42. Методы определения титра антител и их практическое значение. Титр антител


Титр антител при беременности

Во время вынашивания ребенка женщины знакомятся с новыми медицинскими терминами. Многие из них вызывают у будущих мамочек тревогу, панику, беспокойство. Если у супругов существует несовместимость по группе крови либо резус-фактору, то говорят о титре антител. Его определение помогает узнать степень риска для здоровья будущего малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Почему вырабатываются антитела?

Возникновение таких веществ — следствие развития иммуноконфликтной беременности, то есть несовместимости будущих пап и мамы ребенка по резус-фактору или группе крови. Когда организм женщины вырабатывает иммуноглобулины IgG (антитела) как ответ на попадание в кровоток эритроцитов плода, отличающихся от материнских, то врачи говорят об изоиммунизации. Также данный процесс могут называть материнской аллоиммунизацией.

Многие представительницы слабого пола с минусовым резус-фактором просто боятся вынашивать дитя. Они считают, что не удастся избежать развития иммунного конфликта. Но это происходит не всегда. Попадание эритроцитов плода в кровоток матери — основное условие развития конфликтной беременности. Также факторами риска служат внематочная беременность, гемотрансфузия, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, отсутствие в прошлых беременностях специфической профилактики иммуноконфликта, а также патологические роды, например, с ручным отделением плаценты, амниоцентезом. Конфликтная беременность с выработкой титра антител может также развиваться после прошлых родов, проведенных способом кесарева сечения.

Что такое AB0 конфликт

Он развивается в случаях, когда женщина является обладательницей группы крови 0(I), а ее будущий малыш — A(II), а также при несовместимости по B(III) и AB(IV). Последняя возникает реже.

AB0 развивается при наличии у женщины привычного невынашивания; антенатальной гибели плода; искусственном прерывании беременности на большом сроке.

AB0 конфликт способствует развитию субклинической либо легкой степени гемолитической болезни. Однако в таких ситуациях дети на свет появляются здоровыми или требуют минимального лечения.

Что такое Rh-конфликт

При резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужчины Rh-конфликт развивается, когда дитя наследует отцовский резус. То есть это состояние, при котором резусы плода и матери разные. Оно чаще возникает во второй беременности, когда не принимаются профилактические меры по борьбе с развитием иммуноконфликта.

Будущие мамочки должны знать, что резус-конфликт может провоцировать развитие гемолитической болезни новорожденного. Это состояние, когда антитела матери проникают в кровоток будущего ребенка, разрушая его эритроциты. Тяжелые формы гемолитической болезни с жизнью несовместимы.

Титр антител как прогноз здоровья плода

Беременные женщины с минусовым резус-фактором при постановке на учет в женской консультации обязательно проходят обследование на определение в крови титра антител. Их отсутствие свидетельствует о том, что можно избежать развития иммунноконфликтной беременности при условии своевременного введения антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат препятствует формированию антител в крови будущей мамы. Такую профилактику обычно проводят на 28-32 неделе вынашивания малыша. Повторное обследование на определение титра антител женщины с минусовым резус-фактором походят между 28 и 36 неделями беременности и в течение месяца после родов.

Если же при постановке на учет у женщин при обследовании обнаруживают антитела в крови, то степень риска для плода контролируется постоянно. Она определяется титром антител на протяжении всего срока беременности.

До 28 недель такое обследование проводят не реже одного раза в четыре недели, далее до 36 недель — один раз в 14 дней, и после 36 — еженедельно.

Чем выше титр антител, тем больше риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН). Именно поэтому досрочное родоразрешение показано при увеличении титра антител в 4 раза при повторном исследовании либо выявлении симптомов ГБН при проведении ультразвукового исследования плода.

При резус-конфликтной беременности такое УЗИ до 30 недель проводят один раз в месяц, после этого срока — дважды в месяц. Итак, титр антител — это способ прогнозирования развития гемолитической болезни крохи.

beremennost.net

42. Методы определения титра антител и их практическое значение.

Известно, что титр антител - это максимальное разведение сыворотки, содержащее специфические антитела. При определении иммунного статуса делают одно разведение сыворотки, соответственно прилагаемой к тест-системе инструкции (1: 50, 1: 100) и затем при необходимости рекомендуют ее дальнейшее титрование путем последовательных двукратных разведений. Нами установлено, что при наличии в сыворотке крови антител в титре до величины обратной 1: 600-1:800 существует прямопропорциональная зависимость между значением оптической плотности и показателем титра антител исследуемой сыворотки (фиг.1). Выше этой обратной величины титра прямопропорциональная зависимость нарушается и при дальнейшем двукратном шаге титрования (1:1600, 1:3200, 1:6400 и т. д.) получают ошибку, которая тем больше, чем больше разведение. Это показано прямым титрованием сыворотки, при котором каждое разведение сыворотки делают из цельной сыворотки, при этом установлено, что чем меньше шаг при типировании, тем меньше ошибка 43. Титр вируса и его методы пределения 1) количество вирусов в ед. объема (обычно в 1 мл) суспензии. Подсчитывают в электронном микроскопе или методом бляшек (см.  Бляшки)  на к-ре клеток. В первом случае выявляют все вирионы, во втором - только инфекц.; 2) количество инфекц. ед., содержащихся в 1 мл вирусной суспензии. Определяют путем заражения 10-кратными разведениями материала животных, КЭ, к-р клеток. За титр вируса принимают наибольшее разведение, вызвавшее локальное или общее поражение тест-системы. В том и другом случае титр вируса выражают в виде десятичного логарифма

или Под титром вируса понимают выражение его концентрации в материале. Титр вируса - это количество вируса, содержащееся в единице объема материала. В вирусологической работе при экспериментальном заражении или производстве и оценке активности противовирусных и диагностических препаратов постоянно возникает необходимость определения количества вирусов в том или ином материале. Количество вируса выражают в единицах действия или единицах активности

