Авидность антител к цитомегаловирусу: подготовка и расшифровка результатов. Высокоавидные антитела


Авидность антител IgG к цитомегаловирусу: что это такое, индексы

Авидность – это степень прочности соединения антигена и антитела. Определение авидности используется в диагностике некоторых инфекционных болезней, в т.ч. цитомегаловирусной инфекции.

Картинка 1

Основы иммунологических взаимодействий

Для того чтобы объяснить значение этого показателя, нужно сделать небольшой экскурс в область клинической иммунологии.

Один из основных способов иммунологической защиты организма реализуется в виде атаки антителами хозяина попавших извне антигенов.

Антиген – это вещество, имеющее признаки генетической чужеродности. Им может быть, например, фрагмент бактериальной стенки или капсулы вируса.

Антитело – это белок, который производится внутри клеток иммунной защиты и может нейтрализовать антиген.

Ученые выделяют пять основных классов антител (иммуноглобулинов). Для диагностики цитомегаловирусного поражения наиболее важны два из них: IgG и IgM.

Иммуноглобулины IgM появляются в крови первыми. Их обнаружение в кровеносном русле является признаком острой инфекции. По мере затихания воспаления этот вид иммунологически активных белков исчезает из кровотока.

Представители класса IgG в острую фазу инфекционного вторжения появляются позже, чем IgM. Однако после перенесенной инфекции они остаются в крови навсегда, участвуя в процессе формирования иммунологической памяти.

Анализируя сочетания имеющихся в крови видов иммуноглобулинов, можно понять, переносит ли человек острую цитомегаловирусную инфекцию сейчас либо он болел раньше.

Если в анализе крови выявлены иммуноглобулины IgG, а IgM не определяются, понятно, что пациент ранее переболел цитомегаловирусной инфекцией, но сейчас здоров.

Выявление в кровяном русле обоих видов антител означает острое инфекционное заболевание или активацию хронического инфекционного процесса.

Зачем определять авидность

Казалось бы, с определением фазы болезни все однозначно. Зачем же тогда нужно выявлять авидность к цитомегаловирусу?

Дело в том, что сроки нахождения антител класса IgM в кровотоке могут сильно отличаться. Принято считать, что IgM циркулируют в кровеносном русле 3-5 месяцев, затем исчезают. Но известны случаи, когда они определялись и через 2 года после перенесенной болезни. В то же время при выраженном иммунодефиците они вообще могут отсутствовать в крови. В таких ситуациях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Определение авидности позволяет обойти эту проблему и получить более точные данные касательно носительства цитомегаловируса. Этот метод ввел в клиническую практику в 1989 году профессор Хельсинкского университета Клаус Хедман.

Важность исследования при беременности

Чаще всего необходимость в данном анализе возникает у беременных. Это связано с тем, что острое цитомегаловирусное поражение может причинить существенный вред развивающемуся в утробе матери ребенку.

Если у беременной женщины помимо IgG обнаруживаются антитела класса М к цитомегаловирусу, возникает серьезная опасность. Крайне важно разобраться, не является ли данный результат ложноположительным. Если не является, то нужно уточнить, развилась острая инфекция или произошла реактивация хронической. От этого зависит прогноз вынашивания плода. Определение авидности может прояснить ситуацию.

Иллюстрация 2Таблица №1

Низко- и высокоавидные антитела

Все антитела разнятся по уровню своей авидности. Для диагностики цитомегаловирусной инфекции наиболее удобно исследовать авидные свойства иммуноглобулинов группы G.

Механизм иммунной защиты устроен так, что сначала в кровь поступают низкоавидные IgG, затем через несколько недель или месяцев они начинают сменяться высокоавидными формами.

Рассмотрим ситуацию, когда у беременной определяются иммуноглобулины обоих диагностически важных типов. Если при этом антитела группы G обладают низкой авидностью, то, как правило, имеет место острая инфекция и есть серьезная угроза для плода. Если выявленные антитела  высокоавидны, скорее всего, произошла реактивация хронического процесса. Риск перехода для плода относительно низкий.

Индексы

В результатах лабораторных анализов соотношение низко- и высокоавидных IgG выражается в виде индекса авидности (ИА).

Если ИА к цитомегаловирусу не превышает 35-40%, существует значительная вероятность протекания острого инфекционного процесса.

При ИА от 40 до 60% говорить уверенно об остроте процесса нельзя. Необходимо повторное исследование индекса через 1-2 недели.

Индекс авидности  более 60-70% говорит о том, что пациент ранее переболел инфекционным заболеванием, вызванным цитомегаловирусом, и в дальнейшем обследовании у врача-инфекциониста нет необходимости.

Иллюстрация 3Таблица №2

zpppstop.ru

Авидность к цитомегаловирусу | Вирус Герпес

Загрузка...

