Причины повышения волчаночного антикоагулянта и лечебные мероприятия. Волчаночные антитела


что это такое, причины повышения

Волчаночный антикоагулянт - это специфический анализ крови для диагностики антифосфолипидного синдрома и выявления причины, которая вызывает ряд абортов и тромбозов разного характера. Является одним из анализов на свертываемость крови. Если анализ положительный и волчаночный антикоагулянт присутствует в крови пациента, врачи назначают несколько обследований больному, так как повышается риск возникновения тромбозов в любом месте кровеносной системы человека.

  • КардиологЛео Бокерия: "Чтобы не "лопнул сосуд в голове", на ночь выпивайте 15 капель обычного..."

    Читать далее ►

1

Медицинские показания

Врачи утверждают, что волчаночный антикоагулянт - группа белков в составе крови. Проявление данной группы проходит из-за нарушений в работе иммунитета человека. В нормальном состоянии организма данных белков не наблюдается в крови либо их концентрация низкая. Анализы на волчаночный антикоагулянт проводятся в 3 этапа. Причиной столь длительных анализов является неспецифичность белков - они не имеют точных маркеров для распознавания в кровеносной системе.

Изображение 1

Данное проявление в составе крови удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), так как происходит связь антикоагулянта с фосфолипидами тромбоцитов и реактивами, которые применяются во время проведения теста. Когда врач выявляет результат слишком высокого для нормы АЧТВ, он может сделать ложный вывод о повышении кровоточивости в случае травмы. Но при наличии волчаночного антикоагулянта в крови больного этот вывод недействителен, так как наличие этой группы белков указывает на склонность пациента к образованию тромбов.

  • Гипертония? Не пейте таблетки от давления!Личный совет каждому гипертонику! Добавьте 5-6 капель утром в чай простого...

    Читать далее >>

Если содержание антикоагулянта в анализах пациента превышает дозволенный лимит, значит, риск появления тромбов и закупорки вен возрастает. Тромбы могут возникнуть не только в кровеносной системе, но и в любом органе. Наиболее распространенный случай появления тромба - закупорка вен ног - называется тромбозом вен нижних конечностей. Также тромб может закупорить и сосуды плаценты.

Если повышается волчаночный антикоагулянт при беременности, шанс смерти плода или начала преждевременных стремительных родов повышается.

При проведении анализов на волчаночный антикоагулянт во время сложных заболеваний данный маркер может указать специалистам на 2 процесса. Во-первых, сразу проявляется нарушение в процессе образования и жизни антител в организме больного. Во-вторых, сразу максимально снижается нагрузка в жизни пациента во избежание появления и отрыва тромбов.

Симптомы гипертрофии левого желудочка сердца и возможные последствия

Симптомы гипертрофии левого желудочка сердца и возможные последствия

2

Назначение средства и противопоказания к приему

Существует несколько важных пунктов при проведении анализа:

  1. 1. Повтор анализа и диагностика волчаночного антикоагулянта проводятся каждые 2-4 недели при повышенном уровне белка в крови.
  2. 2. Анализы на определение волчаночного антикоагулянта нужно делать вместе с анализом на проявление антикардиолипиновых антител. Только в этом случае можно будет точно определить наличие антифосфолипидного синдрома.
  3. 3. При получении положительного анализа на сифилис важно сделать анализ на наличие данного белка в крови, так как именно эта группа белков приводит к проявлению ложноположительного результата.
  4. 4. Диагностика антифосфолипидного синдрома производится только в случае минимум 2-х положительных результатов анализов на патологические белки.

Иллюстрация 2

Назначение анализов на волчаночный антикоагулянт производится в случае:

  • наличия АЧТВ для выяснения причин его повышения;
  • проявления тромбоэмболии у людей в возрасте до 50 лет;
  • нескольких самопроизвольных выкидышей и невозможности выносить ребенка во время 2 и 3 триместров;
  • диагностики антифосфолипидного синдрома;
  • решения специалиста о проведении теста как вспомогательной меры во время различных системных недугов соединительной ткани.

Установленная врачами норма данного белка колеблется от 0,8 у.е. до 1,2 у.е. Если показатель повышен, у пациента присутствует одно из описанных выше заболеваний. Каждая лаборатория, в которой пациент делал анализ, имеет свое оборудование и использует свои реактивы. Оптимальное значение белков в крови прописано в специальных таблицах и считается в зависимости от оборудования лаборатории.

Норма ЧСС у детей: показатели пульса по возрастам

Норма ЧСС у детей: показатели пульса по возрастам

3

АЧТВ у беременных

Отрицательный волчаночный антикоагулянт означает хорошее состояние крови беременной женщины. Даже при показателях в нормальном состоянии беременность проходит без проблем. При повышенных показателях теста врачи начинают волноваться и рекомендуют девушкам повременить с беременностью и родами.

Картинка 3

Перед зачатием проводить анализы на наличие волчаночного антикоагулянта рекомендуют в основном только девушкам, которые находятся в зоне риска. Она распространяется на женщин, ранее перенесших тромбообразование, у которых были непроизвольные выкидыши и другие болезни. Если женщина забеременела и у нее обнаружили повышенную концентрацию белков данной группы в крови, то регулярно проводится контроль уровня антикоагулянта в крови будущей мамы.

