Лечение и профилактика энтеровирусной инфекции у детей. Иммунитет к энтеровирусной инфекции


Энтеровирусная инфекция у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.

Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

www.krasotaimedicina.ru

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция - это заболевание относящееся к распространенным детским вирусным инфекциям и несущее в себе поражение желудочно-кишечного тракта. Данная инфекция проявляется воздействием на внутренние органы особых видов возбудителей - вирусов энтеровирусной инфекции.

Виды и строение возбудителей инфекции

Существует несколько групп таких возбудителей. Это - вирусы Коксаки, вирусы ЕСНО (эховирусы) и группа полиовирусов. Данные группы имеют свои подвиды. Например, вирусы Коксаки делятся на подгруппы А и Б. Коксаки А включает в себя двадцать четыре разновидности вирусов, а Коксаки Б - всего шесть. Вирус ЕСНО включает в себя, в свою очередь, тридцать четыре подвида.

Всего разновидностей энтеровирусной инфекции насчитывается более шестидесяти. Заболеть одним из серотипов, ребёнок может только один раз в жизни, так как после болезни у него вырабатывается иммунитет к данному виду. Но при этом, он может легко быть заражён другим энтеровирусом. Такое многообразие энтеровирусных инфекций образует проблему создания эффективной вакцины, разрабатываемой на данный момент.

Вирусы всех серотипов имеют капсульное строение, в основе которого лежит ядро. Ядро же содержит РНК - разновидность ДНК. От особенности строения капсулы и поверхности антигенов вируса их относят к тем или иным группам и видам. Отличаемые по серотипу вирусы вызывают поражение разных внутренних органов, например, печени, кишечника или сердца.

Способы заражения энтеровирусными инфекциями.

Существует три основных способа заражения энтеровирусными инфекциями. К первому из них относится передача вирусов от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Заразиться можно как от больного энтеровирусной инфекцией с островыраженными проявлениями заболевания, так и от человека, не обладающего внешней симптоматикой. Последнее может быть связанно с тем, что переносчик вируса, в результате лечения, избавился от клинических проявлений болезни, но вирусы при этом, всё ещё находятся в его организме. Период такого вирусоносительства может длится несколько месяцев. Также опасны для здоровья детей и взрослых те люди, которые не болеют и не болели ранее, но при этом всё равно являются переносчиками энтеровирусной инфекции. При воздушно-капельном пути переноса вируса инфекция попадает в организм во время чихания, разговора, крика или плача больного ребёнка или взрослого.

Второй способ передачи заболевания - это не мытые руки. Не соблюдение гигиены после туалета, особенно перед приёмом пищи, увеличивает риск заражения. Так как вирусы такого рода живут и размножаются в основном в кишечнике, следовательно, они есть в каловых массах. Так же вирусы обитают в почве, поэтому дети после игры в песочнице и на улице тоже обязательно должны мыть руки.

Ещё одним видом передачи вируса является водно-пищевой. А именно, инфекция часто попадает в организм человека через воду и пищу. Так как вирусы погибают при температуре нагревания 45-50 градусов, необходимо всегда пить кипячёную воду. А также нельзя купаться в запрещённых водоёмах и есть не вымытые овощи и фрукты.

Так как маленькие дети часто тянут разные предметы в рот, не соблюдают правила гигиены, они входят в категорию лиц, чаще всего подверженных риску заболевания энтеровирусными инфекциями. Обычно данными инфекциями болеют дети в возрасте от трёх до четырёх лет, а также школьники вторых-пятых классов. Груднички болеют данными инфекциями редко, так как в молоке матери находятся необходимые, для подавления вируса, антитела.

Вирусы любого серотипа обладают отличной стойкостью к внешним условиям. Они легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание и перепады кислотности (эта особенность позволяет им жить и размножаться в желудке). Так же они устойчивы ко многим простым дезинфицирующим средствам. Поэтому после контакта с больным, если такой всё таки произошёл, лучше пользоваться бактерицидными средствами гигиены. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Клинические проявления энтеровирусной инфекции протекают на стадии инкубационного периода, наступающем сразу после проникновения вируса в организм, в процессе самой болезни, сопровождаемой острыми проявлениями, и на этапе выздоровления.

Стадия инкубационного периода длится от двух до десяти дней и обычно не проявляется ни какими симптомами. В этот период, проникшие в организм ребёнка вирусы, оседают на слизистых оболочках и попадают в лимфатическую систему, где вирусы активно размножаются. В среднем продолжительность этого этапа пять дней.

Далее следует этап самой болезни. Как правило всё начинается с высокой температуры тела, которая достигает 38-39 градусов и держится до пяти дней. Случается, что температура поднимается в течении нескольких дней, затем нормализуется на пару дней и вновь поднимается. имеет волнообразное состояние. При повышенных температурах ребёнок слаб и вял, он мало двигается, плаксив и много спит. Так же первые дни болезни могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется , общее состояние ребёнка улучшается, сопутствующие проблемы уходят.

Так же к симптоматике болезни относят воспаление лимфоузлов. Это в основном лимфоузлы брюшной полости. Могут также воспалятся и подчелюстные или шейные.

Ещё одним из симптомов энтеровирусной инфекции является экзантема. Экзантема - это сыпь на теле заболевшего. Высыпание появляется одновременно, имеет вид красных пятен на голове, груди или руках. Иногда сыпь имеет форму пузырьков, в последствии их исчезновения остаются небольшие пигментные пятна, проходящие через несколько дней.

Интенсивность клинических проявлений полностью зависит от иммунитета ребёнка, полученной порции вируса и особенностей вида инфекции.

