Анализы на туберкулез: основные методы диагностики заболевания. Суммарные антитела к туберкулезу вместо манту


Анализ крови на туберкулез вместо манту ребенку: этапы проведения

Медицина дошла до такого уровня развития, что при помощи анализов можно определить практически любое заболевание человеческого организма. В мире, к сожалению, очень много болезней.

Пришло время написать о туберкулезе. Это довольно-таки специфическая болезнь, которая может очень долгое время не проявлять себя.

По статистике им болеют примерно тридцать процентов населения нашей планеты.

Заболевание туберкулезом

Почти всем известен тот факт, что вылечить его можно только через определенное время, при чем лечение может быть очень сложным.

Для лечения применяются длительные процедуры и лекарства с достаточно сильным воздействием на человеческий организм.

Несмотря на то, что медицина в развитии шагнула далеко вперед, в мире регистрируется увеличение количества больных этим недугом.

Это связано в первую очередь с тем, что инфекция с легкостью передается здоровому человеку от больного.

Важно помнить о том, что кроме взрослых, заражению подвержены и дети. Поэтому, чтобы предотвратить туберкулез у детей в школьном возрасте делают манту.

Особенности манту

Особенности манту

В школе, в принципе к такой прививке привыкли и знакомы с ее особенностями. Манту – это прививка внутрикожная, которая помогает выявить туберкулез на ранней стадии и посмотреть, предрасположен ли организм ребёнка к болезни.

Проба, обычно, сопровождается воспалением. А это и показывает способность организма вырабатывать антитела к туберкулезу. Если организм ранее уже был туберкулез у ребенка, или же риск очень большой, то воспаление будет очень ярко выражено.

После определенного времени проводится осмотр прививки, который выявит степень готовности организма столкнуться с болезнью. Норма у детей манту считается около одного миллиметра – это небольшое воспаление вокруг укола на руке у ребенка.

Манту при туберкулезе у детей имеет размеры семнадцать миллиметров и выше, то есть это выявляет заражение организма ребенка. Но такие реакции у взрослого человека однозначно трактовать нельзя.

Проба манту на туберкулез

Скорее всего человек перенес недавно инфекционное заболевание, или же страдает аллергией. Точные диагнозы может распознать только специалист в данной области.

Проба манту на туберкулез проводится один раз через определенное время. В школе она является обязательной.

Конечно, манту считается обязательной процедурой в школах, но все чаще родители отказываются от него в пользу более продвинутым методам выявления заболевания на ранней стадии.

И все чаще они задаются вопросом как проверить ребенка на туберкулез без манту. Существует множество разных анализов и ниже будет приведено лишь несколько самых эффективных процедур выявления туберкулеза.

Но, вопреки обязательному порядку, манту есть противотуберкулезная помощь на добровольной основе. Родители могут просто написать отказ, если не видят в этом потребности.

Альтернативы манту для детей

Кроме манту можно сдать анализы на туберкулез, которые также помогут диагностировать болезнь у ребенка.

Анализ крови на туберкулез вместо манту у детей направлен на антитела, которые должны быть в организме.

Общий анализ крови при туберкулезе тоже можно сделать, но он покажет болезнь только тогда, когда организм уже будет поражен. Специальный тест на туберкулез называется иммуноферментный анализ крови.

Анализ крови на туберкулез у детей имеет свои неточности и недостатки. Но его плюс в том, что этот анализ может показать и наличие других заболеваний в организме.

В отличие от манту обследование на туберкулез намного точнее.

Анализы на туберкулез

Его используют только в странах где инфицированность туберкулезом имеет очень низкий уровень. Но преимущество на лицо: доступная цена и достаточно точный результат.

В наше время при наших обстоятельствах его все чаще используют родители для того, чтобы ребенку не делали манту.

Для этого при осмотре вы просто подходите к врачу и спрашиваете можно ли сделать анализ крови на туберкулез.

Обычно соглашаются и идут на встречу. Диагностика туберкулеза у детей без манту может включать в себя и ПЦР на туберкулез.

Диагностика туберкулеза у детей

Особенности ПЦР диагностики

Ее можно охарактеризовать как более удобную и точную в этой области. Она не имеет ограничений, которые касаются возраста и может применяться даже детям.

Диагностика данного вида в своей основе имеет реакцию выявления туберкулеза в следствии полимеразной цепной реакции. Она широко используется в разных науках.

Данная методика позволяет выявить наличие вируса в организме на первых стадиях заражения, вплоть до часа. Очень часто люди, которые недавно переболели, могут вновь поддаться этой болезни.

Поэтому, именно диагностика такого типа используется для того, чтобы выявлять рецидив. Она занимает очень мало времени, но дает достаточно надежный результат. К тому же, является достаточно быстрой.

Особенности ПЦР диагностики

Эта методика состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор биоматериала: это могут быть мокроты, немного крови, несколько миллилитров желудочного сока, вода из бронх. Биологический материал может быть совершенно разным, все зависит от типа возбудителя.
  2. Затем нужно разрушить структуру ДНК, которая первичная. Это делается для того, чтобы разъединить цепи под действием высоких температур.
  3. Температура снижается, а праймер связывается с нитью ДНК.
  4. Потом происходит процесс, в котором синтезируются нужные молекулы.

Процедура занимает практически от четырех до пяти часов.

Несмотря на то, что ПЦР достаточно точное и удобное, отличается еще и своей дороговизной. Клиники государственного уровня далеко не всегда обладают таким оборудованием.

Методы диагностики, которые считаются первичными в большинстве случаев оправдывают себя полностью. В них входит и анализ крови на туберкулез ребенку.

Где можно сделать подобные анализы?

Назревает, конечно, вопрос: где же можно сдать такие анализы? Например, практически в каждом городе есть лаборатория ИНВИТРО, которая занимается подобного рода анализами.

Качество тут считается международного уровня, подтверждено сертификатами. Контроль качества происходит по международным правилам, которые приняты во всей Европе.

Эта лаборатория находится на уровне топовых международных медицинских компаний, которые являются первыми на мировом рынке. Лаборатория является лидером диагностирования на территории страны.

Зайдя на сайт этой компании можно увидеть фото со зданием, который называется главным офисом. Также там размещены цены на каждый анализ, а также на анализ крови по данной тематике.

Как видите, кроме манту можно сделать как минимум две процедуры, которые отлично подходят для выявления болезни, или способности организму бороться с инфекцией.

ПЦР на туберкулез

Это своеобразная проверка способностей организма. Несмотря на то, что манту считают обязательной прививкой, сейчас родители ищут очень много обходных путей в силу разных причин: боятся за реакцию организма на манту, а также просто хотят диагностики, которая была бы более точной.

