АТ ТПО сильно повышен — что это значит и на какие болезни указывает? Тпо антитела


АТ ТПО сильно повышен - что это значит и что с этим делать?

Кровь на антитела к ТПО

Сегодня в структуре заболеваний щитовидной железы всё большее распространение получают патологические процессы, вызванные нарушением в работе защитной системы организма.

Коварство таких болезней кроется не только в их длительном латентном течении, но и в необходимости применять специфические диагностические методы.

В частности, для этой цели в эндокринологии используется определение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Данный показатель служит важным клиническим критерием для оценки структурно-функциональных изменений щитовидной железы. Поэтому если установлено, что титр АТ-ТПО сильно повышен, специалисту предстоит ответить на вопрос, что это значит, каковы пути коррекции недуга и как избежать риска развития осложнений.

Антитела к ТПО

Антитела к ТПО – это аутоантитела защитной системы организма, секреция которых является следствием неадекватного иммунного ответа, в результате чего в качестве чужеродного агента воспринимается собственный фермент – тиреопероксидаза. Последний, располагается на поверхности клеток щитовидной железы и участвует в синтезе тиреоидных гормонов.

Верхняя граница нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей составляет до 30 Ед/мл. Чтобы получить максимально достоверный результат при проведении анализа, его берут утром натощак, при этом накануне процедуры необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, а также курение и употребления алкоголя.

Когда АТ-ТПО повышен?

АТ к ТПО повышен — что это значит? Увеличение концентрации антител к тиреопероксидазе наблюдается при следующих недугах:

Антитела в крови

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • болезнь Базедова;
  • послеродовой тиреоидит;
  • вирусные инфекции;
  • нетиреоидные аутоиммунные заболевания, часто имеющие наследственный характер, например, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, коллагенозы, витилиго и др.

Среди других причин этого патологического состояния можно выделить:

  • сахарный диабет;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • ранее проводимое облучение в области головы и шеи;
  • травматизацию эндокринного органа;
  • ревматизм.

В том случае, если было диагностировано превышение сверх нормы уровня АТ-ТПО, то повторное проведение данного анализа для оценки динамики этого показателя лишено смысла, поскольку он служит исключительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания, а не для оценки эффективности проводимой терапии.

Факторы риска

Среди главных факторов, способных приводить к увеличению уровня антител к тиреопероксидазе, обращают на себя внимание:

Дисфункция щитовики

  • идиопатический гипотиреоз;
  • послеродовые дисфункции щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • узловой токсический зоб;
  • гипертиреоидизм;
  • хронический лимфоматозный и подострый вирусный тиреоидит;
  • болезнь Базедова;
  • аутоиммунные процессы экстратиреоидной локализации.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

Определение титра АТ-ТПО применяется в следующих клинических ситуациях:

  • Для установления этиологического фактора развития субклинического или манифестного гипотиреоза;
  • Увеличение объёма тиреоидной ткани неясного генеза.
  • Перед началом медикаментозной терапии с использованием амиодарона, препаратов лития и интерферона, поскольку эти средства значительно повышают вероятность негативных процессов в щитовидной железе при носительстве антител к тиреопероксидазе.
  • При подозрении на тиреоидит Хашимото либо на болезнь Базедова-Грейвса.
  • При впервые обнаруженных ультразвуковых признаках патологических изменений эхоструктуры щитовидной железы.
  • Женщинам, планирующим рождение ребёнка, при повышении концентрации тиреотропина более 2,5 мЕд/л. При сочетании гиперпродукции тиреотропного гормона и АТ-ТПО ставится вопрос о проведении заместительной гормонотерапии.
  • Наличие претибиальной микседемы.
  • При выявлении у грудных детей симптомов гипертиреоза или болезни Грейвса, которыми страдают их матери.
  • При проблемах с зачатием.
  • Привычное невынашивание беременности.

Следует заметить, что у 10% взрослого населения отмечается повышенный титр антител к ТПО при отсутствии каких-либо нарушений в функциональном состоянии щитовидной железы.

Последствия синдрома

При длительном повышении уровня АТ-ТПО возможно развитие целого ряда осложнений.