Формы энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции можно подразделить на различные формы в зависимости от того, какие внутренние органы поражены. При энтеровирусных инфекциях поражаются: глаза и слизистые, мышцы, сердце, печень, яички у мальчиков, центральная нервная система или полость рта и глотки.

Если поражены глаза, то возникает такое заболевание, как конъюнктивит. Это покраснение одного или двух глаз сразу, их светобоязнь и слезоточивость, а также припухлость век.

При поражённых вирусом мышцах, появляется боль в их области, повышается температура тела и острая боль в ограниченном месте, например, грудной клетке, ногах или руках. такие боли могут усиливаться и стихать. Имея тенденцию лихорадки. Это заболевание называется миозитом.

Часто встречается попадание вируса в кишечник. У заболевшего наблюдается расстройство стула. Кал при этом имеет нормальный обычный цвет - жёлтый или коричневый, в нём нет слизи или крови.

Если поражена полость рта и глотки, происходит заболевание ангиной. Ангина всегда сопровождается высокой температурой тела, головными болями и признаками интоксикации. Больной чувствует слабость и вялость. На его слизистых появляются язвочки и белый налёт.

Сердце также может быть поражено энтеровирусами. При этом страдают его различные участки. Это влечет за собой миокардиты, воспаление оболочки сердца и клапанного аппарата. Также может развиться эндокардит или панкардит. Симптоматика при этом следующая: учащенный ритм сердцебиения, боль в грудной клетке, снижение или повышение давления, общая слабость организма.

Нарушая нервную систему вирусы ведут к формированию энцефалитов и менингитов. Симптомы - тошнота рвота, головные боли и повышенная температура тела. В некоторых случаях у больного возникают судороги, потеря сознания или даже паралич.

При поражении энтеровирусами печени - возникает гепатит. Печень увеличивается в размерах, становится значительно тяжелее. Больной чувствует тяжесть в правом боку и боли под рёбрами. Возможны в некоторых случаях повышение температуры тела, рвота, тошнота, горечь во рту и изжога.

Поражение яичек у мальчиков ведёт к орхиту. При этом воспаляются ткани яичка, но вирус при этом не влияет на сперматогенный эпителий. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Определить энтеровирусную инфекцию может врач опираясь на клиническую картину и жалобы пациента, при этом доктор назначает необходимый курс анализов, для подтверждения диагноза. В зависимость от того какие органы поражены вирусами назначается то или иное лабораторное исследование. Это может быть анализ кала или мочи, смыв из носика или горлышка. Данные исследования являются сложным и достаточно длительным явлением. Проводится посев смыва, и только по истечению четырёх суток выполняется сам процесс исследования. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

По результатам анализов доктор назначает лечение. Специфических препаратов для лечения энтеровирусных инфекций нет, поэтому в основном в период заболевания больной находится дома. За редким случаем, когда заболевания влекут за собой осложнения, и пациент вынужден находится под наблюдением врача. Часто в больницу кладут маленьких детей с родителями, так как ребёнок может тяжелее переносить данные заболевания. так же госпитализация показана для больных с поражением нервной системы, сердца и печени.

Если ребёнок находится в лихорадочном состоянии, не зависимо от того, госпитализирован ли он в больнице, или проходит лечение дома, должен получать обильное питьё и лёгкую пищу по требованию. Получаемая жидкость выведет из организма токсины и вредные вещества, а также поспособствует скорейшему снижению температуры тела. Больному, в обязательном порядке, назначается постельный режим. При поражении желудочно-кишечного тракта доктором возможно назначение специальной диеты.

Лечение предписывается конкретно для каждого случая, исходя из жалоб пациента. При ангинах назначаются полоскание и орошение слизистой горла, при жидком стуле - обильное питьё солевых растворов и закрепляющие препараты.

В основном энтеровирусные инфекции являются сезонным явлением и часто приводят к эпидемиям. Поэтому больных данным видом инфекции изолируют от общения со здоровыми людьми. Детям во время болезни запрещается посещать детские сады или школьные учреждения.

Все энтеровирусные инфекции у детей, необходимо лечить и наблюдать только под медицинским контролем, во избежание осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Методы профилактики

Для того, чтобы избежать заболеваний энтеровирусными инфекциями необходимо как можно чаще мыть руки используя средства гигиены, особенно по возвращению с прогулки или использования туалета. Пить только кипячёную воду или покупаемую воду в бутылках, мыть овощи и фрукты.

Для маленьких детей, тянущим в рот все предметы, родители должны не только следить за чистотой их рук, но и обрабатывать должным образом игрушки. Кипятить их в воде или выкладывать на солнце. Нельзя купаться в запрещённых местах и неизвестных, сомнительных водоёмах.

На сегодняшний день нет вакцины от энтеровирусной инфекции. Существуют только попытки Европейских стран привиться от отдельных видов энтеровирусов. Возможно, в будущем это приведёт к положительным результатам и количество заболевших данной инфекцией сократится.

Но пока вакцина находится на стадии разработки и сроки её внедрения в массы неизвестны, необходимо соблюдать правила личной гигиены и санитарного контроля. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

fiisanatos.md

Лечение энтеровирусной инфекции: симптомы, диагностика и лечение

Повсеместное обитание. В окружающей среде обитает множество простейших, которые оказывают влияние на организм человека. Оно может быть как положительным, так и отрицательным. К особо вредоносным относятся вирусы, которые могут вызывать различные неполадки в функционировании тела человека: риновирусную, аденовирусную, энтеровирусную, ротавирусную инфекции и другие.

Определение. Энтеровирусная инфекция – это болезнь, нарушающая деятельность пищеварительного тракта и вызывается более 100 видами возбудителей, но чаще всего энтеровирусом. Эти вирусы довольно агрессивны. На них не действует заморозка или химические вещества вроде формальдегида, хлора, лизола, спирта и других.