 

Авидность антител igG к цитомегаловирусу ― что это такое

Цитомегаловирус ― это вирус человека из группы вирусов герпеса, куда кроме него входят ещё и вирусы мононуклеоза и ветряной оспы, другое название герпес 5 типа.

Только вирус «ветрянки» из этой группы оставляет стойкий иммунитет.

Остальные возбудители при повторном проникновении в организм или ослаблении иммунитета могут давать новые всплески вирусного заболевания.

Особенности вирусов

В отличие от бактерий вирус не имеет клеточного строения и структур, обеспечивающих его жизнедеятельность. Для своего развития он нуждается в цитоплазме клеток своего хозяина, в котором он паразитирует.

Проникая в цитоплазму, ДНК вируса переподчиняет биохимические процессы в клетке на воспроизведение в геометрической прогрессии подобных себе форм  жизни. Это объясняет внезапное начало вирусных заболеваний.

Понижение температуры вирусы переносят легко, а высокая температура для них губительна. Кислоты, щёлочи и дезинфицирующие вещества убивают вирусы.

Цитомегаловирус очень распространён, подавляющая часть человечества является носителем этого возбудителя.

В организме человека излюбленные места его обитания ― это слюнные и слёзные железы, кровь и некоторые паренхиматозные органы (имеющие однородную структуру, например, печень, селезёнка).

Острый период заражения связан со снижением иммунитета. Тогда у заболевшего проявляется обычная клиника вирусного заболевания, которая обычно списывается на грипп или сезонное ОРЗ:

  1. недомогание,
  2. повышение температуры,
  3. воспаление носоглотки,
  4. увеличение лимфоузлов,
  5. сыпь на теле.

Без осложнений длительность заболевания обычная для вирусной инфекции ― 6-10 дней. При резком снижении иммунитета (ВИЧ) цитомегаловирус представляет угрозу жизни, давая осложнения на печень, поджелудочную железу, мозг, глазную сетчатку, лёгкие (90% смертей ВИЧ-инфицированных).

Для людей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус опасности не представляет. При обнаружении инфекции единственное что требуется, это поддержание иммунитета на должном уровне. Цитомегаловирус у мужчин?

Носитель вируса выделяет его вместе с кровью, слезами, слюной, мочой, спермой и влагалищной жидкостью.

Для взрослых людей обычный путь передачи вируса― половой; перенос возбудителя со слюной чаще всего возможен в детских дошкольных учреждениях (пользование общими игрушками, угощение жевательными резинками).

Цитомегаловирус авидность

Цитомегаловирус у детей

Дети часто получают цитомегаловирус от матери ещё в период беременности через плаценту или вместе со спермой отца.

Последствия заражения могут быть разными в зависимости от двух факторов:

  • Какое это заражение беременных женщин ― первичное или вторичное.
  • В какие сроки беременности протекает острый период болезни.

Для здоровья ребёнка хуже, если заражение первичное и произошло оно в 1-й триместр беременности. В 50% случаев происходит заражение ребёнка.

Это может закончиться выкидышем, и при обнаружении цитомегаловируса матери будет рекомендована следующая беременность лишь спустя два года после курса лечения.

В случае появления на свет у 17% инфицированных детей могут быть следующие проблемы:

virusherpes.ru

TORCH: что такое авидность? - авидность что это значит - запись пользователя Оля-ля (osja12) в дневнике

Наверняка многие сталкивались с этим странным термином, когда сдавали анализ на TORCH - инфекции! Здесь небольшое разъяснение о том как интерпретировать результаты данного анализа.

Авидность (лат. - avidity) – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идет в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii, Сytomegalovirus и Herpes simplex virus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции. Поэтому постоянно идет поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции. Так, во Франции, где, как и в Украине, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii, Сytomegalovirus и Herpes simplex virus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1-2 и более лет.

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Показания к назначению анализа:

Исследование на авидность показано в комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза, цитомегаловирусной и герепесвирусной инфекции – при положительных результатах определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования).

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории ДиаСервис - результаты приводятся в виде % (индекс авидности) .

Интерпретация результатов теста:

Внимание! Любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден при повторном тестировании.

При диагностике токсоплазмоза Anti – Toxo Ig G :

Если индекс авидности исследуемой сыворотки менее 35%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Если индекс авидности более 50%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию. «Серая» зона – индекс авидности IgG 36-49% указывает на позднюю стадию первичной инфекции.

При диагностике герпесовирусной инфекции Anti – HSV Ig G:

Если индекс авидности исследуемой положительной сыворотки менее 50%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Если индекс авидности более 50%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию.

