Через сколько дней после болезни можно делать реакцию манту ребенку. Снижает ли иммунитет манту


Есть ли альтернатива пробе Манту

Выступая в итоговой программе на телевидении детский омбудсмен Анна Кузнецова обратила наше внимание на серьезную проблему: часто детей без реакции Манту не берут в детсады или школы. А некоторые родители по тем или иным причинам отказываются делать «пуговку» своему чаду. По словам Анны Кузнецовой, важно, у родителей был выбор. Несколько вариантов проб на туберкулез, из которых можно выбрать.

И такие есть, сказали в Минздраве.

- В конце прошлой недели Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по проведению тестирования на туберкулез, - рассказал директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай. - Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования: тестирование с использованием Диаскинтеста и Т-теста, и та же проба Манту. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение.

Как пояснил нам педиатр Евгений Тимаков, пока законодательно это не утверждено, и, скорее, носит рекомендательный характер. Тем не менее, мы попытались разобраться, почему же детский омбудсмен ополчилась на Манту?

1. Правда ли, что это прививка опасна?

- Нет, не правда. Во-первых, это даже не прививка, это, скорее анализ, именно проба на туберкулез. Под кожу вводится крошечное количество туберкулина, которые для организма не опасно. По сути туберкулиновая проба (Манту) - это аллерген, который должен спровоцировать реакцию организма, показать, не живет ли внутри нас палочка Коха. Причем, проба Манту может определить не только наличие человеческого туберкулеза, но даже и бычьего и другие подвиды. А также скрытые туберкулезные процессы не только в легких, но и костях.

У детей-аллергиков эта реакция может быть более выраженной, но Манту не опасна, повторю еще раз. Если ребенок только-только переболел инфекционными заболеваниями - необходимо дать организму набраться сил, делать «пуговку» только через месяц. В общем, есть множество нюансов, соблюдая которые, можно избежать любых проблем.

2) Имеют ли право не взять в школу или в садик, если отказываешься от Манту?

Да, имеют. Сейчас будем говорить суровым языком закона, по которому ребенок без Манту и его родители нарушают права других граждан на охрану здоровья. Эти правила задокументированы санитарно-эпидемиологическом документа «Профилактика туберкулеза». И являются обязательными для всех. Да, родители имеют право отказаться от вакцинации, потому что это вмешательство в иммунитет. Но Манту - это скорее анализ, такой же как кровь, моча. Их перед поступлением в садик нужно сдавать обязательно. Почему же не делать Манту? Это же не прививка.

Поэтому, действительно, директор учреждения имеет право отказать в приеме ребенка без «пуговки». Если Манту нельзя делать по состоянию здоровья, тогда требуется справка от врача-фтизиатра, что ребенок осмотрен и здоров, ему, как и всем членам семьи, проведено рентгенологическое исследование. Тогда справка от фтизиатра является полноценной заменой справки о наличии Манту.

3) Правда ли что «неправильная» реакция на Манту может быть не только из-за туберкулеза, но и «по ста другим причинам»?

«Сто других причин» - это громко сказано. Но, действительно, ложно положительная реакция Манту (когда пуговка увеличивается в размере), может быть из-за обострившейся аллергии. Из-за кожных заболеваний. Из-за недавно перенесенной инфекции.

4) Какие предлагают альтернативы - и какая из них лучше и показательнее?

К сожалению, полноценной альтернативы Манту пока нет. Предлагаемые Диаскинтест и Т-тест могут определить только наличие активного человеческого туберкулеза, но не скрытого и других видов. Именно поэтому до 8 лет Манту является обязательной процедурой.

Как правило, эти два дополнительных теста проводят, если у ребенка была неадекватная реакция на Манту, чтобы понять - туберкулез в активной стадии или все же реакция на Манту была из-за каких-то других причин? По сути Диаскинтест - это современный аналог Манту, вводится он также подкожно. Он более безопасный, но направлен на выявление лишь активных микобактерий. Также, как и Т-тест (для него просто берется кровь из вены).

Поэтому сказать, что они могут стать полноценной альтернативой Манту, нельзя.

5) Какая вообще сейчас ситуация с туберкулезом в России?

По оценкам ВОЗ, в 2015 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 170 000 детей умерли от него (не считая детей с ВИЧ). По данным Минздрава на 2015 год, показатель заболеваемости туберкулезом в России составлял 57,7 на 100 тысяч. Каждый год эти цифры все снижаются. Больше всего заболевших было отмечено в 2008 году (85,1 на 100 тысяч). Также снижается смертность от туберкулеза. По данным Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России, финансирование противотуберкулезных мер у нас - одно из самых высоких в мире.

6) Правда ли, что у трети людей, больных туберкулезом, проба дает отрицательные результаты?

Это, скорее, интернет-страшилка. Чаще всего она встречается в текстах «отказников», которые не хотят делать Манту и активно собирают разные, порой абсолютно недостоверные факты.

7) Правда ли, что реакция на пробу Манту зависит даже от образа жизни и рациона человека?

Это не доказанные данные, клинической базы нет. Возможно, речь идет о рационе аллергиков, но это лишь догадки.

КСТАТИ

Мы живем с ним бок о бок

Большинство людей за свою жизнь не раз сталкивались с палочкой Коха. Возможно, у многих из нас она дремлет в организме и только Манту способна выявить ее наличие. Но тем не менее, мы спокойно живем дальше, не заболевая туберкулезом. Реальный риск есть только для людей со сниженным иммунитетом. В зоне риска:

- Дети младшего возраста (до 8 лет).

