Что представляют собой антитела к тиреоидной пероксидазе? Титр антител к тиреоидной пероксидазе


Антитела к микросомальной тиреопероксидазе: какой должна быть норма

Патология щитовидной железы

Патология щитовидной железы

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе обнаруживаются при проведении диагностических анализов патологии щитовидной железы. Данная процедура позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии развития, таким образом, перешагивая через множества неприятных симптомов как сердечнососудистые, желудочно-кишечные и психические нарушения, ведущие к необратимым процессам и серьезным осложнениям. Для более развернутого понятия данной патологии нужно ознакомиться с физиологией данного процесса.

Некоторые интересные факты

В человеческом организме существует система защиты от вторжения вирусов, бактерий и микробов. Реакция самосохранения развивается быстро и во время повреждения целостности тканей при травмах, аллергиях и интоксикациях. Антитела (иммуноглобулины), так называются «солдаты» защищающие организм, соединяясь с инородными веществами, образуют соединения в виде антиген-антитело. По структуре антитела являются белково-углеводного характера.

Различают несколько типов антител: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE, которые проверяют каждую клеточку, идентифицируя и нейтрализуя чужеродные биологические вещества. Иногда по некоторым причинам антитела воспринимают собственные клетки как чужеродные.

Такая реакция возникает в щитовидной железе, когда антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу, воспринимая ее как чужеродный белок. Нет на земле человека, которому не интересен факт — что значит антитела к микросомальной тиреопероксидазе.

Патологический процесс иммунной системы

Гормональный железистый орган (щитовидка) отвечающий за регулировку обмена веществ, то есть за нормальный баланс белков, углеводов и жиров, а также водно-солевого обмена, при аутоиммунном поражении меняет свою функцию в сторону продуцирования антител к собственной экскреции. При нормальной физиологической деятельности щитовидка вырабатывает определенное количество гормонов (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4), они держат баланс обмена веществ в пределах нормы.

Для нормального синтезирования тиреоидных гормонов нужен специальный фермент, таковым является пероксидаза. Она стимулирует производство Т3-Т4, которые влияют на нормальную функцию железы.

Иммуноглобулины являются маркерами аутоиммунной патологии щитовидки. Их роль начинается в процессе патологической агрессии иммунной системы на нормальные клетки железы, принимая их за белок чужого происхождения. Высокий титр антител по кровяному руслу направляется в сторону тиреоидного органа, нарушая экскрецию йодсодержащих гормонов в сторону повышения, который в свою очередь понижает уровень ТТГ.

Титр антител повышен при бессимптомно текущем заболевании щитовидки. Его можно обнаружить случайно при профосмотре или при обращении пациента к гинекологу по поводу беременности или наоборот по поводу отсутствия менструального цикла.

Со стороны мужчин повышенный уровень антител к тиреопероксидазе можно обнаружить при сдаче анализов на гормоны и антитела во время обследования по поводу пониженного либидо или в связи с повышенной нервозностью и головных болей, а также уплотнением щитовидки.

Диффузное разрастание фолликул в результате воздействия антител

Диффузное разрастание фолликул в результате воздействия антител

Пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов приводит к изменению объема тиреоидной железы. Ее структура претерпевает капитальные изменения, то есть происходит диффузное разрастания паренхимальных фолликул.

Иммунная система воспринимает воспаление как очаг чужеродного белка и старается уничтожить их. Уплотнения могут быть небольших размеров или с распространением на всю долю (или на обе доли), а узлы могут быть единичные или множественные, поражая одну из долей или весь орган.

Повышенный титр антител к тиреопероксидазе

Титр антител к ферменту щитовидной железы достигает высоких цифр при агрессивно настроенной иммунной системе, чей настрой усиливает определенные причины.