В этом нет ничего страшного, ведь здоровье и жизнь детей всегда должна быть на первом месте. Поэтому, можно сделать анализ крови на туберкулез вместо манту ребенку, а также ПЦР диагностика туберкулеза, которые могут использоваться даже детьми.

И то, и другое отличается от манту тем, что является более точным. Преимущества этих методов в том, что их можно применять в любом возрасте, поэтому для деток это будет сделать не проблема.

Анализ крови, конечно относится к более общему описанию состояния организма и даст возможность исследовать его на разные болезни, если родитель того захочет.

Выбирать ту, или иную методику конечно же, родителю. Это будет зависеть от целей, которые они преследуют. Если просто нужна справка для учебного заведения, то подойдет анализ крови.

Но он может быть не точный, если ребенку делали БЦЖ. Если же хочется узнать реальные результаты без риска лжи, то ПЦР, хотя и дорого.

Но не стоит отрицать того, что важнее всего здоровье ребенка, прежде всего нужно просто обратить внимание и первые признаки болезни никогда не пройдут не замеченными.

tuberkulezkin.ru

Анализы для определения туберкулёза вместо манту

анализ на туберкулез анализ вместо мантуТуберкулез легких является тяжелым инфекционным заболеванием, которое спровоцировано туберкулезной палочкой. При стремительном развитии недуга происходит поражение ряда органов и тканей (легких, плевральной полости, оболочек головного мозга, мочевого пузыря, а также кишечника).Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем, довольно редко – алиментарным (через пищу), контактным (проникновение микобактерий через рану) или внутриутробным (от матери к плоду).

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни, к ним относят:

  • Неблагоприятные условия труда
  • Сниженная иммунорезистентность
  • Загрязненность окружающей среды
  • Заболевания легких в анамнезе
  • Наличие простудных заболеваний.

За несколько последних лет число больных опасным недугом резко увеличилась, показатели смертности и инвалидизация также неумолимо растут. Вот почему так важно выявить болезнь на ранней стадии развития как у детей, так и у взрослых. Ведь тогда есть шанс на полное выздоровление.

Зачастую для диагностики болезни ребенку или взрослому назначается ряд лабораторных исследований, которые помогут выявить туберкулез в стадии зарождения, когда не проявляются его характерные симптомы.

Диагностика

За последние десятилетия произошли значительные изменения в методах диагностики такого тяжелого заболевания как туберкулез у детей и взрослых. Теперь анализ на туберкулез предполагает не только проведение реакции Манту, который при ряде случаев может давать ложноположительный результат. Выделяет несколько различных методик определения недуга, каждая из которых имеет свои особенности, некоторые из них являются наиболее подходящими для детей. Какая именно диагностика потребуется в отдельно взятом случае, определяет лечащий врач.

Анализ выделяемой мокроты

Исследование мокроты является одним из самых точных методов диагностики тяжелого заболевания легких. Но имеется существенный недостаток – результат получают не сразу, а по прошествии 1-8 недель.

Многие пациенты сомневаются, покажут ли анализы туберкулез спустя несколько недель после сдачи мокроты. Ответ однозначен – да. Образец с мокротой помещают в специальный контейнер с реагентами, которые являются стимуляторами роста микобактерий. Через некоторое время проводится оценка показателей мокроты: при наличии роста бактерий – положительный результат на туберкулез, при отсутствии каких-либо изменений – отрицательный (инфицирование не произошло). При микробиологической диагностике заболевания также проводится микроскопия образцов бронхиальной слизи.

Не для каждого пациента понятно: отличают ли анализы туберкулез от другого заболевания. Конечно же, в ходе исследования мокроты и досконального изучения полученного образца удается выявить возбудителя болезни. Проведенная диагностика позволяет определить степень его активности.

Чтобы анализ показал достоверные результаты, стоит соблюдать правила сбора мокроты на исследование. Зачастую сбор мокроты проводится в утреннее время. Перед данной процедурой не следует употреблять какую-либо жидкость и чистить зубы. Пациент должен произвести откашливание мокроты в небольшой стерильный контейнер. Такую процедуру довольно трудно осуществить ребенку, возможно, потребуется помощь взрослых. В некоторых случаях забор мокроты проводится при бронхоскопии. Если имеется подозрение на туберкулез, необходимо будет сдать мокроту несколько раз.

Бронхоскопия

Исследование проводится специальным прибором – бронхоскопом, который вводится в нос или ротовую полость, а потом в трахею и, собственно, в сами легкие. Врачами производится оценка состояния слизистых, проводится забор мокроты.

Зачастую бронхоскопия проводится под локальной анестезией, но в некоторых случаях потребуется общий наркоз. Готовиться к данной процедуре следует заранее: примерно за 6-12 часов до бронхоскопии не рекомендуется принимать пищу и употреблять жидкость. Прием разжижающих кровь препаратов перед данной процедурой противопоказан.

Реакция Манту

анализ крови на туберкулез вместо мантуТуберкулиновая проба или же так называемая реакция Манту является первым тестом на туберкулез как для взрослых, таки и для детей. Данная диагностика может назначаться лицам, которые контактировали с больным или тем, кто находится в группе риска. Кожная проба не проводится, если ранее подтвердилось наличие заболевания или сыпи у ребенка или взрослого. Это объясняется тем, что результаты могут быть искажены, их будет трудно интерпретировать.

Проба Манту подразумевает подкожное введение туберкулина взрослым и детям с внутренней стороны предплечья. После проведения укола у ребенка может наблюдать легкое покраснение кожи, зуд. Проба Манту у детей и взрослых может быть неинформативной, ввиду чрезмерной чувствительности к туберкулину. При этом наблюдаются отечность кожи в области укола, лихорадочное состояние, увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов.

Если есть небольшое покраснение, это не свидетельствует об инфицировании туберкулезом. У заболевших детей и взрослых об инфицировании будут говорить следующие симптомы:

  • Участок укола стал плотным и достаточно выпуклым
  • Область покраснения растет на протяжении 2-3 дней после проведении пробы Манту.

Оценка результатов пробы Манту у детей и взрослых производится путем измерения диаметра воспаленного участка кожи.

Анализ крови на туберкулез

Диагностика заболевания также проводится путем исследования крови ребенка и взрослого на наличие туберкулезной инфекции. Зачастую кровь на туберкулез берется для проведения иммуноферментного анализа (ИФА) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) вместо общего анализа.

ИФА помогает обнаружить антитела к возбудителям туберкулеза как у ребенка, так и у взрослого. Такой анализ крови на туберкулез проводится единоразово на протяжении двух суток. Стоит также учитывать, что ИФА не является наиболее чувствительным среди других, поэтому он эффективен в тех регионах, где наблюдается низкая зараженность туберкулезом. Возможно проведение ИФА вместо кожных проб (особенно у ребенка), такое решение принимается исключительно лечащим врачом, если имеются к этому показания.