Если в кровеносной системе было обнаружено повышенное содержание волчаночного антикоагулянта, врачи рекомендуют провести ряд таких исследований:

  • анализы на наличие фибриногена, антитромбина 3, D-димера;
  • анализ на повешенное содержание тромбоцитов в крови;
  • исследования наличия протеинов С и S, лейденской мутации и мутации протромбина.

Результаты анализов у беременных могут разниться в зависимости от таких факторов:

  1. 1. Терапии медикаментозными средствами для разжижения крови (Гепарином или Гирудином). В этом случае результат будет ложноположительным. Проводится исследование перед началом курса разжижающих препаратов.
  2. 2. Повышенного гематокрита. При наличии данного маркера результат может быть ложноположительным.
  3. 3. Правильности забора крови во время анализа.
  4. 4. Повышения и снижения уровня фактора 8.

Иллюстрация 4

Что такое Эхо-КС (УЗИ сердца): расшифровка

Что такое Эхо-КС (УЗИ сердца): расшифровка

4

Этиология заболевания

Причины повышения значения волчаночного антикоагулянта могут быть разными:

  1. 1. Аутоиммунные недуги. Связанные с этим маркером только 2 заболевания: антифосфолипидный синдром и волчанка. Для определения антифосфолипидного синдрома нужно провести несколько анализов на данный белок. Для постановки диагноза волчанки нужно провести ряд других анализов для определения аутоантител.
  2. 2. Болезни инфекционного характера. Большая часть недугов вирусной, бактериальной и паразитарной природы сопровождается повышением уровня белков данной группы в анализах крови. Если человек болеет СПИДом, результат может быть положительным в ½ случаев.
  3. 3. Канцерогенные болезни. Проявление повышенного уровня волчаночного антикоагулянта характерно и для онкологических заболеваний. Данный маркер иногда проявляется за несколько лет до первой симптоматики болезни. При неизвестной причине повышения маркера нужно сдать анализы на онкологические болезни.
  4. 4. Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать появление в анализах белков. Такие медикаментозные средства - это группа лекарств для терапии аритмии, лечения психических недугов, лекарства против припадков конвульсий, контрацептивы с высоким содержанием эстрогена и героин.
  5. 5. Хронические воспаления в организме пациента приводят к периодическому повышению волчаночного антикоагулянта.

Иллюстрация 5

5

Терапевтические действия

Если диагностика волчаночного антикоагулянта не представляет проблемы, тогда лечение - это сложный и долгий процесс. Из-за отсутствия точных показателей анализов практически невозможно точно определить рецидивы тромбоза. Появление тромбов и закупорка вен не имеет общепринятой терапии. Рекомендации к поведению при тромбозе основываются на испытаниях лекарств.

Изображение 6

Неэффективной является терапия тромбоза глюкокортикоидными и цитотоксическими лекарствами. Они являются эффективными только в случае лечения первопричины повышенного антикоагулянта и тромбообразования. Основой лечения считаются антикоагулянты с непрямым действием (Варфарин) и антиагреганты (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).

Подобная терапия длится больше 12 месяцев. Профилактика появления новых тромбов может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Некоторые врачи вообще назначают прием антикоагулянтных средств на протяжении всей жизни пациента. Также риск рецидива тромбообразования или его возникновения нужно уменьшать влиянием на факторы риска.

Если у больных повышен уровень волчаночного антикоагулянта, но нет признаков тромбоза (также у беременных девушек), нужно быть крайне осторожным с лечением. Назначают ацетилсалициловую кислоту. Врачи часто прописывают Аспирин-Кардио, который имеет ряд преимуществ перед кислотой.

Пациенты с явными признаками тромбоза должны проходить более серьезное лечение под контролем лечащего доктора. Терапия Варфарином и Фенилином является более эффективной, но менее безопасной, чем лечение с помощью ацетилсалициловой кислоты. Применение данных препаратов должно быть полностью подконтрольным, так как может не только повыситься кровоточивость у больного, но и возникнуть повторный тромбоз вен. Но если терапия данного недуга является жизненно необходимой для пациента, врач не должен отменять антикоагулянтные препараты.

vashflebolog.ru

Волчаночный антикоагулянт. Причины повышения его уровня в крови, анализ и его результаты :: SYL.ru

Состояние системы свертывания крови, ее компонентов, транслирующих свою активность по всему организму, позволяет установить специальный набор тестов, называемый коагулограммой. Один из ее показателей - волчаночный антикоагулянт. Впервые он был выделен из крови пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отсюда и пошло его название. Данный показатель коагулограммы относится к иммуноглобулинам класса IgG - группе антител, вырабатываемых для нейтрализации воздействия фосфолипидов.

Волчаночный антикоагулянт

Антифосфолипидный синдром

Волчаночный антикоагулянт способствует подавлению в крови реакции превращения протромбина в тромбин. Данные антитела образуются в организме как следствие формирования аутоиммунных процессов после каких-либо инфекционных воздействий. Чаще это один из главных признаков АФС (антифосфолипидного синдрома). Увеличение количества антикоагулянтов в крови человека воспринимается как фактор риска, свидетельствующий о предрасположенности организма к венозным и артериальным тромбозам, проявлению аутоиммунного процесса. Волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на показатели гемостаза, поскольку в их формировании участвуют фосфолипиды. Механизм его воздействия заключается в нейтрализации фосфолипидов, которые имеют отрицательный заряд, а также их комплексов с белками, участвующих в свертывании крови.

