельно принимать решение о её уменьшении или увеличении, если зачатие произошло с помощью ЭКО, нельзя: это может вызвать побочные эффекты и негативные последствия.

Необходимость в лечении

Если был нарушен процесс созревания фолликула, и овуляция не наступила, желтое тело не образовалось, и прогестерон оказался в организме на минимальном уровне, вырабатываемый лишь в небольшом количестве надпочечниками. Это приводит к преобладанию в женском организме эстрогенов, что вызывает развитие мастопатии, миомы матки, бесплодие и другие негативные последствия.

Поэтому при подозрении на подобную проблему, врач назначает анализы, и если уровень гормона оказывается слишком низким, выписывает прогестерон. Происходит это при отсутствии менструации, бесплодии, которое было вызвано недостаточностью желтого тела, при угрозе выкидыша, при ЭКО, когда необходим полный контроль за беременностью.

И тут есть один важный момент: препаратом злоупотреблять нельзя ни в коем случае и употреблять его надо лишь в том количестве, что прописал врач. Уменьшение или увеличение нормы может привести к развитию различных побочных эффектов и снижению эффективности лечения. По этой же причине нужно обратить внимание на их наличие в гормональных контрацептивах и посоветоваться с врачом.

Негативные последствия

Побочные эффекты при лечении прогестероном встречаются часто. Это может быть головная боль, тошнота, рвота, прыщи, уменьшение полового влечения, изменения количества менструальной крови, ухудшение зрения, внимания, скачки температуры. Иногда могут наблюдаться увеличение артериального давления, отеки, ухудшение функции почек, зуд кожи, аллергия.

Если прогестерон повышен, нередко поправляются даже в том случае, если он входит в состав геля: встречаются отзывы о том, что после крема для снятия болей при менструации был набран вес, несмотря на постоянные занятия спортом. Нужно заметить, что крем в данном случае не считали лекарством и злоупотребляли им, в результате чего избавиться от побочных эффектов оказалось непросто.

Нередко лечение прогестероном сопровождается прыщами на коже. Происходит это потому, что повышение уровня стероидного гормона приводит к задержке вывода жидкости из организма и скоплению жира под кожей. Это приводит к закупорке пор кожи и последующему воспалению, что приводит к появлению прыщей и угрей.

Во время беременности прыщи и угри на коже являются обычным явлением и свидетельствует, что выработка гормона происходит в нужном количестве. Если прыщи появились во время лечения, на них обязательно нужно обратить внимание и посоветоваться с врачом: они могут также свидетельствовать о наличии аллергии или других проблем.

Появление прыщей и угрей может сопровождаться одутловатостью и даже кругами под глазами. Прогестерон повышает проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего жидкая часть крови выходит в ткани и провоцирует видимую на коже отечность.

Кроме вышеназванных последствий, могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Повышение уровня легочной эмолизации и тромбоза мозга;
  • Появление тромбоза клетчатки и неврита оптического нерва;
  • Предменструальный синдром;
  • Бессонница или сонливость;
  • Ложный цистит;
  • Ухудшение или повышение аппетита;
  • Нервозность;
  • Ухудшение состояния волос и облысение;
  • Головокружения.

Нежелательно назначение препаратов с прогестероном женщинам с сахарным диабетом, гипертонией, гиперлипидемией. Также, как и назначение препарата при частых мигренях, эпилепсии, астме, проблемах с сердцем и почками. Повышенный уровень гормона может спровоцировать боли в суставах, хребте, связках, пояснице. Если препарат назначить перед климаксом, он способен замаскировать его наступление.

Прогестерон способен оказывать влияние на другие стероидные гормоны: он способен менять обмен эстрогенов, минералокортикоидов, андрогенов, глюкокортикоидов, снижать усвоение эстрогенов. В больших количествах прогестерон вместо того, чтобы подавлять кортизол, повышает его количество, что сопровождается повышением давления, уровня глюкозы, нарушением функции щитовидки, расстройствами пищеварительной системы и другими неприятностями.

Гормон и спиртные напитки

Также следует иметь в виду, что во время лечения прогестерона алкоголь противопоказан в любых количествах. Алкоголь не только способен спровоцировать ухудшение здоровья, но и может свести на нет всю терапию, и даже лишить возможности забеременеть с помощью ЭКО и выносить здорового ребёнка. При этом алкоголь заставляет кровь циркулировать быстрее и ускоряет вывод препарата из организма, из-за чего женщина недополучает нужной дозы.

