Методы анализа крови на герпес и его расшифровка. Высокий титр антител к герпесу


Анализ крови на герпес: рашифровка, методы исследования

Анализ крови на герпесВ современном мире вирус герпеса имеет широчайшее распространение. Это заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые оно оказывает на многие органы и системы человека. Часто данный вирус имеет скрытое течение, активизируясь только при ослаблении иммунитета организма. Поэтому очень важно своевременно сдать анализ крови на герпес.

Исследование крови на вирус герпеса входит в комплекс многих обязательных обследований, например, у женщин в период беременности. Что же собой представляет это заболевание, и какие существуют анализы крови на герпес?

Вирус герпеса

Возбудителем данного заболевания является группа ДНК-содержащих вирусов, среди которых обычно встречается вирус простого герпеса человека.

Наиболее часто пациенты сдают анализ крови на герпес 1 и 2 типа. Вирус 1 типа (ВПГ1) чаще всего поражает полость рта, вирус 2 типа (ВПГ2) обычно отвечает за появление генитального герпеса. Хотя у многих больных ВПГ1 находят и ВПГ2.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путями. При первичном инфицировании возбудитель по периферическим нервам проникает в церебральные и спинальные ганглии (нервные узлы). Под действием некоторых факторов (стресс, усталость, иммунодефицитные состояния) происходит активация вируса и рецидив герпетической инфекции.

С момента заражения вирус постоянно присутствует в организме человека. Он может находиться в активном или «спящем» состоянии, не покидая организм даже под действием лекарств. При любом снижении иммунитета герпес начинает активизироваться.

Наиболее распространен среди людей вирус герпеса 1 типа. Обычно первичное заражение им происходит еще в дошкольном возрасте. Характерным его симптомом является «лихорадка» на губах. Внутренние органы поражаются данным типом вируса только в случае значительного снижения иммунитета.

Вирус герпеса 2 типа в большинстве случаев поражает ткани эпителия шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

Многие специалисты связывают вирус герпеса с развитием рака влагалища и рака шейки матки, повышением восприимчивости к ВИЧ-инфекции.

Анализ крови на герпес 1 и 2 типа назначают женщинам в период беременности. Это связано с большой опасностью, которую представляет данный вирус для плода женщины. Герпес способен проникать через плаценту и вызывать врожденные дефекты у ребенка. Кроме того, вирус может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды у женщины. У беременных женщин, инфицированных вирусом герпеса, существует большой риск заражения ребенка при прохождении им родовых путей. Такое инфицирование повышает на 50% смертность новорожденных и развитие у них тяжелейших патологий.

Как видно из вышесказанного, сдать анализ крови на герпес - это означает своевременно выявить инфекцию и начать лечение, избежав серьезных последствий заболевания.

Существуют два основных метода исследования крови на вирус герпеса – ИФА и ПЦР.

ИФА анализ крови на герпес

Анализ крови на герпесИммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологический метод выявления вирусов, макромолекул и других соединений. В основу данного метода положена специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс (антиген-антитело) выделяют с помощью специального фермента.

После попадания вируса герпеса организм реагирует образованием антител к нему. Данные антитела называются иммуноглобулинами. Различают иммуноглобулины класса IgM и класса IgG.

Иммуноглобулины класса IgM появляются в крови человека на протяжении 1-2 недель после инфицирования вирусом герпеса. Специалисты их называют показателями первичной инфекции. В то же время у 20-30% больных герпесом вирусы этого класса обнаруживаются при активации старой инфекции.

Иммуноглобулины класса IgG появляются в крови при хроническом течении герпеса. В случае активации данного вируса содержание таких иммуноглобулинов резко возрастает. Также существуют и IgG к предранним белкам вируса. Данные иммуноглобулины появляются немного позже IgM и также указывают на острый период или активацию хронического периода болезни.

Существуют качественный и количественный методы ИФА определения вируса герпеса. С помощью качественного метода определяют наличие антител, тип вируса, возможность существования предшествующих рецидивов.

Количественный метод ИФА дает возможность определить титр антител, а именно состояние иммунитета против вируса. Высокий титр антител обычно указывает на недавний рецидив заболевания.

