Ротавирусная инфекция у ребенка и верное поведение родителей. Иммунитет к ротавирусной инфекции у детей


Ротавирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и диета

Среди острых проблем с желудочно-кишечным трактом в возрасте до 14 лет лидирующие позиции занимает ротавирусная инфекция у детей. Патология встречается столь часто, что даже целые дошкольные учреждения могут закрываться из-за количества заразившихся.

Ротавирус чрезвычайно заразен в детских коллективах, но с возрастом формируется защитный иммунитет, поэтому к концу школы лишь единицы еще не встречались с ним. Заболеть может абсолютно каждый ребенок, так как врожденных механизмов, препятствующих инфицированию, не существует. Но болезнь протекает по-разному, оставляя лишь неприятные однодневные воспоминания у одних, или заканчиваясь тяжелейшими осложнениями у ослабленных детей.

Почему происходит инфицирование

Ротавирусная инфекция, возникающая у детей – это острый воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте с поражением верхних дыхательных путей. Заболевание типично именно для детской возрастной группы, так как у взрослых практически не встречается, либо протекает в скрытой форме. Каждые девять детей из десяти заражаются ротавирусом до семилетнего возраста. Особенно инфекция характерна для детских дошкольных учреждений.

Что такое ротавирус? Это инфекционный агент, приводящий к воспалительному процессу. Это классический РНК-содержащий вирус, который под микроскопом выглядит сходным с зубчатым колесом. Эта особенность дала ему название. Относится к семейству Реовирусов. Распространяется неравномерно в течение года, более 90% случаев заражений приходится на осенне-зимний период, а на лето менее 10%.

Передача возбудителя происходит только фекально-оральным путем, но факторов, способствующих распространению инфекции, довольно много. К ним следует отнести:

  • грязные руки;
  • слабую очистку воды;
  • некачественную дезинфекцию туалетов;
  • тесный контакт в коллективе;
  • совместный прием пищи.

Особую роль играет личная гигиена. Возможность передаваться с грязными руками лежит в основе широкой распространённости заболевания. Ребенок часто не в состоянии четко следить за личной гигиеной, что провоцирует инфицирование.

Заболеванию способствуют предрасполагающие факторы. Они облегчают проникновение ротавируса в организм ребенка. К ним относятся:

  • пребывание в коллективе;
  • отсутствие иммунитета в течение первых лет жизни;
  • высокая вирулентность возбудителя;
  • ослабленный фон состояния здоровья, особенного у детей до 1 года.

Заразившийся ребенок зачастую посещает детские учреждения, так как болезнь протекает не слишком тяжело. Родители пытаются вылечить заболевание самостоятельно, не применяя нужные препараты. Это ведет к еще большей распространенности ротавирусов среди детей.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей

После того, как произошло заражение, болезнь проявляется не сразу. Этому предшествует инкубационный период, который длится до 7 дней. Время, которое требуется для репликации вируса, зависит от особенностей организма ребенка. Инкубационный период у ослабленных малышей, особенно до 1 года может быть короче, так как иммунитет не сформирован. В самых тяжелых вариантах иммунодефицита, особенно у детей с ВИЧ-инфекцией, время для размножения вируса требуется совсем мало, не более 1 дня. А ротавирус у детей в подобных ситуациях протекает крайне тяжело. При сохранном иммунном статусе, а также у более возрастной группы, инкубационный период растягивается до недели, а инфекция протекает сглаженно, часто без серьезных клинических проявлений.

Симптомы ротавирусной инфекции развиваются остро, на фоне полного благополучия. Начало обычно сходно с простудой, так как поражается носоглотка, но затем быстро присоединяются классические проявления патологического процесса. Главные признаки ротавирусной инфекции следующие:

  • типичное начало с поражения носоглотки – першение в горле, боли при глотании;
  • лихорадка;
  • диарея, часто профузного характера с типичным желтовато-глиняным стулом;
  • рвота;
  • ноющие боли в животе, особенно усиливающиеся перед позывами на дефекацию;
  • слабость, интоксикация.

Катаральные явления достаточно быстро проходят, уже в первый день, максимум во второй, появляются желудочно-кишечные проявления. Частота стула, а также тяжесть интоксикации зависят от особенностей детского организма. Наиболее сложно протекает инфекция у ослабленных малышей до двух лет. У ребят школьного возраста заболевание часто носит стертый характер, они переносят инфекцию без температуры и серьезных нарушений пищеварения.