Также необходимо учитывать, что лечение прогестероном назначают при планировании беременности, употребление алкоголя не только негативно повлияет на мать, если она сможет выносить малыша, но и спровоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

Если так получилось, что женщина не в состоянии отказаться полностью от алкоголя, можно ограничиться стаканом красного вина на протяжении дня или хотя бы вечера, а интервал между употреблением алкоголя и препаратом (если в инструкции указано, что они совместимы) должна составлять не менее двух часов.

ogormonah.ru

Препараты половых гормонов и их влияние на иммунитет: realmed

http://forums.epstein-barr-virus.ru/threads/221/#post-3165

Еще на рубеже 60-х годов в опытах на мышах было установлено, что естественные и синтетические эстрогены являются мощными стимуляторами фагоцитарной функции макрофагальной системы.

Было установлено, что доза эстрогенов, стимулирующая систему макрофагов, превышает дозу, обладающую специфической гормональной активностью.

Стимуляция фагоцитоза и влияние на репродуктивную функцию являются независимыми свойствами одной и той же молекулы эстрогенов. Особенности химического строения молекул эстрогенов имеют значение и для РЭС-стимулирующей активности: эстрон значительно менее активен, чем эстрадиол. Диапазон доз, определяющих стимулирующий эффект, довольно широк - бензоат эстрадиола и дипропионат диэтилстильбэстрола стимулируют РЭС у мышей в дозе 0,1-10 мг, а дробные дозы вызывают больший эффект, чем одна большая доза. Гормоны вызывают увеличение синтеза ДНК в печени (по включению 32Р), что указывает на усиление деления клеток и объясняет гипертрофию печени и селезенки - органов, наиболее богатых макрофагальными элементами.

Стимуляция РЭС эстрогенами сопровождается усилением образования у-глобулинов и резким неспецифическим повышением сопротивляемости организма инфекциям. Эстрогены способны отменять угнетающее РЭС действие кортизона. Позднее на плазматических мембранах фагоцитов были найдены рецепторы к эстрогенам. Получены данные о стимуляции эстрогенами фагоцитарной активности макрофагов у больных с регрессией рака молочной железы.

Введение эстрогенов облученным мышам с экранированным костным мозгом вызывает повышенное включение 3Н-тимидина в печеночные макрофаги, что свидетельствует о костномозговом происхождении активированных макрофагов печени. По-видимому, эстрогены усиливают синтез прекурсоров макрофагов в костном мозге и их миграцию в печень. Есть сведения о стимуляции макрофагов фолликулостимулирующим и лютенизирующим гормонами и пролактином, причем если два первых гормона не изменяют стимулирующую способность эстрогенов, то пролактин усиливает ее.

Прогестерон и андрогены практически не изменяют активность макрофагальной системы. В опытах Н. М. Шайхутдиновой прогестерон наряду с эстрогеном стимулировал переваривающую способность лейкоцитов у кроликов в отношении золотистого стафилококка, не влияя на комплементарную и бактерицидную активность сыворотки крови.

Сложным является действие половых гормонов на иммунные свойства лимфоцитов. Эстрадиол и прогестерон в небольшой концентрации (меньше 1 мкг/мл) стимулируют in vitro индуцируемую ФГА бласттрансформацию лимфоцитов, а в большой - подавляют ее. Высокая чувствительность к стероидной ингибиции характерна лишь для первых часов воздействия ФГА.

Эстрадиол и прогестерон угнетают пролиферативный ответ лимфоцитов и в смешанной культуре, а также блокируют генерацию цитотоксических лимфоцитов, но не активность сенсибилизированных. В обеих реакциях тестостерон не влияет на поведение лимфоцитов.

Иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет - прим. elemental1111) свойства больших доз эстрогенов проявляются и в опытах in vivo. Под влиянием 5-дневного введения диэтилстильбэстрола в дозе 0,2; 2,0; 8,0 мг/кг у половозрелых самок мышей отмечено снижение процентного содержания Т-клеток, подавление кожной ПЧЗТ и антителообразования, угнетение пролиферативного ответа лимфоцитов этих мышей на митогены и аллоантигены. Авторы приводят доказательства участия в механизме такой ингибиции клеток-супрессоров, принадлежащих к популяции прилипающих клеток, т. е., по-видимому, макрофагов.

Массивные дозы 17-В-эстрадиола подавляют также активность ЕКК у интактных и кастрированных самцов и самок мышей разных линий. Полагают, что половые гормоны воздействуют на формирование предшественников ЕКК в костном мозге. Во всяком случае не выявлено ни клеточных, ни гуморальных факторов, опосредующих такое воздействие. Возможно, что именно с влиянием на ЕКК в костном мозге связано предупреждение развития характерных аутоиммунных процессов у мышей генотипа NZB/NZW.