Профессиональную расшифровку анализа крови на герпес может сделать только опытный врач. Но, в то же время, несложно сравнить полученные результаты с показателями нормы, чтобы иметь представление, что они означают. Для этого приведем такую расшифровку анализа крови на герпес 1 и 2 типа. При этом знак «+» означает положительный результат (обнаружено), знак «-» отрицательный результат (не обнаружено).

1. IgM - , IgG к предранним белкам +, IgG поздние + : первичная острая инфекция или рецидив заболевания.

2. IgM -, IgG к предранним белкам -, IgG поздние + : существует иммунитет к вирусу герпеса (носительство).

3. IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние – : первичная острая инфекция.

4. IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние + : первичная острая инфекция.

5. IgM - , IgG к предранним белкам - , IgG поздние - : отсутствие вирусной инфекции.

Специфичность метода ИФА приближается к 100%, что делает его очень востребованным в диагностике вируса герпеса.

В то же время обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG в крови пациента указывает лишь на наличие антител, а не на существование самого возбудителя герпеса. Поэтому, чаще всего в диагностике герпеса кроме метода ИФА параллельно применяют и метод ПЦР для выявления возбудителя заболевания.

ПЦР анализ крови на герпес

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является методом молекулярной биологии, с помощью которого значительно увеличивают концентрацию нужных фрагментов ДНК или РНК в пробе материала.

Суть метода ПЦР заключается в многократном клонировании определенного гена при помощи фермента ДНК-полимеразы и праймеров (одноцепочечных коротких молекул ДНК). Важно, что копирование может происходить только в случае наличия нужного гена в материале.

Расшифровка анализа крови на герпес по методу полимеразной цепной реакции заключается в выдаче отрицательного (нет возбудителя герпеса) или положительного (есть возбудитель герпеса) результата.

 Важным достоинством данного метода исследования крови является то, что с его помощью можно выявить совсем незначительное количество вируса в крови пациента. Также немаловажно и то, что метод ПЦР дает возможность определить вирусную герпетическую инфекцию сразу после заражения, за недели и месяцы до проявления первых клинических симптомов болезни.

С помощью данного метода анализа проводят дифференцирование вирусов герпеса 1 и 2 типа.

Анализы крови на герпес не требуют специальной подготовки. Кровь для таких исследований сдают утром натощак. Рекомендуется накануне сдачи крови исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные продукты, алкогольные напитки.

ymadam.net

Антитела простому герпесу 1 типа

Анализ на антитела простому герпесу 1 типа показывает, болел ли человек ранее этим заболеванием и определяет в какой стадии – активной или пассивной, этот недуг сейчас. Если исследование укажет, что в организме присутствует вирус, то излечить его полностью не получится никогда. Задача врачей – «загнать» герпес в глубокую ремиссию, в результате которой неприятные признаки этого заболевания долгое время не будут беспокоить пациента.

Кому нужно проходить этот анализ

Антитела простому герпесу 1 типа

Антитела простому герпесу 1 типа

Существует более 200 штаммов герпетической инфекции, но реальную угрозу здоровью человека представляют лишь только 10 из них. Вирус 1-го типа встречается чаще остальных, проявляется он пузырчатыми воспалениями, преимущественно локализующихся на губах. Это заболевание в народе называют простудой на лице, в большинстве случаев оно не несет серьезного вреда здоровью.

В некоторых случаях диагностика на антитела к вирусу герпеса необходима, ее назначают:

  • парам, планирующим беременность;
  • женщинам в период беременности;
  • пациентам с подозрением на герпетическую инфекцию, цель – подтверждение диагноза и установки типа вируса.

Плод в утробе матери

Плод в утробе матери

Это заболевание особенно опасно для беременной женщины, ее плоду грозят патологические нарушения в развитии. Внутриутробное инфицирование в первом триместре часто заканчивается замиранием в развитии эмбриона, самопроизвольным выкидышем, нарушениями в закладке основных органов и систем. Во втором и третьем триместре беременности риск ниже, но также существует возможность серьезных патологий у плода.

Чтобы избежать негативных последствий, врачи исследуют женщину и ее партнера заранее и при необходимости пролечивают пару. Если беременность незапланированная, то анализ на антитела назначается гинекологом в женской консультации, где будущая мама наблюдается. В этом состоянии, результат исследования очень важен. Доктор оценивает титр иммуноглобулинов и делает вывод о здоровье женщины. При определенных показателях антител немедленно назначается лекарственная терапия, цель которой – минимизировать риск возможных недугов у плода.