Один из типичных симптомов заболевания – внешний вид стула. Он серо-желтоватого цвета, не водянистый, напоминает глиняный раствор. В первые дни стул настолько осветлен, что может иметь беловато-желтый оттенок.

Как протекает заболевание

Классическое течение инфекции непродолжительное. Сколько длится ротавирусная инфекция у детей, зависит от возраста и особенностей ребенка. При неосложненном варианте течения продолжительность составляет не более 7 дней. Неустойчивый стул исчезает еще быстрее, особенно, если лечить ротавирусную инфекцию у ребенка с первых часов. Более чем в 92% случаев болезнь заканчивается без осложнений, однако могут быть последствия ротавирусной инфекции у детей.

Неблагоприятное течение встречается у ослабленных малышей, обычно до двухлетнего возраста. Наиболее значимые осложнения реально угрожают жизни ребенка. К ним относятся:

  • потеря жидкости;
  • шок вследствие воздействия вируса;
  • перфорация кишки;
  • воздействие интоксикации – судороги, поражение почек, сердечная недостаточность.

Заболевший ребенок в 1 год наиболее сильно подвержен осложнениям, так как из-за повреждения слизистой горла, возникают болезненные ощущения при питании, что вынуждает малыша отказываться от еды и питья. При врожденных аномалиях стенки кишки, которые часто не диагностированы до ротавирусной инфекции, иногда возникают перфорации, что вызывает перитонит. Лечение последствий может занимать достаточно длительный период времени, особенно, если приходится прибегать к экстренной операции.

Вылеченная ротавирусная инфекция у ребенка формирует нестойкий иммунитет к заболеванию. Заражаясь повторно, больной переносит болезнь в более легкой форме, в результате чего в организме начинают циркулировать защитные иммуноглобулины класса А, что обеспечивает надежную защиту от возбудителя в последующие годы. Чаще всего проблема протекает исключительно доброкачественно, но оценить насколько опасно заболевание, а также назначить адекватное лечение ротавирусной инфекции у детей, может только лечащий специалист.

Как выявить заболевание

Прежде чем начать лечение попавшего в организм ротавируса у ребенка, необходимо установить диагноз заболевания. Любое проявление болезни неспецифично, так как симптомы и лечение сходны с другими поражениями кишечника. Часто на практике лишь клиническая симптоматика становится причиной назначения терапии. Однако существуют конкретные методики, позволяющие точно установить диагноз. К ним относятся:

  • копрологическое исследование – оценивает характер испражнений;
  • посев кала – входит в необходимый минимум обследования, так как позволяет исключить из диагностического поиска бактериальные инфекции;
  • анализ кала на антигены к ротавирусу;
  • полимеразно-цепная реакция испражнений для выявления РНК вируса – метод дает возможность абсолютно точной верификации возбудителя;
  • исследование крови на антитела.

Точные диагностические манипуляции возможны только в серьезных лабораториях с наличием специфических реактивов. В крупных городах такие исследования проводятся всегда, но даже в некоторых областных центрах многие точные методики недоступны. В такой ситуации диагноз основывается на информации о том, как передается ротавирус, эпидемической обстановке и типичной симптоматике.

Как лечить ротавирус у ребенка: терапия и диета

Даже легкое течение заболевания требует проведения терапии, так как возможны осложнения. Определить, чем лечить ротавирусную инфекцию у детей, может только специалист инфекционного профиля. Однако принципы терапии можно охарактеризовать так:

  • рациональное питание;
  • дезинтоксикация;
  • борьба с диареей;
  • антибактериальная терапия;
  • симптоматическое лечение.

Обязательным компонентом лечебных мероприятий является диета при ротавирусной инфекции у детей. Если ребенок уже старше 3 лет, то серьезных трудностей питание не представляет, необходимо соблюдать лишь следующие принципы:

  • питаться дробно, не менее 6 раз за сутки;
  • включить в рацион продукты, обеспечивающие помощь в борьбе с диареей – рис, клетчатку;
  • ограничить молочные блюда, а лучше исключить вовсе;
  • категорически не допускаются острые приправы, копчености и соленая пища;
  • блюда должны быть отварными;
  • не допускаются сладкие газированные жидкости, горох, фасоль, колбаса.