Они разделяются условно на три вида, а именно:

Патологии щитовидной железы Сопутствующие болезни Влияние агрессивных внешних факторов и другое
Тиреоидит Ревматоидный артрит Повышенная радиоактивность
Базедова болезнь Сахарный диабет Лучевая болезнь
Идиопатический гипотиреоз Склеродермия Интоксикация газами
Злокачественные образования Пернициозная анемия Отравление ядохимикатами
Доброкачественные аденомы Бронхиальная астма Употребление в питательном рационе продуктов с высоким содержанием консервантов и веществ группы Е
Врожденные генетические дефекты щитовидки Повышенный фон аллергических реакций Дефицит йода в водоемах
Болезнь Крона Травмы в области шеи и головы
Почечная недостаточность
Лейкемия
Болезни ЦНС

Важно! Антитела к тиреоидному ферменту пероксидазе могут образоваться в последствие медикаментозного лечения Преднизолоном, Гидрокортизоном, Кеналогом, Лейкераном, Диклоберлом, Интерфероном Адьфа и Амидопирином.

Некоторые ситуации как беременность, хирургические операции, эмоции отрицательного и положительного характера, а также ОРВИ, острые бронхиты и физиотерапевтические манипуляции могут незначительно повышать уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе.

При устранении данных ситуаций титр антител понижается. Если иммунная система не хочет остановить агрессию и антитела повышаются, это чревато развитию диффузно токсического зоба, тиреоидита и уплотнений в железистом органе.

Нормальные показатели антител

Диагностические правила, по исследованию тиреоидной железы и количеству продуцированных ею гормонов, содержит важный пункт: анализ крови на маркеры антител к микросомальной тиреопероксидазе и на количество йодсодержащих гормонов. Но для того чтобы выявить колебания в сторону увеличения или снижения уровня, нужно знать их норму.

Норма гормонов Т3 и Т4:

Гормон трийодтиронин (Т3) Тироксин (Т4)
до 20 лет 1,23-3,23 нмоль/л у мужчин 59-135 нмоль/л
до 50 лет 1,08-3,14 нмоль/л у женщин 71-142 нмоль/л
после 50 лет 0,62—2,79 нмоль/л при беременности 12,1- 15,6 нмоль/л

Важная информация! При повышении показателей гормонов Т3 и Т4 происходит снижение титра ТТГ, что ведет к усиленной работе щитовидки и развитию тиреотоксикоза. Эти лабораторные данные явные признаки тиреотоксического зоба.

Возрастные изменения гормонального фона ведут к выработке антител щитовидного фермента, который участвует в синтезе йодсодержащих гормонов. Данный процесс наблюдается больше у женщин, чем у мужчин. Беременность и вскармливание грудным молоком также приводят к повышению антител.

После корректирования гормонального фона антитела приходят в рамки нормы. Такая же ситуация происходит после родов и прекращения лактации.

Своевременные анализы на антитела к ферментам тиреодного органа смогут обнаруживать патологии на первичной стадии или на клеточном уровне. Только врач имеет полное право, после полученных результатов, назначить лечебную тактику аутоиммунных патологий, иначе самостоятельное лечение приведет к серьезным осложнениям.

Беременность и уровень антител

На фото определение степени поражения щитовидки

На фото определение степени поражения щитовидки

Беременным женщинам в первую очередь нужно сдавать все анализы предписанные акушер-гинекологом. В первую очередь нужно сдавать кровь на маркеры аутоиммунных антител щитовидной железы. Если орган увеличен в объеме, а полученные лабораторные результаты показывают высокий титр ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4 значит патология щитовидки была в «спящем состоянии» до беременности.

Гипотериоз приведет к проблемам вынашивания плода вплоть до выкидыша, а также к аномальным развитиям. Это объясняется проникновению ТТГ через плаценту к зародышу. Эндокринолог после осмотра и полученных лабораторных данных выпишет лекарства для корректировки уровня гормонов щитовидки.

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Препарат для корректировки антител микросомальной тирепероксидазе

Препарат для корректировки антител микросомальной тирепероксидазе

Дефицит тиреодных гормонов после агрессивного влияния иммунной системы как реакция на определенные факторы и выработки высокого количества антител к тиреопероксидазе приводит к креатинизму в юношеском возрасте и развитию микседемы у взрослых пациентов. Лечебная тактика состоит из медикаментозной терапии, а именно из синтетических препаратов корректирующих недостающий уровень щитовидных гормонов. Чаще всего эндокринологи назначают Левотироксин или его аналоги Эутирокс и L-тироксин.

