Анализ на анти-Sm антитела. Sm антитела


Анализ на анти-Sm антитела

Анти-Sm антитела — маркер системной красной волчанки и смешанных заболеваний соединительной ткани.

Синонимы: anti-Smith antibodies, anti-Sm antibodies. 

Анти-Sm антитела — это

аутоантитела против ядерного антигена, один ENA-антител. Их появление в крови вызвано нарушением распознавания иммунной системой “своих” и “чужих” клеток.

Иммунная система человека производит антитела — специальные белки, которые борются с вирусами, бактериями, различными паразитами — т.е. всем, что генетически отличается от своего. Задание антитела — уничтожить инородный материал, а родные клетки не трогать.

В некоторых случаях иммунный ответ направлен не против инородных, а собственных клеток и тканей. В таком случае говорят о аутоиммунном заболевании. Антитела, вырабатываемые к своим же клеткам или их компонентам называются аутоиммунными.

Подвиды экстрагируемых ядерных антигенов (ENA):

анализ на анти-sm антитела

Антиген Sm состоит из 9 белков связанных с РНК, а анти-Sm антитела нацелены против 7 белков ядрышковой РНК (B/B’, D1, D2, D3, E, F, G).

У 30% пациентов с системной волчанкой обнаруживают анти-Sm антитела в крови. Анализ высокоспецифичнен (99%), но чувствительность низкая.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка или СКВ — тяжелое заболевание соединительной ткани с поражением многих органов — кожи, суставов, сердца, сосудов, почек, головного мозга. Симптомы появляются не одновременно и проявляются в различной интенсивности. В одном случае преобладают почечные, в другом — кожные проявления.

Симптомы 

Анти-Sm антитела оценивают во время диагностики системной красной волчанки, а при лечении их концентрация не изменяется.

Анализ анти-Sm антитела включен в диагностические критерии СКВ вместе с антителами к dsDNA и LE-клетками.

Системная красная волчанка и анти-Sm антитела

Системная красная волчанка с анти-Sm антителами указывает на более агрессивное течение заболевания, высшую вероятность повреждения нервной системы (головного и спинного мозга), развитие волчаночного психоза, нарушение функции почек, появление васкулита (воспаления сосудов) и гемолитической анемии.

Положительный результат на анти-Sm антитела — показатель высокой вероятности воспаления серозных оболочек (серозита — плеврита, перикардита), синдрома Рейно, лейкопении (сниженного количества лейкоцитов в крови), лимфопении (сниженного числа лимфоцитов), повышенного артериального давления.

sm антитела анализ сдать

Особенности анализа

Исследуют IgG анти-Sm антитела в крови различными методиками, отличающимися чувствительностью и специфичностью.

Специальная подготовка не нужна.

Показания

  • подозрение на системное аутоиммунное заболевание, в т.ч. системную красную волчанку
  • симптомы системной красной волчанки
  • дифференциальная диагностика болей в суставах и неясных изменений в общем анализе крови и мочи

Норма 

  • в норме анти-Sm антител в крови нет, результат отрицательный

Цифровые нормы анализа зависят от тест-систем применяемых в лаборатории. Все анализы на аутоантитела необходимо проводить в одной и той же лаборатории.

Дополнительные анализы

Что влияет на результат анализа?

  • факторы, влияющие на результат анализа анти-Sm антител в крови не выявлены

Факты

  • Эпштейн-Барр вирусная инфекция запускает выработку анти-Sm антител благодаря молекулярной мимикрии — вирус «копирует» антигенную структуру человеческой клетки
  • анти-Sm антитела чаще выявляют у афроамериканцев и азиатов с системной красной волчанкой
  • анти-Sm антитела сохраняются в крови дольше чем анти-dsDNA-антитела
  • у 1% здоровых людей ложноположительный результат

Причины появления 

  • системная красная волчанка — основная причина появления в крови анти-Sm антител 
  • смешанное заболевание соединительной ткани (8%)

Отрицательный результат исследования анти-Sm антител НЕ исключает диагноза системной красной волчанки.