При диагностике цитомегаловирусной инфекции Anti – CMV Ig G:

Если индекс авидности исследуемой положительной сыворотки менее 40%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию. Если индекс авидности более 60%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию. Если индекс авидности 40-60%, то результат на авидность рассматривается как неопределенный (поздняя стадия первичной инфекции).

www.babyblog.ru

Авидность антител к цитомегаловирусу: как определяется, расшифровка

Свойства антител включают такие понятия: аффинность и авидность. Аффинностью называют устойчивость соединения антител с определенными группами антигена (чужеродного вкрапления). Авидностью – крепость соединения антител с антигеном. Вирусное заболевание (цитомегаловирус) помогает определить авидность антител.

При заборе крови пациента выявляются антитела, реагирующие на появления вируса. О начальной стадии инфицирования говорит присутствие специфических антител – IgM. Это ответ иммунной системы на вторжение. Поздними антителами называются IgG, которые сменяют первичные IgM и мгновенно реагируют на повторное появление вируса. Они находятся в организме от нескольких недель до нескольких лет.

Понятие авидности антител к цитомегаловирусу

Забор крови у пациента для диагностики.

Возникновение антител к CMV напрямую связано с иммунитетом. Когда вирус в организме появляется впервые, испорченные клетки и ЦМВ поглощаются макрофагами, какие становятся носителями антигенов (особого белка вируса). Таким образом Т-лимфоциты идентифицируют чужеродные вкрапления и запускают механизм выработки В-лимфоцитами иммуноглобулинов.

При диагностике ЦМВ необходимо определить антитело серии M или G. Через несколько недель после заражения, в сыворотке крови образовываются иммуноглобулины M , уровень которых существенно повышен. Они существуют недолго, поэтому эти антитела не берутся во внимание при определении длительности наличия инфекции. Появление иммуноглобулинов G к ЦМВ является признаком давности инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Зачем определяют авидность?

СMV является опасной инфекцией для ребенка. Возможность появления патологии во время вынашивания малыша увеличивается при первичном инфицировании беременной инфекцией цитомегаловируса. Скрытая («усыпленная») инфекция менее опасна. Индекс авидности дает возможность определить стадию и вид заболевания, соответственно назначить лечение. Надо помнить, что результаты зависят от персональных особенностей и состояния организма. Поэтому при беременности возможны «смазанные» результаты и возникает необходимость провести тест повторно.

Вернуться к оглавлению

Как определяется авидность?

Иммуно-ферментный анализ на цитомегаловирус наиболее распространенный. Для определения авидности, в специальную посуду, где находится белок ЦМВ, помещается разбавленная сыворотка. Если она имеет антитела, они соединяются с чужеродным белком. При добавлении мочевины, эти связи ослабляются и разрушаются. Поврежденные связи удаляют и вносят ферментированные антитела. Это пероксидаза, которая в результате окрашивает специфический компонент – хромоген. Высокая степень авидности предполагает интенсивный цвет. Сразу провоцируют ту же реакцию, но без мочевины. Итог определяется индексом авидности к цитомегаловирусу.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка значения авидности

Чтобы самостоятельного разобраться в наличия ЦМВ, сравните лабораторные данные с указанными (референсными) значениями. Референсные значения (норма) – 0,4; сыворотка – 0,3; в этом случае вирус отсутствует. Нижеследующие значения подтверждают пребывание в организме вируса:

  • Референсные значения – 0-40 у. е.; сыворотка – 305 у. е.
  • Референсные значения – отрицательный индекс 1,0; сыворотка – 9,1.
  • Референсные значения – Pozitive Control больше 1,2; сыворотка – 5,1.
  • Референсные значения – 100 о. е; сыворотка – больше 2000 о. е.
  • Референсные значения – 1:100; сыворотка – 1:64.

Дополнительное тестирование необходимо при значениях:

  • ОП сыв: 0,5 – отрицательный;
  • 0,5-1 – вызывающий сомнение;
  • >1 – положительный.
Вернуться к оглавлению

Усредненные индексы

Значения авидности варьируются в пределах разных тест-таблиц. Существует процент погрешности при его определении.

Если в крови выявлены низкоавидные IgG, индекс авидности составляет 30-40% и меньше – это первичный вирус.

При индексе 40-60% советуют повторный забор крови через несколько недель, так как на данном этапе определить стадию заражения невозможно. Если выявлены высокоавидные антитела, индекс 60% и больше – это высокий показатель носительства инфекции.

Вернуться к оглавлению

Индексы при беременности

Для беременных анализы и их интерпритация подразумевают другой подход. Необходимо как можно точнее выявить время инфицирования цитомегаловирусом, так как он имеет негативное влияние на плод.

Если показатели IgM, IgG отрицательны, вируса в организме нет, но есть опасность первичного заражения.

IgM- отрицательный, IgG- положительный – стойкий иммунитет. Возможна профилактика вторичного обострения.