Инструкция поможет врачам и пациентам избегать побочных эффектов и аллергических реакции, а также точно подобрать дозу активного вещества индивидуально для каждого пациента. Цена препарата позволяет пройти полный курс лечения без особого финансового ущерба.

Медикамент принимается под строгим наблюдения врача и постоянным контролем уровня ТТГ в крови. Беременным рекомендуется L-тироксин, он поддерживает нормальную физиологическую функцию тиреоидной железы.

Выводы

Появление антител к тиреопероксидазе — это серьезное нарушение гормональной цепи. При их повышении происходит сбой во всех жизненно-важных системах. В исключении осложнений нужно своевременно сдавать анализы и проходить лечение. После прочтения данной статьи, если обнаружили увеличение щитовидки, настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к эндокринологу.

schitovidka.su

Антитела к тиреопероксидазе повышены: какое назначают лечение

Анализ крови для определения антител к ТТГ, Т3 и Т4

Анализ крови для определения антител к ТТГ, Т3 и Т4

Болезни щитовидной железы представляют собой опасность для всех жизненно важных систем человеческого организма. Причины для их возникновения самые разнообразные, а результат один – нарушение секреторной функции органа, посредством которого в организме поступают йодсодержащие гормоны для дальнейшего участия в обмене веществ. Последнее, состоит из обработки липидов, белков, углеводов и минеральных элементов.

Если нарушается концентрация гормонов ТТГ, Т3 и Т4, значит щитовидная железа поражена одной из патологий как Бозедова болезнь, диффузный аутоиммунный токсический зоб, тиреоидная аденома, узловой зоб или карцинома железы. В данных случаях вырабатываются специальные вещества, пожирающие фолликулярные тиреоциты железы и повышая или понижая уровень гормонов в крови. Чаше антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение требуется специфическое и под руководством эндокринолога.

Особенности физиологии

Иммунная система всегда стоит на страже нашего здоровья, защищая от вирусов, бактерий, микробов, условно патогенной инфекции, воспаления и нарушения целостности тканей. Даже после операций иммунитет направляет свое войско на восстановление биологических границ. Но, существуют моменты, когда войско в виде антител, начинает реагировать на собственные клетки, белкового или иного происхождения образуя реактивный комплекс – антиген-антитело.

Такая реакция происходит и с щитовидной железой, иммунные антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу. Структура антител, не что иное, как белки в соединении с углеводами. Именно эти активные вещества в состоянии вызывать гипер- или гипотиреоз.

Как выглядит комплекс антиген-антитело к тиреопероксидазе

Как выглядит комплекс антиген-антитело к тиреопероксидазе

Данные комплексы называется иммуноглобулинами, они бывают несколькими видами (IgG, IgA, IgM, IgD и IgE). Проверяя ткани на клеточном уровне они находят патологический агент и устраняют его.

При определенных условиях эти вещества начинают пожирать здоровые участки щитовидной железы, повышая антитела к ферменту тиреопероксидазе. Появляется избыточный уровень йодсодержащих гормонов, вызывающих гипертиреоз и тиреотоксикоз. А также наоборот – их недостаточность, то есть гипотиреоз.

Очень часто к данным реакциям приводит воспалительно-инфекционные заболевания щитовидки, пониженный иммунитет или злокачественные опухоли. Сразу появляется вопрос: «ат тпо сильно повышен, лечение какое у данной болезни, и у кого лучше лечиться?»

Перед уточнением данного вопроса нужно знать, что нормальная секреторная функция тиреоидного органа, напрямую связана с железами внутренней секреции как: гипофиз, гипоталамус, надпочечники и желез половых органов. Йод держится на определенном уровне, благодаря уравновешенному состоянию центральной нервной системы.

Если человек здоров, значит, в гипофизе вырабатывается количественная норма гормонов ТТГ, а в гипоталамусе: ТРГ-гормоны. Дефицитная нехватка йода приводит к нарушению физиологического ритма выработки данных веществ и развитию патологий.