Диагностика тиреоидита

  1. Послеродовой тиреоидит. Он обычно развивается спустя 8–12 недель после родов и встречается в 5–10% случаев. Установлено, что у женщин, имеющих антитела к тиреопероксидазе, в два раза чаще возникает это осложнение.
  2. Увеличение вероятности манифестации гипотиреоза или усугубления уже существующего гипофункционального состояния щитовидной железы.
  3. Повышение риска спонтанных абортов, аномалий развития плода и других акушерских проблем.

Клиническая терапия

Лечебная тактика при отклонении от нормы титра антител к тиреопероксидазе строится на индивидуальном подходе и включает в себя коррекцию тех тиреоидных заболеваний, которые привели к появлению в крови этого диагностического маркера аутоиммунных процессов. Среди них чаще всего встречаются следующие патологии.

Диагностика дисфункции щитовидкиБолезни щитовидки встречаются у обоих полов, однако процент заболеваемости среди женщин выше. Щитовидная железа: болезни у женщин и мужчин, а также различия в симптоматике рассмотрим далее в статье.

Опасно ли повышение гормона ТТГ при беременности и какие симптомы помогут распознать болезнь, читайте тут.

Так как болезни щитовидки у женщин — не такое уж редкое явление, не лишним будет знать о симптомах наличия патологии. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin-lechenie.html все о признаках болезни щитовидной железы у женщин и методах лечения.

Болезнь Базедова

Болезнь Базедова-Грейвса, или диффузный токсический зоб – один из самых распространённых аутоиммунных недугов, протекающий с ярко выраженными явлениями гипертиреоидизма. Для него характерны:

Характерный симптом болезни Базедова

  • субфебрильная температура;
  • тахикардия;
  • подъём артериального давления;
  • аритмии;
  • повышенная возбудимость, раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • тремор тела и конечностей;
  • похудание и пр.

В этом случае показано назначение тиреостатических препаратов (Тиамазола, Пропицила и др.), блокирующих функцию щитовидной железы.

Хороший лечебный эффект при диффузном токсическом зобе демонстрирует радиойодтерапия, которая отличается сравнительной безопасностью, однако противопоказана при беременности.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Классическое начало этой болезни характеризуется развитием транзиторного тиреотоксикоза, который длится несколько месяцев. Поскольку недуг относится к деструктивным процессам и гипертиреоз связан с выходом тиреоидных гормонов в кровь из разрушенных фолликулов, а не с гиперфункцией щитовидной железы (как при болезни Грейвса), его коррекция не предполагает использования тиреостатиков. В этот период в качестве симптоматической терапии (для устранения тахикардии, излишней потливости, тремора и т. д.) показаны бета-адреноблокаторы.

На сегодняшний день специфических методов лечения АИТ не существует. Согласно клиническим наблюдениям, использование иммунодепрессантов, иммуномодуляторов, глюкокортикостероидов, плазмафереза и других средств с целью остановки прогрессирования патологических процессов в тиреоидной ткани неэффективно; более того, при их длительном применении велик риск развития тяжёлых осложнений.

Современные подходы к лечению этого эндокринного заболевания основаны на заместительной гормональной терапии. Она назначается только в случае манифестации гипотиреоза, являющегося исходом длительно протекающего тиреоидита Хашимото. Среди его симптомов можно выделить:

Лишний вес

  • гипотермию;
  • ожирение при сохранённом аппетите;
  • вялость, апатию;
  • замедление мышления и речи;
  • расстройства памяти;
  • брадикардию;
  • гипотензию;
  • сухость кожи;
  • миалгию;
  • артралгию.

При выявлении даже субклинического гипотиреоза у беременных женщин Левотироксин должен назначаться незамедлительно.

Стоит отметить, что использование аналогов тиреоидных гормонов для лечения АИТ (наличие диагностически значимого уровня АТ-ТПО и/или эхографических признаков аутоиммунного процесса) без нарушения работы щитовидной железы (уровень ТТГ в норме) нецелесообразно.