- ВИЧ-инфицированные - у них риск заболеть туберкулезом повышен в разы.

- Люди с плохим питанием, недостатков витаминов.

- Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях, постоянно простывающие.

И, конечно, риск заразиться увеличивается при длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

www.perm.kp.ru

можно ли заболеть после Манту

Множество родительских переживаний бывает связано с реакцией Манту, которая ежегодно проводится в школе. Иногда происходит так: в школе сделали Манту и ребёнок заболел, а разбираться с этим приходится его родителям, которые тут же успевают придумать массу поводов для паники и беспокойства. Успокоившись, они начинают искать ответы в интернете (например, у доктора Комаровского), у знакомых и, наконец, решают обратиться за консультацией к врачу.

Для чего нужна прививка?

Реакция Манту — прививка, направленная на диагностирование у детей туберкулёза. Помогая вовремя определить развитие заболевания, она позволяет раньше начать лечение и обойтись без серьезных последствий. Она не является обязательной и проводится только с разрешения родителей.

Родители, подписывающие отказ от реакции Манту, отказываются от выявления у ребёнка туберкулёза на ранней стадии, и таким образом подвергают его жизнь опасности.

Реакция, помимо «положительной» и «отрицательной», бывает «сомнительной» и «гиперергической». При сомнительной реакции Манту отсутствует папула, но здесь наблюдается важное отличие от отрицательной реакции — гиперемия. Гиперемией называется переполнение кровеносных сосудов кровью в той или иной области тела. При гиперергической реакции наблюдается папула, размер которой превышает 1,5 сантиметра, или структурные изменения тканей.

Основываясь на полученных результатах, при диагностике врач определяет:
  • инфицированность организма;
  • аллергическую реакцию.

Часто положительная реакция Манту возникает именно из-за аллергической реакции, но нужно учитывать и менее приятную вероятность заражения.

Что приводит к болезни?

Туберкулёз — инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, поэтому следует избегать контакта с заражёнными. Человек кашляет, и микробактерии туберкулёза выделяются в воздух, где находятся продолжительное время.

Продукты питания — ещё один пункт, на который необходимо обратить внимание. Многие инфекции попадают в организм человека из-за неправильной обработки продуктов, поэтому не следует питаться в сомнительного рода заведениях, особенно при подозрениях, что правила гигиены соблюдаются там не до конца.

Существует риск заражения при употреблении в пищу сырого молока, но в последнее время уровень риска заметно снизился.

Как же понять, насколько существенен риск?

В этом поможет перечень основных факторов, от которых зависит, заразится ли человек туберкулёзом:
  1. Возраст.
  2. Длительность контактов с больными.
  3. Заразность больного.

Наиболее велика вероятность заразиться туберкулёзом для тех, у кого этой болезнью страдает один из родственников. Когда дело касается семьи, многие люди забывают о разумных предосторожностях.

Симптоматика неудачной инъекции

Различные проявления болезни после проведения инъекции не свидетельствуют ни о чём хорошем.

Так, проявление следующих симптомов может говорить о том, что организм ребёнка был ослаблен во время внедрения в него вируса:

  • резкие головные боли;
  • тошнота или рвота без видимой на то причины;
  • сыпь;
  • значительное понижение артериального давления;
  • изменение температуры тела;
  • излишняя усталость, для которой нет причин.

Причиной повышения температуры становится непроведённая вакцинация, и состояние детей нормализуется уже спустя сутки. При этом обращаться за помощью к врачу необязательно. Однако вызов врача может понадобиться, когда у ребёнка начинается лихорадка или другие реакции на проведённую пробу.

Ребёнок заболел после прививки Манту: может ли быть такое и что делать?

Можно ли заболеть после Манту? Ответ — да. После проведения реакции Манту у ребёнка может наблюдаться температура и другие симптомы, свидетельствующие о наличии лихорадки. Родители считают лихорадку побочным эффектом после введения вакцины, но так ли это на самом деле?

Причина повышения температуры заключается в принципе, по которому действует прививка. Попадая в организм, антигены туберкулёза заставляют организм образовывать клетки иммунитета, сохраняющие память на вирусы. Таким образом температура считается одним из проявлений реакции организма на вакцину. У детей, чей иммунитет особенно сильно реагирует на вирус, и наблюдается резкое повышение температуры.

Повышение температуры не несёт в себе настоящей опасности, если соблюдаются следующие условия:
  1. Температура появляется не на следующий день после вакцинации, а только спустя два или три дня.
  2. Наблюдается зуд и покраснение.
  3. Размеры папипулы достигают 1,5 сантиметра.

Это состояние и называется гиперергической реакцией организма, рассмотренной чуть ранее. Как правило, гиперергическая реакция организма говорит об отсутствии инфекции в организме, но в некоторых случаях бывает и наоборот. Наиболее верным решением будет проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

С годами последствия от проведения реакции Манту у детей становятся всё серьёзнее. Если раньше врачи могли точно сказать, что детские организмы редко реагировали на Манту, то сейчас увеличились другие случаи, хотя медицина и должна показывать другие результаты. Теперь даже сами врачи не отрицают: причина может крыться во введённой в организм инъекции. Существует достаточно факторов, из-за которых организм может реагировать подобным образом. Это и пониженный иммунитет, и присутствие аллергии, и нарушение техники инъекции. Реакция организма также бывает связана с недавно перенесённым заболеванием.