Внимание! Нехватка йода у беременных и детей повышает риск заболеваемости. Если анализы крови показывают, что ат к тпо повышен – лечение только стационарное и только под наблюдением эндокринолога!

Иммунная система – реакция на тиреопероксидазу в сторону повышения антител

Тиреоидная железа посредством продуцируемых гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 корректирует количество жиров, белков, углеводов и микро- или макро веществ. Процессу продуцирования данных гормонов помогает отдельный фермент — щитовидная пероксидаза.

Аутоиммунная патология подавляет данную функцию, создавая  антитела к указанному ферменту, то есть формируются так называемые агрегации реактивного характера: антиген-антитело. Нарушается выработка Т3 и Т4, параллельно нарушается количественная концентрация гормона ТТГ. Его повышение ведет к низкому титру йодсодержащих гормонов, при этом медленно или быстротечно развивается гипотиреоз.

Важно! Если антитела к тиреопероксидазе повышены, как лечить и как поступать после проведения полного курса гормонотерапии подскажет только лечащий врач. Самостоятельная попытка избавления от антител к ферменту стимулирующего трийодтиронин и тироксин закончится яркой симптоматикой сердечнососудистых, печеночных плюс почечных осложнений, а также психологическими расстройствами с глубокой депрессией.

Появление антител к тиреопероксидазе является первым шагом или начало аутоиммунной болезни. Объяснение данного физиологического процесса заключается в агрессивности иммунитета к здоровым белкам. При лабораторном исследовании крови обнаруживаются иммуноглобулины или маркеры к пероксидазе. Они целенаправленно атакуют ферменты и поражают железистую ткань щитовидки.

Если анализы положительные и стадия первичная, патологию можно остановить после первого курса лечение и сохранить орган целым без оперативного вмешательства с частичной или полной резекцией. Высокая концентрация иммуноглобулинов подавляет фермент на клеточном уровне.

Как лечить повышенные антитела к тиреопероксидазе и не допускать необратимые гистологические изменения в железистой ткани и в жизненно важных системах и органах? Во-первых, нужно определиться с причинами, приводящими к патологии, и поставить точный диагноз. Видео в этой статье – достоверная информация патологий щитовидной железы связанные с повышенным титром антител к пероксидазе.

Перечень факторов, провоцирующих патологию

Болезни тиреоидного органа:

  • Болезнь Грейфса.
  • Тиреоидит (воспалительно-инфекционные процессы разной этиологии).
  • Узловой зоб.
  • Идиопатический гипотериоз (пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов Т3 и Т4 с высокой концентрацией антител к тиреопероксидаэе).
  • Доброкачественные аденомы.
  • Карциномы щитовидки.
Фото: Патология щитовидной железы

Фото: Патология щитовидной железы

Когда гормон ат тпо повышен — лечение направлено в сторону их блокировки антител. Иначе снижение пероксидазных ферментов, понизит стимуляцию роста йодсодержащих гормонов, спровоцируют морфологические изменения щитовидной железистой ткани. Патологически аномальный процесс пустит в ход механизм диффузного разрастания фолликулярных тиреоцитов, с последующей заменой соединительной тканью.

Иммуноглобулины воспримут воспалительную реакцию как вторжение чужеродных тел, а в результате произойдет самоуничтожение собственного белка. В процесс аутоиммунной реакции могут вовлекаться сразу обе доли эндокринного органа или же только одна доля.

Клинически такая реакция выглядит как уплотнение ткани или узел (узлы) с разной консистенцией. В данном случае долго удивляться и спрашивать себя «антитела к тиреопероксидазе сильно повышены как лечить?» не нужно, а сразу же пойти на прием к доктору.

Вторая группа причин иммуноглобулиновой реакции к тиреопероксидаза:

  • Внутриутробные аномальные изменения в щитовидной железе.
  • Осложнения после операции в области шеи или головы.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Анемия.
  • Рак крови.
  • Склеродермия.
  • Аллергия.
  • Ожирение.
  • Диабет второго-третьего уровня.
  • Ревматические болезни опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).
  • Хронические патологии центральной нервной системы.
  • Нехватка йода в питьевой воде.
  • Интоксикация отравляющими веществами.
  • Повышенный уровень радиоактивных веществ.