Возникают трудности, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если малыш питается только грудным молоком. При заболевании возникает лактазная недостаточность, что может проявляться полной непереносимостью молочного белка. Не менять рацион грудного ребенка абсолютно недопустимо, так как грудное молоко не будет усваиваться. Решить проблему можно двумя путями: добавить в молоко препараты, содержащие лактозу, либо заменить естественное кормление на искусственные безлактозные смеси. Общее количество кормлений увеличивается до 8, а число приемов молока, не более 1 или 2 раз из них.

Чем еще помочь ребенку

Обязательно необходимо назначение дезинтоксикации. В домашних условиях она проводится с помощью увеличения питьевого режима до 2.5 литров за сутки, а в стационаре дополняется инфузионными вливаниями плазмозамещающих растворов. Дезинтоксикация помогает ускорить выздоровление, так как облегчаются симптомы заболевания из-за уменьшения влияния токсинов на детский организм. Ротавирус, проявляющийся профузной диареей, требует обязательного инфузионного лечения.

Лечение ротавирусной инфекции у любого ребенка зависит от многих факторов, но борьба с диареей проводится всегда. Абсолютно недопустимо назначение средств, которые блокируют моторику кишечника – лоперамида или имодиума. Необходимо добиваться восстановления стула путем использования энтеросорбентов и влияния на возбудителя. Примерами препаратов могут быть:

Назначение энтеросорбентов следует разделить по времени с приемом любых лекарств внутрь.

Лечебный эффект от ротавирусной инфекции дополняют антибиотики. Хотя они не влияют на возбудителя, но не дают присоединиться в условиях ослабления иммунитета условно-патогенной бактериальной флоре. Любое антибактериальное средство обычно назначают внутрь, используется чаще Нифуроксазид или Фталазол. Дополнительно применяется лекарство, помогающее облегчить болевой синдром. С этой целью назначают спазмолитики или анальгетики, которые также помогают устранить температурную реакцию. Для детей до трехлетнего возраста назначают симптоматические лекарства в виде сиропов или свечей.

Заключение

Несмотря на легкое течение болезни в большинстве случаев, ротавирусная инфекция может представлять серьезную опасность, особенно для грудных детей. Заразиться болезнью способен каждый ребенок, так как с рождения защитных антител матери недостаточно для борьбы с вирусом. При появлении даже первых симптомов инфицирования важно своевременно начать качественную терапию, что поможет избежать осложнений. Только специалист может точно сказать, как лечить ротавирусную инфекцию у конкретного пациента. Прогноз в подавляющем большинстве ситуаций абсолютно благоприятный.

Александр Николаевич Сосновский

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

otravleniestop.ru

Как правильно лечить ротавирус у детей

Среди болезней, которые вызывают острые поражения желудочно-кишечного тракта у детей, нет более распространенной, чем ротавирусная инфекция. Многие родители сталкиваются с этой проблемой, едва ребенок начинает посещать детский сад.

Несмотря на то, что инфекция у подавляющего большинства детей проходит легко, не обращать на нее внимание нельзя. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. 

Пути заражения ротавирусом

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное поражение тонкого кишечника. Вызывает болезнь, которая называется острый энтероколит, с развитием характерной картины кишечных расстройств у ребенка.  Недуг чрезвычайно распространен. Более 95% детей в мире к школьному возрасту уже хотя бы однократно переносят его. Иммунитет к болезни нестойкий, впоследствии можно еще неоднократно заразиться, но каждое последующее воспаление будет намного легче до достижения совершеннолетия.

Вызывает заболевание ротавирус из семейства сферических реовирусов. Внешний вид вируса напоминает под микроскопом обычное колесо. И хотя болезнь часто именуют «кишечный грипп», к этой патологии ротавирус не имеет вообще отношения.

Заражение происходит посредством фекально-орального механизма. Источником является инфицированный человек, чаще ребенок. Предрасполагают к возникновению болезни:

  • нарушения гигиены – грязные руки;
  • пользование общими принадлежностями;
  • посещение сада или школы;
  • ослабленный иммунитет;
  • осенне-зимний период.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция всегда начинается остро. Появляется высокая лихорадка, признаки поражения не только кишечника, но и верхних дыхательных путей. Это связано с тем, что первоначально вирус размножается в клетках лимфатической системы глоточного кольца. Основные симптомы заболевания следующие:

  • першение и болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • рвота;
  • диарея многократно;
  • слабость.

В первые один или два дня могут быть только катаральные расстройства, но затем присоединяется многократная диарея. Типичен вид каловых масс. Они светлые, внешне напоминают вязкую глину.