Иммунитет вируса. При отсутствии лечения заболевание может стать опасным, так как вызывает обезвоживание организма. Энтеровирусная инфекция возникает у людей и детей любого уровня достатка и жизни. Лечением энтеровирусной инфекции не следует заниматься самостоятельно. Она может начинаться с легкой формы и быстро перетекать в тяжелую, поражая жизненно важные органы и нервную систему.

Больше всего возбудителей, вызывающих энтеровирусную инфекцию, находится в открытых водоемах, загрязненных почвах и даже внутри организма людей и животных. Наибольшую опасность предоставляют фекалии домашнего скота. В них вирусы обитают полгода. Поэтому жители сельской местности больше подвержены поражению энтеровирусной инфекцией.

Передача инфекции. Человек может заболеть энтеровирусной инфекцией от другого человека. Также есть риск заражения через фекалии, немытые руки, грязные предметы, открытые водоемы, сточные воды. Есть возможность инфицирования ребенка в утробе от заболевшей матери и даже через питьевую воду. Инфекция возникает чаще всего в сезон лето-осень. Человек, у которого можно отметить симптомы энтеровирусной инфекции, приобретает довольно стойкий иммунитет к нему после выздоровления.

Симптоматика энтеровирусной инфекции

Формы болезни. Существует много различных симптомов, по которым можно отличить энтеровирусную инфекцию. В легкой форме может наблюдаться сильный кашель (бронхит), боль и покраснение в горле. Затем повышается температура, появляется слабость и интоксикация. Здоровым людям проще перенести инфекцию, она обычно вылечивается и не переходит в тяжелую форму. У маленьких детей и взрослых, ослабленных какой-либо болезнью (туберкулез, ВИЧ, опухоли), может в дальнейшем наблюдаться осложнение в виде серозного менингита, паралича, сепсиса, поражения почек, миокардита или гепатита.

Симптомы. Через 2-7 дней после заражения появляются такие симптомы: насморк и кашель, температура до 40 градусов, неоднократная рвота и обильный понос, порой до 10 раз в сутки. Иногда на теле появляются высыпания. При адекватном лечении энтеровирусная инфекция проходит через 2-3 недели.

Протекает как ОРВИ. К симптомам энтеровирусной инфекции в катаральной форме следует отнести насморк, легкую боль в животе, першение в горле и кашель. В этом случае больной выздоравливает быстро (в течение недели).

Протекает как герпетическая ангина. В полости рта появляются язвочки, которые самостоятельно вскрываются и оставляют эрозию. Через 5 дней они рассасываются. За это время наблюдается обильное слюноотделение и болезненность лимфоузлов.

Протекает как расстройство кишечника и желудка. К симптомам такой энтеровирусной инфекции можно отнести обильную водянистую диарею, которая не прекращается. А также боль в животе справа, повышенное газообразование, слабость, рвоту, тошноту. Часто добавляются симптомы простуды – насморк и кашель. Болезнь длится от 3 дней до 2 недель (в зависимости от возраста).

Протекает как серозный менингит. Такую энтеровирусную инфекцию можно распознать по наличию высокой чувствительности к свету и звукам, высокой температуре, судорогам, рвоте, зуду, слабости, боли в суставах, ригидности шейных мышц (больно опустить голову). В таком случае ногу трудно разогнуть, если ее согнутую подтянуть к груди.

Протекает как эпидемическая миалгия. К симптомам такой энтеровирусной инфекции относят острую боль в мышцах и животе. Приступы имеют различную продолжительность.

Протекает как лихорадка. Такая энтеровирусная инфекция имеет следующие признаки: легкую температуру в течение нескольких дней. Обычно она не приносит каких-либо неудобств, самочувствие ухудшается незначительно. Такую энтеровирусную инфекцию можно не лечить, она зачастую так проявляется у людей с сильным иммунитетом и проходит бесследно. Отсюда получила название «малая болезнь».

Протекает как бостонская лихорадка. Уже с первого дня, как диагностирована передача энтеровирусной инфекции, наблюдается сыпь розового цвета с папулами. Она распространяется по всему телу и на лице. Такая энтеровирусная инфекция может сопровождаться герпетической ангиной и серозным менингитом. В процессе выздоровления у человека могут пятна сходить на нет, а кожа начать слезать пластами.

Протекает как конънктивит. Признаки энтеровирусной инфекции у взрослых и детей одинаковы. Если возбудитель поразил слизистую глаз, то отмечается боль и резь, краснота, неспособность взглянуть на свет. Чуть позже глаза начинают слезиться, из них выделяется гной, а веки отекают. Признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых с поражением глаз: сначала болезнь затрагивает один глаз, затем переходит на другой. Протекает остро.

Какая бы ни была передача энтеровирусной инфекции, протекает она в соответствии с вышеперечисленными признаками. Помимо этих симптомов выделяются еще такие заболевания на фоне энтеровирусной инфекции: гепатит без желтушности кожи, болезнь миокарда, энцефалит, воспаление лимфоузлов и нарушение деятельности почек. Лечение энтеровирусной инфекции вовремя (особенно у маленьких детей) позволяет избежать таких осложнений.

Энетровирус и дети: взаимодействие

Передача энтеровирусной инфекции детям приводит к тому, что болезнь носит стремительный и острый характер. Особенно тяжело она протекает у малышей в возрасте до трех лет из-за недостаточно слаженной работы иммунной системы. Вспышки заболеваемости энтеровирусной инфекцией носят сезонный характер (весна-лето-осень). У детей встречается эта болезнь довольно часто, так как первые признаки энтеровирусной инфекции наблюдаются у детей-детсадовцев или школьников. Они выглядят так:

1. Общая слабость и сонливость, невозможность уснуть.2. Головная боль и головокружение.3. Озноб.4. Боли в мышцах.5. Герпетическая ангина (иногда).6. Понос.7. Признаки простуды.8. Розовые пятна по телу (иногда).

