Травма... Когда нужна ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА? Противостолбнячная сыворотка содержит готовые антитела


34.Противостолбнячная сыворотка.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. tetani. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования. АС-Анатоксин + противостолбнячная сывороткав дозе 3000 МЕ. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 ME. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к (с профилактической целью), в/в или в спинномозговой канал (с лечебной целью).При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на п/к инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.Условия и сроки хранения.Сыворотку хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С.Срок годности - 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

35.Противогангренозные моно- и поливалентные сыворотки.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. perfringens ( поливалентная - Cl. оedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксином возбудителей газовой анаэробной инфекции. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования. В ампуле содержится одна профилактическая доза - 30000 международных единиц (ME) активности антитоксинов противогангренозных: Cl. perfringens - 10000 ME, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.С лечебной целью сыворотку вводят внутривенно, очень медленно, капельным методом, обычно в смеси с подогретым до температуры тела натрия хлорида раствором для инъекций 0,9 % из расчета 100-400 мл на 100 мл сыворотки.Сыворотку подогревают до (36±0,5) °С и вводят: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в минуту.Сыворотка вводится обязательно врачом, либо под его наблюдением. Количество вводимой сыворотки зависит от клинического состояния больного.Обычно лечебная доза сыворотки противогангренозной составляет 150 тыс. ME: противоперфрингенс - 50000 ME, противоэдематиенс - 50000 ME, противосептикум - 50000 ME.Перед введением сыворотки противогангренозной в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для проверки чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья (используют шприцыВ соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.Срок годности. 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

studfiles.net

Ιι. Cыворотки

В настоящее время выпускаются и применяются следую­щие антитоксические сыворотки.

1. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка – препарат, полученный гиперимму­низацией лошадей дифтерийным анатоксином. Применяют, главным образом, с терапевтической целью для нейтрализации экзотоксина в организме больного. При введении сыворотки формируется приобретенный искусственный пассивный антитоксический иммунитет.

2. Противостолбнячная антитоксическая сыворотка представляет собой пре­парат, полученный из сыворотки крови лошадей, гиперимму­низированных столбнячным анатоксином|. Применяется для лечения столбняка с целью нейтрализации экзотоксина в организме больного, а также для экстренной профилактики столбняка при травмах, связанных с загрязнениями почвой, вместе со столбнячным анатоксином. Сыворотка создает приобретенный искусственный пассивный антитоксический иммунитет.

3. Противогангренозные моно- и поливалентные антитоксические сыворотки получают гипериммунизацией лошадей анатоксинами возбудителей газовой гангрены (Cl. perfringens, C1. oedematiens, Cl. septicum). Поливалентная сыворотка - это смесь моновалентных сывороток. Противогангренозные сыворотки применяются для лечения и экстренной профилактики газовой гангрены. До подтверждения лабораторного диагноза необходи­мо вводить смесь моновалентных сывороток или поливалентную сыворотку. После определения вида возбудителя, вызвавшего газовую гангрену, вводится моновалентная сыворотка соответствующего вида. Сыворотка создает приобретенный искусственный пассивный антитоксический иммунитет.

4. Противоботулинические антитоксические сыворотки А, В, Е получают от лошадей, гипериммунизированных анаток­синами соответствующих типов, и выпускают в виде монова­лентных сывороток каж­дого типа или в виде поливалентной сыворотки, содержащей антитела ко всем 3 типам токсинов клостридий бо­тулизма. При первых признаках заболевания больному вводят поливалентную сыворотку с лечебной целью. После установления типа токсина назначается соответствую­щая моновалентная сыворотка для нейтрализации токсина в организме больного. Сыворотка создает приобретенный искусственный пассивный антитоксический иммунитет. С профилактической целью эти сыворотки вводят людям, упот­реблявшим продукты, вызвавшие отравление.

Антибактериальные и антивирусные сыворотки

Среди антибактериальных сывороток (иммуноглобулинов) получили применение следующие препараты.

1. Противосибиреязвенный глобулин содержит иммуноглобулины, извлеченные из сывороток лошадей, гипериммунизированных сибиреязвенными бациллами. Применяется для лечения сибирской язвы и для экстренной профилактики людям, имевшим контакт с инфицированным материалом. Создает приобретенный искусственный пассивный антибактериальный иммунитет.

2. Гамма-глобулин противолептоспирозный получают из сыворотки крови животных, гипериммунизированных патогенными для человека лептоспирами. Гамма-глобулин применяется для лечения лептоспироза. Препарат создает приобретенный искусственный пассивный антибактериальный иммунитет.

Антивирусные сыворотки и иммуноглобулины получают из сыворотки крови животных, гипериммунизированных соответствующими вирусами.

Имеют применение следующие препараты.