Особенно опасно заболевание у малышей и ослабленных детей. Из-за стремительно развившейся диареи возникает быстрая потеря жидкости и электролитов. При отсутствии лечения могут быть осложнения:

  • обезвоживание;
  • инфекционно-токсический шок;
  • прободение кишечника;
  • судороги;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острое поражение почек.

Наиболее часто встречается обезвоживание. Ситуация усугубляется болями в горле, из-за которых ребенок отказывается от еды и питья.

Как выявить болезнь

Для установления точного диагноза необходимы сложные специфические лабораторные исследования. В небольших инфекционных стационарах диагностика осуществляется только клинически на основании типичной симптоматики. В комплексное обследование обязательно входят:

  • анализ крови – позволяет оценить активность воспалительного процесса в организме косвенно по количеству лейкоцитов и сдвигу нейтрофилов;
  • копрограмма – можно уточнить характер каловых масс;
  • посев кала на возбудителей сальмонеллеза, кишечной палочки, тифа и эшерихии – позволяет исключить более серьезную бактериальную патологию;
  • исследование кала на антигены к ротавирусам;
  • определение РНК вируса в кале методом полимеразно-цепной реакции;
  • анализ венозной крови на наличии антител к ротавирусам.

Последние три варианта обследования относятся к специфическим. Их назначают при наличии соответствующих лабораторий. Исследование крови не проводят детям до трех лет, так как из-за несовершенства иммунной системы, антитела формируются в гораздо более поздние сроки, чем у пациентов других возрастных групп. 

Как правильно лечить ротавирусную инфекцию

Времени на получение результатов лаборатории у врачей нет. Лечение необходимо начинать незамедлительно при появлении у ребенка симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта. Принципы терапии можно представить так:

  • борьба с обезвоживанием;
  • улучшение функции пищеварительной системы;
  • нормализация кишечной флоры;
  • симптоматическая помощь.

Важнейшим звеном качественной терапии является адекватное питание. Так как у ребенка формируется вторичная недостаточность фермента лактазы, который переваривает молочный белок, то все молокосодержащие продукты должны быть полностью исключены из рациона. Возникают сложности, если малыш на естественном вскармливании. Полностью оставлять на таком рационе его категорически нельзя.

Чем кормить грудничка при ротавирусе

Лишать малыша грудного молока – затея бесперспективная. Есть два решения проблемы: добавлять в молоко специальные препараты лактозы, либо сочетать грудное кормление с безлактозными смесями и водой. Причем количество кормлений должно увеличиваться до 8 раз за сутки, из которых на грудное молоко придется только 2 питания.

После того, как ребенок вырастает, проблема с естественным вскармливанием отпадает. Но сохраняются продукты, которых следует избегать при ротавирусной инфекции. К ним относятся:

  • сладости;
  • фрукты;
  • жирное мясо;
  • хлеб;
  • все консервы;
  • пшенная каша;
  • фасоль;
  • лук.

Эти продукты усиливают брожение и ухудшают работу ослабленной поджелудочной железы. Все готовые блюда должны быть исключительно отварными или паровыми. Питание нужно дополнять обильным питьем.

Какие препараты помогают при ротавирусной инфекции

Обязательным залогом успешной терапии является дезинтоксикация. Помимо внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов с электролитами, важно физиологическое поступление большого количества жидкости. Поэтому обязательно назначается обильное питье. Для восполнения электролитов в домашних условиях существует препарат Регидрон. Один пакетик нужно разводить на 1 литр воды и употреблять в течение дня. Эффект его использования равносилен капельным инфузиям.

Препаратов, которые обладают противовирусным действием в отношении ротавирусов, не существует. Но под влиянием возбудителей подавляется рост нормальной микрофлоры в кишечнике, а вместо нее активизируется патологическая. Поэтому оправдано назначение антибиотиков или кишечных антисептиков. Чаще всего используется Нифуроксазид в возрастной дозировке. Он разрешен с первых месяцев жизни. Выпускается как в сиропе, так и в таблетках.

В качестве симптоматической помощи применяют следующие группы лекарств:

  • прокинетики – снимают рвоту, нормализуют кратность дефекаций, например, домперидон, метоклопромид;
  • жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен;
  • адсорбенты – активированный уголь, смектит, симетикон;
  • спазмолитики – снятие болевого синдрома, например, дротаверин.