Основной признак АФС

Антифосфолипидный синдром может заявить о себе совершенно по-разному, что зависит от степени повреждения сосудов, величины тромба, его местонахождения и скорости закупорки сосудов. Волчаночный антикоагулянтОсновным признаком АФС является такое поражение сосудов кожи, как сетчатое ливедо. Оно выражается сетчатообразными синевато-фиолетовыми пятнами, чаще расположенными на коже конечностей, иногда на грудной клетке. Их появление вызвано застоем крови в венулах, поверхностях капилляров, микротромбозах. При данной патологии также характерно ощущение болезненности, похолодания, изменения чувствительности кожи. Заболевание может осложняться отеком, на пораженных участках также могут формироваться небольшие очаги изъязвления.

Повышенный уровень антикоагулянта

Увеличиваясь в количестве и поражая сосуды, волчаночный антикоагулянт способствует закупорке сосудов, провоцируя легочную тромбоэмболию, инфаркт миокарда, развитие аутоиммунных заболеваний. Его повышенный уровень может быть признаком системной красной волчанки, ишемических нарушений мозгового кровообращения, СПИДа.

Причины развития патологии

К причинным факторам появления волчаночного антикоагулянта относятся такие аутоиммунные нарушения, как ревматоидный артрит, множественная миелома, системная красная волчанка, язвенный колит, злокачественные опухоли. В том числе к ним относят вторичный антифосфолипидный сидром и осложнения, вызванные лекарственной терапией или приемом некоторых медпрепаратов.

Волчаночный антикоагулянт положительный

Анализ на волчаночный антикоагулянт

Показаниями к проведению исследования являются такие патологии, как сосудистые звездочки на коже, венозные и артериальные тромбозы независимо от локализации, тромбоэмболия, стойкое невынашивание беременности, тромбоцитопения, ложноположительная реакция Вассермана, удлинение АЧТВ без основательных причин, ливедо ретикулярис и другие. Материалом для анализа является плазма крови. Его результаты формулируются в виде таких относительных суждений, как положительный (значительно, умеренно, слабо) или отрицательный.

Волчаночный антикоагулянт во время беременности

Повышение в крови антикоагулянта во время беременности может стать причиной развития тромбоза сосудов плаценты. Такое состояние может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода. При угрозе невынашивания беременности дважды с перерывом в 6 или 8 недель проводится анализ на волчаночный антикоагулянт. Положительный результат (в обоих случаях) наряду с такими проявлениями, как тромбоз артерий, вен, сосудов сетчатки глаз, инсульт, инфаркт и других, подтверждает наличие у женщины антифосфолипидного синдрома. Волчаночный антикоагулянт нормаНо стоит заметить, что наличие в крови группы антител может объясняться рядом факторов. Невозможно поставить диагноз только на основании того, что в крови обнаружен волчаночный антикоагулянт. Норма его выдерживается в параметре 0,8-1,2 условных единиц. Отклонения должны лишь послужить поводом для проведения более тщательного медицинского обследования.

www.syl.ru

норма антител в иммунной системе женщины. Что показывает скрининг-тест. Расшифровка анализа повышения

Что значит волчаночный антикоагулянт Беременность — очень сложный период для любой женщины, когда активизируются различные, в том числе «спящие» ранее заболевания. Среди них стоит выделить такой опасный для здоровья будущей матери и плода фактор, как волчаночный антикоагулянт. Чем он так опасен, как его вовремя определить и как лечить? Об этом и пойдёт речь далее.

Что такое волчаночный антикоагулянт?

Волчаночный антикоагулянт — это особые антитела, которые вырабатываются иммунной системой против фосфолипидов (сложные жиры, находящиеся в составе клеточных мембран). Также так называют и один из видов анализа крови для выявления антифосфолипидного синдрома.

Не стоит обращать внимание на то, что антитела именуются как «антикоагулянт», заболевание существенно повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах, которые приводят к инфарктам, эмболии легких и даже к непроизвольным абортам во втором и третьем триместрах.

Механизм действия

Механизм действия этих антител состоит в том, что они нейтрализуют отдельные отрицательно заряженные фосфолипиды и комплексы фосфолипидов с белками, участвующих в процессе свертывания крови. В итоге удлиняется активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Механизм действия Если в крови наблюдается слишком высокое содержание волчаночного антикоагулянта, то он закрепляется на стенках сосудов и активирует реакцию свертывания крови, что является началом тромбоза.

В целом переизбыток вышеуказанных антител по-разному проявляется в организме. Могут появиться сосудистая сетка на языке и различные язвы, а также некроз на отдельных участках кожи на пальцах.

Если урон сосудам оказывается существенным, то и поражение соответствующего органа будет велико.

Важно! При серьёзном поражении органов синдром способен вызвать некоторые хронические заболевания. К примеру, болезнь Альцгеймера.