Определять титр антител также необходимо всем людям с подозрением на герпес. Большинство не обращают должное внимание на пузырчатые высыпания, однако этот симптом может свидетельствовать о многих кожных заболеваниях. Исследование позволит не только подтвердить или опровергнуть наличие в организме герпетической инфекции, но и укажет к какому именно типу относится вирус – 1 или 2. Эти данные необходимы дерматологу для того, чтобы назначить эффективное лечение.

Расшифровка анализа

Антитела, их еще называют иммуноглобулинами, вырабатываются для защиты организма при возникновении инфекции. Их основная функция – подавить негативное влияние вирусных клеток. Их присутствие необходимо, только так естественным путем происходит торможение развитие инфекции. На разных стадиях заболевания вырабатываются разные антитела – это igg и igm.

Показатели анализа:

  • иммуноглобулины типа igm вырабатываются организмом в период активной стадии заболевания, содержатся в крови в течение 3 недель, после чего их количество резко падает;
  • иммуноглобулины типа igg вырабатываются в крови спустя 3 недели после первичного заражения, после чего уровень этих антител всегда будет повышен.

В том случае, когда вирус герпеса 1-го типа не обнаружен в организме, иммунитет к заболеванию не выработан, антитела igg и igm будут отрицательны. Их титр при этом составляет менее 1:16.

Вакцинация

Вакцинация

Подобное состояние считается опасным в период беременности, ведь первичное заражение вирусом может произойти в любой момент, существует потенциальная угроза здоровью и жизни плода. Если пара лишь только задумывается о беременности, врач может посоветовать пройти вакцинацию – это исключит возможность заражения женщины в дальнейшем.

При первичной вспышке герпеса анализ выявит, что антитела igm положительны, а igg еще нет, так как организм пока не приспособился к заболеванию, не научился подавлять его самостоятельно. Планирование беременности в этот период запрещено, назначается лечение. После терапии сдаются повторные анализы, титр показателя igm должен нормализоваться. Проверяется индекс авидности – это связь между антигеном и иммуноглобулином. Высокоавидные тела в пределах 30-60% также говорят о первичном заражении.

Если результат укажет, что положительны и антитела igm, и igg, это говорит о том, что пациент переживает рецидив заболевания. В этом случае врач назначает индивидуальное лечение. Если титр igg варьируется от 1:16 до 1:22, терапия может заключаться только в приеме иммуномодулирующих препаратов. Подобное лечение позволит организму самостоятельно бороться с болезнью.

Для планирования беременности оптимально, когда антитела igm отрицательны, а igg положительны, их титр при этом меньше 1:22, а высокоавидные тела превышают 60%.

Беременность

Беременность

Такой результат говорит о том, что вирус герпеса 1-го типа находится в спящем «режиме», первичная вспышка заболевания позади. Подобное состояние наиболее благоприятно, ведь даже если в период беременности произойдет рецидив, риск негативных последствий ниже, нежели чем в случае первичного заражения.

Этот анализ применяется для установления типа герпеса – 1-го или 2-го, при этом кровь сдают один раз.

Каждая лаборатория имеет свои стандарты, определяющие титр антител. Таким образом, в одном месте показатель igg 1:17 будет считаться сомнительным результатом, а в другом обозначать хроническое течение герпеса 1-го типа.

Полноценная расшифровка анализа на антитела проводится дерматологом, он соотносит симптомы заболевания и титр иммуноглобулинов, самостоятельно пациент может лишь сделать общие выводы о своем здоровье.

На приеме у докотра

На приеме у докотра

В некоторых случаях вердикт врача о состоянии пациента может отличаться от приведенных выше данных. Доктор может прийти к выводу, что выявлен сомнительный титр, в этом случае необходима пересдача анализа. Чтобы этого не произошло, пациент должен соблюдать ряд правил, которые обеспечат максимально точный результат, который устроит лечащего врача.

Особенности ИФА метода, подготовка к анализу

Анализ антител к герпесу 1-го типа проводится иммуноферментным методом, основанным на химических реакциях крови. На сегодняшний день этот способ исследования считается самым доступным, в нем оптимально сбалансировано соотношение цены и качества.