 

Профилактика ротовирусных инфекций у детей

Болезнь в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением спустя максимум 7 дней. Возможны рецидивы инфекции или присоединение бактериальных возбудителей, но это только замедляет сроки полной реабилитации после болезни. Смертность от ротавирусной инфекции регистрируется в единичных случаях.

Основные профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • мытье рук;
  • тщательная личная гигиена;
  • не пользоваться общими туалетными принадлежностями;
  • использование оральных вакцинаций.

Прививка, которая содержит ослабленный вирус, вызывает легкое расстройство стула. После ее применения развивается иммунитет на несколько месяцев.

Заключение

Таким образом, ротавирусная инфекция у детей способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем. При появлении первых симптомов обязательно назначение адекватной терапии. Профилактические мероприятия помогут защитить ребенка от заражения ротавирусами. Информация в статье предоставлена исключительно для ознакомления. Перед ее практическим использованием необходима консультация специалиста.

healthabc.net

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса восновном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребнок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

Ротавирус погибает при температуре тела 38 градусов, поэтому ниже данного уровня температуру сбивать не следует. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратьов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

leshim-sami.ru

Ротавирусная инфекция у детей признаки и лечение, правильное питание

Содержание статьи

Ротавирусная инфекция, или кишечный грипп – форма кишечной инфекции острого типа, возбудителем которой является Ротавирус. Заболеванию подвержены люди любых возрастов, но наибольший риск заражения существует у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Каждый родитель должен знать, что такое ротавирусная инфекция, признаки у детей, лечение и питание при заболевании для скорейшего выздоровления и оказания правильной быстрой помощи ребенку.

Чаще всего вспышки ротовирусной инфекции у детей приходятся на зимний и весенний период, что обусловлено отличным сохранением возбудителя при низких температурах.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником заражения инфекцией считается здоровый носитель вируса или больной человек. Размножение ротавирусной инфекции происходит в клетках слизистых оболочек желудка и кишечника ребенка. Выделяется с каловыми массами, начиная с первых дней болезни, когда и проявляются начальные признаки, и до 2-3 недель.

Главным путем передачи ротавируса у детей является пищевой, дополнительными – водный, внутрибольничный и контактно-бытовой.

В зоне риска массовых заражений кишечной инфекцией – детские коллективы: школы, сады, лагеря.

Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ребенка сопровождается такими признаками как — патология переваривания еды, возникновение тяжелой диареи и, в дальнейшем, обезвоживание организма.

Какие симптомы могут быть у детей при ротавирусной инфекции?

Чтобы предотвратить осложнения, важно знать, как проявляет себя ротовирусная инфекция, признаки у детей и лечение.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 5 дней.

Начало ротавирусной инфекции характеризуется следующими признаками:

  1. Схваткообразные боли в животе острого вида, вздутие живота.
  2. Общее недомогание ребенка и отсутствие аппетита.
  3. Рвота, проявляющаяся от 3-4 раз в течение дня. Может возникать как на голодный желудок, так и после еды или даже нескольких глотков воды.
  4. Повышение температуры тела малыша до 38 градусов и выше в продолжение до 5 дней. Температура плохо снижается при помощи лекарственных средств.

К основным признакам быстро присоединяется острая обильная диарея желтоватого цвета с резким кислым запахом. При легкой форме болезни стул у ребенка наблюдается до 5 раз в сутки, при среднетяжелой – до 10 раз в день, при тяжелой – более 10 раз.

При осмотре ребенка можно отметить такие признаки как покраснение слизистой оболочки зева, конъюнктивы глаз и небных дужек.

Помните! Основной опасностью для жизни при ротавирусной инфекции является обезвоживание организма, возникающее по причине сильного и частого поноса.

Симптомами обезвоживания у ребенка являются:

  • сухость и снижение эластичности кожных покровов;
  • сухие губы и сухость во рту;
  • отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов;
  • отсутствие при плаче малыша слез;
  • резкое снижение веса, особо заметное у младенцев;
  • «запавшие» глаза.

Особо тяжело протекает заболевание у детей из групп риска:

  • малыши, имеющие перинатальное поражение нервной системы;
  • дети с внутриутробными инфекциями;
  • крохи на искусственном вскармливании;
  • малыши, страдающие экссудативным диатезом.

Почти у 90% детей инфекция сопровождается лактозной недостаточностью, характеризующейся более сильными и продолжительными признаками ротавирусной инфекции.

Течение болезни обычно доброкачественное – ротавирус проходит через 4-7 дней.