Показания к исследованию

Анализ на определение волчаночного антикоагулянта необходимо проходить в следующих случаях:

  • транзиторное нарушение кровоснабжения мозга или ишемический инсульт до 45 лет;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови наравне со случаями тромбоза;
  • тесты на наличие аутоиммунных заболеваний;
  • тромбоэмболия;
  • появление так называемой «мраморной кожи»;
  • при планировании беременности.
Показания к исследованиюМраморная кожа – одно из клинических проявления повышенного волчаночного антикоагулянта

Нормы волчаночного антикоагулянта

Результат исследования можно получить после проведения скринингового и подтверждающего тестов. Данные отображаются в условных единицах, которые показывают соотношение времени свертываемости. Норма для здорового человека составляет 0,8-1,2 условных единицы.

Причины повышения

Повышение уровня выше 1,2 может характеризовать как наличие антифосфолипидного синдрома, так и аутоиммунных заболеваний в целом, злокачественные новообразования (в таком случае волчаночный антикоагулянт появится задолго до симптомов онкопатологии), а также при язвенном колите. Высокий уровень отмечается при тромбоэмболии, тромбозах различной локации, множественной миеломе.

При употреблении некоторых лекарственных препаратов также характерен положительный результат на вышеуказанные тесты. К таким препаратам относят: «Фенотиазин», средства, принимаемые при аритмии, антипсихотические лекарства, препараты для лечения судорог или эпилепсии, эстрогенсодержащие противозачаточные средства и героин. Причины повышения При инфекционных заболеваниях (бактериальных или вирусных) тест может дать положительный ответ в 30-50% случаев.

Знаете ли вы? Высокое содержание волчаночного антикоагулянта может наблюдаться также у 2-3% здоровых людей.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Во время беременности свертываемость крови в целом повышается. Так организм женщины готовится к будущему увеличению объема крови и его частичной потере при родах. Однако при наличии волчаночного антикоагулянта плацента будет находиться под угрозой тромбоза артерий и в итоге привести к смерти плода либо преждевременным родам.

На этапе планирования беременности молодой матери назначают среди прочего анализ на содержание волчаночного антикоагулянта. В случае, если результат подтверждает наличие антител, превышающих норму, его контролируют регулярно. Волчаночный антикоагулянт при беременности

Важно! Смертность плода в случае, если женщина не проходит соответствующее лечение, доходит до 90-95%.

При самом удачном исходе без лечения волчаночный коагулянт проявляет себя в гестозах (осложнение в виде отеков ног, повышение артериального давления и появление белка в моче).

Диагностика

Из-за того что нет четкого стандарта проведения исследований по определению антифосфолипидного синдрома и невозможности дать однозначный результат, в 1990 г. Международное общество по тромбозу и гемостазу предложило алгоритм диагностики волчаночного антикоагулянта:

  1. Скрининговые исследования, которые основаны на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов. На основе удлинения скрининг-тестов еще нельзя говорить о наличии антифосфолипидного синдрома, так как положительный результат может отображать присутствие иных антикоагулянтов (особых ингибиторов факторов свертывания), парапротеинов или недостаточный уровень факторов свертывания.
  2. Берется коррекционная проба, уточняющая генез удлинения скрининг-тестов. Для этого проверяемую плазму смешивают с нормальной. Если время не корректируется, то это говорит об ингибиторной природе удлинения скрининг-тестов.
  3. Подтверждающая проба, при помощи которой выясняют природу ингибитора. Если при смешивании избытка фосфолипидов и проверяемой плазмы время уменьшается, это говорит о присутствии волчаночного антикоагулянта.

Если первый скрининг-тест дал негативный результат, то это еще не даёт гарантии, что антифосфолипидный синдром отсутствует. Повторное исследование назначают через 2-4 недели. Заключение можно делать только после двух тестов.

Знаете ли вы? Впервые волчаночный антикоагулянт был обнаружен у пациента, который был болен красной волчанкой, из-за чего и получил это название.

Как проводится анализ

Готовиться к соответствующему анализу следует заранее. Накануне необходимо исключить из употребления жирные продукты и алкоголь. Не следует ничего есть за 8 часов до исследования.

Не допускается даже чай, только простая вода. Не рекомендуют проводить процедуру после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования или физиотерапии. Нельзя курить за час до анализов.

В качестве материала в данном случае берут кровь из вены. Плазму исследуют вместе с натриевой солью лимонной кислоты 3,8% (антикоагулянт). Как проводится анализ

Результат и расшифровка

В результате анализа делается заключение: положительный результат, если был обнаружен волчаночный антикоагулянт, или отрицательный, если нет. Оценить итог можно при помощи условных единиц.

Нормы градуируются по определенному алгоритму:

  • от 0,8 до 1,2 — отсутствие риска;
  • от 1,2 до 1,5 — слабо выраженный риск;
  • от 1,5 до 2,0 — умеренный риск;
  • от 2,0 и более — серьезный риск.

Определить «антифосфолипидный синдром» в качестве диагноза по одному присутствию волчаночного коагулянта нельзя. Для проверки нужно будет еще сдать соответствующие анализы на содержание антител к фосфолипидам IgM и IgG, а также кардиолипинам IgM и IgG.

Следует обратить внимание, что лечение не зависит от числового показателя, а только от клинической картины в целом. Результат и расшифровка

Лечение и профилактика

В первую очередь при повышении содержания волчаночного коагулянта нужно обратиться к терапевту, который сможет выявить причину. Так как результаты анализов могут указывать на целый ряд различных заболеваний и проводятся в комплексе с другими исследованиями, не стоит прибегать к самолечению, а тем более к самостоятельному выставлению диагноза.