44. титрование вирусов по инфекционному действию Этот метод более универсален. Количество вируса (титр вируса) при этом измеряется в эффективной 50 % дозе – ЭД50.  1 ЭД50 = доза вируса, способная вызывать инфекционный эффект у 50 % зараженных тест-объектов.  Для каждого вируса подбирают чувствительный к нему тест-объект - лабораторные животные (обычно белые мыши), куриные эмбрионы или культура клеток. Инфекционный эффект или действие вируса на разных тест-системах может проявляться гибелью, клиническими симптомами, патологоанатомическими изменениями и цитопатическим эффектом. У лабораторных животных и куриных эмбрионов действие вируса оценивается в летальной и инфекционной дозах:  1 ЛД50 - доза вируса, убивающая 50 % лабораторных животных;  Методика определения титра вируса в единицах 50 % инфекционного действия (ЛД50, ЭЛД50, ИД50, ЭИД50 и ЦПД50) заключается в том, чтобы найти такое разведение испытуемого вируссодержащего материала, в объеме заражающей дозы которого содержалась бы одна ЭД50, а затем рассчитать, сколько таких единиц вируса содержится в таком же объеме вируссодержащего материала

45. титрование вирусов по единичному инфекционному действию Из локальных повреждений, вызываемых вирусами, наиболее известны бляшки (островки мертвых, не окрашенных клеток в слое окрашенных живых) в зараженных культурах клеток, залитых агаровой средой с красителем нейтральрот и оспины (некротические узелки) на ХАО куриных эмбрионов, зараженных оспенными и некоторыми другими вирусами.  Количество вируса при этом может быть измерено, соответственно, в бляшкообразуюших единицах (БОЕ) и оспообразующих единицах (ООЕ): 1 БОЕ = доза вируса, вызвавшая образование одной бляшки; 1 ООЕ = доза вируса, вызвавшая образование одной оспины. Методика определения титра вируса в БОЕ (ООЕ) заключается в следующем:  1.. Точно отмеренными и строго одинаковыми объемами исследуемого вируссодержащего материала заражают несколько культур клеток в матрасах или куриных эмбрионов на ХАО.  2. Подсчитывают количество образовавшихся в каждом матрасе бляшек или в каждом курином эмбрионе оспин.  3. Рассчитывают среднее арифметическое этого количества, которое равно количеству БОЕ или ООЕ вируса в заражающей дозе вируссодержащего материала.  4. Титр вируса (Т) рассчитывают по формуле:  Т = среднее арифметическое количество бляшек (оспин) / объем заражающей дозы х разведение вируссодержащего материала.  Считается, что счету поддаются бляшки и оспины, если их количество не превышает 50 на матрас или ХАО. Иногда, в случае высокой концентрации вируса в материале, бляшки в культуре клеток или оспины на ХАО могут сливаться, и их невозможно будет сосчитать. В таких случаях готовят несколько десятикратных разведений испытуемого материала и каждым разведением в одинаковых дозах заражают равные группы культур клеток или куриных эмбрионов, затем рассчитывают среднее арифметическое количество бляшек или оспин для каждого разведения. Титр вируса в этом случае рассчитывается по более сложной формуле:  Т = сумма средних арифметических количества бляшек (оспин) в каждом разведении / объем заражающей дозы х сумму разведений вируссодержащего материалаМетод титрования вирусов в БОЕ дает наиболее достоверные данные о концентрации вирусов, но он встречает технические трудности с подсчетом бляшек. Что касается оспин, то их использование ограничивается довольно немногочисленными вирусами, способными образовывать узелки на ХАО куриных эмбрионов.

46. титрование вирусов по гемаглютинирующему действию. Некоторые вирусы при определенных условиях способны агглютинировать эритроциты определенных видов животных. Титр таких вирусов можно выразить в гемагглютииирующих единицах (ГАЕ).  1 ГАЕ = доза вируса, способная агглютинировать около 50 % эритроцитов, содержащихся в том же, что и вирус, объеме 1 % суспензии отмытых эритроцитов.  Методика определения титра вируса по гемагглютинирующему действию такова:  1) готовят 1 % суспензию отмытых эритроцитов животных определенного вида;  2) готовят ряд последовательных 2-кратных разведений исследуемого вируссодержащего материала в плексигласовых пластинах в равных объемах;  3) ко всем разведениям вируссодержащего материала добавляют 1 % суспензию отмытых эритроцитов в таких же объемах;  4) смеси выдерживают установленное время при определенной температуре и оценивают интенсивность гемагглютииации в каждой лунке (пробирке) в крестах. То наивысшее разведение вируссодержащего материала, с которым агглютинирует 50 % эритроцитов (не менее чем на два креста), содержит 1 ГАЕ.  Титр вируса будет больше во столько раз, во сколько раз разведен материал, чтобы получить 1 ГАЕ. Если высшим разведением, дающим гемагглютинацию на два креста, будет 1:128, это значит, что в объеме титрования вируса, разведенного в 128 раз, содержится 1 ГАЕ. В этом случае титр вируса в неразведенном материале равен 128 ГАЕ.

47. гемагглютинирующие свойства вирусов. Механизм РГА и ее практическое использование. Гемагглютинирующими свойствами обладают те вирусы, вирионы которых имеют на поверхности рецепторы, способные взаимодействовать с рецепторами оболочек эритроцитов. Такие вирионы адсорбируются на поверхности одного или нескольких эритроцитов и склеивают их. При добавлении к капле отмытых эритроцитов капли суспензии гемагглютинируюшего вируса, полученной от зараженного эмбриона, образуют хлопья, видимые невооруженным глазом на поверхности стекла. В пробирке гемагглютинация будет выглядеть в виде «зонтика» осевших хлопьев эритроцитов. Положительная гемагглютинация, образовавшаяся через 5-10 минут, указывает на присутствие вируса в суспензии, а также выявляет гемагглютинируюшую активность его с определенным видом эритроцитов, что служит вспомогательным диагностическим признаком.  Часто заражение эмбриона или пассаж может оказаться «слепым», т.е. при вскрытии эмбриона не удается обнаружить ни одного признака размножения вируса, хотя он и находится в исследуемом материале.

studfiles.net

Способ определения титров антител методом иммуноферментного анализа при диагностике вирусных инфекций

 

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической вирусологии, и может быть использовано для более точной оценки результата ИФА при выявлении антител к вирусам, а также для контроля эффективности лечения. Сущность способа состоит в том, что для более точной оценки результата ИФА при выявлении антител к возбудителям вирусных инфекций соответствующие иммуноглобулины, меченные пероксидазой, добавляют только в разведения сыворотки 1: 200 и 1:3200 и далее из сывороток крови больных с высокими значениями титров готовят разведения сыворотки таким образом, чтобы значения показателя оптической плотности (ОП) находились в пределах прямопропорциональной зависимости от концентрации иммуноглобулинов и за титр антител принимают наименьшее разведение сыворотки, после которого ОП остается на одном уровне. Техническим результатом является повышение точности способа оценки результата ИФА. 7 табл., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической вирусологии, и может найти применение для более точной оценки результата ИФА при выявлении антител к вирусам, а также для контроля эффективности лечения.