Важная информация! После долгой администрации антибиотиков, кортикостероидов и антидепрессантов антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, если лечение прекращается, тогда уровень титра антител снизится и постепенно откорректируется.

Временное повышение антител к тирепероксидазе

Считается нормальным явлением, когда уровень иммуноглобулина к тиреопероксидазе повышается. К данным случаям относится детский возраст, беременность и вскармливание грудью, острые вирусные инфекции респираторного тракта, хирургические операции любых органов и систем, а также возрастная дисфункция половой системы.

Много случаев повышения титра антител бывает при гепатитах А, В и С. Повышенный стрессовый фон также приводит к временному повышению антител. Эмоциональные люди входят в группу риска и подвергаются гипо- или гипертериозу.

Нормальные показатели йодсодержащих гормонов (Т3, Т4 и ТТГ):

Трийодтиронин — Т3 (нмоль/л)
Молодой возраст до (18-22 года) 1,23-3,24
Зрелый возраст (25-52 года) 1,08-3,15
52 года и далее 0,62-2,78
Лабораторное исследование антител к тиреопероксидазе

Лабораторное исследование антител к тиреопероксидазе

Т4 или тироксин (нмоль/л)
Мужской пол 59-134
Женский пол 71-141
при беременности 12,1- 15,5
ТТГ (мк МЕ/мл)
мужчины 0,4
женщины 0, 38-0,5
беременные 0,3-036

Титр антител к тиреоперокисидазе в норме равен 35-36МЕ/мл. Его превышение ведет к гипотериозу, а снижение к гипертиреозу. Данные цифры варьируют в соответствии с полом, возрастом и сопутствующими заболеваниями.

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Лекарство для угнетения антител к тирепероксидазе

Лекарство для угнетения антител к тирепероксидазе

Медицинским показанием для болезни щитовидной железы с повышенной концентрацией антител к тиреоперокисдазе является администрация препаратов для коррекции уровня гормонов Т3-Т4, а именно Левотироксин (аналоги Эутирокс и L-тироксин). Инструкция данных препаратов должна соблюдаться в исключении нежелательных реакций.

Доза медикамента определяется по количеству недостающих гормональных веществ. Схема лечения назначается лечащим доктором и корректируется по анализам крови на антитела. Беременные женщины принимают L-тироксин, этот медикамент позволяет стабилизировать функцию эндокринного органа. Цена препарата используемого в лечение зависит от региона его продажи.

Выводы

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение нужно начинать немедленно, иначе патология приобретет хронический характер с привлечением других систем. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить болезнь на ранней стадии ее развития.

Если данная информация была вами прочитана, и вы нашли у себя какие-то симптомы или факторы риска – рекомендую обследоваться в специализированных медицинских учреждениях. И запомните: ваша жизнь в ваших руках!

schitovidka.su

Исследования антител – анти-ТПО, анти-pTTГ, анти-ТГ

Изучение концентрации антител в крови пациента позволяет подтвердить или исключить тиреоидит.

Антитела против тиреопероксидазы (анти-ТПО или АТ-ТПО)

Тиреоидная пероксидаза отвечает в организме за йодирование и синтез гормонов Т3 и Т4.

Значительное повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) характерно для тиреоидита Хашимото (см. статью о воспалении щитовидной железы). При данных заболеваниях концентрация антител достигает нескольких тысяч, когда показатель нормального содержания их в крови представляет собой двузначное число. Такие высокие значения титра аутоантител против пероксидазы щитовидной железы отмечаются иногда даже и при болезни Грейвса. Важно понимать, что последующее лечение никаким образом не влияет на количество антипероксидазных антител в крови пациента (они будут оставаться повышенными постоянно), именно поэтому повторный анализ не информативен. По его результатам нельзя судить об эффективности проведенной терапии.

С другой стороны бывают люди, у которых при тиреоидите Хашимото были низкие титры антител против тиреопероксидазы. Подробно об этом явлении можно прочитать в разделе о болезни Хашимото.