Способы диагностики заболевания

Диагностика энтеровирусной инфекции производится несколькими способами:

1. Прежде, чем выбрать метод лечения энтеровирусной инфекции, врач направит на сдачу крови для анализа. Это необходимо для выявления определенных антигенов. Обращается внимание на СОЭ и содержание лимфоцитов, при болезни превышающее нормальное содержание в 4 раза и более.2. Серологический способ диагностики энтеровирусной инфекции. Возбудитель выявляется в сыворотке крови.3. Вирусологический способ диагностики энтеровирусной инфекции. На анализ берутся фекалии или слизистая носоглотки. Определение энтеровирусной инфекции занимает примерно 14 дней.4. Иммуногистохимический способ диагностики энтеровирусной инфекции представляет из себя анализ, при котором выявляются антигены к энтеровирусам.5. Энтеровирусная инфекция определяется молекулярно-биологическим способом.

Первые признаки наличия энтеровирусной инфекции у детей следует отличить от таких заболеваний: обычного герпеса, стоматита, тонзиллита, обыкновенного менингита, других кишечных инфекций, краснухи, скарлатины, аллергической крапивницы, дизентерии, кори и других.

Методы лечения энтеровирусной инфекции

В начале болезни для лечения энтеровирусной инфекции используются препараты, призванные устранить следы интоксикации и облегчить симптомы. Выбор методов лечения энтеровирусной инфекции зависит от возраста больного, симптомов, степени тяжести заболевания. К применяемым препаратам часто относят Смекту, Регидрон (восстановление водно-солевого баланса, нарушенного из-за рвоты и поноса), Но-Шпу, Панкреатин (от боли в животе), средства от аллергии (Диазолин), жаропонижающие и другие.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на недопущение обезвоженности организма. В зависимости от степени тяжести лекарства могут давать перорально, либо вводить в виде капельниц (водно-солевой раствор, глюкоза 5%). В лечение энтеровирусной инфекции входит прием противовирусных препаратов. При присоединении бактерий назначают антибиотики. Если болезнь затрагивает нервную систему, то становится вопрос о приеме гормональных препаратов. Такое лечение энтеровирусной инфекции эффективно и обязательно. В тяжелых случаях больного помещают в реанимацию и назначают интенсивную терапию.

Способы уберечь себя и ребенка от энтеровирусов:

1. Укрепляйте иммунитет (спорт, здоровее питание).2. Избегайте общения с больными энтеровирусной инфекцией.3. Проветривайте комнату больного и проглаживайте его одежду.4. Не заглатывайте воду, купаясь в реках и озерах.5. Не купайтесь в запрещенных местах (эпидемиологические показатели воды могут быть неблагоприятны и вызвать развитие энтеровирусной инфекции).6. Мойте фрукты и овощи более тщательно. Цитрусовые перед резкой и очисткой мойте с мылом и ополаскивайте кипятком.7. Дезинфицируйте личные предметы, чаще меняйте губки для мытья посуды и зубные щетки.8. Мойте руки после туалета и прихода с улицы.9. Дезинфицируйте горшки для детей.10. Чаще устраивайте влажную эффекту.

Чистота и иммунитет – залог защиты от такого заболевания как энтеровирусная инфекция.

ritty.ru

основные причины развития, первые признаки и симптомы, лечение энтеровируса

ЖКТ у детей имеет несколько принципиальных отличий от желудочно-кишечного тракта взрослых людей. Он намного чувствительней к новым компонентам пищевых продуктов. Иммунитет кишечника еще не сформирован, и потому организм ребенка очень восприимчив к разным бактериям и вирусам. Для детей самыми характерными являются вирусные болезни, поскольку в детских коллективах высока концентрация возбудителя и существует большой риск заражения.

В детском возрасте, как правило, можно столкнуться с несколькими видами инфекционных болезней, которые поражают ЖКТ и кишечник – энтеровирусная инфекция и ротавирусная инфекция, у детей первая встречается очень часто и без необходимого лечения может причинить большой вред здоровью.

Содержание материала

Энтеровирус у детей: общие понятия

Энтеровирусной инфекцией – это группа инфекционных острых болезней, когда возбудителями являются энтеровирусы. Сюда относят неполиовирусы и полиовирусы. Самой распространенной болезнью, которую вызывают полиовирусы, считается полиомиелит. На данный момент эту патологию смело можно назвать очень редкой, что нельзя сказать про заболевания, которые вызывает неполиовирус. Сюда относят ЕСНО-вирусы, энтеровирусы и вирусы Коксаки А и В. Именно эти вирусы и являются причиной таких распространенных сегодня энтеровирусов.

Их отличительными характеристиками являются:

  • устойчивость по отношению ко многим противовирусным средствам;
  • стойкость капсулы к кислой среде и теплу;
  • содержание в структуре вируса РНК, а в некоторых случаях и ДНК.

Сложность в лечении у ребенка энтеровирусной инфекции состоит в том, что малыш может вполне «подцепить» не один, а несколько разновидностей энтеровируса. В этом случае противовирусная терапия, которая требуется для одного вида возбудителя, совершенно бесполезна для другой.

Виды и симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Людям, которые не связаны с клиникой, ни к чему владеть полной классификацией, но знать самые часто встречающиеся виды энтеровирусной инфекции и их симптомы необходимо каждому ответственному родителю, поскольку есть больше 95% вероятности, что ребенок обязательно переболеет энтеровирусом.