Увеличениетитра антител к тиреопероксидазе не может служить абсолютным признаком тиреоидита Хашимото, поскольку такое изменение обнаруживается в сыворотке крови и у здоровых людей, у которых никогда не развивается это заболевание.

Послеродовой тиреоидит

Болезни после родовПослеродовой тиреоидит проявляется в течение года после рождения ребёнка.

В классическом варианте дебют болезни характеризуется развитием гипертиреоидной фазы, которая, как и в случае с АИТ, не требует назначения тиреостатиков.

Она часто протекает латентно, но возможны жалобы на раздражительность, тремор и тахикардию. В этом случае могут быть назначены бета-адреноблокаторы.

При переходе болезни в гипотиреоидную стадию прибегают к заместительной гормонотерапии, которая продолжается от 9 до 12 месяцев. Однако женщины с перенесённым послеродовым тиреоидитом нуждаются в регулярном мониторинге функции щитовидной железы и, при необходимости, в её коррекции (например, при стойком гипотиреозе).

Заключение

Антитела к тиреопероксидазе – важный показатель здоровья щитовидной железы, который должен рассматриваться исключительно в комплексе с клинической картиной недуга, жалобами пациента, анамнестическими данными, а также результатами других лабораторных и инструментальных методов обследования.

Конечно, любые признаки отклонения в работе этого органа внутренней секреции должны послужить поводом для обращения к специалисту, однако каждому человеку не следует забывать и о мерах профилактики, например, регулярном посещении эндокринолога и ультразвуковом сканировании щитовидной железы.

Низкий уровень ТТГВо время беременности происходит перестройка всего организма, особенно гормональной системы. Что нужно знать, если ТТГ понижен и какие симптомы могут способствовать состоянию гормонального дисбаланса, расскажем в статье.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы и как отличить злокачественный процесс от доброкачественного, смотрите по этой ссылке.

Видео на тему

gormonexpert.ru

о чем это говорит пациентке?

Щитовидная железа является важным органом

Щитовидная железа является важным органом в жизни человека, поскольку выработает основные гормоны, необходимые для обмена веществ, роста отдельных клеток и в целом организма. Каждый гормон выполняет свою функцию. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО – значит имеется аутоиммунное заболевание, когда организм уничтожает не инородные, а собственные клетки. 

Содержание:

За что отвечает гормон АТ-ТПО?

АТ-ТПО означает «антитела к тиреоидной пероксидазе». Результат показывает насколько иммунная система аутоагрессивна к клеткам собственного организма.

Тиреоидная пероксидаза выполняет роль синтезатора активной формы йода. В свою очередь активный йод нужен для иодификации тиреоглобулина (сложный белок, который накапливается в щитовидной железе).

Если в организме присутствуют данные антитела – активность йода снижается, следовательно приостанавливается секреция тиреоидных гормонов Т4 и Т3.

Роль тиреоидных гормонов нельзя недооценивать, они отвечают за:

  • рост и развитие организма
  • нормальное функционирование дыхательной системы
  • активность поглощения кислорода
  • образование тепла в организме
  • нормально функционирование сердечной мышцы
  • стимуляцию моторики ЖКТ

Если в организме недостает гормона Т4 и Т3, происходят физические и психические задержки развития, нарушается процесс развития скелета и центральной нервной системы.

По статистике антитела к тиреоидной пероксидазе повышены у женщин чаще, чем у мужчин. На всей планете показатель повышен не более, чем у 10% женщин и 5% мужчин. В некоторых случаях повышение в организме антител не приводит к негативным изменениям в организме.

Нормальный показатель антител к ферменту тиреоидной пероксидазе – до 30 Ед/литр (5,6 мМЕ/мл). Диагностика простая, тест очень чувствительный и повышенные показатели могут свидетельствовать о сбоях других функций щитовидной железы.

О гормонах щитовидной железы узнайте из данного видео.