В настоящее время определение титров антител методом ИФА является одним из скрининговых тестов для диагностики многих вирусных инфекций. В литературе приводятся многочисленные данные по оценке гуморального иммунитета с помощью ИФА и конкретные цифры значений титров антител: от 1: 20000 до 1:102400 ("Организацию и проведение мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки на территории природных очагов России", методические рекомендации, г. Москва, 2001 г.; авт. свидетельство "Способ диагностики степени тяжести вирусного гепатита В" 4662993/14 от 16.03.89 г.). Однако исследователи, занимающиеся этим вопросом, сталкиваются с рядом трудностей: невозможностью точного установления титра, несовпадением его величины с клиническими симптомами болезни, целесообразностью назначения противовирусного лечения на основании величины показателя титров специфических антител. Значение количественного показателя титра антител играет существенную роль при клинической оценке активности вирусной инфекции, определении тактики ведения пациента, а также при назначении лечения и проведении контроля его эффективности. Особенно наглядно эти проблемы можно показать на примере инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом простого герпеса (ВПГ). Диагностика цитомегаловирусной и герпетической инфекций остается до настоящего момента актуальной, подтверждением чего является большое количество методов и тест-систем для их выявления. Поскольку ЦМВ и ВПГ являются персистирующими в организме человека возбудителями, то у иммунокомпетентных лиц после первичного инфицирования вырабатываются антитела, которые сохраняются в невысоких титрах (от 1:50 до 1: 800) в течение всей жизни и не имеют диагностического значения. При выявлении у пациента антител в титре более 1:800 необходимо установить причину повышенного значения показателя, особенно при отсутствии клинической симптоматики. Как правило, в этих случаях назначают повторный анализ через определенный срок (2-3 недели), после чего на основании полученных результатов с учетом данных анализа и клинических симптомов ставят окончательный диагноз. Совершенно очевидно, что от качественной точной оценки показателя титра антител зависит тактика назначения лечения специфическими препаратами, которые являются дорогостоящими и обладающими рядом серьезных побочных действий на организм (Руководство по лабораторной диагностике цитомегаловирусной инфекции для врачей. М., 1996). Основным тестом определения антител является в настоящее время метод ИФА. Однако большинство выпускаемых различными предприятиями тест-систем для ИФА не позволяют дать количественную оценку содержащихся в сыворотке крови человека специфических антител, проследить динамику их роста или снижения в процессе лечения, т.к. предназначены только для определения иммунного статуса: тест-система иммуноферментная для выявления антител к вирусу герпеса простого 1 и 2 типов "Герпес-скрин", ЗАО "Биосервис", г. Москва; тест-система иммуноферментная для выявления антител к цитомегаловирусу "ЦМВ-скрин", ЗАО "Биосервис", г. Москва и другие. Наиболее близкими аналогами являются: "Инструкция по применению иммуноферментной тест-системы для определения Ig класса G к цитомегаловирусу ЦМВ-IgG" (ЗАО "ИмДи", Кольцово Новосибирской области), "Инструкция к тест-системе Beктo-BПГ-IgG-стрип" (ЗАО "Вектор-Бест", Кольцово Новосибирской области), "Инструкция к тест-системе Цитомега Стрип G" (ЗАО "НИАРМЕДИК ПЛЮС", г. Москва), "Инструкция по применению тест-системы иммуноферментной для выявления антител к вирусу краснухи Краснуха-скрин" (ЗАО "Биосервис", г. Москва), которые предполагают при определении титра антител двукратное разведение сыворотки. Известно, что титр антител - это максимальное разведение сыворотки, содержащее специфические антитела. При определении иммунного статуса делают одно разведение сыворотки, соответственно прилагаемой к тест-системе инструкции (1: 50, 1: 100) и затем при необходимости рекомендуют ее дальнейшее титрование путем последовательных двукратных разведений. Нами установлено, что при наличии в сыворотке крови антител в титре до величины обратной 1: 600-1:800 существует прямопропорциональная зависимость между значением оптической плотности и показателем титра антител исследуемой сыворотки (фиг.1). Выше этой обратной величины титра прямопропорциональная зависимость нарушается и при дальнейшем двукратном шаге титрования (1:1600, 1:3200, 1:6400 и т. д.) получают ошибку, которая тем больше, чем больше разведение. Это показано прямым титрованием сыворотки, при котором каждое разведение сыворотки делают из цельной сыворотки, при этом установлено, что чем меньше шаг при типировании, тем меньше ошибка. Такие данные соответствуют основному закону колориметрии Бугера-Ламберта-Бера. В реальных условиях аналитических определений окрашенные вещества при разбавлении или при действии посторонних веществ разрушаются с образованием бесцветных (или иначе окрашенных) продуктов взаимодействия. Вследствие этого наблюдается нарушение прямопропорциональной зависимости между концентрацией и оптической плотностью. Эти нарушения называют положительными или отрицательными отклонениями от закона Бугера-Ламберта-Бера. Целью настоящего изобретения является повышение точности способа оценки результата ИФА при определении титра антител в сыворотках крови больных при диагностике вирусных инфекций. Поставленная цель достигается тем, что сыворотку крови, взятой из локтевой вены, в количестве 3-5 мл, получают путем центрифугирования при 2500 об/мин в течение 10-15 мин, инактивируют при 56oС 30 мин, предварительно готовят из нее ряд последовательных двукратных разведений, добавляют иммунопероксидазные коньюгаты и учитывают результаты реакции на АКИ-Ц-01 при длине волны 492 нм, а затем для более точной оценки результата ИФА при выявлении антител к возбудителям вирусных инфекций соответствующие иммуноглобулины, меченные пероксидазой, добавляют только в разведения сыворотки 1:200 и 1:3200 и далее из сывороток крови больных с высокими значениями титров готовят разведения сыворотки таким образом, чтобы значения показателя ОП находились в пределах прямопропорциональной зависимости от концентрации иммуноглобулинов: если величина ОП сыворотки, полученная при обычном двукратном титровании в разведении 1:200 выше 1,6-2,0 по шкале прибора, а в разведении 1: 3200 - меньше 1,0, то сыворотку 1:200 разводят в 2,5 раза и в дальнейшем титруют с интервалом 1:500, а если величина ОП сыворотки в разведении 1:3200 больше 1,0 по шкале прибора, то сыворотку 1:200 разводят в 5 или 10 раз и готовят последующие разведения с интервалом 1:1000 или 1:2000, и за титр антител принимают наименьшее разведение сыворотки, после которого ОП остается на одном уровне (ОП пробы - ОП контроля не менее 0,21). Примеры конкретного выполнения. Пример 1. Больная П. наблюдалась в женской консультации по поводу отягощенного акушерского анамнеза. При исследовании сыворотки больной в ИФА тест-система производства ЗАО "ИмДи", Кольцово, Новосибирской обл. с титрованием сыворотки путем последовательных двукратных разведений титр антител (IgG) к ЦМВ составил 1:25600. При прямом разведении сыворотки 1:1000 из 1:200 и далее с шагом 1:2000 титр антител (IgG) в сыворотке составил 1:5000 (см. табл. 1). Диагноз был подтвержден путем обнаружения антигенов ЦМВ методом флюоресцирующих антител. Пример 2. Больной К. обратился с жалобами на высыпания в области половых органов. При обследовании сыворотки крови больного в ИФА (тест-система производства "Биосервис", г. Москва), приготовленной путем последовательных двукратных разведений на наличие антител (IgG) к ВПГ у него были обнаружены антитела в титрах: 1:6400 к ВПГ I типа и 1:3200 к ВПГ II типа (см. табл. 2). Методом прямого титрования сыворотки шагом 1:500 (с разведения 1:1000) титр антител составил к ВПГ I типа - 1:2000 и 1:1500 к ВПГ II типа (см. табл. 3). Диагноз был подтвержден путем обнаружения антигенов ВПГ методом флюоресцирующих антител. Пример 3. Женщина во второй половине беременности обратилась к врачу по поводу контакта с ребенком, которому был поставлен диагноз краснушной инфекции. Беременная не знала, болела ли она краснухой в детстве - при серологическом исследовании в ИФА у нее были обнаружены антитела (IgG) к вирусу краснухи в титре 1:1600 при двукратном разведении сыворотки. Через две недели был проведен повторный забор крови и исследованы парные сыворотки при аналогичном способе титрования. Титр антител остался прежним (см. табл. 4). При анализе парных сывороток с шагом разведения 1:500 (из исходных 1: 200) титр антител составил 1:1000 (см. табл. 5). Пример 4. Больной Е. обратился в глазное отделение с жалобами со стороны органов зрения и ему был поставлен диагноз вирусное заболевание глаз. При исследовании в ИФА (тест-система производства ЗАО "НИАРМЕДИК ПЛЮС", г. Москва) сыворотки больного, приготовленные путем последовательных двукратных разведений, были выявлены иммуноглобулины класса G к ЦМВ в титре 1:3200 (см.фиг.2), (см. табл. 6). Исследование той же сыворотки титрованием с шагом 1:200, начиная с разведения 1:1000 показало, что в сыворотке больного Е, титр антител к ЦМВ составил 1:1200. (см. табл. 7). Диагноз был подтвержден путем обнаружения антигенов ЦМВ методом иммунофлюоресцентного анализа. Таким образом, предлагаемый способ определения титров антител методом ИФА позволяет более точно оценивать величины титров антител в пределах прямопропорциональной зависимости ОП от их концентрации в сыворотке крови, контролировать их изменения как в ходе заболевания, так и в процессе лечения. Данный способ может быть рекомендован для определения титров специфических антител и при других инфекциях.