Незначительное превышение нормальных показателей концентрации анти-ТПО в крови (до нескольких сотен) отмечается и при различных других патологиях щитовидной железы. Также это может быть характерно для многих здоровых людей. В пожилом возрасте у 10% в пациентов выявляется небольшое повышение концентрации антител к пероксидазе щитовидной железы, не сопровождающееся какой-либо патологией самой железы. Исходя из этого можно сделать вывод: если количество анти-ТПО в крови превышает норму, но не более, чем на 200 единиц, то данный результат не дает оснований заподозрить патологический процесс в щитовидной железе (исследование малоинформативно в процессе диагностики).

Для того, чтобы установить диагноз тиреоидит Хашимото не обязательно проводить анализ на антитела к тиреопероксидазе. Его также ставят на основании наличия воспалительных изменений в железе, выявленных при ультразвуковом сканировании ее паренхимы и изменений концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) крови.

Концентрацию антител к пероксидазе щитовидной железы обязательно контролируют у новорожденных, мать которых имела повышенный титр антител до беременности и в период вынашивания плода для своевременного выявления и лечения патологии щитовидной железы у ребенка.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона (анти-pTTГ)

Антител против рецепторов к тиреотропному гормону (анти-pTTГ) в крови повышается при болезни Грейвса (смотрите соответствующий раздел здесь). Такое расстройство обычно распознается на основании характерной клинической картины у пациента – сосуществования гипертиреоза с увеличения щитовидной железы, видимыми признаками воспаления на УЗИ и глазных симптомов (экзофтальм). При наличии всех этих признаков для постановки диагноза анализ на анти-pTTГ не всегда является необходимым.

При нетипичном течении заболевания (особенно, если имеются необъяснимый экзофтальм) проводится анализ на анти-рТТГ. Данное исследование играет важную роль в дифференциальной диагностике фазы гипертиреоза при болезни Хашимото (Хаситоксикоз) или на фоне послеродового тиреоидита от болезни Грейвса.

В медицине роль анализа на анти-рТТГ постоянно растет, так как результат является прогностическим фактором. Результаты исследования этих антител у беременных женщин интерпретируют несколько по-другому – их уровень ниже.

Интерпретация результатов тестов на антитела

Повышение концентрации антител в крови человека свидетельствует о нарушении работы иммунной системы организма. Иммунные нарушения являются обычным делом, о чем свидетельствует множество заболеваний, вызванных аномальной иммунной реакцией (астма, аллергии и некоторые ревматические заболевания, целиакия, тиреоидит, и др.).

Механизм развития таких патологии заключается в неправильном иммунном ответе организма на какой-либо раздражитель.

Нарушения в работе иммунной системы и, соответственно, нарушения в работе других систем органов могут протекать бессимптомно, а могут и проявляться с различной степенью интенсивности процесса. Повышенный титр антител в крови сам по себе не является признаком болезни и если нет никаких клинических проявлений, то лечение не проводится. Так называемому «лечению антител» посвящена отдельная статья, доступная по ссылке выше. Получить дополнительной информации о зависимости антитело – заболевание –лечение можно в статье о болезни Хашимото .

Антитела анти-ТПО и анти-pTTГ при беременности

По рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации (ATA) при сложности забеременеть или наличии других акушерских проблем женщина, не зависимо от уровня анти-pTTГ, должна сдать анализ крови на антитела против тиреопероксидазы (анти-ТПО). Это один из самых простых и наиболее доступных тестов для выявления иммунологических нарушений. Повышенный уровень данных антител указывает на необходимость поиска других иммунных нарушений, которые могут привести к акушерским осложнениям и требуют лечения. Все это часто не связанно с самим лечением заболеваний щитовидной железы. Подробнее об этой проблеме можно узнать из раздела болезнь Хашимото и беременность.

Но важно для беременности контролировать и уровень анти-pTTГ в крови женщины, так как повышение его более 2,5 мМЕ/л может сигнализировать о начале развития гипотиреоза. Такая ситуация требует усиленного контроля и в некоторых случаях профилактической терапии с препаратами тироксина.