Итак, любые виды энтеровирусной инфекции могут проходить в атипичной или типичной форме.

К типичной клинической картине относятся следующие:

  • Гриппоподобный синдром имеет все симптомы тяжелой формы ОРВИ или типичного гриппа – катаральные явления (отечность, заложенность горла и носа, насморк), боль в мышцах, увеличение температуры до 39 градусов, общая слабость, головная боль. Среди типичных признаков для энтеровирусной инфекции, которые помогают отличить ее от гриппа – расстройство стула, тошнота и рвота. Чаще всего симптомы продолжаются 4-8 дней. Вызвать эти проявления могут энтеровирусы любых подтипов. Данный синдром появляется в 98% случаев.
  • Герпангина является катаральным проявлением энтеровируса. Она чаще всего отмечается у детей возрастом 4-10 лет. Основными симптомами являются волдыри на миндалинах и мягком нёбе, которые быстро лопаются и появляются болезненные язвочки, болезненные пузырьки (везикулы) на задней стенке глотки и боль в горле во время глотания, увеличение температуры. Заболевание продолжается 4-7 дней. Возбудители инфекции вирусы Коксаки А и В.
  • Энтеровирусная экзантема. Один из вероятных вариантов типичного прохождения у детей энтеровирусной экзантемы – сыпь. Чаще всего данная сыпь имеет две ярко выраженные формы – розеолезная и краснухоподобная. Сыпь возникает на теле и лице ребенка на первый-второй день инфицирования и характеризуется небольшими красными высыпаниями, которые между собой могут сливаться. В некоторых случаях на фоне красной сыпи проявляются геморрагические (сосудистые) элементы. Как правило, этой формой энтеровирусная экзантемы дети заражаются летом. Очень редко экзантемы возникают у детей возрастом более 6 лет. Чаще всего возбудителем экзантемы является ECHO-вирус.
  • Кишечная разновидность энтеровируса является одной из самых опасных и явных форм. Кишечная форма проходит в виде незначительного увеличения температуры (37,2-37,7 градусов), сопровождается обильной водянистой диареей, повторяющейся не менее 5 раз в день. Характерны также вздутие, боли в животе, рвота, метеоризм. Основной опасностью для ребенка является обезвоживание, осложняющее его состояние. Болезнь продолжается до 3 суток у детей старшего возраста и до 14 дней у грудных детей. Энтеровирусная диарея у ребенка требует неотложной терапии, а также постоянного контроля изменений в состоянии.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция у детей может проходить осложнено, с наложением суперинфекции – от менингита до конъюнктивита. В этих ситуациях энтеровирусная инфекция также называется типичной, но комбинированной. Причем она потребует и усложненного лечения.

Также рекомендуем прочитать:

  • Энцефалит и менингококцемия (менингит) считаются одними из наиболее опасных и тяжелых форм энтеровирусной инфекции у ребенка. Эти заболевания начинаются остро с увеличения температуры до 41 градуса. На следующий день появляются обильная многократная рвота, которая не связана с приемом пищи и нестерпимая головная боль. Также частыми признаками являются бред, боль в животе, геморрагическое высыпание (так называемые сосудистые «звездочки»), судороги.
  • Перикардит или миокардит — это тоже довольно опасные и тяжелые клинические формы у детей энтеровирусной инфекции, когда поражаются соответствующие сердечные структуры – перикард и миокард (мышечная оболочка). Во время поражений миокарда нарушается сократительная работа сердца, поражения перикарда может создавать нарушение циркуляции крови, так, в целом страдает работа сердца.
  • Геморрагический острый конъюнктивит является осложненной формой энтеровирусного заболевания. Начинается конъюнктивит неожиданно с потери четкости зрения, сильной боли в глазу, постоянного слезотечения и светобоязни. Увеличиваются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку, а также предушные лимфоузлы.

Атипичные варианты подразумевают бессимптомное, стушенное или скрытое прохождение. Причем клиническая диагностика чаще всего становится возможной во время проявления видимых осложнений.

Как ясно, симптомы у детей энтеровирусная инфекция может иметь самые разнообразные, и довольно важно своевременно обратиться к специалистам за диагностикой, поскольку нужно ее отличать от отравлений, дерматологических заболеваний или обычных респираторных инфекций.

Как передается инфекция ребенку?

Чаще всего источником инфекции является больной человек. Есть два способа передачи заболевания: фекально-оральный (во время употребления инфицированной пищи, через грязные руки) и воздушно-капельный (во время чихания или кашля). При этом может быть не только вышеописанный горизонтальный способ передачи, но и вертикальный — от беременной к плоду.

В теле человека первоначальная среда, куда проникает вирус и из которой переходит по всему организму, называется входными инфекционными воротами. Входными воротами для энтеровируса у ребенка являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных верхних путей. Проникая в слизистую оболочку, влажную и теплую, вирус активно начинает развиваться, а его продукты жизнедеятельности вызывают эти самые признаки воспаления, а также общие и местные симптомы интоксикации. Затем популяция энтеровирусов переходит в кровь и по сосудистому каналу переходит по организму.

Диагностирование заболевания

Заподозрить наличие болезни можно, определив у детей характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Это называется клиническое диагностирование. Чтобы диагноз подтвердить и определить возбудителя нужно прибегнуть к ряду лабораторных обследований:

  • для выявления маркеров поражения сердца производится биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи с формулой для определения воспалительного очага и исключения похожей патологии;
  • иммуногистохимический способ направлен на выявления специфических антител к вирусной инфекции;
  • серологический способ, помогающий определить маркеры вирусной инфекции, такие как IgA и IgM, которые образуются на протяжении первой недели с начала появления болезни и пропадают через 6 месяцев. Это серологию делает самым точным и удобным способом диагностирования;
  • культуральный способ дает возможность выделить возбудителя из биоматериала и определить его;
  • молекулярно-биологическое обследование дает возможность выявлять фрагменты РНК и ДНК вирусов.