Приведенные данные говорят о разнонаправленности в действии эстрогенов: стимуляция фагоцитарных и угнетение лимфоцитарных реакций.

Интересные данные получены при использовании малых доз гормонов in vivo. О. М. Шилов при 10-дневном введении (перед иммунизацией ЭБ) крысам-самкам Вистар бензоата эстрадиола (0,025 мг) и прогестерона (2 мг) отметил селективность в действии гормонов на Т- и В-системы: эстрадиол увеличивает число АОК, не влияя на Т-клетки (по тесту РБТЛ на ФГА), прогестерон же угнетает РБТЛ без изменения числа АОК. Повышение ряда иммунологических показателей при лечении больных раком тела матки и раком груди капронатом оксипрогестерона обусловлено, вероятно, косвенными причинами - снижением токсического влияния опухоли благодаря непосредственному воздействию на ее ткань и уменьшением уровня кортизола в крови.

В. А. Ремизова изучала изменение иммунологических показателей под влиянием синэстрола у крыс с асептическим воспалением, вызванным вживлением в кожу стерильных целлоидиновых шариков. Установлено, что, если воспаление протекает на фоне введения синэстрола, лейкоцитоз не проявляется, а заметно даже некоторое снижение общего числа лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов по сравнению с исходным уровнем; число моноцитов значительно повышалось. Усиливалось поступление различных видов лейкоцитов в соединительную ткань очага воспаления, повышалось количество макрофагов и их фагоцитарная активность. Сейчас изучается возможность терапевтического применения эстрогенов при аутоиммунных заболеваниях (псориаз, ревматизм и др.).

Андрогены оказывают преимущественно иммуносупрессивный эффект, главным образом в отношении гуморального ответа. Они усиливают дифференцировку стволовых клеток в сторону эритроидного ряда и замедляют образование В-лимфоцитов, стимулируя колоние-образование в селезенке и выживаемость мышей на фоне применения цитотоксических доз левомицетина.

Угнетение у мышей гуморального иммунного ответа на ЭБ при введении тестостерона до антигенной стимуляции расценивается как результат преимущественной эритропотической дифференцировки предшественников стволовых кроветворных клеток (ПСКК), а стимуляция иммунного ответа при введении гормона в продуктивную фазу - как следствие активации АОК и усиления миграции ПСКК из костного мозга.

Анаболические стероиды стимулируют иммунитет корригируют иммуносупрессию, вызванную воздействием радиации и глюкокортикоидами в эксперименте, а туберкулезным процессом - в клинике. Кроме того, они уменьшают побочные эффекты иммунодепрессивной терапии при терапевтических заболеваниях.

Применение ретаболила на фоне действия иммунодепрессоров (циклофосфан, 6-меркаптопурин, делагил) у больных гломерулонефритом улучшает обмен белков и электролитов и фильтрационную способность почек, что определяет положительную динамику течения заболевания.

Влияние гормональных препаратов на клеточные реакции иммунитета представляет не только теоретический интерес. Наряду со значением для резистентности организма к ряду инфекций такое действие важно для реакций тканевой несовместимости. В клинике из-за недостаточной эффективности пересадки ткани яичников приходится использовать значительные дозы половых гормонов. Сейчас обсуждается возможность применения андрогенов при аутоиммунных заболеваниях (псориазе, ревматизме и др.).

Вопросы влияния половых гормонов на инфекционный процесс обсуждены в недавнем весьма обстоятельном обзоре Э. А. Рудзит и Л. И. Лисицы. Авторы приходят к заключению, что эстрогены способны оказывать защитное действие при инфекциях различной этиологии и локализации, исключая инфекции мочевых путей (гонорея и др.), течение которых эстрогены значительно ухудшают. Более вероятной представляется целесообразность использования эстрогенов в сочетании с химиопрепаратами при вяло текущих очаговых инфекциях.

Сведения о действии андрогенов и гестагенов на инфекционный процесс малочисленны и не создают отчетливого представления об их эффективности. Согласно некоторым работам, возможно и ухудшение течения инфекций. Практически не изученным остается и вопрос о влиянии препаратов половых гормонов на эффективность современных антимикробных средств. Известно, например, что тестостерон усиливает, а фолликулин ухудшает у мышей эффективность амфоглюкамина в терапии экспериментальной инфекции Candida albicans (кандидамикоз).

http://www.blackpantera.ru/useful/health/dictionary/18979/

Смотреть ещё по теме здесь: http://forums.epstein-barr-virus.ru/threads/221/#post-3166

realmed.livejournal.com


Смотрите также