Можно ли гулять после Манту?

Обращаясь за консультацией к врачу, обеспокоенные родители задаются вопросом: можно ли гулять после Манту? В этом случае родители опасаются совершенно справедливо: организм ребёнка ослаблен и, если ребёнок выйдет на улицу, ему будет легко подхватить какую-нибудь инфекцию, передающуюся всё тем же воздушно-капельным путём.

Но следует помнить, что и полный отказ от коротких прогулок на свежем воздухе может не очень сказаться на здоровье ребёнка. Молодому организму необходим свежий воздух, а постоянное пребывание в замкнутом душном пространстве может оказать пагубное влияние.

Каждому ребёнку нужно бывать на свежем воздухе, и родителям не стоит забывать об этом. Их задача — правильно выбрать время прогулки, ориентируясь на нынешнее состояние ребёнка.

Если его самочувствие ещё не совсем пришло в норму, возможно, придётся отложить прогулку.

Здесь врачи рекомендуют руководствоваться следующими правилами:

  1. Внимательно отслеживайте состояние ребёнка в первый день после вакцинации.
  2. Не переусердствуйте с заботой. Слишком тёплая одежда вместо одежды по погоде только увеличивает риск заражения.
  3. Следует выбирать для прогулок хорошую, солнечную погоду, чтобы ребёнок не заработал себе переохлаждение.
  4. Избегайте людных мест и скоплений людей: именно в толпе проще всего подхватить инфекцию.
  5. Для прогулки лучше подойдет тихий парк, чем шумная городская автомагистраль. Постарайтесь выбрать наиболее спокойное место.
  6. Если ребёнок посещает детский сад, несколько дней не стоит водить его туда. Контакты с другими детьми значительно увеличивают риск заболевания.
  7. Не отходите слишком далеко от дома, когда гуляете. Ребёнок может внезапно почувствовать себя плохо.
  8. Игры тоже должны быть спокойными. Не нужно лишний раз утомлять ребёнка.

Эти правила могут пригодиться только в случае, если самочувствие ребёнка пока не нормализовалось. В остальном соблюдение каких-то определённых правил обычно не требуется.

Можно ли купать ребёнка после Манту?

Пожалуй, самый популярный вопрос за всё время, связанный с прививкой Манту — можно ли её мочить? Существует заблуждение, что контакт с водой может существенно повлиять на результаты. Однако врачи утверждают, что после проведения реакции ребёнок может спокойно мыться и не бояться намочить пуговку, ведь результатов это не изменит. Несмотря на это, некоторые особенно пугливые родители продолжают считать, что мочить Манту — опасно. Они очень контролируют ребёнка и стараются удержать его подальше от воды.

Мифы и предрассудки

На примере, приведённом выше, можно убедиться, что из-за предрассудков люди зачастую тратят время зря, не зная, насколько они ошибаются в своих суждениях. Но откуда взялся миф, что результаты реакции Манту существенно изменятся, если случайно намочить её?

Вероятно, такое заблуждение связано с тем, что раньше многие пробы наносились непосредственно на поверхность кожи, и мочить их действительно не стоило.

Сейчас таких строгих правил уже нет, но всё равно следует избежать лишнего воздействия на Манту:
  • Не чесать;
  • Не царапать;
  • Не растирать кожу мочалкой;
  • Не завязывать бинтом.

Всё это может повлечь за собой раздражение кожи или изменение результатов реакции. Никто не запрещает контакты, но они не должны никаким образом ни на что влиять.

Заблуждения бывают связаны и с немного иной областью — стоматологией. Можно ли лечить после Манту зубы? Или запланированный поход к зубному придётся отменить из-за анестезии? Этот вопрос беспокоит очень многих, хотя, казалось бы, почему нет? Анестезия никак не влияет на результаты Манту, поэтому можно спокойно заняться лечением зубов сразу после прививки.

Температура после Манту

В некоторых случаях бывает довольно просто определить, заключается ли причина неестественно высокой температуры в туберкулёзё или дело в чем-то ещё.

Температура, превышающая показатель 37,5, не бывает связана с туберкулёзом. Она свидетельствует о том, что причина заключается в другой инфекции. Ещё одним аргументом в пользу этого диагноза станет кашель, насморк и прочие симптомы.

Однако если причина всё-таки в туберкулёзё, нужно усвоить следующее:
  1. Дать малышу жаропонижающее — плохая идея.
  2. Необязательно предпринимать активные действия без необходимости.

Сбивать температуру не понадобиться, ведь она спадает довольно быстро — здесь даже не потребуется помощь врача.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

БЦЖ — вакцина с противотуберкулёзным действием, единственное существующее на данный момент средство профилактики.

Вакцина не имеет стопроцентной эффективности и способна обеспечить защиту лишь от наиболее тяжелой формы туберкулёза, в то время как против самой распространённой формы болезни она, напротив, оказывается практически бесполезной. Однако другой вакцины попросту не существует.

После вакцинации возможны некоторые осложнения, о которых свидетельствуют следующие признаки:
  1. Образование небольших язв.
  2. Образование гнойников под кожей и внутри мышц.
  3. БЦЖ-инфекция.
  4. БЦЖ-инфекция в опорно-двигательной системе.
  5. Анафилактический шок.
  6. Появление келоидного рубца.