Для получения результата в сданную пациентом кровь вводят вирусный антиген, после чего наблюдают за реакцией иммунных клеток. После того как тела соединятся, иммуноглобулины окрашиваются. Далее определяется количество защитных клеток. Эта информация позволяет сделать выводы о состоянии здоровья пациента.

Исследование может назначить дерматолог, гинеколог, уролог, терапевт или педиатр. Анализ на антитела к простому герпесу 1-типа проводится чаще всего по крови, но иногда доктор решает проверить околоплодные воды или мазки со слизистых оболочек.

Анализ крови

Анализ крови

Для того чтобы титр антител был максимально точным, следует соблюдать ряд правил:

  1. Анализ сдается в утренние часы так как есть перед ним нельзя. Пища сгущает кровь, изменяет ее химический состав. Если у пациента проблемы с желудком, врач может разрешить перекусить с утра легкой пищей. А вот пить воду перед сдачей анализа наоборот желательно, требуется это для того чтобы кровь хорошо бежала в пробирку, не была слишком густой.
  2. За сутки до анализа запрещено принимать алкоголь, из пищи нужно исключить соленые, жирные, сладкие и острые продукты. Отдавать предпочтение необходимо паровым блюдам, которые легко усваиваются организмом.
  3. За 1-2 часа до сдачи крови нельзя курить.
  4. По возможности исследование проводится в тот момент, когда прошло 7-14 дней с момента приема лекарств.

Если иммуноферментным методом исследуют мазки слизистых или околоплодные воды, то специальная подготовка не нужна. Единственное требование – исключить прием противовирусных медикаментов и антибиотиков, ведь эти лекарственные препараты искажают результат исследования.

Обычно длительность проведения анализа иммуноферментным методом составляет 2-3 рабочих дня. Выявление антител к вирусу простого герпеса – простой, но важный анализ. Многие врачи придерживаются мнения, что имеет смысл проводить это исследование без видимой причины время от времени. Его результаты помогут составить максимально полноценную картину о здоровье пациента.

Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru

Герпес при беременности | Азбука здоровья

Герпетическая инфекция встречается чаще, чем мы можем себе это представить. Однако, особую угрозу представляет герпес при беременности. Герпес – это заболевание вирусной этиологии, основными проявлением которого являются высыпания на коже и слизистых оболочках человека. Заразившись герпетической инфекцией однажды, от нее невозможно избавиться на протяжении всей жизни. Вирус способен длительно находиться в организме в дремлющем состоянии, а при ослаблении иммунитета – проявляться негативной симптоматикой.

Существует два типа вирусов герпеса: ВПГ-1 (лабиальный, губной герпес) и ВПГ-2 (генитальный герпес, локализующийся на половых органах). Для беременных женщин опасность представляет простой генитальный герпес, он относится к ТОРЧ-инфекциям, которые особенно опасны во время беременности. Это связано с тем, что они оказывают крайне негативное влияние на плод.

Пути передачи герпеса

Заражение лабиальным герпесом ВПГ-1 осуществляется контактно-бытовым путем или воздушно-капельным (поцелуи с больным человеком, соприкосновение с зараженными участками кожи, через личные вещи больного человека – посуду, полотенца, мочалки, зубные щетки, косметику).

Генитальным герпесом (ВПГ-2) беременная женщина может заразиться при половом акте. В 50% заражение возникает, когда вирус находится в бессимптомной активной фазе, у больного человека при этом имеются незначительные неприятные ощущение – жжение, боль, мелкие высыпания. При первичном заражении беременной женщины генитальным герпесом риск заражения плода составляет около 50 – 60 %.

Вирус ВПГ-2 может также передаваться вертикальным путем от беременной матери плоду через плаценту или во время родов при контакте с зараженными герпесом родовыми путями матери.

Инфицированность населения вирусом простого герпеса очень высокая. Поэтому проблема влияния герпеса на беременность — это в первую очередь проблема, напрямую зависящая от состояния иммунитета будущей матери

Симптомы герпетической инфекции

Лабиальный и генитальный герпес имеют разную локализацию, но сходные клинические проявления и течение, при этом они проявляются наличием таких симптомов:

  • локальным зудом и жжением в области слизистых оболочек половых органов;
  • пузырьковыми высыпаниями;
  • ухудшением общего состояния организма (слабость, мышечные и головные боли, повышение температуры тела до 38 – 39 º С.