IgM- положительный, IgG– отрицательный – первичное инфицирование. В этот период стоит перенести зачатие.

IgM, IgG– положительны – вторичное обострение болезни.

Вернуться к оглавлению

Действия при положительных значениях тестов

Если проявляется клиническая картина заболевания цитомегаловирусом, обязательно следует пролечиться. Беременной женщине нужна консультация узкого специалиста, чтобы определить степень опасности для развития ребенка и снизить высокие шансы на заболевание. Лекарств для полного уничтожения CMV нет, его «присыпляют».

Немаловажное значение имеет прием иммуномодулирующих препаратов. Здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика хронических заболеваний, помогут иммунной системе обеспечить здоровье маме и малышу.

tvoyherpes.ru

что это такое и индекс

Цитамегаловирус (ЦМВ) – возбудитель вирусной инфекции из группы герпесов. Носителями цитомегаловируса по некоторым данным являются до 90% населения, в особенности пожилые люди, бедное население и граждане развивающихся стран. Для человека с нормальным иммунитетом вирус не страшен, т.к. может проявляться максимум болью в горле и симптомами мононуклеоза. Основную опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для организмов с иммунодефицитом – ВИЧ-положительных, младенцев и еще не родившихся детей, пожилых, пациентов со злокачественной опухолью.

Для кого опасен цитомегаловирус?

Анализы на цитомегаловирус являются обязательными во время планирования беременности, т.к. достоверно известен терратогенный эффект действия вируса – он не только может повредить иммунную систему ребенка, но и привести к нарушениям развития и уродствам. Цитомегаловирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту, грудное молоко, возможно – воздушно-капельным путем. Точного механизма передачи цитомегаловируса не выявлено, однако риск заражения ребенка от инфицированной матери составляет 50%.

Цитомегаловирусная инфекцияПомимо беременных женщин, на цитомегаловирус обязательно проходят анализы ВИЧ-инфицированные люди, и пациенты, подвергающиеся иммуносупрессорной терапии для лечения раковых опухолей.

В состоянии пониженного иммунитета цитомегаловирус активизируется, превращаясь в суперинфекцию, поражая различные органы и ткани организма и делая их более проницаемыми для поражения другими вирусами и бактериями. Заражение цитомегаловирусом является одной из самых распространенных причин смерти ВИЧ-положительных пациентов.

При диагностировании цитомегаловируса определяются 3 основных показателя. Из образца сыворотки крови пациента выделяют антитела типа IgG, IgM, а также определяют авидность IgG (подробнее о значении этого термина далее).

Первый показатель позволяет определить носительство вируса в латентной стадии, т.е. если показатель IgG положительный, это значит, что организм когда-то столкнулся с цитомегаловирусом и успешно поборол его. Второй показатель – IgM, позволяет определить инфекцию, которая только что попала в организм человека и проходит острую стадию.

Показатель авидности уточняет стадию инфекции и позволяет приблизительно понять срок заражения и успешность борьбы иммунитета.

Цитомегаловирус остается в организме человека на всю жизнь, как и все герпесные инфекции. Его невозможно подавить полностью ни препаратами, ни собственными средствами иммунитета.

ЦитомегаловирусТо, что антитела класса G остаются в организме на протяжение всей последующей жизни, объясняется тем, что вирус, оставаясь внутри клеток слюнных желез или иных тканей организма, регулярно выбрасывает в кровь небольшое количество своих копий, которые тут же уничтожаются антителами. Необходимость уничтожения копий вируса ведет к постоянной выработке антител, которые с течением времени прочно связываются с антигенами.

Эффективный метод лечения цитомегаловируса пока не найден. Последние разработки вакцины показали лишь 50% эффективности, что недостаточно для их массового применения. Лечение цитомегаловируса больше всего необходимо ВИЧ-положительным пациентам, а также пациентам, готовящимся к трансплантации органов или же перенесшим иммуносупрессивную терапию. На данный момент наиболее эффективно лечение иммуноглобулинами, применяются также и другие противовирусные препараты.

к оглавлению ↑

Понятие об авидности антител

Определение только лишь IgG и IgM-антител в сыворотке крови недостаточно для качественной диагностики цитомегаловируса. Ранее считалось, что IgM-антитела циркулируют в организме в течение 3-5 месяцев после инфицирования, однако это утверждение имеет ряд нюансов.

АнтителаВ ряде случаев сроки обнаружения IgM-антител могут сильно варьировать (до 2 лет), или же эти антитела могут не обнаруживаться вовсе, как это бывает в случаях тяжелых иммунодефицитов. Поэтому, во избежание ложноположительных результатов на острую фазу инфекции, сроки заражения дополнительно определяются по показателю авидности.