Образование язв свидетельствует преимущественно о гиперчувствительности ребёнка к туберкулину. Здесь не требуется вмешательство врача, за несколько дней язвы заживают.

Образование гнойников указывает на то, что инъекция была проведена неправильно, но они образуются лишь спустя месяц после её проведения.

Одним из наиболее тяжелых осложнений является БЦЖ-инфекция. Вероятность её появления очень мала. Если говорить о тех случаях, когда она появляется, наиболее часто это происходит у недоношенных детей с ослабленным иммунитетом. БЦЖ-инфекция сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела, усталость, снижение аппетита. При любых подозрениях следует без промедления обращаться к врачу, чтобы получить шанс вылечить малыша.

БЦЖ-инфекция в опорно-двигательной системе так же возникает довольно редко. Её появление возможно только при наличии серьёзных проблем с иммунитетом.

Манту после болезни

Можно ли сделать прививку после того, как малыш переболел, например, ангиной или бронхитом? Многие родители знают, что проводить реакцию Манту сразу после болезни не рекомендуется. Болеть перед прививкой — значит откладывать её на несколько недель. Такое правило связано с тем, что организм ослаблен, и введение пробы может оказать отрицательное влияние. Организм ещё не до конца восстановил резерв своих сил, и инфекции не составит труда проникнуть в него и закрепиться.

Следующая причина заключается в том, что недавно перенесённая инфекция может повлиять на результаты реакции, сделав их неправильными или неточными. А в этом случае сам смысл проведения пропадает.

Любое решение, связанное со здоровьем ребёнка, в первую очередь зависит от родителя. Родитель может счесть нужным провести реакцию сразу после болезни, не до конца разобравшись в ситуации, и тогда здоровью малыша может угрожать опасность. Здесь, как и во многих других случаях, не помешает предварительная консультация врача.

Врачи рекомендуют проводить реакцию только спустя месяц после выздоровления ребёнка, чтобы его иммунитет успел восстановиться до конца.

Помимо недавно перенесённой болезни, на результаты также способны повлиять:
  • аллергия;
  • менструация;
  • период карантина.

При проведении реакции лучше учитывать все возможные факторы, способные исказить результат, и постараться от них избавиться.

Антигистаминные препараты после Манту

Антигистаминными препаратами называются вещества, подавляющие действие гистамина. Уже довольно давно ведутся споры по поводу того, нужно ли принимать их до и после прививки Манту или, напротив, делать этого не стоит ни в коем случае.

Большинство склоняются к мнению, что принимать антигистаминные препараты необходимо. Их действие направлено на подавление возможной аллергической реакции, что, в свою очередь, помогает получить наиболее точные результаты Манту. Здесь важно всегда читать отзывы о лекарстве.

pulmonologi.ru

Манту после болезни - когда можно делать

Многих людей, особенно родителей, тревожит, можно ли делать Манту после болезни, опасно ли это? И через какое время после болезней можно делать Манту ребенку? Вопрос этот сложнее, чем кажется. Проба Манту полностью зависима от силы иммунитета, поскольку сама по себе является индикатором специфического иммунного ответа. Если организм ослаблен инфекционным заболеванием и иммунитет снижен, это может повлиять на результаты, исказить их, а также вызвать тяжелые негативные последствия. Поэтому нередко на срок восстановления дается медотвод.

Сколько ждать для проведения Манту после болезни?

Итак, что представляет собой эта проба, через сколько дней после болезней можно делать Манту?

Тест — это разведенный туберкулиновый белок, вводимый подкожно. Инъекция провоцирует у испытуемого местную аллергию, по интенсивности проявления которой делается вывод о наличии патогена и его активности. Укол делается в предплечье, внутреннюю сторону, а результат оценивается на третий день. Если он положителен, значит, организм пациента контактировал с микобактерией, хотя и не указывает однозначно на туберкулез как таковой.

Показатели оцениваются визуально:

  • если уплотнение (папула) в размерах до 5 миллиметров, говорят об отрицательном результате;
  • до 10 миллиметров – есть вероятность, что человек инфицирован, как правило, после контактов с носителями открытого туберкулеза и лицами из группы риска;
  • 15 миллиметров и более – вероятность заболевания крайне высока, особенно если папула сопровождается нагноением.

Поскольку туберкулин проверяет иммунный ответ организма, для получения максимально точного результата желательно ставить ее здоровым людям, особенно это касается детей. Делать Манту после выздоровления допускается, но требуется выждать некоторый период. Различные расстройства имеют свою длительность и «окно», когда остатки возбудителя еще сохраняют активность, и крайне важно делать туберкулиновую пробу, когда больной восстановился полностью. В основном такое обследование проходят дети, хотя иногда Манту назначается и пациентам старших возрастов.

По нормам СанПина для поступления в образовательные учреждения дети должны проходить фтизиатрическое обследование, в рамках профилактики туберкулеза, хотя по заявлению родителей возможно и освобождение от этого.

Вне зависимости от того, получил направление на Мантувзрослый или ребенок, врачи рекомендуют выждать от 14 дней от выздоровления. В ряде случаев этот срок может быть увеличен, поскольку течение определенных заболеваний требует увеличения паузы от выздоровления до туберкулиновой диагностики.