Помимо того, нужно определить чувствительность к антибактериальным средствам и выявить аллергены, чтобы не допустить неприятных осложнений во время лечения.

С использованием современных достижений микробиологии диагностирование не является большой проблемой. При вовремя определенном возбудителе можно довольно эффективно и быстро вылечить у детей любого возраста энтеровирусную инфекцию.

Лечение у детей энтеровирусной инфекции

Ответ на вопрос, как вылечить у детей энтеровирус, необходимо искать только у семейного врача или в кабинете у вашего педиатра. Лишь он сможет своевременно и правильно определить первые признаки и заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию. Лечение также обязан назначать специалист после тщательного диагностирования и выявления возбудителя.

Врачи предлагают два варианта лечения болезни – симптоматическое, которое направлено на облегчение и устранение симптомов, и этиотропное, которое направлено на возбудителя (причину заболевания).

Из того, что может для лечения энтеровирусной инфекции предложить инфекционист или педиатр, нужно выделить следующее.

Противовирусное лечение:

  • Капсидиннгибитор «Пликонарил». Этот препарат доказал свою эффективность, однако до сих пор не прошел регистрации в некоторых странах СНГ.
  • Иммуноглобулины. Применяются при крайне тяжелых и острых формах энтеровирусной инфекции, к примеру, геморрагические состояния или менингит.
  • Интерфероны альфа-2в и альфа-2а, аналогичные тем, которые вырабатывает непосредственно организм, и могут заменить нехватающие интерфероны. Это Лаферобион и Виферон в форме свечей и капель. Ректальная форма целесообразна лишь при снятии симптоматики диареи.

Симптоматическое лечение:

  • Противоаллергические (антигистаминные) препараты – облегчают катаральные симптомы (заложенность, отечность, насморк), а также устранят аллергические реакции. Это Фенистил и Дезлоратадин (эриус, эдэм).
  • Противорвотные средства – снимут такие симптомы, как рвота, тошнота и головокружение. Сюда можно отнести Мотиллиум, Церукал.
  • Препараты, которые способствуют детоксикации кишечника – Смекта, Атоксил, активированный уголь, Энтерос-гель, Нифуроксазид.
  • Жаропонижающие препараты – смогут помочь не только снизить температуру, но также устранят признаки воспаления – сухость, боль, покраснение. Для детей это Но-шпа + Анальгин или Парацетамол, Нурофен.

Вспомогательное лечение (оно же после противовирусного второе по важности) – дробное и частое питье каждые 5 минут по 5 мл, чтобы не допустить обезвоживания. Влажный и прохладный воздух в помещении (19-21 град.), диета и режим карантина.

Диета

Для детей во время энтеровирусной инфекции дневной рацион является одним из основных элементов лечения. Довольно важно кормить маленькими порциями, при этом не заставляя ребенка.

Рацион обязан быть насыщен витаминами – сезонными фруктами и овощами. Причем нужно учитывать специфику прохождения вирусного заболевания. Лучше всего давать овощи и фрукты, тушенные на воде, приготовленные на пару. Необходимо из рациона убрать кисломолочные продукты, кроме домашнего йогурта или нежирного кефира. Не давать ничего жирного, жаренного, соленого и острого. Питание обязано быть дробным и при этом калорийным. Можно позволять кушать через каждые 2-3 часа, но мелкими порциями (при весе 22–25 кг 2-3 столовые ложки).

Когда в клинической картине заболевания преобладают нарушения функционирования ЖКТ, то первый день малыша необходимо подержать впроголодь, давая лишь абсорбенты и воду. После в дневной рацион вводятся обезжиренный йогурт или кефир, запеченные яблоки, домашние сухари из белого хлеба. На третьи сутки можно уже начинать давать крупы (гречка, рис на воде), свежие бананы и апельсины, овощные супы и бульоны, картофельное пюре без молока и яиц, галетное печенье. После четвертых суток можно добавлять яйца и другие похожие продукты часто и дробно. Но самое важное правило – до выздоровления ребенка поить его надо дробно и часто.

Рекомендации родителям

Во время проявлений первых признаков болезни у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к семейному врачу или педиатру. Самостоятельно у вас не получится определить, чем конкретно болеет ребенок, это обязан выполнить только врач.

Рацион питания у детей во время энтеровируса неспецифический, общий с кишечной инфекцией и пищевым отравлением. Пища дается понемногу и дробно.

У грудных детей энтеровирусная инфекция проходит намного тяжелей. Для них нужно соблюдать режим кормления. Причем самым лучшим способом лечения для грудничков будет лечение в условиях стационара при постоянном контроле врачей.

Не нужно пробовать самостоятельно справиться с симптомами. Во время появления таких симптомов заболевания, как рвота, тошнота, сыпь, диарея, первым делом необходимо позвонить в скорую помощь. Неквалифицированная помощь может приводить у детей к осложнениям энтеровирусной инфекции.

Профилактика заболевания

Не существует одновременно специфической профилактики для всех типов энтеровирусов. Однако неплохие результаты дают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

Неспецифическая профилактика состоит в выполнении правил индивидуальной гигиены, профилактическом использовании интерферонов (Виферон, Лаферон, Назоферон).