IgG и IgM – это обозначения иммуноглобулинов, иначе говоря, антител, которые вырабатываются иммунитетом в качестве специфического защитного средства для борьбы с инфекцией. В этом обозначении Ig обозначает непосредственно «иммуноглобулин», а G и M – это классы белковых соединений. Помимо уже указанных, в организме существуют и другие классы антител – A, E, D, но они не являются диагностическими критериями для определения цитомегаловируса.

Авидность тел IgG к цитомегаловирусу – это коэффициент, который отражает прочность связи антигенов с соответствующими им антителами.

Биохимические связи между ними образуются относительно медленно, поэтому низкий индекс авидности указывает на возможность недавнего заражения, а высокий – на отсутствие такой возможности.

Авидность телОпределение авидности происходит по методике ИФА – иммуноферментного анализа. Для этого сыворотку крови с уже подтвержденным наличием IgG-антител распределяют по лункам и последовательно вводят в нее мочевину, а затем промывочный раствор.

Мочевина необходима для разрушения связи между комплексами, а промывочный раствор – для удаления разрушенных комплексов. Так продолжается до тех пор, пока все комплексы не будут разрушены. Количество разведений и считается индексом авидности антител.

Индексы могут определяться в процентах или в дробных числах, а также несколько варьировать по количественным показателям, в зависимости от используемого оборудования. В общем виде используется такая система оценки:

  1. Индекс менее 0,35-0,4 — означает, что инфицирование произошло недавно (менее 3 месяцев назад) и инфекция протекает в острой фазе. При этом высока вероятность передачи цитомегаловируса (особенно от беременной женщины к плоду). Серьезных хирургических вмешательств и трансплантации в таких случаях не проводят.
  2. АнтителаИндекс 0,4-0,6 — не дает однозначных результатов. Это т.н. «серая зона», при которой необходимо проводить дополнительные анализы для сравнения титров. Такой анализ проводят обычно повторно спустя 1-2 недели.
  3. Индекс 0,6-0,7 — является высокоавидным и отражает наличие давней инфекции, успешно поборотой организмом. Это лучший из возможных результатов, который означает, что у человека уже сформировался иммунитет против инфекции, и при стабильном состоянии иммунитета вспышек в ближайшее время ждать не следует.

Итак, для пациента это означает, что при низких индексах авидности ему может понадобиться помощь врача и курс лечения. При высоких показателях никаких специальных мероприятий не требуется, носительство цитомегаловируса следует уточнять лишь при особых ситуациях – донорстве органов и крови, беременности, иммуносупрессорной терапии.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к исследованию и что делать после?

Иммунитет – это тонкая система, чувствительная ко многим факторам нашей жизнедеятельности. Поэтому для определения ее продуктов – антител – требуется соблюдать некоторые правила, которые помогут узнать результат наиболее точно и избежать влияния сторонних факторов.

Забор кровиПрежде всего, венозная кровь для исследования сдается только натощак, чтобы избежать аллергической реакции на пищу и других продуктов, выбрасываемых в кровь в ответ на употребление еды.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно выждать 15 минут в спокойном сидячем положении, постаравшись максимально расслабиться и успокоиться. За сутки до процедуры необходимо избегать сильной физической нагрузки, курения, приема алкоголя, лечь спать в обычном режиме.

Прием лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом и проинформировать об этом лабораторию. В идеале лекарства должны быть отменены на достаточное время, чтобы прошел период выведения активного вещества из организма. Если это невозможно, лаборант должен быть проинформирован о возможной погрешности. Если кровь предстоит сдать ребенку младше 5 лет, непосредственно перед сдачей крови (за полчаса) его следует напоить кипяченой водой (по 150-200 мл), чтобы избежать обезвоживания и шока.

Грудное вскармливаниеСразу после забора крови не следует резко принимать вертикальное положение, в течение суток следует избегать большой физической нагрузки. Обязательно держать руку, из которой производился забор крови, согнутой в течение 5 минут.

При обнаружении низкого или сомнительного индекса авидности антител следует снизить социальную активность. Это связано с тем, что точный механизм передачи вируса не установлен.

Считается, что цитомегаловирус передается через жидкости организма: слюну, кровь, мочу, сперму, грудное молоко. В связи с этим не рекомендуется пить и принимать пищу с кем-либо из одной посуды, заниматься незащищенным сексом, кормить грудью и сдавать кровь до тех пор, пока не будет разработана схема лечения или уточнен результат исследования.

ginekologii.ru

Высокий индекс авидности антител igg к цитомегаловирусу

Авидность к цитомегаловирусу

В процессе проведения серологических исследований специалисты определяют тип и давность инфекции, проверяя авидность антител к цитомегаловирусу. Это важный критерий, который показывает форму патологии. С его помощью врачи выстраивают тактику лечения. Авидность позволяет узнать, насколько прочная связь между антителами и возбудителями цитомегаловируса.