1. Гамма-глобулин против клещевого энцефалита содер­жит гамма-глобулиновую фракцию, извлеченную из сыворотки животных, гиперим­мунизированных вирусом клещевого энцефалита (гетерологичный или ксеногенный гамма- глобулин). Применяют для лечения клещевого энцефалита. Создает приобретенный искусственный пассивный противовирусный иммунитет.

2. Антирабический гамма-глобулин (иммуноглобулин ге­терогенный) извлекается из сыворотки крови животных, гипе­риммунизированных вирусом fixe. Антирабический гамма-глобулин рекомендуется вводить одновременно с антирабической вакциной всем пострадавшим людям, получившим укусы бешеных животных, особенно при тяжелых укусах и при укусах в верхнюю половину туловища. Создает приобретенный искусственный пассивный противовирусный иммунитет.

3. Антирабический гамма-глобулин (иммуноглобулин гомологичный, аллогенный) из­влекают из сыворотки доноров, вакцинированных антирабической вакциной. Этот препарат вводится людям, укушенным бешеными животными, которым нельзя вводить гетерогенный антирабический гамма-глобулин из-за высокой чувствительности к чужеродному белку. Создает приобретенный искусственный пассивный противовирусный иммунитет.

4. Противогриппозный донорский гамма-глобулин (иммуноглобулин гомологичный, аллогенный) готовят из сыворотки крови доноров, вакцинированных живой гриппозной вакциной типов А и В. Применяется препарат для лечения тяжелых форм гриппа. Создает приобретенный искусcтвенный пассивный противовирусный иммунитет.

5. Иммуноглобулин противостолбнячный (гомологичный, аллогенный) по­лучают из сыворотки крови доноров, ревакцинированных столбнячным анатоксином. Противостолбнячный иммуноглобулин применяется для лечения столбняка и для экстренной профилактики столбняка у непривитых детей и взрослых. Создает приобретенный искусственный пассивный противовирусный иммунитет.

6. Иммуноглобулин противостафилококковыи (гомологичный, аллогенный) представляет собой гамма-глобулиновые фракции сыво­ротки крови доноров, вакцинированных стафилокок­ковым анатоксином. Противостафилококковый иммуноглобулин применяется для лечения больных стафилококковыми инфекциями, особенно при септическом течении заболеваний. Создает приобретенный искусственный пассивный антибактериальный иммунитет.

С этой же целью используется и антистафилококковая плазма, представляющая собой жидкую часть крови доноров, вакцинированных стафилококковым анаток­сином.

7. Противокоревой (или нормальный, аллогенный) иммуноглобулин полу­чают из донорской, плацентарной или абортной крови. Со­держит антитела против вируса кори, а также против вирусов гриппа, гепатита, полиомиелита, возбудителей коклюша и не­которых других вирусных и бактериальных инфекций. Препарат применяют для экстренной профилактики кори, инфекцион­ного гепатита, коклюша, полиомиелита, менингококковой ин­фекции и др. Создает приобретенный искусственный пассивный противовирусный иммунитет.

studfiles.net

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Сыворотка противостолбнячная

Основные свойства лекарственной формы

Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость без осадка. Представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным анатоксином или токсином, которая содержит специфические иммуноглобулины, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования.

Содержит хлороформ в концентрации не более 0,1%.

Состав

В ампуле содержится одна профилактическая доза, равная 3000 международных единиц (МЕ).

Форма выпуска

Выпускается в ампулах. Ампула содержит одну профилактическую дозу. Выпускается в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1: 100, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без осадка.

Сыворотка противостолбнячная жидкая.

Иммунологические и биологические свойства

Нейтрализует столбнячный токсин.

Показания

Срочная специфическая профилактика и лечение столбняка.

Способ применения и дозы

Лечение столбняка. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в самые кратчайшие сроки от начала заболевания в дозе 100 000 - 200 000 МЕ.

Сыворотку вводят внутривенно или в спинномозговой канал после проверки чувствительности к постороннему белка. В зависимости от степени тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до момента исчезновения рефлекторных судом.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и воспроизведения, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

  • травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек
  • обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени;
  • внебольничных абортах;
  • родах вне медицинских учреждений;
  • гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;
  • укусах животных;
  • проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

  • АС-анатоксин;
  • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ)
  • при отсутствии ПСЧИ - сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ППС).

АС-анатоксин и ПСЧИ вводят в соответствии с инструкцией о применении указанных препаратов.

Схема выбора профилактических средств для экстренной специфической профилактики столбняка предоставлена ​​в приложении № 1.

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят подкожно в дозе 3000 МЕ.

Побочное действие

Иногда введение сыворотки сопровождается различными аллергическими реакциями: немедленной (сразу после введения сыворотки или через несколько часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на 2-й неделе и позже).

Эти реакции проявляются симптомо-комплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, боль в суставах и т.д.) и, в редких случаях, анафилактическим шоком.