ПЦР на туберкулез является наиболее информативным методом диагностики заболевания. Благодаря полимеразной цепной реакции выявляют ДНК возбудителя недуга. Данная диагностика применяется для выявления как легочного туберкулеза, так и внелегочных его форм у детей и взрослых, поэтому чаще рекомендуется к проведению вместо кожных проб. Подобное исследование не только проверяет кровь на туберкулез, но и определяет количество микобактерий, выявляет рецидивы заболевания и эффективность проводимого лечения.

Общий анализ крови на туберкулез потребуется сдать для определения состояния здоровья пациента и возможных осложнений, если проведение данной процедуры назначено лечащим врачом.

Серологические анализы позволяют выявить соотношение сывороточных иммуноглобулинов к анти­генам. Особенно удобен данный вид диагностики для детей. Наличие общих антител к туберкулезным микобактериям дает возможность определить форму туберкулезной инфекции, особенно при латентном протекании болезни у детей.

Необходимо помнить: если сдать только кровь на туберкулез, не удастся сразу же выявить форму болезни. Потребуется провести дополнительную диагностику.

Тест T-SPOT вместо пробы Манту

Этот анализ помогает проверить кровь на туберкулез благодаря определению показателя секреции гамма-интерферона. Такая диагностика (инвитро) является более точной, поэтому ее часто проводят детям и взрослым вместо пробы Манту. Точность проведения исследования составляет 95%.

Сдав кровь на туберкулез, не требуется ждать результатов несколько недель, исследование проводится в кратчайшие сроки. Наличие заболевания удастся определить даже в том случае, если проба Манту не дала точных результатов (особенно у маленького ребенка).

lekhar.ru

Альтернатива Манту — описание других методов выявления туберкулёза

доктор делает ребёнку прививкуПоследние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

В России для массового выявления туберкулёза в детских коллективах проводится проба Манту. Однако реакция Манту имеет недостатки. Она может быть положительной не только у лиц, заболевших туберкулёзом, но и привитых от него. Кроме того, проба Манту может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией. Обеспокоенные родители интересуются, существуют ли другие методы обнаружения туберкулёза, чем можно заменить Манту?

Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза

В России с 2009 года начали использоваться новые современные способы для выявления туберкулёзной инфекции у детей и взрослых. Альтернативой пробы на реакцию Манту для детей и взрослых являются следующие методы:

врач делает Манту

  • «Диаскинтест»;
  • Квантифероновый тест;
  • анализ крови;
  • метод ПЦР.

В детском возрасте, когда проводятся массовые прививки БЦЖ, врачи сталкиваются с трудностями в постановке диагноза поствакцинальной и инфекционной реакции. В условиях массовой вакцинации проба Манту положительна практически у всех детей.

Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»

упаковка «Диаскинтест»Альтернатива Манту «Диаскинтест» – это продукт генной инженерии российских разработчиков с использованием нанотехнологий в медицине. В технологии его производства используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген. Действие теста основано на развитии иммунной реакции.

Пробу проводят с целью диагностики туберкулёза следующим категориям лиц.

  1. Для уточнения диагноза у лиц после пробы Манту.
  2. Лицам высокой группы риска заболеваемости с учётом эпидемической обстановки.
  3. Лицам, направленным в тубдиспансер для дополнительного обследования.
  4. При дифференциальной диагностике инфекции туберкулёза и поствакцинальной реакции.
  5. При оценке эффективности лечения.

Педиатр направляет детей в тубдиспансер исходя из результатов туберкулиновой пробы Манту в следующих случаях:

  • при первичном инфицировании туберкулёзом;
  • при реакции Манту размером более 6 мм;
  • при нарастании размеров папулы в течение ряда лет.

Новая технология с использованием «Диаскинтест» позволяет точно выявлять только реально больных туберкулёзом. Ранее сделанная вакцинация БЦЖ не влияет на результаты пробы «Диаскинтест». Тест рассчитан для внутрикожного введения детям по достижении 1 года и взрослым.

Методика постановки «Диаскинтест» и оценка его результатов

Пробу диаскинтестом делают в дозе 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно с использованием туберкулинового шприца. После постановки пробы образуется белесоватого цвета папула диметром 7–10 мм. Результат пробы оценивается через 3 дня путём измерения поперечного размера участка гиперемии.

врач готовится делать прививкуОценка результата теста по измерению гиперемии папулы следующая.

  1. Реакция отрицательна, если нет покраснения и припухлости на месте папулы.
  2. Реакция сомнительна, если имеется гиперемия, но нет инфильтрата (припухлости папулы).
  3. Реакция положительна, если имеется инфильтрат любого размера.

«Диаскинтест» имеет побочные действия. Они могут проявляться в недомогании, кратковременном повышении температуры.

Кроме того, внутрикожные пробы «Диаскинтест», как и Манту, имеют противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или «Диаскинтест»;
  • соматические заболевания;
  • эпилепсия;
  • карантин в детских коллективах.

«Диаскинтест», во время обострения хронических заболеваний, временно откладывается.

Диагностика туберкулёза с помощью анализа крови

врач держит колбу с анализом кровиВ какой-то степени альтернативой Манту является анализ крови. Если есть туберкулёзная инфекция, то меняется не состав крови, а скорость оседания эритроцитов крови (РОЭ). В случае инфицирования или обострения туберкулёза скорость оседания эритроцитов повышена. Изменения при туберкулёзе происходят и в лейкоцитарной формуле.

Формула меняется в зависимости от стадии заболевания.

  1. При инфицировании увеличивается количество нейтрофилов, при этом уменьшается количество моноцитов и лимфоцитов.
  2. В активной фазе туберкулёзного процесса происходит сдвиг формулы влево: количество нейтрофилов уменьшаются, а лимфоцитов становится больше.
  3. В стадии разрешения РОЭ и формула крови приходит в норму.

Анализ крови не является специфичным для диагностики туберкулёза и тем более полной заменой пробы Манту. Однако он поможет в постановке предварительного диагноза и потребует проведения специфичных проб на туберкулёз.

Диагностика туберкулёза с помощью метода ПЦР

Аббревиатура ПЦР означает — полимеразная цепная реакция. Этот метод очень чувствительный и обнаруживает возбудителей многих заболеваний, в том числе микобактерии туберкулёза. ПЦР как альтернатива Манту чаще всего используется в диагностике внелегочных форм туберкулёза. Метод в основном применяется в диагностике инфекций, которые передаются половым путём. Для проведения метода ПЦР используются выделения человека: мокрота, слизь, кровь, эякулят, желудочное содержимое. Забранный материал помещается в физиологический раствор. Далее, материал подвергается трёхэтапному ПЦР-анализу.