Изначально в месте проникновения вируса в организм (через микротрещинки и ранки на поверхности кожи и слизистых оболочек) до появления высыпаний возникает чувство жжения и зуд, что является ранними предвестниками сыпи. Затем на этом месте появляются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным серозным содержимым.

Пузырьки при герпесе ВПГ-1 располагаются в области губ и носа, а при ВПГ-2 — на половых губах (больших и малых), шейке матки, влагалище, в области прямой кишки. Через несколько дней пузырьки лопаются, содержимое их вытекает наружу, а на их месте появляются ранки – язвочки, которые долго не заживают, они болезненны при прикосновении причиняют больному человеку массу неудобств. У женщин, страдающих генитальным герпесом, могут появляться водянистые выделения из влагалища (на протяжении 5 – 7 дней), которые тоже являются симптомом заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности (ВПГ-2 типа) по симптомам имитирует первичный генитальный, однако имеет более стертую клиническую картину. В большинстве случаев рецидивы герпеса происходят вследствие естественного снижения иммунной системы во время беременности. В его течении выделяют период обострения и ремиссии. Во время ремиссии заболевание ничем себя не проявляет и протекает незаметно. А при обострении рецидивирующий вирус проявляется остро, аналогично первичному герпесу.

Опоясывающий герпес

Особую опасность представляет опоясывающий герпес при беременности (синоним: опоясывающий лишай — причины возникновения). Это тоже заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется односторонними высыпаниями на коже, которые имитируют герпетические. По ходу высыпаний отмечается сильная боль, обусловленная тем, что вирус живет в нервных клетках. Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы, он длительное время может жить в организме, не вызывая никаких проявлений, а потом внезапно активизироваться при ослаблении иммунитета. (см. признаки ветрянки у взрослых, опоясывающий лишай — симптомы, лечение)

Опоясывающий герпес может иметь разные формы: офтальмологический, синдром Рамсея-Ханта, двигательный. Также встречаются атипичные формы заболевания: пузырная, абортивная, гангренозная, геморрагическая.

Герпес и беременность

В зависимости от формы заболевания, симптомы его могут быть различными, однако во всех случаях появляются высыпания, которые располагаются по ходу крупных нервных стволов и нервов (межреберные нервы, тройничный нерв и т.д.) и имеют односторонний (асимметричный) характер поражения. В области высыпаний отмечается сильный зуд кожи. Также появляются общие симптомы — недомогание, повышение температуры тела. Позже появляются боли невралгического характера в местах локализации высыпаний. (см. герпес на теле, лечение, симптомы)

Изначально на коже заметны розовые пятна, на фоне которых через несколько дней появляются эритематозные папулы и пузырьки с серозным содержимым. По мере изменения характера сыпи увеличиваются близлежащие лимфоузлы и резко усиливаются боли по ходу нервов. Примерно через неделю лопнувшие пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые со временем отпадают, образуя после себя пигментированные участки кожи. После того, как у больного исчезла сыпь и другие проявления заболевания, у него может остаться боль по ходу нервов (постгерпетическая невралгия), которая тяжело поддается лечению.

Диагностика герпеса

Достоверным методом диагностики вируса герпеса 2 и 1 типа является ИФА (иммуноферментный анализ). С помощью данного метода выявляются защитные антитела — иммуноглобулины класса G и M, которые циркулируют в крови больного человека. После того, как беременная женщина заразилась, у нее в крови появляются Ig M, а чуть позже через несколько недель — Ig G (после рецидивов болезни или первичного инфицирования). Реакция ИФА может быть качественной и количественной. При этом качественная реакция определяет наличием к вирусу герпеса антител Ig G или Ig M, а количественная – выявляет у него титр иммуноглобулинов (их количество).

Качественная реакция достоверно устанавливает тип вируса (ВПГ 1 или 2), а также определяет, имеется ли у больной иммунитет к герпетической инфекции. С помощью количественной реакции оценивается состояние иммунитета женщины к вирусу герпеса. Если в крови имеется высокий титр антител, это свидетельствует о рецидиве заболевания.