Формула изобретения

Способ определения титров антител методом иммуноферментного анализа при диагностике вирусных инфекций путем приготовления ряда последовательных двукратных разведений сыворотки, добавления иммуно-пероксидазных конъюгатов и учетом результатов реакции на АКИ-Ц-01 при длине волны 492 нм, отличающийся тем, что для более точной оценки результата ИФА при выявлении антител к возбудителям вирусных инфекций соответствующие иммуноглобулины, меченные пероксидазой, добавляют только в разведения сыворотки 1: 200 и 1: 3200 и далее из сывороток крови больных с высокими значениями титров готовят разведения сыворотки таким образом, чтобы значения показателя оптической плотности (ОП) находились в пределах прямопропорциональной зависимости от концентрации иммуноглобулинов: если величина ОП сыворотки в разведении 1: 200 выше 1,6-2,0 по шкале прибора, а в разведении 1: 3200 - меньше 1,0, то сыворотку 1: 200 разводят в 2,5 раза и в дальнейшем титруют с интервалом 1: 500, а если величина ОП сыворотки в разведении 1: 3200 больше 1,0 по шкале прибора, то сыворотку 1: 200 разводят в 5 или 10 раз и готовят последующие разведения с интервалом 1: 1000 или 1: 2000 и за титр антител принимают наименьшее разведение сыворотки, после которого ОП остается на одном уровне (ОП пробы - ОП контроля не менее 0,21).

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9

www.findpatent.ru

Анализ на антитела при беременности: нормы и отклонения

Как известно, в период беременности женщина становится частым гостем женской консультации, где она регулярно получает направления на различные анализы и исследования. Цели большинства тестов для будущей мамы вполне ясны, а вот анализ на антитела при беременности нередко вызывает массу вопросов. Должны ли антитела присутствовать в организме женщины, что такое титр и как не поддаться панике, если анализ не в норме? Чтобы беременность протекла без лишних стрессов, предлагаем вооружиться знаниями на эту тему.