Для определения срока, когда можно делать Манту после болезни, важно знать специфику последней:

  1. ОРВИ. Респираторные патологии –вирусный грипп, простуда и т.д., встречаются часто, и люди, как правило, переносят их достаточно легко и без серьёзных последствий. От момента проявления симптомов до выздоровления обычно проходит примерно две недели. Если нужно исследование туберкулином, желательно после этого выждать еще две недели, для исключения возможности появления негативных эффектов. Ожидание позволит получить точный результат.
  2. Пневмония. В случае с этой патологией немало зависит от тяжести, отличающейся у разных больных. Требуемый для восстановления период определяется доктором по данным динамики лечения и диагностике. Врачи советуют временить и делать Манту не раньше, чем через месяц после перенесенного воспаления легких.
  3. Ветряная оспа и корь. Ветрянка – преимущественно детское заболевание. Организм после него восстанавливается от 3 недель до месяца. В вопросе, через сколько можно делать Манту после болезни ребенка, среди медиков господствует мнение: туберкулиновый белок не стоит вводить ранее трех месяцев с исчезновения симптомов ветрянки. При необходимости можно сделать это и раньше, но велик рискполучения ложноположительного результата, ведущего к обязательному дополнительному осмотру фтизиатра.
  4. Мононуклеоз. Это достаточно тяжелое заболевание, значительно подрывающее силу иммунитета. Выздоравливают после него около года. Больным, перенесшим острый мононуклеоз, еще год нельзя делать прививки и ставить туберкулин. Их изолируют от окружения, минимизируя контакты их с другими людьми. Это связано со свойством мононуклеоза эффективно подавлять иммунную активность, и при общении с посторонними могут быть переданы возбудители тяжелых болезней, включая туберкулез и пр.

Многие заболевания угнетают, в первую очередь, элементы иммунной системы, ослабляя ее и делая организм уязвимым к болезнетворным агентам. Туберкулиновый тест, скорее всего, покажет при этом ложноотрицательный результат.

Опасность реакции Манту до выздоровления

Важно понимать, что, хотя Манту в обиходе и называют «прививкой», технически это неправильно. Туберкулиновая диагностика проверяет реакцию организма на введение специфических белковых структур, но не участвует в формировании иммунитета. И негативные последствия, способные развиться у больного после постановки пробы, вызываются аллергией на компоненты вводимого под кожу состава.

Доктор Комаровский также отмечает, что Манту делается до начала курса профилактических прививок.

Из частых «побочек»:

  • высокая температура;
  • симптомы общего недомогания – плохой аппетит, повышенная утомляемость, сонливость больного, мышечная слабость;
  • рвота;
  • насморк;
  • высыпания на коже;
  • покраснение области вокруг зоны введения;
  • прочие проявления аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

На степень проявления влияет множество факторов. Узнать заранее, разовьется ли аллергия, крайне сложно. Врач может сделать некоторые предположения на предмет склонности больного к демонстрации патологической реакции. Например, люди, недавно переболевшие чем-либо инфекционным, находятся в группе риска.

Побочные реакции на пробу у детей:

  • кожный зуд;
  • различные виды сыпи;
  • покраснение;
  • крапивница;
  • развитие тяжелых состояний, в которых уже не обойтись без срочной врачебной помощи.

Характерная особенность «побочек» Манту – отсутствие четкой локализации аллергических проявлений. Они могут появиться и непосредственно в месте, куда поставлен укол и на других частях тела.

Искажение результата

Есть еще одна причина, по которой доктора советуют выждать некоторый срок после поправки и запрещают проводить обследование при инфекциях на этапе обострения. Дело в том, что в этих состояниях организм иногда демонстрирует аномальный ответ на введенный белок.

Основное проявление – в месте укола развивается покраснение и специфическая папула (припухлость на коже с четко обозначенной границей). Наблюдая это, врач предполагает наличие у человека туберкулеза, и направляет его на дальнейшую диагностику.

Возможна и противоположная ситуация, когда ответ организма очень слаб или отсутствует полностью. Это связано с ослаблением иммунной системы, не способной на данном этапе продуцировать адекватный ответ.

Если кожа не покраснела, результат считают отрицательным, а пациента – свободным от микобактерий туберкулеза. Но если вы родитель и знаете, что ребенок перенес некоторое заболевание, рекомендуется пройти повторные обследования требуемое количество раз.

Дело еще и в том, что недавно перенесенное заболевание способно замаскировать ранние симптомы туберкулеза:

  • высокую утомляемость ребенка;
  • плаксивость, капризность;
  • прочие общие признаки.

Когда завершится период восстановления после заболевания, можно будет говорить о достоверности полученного результата.

Похожие статьи

tuberkulez03.ru

Чем опасна Манту для не привитого ребенка

Потенциальный вред Манту для ребёнка — тема, которую родители не могут обойти стороной, когда приходит время делать прививку в школьных учреждениях. Зачастую подобные опасения кажутся бредовыми и иррациональными, однако имеют под собой вполне реальные основания. В ряде случаев проба Манту может отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Определение термина

Для некоторых понятие «проба Манту» является довольно расплывчатым и абстрактным, что никак не уменьшает уверенности в её опасности. И прежде чем рассуждать о справедливости подобных суждений, давайте разберём, что представляет собой эта процедура.

Проба Манту, иначе называемая туберкулиновой пробой, проводится с единственной целью — убедиться, что в организме нет инфекции, а при её обнаружении принять необходимые меры.

Несмотря на немалую вероятность неточности результата, в современной медицине проба Манту считается одним из наиболее эффективных методов диагностики туберкулёза. Распространено заблуждение, что Манту — прививка. Разница между этими двумя понятиями следующая: прививка направлена на выработку иммунитета к какому-либо вирусу, а туберкулиновая проба является лишь методом диагностики и не создаёт иммунитет к туберкулёзу.