Показания к анализу на АТ-ТПО

Если пациента отправили на лабораторное выявление антител к тиреоидной пероксидазе, то есть подозрения на следующие заболевания:

  • аутоимунное заболевание щитовидной железы (тиреодит Хашимото)
  • гиперфункция щитовидной железы
  • дефицит гормонов щитовидной железы
  • болезнь Грейвса у грудных детей (если мать страдает такой же болезнью)
  • послеродовые дисфункции щитовидной железы
  • диффузный зоб токсического характера (болезнь Грейвса)
  • отеки голеней

В большинстве случае, если гормон АТ-ТПО повышен, то в диагнозе прозвучит тиреоидит Хашимото. Немного реже звучит диагноз болезнь Грейвса.

Причиной повышенного уровня АТ-ТПО также могут быть неаутоимунные заболевания щитовидной железы. Если с щитовидной железой нет проблем, но показатели АТ-ТПО повышены, то причиной могут быть ревматические заболевания.

При сдаче анализа на АТ-ТПО нужно соблюдать ряд правил

Перед тем как сдавать анализ на АТ-ТПО, нужно соблюдать несколько правил. В течение месяца перед исследованием не принимают любые гормональные препараты, за 3 дня до анализа отказываются от препаратов с йодом. За день до сдачи организм нельзя переутомлять физическими или психологическими нагрузками, не курить, не употреблять алкоголь. Кровь сдается натощак.

Повышение показателя АТ-ТПО может свидетельствовать об аутоимунных, а также неаутоимунных заболеваниях щитовидной железы. Анализ обязателен при диагностике состояния органа.

Что делать, когда гормон у женщины повышен?

Если уровень антител к ТПО повышен, то это свидетельствует об аутоиммунном процессе в организме. Антитела к ТПО и ТГ (предшественникам тироидных гормонов) встречаются у женщин, которые столкнулись с привычным невынашиванием. Но антитела не являются причиной данной проблемы. Анализ рекомендуется сдать женщинам, которые имеют проблемы с зачатием.

У женщины уровень АТ-ТПО может быть повышен по причине возникновения ревматизма после беременности или родов, из-за сахарного диабета, почечной недостаточности, красной волчанке.

В начале развития аутоиммунного тиреоидита усиливается функция щитовидной железы (треотоксикоз), после чего снижается (гипотиреоз).

Основные симптомы гипотиреоза:

Симптомы тиреотоксикоза:

  • нарушение менструального цикла
  • выпадение волос
  • смена настроения
  • потеря массы тела
  • перебои в работе сердца
  • повышение АД
  • снижение прочности костей
  • снижение полового влечения

Если гормон повышен, то это серьезный повод пройти полное обследование организма и получить консультацию эндокринолога.

Повышенный уровень гормона АТ-ТПО у беременных приводит к негативным последствия

Уровень АТ-ТПО при беременности

Если у беременной женщины повышенный уровень гормона АТ-ТПО, то есть большая вероятность получить послеродовой тиреоидит. Женщины, у которых повышен данный показатель, в два раза чаще имеют послеродовые нарушения щитовидной железы, чем женщины с нормальным количеством антител.

До 10 % женщин страдают послеродовым тиреоидитом. Антитела разрушают клетки щитовидной железы, в итоге развивается деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев наступает нормализация функций и восстановление, в 30% у женщины развивается гипотиреоз.

Во время беременности показатель не должен превышать 2,5 мМЕ/мл, в то время как до беременности уровень мог достигать 5,6 мМЕ/мл. Превышение нормы является показанием к назначению препаратов для щитовидной железы.

Если у беременной отсутствуют другие признаки аутоиммунного тиреоидита, а показатель АТ-ТПО повышен, то рекомендуется диагностическое наблюдение за функцией щитовидной железы на протяжении всей беременности. Контрольный анализ берется один раз в каждом триместре.

В первый триместр беременности нормальный является подавленный или низкий уровень ТТГ (тиреотропный гормон).

Если повышен уровень ТТГ и АТ-ТПО, то это говорит о пониженном функциональном резерве щитовидной железы и есть риск развития гипотироксинемии.

Сдать анализ на уровень гормонов и антител щитовидной железы нужно до 12 недели беременности. Ранняя диагностика позволяет спасти беременность и выносить здорового ребенка. Если показатели превышают норму, то рекомендуется пройти терапию L-тироксином.