Показания для проведения анализа

Люди больные СПИДом

Люди больные СПИДом

Существуют ситуации, в которых пациентам назначают исследования определения авидности к цитомегаловирусу.

  1. Для выявления первичной инфекции или заболевания хронической формы.
  2. В обязательном порядке сдают анализы больные на СПИД.
  3. Донорам крови, а также пациентам после процедуры трансплантации тканей или органов назначают обследования.
  4. Будущим мамам проверяют авидность с целью диагностики.
  5. Детям назначают подобные обследования, если есть серьезные подозрения на врожденное заболевание.
  6. Акушерский и гинекологический анамнез у женщин требует проверки авидности к цитомегаловирусу.

Квалифицированные специалисты настаивают на том, чтобы исследование проходили в первую очередь люди, инфицированные СПИДом. При таком заболевании иммунная система человека работает в ослабленном режиме. На фоне патологии развивается атипичная пневмония или колит. Что касается трансплантации тканей и органов, то цитомегаловирус может стать причиной отторжения после пересадки.

Расшифровка результатов полученных анализов

Расшифровка результатов анализов

Расшифровка результатов анализов

В каждой медицинской лаборатории используют свои методы определения нормы показателей. Результаты могут немного отличаться. Но есть общие данные.

  1. Если индекс авидности по отношению к цитомегаловирусу меньше, чем 35-40%, значит в организме больного присутствует инфекция, которую он недавно подхватил. Об этом свидетельствуют низкоавидные IgG, которые были обнаружены в крови человека.
  2. Индекс авидности составляет 40-60%. Данную стадию диагностики врачи называют — «серая зона». Невозможно определить степень первичной инфекции. В такой ситуации специалисты рекомендуют повторить процедуру через 2 недели.
  3. Авидность к цитомегаловирусу составляет от 60 до 70%. Результаты указывают на давнюю инфекцию. Об этом свидетельствуют высокоавидные IgG.

Цитомегаловирус является распространенным заболеванием. Многие люди являются переносчиками возбудителей заболевания. Результаты исследований необходимы квалифицированному специалисту, чтобы назначить своему пациенту эффективное лечение.

Низкая авидность является показателем того, что в организме человека развиваются патологические процессы хронического характера. Это происходит не меньше, чем 3 месяца. Показатели от 40 до 60% называются пограничными. Они могут указывать на присутствие цитомегаловируса, но большинство специалистов направляют пациентов на повторные исследования. Данные выше нормы свидетельствуют о том, что пациент перенес заболевание.

Индекс авидности к цитомегаловирусу

Механизм защитной системы человека устроен таким образом, что в кровь попадают сначала низкоавидные антитела. Они через некоторое время меняются на высокоавидные формы IgG. После проведения лабораторных исследований в результатах специалисты указывают индекс авидности к ЦМВ.

Низкие показатели подтверждают протекание серьезного воспалительного процесса в организме больного. Это может быть и повторное инфицирование. Если данные выше нормы, необходимость дальнейшего обследования отпадает. Организм пациента обладает отличной сопротивляемостью по отношению к цитомегаловирусной инфекции.

Иногда высокая авидность указывает на прогрессирование патологических процессов. Необходима консультация квалифицированного специалиста. Низкая авидность характерна для людей преклонного возраста. Это объясняется пониженным иммунитетом у них. При нулевом индексе авидности заражения инфекцией или вирусом не происходило, организм не был подвержен инфицированию цитомегаловирусной болезнью.

Как меняется индекс авидности?

Чаще всего цитомегаловирус обитает в слюнных и слезных железах, кровотоке и органах, у которых однородная структура. Таковыми является печень или селезенка. Когда снижается иммунитет у человека норма показателей авидности поднимается, что указывает на острый воспалительный процесс. Сопровождающими симптомами являются:

  • общее недомогание больного;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление в области носоглотки;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • кожные высыпания.

Если не учитывать осложнения, обычная вирусная инфекция развивается у человека на протяжении 10 дней, максимум. Если резко уменьшаются защитные силы организма, цитомегаловирус станет угрозой для жизни пациента. В такой ситуации появляются осложнения, связанные с работой печени, поджелудочной железы, головного мозга, глазной сетчатки и легких. В большинстве случаев такое происходит у больных с ВИЧ инфекцией.

Людям, у которых иммунитет хороший не стоит бояться цитомегаловируса. Даже если нормы будут немного отличаться, в этом нет ничего страшного. При развитии инфекционного заболевания врач не только назначает специальные медикаменты. Терапия предусматривает прием лекарств для поддержания иммунитета.

Как определяют авидность?

Определение индекса авидности к цитомегаловирусу

Определение индекса авидности к цитомегаловирусу

Чтобы выявить изменения индекса к цитомегаловирусу медики берут на анализы кровь, мочу, слюну и другие выделения из половых органов. Есть несколько методов, которые показывают результаты авидности к цитомегаловирусу.