Содержание:

Антителами называют белковые клетки иммунитета, вырабатываемые лимфатической системой организма. Они присоединяются к эритроцитам крови и проявляют агрессию по отношению к чужеродным организмам, которыми могут быть восприняты как опасные заболевания, обозначенные аббревиатурой TORCH (краснуха, герпес), так и плод внутри мамы во время беременности.

Таким образом, антитела выполняют положительную функцию, если они помогают женщине бороться с TORCH-инфекциями, либо представляют серьезную угрозу для малыша, воспринятого и отторгаемого как чужеродное тело.

Титр – это количественное содержание выработанных антител в крови мамы. Каждый анализ на титр антител имеет свои особенности, а каждый результат индивидуален. Стоит помнить о том, что адекватно оценить риски при тех или иных показателях антител может лишь врач. Однако каждая женщина обязана понимать суть каждого исследования, чтобы правильно сдавать анализ и не беспокоиться по поводу результатов понапрасну.

Чтобы определить степень опасности для жизни и здоровья ребенка, врач назначает будущей мамочке анализы на титр антител при беременности:

  • К TORCH-инфекциям.
  • К аллогенным конфликтам (резус-конфликт).
  • К AB0 конфликтам (несовместимость группы крови).

TORCH – это общепринятая аббревиатура для определения анализа на антитела к самым опасным для плода инфекциям.

Она сложилась из первых букв латинских названий этих заболеваний:

  • T– токсоплазмоз.
  • R – краснуха.
  • C – цитомегаловирус.
  • H – герпес.

Любой из этих недугов угрожает ребенку различными патологиями развития, сепсисом, самопроизвольными абортами и мертворождением. Заболевания особо опасны во время первого триместра, именно поэтому данному анализу уделяется пристальное внимание. В идеале его сдают при планировании беременности до момента зачатия, чтобы при необходимости сделать женщине соответствующие прививки.

Результат определения титра антител к TORCH-инфекциям нельзя однозначно расценивать как «плохой» или «хороший». Полученные данные говорят о присутствии в организме инфекции либо о ее давности.

Определяющими для диагностики являются иммуноглобулины классов M и G. Их полное отсутствие в крови – норма, которая говорит о том, что женщина никогда не переносила краснуху или герпес. Это значит, что в ее организме отсутствуют защитные механизмы и риск заболевания во время беременности велик. В таких случаях будущей маме назначают повторные исследования каждый месяц.

Наиболее благоприятным результатом является отсутствие M-антител при наличии G-антител. Это говорит о выработанном иммунитете мамы к TORCH-инфекциям, а значит, даже если она заболеет во время беременности, для малыша они будут неопасны. А вот обнаруженные в крови женщины антитела класса M свидетельствуют о текущем заболевании в острой стадии или об инфекции, перенесенной сразу после зачатия. В таких случаях приходится сдать дополнительные анализы на количественно определение титра. Это позволяет определить срок давности заболевания и степень риска для ребенка.

Белки системы резус-фактор, присоединяющиеся к клеткам крови – один из источников опасностей для беременности. У каждого четвертого человека на земле эти белки отсутствуют, поэтому «отрицательный резус-фактор» воспринимается как вариант нормы. А вот при отрицательном резусе у мамы и положительном у ребенка возникает риск так называемого резус-конфликта. Что означает этот термин?

При попадании крови плода в материнский кровоток отрицательно заряженные эритроциты беременной и положительно заряженные эритроциты малыша притягиваются и склеиваются. Женский организм воспринимает это, как угрозу, и в ответ начинает активно вырабатывать антитела, которые начинают стремительно разрушать кровяные тельца плода.

Это приводит к кислородному голоданию, гемолитической болезни, отражается на развитии внутренних органов. В худшем случае происходит выкидыш или ребенок гибнет при рождении.

О конфликтной беременности говорит титр антител при беременности 1 к 4. Такой вариант развития событий вероятен в следующих случаях:

  • При отрицательном резус-факторе у мамы и положительном – у папы.
  • Во время второй и последующих беременностей, если у матери отрицательный резус-фактор.
  • При различных патологиях во время предыдущих родов и вынашивания.
  • В результате перенесенных абортов или выкидышей.

Маловероятен резус-конфликт при первой беременности, а также при обнаружении отрицательных «зарядов» у обоих родителей. Но если анализ на титр антител показал опасные результаты, современная медицина готова предложить действенные методы для сохранения здоровой беременности. А вот о естественных родах женщине придется забыть.

Помимо конфликтной беременности на почве различных резус-факторов, существует риск образования АВО-конфликта, причина которого – разные группы крови у мамы и ребенка. Чаще всего такая ситуация происходит в том случае, если женщина с группой О носит ребенка с группой крови А или В.

Также возникновение антител и конфликта возможно при следующих комбинациях групп:

  • Мама А – папа В.
  • Мама В – папа А.
  • Мама А или В – папа АВ.

К счастью, групповой конфликт не грозит такими страшными последствиями, как аллогенный. У малыша может лишь наблюдаться гемолитическая болезнь в легкой форме, которая не требует лечения.

Как правило, при обнаружении титров антител в крови женщины, у той развивается стресс, сопровождающийся самообвинениями и нелепыми выводами. Это неправильное поведение в таком деликатном положении. Нет вины будущей мамы в том, что она никогда не болела краснухой, или заболела ей сейчас.

Ситуацию с резус-конфликтом и групповым конфликтом до беременности и вовсе предугадать невозможно. В данной ситуации маме следует сосредоточиться на регулярных обследованиях и четком выполнении предписаний врача.

Не стоит игнорировать правила сдачи анализов на титры антител. Их несоблюдение даст необъективный результат, а это грозит серьезными последствиями для плода:

  • В течение 2-3 дней до анализа нельзя есть острое и жареное.
  • Запрещены кофеиносодержащие и газированные напитки.
  • Не рекомендуются процедуры у физиотерапевта.
  • Применение лекарственных препаратов до анализа на антитела возможно только по согласованию с лечащим врачом.
  • Перед анализом с утра не завтракают, так как кровь забирают натощак.