Анализ на анти-Sm антитела was last modified: Октябрь 29th, 2017 by Мария Бодян

gradusnik.net

Антитела к Sm

Капсулы SugaNorm – спаси себя от смерти

Антитела к Sm (анти-Sm, Smith) – группа антиядерных иммуноглобулинов, представленных нуклеопротеинами U1-, U2-, U4. Являются высокоспецифичными маркерами, критерием диагностики системной красной волчанки. Анализ назначается пациентам с положительными данными скрининга антинуклеарных АТ, характерными симптомами. Цель – выявление, дифференциация и составление прогноза СКВ. Концентрация анти-Sm не отражает активность болезни, не используется для мониторинга. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится методом ИФА, занимает 8 суток. Нормальный результат – «отрицательно».

Антитела к Sm (анти-Sm, Smith) – группа антиядерных иммуноглобулинов, представленных нуклеопротеинами U1-, U2-, U4. Являются высокоспецифичными маркерами, критерием диагностики системной красной волчанки. Анализ назначается пациентам с положительными данными скрининга антинуклеарных АТ, характерными симптомами. Цель – выявление, дифференциация и составление прогноза СКВ. Концентрация анти-Sm не отражает активность болезни, не используется для мониторинга. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится методом ИФА, занимает 8 суток. Нормальный результат – «отрицательно».

В организме происходят процессы апоптоза – программированной клеточной гибели. Клетка распадается, компоненты поглощаются фагоцитами без развития воспаления. При аутоиммунном заболевании элементы ядра клетки становятся антигенами – воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты. Запускается выработка специфических иммуноглобулинов, развивается воспаление, поражаются ткани. Anti-Sm – антиген, включающий девять видов белков. Они образуют рибонуклеопротеиды, обеспечивают корректную перестройку матричной РНК. Антитела к Sm вырабатываются на фоне СКВ, определение в крови отличается высокой специфичностью, частота выявления умеренно низкая – 20-30%.

Показания

Анализ на антитела к Sm используется для диагностики, составления прогноза течения системной красной волчанки. Благодаря высокой специфичности при данной патологии (99%) повышение уровня АТ – критерий для постановки диагноза наряду с тестом анти-dsДНК, LE-клеток. Показания для исследования анти-Sm:

  • Симптомы СКВ. Тест назначается при слабости, лихорадке, суставных и мышечных болях, кожных высыпаниях (характерные области поражения – лицо, плечи, руки), нарушении работы ЦНС, сердца, легких. Итоговый показатель позволяет выполнить дифференциальную диагностику ревматических болезней.
  • Антинуклеарные антитела. Определение anti-Smith показано, если получены положительные значения ANA-скрининга, исследования антинуклеарного фактора. Тест выявляет причину повышенного уровня антинуклеарных АТ, определяет наличие СКВ.
  • Системная красная волчанка. Anti-Sm являются прогностическим маркером патологии – их наличие в крови характерно для агрессивного течения, сопровождающегося поражением нервной системы, волчаночными психозами и относительной сохранностью работы почек.

Тест не показан для оценки эффективности лечения. Нет связи между применением иммуносупрессоров, улучшением самочувствия пациентов, восстановлением нарушенных функций и уровнем АТ.

Подготовка к анализу

Кровь берется из локтевой вены. Оптимальное время для проведения процедуры забора – 8-11 часов утра. Правила подготовки:

  1. Сдавать кровь лучше натощак, после приема пищи должно пройти минимум 3-4 часа. Взрослым потреблять воду разрешено без ограничений, рекомендуемый объем детям – 100-200 мл на протяжении получаса перед процедурой.
  2. Алкогольные напитки, тяжелые физические нагрузки, влияние факторов стресса необходимо исключить накануне.
  3. Прием лекарственных препаратов нужно обсудить с лечащим врачом за 7-10 дней.
  4. Следует отдохнуть сидя или полулежа 20-30 минут до процедуры, отказаться от курения.

Кровь забирается методом венепункции, помещается в пробирку. В лаборатории ее центрифугируют, из отделившейся плазмы удаляют фибриноген. Полученная сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. Сроки выполнения – до 8 рабочих дней.

Нормальные значения

Нормальные данные теста отрицательны. Концентрация специфических иммуноглобулинов определяется в Ед/мл, указывается при превышении коридора референсных значений. Важно учитывать ряд замечаний:

  • Отклонения от нормы отражают наличие аутоиммунного процесса, физиологические факторы (возраст, режим активности, особенности питания) не влияют на производство анти-Sm.
  • Отрицательный результат возможен у пациентов с СКВ. До 80% случаев болезни протекают без выработки антител к Sm.
  • При составлении прогноза патологии отсутствие anti-Sm снижает риск поражения ЦНС.