Беременным женщинам, с установленной болезнью Грейвса (или предполагают данный диагноз), ATA рекомендует взять анализ крови на определение количественного содержания анти-pTTГ. Если титр высокий – существует высокий риск развития патологии щитовидной железы у новорожденного.

Антитела против тиреоглобулина (ATG, анти-ТГ или АТ-ТГ)

Антитела против тиреоглобулина (анти-ТГ) повышены в 20% случаев на фоне воспалительных заболеваний щитовидной железы или йододефицитных состояниях, но также они выше нормы в 10% здоровых людей.

Поскольку исследования антител обычно должно различать причины гипотиреоза (дефицита йода или воспаление), рассматривая их лишь как симптом воспалительных заболеваний щитовидной железы может привести к ошибочным предположениям. Уровень в крови антител против тиреоглобулина (анти-ТТГ) менее специфичен для тиреоидитов, нежели титр антител против тиреопероксидазы (анти-ТПО) и поэтому, за исключением некоторых случаев, не имеет особого диагностического значения.

Оправданной сдача анализа на анти-ТГ может быть только по строгим показаниям, в частности для дифференциальной диагностики тиреоидита Хашимото и микседемы идиопатической. В остальных случаях не стоит тратить деньги.

В последнее время с развитием технологий появляются новые методики проведения вышеназванных исследований. Каждый из методов становится все более усовершенствованным, однако не следует забывать о том, что обследование пациента должно быть комплексным, а каждый результат какого-либо анализа должен быть подтвержден повторным исследованием.

endokrinologiya.help

Антитела к тиреоидной пероксидазе: что это такое?

Что представляют собой антитела к тиреоидной пероксидазе? Такой вопрос вызывает интерес у пациентов. Сложный человеческий организм должен работать четко, только тогда будет здоровье. Но стоит даже одному процессу нарушиться, начинаются сбои.

Для чего организму нужна тиреоидная пероксидаза?

Организму необходим такой элемент, как йод. В образовании активной формы йода принимает непосредственное участие тиреоидная пероксидаза, представляющая собой фермент клеток щитовидной железы. Она играет значительную роль, когда происходит биосинтез тиреоидных гормонов щитовидной железы — это трийодтиронин и тиронин. Этим гормонам отведена роль не только регулировать процессы энергетического обмена, но и метаболизм веществ, которые оказываются в организме.

Картинка 1

Если случается сбой в иммунной системе, то она начинает ошибаться, принимая клетки щитовидной железы за чужеродные агенты, и потому начинает воспроизводить антитела, защищая организм. Вырабатываются антитела и против тиреоидной пероксидазы, и этот процесс приводит к последствиям для организма плачевным — начинает развиваться воспаление в тканях железы, начинается болезнь тиреоидит.

Опасность в том, когда антитела к пероксидазе разрушают фермент, они могут полностью блокировать или угнетать необходимую реакцию образования гормонов щитовидной железы. После этого уровень их содержания в крови резко падает, что вызывает состояние, называемое гипотиреоз. Симптомы этой болезни заключаются в том, что:

  • возникает быстрая утомляемость даже после легкого напряжения, работоспособность заметно падает;
  • снижается любая жизнедеятельность, как физическая, так и умственная;
  • наблюдается снижение памяти и интеллектуальных способностей;
  • аппетит падает, но масса тела значительно прибавляется;
  • появляются запоры;
  • повышается чувствительность к холоду;
  • пульс замедляется, падает артериальное давление;
  • у детей начинаются задержка роста и отклонения в умственном развитии.

Суть проблемы

Чтобы выяснить, что происходит с щитовидной железой, назначается анализ, который покажет, есть ли антитела к пероксидазе. Это самый чувствительный метод, помогающий диагностировать аутоиммунные болезни, связанные с щитовидной железой.

Картинка 2

Многие болезни, например, тиреоидит или диффузный токсический зоб, при обследовании показывают, что в крови больного много антител. Но их концентрация выше нормы может говорить и о заболеваниях, которые происходят в других системах организма. Например, сахарный диабет I типа, артрит ревматоидного характера, красная волчанка. Может показать наличие антител у людей, щитовидная железа которых в порядке, в большинстве случаев это происходит у женщин в пожилом возрасте.