После перенесения заболевания вырабатывается стойкий иммунитет к ротавирусной инфекции, поэтому повторное заражение ребенка наблюдается крайне редко.

У взрослых симптомы заболевания часто незначительны и проявляются в виде снижения аппетита, единичного случая поноса и небольшого повышения температуры.

Но! В этот период человек заразен, и ротавирусная инфекция может поразить окружающих людей, в том числе детей.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Для постановки правильного диагноза и последующего лечения специалист проводит осмотр ребенка, выявляет жалобы и характерные признаки ротавирусной инфекции.

Среди специфических способов исследования для обнаружения в каловых массах ротавирусов проводят ИФА, РИФ, ПЦР.

Важно! До приезда врача не рекомендуется давать ребенку обезболивающие препараты. Это может замаскировать симптомы серьезных заболеваний, которые будет затруднительно распознать.

Правильное и эффективное лечение ротавирусной инфекции у детей заключается в устранении симптомов с помощью регидратации организма для прекращения поноса, соблюдении специальной диеты, снижении температуры и применении сорбирующих ферментных препаратов – Креон, Смекта и т.д. для выведения токсинов из кишечника.

За помощью в лечении ротавирусной инфекции следует обратиться к врачу педиатру или инфекционисту.

Видео, детский доктор Комаровкий о ротавирусной инфекции

Диета и птание при ротавирусе

При лечении заболевания у детей, из питания малыша, при первых признаках ротавирусной инфекции, необходимо исключить любые кисломолочные продукты, являющиеся благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Исключение составляют дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Из рациона ребенка на время исключают:

  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • сладости;
  • сдоба.

Если ребенок с ротавирусной инфекцией отказывается кушать, не заставляйте его.

При питании на первом месте должна быть жидкость, блюда предпочтительно готовить на пару или варить.

В первые 2-3 дня болезни в рацион ребенка можно включить следующие продукты:

  • куриный бульон;
  • нежирное мясо и рыба;
  • жидкая каша из рисовой крупы на воде;
  • отваренный картофель и морковь;
  • печеные яблоки;
  • компот из сухофруктов;
  • кисель.

Некоторое время после лечения и выздоровления следует соблюдать диетическое питание для скорейшего восстановления пищеварения после ротавирусной инфекции.

Регидратация для детей

Для восполнения водно-солевого баланса и профилактики обезвоживания организма при ротавирусной инфекции рекомендуется давать ребенку раствор регидрона.

Для приготовления необходимо всыпать в 1 литр воды 1 пакетик средства и давать ребенку пить каждый час по 50 мл полученного раствора.

Пить средство необходимо маленькими глотками для предотвращения возникновения рвоты у детей

.

При сильном обезвоживании, детей госпитализируют и осуществляют инфузионную терапию растворами Квартасоль, Трисоль, Рингера и другими, внутривенно вводят глюкозу и коллоидные растворы.

Какие медикаменты использовать?

Для лечения детей с ротавирусной инфекцией могут быть назначены следующие медицинские препараты:

  1. Средства против диареи Энтерол или Энтерофурил. Служат профилактикой развития бактериальной инфекции.
  2. Ферментные препараты Панкреатин или Мезим для восстановления нарушенного пищеварения.
  3. Средства против температуры – сиропы Нурофен или Панадол, свечи Цефекон.
  4. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Бактисубтил, Линекс, Аципол, Бифиформ. Применяются при улучшении аппетита у малыша.

Важно! При нормальной переносимости рекомендуется лечить ротавирусную инфекцию, не снижая температуру до 38 градусов, потому как ротавирус погибает именно при этой температуре.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Для предотвращения заражения ротавирусной инфекцией следует придерживаться следующих простых правил:

  1. Соблюдайте меры личной гигиены. Приучите малыша всегда мыть руки после улицы и перед принятием пищи.
  2. Заболевший человек должен быть на время изолирован от здоровых людей, в особенности от детей.
  3. Особое внимание уделяйте выбору молочных продуктов для малыша и их сроку годности.
  4. Правильно обрабатывайте воду и еду для ребенка перед употреблением. Овощи и фрукты следует мыть особо тщательно, в период эпидемий – обдавать кипяченой водой. Для питья рекомендуется применять только кипяченую воду.

На сегодня для лечения детей разработаны 2 вакцины против ротавирусной инфекции. Они используются орально и содержат ослабленный вирус.