Посев

Полученный биологический материал оставляют в питательной среде. Информационный метод диагностики, который позволяет обнаружить возбудителей цитомегаловируса. Кроме того, расшифровка помогает специалистам контролировать терапию, в случае необходимости, вносить коррективы.

Микроскопический метод

Лабораторные исследования позволяют получить увеличенное изображение клеток. Если они имеют специфические включения, значит присутствует мегаловирусная инфекция.

ДНК обследование

Диагностика позволяет определить цитомегаловирус при помощи клеток ДНК. Но подобные исследования не показывают активное или пассивное состояние возбудителей.

Иммунно-ферментный анализ (ИФА)

Метод диагностики, который позволяет обнаружить антитела по отношению к возбудителям. Результаты исследований показывают точные данные количественного содержания вируса и время заражения. Авидность IgG невозможно определить при иммунодефиците данным методом диагностики.

Подготовительные мероприятия

Перед сдачей крови нельзя курить

Перед сдачей крови нельзя курить

Иммунная система человека чувствительная к различным факторам. Поэтому специалисты рекомендуют пациентам подготовиться перед сдачей анализов, чтобы результаты были максимально точными.

  1. Кровь из вены сдавать на голодный желудок, чтобы избежать аллергической реакции на еду.
  2. Перед тем, как заходить в манипуляционный кабинет рекомендуется 15 мин посидеть в спокойной обстановке, расслабиться.
  3. За сутки до анализа избегать любых физических нагрузок и стрессов. Не пить спиртные напитки, отказаться от курения.
  4. Если пациент принимает лекарства, необходимо предупредить специалистов лаборатории. Проконсультироваться с лечащим доктором, может он отменит на время исследований прием препаратов. Так можно получить максимально точные результаты.
  5. Если обследование назначено маленькому ребенку до 5 лет, необходимо перед процедурой дать выпить ему кипяченой воды, чтобы предупредить обезвоживание и шок.
  6. После манипуляций не рекомендуется резко вставать.
  7. На протяжении суток избегать физической активности, даже после забора крови.

Учитывая то, что цитомегаловирус передается с жидкостью организма, нельзя из одной тарелки есть с другим человеком или пить. Во время половой активности следует использовать предохранительные средства.

Квалифицированные специалисты рекомендуют не только здоровым людям или пациентам проверять авидность антител IgG к цитомегаловирусу. Важно во время беременности определить присутствие возбудителей. Врачи объясняют это тем, что первичное заражение материнского организма или рецидив последнего заболевания могут навредить развивающемуся плоду. В остальных случаях, если защитная система организма работает без сбоев, даже повторное развитие цитомегаловируса не будет страшным для человека. Главное, чтобы не было серьезного иммунодефицита.

mamazdorova.ru

что это такое и зачем определять

Нередко в результатах анализов на инфекционные заболевания можно встретить такой термин, как авидность. Что означает это понятие, и какое диагностическое значение оно имеет. Что показывает авидность антител к цитомегаловирусу, и насколько важно это исследование при беременности?

Что такое авидность

Это понятие характеризует процесс связывания антител и антигенов в организме человека. Термин используется в диагностике инфекционных заболеваний, а точнее, для обозначения степени патогенности микроорганизмов. Кроме того, это свойство важно для ретроспективной диагностики: чтобы узнать, как давно в организме находится инфекция.

Что такое антитела и антигены? Это основные участники инфекционного процесса, протекающего в организме. Антителом называют белок, вырабатываемый лимфоцитами при попадании в организм того или иного микроба. Антиген же — это участок оболочки микробной клетки. Для каждого антигена вырабатывается свой вид антител, который способен с ним связываться, образуя иммунный комплекс.лечение

лечение

Чем выше авидность, то есть, степень связывания этих двух компонентов, тем сильнее микроб, и тем дольше он находится в организме человека.

При первом попадании микроба в организм начинают вырабатываться иммуноглобулины М — они свидетельствуют об острой инфекции. Авидность в этом случае будет низкой. Если же инфекция находится в организме долго, больше будет оставаться иммуноглобулинов G, и будет отмечаться высокая авидность.

В основном этот термин используется в отношении вирусных инфекций. Для чего определяется авидность к цитомегаловирусу, и почему она важна при беременности?

Как и для чего определяется авидность при ЦМВИ

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)? Это микроскопический инфекционный агент, который входит в класс герпетических вирусов. Он также носит название вирус герпеса пятого типа. У человека ЦМВ вызывает заболевание, похожее на простудное. Опасен этот микроорганизм при беременности — у плода он вызывает различные врожденные патологии. Именно поэтому такое исследование в обязательном порядке назначается женщинам, планирующим беременность и уже беременным. В частности, определяется авидность антител к цитомегаловирусу.