Главной целью при такой болезни является снизить активность иммунной системы и снять воспаление. С этой целью прописываются, как правило, цитостатики и глюкокортикостероиды.

Важно! Неправильный прием или дозировка глюкокортикостероидов зачастую приводит к тяжелым осложнениям. Принимайте их исключительно по рецепту врача.

Для того чтобы снизить риск тромбоза, назначают «Гидроксихлорохин», а для общего улучшения состояния выписывают плазмаферез. В случае, если у пациента ранее были случаи тромботических осложнений, назначают «Варфарин». Если нет резистентности к аспирину, применяют ацетилсалициловую кислоту в малых дозах. В противном случае — «Дипиридамол». Лечение и профилактикаПлазмафарез При беременности употребление многих препаратов строго ограничено или запрещено. Поэтому чаще всего используют «Гепарин» в малых дозах.

Также можно применить дезинтоксикационную терапию, то есть внутривенное введение специальных растворов для разжижения крови. Женщина должна наблюдаться не только у врача-гинеколога, но и у гемостазиолога на протяжении всего периода беременности.

Важно! Если женщина до зачатия принимала «Варфарин», то его нужно поскорее заменить на «Гепарин», чтобы избежать тератогенных свойств «Варфарина».

Воздействовать на уровень волчаночного антикоагулянта в период вынашивания плода нецелесообразно. Применение гормонов для подавления антикоагулянтов допустимо только при системной красной волчанке. Иногда гепариновая терапия не приносит нужного результат. В таких случаях на следующую беременность прописывают «Иммуноглобулин».

«Гепарин» может назначаться беременным и в качестве профилактики антифосфолипидного синдрома.

Видео об антифосфолипидном синдроме – самой частой причине появления в крови волчаночного антикоагулянта Анализ на волчаночный антикоагулянт — важный метод, проверяющий кровь на свертываемость. Он не является точным и не может однозначно указать на причину проблемы. Для этого требуются дополнительные исследования.

Однако скрининг-тест может помочь вам определить наличие одного из ряда проблем со здоровьем на раннем этапе.

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: гомоцистеин, анализ крови на АФП и TORCH-комплекс, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, Д-димер, КТР, РФМК, цервикометрия и доплер-УЗИ.

Особенно выявление антифосфолипидного синдрома важно для беременных, так как в случае, если не принимать этот фактор во внимание, слишком велика вероятность гибели плода или даже матери.

agu.life

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт

Даже если вам посчастливилось увидеть всего лишь одну серию знаменитого медицинского сериала «Доктор Хаус», вы должны были узнать об этом заболевании. Речь о красной волчанке, конечно! Многие об этом заболевании только из сериала и узнали, но на самом деле красная волчанка гораздо ближе, чем может показаться…

Что такое волчаночный антикоагулянт и какова его норма?

Волчаночный антикоагулянт – антитела IgG против ферментов крови и фосфолипидов. Это специфическое название иммуноглобулин получил благодаря тому, что впервые найден был в крови пациентов, страдающих от системной красной волчанки.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) в организме подавляет действие белка протромбина – самого важно элемента, отвечающего за сворачиваемость крови. Кстати, наличие в крови волчаночного антикоагулянта вовсе не значит, что человек болен красной волчанкой.

Точной причины появления антител ВА в организме названо не было, но, вероятнее всего, этому способствуют проблемы с иммунитетом и перенесенные инфекционные заболевания.

Даже в здоровом организме анализы могут выявить волчаночный антикоагулянт, но переживать по этому поводу не стоит, если его уровень не превышает нормы. Безопасная для здоровья норма волчаночного коагулянта, установленная медиками: от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Когда назначаются анализы на выявление волчаночного антикоагулянта?

Анализы, показывающие наличие волчаночного коагулянта в крови, относятся к категории нестандартных. Это – специальные исследования, которые делают обычно только по назначению врача.

Докторами же анализ на наличие волчаночного антикоагулянта назначается в следующих случаях:

  1. Это – один из главных анализов при обследовании беременных женщин.
  2. Анализы ВА берутся при венозном и артериальном тромбозе.
  3. Для диагностики синдрома АФС также потребуются данные о наличии ВА в крови.
  4. Если человек страдает от постоянных аутоиммунных заболеваний, также следует проверить организм на наличие волчаночного антикоагулянта.

Лаборатории, в которых можно сдать анализы на наличие волчаночного антикоагулянта, - это, как правило, частные центры, обслуживающие пациентов по приемлемым ценам.

Перед сдачей анализа следует подготовиться:

  1. Анализ сдается натощак.
  2. На момент сдачи анализа пациент не должен принимать лекарств. В противном случае нужно указать, что и в каких дозах принимается.
  3. Нацеленное на нормализацию уровня волчаночного антикоагулянта лечение может быть некорректным, если перед анализом пациент употреблял алкоголь, жирную пищу, физически перенапрягался (анализ может показать неточные данные в таком случае).

Что делать, если волчаночный антикоагулянт положителен/отрицателен?

Самый идеальный результат анализов – волчаночный антикоагулянт ниже или в пределах нормы. Но даже в этом случае лучше всего сдать анализы еще раз. На сто процентов быть уверенным в результатах можно только после двух-трех анализов – это довольно специфическая «зараза». То же самое касается и положительного результата, Анализ волчаночный антикоагулянткстати, – вздохнуть с облегчением можно только после нескольких удовлетворительных результатов.