Существуют и другие методы диагностики герпеса: вирусологический посев (материал – содержимое пузырьковых высыпаний), ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК вируса.Опоясывающий герпес диагностируется на основании симптоматики и клинических проявлений, которые, как правило, сомнений не вызывают. Из лабораторных методов диагностики существуют: микроскопия, иммунофлюоресцентный метод, культуральный и серологическая диагностика.

Расшифровка анализа на простой герпес во время беременности

Современные исследования установили, что антитела к вирусу простого герпеса 1 типа выявляются у 80% женщин детородного возраста, 2 типа обнаруживаются у 30%. Женщины, планирующие беременность и уже беременные женщины, зачастую испытывают беспокойство по поводу того, что анализ методом ИФА выявил герпес в крови. Страхи по этому поводу могут быть необоснованными, поскольку:

  • анализы крови на герпес определяют защитные антитела, вырабатываемые организмом, а не сам вирус
  • выявление антител в крови IgG не является серьезной угрозой для плода, наоборот, значительно сокращает риск передачи герпеса ребенку и указывает на наличие иммунитета к вирусу у матери

Как уже говорилось, антитела класса М (IgM), появляются в течении 2-6 недель начала первичной инфекции, однако, они могут указывать и об реактивации существующего герпеса. IgM сохраняются в организме только в течении 1-2 месяцев, а IgG - в течение всей жизни (это называется  серопозитивность). При первичной инфекции герпеса диагностическое значение представляют как IgM, так и четырехкратный рост титров иммуноглобулинов IgG, выявленных у больной с интервалом в 12 дней.

Рецидивирующий герпес чаще всего диагностируется высокими показателями IgG, которые указывают на хроническую антигенную стимуляцию организма, а также появление у таких пациентов IgM является сигналом об обострении болезни. Выдача лабораторией сомнительных результатов IgM требует повторной сдачи анализа через 10-12 дней.

В таблице рассмотрена расшифровка результатов анализа на герпес у беременных женщин методом ИФА, для определения инфицирования, примерного времени заражения, или наличия рецидива герпетической инфекции. Положительный результат в таблице означает, что титр, указанный на бланке лаборатории выше референсных значений, отрицательный результат - количество защитных антител ниже нормы.

Антитела к заболеванию

IgM  IgG  Расшифровка анализа крови методом ИФА  Что делать
Простой герпес - - У женщины отсутствуют антитела к вирусу - она относится к серонегативным беременным В период беременности женщине следует строго соблюдать меры предосторожности - ограничить контакт с людьми, у которых наблюдаются активные проявления генитального или лабиального герпеса, опоясывающего герпеса
+ - Высокая вероятность произошедшего инфицирования сроком 1-1,5 месяцев Следует обратиться за консультацией к инфекционисту, гинекологу и провести дополнительные обследования
+ + Женщина инфицирован герпесом сроком 1.5 - 5 месяцев или произошла реактивация (обострение) инфекции Следует обратиться за консультацией к инфекционисту, гинекологу и провести дополнительные обследования
- + У беременной есть защитные антитела к простому герпесу, что указывает на латентное хроническое течение болезни или нестерильный иммунитет Эти не представляет опасности для плода и течения беременности

Опасность герпеса для плода

Как влияет герпес на беременность, опасен ли он? При первичном эпизоде герпеса с клиническими проявлениями риск передачи инфекции плоду очень высок - 60%, первичная инфекция без симптоматики -40% при рецидивирующей инфекции или асимптомном течении 0-4%. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса может привести к:

  • Патологии развития плода - спонтанный аборт, внутриутробная инфекция, мертворождение
  • Нарушению течения беременности: преждевременные роды, многоводие, прерывание беременности
  • Патологии новорожденного: недоношенность, врожденный герпес, низкая масса тела, пороки развития

Герпес на губах при беременности серьезной опасности для плода не представляет, к нему вырабатывается иммунитет, который защищает будущего малыша от заражения, однако, он требует своевременного местного лечения. Если произошло первичное заражение беременной женщины, последствия зависят от триместра, в котором произошло инфицирование (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям):

  • Герпес на ранних сроках беременности (первый триместр) чаще всего приводит к выкидышу или замершей беременности (плод при этом погибает).
  • Во втором триместре герпес у плода вызывает аномалии развития, не совместимые с жизнью.
  • На поздних сроках беременности, в третьем триместре, герпес представляет угрозу и для плода, и для матери. Для ребенка это серьезные нарушения слуха и снижение зрения, дефекты формирования головного мозга, пороки сердца, пневмония, тяжелые поражения ЦНС, нарушения физического развития. А для матери – тяжелые воспалительные процессы.