Этот показатель может быть определен в реакции иммуноферментного анализа — ИФА. С помощью такой методики выявляется наличие иммуноглобулинов к этому микроорганизму, их типы и степень авидности. Реакция ИФА относится к серологическим — для ее постановки необходима сыворотка крови пациента и специфический антиген.

При беременности такой анализ проводится на сроке до 20 недель. Когда обнаруживаются разные иммуноглобулины, решается вопрос о поиске в крови специфических антител, степени активности микроба и давности заражения. Если у беременной женщины выявляется острая инфекция, ей могут порекомендовать прерывание беременности или курс противовирусного лечения. При хроническом инфицировании и малой авидности антител риск повреждения плода значительно ниже.

Кроме того, желательно провериться и половому партнеру женщины. Делают такие анализы женские консультации и частные медицинские лаборатории, например, Инвитро.

Какие могут быть результаты

Определение авидности может давать разные результаты. В зависимости от этого будет выбираться тактика лечения инфекции. Как происходит расшифровка данных, полученных при анализе?анализы

анализы

Нет иммунитета

Об отсутствии заражения цитомегаловирусом говорят, если не определился ни один иммуноглобулин: ни М, ни G. Это же означает и что у человека нет иммунитета к этому заболеванию, то есть, он может легко заразиться в любой момент. Естественно, что в таком случае не происходит и определения индекса авидности.

Для беременной такое состояние является одновременно и хорошим, и плохим. Положительный момент в том, что у нее нет риска реактивации вируса, поскольку его нет в организме. С другой стороны, раз нет иммунитета, есть возможность заражения.

Иммунитет выработался давно

О таком состоянии говорят, если при исследовании были обнаружены только IgG, а IgM отсутствуют. При этом будет наблюдаться высокая авидность IgG к цитомегаловирусу. Это означает, что инфекция попала в организм уже давно, клинические проявления закончились, но остались специфические антитела — выработался иммунитет.

Заразиться беременной женщине теперь будет сложнее, но у нее появляется риск реактивации ЦМВИ. Конечно, этот риск совсем минимальный — всего один случай из ста.

Свежая инфекция

О наличии в организме свежей ЦМВИ говорит отсуствующий иммуноглобулин G и определяющийся иммуноглобулин М. IgM вырабатываются самыми первыми. Их обнаружение свидетельствует о том, что человек недавно заразился инфекцией. IgG пока не образовался, поэтому нет и авидности IgG.

Такое состояние при беременности является самым опасным — в этом случае риск развития врожденных патологий составляет около 60%. Если такой анализ был получен при планировании зачатия, женщине нужно сначала пройти курс лечения и дождаться выработки устойчивого иммунитета.беременность

беременность

Реактивация

Если же при исследовании обнаруживается цитомегаловирус, IgG и IgM, это может говорить о двух состояниях:

  • недавнее инфицирование, но уже с образовавшимся иммунитетом;
  • давнее инфицирование и реактивация вируса.

Для беременной это состояние также может быть опасно, особенно если при этом наблюдается высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу.

Тактика терапии при разных результатах

Существует понятие индекса авидности. На основании его значений вырабатывается тактика ведения пациента с цитомегаловирусной инфекцией. Этот показатель также определяется в различных лабораториях (Медлаб, Инвитро).

Какие возможны значения индекса авидности:

  • менее 50% — низкое значение;
  • от 50 до 60% является пороговым значением;
  • более 60% — высокое значение.

О чем говорят эти показатели? Пороговое значение не может служить диагностическим критерием. При получении такого результата необходимо пересдать анализ через 14 дней. При низком значении авидности говорят об остром заражении. Если же этот показатель высокий, инфекция является хронической.

Для беременной женщины высокие показатели представляют меньшую опасность, чем низкие. Риск развития врожденных патологий плода при хроническом инфицировании значительно меньше, чем при остром.

Кроме ЦМВИ, женщину проверяют на антитела к краснухе, кори и токсоплазмозу. Все эти болезни входят в группу TORCH-инфекций, представляющих опасность для плода.

Когда обнаружена активная ЦМВИ во время вынашивания ребенка, женщине предлагают пройти ультразвуковое обследование. Если оно выявит серьезные отклонения в развитии плода, будет решаться вопрос о прерывании беременности. Если же патологий не будет обнаружено, предлагают курс лечения противовирусными препаратами из группы ацикловира.

Для профилактики заражения или реактивации ЦМВИ назначается курс витаминов и иммуномодуляторов. Рекомендуют придерживаться правильного питания, совершать прогулки на свежем воздухе, избегать больших скоплений людей. Обязательно тщательное соблюдение правил личной гигиены.

nashainfekciya.ru


Смотрите также