Самое главное не забывать, что профилактика всегда намного лучше, нежели последующее лечение, а если ребенок все же заболел, то своевременное обращение к специалисту даст возможность не допустить у детей неприятных последствий и осложнений энтеровирусной инфекции.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, лечение, методы профилактики

Энтеровирусная инфекция, зарождаясь и весьма активно размножаясь в желудочно-кишечном тракте, может нанести чувствительный удар сразу по нескольким внутренним органам. Она способна поражать и нервную систему, и почки, и печень, и сердечно-сосудистую систему. Заболевание может протекать с большим количеством самых разнообразных симптомов, которые существенно осложняют его диагностику.

Энтеровирус чаще всего поражает детей младшего возраста. После полного излечения ребенок приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому недугу, однако следует знать, что он является сероспецифичным. То есть, обеспечивает устойчивость организма лишь к тому вирусу, который оказался возбудителем заболевания. Эта особенность сильно затрудняет разработку лекарственных препаратов и вакцин, не дает возможности окончательно расправиться с инфекцией.

Энтеровирус у детей

Энтеровирусная инфекция передается тремя основными путями – контактным, фекально-оральным либо воздушно-капельным. При этом в роли источника заражения может выступать не только человек, уже имеющий ярко выраженные симптомы заболевания, но и совершенно здоровый носитель одного из вирусов, вызывающих развитие недуга.

Начинается заболевание с проникновения возбудителя в организм, его миграции по внутренним органам и оседания в лимфоузлах. В подавляющем большинстве случаев весь этот процесс занимает всего пару дней, но иногда инкубационный период может достигать и 10 суток. Его продолжительность зависит от нескольких важных факторов:

  • состояние здоровья маленького пациента на момент проникновения в организм инфекции;
  • эффективность работы защитных функций организма, их способность длительное время сопротивляться агрессивному воздействию вируса;
  • тропизм или способность патогенных микроорганизмов оказывать негативное действие на внутренние органы.

Очень важно выявить энтеровирусную инфекцию еще на ранней стадии ее развития, так как это позволит свести к минимуму вред для внутренних органов ребенка.

Сделать это не так сложно, как может показаться. Как мы уже говорили ранее, заболевание характеризуется многочисленными симптомами, которые просто не могут остаться незамеченными.

Температура при энтеровирусной инфекции у детей

Выше мы уже упоминали, что при возникновении энтеровирусной инфекции у ребенка резко повышается температура тела. Сколько дней она может держаться на уровне 38-39 градусов? В большинстве случаев это зависит от общего состояния организма, а также от активности его защитных функций.

Повышенная температура не только является признаком так называемой энтеровирусной лихорадки, она также может сопровождать целый ряд других симптомов – сыпь, диарею или рвоту, боли в горле и увеличение лимфоузлов.

Энтеровирусная инфекция у грудных детей

У детей до года энтеровирусная инфекция характеризуется практически теми же симптомами, что мы описали выше. В этом возрасте заболевание может развиваться по одному из следующих сценариев:

  • герпетическая ангина, представляющая собой появление сыпи в горле и ротовой полости;
  • конъюнктивит или увеит, вызванные воздействием на организм энтеровирусов. В этом случае страдают органы зрения;
  • кожная или сыпная форма, характеризующаяся обильными высыпаниями по всему телу;
  • энтеровирусный менингит. Он поражает головной мозг и сопровождается сильными болями. Очень опасная форма заболевания, которая не излечивается полностью;
  • инфекция, которая воздействует на сердечно-сосудистую систему. У детей в возрасте 1 год может развиваться стремительно и в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу.

В любой из этих форм заболевание чрезвычайно опасно для новорожденного ребенка, поэтому очень важно своевременно выявить его и начать лечение.

Сколько длится энтеровирусная инфекция у детей

Ответ на этот вопрос зависит от двух основных факторов:

  • состояние защитных функций организма ребенка;
  • правильность назначенного врачом лечения, соблюдение родителями всех рекомендаций лечащего доктора.

Независимо от того, сколько дней продлится заболевание, ребенок остается заразен в период воздействия вируса. Поэтому необходимо изолировать его, обеспечить все условия для лечения в домашних условиях.

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции

Ответ на этот вопрос зависит от температуры его тела. Если она держится на уровне ниже 38 градусов, можно ограничиться короткими водными процедурам, ополоснуть пациента под душем. В противном случае от купания лучше воздерживаться до полного выздоровления. Но руки мыть нужно в обязательном порядке, причем делать это желательно как можно чаще.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

При диагностике энтеровирусной инфекции главная задача родителей и врача заключается в том, чтобы не спутать ее с другими заболеваниями. Для этой цели необходимо сразу же после выявления хотя бы одного из описанных ниже симптомов обратиться в поликлинику и пройти все необходимые исследования:

  • сыпь при энтеровирусе называется экзантемой и может поражать кожу практически по всему телу. Может появляться также в ротовой полости, принимая вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью. Экзантема часто пугает неопытных родителей, путающих инфекцию с корью;
  • болевые ощущения в мышечных тканях. Данный симптом проявляется в основном в области живота или груди, но может распространяться также на конечности и спину. Боль усиливается даже при малейшем напряжении мышц и переходит в хроническое состояние при игнорировании необходимости начинать срочное лечение;
  • перепады температуры тела или так называемая энтеровирусная лихорадка. Иногда сопровождается сильной диареей, тошнотой и рвотой. Может продлиться около трех дней. Сперва температура внезапно подскакивает до значений выше 38 градусов, после чего снижается на пару часов и вновь повышается. При выявлении энтеровирусной лихорадки нужно сразу же вызывать врача;
  • уже упомянутая выше диарея, которая не сопровождается повышением температуры тела. На данном этапе развития заболевания очень важно поддерживать водно-солевой баланс в организме, чтобы полностью исключить риск обезвоживания;
  • рвота и вздутие живота;
  • кашель, насморк, першение и появление болевых ощущений в горле при глотании. Эти признаки сбивают с толку родителей, которые начинают подозревать ОРВИ.