  1. обнаружение заболевания методом ПЦРПервый этап заключается в выделении фрагментов ДНК с помощью специальной жидкости.
  2. На втором этапе раствор помещается в термостат и подвергается амплификации фрагментов ДНК.
  3. На третьем этапе происходит распознавание ДНК возбудителя инфекции.

Все этапы происходят автоматизировано по заданной программе, специфичной для каждого вида возбудителя инфекции. Постановка метода занимает несколько часов. Недостатком метода ПЦР является тот факт, что он не отличает живого возбудителя от мёртвого. На практике это означает, что уже вылеченный больной ещё может иметь в организме остатки мёртвой ткани возбудителя болезни. Пациент на самом деле здоров, но «ПЦР» выдаёт положительную реакцию. Для подтверждения инфицирования необходима постановка дополнительного серологического исследования. Метод является достоверным лишь в 50% случаев. По изложенным причинам ПЦР-исследование субъективно и не является полноценной альтернативой пробе Манту.

Диагностика туберкулёза с помощью Квантиферонового теста

Полной альтернативой Манту является Квантифероновый тест. Метод основан на получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. В крови определяется уровень гамма-интерферона исходя из показателей которого выносится заключение о наличии или отсутствии туберкулёза. Квантифероновый тест является очень точным и чувствительным. Даже у людей с ослабленной иммунной системой и ВИЧ-инфицированных Квантифероновый тест выявляет бактерии туберкулёза. Время исследования крови по тесту занимает от 3 до 10 дней.

Применяется Квантифероновый тест в следующих случаях:

  • Квантифероновый тест для диагностики туберкулёзадля выявления микобактерии туберкулёза у людей из группы риска;
  • в случае контакта с больным туберкулёзом;
  • для массовой диагностики туберкулёза в детских учреждениях;
  • для контроля эффективности противотуберкулёзного лечения в тубдиспансерах;
  • если есть противопоказания для проведения туберкулиновой пробы и «Диаскинтест».

Квантифероновый тест имеет ряд огромных преимуществ перед пробой Манту и «Диаскинтест». Прививка БЦЖ не влияет на результаты Квантиферонового теста его можно проводить, в период карантина в детских учреждениях. Благодаря Квантифероновому тесту интерпретация результата исследования на туберкулёз гораздо более объективна.

Квантифероновый тест является абсолютно безопасным и не имеет совершенно никаких противопоказаний! Ведь исследование крови, взятой для теста, проводится в пробирке. Исследование этим методом широко используется в детской практике в России и за рубежом. Квантифероновый тест очень чувствительный, он выявляет микобактерии туберкулёза в 99% даже в инкубационном периоде болезни.

В заключение напомним, что ещё до недавнего времени в массовой диагностике туберкулёза у детей и взрослых применялась только проба Манту. Диагностика этим методом имеет ряд недостатков. Реакция Манту не может давать правильный ответ у маленьких детей. Проба имеет ряд противопоказаний. При появлении же современных методов диагностики выявление туберкулёза стало намного точнее и объективнее. Квантифероновый тест является современной альтернативой пробе на реакцию Манту. Метод не имеет противопоказаний и по рекомендации ВОЗ применяется для массовой диагностики туберкулёза во всех странах мира, в том числе и в России.

privivku.ru

Анализ крови на туберкулез вместо манту — Мнение врачей, расшифровка анализа

Современная медицина знает много видов анализов, которые помогают установить заболевания на ранних стадиях. Одних из таких заболеваний является туберкулез. Анализ крови на туберкулез вместо Манту помогает определить заболевание еще на первоначальных этапах, что не гарантирует на 100 % проба Манту.

Почему необходимо сдавать анализы

Туберкулез очень сложное и тяжелое заболевание, которое за неделю вылечить невозможно. Более 30% населения земли страдают этим недугом, и для лечения требуется сильнейшие лекарственные препараты. Сроки лечения могут варьироваться от шести месяцев до одного года в зависимости от степени болезни.

Обнаружил бациллу ученый Роберт Кох, а метод борьбы с ней, пробу Манту, изобрел французский врач Шарль Манту.

Почему бацилла так опасна. Она очень легко передается от больного человека к здоровому воздушным и капельным путем или бытовыми предметами. Причем туберкулезная палочка может долгое время находится на поверхностях предметов и не гибнуть. Заболевание без лечения может поразить все органы человека. Такие люди долго не живут, максимум шесть лет. Для того чтобы препятствовать распространению туберкулеза делают прививку Манту или другие исследования крови.

Многих людей интересует, какие бывают исследования крови и как они берутся? Как обычному человеку определить есть ли у него туберкулез или нет? Любой человек должен иметь минимум знаний об исследованиях крови на туберкулезную палочку. Понять это не трудно и не надо медицинской квалификации.

Особенности пробы Манту

Проба Манту представляет собой прививку, которую вводят под кожу. Манту содержит небольшую дозу препарата туберкулина и реакция похожа на аллергию. В месте введения туберкулина образуется покраснение и пуговка, по размеру которой определяют наличие бациллы Коха в организме. Если реакция положительная, то это еще не значит, что человек болен. Сама проба не дает 100% гарантии наличия бактерий, и потребуются дополнительные виды диагностирования.

Если пуговка не превышает 1 мм, то человек не сталкивался с палочкой Коха. Если организм заражен палочкой Коха, то реакция будет ярко выраженной. Однако на результат может повлиять аллергия или кожные заболевания, которые приведут к ложному заключению. Особо должен насторожить результат диаметр пуговки 4 мм и покраснение. Это говорит о сильном иммунитете способном бороться с вирусом. В таких ситуациях анализ крови на туберкулез назначают вместо Манту. В настоящее время представлены другие методы исследования.

Другие методы исследования

Кроме пробы Манту существуют другие виды анализов:

  1. бронхоскопия;
  2. анализ мокрот;
  3. иммуноферментный тест ИФА;
  4. ПЦР или полимеразная цепная реакция и означает получение копии ферментов ДНК;
  5. биохимическое исследование;
  6. всеобщий анализ крови;
  7. quantiFERON-TB Gold — квантинферон тест;
  8. IGRA.

В настоящее время в России введено еще одна проверка, она называется диаскинтест и имеет много достоинств. Одно из них это отсутствуют контакты с кровью, но помогают вывить палочку Коха.

Из перечисленных анализов QuantiFERON-TB Gold и IGRA редко встречаются в проверках. Они представляют скриннинги и указывают на присутствие антител. В России такие методы практически не используются.

Иногда Манту можно заменить на Квантиферон тест детям, у которых аллергия на Манту. Но без дополнительных проверок в случае выявления болезни не обойтись. Однако Квантиферон тест не определяет, какой тип болезни инкубационный или активный.

Аналогичный метод квантиферон тесту Interferon Gamma Release Assays (или IGRA). Он правильно указывает на присутствие бактерий в организме.