Повышение показателя

Отличием anti-Sm от большинства антинуклеарных АТ является высокая специфичность. Поэтому причинами повышения показателей теста являются:

  • Системная красная волчанка. 99% случаев повышения уровня иммуноглобулинов сопровождается этой аутоиммунной патологией. Корреляции между величиной отклонения показателя от нормы и патологическими процессами нет.
  • Смешанное заболевание соединительной ткани. У 0,5% пациентов с положительным значением теста обнаруживается синдром Шарпа. Результат не имеет клинической значимости.
  • Синдром Шегрена. Анти-Sm определяются редко, не учитываются при диагностике, мониторинге болезни.

Лечение отклонений от нормы

Повышение уровня антител к Sm – диагностический критерий системной красной волчанки. Анализ обладает высокой специфичностью, широко применяется при дифференциальной диагностике системных заболеваний соединительной ткани. Интерпретацией результата, постановкой диагноза и назначением лечения занимается ревматолог, дерматолог.

Источник

Онлайн Запись к врачу

illnessnews.ru

Анализ RNP (ANA-Screen) антитела IgG. Anti RNP, IgG. Сдать анализ на RNP (ANA-Screen) в лаборатории Synevo.

Anti RNP - это аутоантитела к экстрагируемым ядерным антигенам - рибонуклеопротеинам (RNP). Антитела к RNP предназначены для диагностики СКВ и смешанных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ). Эти антитела относятся к группе антинуклеарных антител (ANA). ANA - это определенный класс аутоантител, которые способны связывать и разрушать определенные структуры в ядре клеток.

Антитела к RNP и комплексу RNP/Sm связаны со смешанным заболеванием соединительной ткани и СКВ. Перекрёстный синдром (Overlap syndrome) - это общий термин, созданный для того, чтобы объединить разные воспалительные аутоиммунные заболевания, характеризующиеся наложением симптомов системной красной волчанки (СКВ), прогрессирующей системной склеродермии (ПСС), дермато/полимиозита (ДМ/ПМ), ревматоидного артрита (РА) и синдрома Шегрена. Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD, СЗСТ, синдром Шарпа) - хорошо изученный перекрёстный синдром, для которого характерны специфические клинические признаки, наличие антител различной специфичности и характерный фенотип HLA-антигенов (т.е. DR2 и DR4). Крайнее клиническое проявление СЗСТ - это феномен Рейно, для которого специфическим симптомом является сосудистый отёк пальцев и рук. Кроме этого, пациенты страдают от артрита. У пациентов с СЗСТ часто находят симптомы различных перекрёстных соединительно-тканных заболеваний. Однако они могут проявиться не у всех пациентов. Серологически СЗСТ характеризуется наличием аутоантител, направленных против белка 70 кДа комплекса сплайсосом U1-snRNP. До 100% пациентов с СЗСТ имеют высокие титры анти-RNP-70 аутоантител. Пациенты, у которых выявляют только анти-RNP-70 антитела из всего разнообразия антиядерных антител, имеют классические клинические проявления СЗСТ. Дополнительно у этих пациентов часто находят типичные для СКВ антитела (например, анти-dsDNA, анти-Sm, антигистоновые). В этих случаях классическое СЗСТ разовьётся в СКВ. U1-snRNP молекула (функция которой - сплайсинг пре-мРНК) состоит из уридинового, богатого РНК комплекса с классическими RNP-антигенами, то есть протеина 70 kDa, протеина А (33 kDa) и протеина C (22 kDa). Также с этой РНК связаны специфические Sm-белки. Анти-Sm антитела - патогномоничные для СКВ маркёры.

Показатель

Характеристика

Материал

Венозная кровь

Правила подготовки пациента

Cтандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Проточная цитофлюориметрия

Анализатор и тест-система

BioPlex 2200; BioRad (США)

Референтные значения, AI (Индекс антител) До 1,0 - отрицательный результат. Больше 1,0 - положительный результат

Показания к назначению

Маркер смешанных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ)

  • Диагностика СЗСТ;
  • диагностика СКВ

Интерпретация результатов

Повышение уровня

  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия

synevolab.ru


Смотрите также