Если же анализы показали, что волчаночный антикоагулянт все же повышен, это может значить, что пациент страдает от синдрома АФС (антифосфолипидного), системной красной волчанки, ревматоидного артрита, язвенного колита, множественной миеломы. Поставить точный диагноз должен только профессионал. Он же поможет подобрать соответствующее лечение – самостоятельно понижать уровень волчаночного антикоагулянта нельзя ни в коем случае!

 

womanadvice.ru

Волчаночный антикоагулянт - что это такое?

Волчаночный антикоагулянт(ВА) – что это такое? ВА – это группа определённых антител, которые вырабатываются иммунной системой против фосфолипидов. Впервые эти антитела были обнаружены у человека, болевшего красной волчанкой.

Суть анализа

Анализ на волчаночный антикоагулянт – это определённый анализ крови, проводимый для выявления антифосфолипидного синдрома, а также источники его возникновения. Эти причины могут приводить к абортам, а также различным тромбозам.

Результат анализа волчаночного антикоагулянта являются показателем свёртываемости крови. Если он положительный и ВА найден в составе крови, то врачи назначают дополнительное обследование пациента.

В этом случае большая вероятность образования тромба в любом месте кровеносной системы человека.

ВА в организме ухудшает работу протромбина, который несёт ответственность за процесс свёртываемости крови.

Точные причины образования антител ВА не известны. Врачи предполагают, что это могут быть проблемы, связанные с иммунной системой или инфекционные заболевания.

Показания

Кровь на волчаночный антикоагулянт пациент сдаёт по направлению гинеколога, ревматолога, кардиолога, а также терапевта. Этот анализ не является стандартным исследованием состава крови.

Нахождение в составе крови ВА специалисты заподозрят если удлинён АЧТВ (активированному частичному тромбопластиновому времени). Это означает, что время образования кровяного сгустка после введения реагента увеличивается.

Но парадокс ситуации в том:несмотря на то что время свёртываемости крови увеличивается, люди, имеющие в крови ВА склонны к возникновению тромбозов. Механизм их появления до сих пор непонятен.

Скрининг:

  1. симптомы ранних венозных, а также артериальных тромбозов, нарушение работы кровеносной системы головы, ишемический инсульт;
  2. снижение количества тромбоцитов, которые находятся в красном костном мозге;
  3. частое невынашивание плода, выкидыши, рождение мёртвого малыша, внутриутробная гибель зародыша;
  4. увеличение АЧТВ;
  5. скрининг антифосфолипидного синдрома;
  6. дополнительный анализ при заболеваниях соединительных тканей.

Если норма волчаночного антикоагулянта у беременной женщины превышена, то это свидетельствует о большой вероятности невынашивания ребёнка.

Результаты

Что показывает волчаночный антикоагулянт? Наличие в составе крови волчаночных антител показывает предрасположенность к антифосфолипидному синдрому – это патология, которая вызывает избыточное образование тромбов.

При проведении анализа используется несколько методов, следовательно, нормы и единицы измерения отличаются друг от друга. Норма составляет 31–44 секунды или 0,8–1,2 условные единицы.

Волчаночный антикоагулянт отрицательный – это значит, что компонент отсутствует в составе крови. Если ВА не найдены, то антифосфолипидный синдром, а также аутоиммунные патологии отсутствуют. При беременности отрицательный результат – это идеальный ответ анализа, который даёт возможность женщине благополучно выносить своего будущего малыша.

Слабоположительный волчаночный антикоагулянт при беременности – это показатели 1,2–1,5 у. е. Это значение указывает на наличие в составе крови ВА в небольшом количестве, и он имеет низкую активность.

Положительный волчаночный антикоагулянт – это значит у пациента имеется такая болезнь, как: синдром АФС, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, опухоли различного характера, инфекционные болезни. Если во время беременности анализ на волчаночный коагулянт положительный, то врачи начинают беспокоиться и предлагают повременить с вынашиванием ребёнка и родами.

Беременность

Положительный ВА у женщины продуктивного возраста указывает на наличие АФС. Если эту патологию вовремя обнаружить и начать лечение, то беременность допустима.

При планировании беременности гинеколог не всем назначает анализ на ВА. Его назначают будущим мамам если были:

  1. выкидыши;
  2. замершая беременность;
  3. на большом сроке гибель плода;
  4. постоянная мигрень;
  5. резкое падение зрения;
  6. онемение и посинение кончиков пальцев.

При беременности организм начинает перестраиваться в результате к будущим родам скорость свёртываемости крови увеличивается.

Поэтому если к этому прибавить наличие у будущей мамы положительного результата на ВА, то:

  • происходит поражение плаценты;
  • развивается гипоксия плода;
  • гибель будущего ребёнка.

У самой женщины происходят неотвратимые процессы, связанные с сердечно-сосудистой системой, может развиться инсульт, почечная недостаточность, тромбоэмболия сосудов лёгких. Поэтому следует незамедлительно начинать лечение.

Лечение

Срок проведения терапии составляет не менее трёх месяцев. Затем сдаётся анализ, только после успешного лечения, его отменяют. Кроме этого, пациенту потребуется изменить привычный образ жизни: отказаться от курения, исключить из рациона жирную пищу, пить рекомендуемый объём жидкости и не злоупотреблять лекарствами.