Кишечный грипп у малышей может протекать в тяжелой форме и привести к серьезным последствиям.

Поэтому важно знать, как распознать признаки болезни и как лечить ротавирусную инфекцию у детей. При наблюдении первых симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

 

clubmams.com

Ротавирусная инфекция у детей: как распознать и вылечить

Ротавирусная инфекция у детей — распространенное явление. По статистике почти 100% малышей в возрасте до 3-х лет переносят это заболевание. Поэтому родителям важно понимать, почему у чада может развиться подобная инфекция, как она проявляется, и какие меры необходимо предпринять, если у ребёнка возникли симптомы ротавируса.

Общая характеристика

Ротавирусная инфекция у взрослых и детей преимущественно возникает из-за употребления грязных продуктов или игнорирования необходимости мытья рук. Но даже постоянное соблюдение гигиены не способно стопроцентно защитить ребёнка от этой болезни.

Но нужно понимать, что в первую очередь ротавирус — инфекционное заболевание, подобное гриппу. Патогенный вирус поражает организм, как и всякие другие микробы подобного типа — по слизистой оболочке дыхательных путей. Уже оттуда бактерия попадает на органы желудочно-кишечного тракта. Зачастую оказывается максимально поражена тонкая кишка. Под влиянием ротовирусной инфекции на ЖКТ развивается энтерит или же гастроэнтерит в острой форме. Болезнь провоцирует воспаление слизистой кишечника, и в организме ребёнка развиваются все типичные симптомы ротавируса. Выражены они в проблемах с перевариванием продуктов, что провоцирует развитие диареи и одновременно обезвоживание.

Причины заболевания

Основной источник ротавирусной инфекции у детей — другой человек. Это может быть кто-то, кто уже заболел, или здоровый носитель вируса. Инфекция расходится по слизистой оболочке ЖКТ и выходит вместе с калом. Человек, в организм которого попала эта инфекция, становится её разносчиком уже с первых дней болезни. Самое же масштабное выделение ротавирусов происходит на 3-5 сутки заболевания. В этот период контакт с носителем максимально опасен для здоровых детей.

Главным способом, которым распространяется ротавирусная инфекция у детей, считается пищевой. Часто малыши заражаются через употребление молочных продуктов и водопроводную воду. Важно запомнить, что даже в очищенной с помощью хлора воде, этот вирус не погибает — его можно уничтожить только путем кипячения.

Еще один простой способ подхватить микроб — через бытовые контакты, а именно — грязные руки, испачканные предметы обихода, а также игрушки и белье, принадлежащие инфицированному человеку.

В детских коллективах, таких как школы и садики, вспышки этого инфекционного заболевания могут достигать масштабов эпидемии. При этом у большинства детей наблюдается острая диарея, нарушается пищеварение и возникает обезвоживание. При контакте с заболевшим, ротавирус у детей начинает активно развиваться уже в течение 12 — 96 часов.

Симптомы заболевания

Взрослому нужно быть очень внимательным к проявлениям у малыша признаков ротавируса. Кроме того, что дети гораздо тяжелее, чем взрослые, переносят эту болезнь, очень опасными для них бывают её последствие. Один из главных симптомов — диарея, особенно опасен для грудничков, у которых обезвоживание наступает в кратчайшие сроки. В малоразвитых странах ротавирусная инфекция часто приводит к смерти маленького пациента.

Однако, при грамотном лечении, выздоровление у ребёнка наступает спустя 5-7 дней. При этом организм вырабатывает к данному вирусу настолько сильный иммунитет, что повторное заражение представляется практически невозможным.

При ротавирусной инфекции, период обострения заболевания начинается у детей на 3 — 7 сутки. Его продолжительность определяет, насколько тяжело будет протекать болезнь. Для этой инфекции характерно острое начало. Главные симптомы ее наличия:

  • рвота;
  • внезапный скачок температуры вверх;
  • расстройство желудка.

Особое внимание нужно обращать на стул малыша. В первые сутки болезни он жидкий и желтого цвета, еще в ближайшие несколько дней — глинообразный, цвет становится серо-желтым. У многих заболевших детей появляется насморк, краснеет и болит горло, развивается конъюнктивит. Период обострения отличается отсутствием аппетита, сильной усталостью. Часто заболевший ребенок уже с утра капризный и неактивный, у него появляется тошнота, и даже рвота. Причем, рвать может даже на голодный желудок, а после еды в рвотных массах можно заметить непереваренные частицы продуктов.