Своевременно и качественное определение титра антител при беременности служит залогом успешного вынашивания и здоровья ребенка.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Антитела в крови при беременности. Титр антител

При постановке на учет в ЖК у будущей мамы и ее супруга обязательно берут кровь на группу. Даже если вы хорошо знаете, какая ваша группа (скажем, вы уже рожали раньше, и в то время ответственно сдавали все анализы), ее все равно перепроверят.

А все потому, что и резус, и группа крови будущей матери (как и отца ее ребенка) очень важны. Ведь если случится так, что «ждушка» будет несовместима с плодом, в ее организме возникнет конфликт и она даже может не выносить малыша.

Отчего возникают антитела в материнском организме?

Иммунологический конфликт (выработка телом матери антител, нападающих на плод) может возникнуть из-за несовместимости как по группе крови, так и по резусу.

Несовместимость по группе крови (так называемая ABO), причины:

  • 1 группа женщины, 4 группа мужчины (100% несовместимость),
  • 2 группа женщины, 4 группа мужчины (66% вероятности),
  • 3 группа женщины, 4 группа мужчины (тоже 66%),
  • 1 группа женщины, 2 или 3 группа мужчины (50% вероятности несовместимости),
  • 2 группа женщины, 3 группа мужчины (50%),
  • 3 группа женщины, 2 группа мужчины (25%).

анализ крови на антитела при беременности

«Обитающие» в крови будущей матери изогемагглютинины встают в оппозицию к антигенам крови ее партнера – это и называется несовместимостью.

Кстати, организм некоторых женщин ополчается против чужеродной крови еще задолго до зачатия. Виной тому может быть некорректное переливание крови либо сыворотки (без учета совместимости по группе, то есть по ABO), или же вакцинация.

Кроме того, в группе риска женщины с:

  • частыми выкидышами,
  • абортом на большом строке,
  • недоношенными беременностями,
  • гибелью плода,
  • родами с кесаревым,
  • родами с осложнениями (такими, как досрочная отслойка или ручное отделение плаценты).

Несовместимость по резусу

В этом случае, если плод матери с отрицательной кровью получил положительный резус своего отца, возникнет конфликт — резус конфликт.

Научный факт! В особой группе риска – пара с кровью одной группы или совместимой.

Считается, что шансы получить такой конфликт с плодом очень малы – всего 0,8%, ведь почти все люди (около 85%) имеют положительную группу. Но уж если вы настолько «удачливы», что все-таки попали в этот неполный процент, будьте уверены – повышенное внимание медиков вам гарантировано.

Если вы вынашиваете своего первого ребенка, вероятность того, что вашему организму «не понравится» его группа крови, всего 10%. Однако при второй и третьей беременности ваш организм уже приучится распознавать белок в резус-положительных эритроцитах.

Он очень быстро включает иммунный механизм, который и борется с кровью плода при помощи особых антител lgM (1 беременность) или lgG (последующие). Эти антитела проникают в кровь плода, с легкостью пройдя через стену плаценты, и разрушают там эритроциты (так называемый процесс гемолиза).

Вследствие этого в крови плода накапливаются остатки эритроцитов – билирубин.

Какая опасность таится в несовместимости?

Внешних факторов несовместимости плода и матери нет. Женщина все так же ходит на работу, мирно спит ночью, готовит себе любимые бутербродики – а в это время ее иммунная система пытается истребить эритроциты плода.

Организм женщины не бьет тревогу ни болью, ни недомоганиями – еще бы, ему ведь несовместимость опасности не несет. Чего не скажешь об организме плода!

Эритроциты в крови имеют очень важную функцию – разносят по телу кислород. Если их разрушить, во всех тканях тельца плода скопится большое количество жидкости.

Причем процесс действия антител женщины будет продолжаться даже после появления ребенка на свет. Именно это – причина появления ГБН (гемолитической болезни).

несовместимость мужа и жены по кровиЭто заболевание новорожденных бывает:

  1. Анемическим.
  2. Желтушным (так как в коже скапливается вышеупомянутый билирубин, ее цвет становится желтоватым).
  3. Отечным (наиболее опасная форма, при которой в теле малыша накапливается не выведенная жидкость).

Вероятность появления и развития этой болезни может увидеть узист. Его насторожит:

  • так называемая «поза Будды» плода,
  • отечность, видимая на ручках, ножках и головке,
  • увеличенное по размерам сердце,
  • жидкость в грудной клетке и/или брюшной полости,
  • мало движений плода,
  • высокая эхогенность кишечника,
  • гиперплазия плаценты.

Стоит помнить! Несовместимость по группе крови влияет на организм маленького не слишком сильно, поэтому длительного лечения в этом случае не нужно. Несовместимость по резусу – другое дело. Она может привести к патологии плода и даже убить его.

Как определяется титр антител?

Еще при постановке на учет у женского доктора беременную с «минусовой» группой крови отправят сдавать анализ на наличие специфического белка. Задача лаборанта – определить, будет ли кровь мамы «воевать» с положительной кровью плода. Хотя конечно, показатели этого анализа не окончательны, так как антитела по ходу беременности множатся или уменьшаются.

На одном анализе врачи не остановятся. Они попросят вас сдавать кровь на специфические белки каждый месяц (до срока 28 неделек), два раза в месяц (до 36 недельки), а потом – каждую неделю.

Даже если лаборант обнаружит белки и определит их титр, угадать, появится ли у ребенка гемолитическая болезнь, затруднительно.

А если антитела не найдут?

Отлично! Значит, медики смогут не допустить появления несовместимости. Матери введут антирезусный иммуноглобулин. С помощью этого средства выработка антител в организме женщины будет остановлена.

Ну, а ели они все же будут найдены?

Тогда в первую очередь их идентифицируют. Волноваться доктор будет только если увидит в данных анализов присутствие lgG – именно эти антитела вызывают ГБН.

Риск возникновения этого заболевания зависит от данных:

  • Титр 1:64 (и еще большая цифра после второй сдачи крови). Женщине нужно срочно рожать.
  • Титр 1:16. Нужно делать пункцию плодных вод, которая покажет, есть ли у плода патология (это обследование называется амниоцентез). В одном из десяти случаев этот титр говорит об опасности гибели плода.
  • Титр 1:4. Иммунологическая «борьба» только начала развиваться. Очевидно, эта беременность у вас первая.