Повышенный уровень АТ-ТПО может привести к:

  • гипотиреозу (который часто протекает бессимптомно, но имеет негативные последствия)
  • прогрессированию гипотиреоза
  • акушерским осложнениям
  • спонтанным абортам
  • послеродовой тиреопатии

Повышенный уровень антител к ТПО в период беременности не является нормой и может стать угрозой для жизни будущего ребенка. Требует медикаментозной коррекции.

Повышенное количество антител к ТПО лечится препаратами

Методы лечения при отклонении от нормы

Повышенное количество антител к ТПО лечится медикаментозно. Лечение основано на заместительной гормонотерапии, дозу и курс лечения определяет лечащий врач после сдачи анализов.

Если диагностирован аутоимунный тиреоидит, то придется перепробовать несколько препаратов, прежде чем остановиться на одном. До сих пор не разработана специфическая терапия для данного заболевания, есть риск преобразования проблемы в гипотериоз.

При перебоях в работе сердечно-сосудистой системы проводится терапия назначение бета-адреноблокатороми. В период тиреотоксической фазы не назначаются препараты, которые подавляют функцию щитовидной железы, поскольку гиперфункция железы не отмечается.

Назначается заместительная терапия тироидными препаратами, например, L-тироксином (левотироксином), доза подбирается индивидуально. Препарат назначают в том числе при беременности. Периодически нужно сдавать анализы для составления клинической картины и определения изменений.

Если аутоиммунное заболевание протекает параллельно с подострым тиреоидитом, то назначают глюкоконтикоиды (преднизолон). Если повышены титр аутоантитела, то прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае сдавливания щитовидной железой органов средостения проводится хирургическое вмешательство.

В комплексе назначают витамины и адаптогены. Со временем будет определена поддерживающая доза препарата, который принимается пожизненно.

Часто заболевание протекает бессимптомно, но определить проблему можно по изменению состояния кожи и волос, беспричинно меняется масса тела, меняется настроение, появляются нарушения в работе сердца. Уровень гормона важно контролировать у беременной женщины, так как есть риск развития патологий после родов, риск прерванной беременности. Гормонозамещающая терапия является эффективной, но зачастую препараты придется принимать всю жизнь. 

vekzhivu.com

Анти тпо повышен - что это значит?

Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Что означает показатель Анти ТПО?

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).

щитовидная железа

В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.

Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

к содержанию ↑

Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)

Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.

 

Уровень содержания (МЕ/мл)Расшифровка анализа
Не определяетсяАбсолютная норма
0 – 18Указывает на носительство Анти ТПО, но не подразумевает развитие эндокринных болезней.
18 - 35Возможен субклинический гипотиреоз, узловой зоб, необходимо определение концентрации ТТГ и Т4
>35Признаки развития аутоиммунных заболеваний, необходимы дополнительные обследования ЩЖ с определением уровня ТТГ, Т3 и Т4

к содержанию ↑

Причины повышенного anti TPO

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

к содержанию ↑

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

ЗаболеваниеЭтиологияСимптомыКто чаще болеет
Хронический аутоиммунный тиреоидитПатологический ответ собственной иммунной системы, приводящий к агрессии против собственных тиреоцитовНа ранних стадиях не определяются. При развитии гипотиреоза: сонливость, апатия, снижение мыслительных способностей, ухудшение памяти, понижение чсс, отеки, у женщин нарушение менструального циклаМужчины и женщины в возрасте от 30 лет
Послеродовый тиреоидитИзбыточная реакция иммунитета после родов, обусловленная беременностью. Применение длительных доз интерферона во время беременностиНачинается с признаков тиреотоксикоза: снижение веса, утомляемость, общая слабость. Через 6 месяцев после родов развивается гипотиреоз. ЩЖ не увеличена.Женщины после родов с носительством АТ ТПО в крови. Развивается в 50% случаев
Базедов зоб (диффузно токсический)Гиперфункция гормонов щитовидной железы, обусловленная наличием аутоантител к тиреоидным агентам.Пучеглазие, зоб, тахикардия, похудание, раздражительность, эмоциональные расстройства, слабость и снижение объема мышц конечностей, явные нарушения щитовидкиЖенщины болеют в 10 раз чаще, начало заболевание приходится на возраст между 20 и 50 годами
к содержанию ↑

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

  1. Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
  2. Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
  3. Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

базедова болезнь

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

к содержанию ↑

Показания для анализа Анти ТПО

Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента.анализ анти тпо

Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:

  • патологическое снижение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • непереносимость холода;
  • поредение волос, ломкость ногтей;
  • нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • желчно-каменная болезнь.