Осуществляется исследование следующим образом:
  1. 0,1 мл туберкулина вводится под кожу в районе предплечья.
  2. Реакция организма на возбудитель проверяется спустя трое суток.

Необходимо оградить место укола от всевозможных сторонних воздействий — любое кожное повреждение влечёт за собой искажение реальных результатов. Сразу вспоминается распространённый миф, что мочить пуговку нельзя ни в коем случае, но это лишь половина правды. Попадание на неё воды не несёт никакой опасности для жизни ребёнка, однако может сказаться на результате.

Общественное мнение

Общественный резонанс, связанный с туберкулиновой пробой, бушует уже давно и продолжает экспоненциально набирать обороты. Люди буквально разделились на два враждующих лагеря, каждый из которых привносит в массы своё мнение. Кто-то считает прививку безвредной, другие, наоборот, приводят немало аргументов в пользу обратного. Здесь и не знаешь, кому поверить.

Большую роль играют высказывания профессиональных врачей по этому вопросу, но и здесь не удаётся добиться конкретики, способной стабилизировать своеобразный конфликт взглядов. Дело в том, что мнения врачей также различны. Наиболее запоминающееся на эту тему высказались доктор Комаровский и врач Дёргачёва. В этом вопросе они являются неофициальными лидерами сторонников двух противоположных мнений.

По словам доктора Комаровского, туберкулиновая проба не несёт угрозу детскому организму, и все опасения по этому поводу беспочвенны. Вопреки распространённому заблуждению, Манту не является прививкой. Дёргачёва, однако, в этом вопросе придерживается совершенно иного мнения. Её смущает состав вакцины — входящие в него вещества могут оставить на здоровье определённый отпечаток.

Сложно сказать, какое из этих мнений более правильно, ведь на каждое найдутся достойные аргументы.

Те, кто говорит, что вакцина слишком вредна, утверждают что:
  • сам туберкулин представляет собой аллерген сильного действия;
  • фенол, входящий в состав вакцины, влияет на способность человека к размножению.

Число подобных аргументов очень велико. И они кажутся вполне разумными. Однако некоторые аргументы, сказанные со сторонниками этой теории, портят всю картину. Как они утверждают, высокий уровень заболеваемости в России сохраняется именно из-за широкого применения Манту. Утверждают, что некоторые формы микробактерий попадают во вводимый в организм раствор, а дальше и в сам организм, где становятся обыкновенными микробактериями туберкулёза, способными нанести немалый урон. У большинства форм туберкулёза путь передачи является воздушно-капельный, поэтому подобное утверждение уже не кажется таким правдоподобным. В организм действительно вводятся бактерии туберкулёза, но едва ли они представляют какую-либо опасность, являясь ослабленными. И вряд ли есть шанс, что среди них найдутся микробактерии, несущие настоящую угрозу.

Фенол — сильный клеточный яд

Как уже было упомянуто, в состав вводимой вакцины входит фенол — сильный клеточный яд. Его содержание не может не настораживать, тем более что его количество неизвестно, поэтому и определить, насколько это безопасно, просто так не получится. В интернете не размещено никаких исследований, которые доказывали бы, что фенол в составе туберкулиновой пробы не несёт никакого вреда, поэтому все подозрения на его счёт вполне заслужены.

Ещё большее сомнение вызывают последствия, с которыми можно столкнуться:
  1. Снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему (болезни сердца).
  3. Отрицательное влияние на выделительную систему.
  4. Конвульсии.

Кроме того, до сих пор не было выяснено, способен ли яд накапливаться в организме. Если он имеет подобную способность, то сможет нанести ещё больший и длительный урон, учитывая, что проба проводится каждый год.

Какие ошибки могут быть допущены при проведении пробы?

Большой проблемой пробы является неточность результатов, и часто они приносят больше беспокойства, чем пользы. Вина может лежать как на самих врачах, проводящих Манту, так и на родителях, подписавших согласие несмотря на недавно перенесённую ребёнком болезнь. Подобная невнимательность может доставить много хлопот родителям и даже нанести урон здоровью малыша.

Случается, что туберкулёз внезапно диагностируют у совершенно здорового ребёнка из-за банальной ошибки врачей.

Чтобы такого не произошло, следует точно следовать инструкции по проведению пробы:

  1. Врач должен быть уверен, что ребёнок здоров и не переносил заболевание недавно. Противопоказано проводить туберкулиновую пробу эпилептикам, аллергикам и тем, кто страдает тем или иным заболеванием. Иммунитет ребёнка может быть ослаблен, и тогда диагностика представляет для него некоторую опасность. При наличии соматических патологий не рекомендуется проводить пробу.
  2. Если ребенок недавно перенёс инфекцию, следует выждать не меньше месяца перед проведением пробы. Иначе можно столкнуться с нежелательными побочными эффектами.
  3. Проба осуществляется врачом, имеющим соответствующую квалификацию и полномочия.

Следующим шагом является оценка результатов, после чего дети с положительной реакцией ставятся на учёт в туберкулёзный диспансер, где они вынуждены проходить различные исследования. Все данные можно будет позднее найти в медицинской карте. С одной стороны, нахождение под постоянным наблюдением врачей пойдёт на пользу больным детям, но с другой, если ребёнок на самом деле не болен, дело усложняется — он без труда может подхватить инфекцию в самом диспансере.