С этими данными на руках уже можно припустить, наступит ли у ребенка ГБН. Еще больше света на ситуацию прольет УЗИ и вышеуказанный амниоцентез.

В общем, если в вашей крови обнаружили антитела, это не значит, что вам не следовало беременеть. Главное – вовремя встаньте на учет, сдавайте кровь по графику, проходите УЗИ, не отказывайтесь от специальной вакцины – и все у вас с малышом будет хорошо!

Также будет интересно:

mamy-blog.ru

Антитела при беременности

Иммунная система человека несовершенна. Во время беременности у женщин возможен резус-конфликт с плодом. Примерно 85 процентов населения имеют позитивный резус-фактор, оставшиеся, соответственно, негативный. Причина резус-конфликта кроется в группе крови и отличие резус-фактора материнской крови от резус-фактора крови плода. Резус-фактор ребенок может унаследовать от отца.

Титр антител при беременности

Через плаценту возможен контакт крови ребенка и крови матери, что вызовет иммунный ответ. Чтобы установить степень риска при резус-конфликте, проводятся специальные анализы, определяющие титр антител при беременности.

Если в крови беременной женщины анализы выявляют антитела, это может быть серьёзной угрозой для плода. Однако в наше время уровень развития медицины позволяет существенно снизить риск, если проблема была диагностирована своевременно. Также стоит отметить, что при первой беременности, антитела в крови женщины не столь опасны. Однако с каждой последующей беременностью иммунный ответ организма будет все сильнее.

Симптомы резус-конфликта

Наличие антител в крови, которое выявили анализы, является основным симптомом. Остальные же отражаются на ребенке. Это могут быть различные гемолитические заболевания плода, которые могут оказать негативное воздействие на формирование и функционирование органов. У новорожденного ребенка имеется серьезная предрасположенность к желтухе, краснухе, анемии, а также повреждениям мозга и сердца, причиной которых является недостаток кислорода.

Выявление у новорожденного любого из этих заболеваний требует серьезной реабилитации. Ребенку может понадобиться полное переливание крови ещё до родов, то есть при нахождении плода в матке. После рождения ребенка сразу отправляют в реанимацию.

Титр антител при беременности

Если в крови беременной женщины обнаружены групповые антитела, необходимо выявить их уровень. Это поможет подобрать оптимальное лечение в дальнейшем. Титр антител до соотношения 1 к 4 это норма. Титры в 1:8 для Kell антител и 1:32 для D-антител – критический, он требует постоянно следить за развитием плода посредством УЗИ. Также следует проводить мониторинг титра антител на протяжении первых 28 недель.

Если титр не меняется длительное время, это хороший знак, увеличивающий шансы на положительный исход беременности.

Что можно сделать?

Первое, что нужно – определить группу крови и резус-фактор. Дальше необходимо сдать анализы крови для определения совместимости пары. Если мать с резус-отрицательным фактором беременна ребенком с резус-позитивным фактором, в районе 28 недели ей должны сделать инъекцию иммуноглобулина. В случае, когда у женщины были выявлены кровотечения во время беременности, а также, если ей проводили амниоцентез или аналогичные процедуры, инъекция проводится на 7 месяце.

После рождения ребенка и определения его крови, как имеющей резус-положительный фактор, инъекция проводится повторно. Первые 72 часа – норма для проведения повторной инъекции. Цель этой процедуры в том, чтобы не дать иммунной системе матери начать вырабатывать групповые антитела, которые могут повлиять на последующие беременности.

Титр антител при беременности

Если у обоих партнеров резус-отрицательная кровь это норма и инъекция анти-резусного иммуноглобулина не требуется.

Групповые антитела при беременности могут существенно навредить плоду. Помните, что вынашивание ребенка – ответственный и тяжелый для организма женщины шаг. Лучше заранее определить возможные сложности. Это поможет быстрее и эффективнее действовать для их преодоления в дальнейшем. Так как причина кроется в группе крови и резус-факторе, то ещё на этапе планирования можно определить иммунную совместимость партнеров.

vseprivivki.com

титры антител при резус конфликте, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'титры антител при резус конфликте' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-07-19 21:51:48

Спрашивает Жанна:

у меня резус (-) 1 гр., у мужа (+) 3 гр. Во время беременности (первая) при обследовании антител не обнаруживали, на 28 неделе имуноглобулин не вводили. Родила 17.07.15 в 17 часов, ребенок (+), у меня сейчас титры 1:2. Помогите, пожалуйста, решить - надо ли вводить имуноглобулин (истекает 72 часа), чтобы избежать резус-конфликта во второй беременности.

22 июля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Жанна! Если Вы планируете еще беременность, то иммуноглобулин в первые 72 часа после родов ввести обязательно для профилактики резус-конфликта в будущем.

2015-01-22 17:00:16

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?

26 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Евгения! Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.

2014-05-28 12:03:28

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Я хотела бы обратиться вот по какому вопросу: я беременная, срок 26 недель, группа крови третья резус отрицательный. Беременность вторая, первый ребенок умер сразу после родов (дочь получила внутриутробную пневмонию, наглотавшись внутриутробных вод, откачать не смогли). После родов ребенку не определили группу крови (забыли это сделать), в качестве профилактики при дальнейших беременностях резус-конфликта мне поставили внутримышечно препарат Резонатив 625 МЕ/1 мл - 2 мл в ампуле № 1 (1250 МЕ в 2 мл). Я ежемесячно сдаю анализ на титр антител на станции переливания крови, но антител пока не выявляли. При последнем визите в ЖК мне сказали, что нужно этот препарат ставить снова на сроке 28 недель и после родов в течение 72 часов еще раз, если у ребенка будет положительный резус, и что если я его поставлю, то кровь ежемесячно мне уже не нужно будет сдавать. Скажите, пожалуйста, нужно ли вводить Резонатив повторно сейчас, если я его уже получила сразу после родов (первые роды были 4 декабря 2012 года), не повредит ли это малышу и мне? Каков риск для моего малыша, если я не поставлю укол сейчас? И нужно ли использовать этот препарат при каждой беременности? Все дело в том, что препарат очень дорогостоящий, бесплатно у нас в гинекологии его не ставят. Заранее большое спасибо!