В течение дня у больного поднимается температура, и к вечеру может достигнуть уровня более 39 C. В период распространения инфекции она может не опускаться около 5 дней, и сбить её бывает очень тяжело. Диарея, сопровождающаяся неприятным запахом и болями в животе, иногда слизью — один из ярких признаков этого инфекционного заболевания. Ребенок может проситься в туалет до 20 посещений в сутки. В особо тяжелом состоянии у некоторых детей наблюдались судороги и обмороки.

Если ребенок еще не научился говорить, о наличии боли можно понять по бурчанию живота, при котором малыш начинает сильно плакать. Из-за обезвоживания ребенок резко теряет в весе. Вот еще некоторые признаки, по которым можно определить, что у малыша настало это состояние:

  • сухость языка;
  • отсутствие пота;
  • не было мочеиспускания больше 3-х часов.

В течение болезни дети продолжают оставаться неактивными, апатичными. После выздоровления еще какое-то время может сохраняться расстройство желудка.

Общие принципы диагностики

Главное, что должны сделать родители при обнаружении у ребенка признаков заболевания — срочно обратиться к врачу, а лучше вызвать скорую помощь. Важно помнить, что проявления ротавирусной инфекции у взрослых не так ярко выражены.

Если взрослый заболел, но чувствует себя достаточно хорошо, малышу может быть в разы хуже.

Поставить корректный диагноз в любом случае может только врач, на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, и результатов лабораторных исследований. Существует специальный рота-тест, который помогает определить наличие или отсутствие в организме вируса.

Общие принципы лечения

Самолечение, как и самодиагностика, в случае возникновения этой болезни способна только навредить ребенку.

Первая помощь, которую могут оказать родители до консультации специалиста, это дать малышу специальный солевой порошок. Он разводится в воде, и препятствует резкому обезвоживанию. Конечно, если средство было приобретено в аптеке заранее.

Если врач полагает, что состояние заболевшего малыша можно охарактеризовать как тяжелое или среднетяжелое, лучше не отказываться от госпитализации.

Лечение ротавируса направлено на восстановление в организме равновесия воды и солей, который был значительно нарушен рвотой и диареей. Также лечение направлено на то, чтобы устранить такие синдромы, как дегидратация, нарушения деятельности мочевыделительной системы, и сердечно-сосудистой.

Особое внимание придется обратить на рацион ребенка. На время расстройства нужно исключить молоко и молочные продукты, которые способствуют распространению бактерий. Лучше кормить болеющего ребенка домашним киселем на воде или крахмале, куриным бульоном, жидковатой рисовой кашей, с небольшим количеством сахара, но без масла. При этом не нужно заставлять его есть много, особенно при отсутствии аппетита. Порции должны наоборот быть небольшими, чтобы исключить рвотный рефлекс.

Главным лечением является регидратационная терапия, при которой дополнительно назначают сорбенты, например, активированный уголь. В период, когда отсутствует сильная рвота и диарея, важно пополнить запасы солей и жидкости, утраченные при них. Для этого обычно назначают такое средство, как регидрона.

Так как вирус погибает при температуре 38 C, если она достигает этого уровня, снижать её не нужно. Чтобы сбить высокую температуру малышам до 3-х лет обычно прописывают специальные свечи, а тем, кто постарше — парацетамол.

Для устранения желудочно-кишечных расстройств часто назначают энтерофурила, а чтобы прекратились боли в животе — но-шпу. Но с любым из препаратов нужно обращаться осторожно и принимать исключительно по предписаниям врача. Некоторые родители настолько стремятся остановить у ребенка диарею, что у малыша начинается запор, что тоже не является положительным состоянием организма.

На период лечения заболевшего малыша нужно изолировать, особенно от других детей. Не стоит забывать, что это заболевание заразно, поэтому малыш представляет опасность для окружающих

Заключение

Ротавирус у взрослых и детей сильно различается по проявлениям, симптоматике и лечению. Поэтому при первых признаках этой инфекции, особенно у новорожденных, нужно немедленно обращаться к педиатру, гастроэнтерологу или вызывать скорую. Поводом для беспокойства должны стать диарея, постоянная тошнота и рвота, температура и боли в животе. Также родителям нужно быть готовым к тому, что если в садике или школе отмечается подъем заболеваемости, то даже при соблюдении правил гигиены их чадо способно заразиться с очень высокой вероятностью.

nashainfekciya.ru


Смотрите также