Какими могут быть последствия?

Не секрет, что последствиями проведения туберкулиновой пробы зачастую становятся серьёзные осложнения. Сценарий может быть совершенно абсурдным, но иметь серьёзные последствия: здорового ребёнка, у которого подозревают туберкулёз, отправляют на рентген и флюрографию, в результате чего его состояние ухудшается. К сожалению, в последнее время подобные случаи перестали быть редкостью.

Но бесполезные исследования — далеко не худший вариант развития событий. Представьте, что ребёнку назначают противотуберкулёзное лечение, хотя у него даже нет этого заболевания. Сложно представить, каким образом обилие ненужных лекарственных препаратов скажется на его здоровье, но одно известно точно — на пользу ему оно едва ли пойдёт. И, конечно, нет ничего хуже, чем, когда именно из-за этого лечения у ребёнка возникает туберкулёз.

Одним из противопоказаний к проведению туберкулиновой пробы является наличие у ребёнка аллергии. Подобная предосторожность не беспочвенна, ведь аллергическая реакция может возникнуть на составляющие вводимого препарата и результат получится ошибочным. Дальнейшее развитие событий может быть крайне печальным — один из возможных вариантов уже был приведён в качестве примера.

Туберкулин способен провоцировать аномалии на генетическом уровне, а это очень опасно. Подобные аномалии происходят редко, но исключать их нельзя.

Таким образом, причинами неприятных последствий могут быть следующие факторы:
  • неточность результатов пробы;
  • врачебная ошибка;
  • туберкулин.

Далеко не ото всех из них можно огородиться, но аллергики или люди, недавно перенёсшие инфекции, могут снизить риск, вовремя поделившись важной информацией с врачом.

Стоит ли давать согласие на проведение прививки?

У родителей, пролиставших немало статьей по этому поводу и убедившихся в том, что прививка представляет опасность для здоровья их ребёнка, задаются вполне справедливым вопросом: стоит ли вообще соглашаться на проведение прививки? Не лучше ли сразу подписать отказ, избавившись от множества хлопот?

Каждый родитель сам принимает решение, выбирает, что лучше для его ребёнка, но он должен взглянуть на ситуацию с разных сторон. Безусловно, проба может быть небезопасна и вызвать неприятные последствия, но и туберкулёз едва ли можно назвать легко переносимой болезнью, а наиболее эффективным методом его диагностики является туберкулиновая проба.

Вовремя не диагностированный туберкулёз очень опасен, именно поэтому проведение диагностики необходимо. Болезнь представляет гораздо большую опасность, чем получение вреда от Манту. Информацию об особенностях у детей туберкулёза лёгких несложно найти в интернете, чтобы понять всю серьёзность ситуации.

Выбор отказа от медицинского вмешательства попросту неразумен, иначе вскоре можно столкнуться с симптомами и лечением, необходимым незамедлительно. При этом заболевание длится не один год и может развиваться дальше.

pulmonologi.ru

Ребенок заболел после пробы Манту

  • Дата: 05-03-2015
  • Просмотров: 125
  • Рейтинг: 19

Когда поднимается температура у ребенка (заболел) после Манту, не склонного к проявлениям аллергии, то большинство родителей начинает беспокоить вопрос: является ли гипертермия следствием введения туберкулина?

С какой целью выполняют пробу Манту? Кто-то из родителей полагает, что проба Манту проводится в целях укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости к туберкулезу детского организма. Однако данные доводы ошибочны.

Пробу Манту делают для возможности получения оценки реагирования детского организма к антигену для:

  • выявления степени сопротивляемости организма инфекции;
  • установления диагноза;
  • нахождения эффективных способов лечения по окончании соответствующей терапии.

При инъекции внутрикожно малыш получает туберкулин. Указанный препарат аккумулирует лимфоциты, имеющие в составе палочки Коха. Поэтому чем сильнее проявляется воспаление по прошествии нескольких суток, тем вероятность наличия инфекции в организме больше. На основании этих проявлений доктор принимает решение о дополнительной постановке пробы либо о проведении полнейшего обследования с последующим лечением.

Каковы побочные проявления и осложнения от инъекции?

Еще до недавнего времени реакция на пробу возникала лишь местно выраженная, побочные явления проявлялись крайне редко (в ситуации, если ребенок не переносил средство). Однако каждый год дает все большее количество последствий пробы Манту. Ранее доктора не могли согласиться с тем, что ребенок заболел после инъекции, то есть повышение температуры является следствием именно данного препарата. Сегодня медики не отвергают такого поворота событий.

После укола повышение температуры связывают с несколькими причинами:

  • понижением иммунитета у современных детей и повышенной чувствительностью к разным аллергенам, несбалансированной пищей, несоблюдением дневного режима, малой физической активностью, недавно перенесенной инфекцией;
  • имеющейся на момент проведения пробы, например, в связи с режущимися зубами, температурой;
  • препаратом с истекшим сроком годности либо низкого качества (редко отмечается у нескольких детей, которым одномоментно делали пробу).

Когда ребенок имеет ослабленный иммунитет в период постановки пробы Манту, то это дополнительно снижает уровень сопротивляемости его организма к различным вирусным заболеваниям и гриппу. В этой ситуации повышение температуры относят к основной патологии, а не к ответной реакции на туберкулин.