В необходимых случаях назначают биохимическое исследование крови, которое проверяют уровень белка. Если туберкулез в пассивном виде, то белок будет нормальным. Если имеет острый характер, то повышается холестерол, урея и лизоцим.

Для диагностирования внелегочного типа туберкулеза понадобятся дополнительные анализы слюны и мочи, спермы и пота.

Анализы крови ИФА и ПЦР

Иммуноферментный тест (ИФА) крови быстрый и удобный метод и делается часто, заменяя Манту. При таком исследовании берут кровь из вены. Это вполне приемлемый вариант, однако, он не может ответить на вопрос, на каком этапе находится болезнь. Такая процедура помогает выявить только наличие антител. В настоящее время считают ИФА не очень надежным.

Исследование крови ПЦР это получение копии ферментов ДНК бацилл туберкулеза. Такое исследование является более результативным. Это современный метод, который позволяет выявить палочку Коха. Основанием является поиск ДНК бациллы.

Исследование крови больше соответствует правдоподобности. Преимущество этого анализа маленький промежуток времени пять часов. Эта диагностика зарекомендовала себя положительно, чаще используется в анализах крови и основана на выявлении туберкулеза благодаря цепной реакции.

Кроме этого она позволяет показать количество бацилл, а это не проводят иммуноферментное исследование. Если необходимо срочно сделать анализ и выявить источник заражения, то применяют именно этот анализ. Можно сказать, что такое исследование является более эффективным и имеет верные результаты по сравнению с другими анализами. Однако оно не показывает локальный очаг развития болезни. Необходимы будут дополнительные проверки: снимок рентгена и исследование мочи.

Всеобщее исследование крови

В некоторых ситуациях берется общий анализ крови на начальных этапах заболевания. Если проба Манту оказалась утвердительной, то можно сделать общее исследование крови. При туберкулезе происходят перемены в составе крови. Такой анализ действительно помогает узнать о наличии болезни на более поздней стадии. На первичных этапах заболевания кровь не меняется, поэтому нет смысла его сдавать.

Общий анализ и на что обращают внимание. Основополагающий показатель это СОЭ и он меняется в зависимости от возраста. У детей он до 10 мм/ч, у взрослых до 30 мм/ч. У больных туберкулезом он достигает до 50 мм/ч. Также показателем инфекции служит рост эозинофилов, увеличение количества лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина и лимфоцитов.

Кому необходимо сдавать кровь на туберкулез

Сдавать кровь необходимо лицам, которые попадают в опасную группу. Это врачи, работники тюрем, приютов для бездомных, анти социальные личности наркоманы и алкоголики, больные СПИДом и те, кто имеет сниженный иммунитет, и кто делал химиотерапию. Опасными являются больные лица, у которых открытый тип туберкулеза. Люди, которые общались с больным человеком, также должны сдать анализы.

Желательно сдать кровь на инфекцию гражданам, которые посещали места с большой степенью заражения Индия и Китай, Южная Африка и Пакистан, Нигерия и Индонезия.

Кровь сдается натощак. Перед этим противопоказано употреблять алкоголь и лекарственные препараты, которые могут отразиться на заключении.

На рентген могут направить лиц с перманентным бронхитом или частыми воспалениями легких. В опасную группу входят больные сахарной болезнью, перманентной неполноценностью надпочечников, язвой желудка, а также те, кто перенес хирургическую операцию по удалению язвы.

Анализы особой подготовки не требуют. Единственное, врач может сказать, что исключить из пищи или лекарств перед диагностированием.

Только пульмонологи решает, какие необходимо сдать дополнительно анализы, потому что одного исследования крови может быть недостаточным.

Кроме флюорографии больным делают снимок рентгена в боковом изображении. Дорогим, но наиболее верным будет компьютерная или магнитная и резонансная томография.

Заключение

Детям в школе в основном назначают Манту, иммуноферментную проверку применяют редко, а взрослым людям в основном назначают исследование крови ПЦР.

Да, туберкулез это просто ад, слабость, депрессия, боль в груди, кровохарканье и не желание жить. Но никогда не надо опускать руки и бороться за свою жизнь. Она одна и другой не будет.

При правильном лечении и соблюдении инструкций режима питания, занятия дыхательной гимнастикой и позитивном отношении болезнь можно побороть и жить долгой и счастливой жизнь.

medtub.ru

Как называется анализ крови вместо Манту, и что можно сделать вместо Манту

Сегодня для определения туберкулеза вместо Манту нередко применяются другие методики. Диагностика туберкулеза весьма важна: по статистике, почти треть населения заражена палочкой Коха. Чтобы уберечь детей, как наиболее подверженных заражению туберкулезом, и выявить возможное заболевание на ранних стадиях, по закону им делают прививку Манту, или анализ крови. Какой из методов лучше?

Прививка Манту

Кровь

Кровь

Данная прививка вводится под кожу человека, и каждая ее доза содержит небольшую порцию белка туберкулина, полученного из бациллы туберкулеза. Когда вакцина введена, организм реагирует на нее определенным образом, и по реакции оценивается, носит ли в себе человек палочку Коха, болен ли он туберкулезом, и есть ли у него предрасположенность к заболеванию в будущем. В месте укола Манту обычно наблюдается легкий воспалительный процесс, характер которого и свидетельствует о наличии/отсутствии заболевания и способности организма бороться с ним. Детям тестирование Манту проводят в обязательном порядке, в соответствии с графиком прививок, является оно обязательным и в школьный период.

Прививкой Манту можно определить «знакомство» организма с микобактерией.

Вакцина

ВакцинаМеханизм реакции основан на ответе иммунной системы на введение туберкулина. После укола выделенный из патогена белок, даже не являясь опасным сам по себе, «притягивает» лимфоциты – клетки, борющиеся с инфекционными агентами. Но реагируют только те лимфоциты, которые уже «знакомы» с микобактериями, ранее попадавшими в организм. Если человек уже был когда-то инфицирован, прививка Манту покажет более выраженную реакцию (на месте укола образуется большая припухлость с покраснением тканей). В этом случае результат теста будет положителен.

Припухлость значительных размеров, до 16 миллиметров, говорит о том, что инфицирование произошло, но иммунитет человека смог его побороть. А размеры реакции от 17 миллиметров (у детей) явно показывает, что маленький пациент заражен туберкулезом. Для взрослого такая картина реакции может говорить также о недавно перенесенной инфекции, или склонности к различным аллергиям. Финальную оценку результата и решение о том, что можно сделать, принимает врач.

Как следует из вышесказанного, реакция Манту по своему принципу действия несколько похожа на аллергию. Благодаря этому, она имеет и минусы: если у человека есть какие-либо другие аллергии, они способны повлиять на результат теста. Способны исказить итог проверки и заболевания кожи, острые и хронические недуги.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Среди прочих минусов:Шприц

Шприц
  • относительная низкая точность и высокий процент «ложных срабатываний»;
  • после прививки нельзя разрешать тереть и мочить место укола до получения результата.