При обнаружении в составе крови ВА требуется сразу приступить к антикоагулянтной терапии:

  • при АФС назначают: аспирин, гепарин, варфарин;
  • при ревматоидных патологиях: преднизолон, дексаметазон;
  • проводят очищение плазмы крови – плазмаферез.

Если у женщины имеется проблема с лишним весом, то её требуется решить. Продукты, содержащие витамин К, усиливают тромбоз. Значит, необходимо избегать их употребление. К ним относят: зелень, курагу и чернослив, а также картофель запечённый, капусту и брокколи.

Занятия спортом улучшают общее состояние человека и уменьшают вязкость крови. Поэтому рекомендуется: бег, ходьба, плавание, гимнастика.

ekoclinic.ru

Волчаночный антикоагулянт: База знаний | Лабораторная служба Helix

Выявление волчаночных антикоагулянтов – антител, вырабатываемых иммунной системой против собственных фосфолипидов, которые играют большую роль в тромбообразовании.

Синонимы русские

ВА.

Синонимы английские

Lupus anticoagulant, LA, lupus anticoagulant panel, lupus inhibitor, LA sensitive PTT, PTT-LA, dilute Russell viper venom test, DRVVT, modified Russell viper venom test, MRVVT.

Метод исследования

Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Единицы измерения

Сек. (секунда).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Волчаночными антикоагулянтами (ВА) называются аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных фосфолипдов и/или связанных с фосфолипидами белков.

Фосфолипиды играют жизненно важную роль в процессе тромбообразования. Они находятся на поверхности тромбоцитов и способствуют активированию нескольких коагуляционных факторов в ответ на повреждение кровеносных сосудов или тканей. Названы они так из-за того, что были впервые обнаружены у больных системной красной волчанкой (СКВ). Они также могут присутствовать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, при воспалениях, при онкологических заболеваниях, а также у тех, кто принимает фенотиазины, прокаинамид или фансидар.

Волчаночные антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен). Такие тромбы способны блокировать ток крови в любой части тела, что может приводить к сердечным приступам, инфарктам, эмболии легких, а также к самопроизвольным абортам, в особенности во втором и третьем триместрах беременности.

Единого анализа на определение волчаночного антикоагулянта не существует. Их обычно выявляют путем комбинаций различных тестов. Начальное тестирование включает в себя один или несколько анализов с использованием фосфолипидных реагентов. В зависимости от их результатов могут проводиться дополнительные анализы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие волчаночного коагулянта.

Волчаночный антикоагулянт – одно из трех основных антифосфолипидных антител, наличие которых связывают с повышенным риском возникновения тромбозов. У пациентов с антифосфолипидным синдромом (называемым еще синдромом Хьюза) в крови проявляется один или несколько типов антител.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы выяснить причины тромбоза.
  • Чтобы выяснить причины прерывания беременности.
  • Чтобы узнать, вызвано ли увеличенное АЧТВ волчаночным антикоагулянтом или каким-то особым ингибитором.
  • Для диагностики антифосфолипидного синдрома (в комбинации с тестом на антикардиолипиновые антитела и антитела к бета-2-гликопротеину).
  • Для подтверждения наличия волчаночного антикоагулянта.

Когда назначается исследование?

  • При тромбозе.
  • При выявлении продолжительного АЧТВ (в случае положительного результата анализ обычно повторяют через несколько недель для подтверждения наличия волчаночного антикоагулянта).
  • Если у пациента обнаружены антикардиолипиновые антитела.

Что означают результаты?

Референсные значения

Время: 31 - 44 сек.

Причины выявления волчаночного антикоагулянта

  • Аутоиммунные нарушения:
    • системная красная волчанка,
    • антифосфолипидный сидром,
    • ревматоидный артрит,
    • множественная миелома,
    • язвенный колит,
    • злокачественные опухоли.
  • Вторичный антифосфолипидный синдром.
  • Осложнения после приема некоторых лекарств.

Что может влиять на результат?

Гепариновая или гепаринозаменяющая терапия (гирудином, данапароидом или аргатробаном) способны приводить к ложноположительным результатам. По возможности анализ на волчаночный антикоагулянт должен проводиться до начала антикоагуляционной терапии.

Важные замечания

  • После гепарина волчаночный антикоагулянт является наиболее распространенной причиной продолжительного АЧТВ.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, гинеколог, ревматолог, иммунолог, кардиолог.

helix.ru

Один из ее показателей — волчаночный антикоагулянт. Невозможно поставить диагноз только на основании того, что в крови обнаружен волчаночный антикоагулянт. Волчаночный антикоагулянт – антитела IgG против ферментов крови и фосфолипидов. Как же волчаночный антикоагулянт и волчанка это разные вещи??? Девочки привет!Сдала такой анализ волчаночный антикоагулянт.

Дело в том, что ВА нейтрализует фосфолипидно-белковые комплексы и фосфолипиды, которые принимают участие в процессе свертывания крови, в связи с этим время свертывания удлиняется. Кроме этого, если ВА в крови у беременной повышен, это говорит о вероятности невынашивания.

Отрицательный – если в крови ВА не обнаружен. От 1,2 до 1,5 условных единиц – слабоположительный, то есть малое количество волчаночного антикоагулянта и невысокая его активность. Если в крови обнаружили ВА, в первую очередь нужно найти причину его появления.