Беременность у некоторых может протекать также при угнетении гормонов щитовидной железы, поэтому появляются антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе). Это чревато такими последствиями, как:

  • самопроизвольный аборт;
  • всевозможные пороки в развитии плода;
  • тяжелое течение родов.

Но если уровень гормонов во время вынашивания беременности был недостаточным, и ребенок родился здоровым, через определенное время у него может заметно снизиться коэффициент интеллектуального развития. Все дело в том, что антитела имеют силу проникнуть сквозь плаценту, воздействуя на развивающуюся щитовидную железу, и это опасно, так как этот орган сформирован уже полностью после 17-недельной беременности, и даже начинает вырабатывать собственные гормоны.

Потому врачи уделяют особое внимание беременным, контролируя уровень антител к ТПО. Они должны сдавать анализ несколько раз, а затем проверяют щитовидную железу новорожденного.

У женщин с обнаруженными во время беременности антителами и после родов могут выявиться патологии — послеродовая тиреоидная дисфункция, а если это случилось в III триместре вынашивания плода, то послеродовой риск возрастает до 80%.

Процедура взятия крови на анализ

Чтобы выяснить наличие антител, необходимо выполнить анализ, который подтвердит или опровергнет такую ситуацию. Чтобы результаты были верными, необходимо правильно подготовиться к исследованию, для чего необходимо:

  • за несколько дней до назначенной процедуры свести к минимуму физические нагрузки, не нагружать себя спортивными тренировками и тяжелой работой;
  • постараться огородиться от переживаний, стрессов, волнений. Анализ сдается в тот период, когда нет нервного переутомления;
  • в день сдачи анализа пациент должен быть физически не перегруженным, эмоционально спокойным;
  • перед походом в лабораторию кровь сдают в утреннее время, запрещаются любые напитки, можно выпить немного кипяченой воды, интервал времени, который пройдет с последнего приема пищи, не должен превышать 8-часового рубежа;
  • не следует курить перед процедурой.

Чтобы выяснить, есть ли антитела, берут кровь из вены — этот метод стандартный. Чтобы исследовать кровь, хватит 5 мл.

Нормативные показатели агрессивности организма. У каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, так тест-системы производятся в разных фирмах. Потому собственные значения нормы лаборатория выписывает на бланк свои. Референсная величина антител от 0 до 18 ме/мл.

Причина, по которым может быть назначен анализ, это в большинстве случаев:

  • сахарный диабет обоих типов;
  • тиреоидит;
  • гипокортицизм;
  • послеродовое отклонение в работе щитовидной железы;
  • красная волчанка;
  • женское бесплодие и др.

Изображение 3

Особенно велика концентрация антител в том случае, если есть заболевания: идеопатическая микседема, тиреоидит, болезнь Грейвса.

Тиреоидит развивается из-за антител, которые разрушают тиреоидпероксидазу, находящуюся в фолликулах щитовидной железы, в результате страдает йодный обмен всего организма, а функции щитовидной железы снижаются. Потому в лабораториях, чтобы выявить антитела, применяют в работе ИФА и иммунохимические методы.

Показатели до 18 ме/мл считаются пограничными, и эти данные помогают выделить тех больных, у которых диагностируется состояние как эутиреодное, а также тех, кто имеет тиреоидит и болезнь Грейса, так как у последних выявляется количество антител, уже превышающих норму 18 ме/мл, и может достигать значения 100 и выше.

У больных, у которых диагноз аутоиммунный тиреоидит, допускается повышенный уровень антител к тиреоидпероксидазе или тиреоглобулину, и чтобы не ошибиться, врач при диагностики назначает совместное лабораторное исследование. Повышенное содержание антител выявляется при тиреоидите Риделя и болезни Аддисона.

Чтобы добиться снижения концентрации антител к тиреоидной пероксидазе и довести до низкого значения или совсем неопределяемого, важно грамотное лечение, соблюдение рекомендаций врача, и тогда проводимое лечение даст положительный результат.

endocri.ru


Смотрите также