Отрицательным результатом будет называться отсутствие какой-либо реакции в виде покраснения кожи вокруг места укола и возникновения значительного уплотнения. Естественная припухлость после инъекции должна быть не больше миллиметра в высоту. Это говорит о том, что палочка Коха не знакома организму. Бывают также случаи сомнительной реакции, когда результаты пробы можно толковать неоднозначно. Например, при проверке после укола (на 3 день) врач видит уплотнение до 4 миллиметров высотой, и небольшое покраснение. Такая ситуация может потребовать дополнительных анализов.

Анализ крови

Проблема реакции Манту – достаточно высокий процент вероятности ложного срабатывания. Поэтому вместо реакции Манту были разработаны альтернативные средства диагностики, с помощью которых можно определить у испытуемого туберкулез.

Ими пользуются вместо Манту, как более быстрыми, надежными и современными способами.

Основные методики:Кровь

Кровь
  1. ИФА (иммуноферментный анализ крови).
  2. ПЦР (сокращение от медицинского термина «полимеразная цепная реакция», так называется профессионально этот метод).

Иммуноферментная диагностика позволяет определить наличие в крови антител (в основном, иммуноглобулинов) к возбудителю болезни. Врачи считают его довольно удобным, и именно ИФА нередко применяется вместо Манту. Проба крови, взятая на анализ, позволяет провести диагностику у пациента не только туберкулеза, но и других недугов. Помимо этого, ИФА имеет больший процент достоверности и чувствительности. Благодаря этому его используют не только как альтернативу, но и в качестве дополнения Манту, прибегая к анализу крови в спорных случаях (сомнительная реакция, описанная выше). Взяв у пациента анализ крови вместо Манту, можно как подтвердить результат теста, так и опровергнуть его.

Несмотря на все плюсы, есть у ИФА и недостатки:Ифа

Ифа

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • по-прежнему недостаточно высокий процент точности;
  • малая пригодность для использования в регионах с большой распространенностью болезни.

Эффективнее и точнее всего сегодня можно определить туберкулез, сдав кровь на ПЦР.

Анализ на основе ПЦР

Эта техника отлично зарекомендовала себя у врачей, и применяется довольно часто, постепенно вытесняя собою другие способы исследований. ПЦР можно проводить не только взрослым, но и детям, так как эта методика не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. Полимеразная реакция позволяет определить туберкулез, локализованный не только в легких, но и в других областях, а также проконтролировать действенность лечения. Пациент должен сдать кровь, которая затем подвергается обработке.

В основе техники – специальная обработка взятого у пациента образца крови, благодаря которой в нем растет число молекул патогенной ДНК.

Определяя затем их тип, можно точно указать, какой именно бактерии/вирусу принадлежит ДНК, и назначить соответствующее лечение. Используется этот анализ в диагностике не только туберкулеза, но и других болезней.

Плюсы ПЦР:Анализ крови

Анализ крови
  1. Диагностика проводится очень быстро, результат может быть получен уже через 4 часа.
  2. Она определяет туберкулез любых локализаций.
  3. Тестирование очень точное, поскольку определяет конкретного возбудителя.

Даже единственной микобактерии будет достаточно для того, чтобы обнаружить туберкулез методом ПЦР – ни Манту, ни анализ крови не имеют такого достоинства. Также, помимо точности выявления, ПЦР показывает примерный уровень размножения микобактерий в организме человека. ПЦР назначают и при подозрениях на легочный туберкулез, и на внелегочные его разновидности.

Пригоден этот метод и для экспресс-выявления болезни. ПЦР способна быстро определить наличие заболевания и его источник. Таким образом, данный способ диагностики способен полноценно заменить другие методы во всех аспектах, показывая при этом более точные и надежные результаты.

Пцр

ПцрПЦР диагностику применяют не только для выявления самой болезни, но и для предупреждения вероятных рецидивов болезни. В среднем такие рецидивы происходят спустя год после излечения и окончания реабилитации, именно в это время наиболее велик риск заразиться повторно. Чтобы понять, было ли повторное инфицирование, часто применяют ПЦР-диагностику, хотя выбор окончательного способа тестирования остается за врачом. Выбор этот будет зависеть от множества факторов – состояния испытуемого, времени, когда проводится диагностика, возраста пациента и многого другого. Например, в школах ИФА проводят редко, отдавая предпочтение Манту, а для взрослых методы ИФА и ПЦР назначаются гораздо чаще. Практически всегда эти анализы проводят тем, кто уже переболел раньше или находится на текущий момент под врачебным наблюдением.

tuberkulez03.ru

Анализ крови на туберкулез вместо Манту — плюсы для ребенка

Анализ крови на туберкулез вместо манту помогает выявить грозное заболевание на ранних этапах и назначить лечение. По статистике врачей, эта болезнь зафиксирована у трети населения планеты. Несмотря на развитие фармакологической отрасли, количество пациентов больных туберкулёзом только растёт. Причина этого: быстрая передача инфекции от больного человека к здоровому.

как сдать анализ на антитела на туберкулёз

Что такое манту?

Это внутрикожная вакцинация, которая способствует выявлению болезни на ранней стадии. Кроме того, такая прививка позволяет увидеть предрасположенность пациента к этой болезни. После проведения укола, начинается воспалительный процесс. Он выявляет способность организма вырабатывать антитела к возбудителю заболевания.

Если человек заражён или он находится в группе риска, то воспаление является более сильным. Через некоторое время, после того, как поставлена прививка, врач проводит осмотр. Нормальным показателем является размер манту около 1 мм. А окружность воспаления от 17 мм и выше говорит о заражение болезнью.

Стоит помнить, что при неправильном уходе за местом укола, при аллергии на компоненты инъекции или при заражении паразитами проба манту может быть увеличенной. Она нередко даёт положительный результат и после БЦЖ. Прививка обязательно делается в школе, но возможны и другие методы выявления туберкулёза.

Когда нельзя делать манту?

Большим недостатком прививки является то, что её нельзя использовать для диагностики заболевания в случаях, когда у человека острая фаза аллергии, есть болезни кожи, эпилепсия, существует непереносимость туберкулина.

Анализ крови на туберкулёз

Можно ли выявить туберкулез по анализу крови? Да, этот способ диагностики является наиболее достоверным для обнаружения болезни.

Этот метод диагностики чаще используют для выявления инфекции у взрослых пациентов. Анализ крови рекомендуется использовать одновременно с другими методами диагностирования. Это увеличит вероятность получения достоверного результата. Чаще всего забор крови для последующего исследования используют при невозможности поставить точный диагноз с помощью других методик. Его нельзя использовать, если у больного плохо сворачивается кровь, так как повышается риск возникновения кровотечения.