Для этого назначают глюкокортикостероиды и в некоторых случаях цитостатики. Если женщина беременна, она сдает много анализов, в том числе и на свертываемость крови, которая в этот период, как правило, повышается.

Принимать лекарства в это время противопоказано. Волчаночный антикоагулянт– название анализа крови направленный на диагностику антифосфолипидного синдрома, выявления причин повторных самопроизвольных абортов и тромбозов. Волчаночный антикоагулянт удлиняет АЧТВ, поскольку связывается с фосфолипидами на поверхности тромбоцитов (в теле человека) и реактивов (применяемых в тесте).

Что такое волчаночный антикоагулянт и какова его норма?

Волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на показатели гемостаза, поскольку в их формировании участвуют фосфолипиды. Повышение в крови антикоагулянта во время беременности может стать причиной развития тромбоза сосудов плаценты. Норма его выдерживается в параметре 0,8-1,2 условных единиц. Это специфическое название иммуноглобулин получил благодаря тому, что впервые найден был в крови пациентов, страдающих от системной красной волчанки.

Волчаночный антикоагулянт. Причины повышения его уровня в крови, анализ и его результаты

Анализы, показывающие наличие волчаночного коагулянта в крови, относятся к категории нестандартных. Если человек страдает от постоянных аутоиммунных заболеваний, также следует проверить организм на наличие волчаночного антикоагулянта. Он же поможет подобрать соответствующее лечение – самостоятельно понижать уровень волчаночного антикоагулянта нельзя ни в коем случае! Все остальные анализы в норме (гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, гормоны).

Когда назначаются анализы на выявление волчаночного антикоагулянта?

Поражение печени проявляется клиникой волчаночного гепатита (увеличение печени, желтуха различной выраженности, повышение содержания в крови аминотрансфераз). 2. Единичные волчаночные клетки встречаются и при других заболеваниях. Могут определяться также свободно лежащие разрушенные ядра лейкоцитов (гематоксилиновые, волчаночные тельца), иногда окруженные лейкоцитами — феномен розетки!

В у-глобулиновой фракции находится волчаночный фактор, ответственный за образование LE-клеток, и другие антикуклеарные факторы. В Центре Планирования Семьи и Репродукции врач мне назначил анализ на волчанку (Вероятно из-за прошлогоднего моего выкидыша на 7 нед). Анализ крови положителен. Врач назначил мне дексаметазон по 1/4 таб 1 раз в день и повторный анализ через 2 нед. Повторный анализ положителен.

ВА относится к иммуноглобулинам G. Впервые он был обнаружен у больного системной красной волчанкой, отчего и получил такое название. АФС по-разному проявляется в организме. Это может быть сосудистая сеточка и язвы на поверхности кожи, омертвевшие участки на кожных покровах пальцев. Если сосудистые поражения значительные, могут развиться тяжелые заболевания в соответствующих органах, например, цирроз печени, болезнь Альцгеймера, инфаркт миокарда.

Для этого следует обратиться к терапевту, который либо сам назначит диагностику и дальнейшее лечение, либо направит к другому специалисту. Основными задачами при заболеваниях такого типа являются снижение активности иммунной системы и снятие воспаления. Прием этих лекарств должен проходить по специальной схеме и строго под контролем врача. Неправильный прием кортикостероидов может привести к тяжелым осложнениям.

Что делать, если волчаночный антикоагулянт положителен/отрицателен?

В лучшем случае женщину ожидают гестозы с отеками ног, белком в моче и повышенным артериальным давлением. Если ВА обнаруживается в крови в количествах, превышающих допустимые значения, значит, свертываемость крови нарушена, но определить точную причину с помощью этого теста невозможно.

Скрининг помогает лишь заподозрить заболевание и в случае подтверждения начать лечить его на ранней стадии. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Фосфолипиды – это сложные жиры, входят в состав оболочек всех клеток организма. Фосфолипиды активируют факторы свертывания крови и находятся на поверхности тромбоцитов, неотъемлемых участников коагуляции.

Состояние системы свертывания крови, ее компонентов, транслирующих свою активность по всему организму, позволяет установить специальный набор тестов, называемый коагулограммой. Данные антитела образуются в организме как следствие формирования аутоиммунных процессов после каких-либо инфекционных воздействий.

Их появление вызвано застоем крови в венулах, поверхностях капилляров, микротромбозах. В том числе к ним относят вторичный антифосфолипидный сидром и осложнения, вызванные лекарственной терапией или приемом некоторых медпрепаратов. Материалом для анализа является плазма крови. Его результаты формулируются в виде таких относительных суждений, как положительный (значительно, умеренно, слабо) или отрицательный.

Читайте также:

Это связано с защитой от кровотечений при родах. В числе исследований есть и тест на волчаночный антикоагулянт. Анализ на волчаночный антикоагулянт дает возможность оценить состояние свертывающей системы. Волчаночный антикоагулянт определяется в серии тестов, поскольку он неспецифичен – не имеет определенной мишени. Волчаночный антикоагулянт выявляется в крови примерно у 40 % людей с диагнозом «красная волчанка», у 32 % пациентов, длительное время принимающих фенотиазин.

Другие посетители сайта сейчас читают:

zdravbaza.ru


Смотрите также