Кроме того, энтеровирусная инфекция может вызывать такие симптомы, как конъюнктивит, отеки нижних и верхних конечностей, слабость в организме, быструю утомляемость и сонливость. Ребенок перестает нормально есть из-за потери аппетита, постоянное жалуется на ухудшение общего состояния. Сигналом к тому, что нужно посетить врача, является и увеличение лимфоузлов.

При этом не стоит забывать о том, что у каждой болезни есть свой инкубационный период, который характеризуется теми или иными симптомами, энтеровирусные инфекции тому не исключение. С момента попадания инфекции в организм до момента появления первых ее признаков может пройти от 1 до 10 дней. Чаще это бывает в период от 2-5 дней. В частых случаях заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38-39º С.Такая температура может держаться до 3-5 дней включительно.

Также такое состояние может иметь волнообразный характер. Вспышки температуры и сопутствующих симптомов могут понижаться или увеличиваться на протяжении всего периода заболевания.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Появление энтеровирусной экзантемы на коже ступней и кистей, на слизистой оболочке ротовой полости обычно указывает на то, что возбудителем заболевания является вирус Коксаки А. Высыпания могут появляться также на спине или на животе. Сыпь обычно сопровождается повышением температуры и слабой интоксикацией организма.

После возникновения мелких пузырьков с жидкостью, которые возникают на языке, на их месте постепенно образуются достаточно болезненные язвочки, причиняющие ребенку дискомфорт. Кожная форма экзантемы выглядит как небольшие красные точки, обильно покрывающие пораженные области. При выявлении таких высыпаний нужно сразу начинать лечение, чтобы не допускать серьезных осложнений.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Победить энтеровирусную инфекцию, поразившую маленького ребенка, непросто, однако комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволят справиться с недугом, исключив любые его осложнения.

В комплекс мер, направленных на борьбу с вирусом, чаще всего включаются:

  • обязательный постельный режим, который назначается всем пациентам, независимо от возраста;
  • прием препаратов, которые дают возможность сбить высокую температуру;
  • регидратация или восстановление водно-солевого баланса. Ребенок должен как можно больше пить. Если заболевание проявляется рвотой и диареей, желательно также использовать специальные препараты, восстанавливающие уровень электролитов;
  • лечение антибиотиками. Эта группа лекарств необходима в том случае, если инфекция осложняется негативным воздействием болезнетворных бактерий;
  • при поражении горла, появлении кожной сыпи, возникновении проблем с почками или печенью необходимо лечить эти органы отдельно с наблюдением у врача в течение нескольких месяцев.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей

Обязательной мерой, позволяющей эффективно лечить инфекцию, является прием противовирусных препаратов. В подавляющем большинстве случаев используются лекарства из группы интерферонов, к которым относят Энтерофурил и Ацикловир, Изопринозин и Виферон, Полисорб и Аугментин, Энтеросгель и Арбидол. Дозировка и периодичность приема лекарств определяется лечащим врачом в зависимости от состояния организма конкретного пациента.

Многие родители, испугавшись отдельных симптомов инфекции, начинают давать ребенку антибиотики. Сразу скажем, что это распространенная ошибка, так как возбудителем заболевания является вирус, а не патогенные микроорганизмы.

Лечить пациента антибактериальными препаратами можно лишь в случаях возникновения сопутствующих инфекций.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Главной целью лечения энтеровирусной инфекции является уничтожение возбудителей заболевания. Правильно подобранная диета дает возможность решить эту задачу. Очень важно полностью исключить острые и кислые, соленые и жирные блюда, как можно меньше давать ребенку сладкого и жареного. Все это негативно влияет на иммунитет и может стать одной из причин развития заболевания даже при эффективном лечении.

Кроме того, важно в точности соблюдать приведенные ниже рекомендации:

  • фрукты и овощи нельзя употреблять в сыром виде. Лучше всего использовать их для приготовления компотов, киселей, других блюд;
  • ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть через силу;
  • готовить лучше всего измельченные продукты;
  • в рационе должны быть только запеченные или отварные блюда, приготовленные без использования масел и жиров;
  • кормить ребенка нужно небольшими порциями до 6 раз в течение дня.

Для восстановления водного баланса пациенту необходимо пить как можно больше жидкости. В ее качестве отлично подойдут отвары из ромашки, не слишком крепкий зеленый чай, кисели, компоты и морсы.

Ребенок после энтеровирусной инфекции

Восстановление ребенка после энтеровирусной инфекции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и состояния организма. Начинать принимать противовирусные и другие препараты необходимо как можно раньше, сразу же после обнаружения первых симптомов и проведения исследований. В противном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Основные осложнения энтеровирусной инфекции – это дальнейшее поражение пострадавших внутренних органов и переход ряда заболеваний в хроническую форму. Но при правильном и эффективном лечении подобные случаи встречаются довольно редко.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Чтобы вашего ребенка никогда не коснулась энтеровирусная инфекция, необходимо просто соблюдать элементарные правила гигиены. Учите малыша мыть руки перед едой, ни в коем случае не давайте ему грязные овощи и фрукты, воду из-под крана.

Любые продукты для приготовления пищи для ребенка нужно покупать в местах, специально предназначенных для этой цели. Если продавец соблюдает санитарные нормы, риск возникновения заболевания сводится к нулю. Также очень важно исключить купание детей в загрязненных водоемах, в которых созданы практически идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.Соблюдение правил гигиены поможет защитить ребенка не только от энтеровирусной инфекции, но и от ряда других заболеваний, вызываемых негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

rebenokzdorov.com


Смотрите также