Если сравнивать анализ крови и реакцию манту, то, получив результаты обследования крови, врачу удаётся понять насколько распространена в организме болезнь, где концентрирован возбудитель и назначить на основании полученного результата соответствующие лечение. Кроме того, анализ крови на туберкулез ребёнку помогает выявить ряд сопутствующих заболеваний, что невозможно сделать при помощи прививки манту.

что эффективнее манту или сдача крови на туберкулёз

Этот способ диагностики выявляет и обычную лёгочную форму, и внелегочную. Не стоит использовать при диагностике туберкулёза только анализ крови или другой метод исследования. Диагностирование следует делать комплексно.

Разновидности анализов

Существует несколько типов исследования, которые определяют наличие патогенного агента в организме пациента и выявляют место его локализации.

ИФА

Анализ крови на антитела к туберкулезу проводится взрослым пациентам и является довольно надёжным. ИФА позволяет выявлять антитела, которые вырабатываются иммунной системой пациента. Но с его помощью не получится выявить концентрацию патогенного микроорганизма, степень развития заболевания. Не следует его использовать, когда в регионе проживания пациента зафиксировано большое распространение туберкулёзной палочки. Но, несмотря на это, он считается более точным, чем реакция манту, и может проводиться в любом возрасте.

ПЦР на туберкулёз

Этот метод используется для обнаружения туберкулёза у детей или взрослых, когда другие методы диагностирования неэффективны. Положительный результат обозначает наличие бактерии в организме пациента. Если при проведении ПЦР результат отрицательный, это значит, что болезнетворные бациллы отсутствуют.

С помощью ПЦР удаётся понять какое количество патогенного Агента в организме, на основании результата можно осуществлять контроль и лечение, диагностировать форму болезни, в том числе, рецидивы. Недостатком метода являются ложные положительные пробы у пациентов, входящих в группу риска, например, у людей, которые общаются с инфицированными или имеют другие болезни дыхательной системы.

Биохимия

Биохимический анализ крови выявляет концентрацию в ней белка. Нормальные показатели наблюдаются, если человек не болен или туберкулёз не развивается и его течение пассивно. Если болезнь прогрессивно развивается, то в ней увеличивается холестерол и лизоцим.

Общий анализ крови

Обычно его проводят при положительной пробе манту. Такой метод диагностирования основан на выявлении изменений в составе крови. Наиболее эффективен метод диагностики при поздних стадиях болезни, так как на ранних стадиях состав крови не меняется. Отклонением от нормы считается повышение СОЭ выше 60 единиц.

Правила подготовки к анализу и проведение

Чтобы избежать искажения результатов, необходимо правильно подготовиться к процедуре диагностики. Во время подготовки необходимо исключить приём антибиотиков, алкогольных напитков. Нельзя нервничать, есть жирные блюда. Анализ проводится в утреннее время на голодный желудок.

как правильно подготовиться к сдаче крови на туберкулёзМедицинский работник берет кровь у пациента из вены. Все инструменты, задействованные при этой процедуре, должны быть стерильными. После забора крови она переносится в пробирку, проводятся её лабораторные исследования. Например, при проведении ПЦР биологическую жидкость делят при помощи центрифуги на компоненты и плазму. В пробирке присутствует вещество, которое вступает в реакцию с кровью. На основании проведённого анализа, удаётся выявить возбудителя и его концентрацию в организме.

Расшифровка анализа, нормальные показатели, отклонения

При диагностировании с помощью ПЦР могут показать положительный или отрицательный результат.

  • Если в ДНК нет патогенного Агента, то проба признается отрицательной.
  • Если в крови обнаружены микроорганизмы, провоцирующие туберкулёз или их следы, то проба считается положительной. Это, как правило, говорит о наличии инфекции в организме.

Расшифровка иммуноферментного анализа основана на определении присутствия или отсутствия в биологической жидкости иммуноглобулина. Если он обнаружен, то врач говорит о возможности инфицирования, даже если у пациента нет симптомов.

Отрицательная проба свидетельствует о полном отсутствии в крови определённой разновидности иммуноглобулина. При общем анализе крови вероятность заражения растёт при увеличении скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 60 единиц и росте концентрации эозинофилов.

Что лучше делать манту или анализ крови?

Манту считается первичным способом диагностики, основанным на реакции иммунитета. Если у врача возникает подозрение на наличие у человека патологии, то диагностирование дополняют анализом крови на туберкулёз.

кому делается в первую очередь анализ крови на туберкулёз

Кроме того, недостатками манту является ряд противопоказаний, при которых проведение подобной пробы невозможно. В некоторых ситуациях манту обладает негативным действием, оказывая побочные эффекты.

Полная альтернатива манту — анализ крови. Он полностью безопасен, кроме случаев, когда пациент страдает гемофилией и другими патологиями, приводящими к плохой свёртываемости крови. На основании пробы манту невозможно выявить форму заболевания, локализацию бактерий, назначить на основании такого исследования лечение туберкулёза.

Анализ крови, в сравнении с пробой манту, обладает рядом преимуществ. Его достоверность составляет 98%, если пациент правильно подготовился к исследованию. Результаты анализы на туберкулёз будут готовы за 4–5 часов. С помощью этих методов можно определить тип заболевания, его тяжесть, назначить комплексную терапию для лечения заболевания.

Но при этом проба ПЦР является положительной даже, если патогенный агент в организме мёртв. Это происходит и если человек когда-то болел туберкулёзом, даже если он вылечился и никаких симптомов не выявляется.

Кому необходимо сдать кровь на инфекцию?

В группу риска входят медицинские работники, люди, работающие в колониях и тюрьмах. Нужно периодически сдавать анализ на туберкулёз пациентам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, работникам приютов. Немаловажно проходить диагностику близким людей, которые страдают открытой формы инфекции, сниженным иммунитетом. Проводят такой анализ также после химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Высокая вероятность заражения отмечается у жителей Нигерии, Южной Африки, Китая, Индии. А также в группу риска входят люди с частыми бронхитами, пневмониями, диабетики, пациенты с хронической недостаточностью почек, язвенной болезнью.

Альтернативные методы исследования

Кроме анализа крови и манту, пациенту может быть предложен анализ мокроты, бронхоскопия, Диаскинтест. При аллергических реакциях детей на манту нередко проводят Диаскинтест. Но он не способен распознать этапы развития болезни, является ли он инкубационным или туберкулёз перешёл уже в активную фазу.