Меньшую опасность представляет рецидив генитального герпеса, однако, он неблагоприятен при родах, так как представляет для ребенка угрозу заражения. Рецидивирующий половой герпес перед родами нужно пролечить. Если лечение герпеса во время беременности не дает положительных результатов, женщине с генитальным герпесом показано родоразрешение путем кесарева сечения (чтобы избежать заражения ребенка при родах). Для ребенка входными воротами для заражения вирусом во время родов являются глаза и носоглотка. Первичные симптомы герпеса у новорожденного обычно неспецифичны, и зачастую только через несколько дней подтверждается диагноз и проводится адекватная терапия малыша.

Чем лечить герпес при беременности?

Беременность является особым состоянием организма женщины, во время которого любые медицинские препараты, в том числе анестетики, используемые во время лечения зубов и даже средства народной медицины, необходимо применять с осторожностью. Именно поэтому для лечения герпеса у беременных женщин можно использовать ограниченный спектр медицинских препаратов. (см. как быстро вылечить герпес на губах)

Так, например, допускается наружное и внутреннее применение препарата Панавир. Для лечения лабиального герпеса можно также применять Ацикловир (Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс и пр.), ею смазывают высыпания на слизистых оболочках и коже на протяжении недели (до пяти раз в сутки). По показаниям врача могут назначаться другие мази: ализариновая, оксолиновая, теброфеновая, эритромициновая, тетрациклиновая. (см список мазей от герпеса)

Чем еще можно лечить герпес, если он активен во время беременности? Допускается смазывание высыпаний раствором интерферона и даже витамином Е, который ускоряет заживление язвочек. Беременным женщинам, страдающим крайне сниженным иммунитетом, рекомендовано употребление препаратов: женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, витаминов группы В. При необходимости могут назначать иммуноглобулиновую терапию.

Из народных средств рекомендуется смазывание ранок (на губах и половых органах) пихтовым, облепиховым или шиповниковым маслом, а также мазью на основе цветков ромашки или календулы – эти средства отлично смягчают кожу и ускоряют процессы ее заживления.

Чтобы сократить вероятность родоразрешения посредством кесарева сечения в 3 триместре беременную рекомендуется лечить Ацикловиром 2-3 недели до предполагаемых родов в дозировке 200 мг 4 р/день, эта доза достаточно безопасна для плода. Подобная терапия оправдана тем, что она значительно сокращает число оперативного родоразрешения и тем, что диагностика герпеса накануне родов не может быть осуществлена достаточно быстро, и зачастую результаты исследования врач получает уже после состоявшихся родов.

Кроме терапии ацикловиром накануне родов, женщинам с генитальным герпесом во время родов рекомендуется обработка противовирусными препаратами половых путей (раствор Полудана). Чтобы исключить герпес на позднем сроке беременности перед родами, рожениц обязательно проверяют на наличие на половых органах характерных высыпаний, при обнаружении свежих герпетических высыпаний показано кесарево сечение. Также показаниями к кесареву сечению при генитальном герпесе являются:

  • Обнаружение герпеса методом ПЦР из канала шейки матки перед родами
  • Наличие высыпаний герпеса на половых органах перед родами
  • Первичное инфицирование беременной в последнем месяце беременности, когда нет защитных антител в крови
  • Тяжелое течение герпетической инфекции при резистентности к ацикловиру

Профилактика герпеса

Профилактические меры способны уменьшить частоту инфицирования вирусом герпеса беременных женщин и даже предотвратить возникновение заболевания. Среди основных профилактических мер выделяют:

  • укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, занятия физкультурой, правильное питание, закаливание организма)
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя)
  • своевременный анализ на вирус герпеса на этапе планирования беременности (до зачатия).

Если вы страдаете рецидивирующим герпесом, перед зачатием нужно пройти лечение иммуномодуляторами и поливитаминами, пройти курс лазерной терапии, снижающий активность вируса герпеса. По возможности, откажитесь от контактов с людьми, страдающими частыми обострениями герпетической инфекции.

zdravotvet.ru


Смотрите также