Также может просто быть совпадением начало развития течения болезни и время осуществления пробы. Тогда температура никак не связана с данным мероприятием.

Если температура вызвана в ответ на введение активного вещества, то у школьников она приходит в норму уже по прошествии одного-трех дней без специального лечения.

Реакция может проявиться не сразу же, а после суток от проведения внутрикожной инъекции.

При этом состояние не должно напоминать лихорадку. При отметке на градуснике более 38 градусов нужно немедленно посетить специалиста.

Состояние ребенка должно насторожить, если повышению температуры сопутствуют:

  • боли в голове и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • зуд и высыпания на коже в месте укола;
  • отечность либо затрудненность дыхания.

x

http://youtu.be/7YkuN04b0_E

При перенесении ребенком в легкой форме простудного заболевания нужно об этом проинформировать участкового терапевта и медсестру в детсаде либо в школе. Родители должны контролировать, чтобы ребенок не чесал и не беспокоил папулу.

1tuberkulez.ru

делать пробу или подождать выздоровления

Борьба с туберкулезом является одной из важнейших задач государственного здравоохранения. Каждому новорожденному еще в родильном доме, при отсутствии противопоказаний, делают прививку от туберкулеза, которая называется БЦЖ. После этого, примерно в течение года у ребенка формируется иммунитет, а на коже в месте введения вакцины постепенно образуется рубчик, длиной в среднем 5-10 мм.

Чем он больше, тем устойчивее иммунитет. Затем ежегодно детям ставят внутрикожную пробу Манту, но этот тест имеет и противопоказания, в основном временные. В частности, многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать ребенку Манту при насморке, даже несильном.

Зачем делают пробу Манту

Проба Манту не зря называется тестом или пробой. Это не прививка, которая способна начать процесс формирования иммунитета к определенному инфекционному возбудителю. Введение вакцин против различных заболеваний защищает организм путем создания специфических антител, которые циркулируют в крови пожизненно или в течение какого-то промежутка времени. Иными словами, после всех прививок формируется пожизненный или временный иммунитет.

С помощью теста Манту можно проверить наличие иммунитета, а также его напряженность, к возбудителю туберкулеза, который способен вызвать легочные и внелегочные формы заболевания. После прививки БЦЖ в детском организме циркулируют антитела к палочке Коха, вызывающей туберкулез, но их количество у деток разное и может с возрастом уменьшаться.

Кроме того, напряженность противотуберкулезного иммунитета изменяется, если происходит реальный и массированный контакт с инфекцией.

Пробу ставят, чтобы получить информацию о том, какой иммунитет к туберкулезу существует в данный момент. Он оценивается по диаметру внутрикожной папулы, данные обязательно записываются в амбулаторную карту ребенка. По динамике ежегодных результатов можно определить, остался ли иммунитет стойким или началось его снижение. Резкое увеличение результата пробы – это нежелательный признак, поэтому ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Тест Манту – это введение туберкулина внутрикожно на внутренней средней части предплечья, результат измеряется на третьи сутки. Эту процедуру осуществляют только специально обученные медработники, которые приходят делать тест в детский сад или школу.

Задача фельдшера или врача детского учреждения – допустить к туберкулиновой пробе только здоровых детишек, без повышенной температуры, соплей и кашля, а также тех, у кого после ОРВИ прошло не менее двух недель. При этом планирование необходимо производить так, чтобы тесты делать примерно в одно время, а промежутки между ними были не менее 6 месяцев.

Можно ли ставить пробу Манту при рините

Насморк у детей бывает разный. Чаще он инфекционный, для которого характерны слизисто-гнойные сопли, симптомы интоксикации в различной степени, нередко лихорадка. Ринит аллергический, который диагностируется в последние годы все чаще, протекает также с соплями и чиханием, но с нормальной температурой, без интоксикации. Чтобы определиться с возможностью теста Манту при насморке, сначала необходимо диагностировать форму ринита.

Если у ребенка насморк аллергический, то запись об этом обязательно есть в карте дошкольника или школьника. Если он эпизодический или сезонный, то пробу можно спланировать на те месяцы, когда аллергия не должна проявиться, или делать ее после исчезновения клинической картины. Если насморк круглогодичный, то окончания аллергических проявлений ждать не стоит. В этих случаях тест Манту при насморке можно производить, но только после курса антигистаминных препаратов.

В ситуациях, когда врач детского учреждения диагностирует у ребенка насморк инфекционной природы, то с тестом на туберкулез лучше подождать. Вовсе не потому, что он якобы может ухудшить течение ринита или привести к осложнениям.

Все не страшно и намного проще: при насморке в детском организме изменяется и гуморальный, и клеточный иммунитет, все защитные силы направляются на борьбу с воспалением в носовой полости. Поэтому результат теста может оказаться недостоверным, может произойти увеличение диаметра папулы, что приведет к безосновательному направлению ребенка к фтизиатру.

Правильная и достоверная оценка результатов проб Манту очень важна. Это позволяет выявить такое опасное заболевание, как туберкулез, или произошедший контакт с палочкой Коха сразу, на ранних стадиях болезни.

Поэтому туберкулиновый тест нужно делать обязательно, но только после выздоровления — когда отсутствуют сопли, чихание, повышенная температура тела. Необходимо сначала вылечить насморк, на что уйдет максимум две недели — эти сроки, при кратности пробы один раз в год, не являются критичными.

antigaimorit.ru


Смотрите также