Нередко пациентам предлагают пройти анализ мочи, чтобы выявить изменения в мочевыводящей системе из-за туберкулёза. При подозрении на возникновение заболевания проводится рентген грудной клетки. Его используют даже вместо пробы манту у детей, но стоит помнить, что организм пациента получает лучевую нагрузку. Рентген нельзя использовать постоянно.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 64%, 211 голосов

    211 голосов 64%

    211 голосов - 64% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 22%, 73 голоса

    73 голоса 22%

    73 голоса - 22% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 14%, 47 голосов

    47 голосов 14%

    47 голосов - 14% из всех голосов

Всего голосов: 331

Голосовало: 346

Январь 17, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

selecthealth.ru

Анализ на туберкулез вместо Манту, группы риска, тест освобождения гамма-интерферона

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает, что для эффективной борьбы с туберкулезом (ТБ) жизненно важное значение имеют точная идентификация и лечение скрытых инфекций ТБ и его активных форм.

Наибольший риск инфицирования и приоритет диагностики имеют

  • Медицинские работники (РЗ)
  • Военнослужащие
  • Пожилые люди
  • Студенты
  • Иммигранты
  • Близкие контакты лиц, известных или подозреваемых в активной формой туберкулеза
  • Люди, которые проживают в учреждениях длительного ухода
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Заключенные и лица, живущие в других местах массового скопления людей

Туберкулез (ТБ) существует как активная форма заболевания или латентная инфекция (ЛТИ).

Тест освобождения гамма-интерферона

Современным анализом на туберкулез вместо реакции Манту является пробирочный тест исследования цельной крови на способность лимфоцитов пациента выделять гамма-интерферон при добавлении антигена микобактерий туберкулеза (МБТ). Метод называется QuantiFERON-TB Gold, QFT или IGRA.

Что такое QuantiFERON-TB Gold?

QuantiFERON-TB Gold (QFT), как анализ на туберкулез вместо Манту, представляет собой простой анализ крови, который помогает в обнаружении микобактерий туберкулеза, бактерий, вызывающих туберкулез (ТБ). QFT - это метод количественного определения освобождаемого лимфоцитами пациента гамма-интерферона (ИФН-у). Метод широко известный как IGRA и является современной альтернативой туберкулиновой кожной пробы (Манту). В отличие от Манту QFT представляет собой контролируемый лабораторный тест, который требует только одного визита пациента в лабораторию и не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ. QFT очень специфичный и чувствительный: положительный результат сильно предсказывает истинную инфекцию МБТ. Но, как и Манту QFT не может различать активного заболевания туберкулезом и латентной туберкулезной инфекции, и предназначен для использования оценки риска ТБ. Как и любой другой диагностический тест, QFT не может заменить клиническое заключение. 

Как работает QFT?

QFT, как анализ на туберкулез вместо Манту, непрямой тест на инфекцию МБТ. Он основан на измерении клеточного иммунного ответа. Смесь из 3 -х микобактеральных белков (ESAT-6, CFP-10, и 7,7 ТБ) стимулирует Т-клетки пациента в пробирке и они освобождают гамма-интерферон, который затем измеряют с использованием технологии твердофазного иммуноферментного анализа. Тест обнаруживает инфекции микобактериального комплекса (включая инфекции микобактерии туберкулеза, М. Bovis и М. Africanum ). Штаммы ВЦЖ и большинства других нетуберкулезных микобактерий не содержат ESAT-6, CFP-10 и ТБ 7,7 белки. Таким образом, пациенты вакцинированные БЦЖ или инфицированные нетуберкулезными микобактериями показывают отрицательные результаты. Результаты всегда должны интерпретироваться в сочетании с другими клиническими и лабораторными данными.

Испытание проводят путем взятия цельной крови (1 мл) в три специальные пробирки. Пробирки слева направо: ноль пробирка (отрицательный контроль), пробирка с TB антигеном и пробирка с митогеном (положительный контроль). Пробирка с антигеном ТБ оценивает гамма-ИФН ответ на специфический антиген ТБ. Пробирка с митогеном отражает иммунный статус пациента, правильное обращение с кровью и инкубацию. Пробирка ноль настраивается фон ИФН-гамма. Схема QFTотражена на рис.

Схема QFT - современный вариант реакции Манту

 Интерпретация результатов QFT 

Интерпретация

Ответ на специфический антиген

(МЕ/мл

Отрицательный контроль ,ОК (МЕ/мл)

Контроль с митогеном

(МЕ/мл)

Положительный

>0.35(и ≥ 25% ОК)

≤ 8.0

Любое

Отрицательный

<0.35

или

> 0.35 и ≤ 25% ОК

≤ 8.0

> 0.5

Неопределенный

<0.35

или

≥ 0.35 и

≤ 25% ОК

≤ 8.0

<0.5

Каковы преимущества QuantiFERON Gold как реакции на туберкулез вместо Манту

В отличие от реакции Манту, QFT контролируемый лабораторный тест, который требует только одного визита пациента и не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ. QFT является весьма точным, экономически эффективным решением тестирования. QFT имеет уникальные пробирки с покрытием на внутренней поверхности для сбора крови (рис), что позволяет быстро подвергать лимфоциты крови пациента действию высоко-специфических антигенов ТБ и контрольных испытаний . Пробирка Nil (отрицательный контроль) регулирует фон гамма-интерферона (IFN-γ).

Пробиркам с митогеном служит в качестве положительного контроля и может быть полезной для отражения правильной обработки пробы и инкубации, а также иммунного статуса пациента.

Таким образом, в QGT как анализ га туберкулез вместо Манту имеет такие преимущества

  • Улучшенная специфичность
  • Результаты не подвержены предвзятости учитываемого пробу
  • Точность не зависит от предварительной вакцинации БЦЖ (бацилла Кальметта-Жерена)
  • Требуется только 1 визит пациента (2-4 требуется для Манту)
  • Экономия от сокращения рабочего времени и избежания ненужного последующего тестирования и лечения
  • Тест исключает возможные осложнения при проведении пробы Манту

 Зачем использовать QFT вместо Манту?

QFT имеет хорошо доказанную клиническую полезность и является наиболее проверен клинически. QFT - это

  • Объективные и воспроизводимые результаты
  • Удобная технология ИФА с объективным программным обеспечением для анализа
  •  QFT является идеальным решением для точной идентификации туберкулезной инфекции, которая необходима для эффективной профилактики заболевания.

 Конкретные рекомендации

QFT (IGRA) может быть использован вместо реакции Манту (а не в дополнение к нему) во всех ситуациях, в которых рекомендуется реакция Манту в качестве вспомогательного средства при диагностике M. туберкулезной инфекции.IGRA является предпочтительным для тестирования лиц, получивших БЦЖ (в качестве вакцины или для лечения рака). QFT может быть использован вместо реакции Манту (без предпочтения), чтобы проверить недавние контакты лиц с туберкулезной инфекцией. При исследовании контактов, отрицательные результаты, полученные до 8 недель, как правило, должны быть подтверждены повторным тестированием через 8-10 недель после окончания контакта с МТБ.

biohimik.net


Смотрите также