При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.

Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:

  • зоб;
  • тахикардия;
  • сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
  • пучеглазость;
  • эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
  • сердечная недостаточность;
  • слабость мышц конечностей.

Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.

к содержанию ↑

Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?

У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.

Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.

Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.

Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.

gormonyinfo.com

что это значит, норма, причины повышенных показателей и их симптомы

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

Анализ на антитела

Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?

Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:

  1. При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
  2. В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Антитела к ТПО повышены в несколько раз

Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:

  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Гипертиреоз.
  • Базедова болезнь.
  • Беременность.
  • Болезнь Хашимото.
  • Послеродовой тиреоидит.

Причины и симптомы повышения антител

Симптомы гипертиреозаПричины:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни вирусной этиологии;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

  • Изменение голоса;
  • Отеки;
  • Раздражительность;
  • Сухость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Бесплодие;
  • Перепады настроения;
  • Ухудшение памяти;
  • Гипотония;
  • Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

  • Пищеварительная система;
  • Репродуктивная система;
  • Нервная система;
  • Сердечно-сосудистая система;
  • Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей

  • До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
  • Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.

Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.

Повышенные антитела к ТПО при беременности:

  • Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
  • Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.

По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.

Возможные последствия:

  • Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
  • Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
  • Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.

У ребенка повышены антитела к ТПО:

  • Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
  • А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.

О том что такое хронический тиреоидит щитовидной железы читайте здесь.

Поэтому необходимо контролировать уровень АТ-ТПО, чтобы избежать развития умственной отсталости и других осложнений.

Факторы риска

  • Радиоактивное излучение;
  • Стрессы;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Женский пол;
  • Средний возраст;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Воспалительные заболевания глотки;
  • Травмы;
  • Хронические заболевания.

О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

Норма антител - проверка

  • Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
  • Женщинам с бесплодием;
  • Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
  • При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
  • Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
  • Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
  • Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
  • Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
  • Для установления причин манифестного гипертиреоза;
  • При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

  • Бесплодие.
  • Зоб щитовидной железы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет.
  • Неврологические нарушения.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая терапия

При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

Болезнь Базедова

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

  • Снижение веса без видимых причин.
  • Гипертония;
  • Гиперсекреция потовых желез;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
  • Тремор верхних конечностей и тела;
  • Субфебрильная температура.

Лечение

  • Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
  • Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
  • А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Однако беременность является противопоказанием при радиойодтерапии.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

  • Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
  • Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

Симптомы:

Пробирки

  • Гипотермия;
  • Гипотензия;
  • Сухая кожа, тонкие ногти;
  • Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
  • Брадикардия;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
  • Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

  • Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
  • Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Лечение

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

  • При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
  • При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
  • В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
  • При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
  • Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
  • Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.

Группа риска:

  • Женщины после 35 лет;
  • Пациенты с нарушениями нервной системы;
  • Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
  • Пациенты с аутоиммунными болезнями;
  • Носительницы антител к пероксидазе.

Симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нарушения сна;
  • Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
  • Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
  • Сонливость, депрессия, апатия;
  • Дисфагия;
  • Отеки под глазами и нижних конечностей;
  • Тахикардия;
  • Артралгии;
  • Миалгии;
  • Периодические приливы жара.

Клинические стадии заболевания:

  1. Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
  2. Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
  3. Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.

Назначаются следующие препараты:

  • Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
  • Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
  • B-блокаторы для снижения симптомов.
  • Антибиотики инъекционно.
  • Заместительная терапия: тироксин.
  • Хирургическая операция.

diabet911.com


Смотрите также