02 июня 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Раньше антирезусный гамма глобулин был в род.домах и его вводили роженеце в течении 72 часов после родов, если у ребенка была кровь резус позитивная. Сейчас его в род.домах нет, он стоит денег. Есть он на станции переливания крови, он дешевле, но беременные такой гамма глобулин боятся вводить из-за возможности заражения ВИЧ/СПИД. Поэтому используется Резонатив. Введение Резонатива показано для профилактики резус конфликта у беременной с резус негативной группой крови, если у мужа кровь резус позитивная, если резус отрицательная, то Резонатив не вводится. Но, контроль антител и УЗИ должны быть, потому, что возможно развитие гемолитической болезни у плода в любом сроке и это заболевание может иметь скрытое течение. В Вашем случае введение Резонатива показано, потому, что есть потеря ребёнка в прошлом. Ввести его необходимо с 28 недель до 32 недель. После родов препарат может вводиться, только в случае резус позитивной крови у плода. То, что не определена группа и резус крови у первого ребёнка - это неправда, это определяется автоматически, особенно, если был тяжёлый ребёнок. Предварительно определение группы крови и резус принадлежности экспресс методом проводится в род.зале, а врач акушер-гинеколог проверяет и фиксирует. Кроме этого, Вы должны помнить, что после аборта, выкидыша, операции - необходимо введение антирезусного гамма глобулина с целью профилактики рузус конфликта у Вас. Потому, что если в будущем необходимо будет вынашивание ребёнка, то из-за резус конфликта это будет невозможно, в крови антитела могут сохраняться всю жизнь. у Вас всё будет хорошо, не переживайте, но, контроль нужен, особенно после 30 недель.

2013-10-15 07:52:41

Спрашивает Маргарита:

Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!

17 октября 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!

2013-09-14 09:10:52

Спрашивает Татьяна:

Добрый день,у меня 2(-),у мужа 1(+),первая беременность и роды в 2005г,ребенок здоров,но было кесарево (плановое),антител не было ,иммуноглобулин не вводили ни в 28 нед. ни после родов.Сейчас задумались о втором ребенке,сдала на АТ-титр 1:32.планируем сдать кровь мужа на генотип RH,чтобы понимать вероятность отриц.резуса у будущего ребенка.Каковы еще мои действия могут быть и значит ли такой титр вне беременности однозначный вариант резус конфликта при полож.резусе у ребенка?Плазмафорез до беременности является панацеей в моем случае?

17 сентября 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

При таком титре антител вероятность резус-конфликта при второй беременности очень высока. В таком случае показано проведение плазмофореза, причем может потребоваться не один курс. Другого пути коррекции не существует. Успехов Вам!

2013-05-07 06:16:13

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, скажите пожалуйста при первой беременности в 2005г. я так понимаю у меня был резус-конфликт, титры были,но какие не знаю (я I-,муж II+), ребенок родился здоровый с I+ группой крови (иммуноглобулин не кололи), сейчас беременность 37 недель и титры 1:8 (были 1:8 потом 1:4 и опять 1:8), но все по АВО-групповые, по резусу антител не обнаружено. Что это значит, что ребенок с отрицательным резусом матери и с группой отца? Какие осложнения возможны при рождении? Нужно после родов ввести иммуноглобулин? Спасибо.

13 мая 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Пока ситуация выглядит так, что ребенок действительно с отрицательным резусом. Успехов Вам!

2013-02-22 19:02:52

Спрашивает Вероника:

Добрый день. Прочла все страницы, но на свой вопрос ответ не нашла. У меня 4-я беременность, первую прервали на 12 неделе по ген. показаниям, вторая не развивающая на 5 неделях, третья-выкидыш в 23 недели. У меня резус отрицат. у мужа положит. Резус конфликта ни при одной берем. не было, ни чего не кололи. При последней беременности в 6 недель обнаружили титр антител 1/128 , в 10 недель также. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать, может ли быть у меня ребенок с отрицательной группой, есть ли шанс? Спасибо.

09 апреля 2013 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Добрый день,наблюдайте за состоянием ребенка на уЗИ и продолжайте исследовать титр антител. Шанс есть.

2012-09-10 09:32:32

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте, мне 31 год у меня 1- у мужа 2+ первого ребенка родила в 1999г с 1- ,после этого было 2 прерванных беременности.О резус конфликтах ничего не знала думала еще успею родить. В2008 году был выкидыш на раннем сроке.В 2011г решилась еще на одну беременность ,ребенок замер на 40 неделе.При вскрытии выяснилось что был резус конфликт,за всю беременность титр антитела был отрицательным.У ребенка была 2+.Скажите пожалуйста можно ли мне еще беременеть или лучше не стоит рисковать и смириться.

17 сентября 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин после абортов и при беременности в 2011 году? Что обнаружили при вскрытии, написано ли в заключении, что ребенок погиб вследствие именно резус-конфликта? При высоких титрах Ат показано проведение нескольких курсов плазмофореза. Необходимо сдать кровь на гемолизины и потом анализировать, как поступить дальше.

2012-06-02 06:31:51

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, у меня 3- группа крови у мужа 2+. Первая беременность была замершей, после чистки сразу ввели антирезусный иммуноглобулин. Во время второй беременности антитела появились на 24 неделе. На 37 неделе роды вызывали поскольку титр увеличивался. Титр точно не скажу, последние результаты мне не сказали, на руках есть бумажка где титр записан 1:128 ( но вроде был и 1:256). Почему появились антитела, если при первой беременности резус-конфликта не возникло и риск при второй беременности не должен был увеличиться? И как готовиться к следующей беременности? Местные врачи уже сейчас говорят что отправят на аборт. Верно ли , что единственный шанс родить, только если ребенок будет резус-отрицательным? Может ли титр антител после родов снизиться? Можно ли до беременности провести плазмаферез для очистки крови? Насколько я понимаю иммунитет после такой процедуры снижается. Спасибо за ответ.

08 июня 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Плазмаферез можно использовать для подготовки к следующей беременности.Делали ли Вам после родов антирезусный иммуноглобулин?Определяли ли Вы уровень антител вне беременности?Появлению антител при беременности способствует фето-плацентарная недостаточность(что,возможно,и случилось у Вас при второй беременности)

www.health-ua.org


Смотрите также