Противопоказания

Противопоказаний для применения сыворотки противостолбнячной с лечебной целью не существует.

Противопоказания для применения специфических средств экстренной профилактики столбняка:

1. Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к соответствующему препарата.

2. Беременность

  • в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ППС;
  • во второй половине противопоказано введение ППС.

Особенности применения

Непригоден к применению препарат с нарушенной целостностью ампул или при отсутствии маркировки, с истекшим сроком годности закончился, при изменении физических свойств и неправильном хранении.

Перед введением противостолбнячной сыворотки следует ставить внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1: 100 для проверки чувствительности к постороннему белка. Для постановки проб используют шприц, имеет деления на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Наблюдают в течение 20 минут.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, которые появляются в месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и больше.

При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят подкожно в количестве 0,1 мл (используют стерильный шприц, открытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 минут вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки подкожно (с профилактической целью), внутривенно или в спинномозговой канал (с лечебной целью).

При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на подкожную инъекцию 0,1 мл противостолбнячной сыворотки, дальнейшее ее ведение противопоказано. В указанном случае следует вводить ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре от 2 до 8 ° С в недоступном для детей месте.

Срок годности

С года. Препарат с истекшим сроком годности закончился, не применяется.

Упаковка

Выпускается в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы сыворотки противостолбнячной лошадиной и 1 ампулы сыворотки лошадиной разведенной 1: 100.

По 5 комплектов вместе с ножом Ампульные или скарификатором Ампульные и инструкцией о применении в картонной пачке.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками для вскрытия, чем или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений.

от 820.00 грн

Сыворотка противостолбнячная цена в аптеках

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

lek.103.ua

сроки введения после травмы, инструкция по применению, побочные эффекты

Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, способное проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы. При случайном ранении и подозрении на заражение следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение для исследования травмы и введения противостолбнячной сыворотки.

Описание

Возбудителем инфекции является столбнячная палочка или грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет и размножается в бескислородной среде. Сама бактерия не несет для человека большой опасности, а вот продуцируемый ее экзотоксин может привести к летальному исходу.

бактерия столбняк

При попадании в организм он проникает в спинной и продолговатый мозг через двигательные волокна периферических нервов. Активность палочки проявляется сильными судорогами верхних и нижних конечностей, а также усложнением дыхания.

Действие противостолбнячной сыворотки направленно на нейтрализацию ядовитого токсина. В ее состав входят иммуноглобулины из крови лошади, которая предварительно была привита столбнячным токсином и анатоксином. Сыворотка проходит несколько этапов очищения и концентрируется при помощи солевого фракцирования.

Важно! Внешне сыворотка представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость без осадков, выпускается в стеклянных ампулах.

противостолбнячная сыворотка

Показания и противопоказания

Препарат предназначен для избавления от инфекции и применяется в экстренных ситуациях. Также его используют в качестве вакцины для профилактики заражения столбняком. Основными причинами для экстренного введения сыворотки являются:

  • укусы животных, которые не были привиты;
  • проникающие ранения кожных покровов;
  • повреждения органов жкт;
  • абсцессы, некрозы и гангрены;
  • обморожения;
  • роды и аборты, которые проходили вне медицинских учреждений;
  • ожоги разной степени тяжести;
  • нарушения целостности слизистых оболочек.

Но не во всех вышеперечисленных случаях требуется введение сыворотки. Ее не вводят в таких случаях:

  • детям и взрослым, у которых есть документ, подтверждающий проведение плановой прививки от столбняка;
  • пациентам, которые проходили полный курс иммунизации организма (не позднее, чем 5 лет назад).

Также для введения антитоксина есть и противопоказания:

  • повышенная температура тела на момент госпитализации;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • первая половина беременности у женщин.

Сроки введения

При первом же подозрении на заражение столбняком, следует в сжатые сроки обратиться в больницу. Инкубационный период инфекции составляет 7-10 дней, но иногда встречается латентная форма столбняка, которая может никак себя не проявлять на протяжении 1,5-2 месяцев.

Важно! Чтобы предотвратить необратимые последствия, следует ввести сыворотку в течение 15-20 дней с момента предположительного заражения.

Плановые прививки против столбняка проводятся в раннем детстве – в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет. Если же профилактику проводят взрослому, то полный курс состоит из 3 введений препарата – перерыв между первой и второй дозой составляет 1 месяц, между второй и третьей – 1 год. Сроки действия противостолбнячной сыворотки в этих случаях составляют 10 лет, после чего следует повторить курс.

Способ применения

Вакцинация проводится внутривенно или же напрямую в спинномозговой канал. Прежде чем вводить полную дозу, у пациента берут аллергопробу на чужеродный белок.

Для этого в область предплечья под кожу вводится 0,1 мл препарата. В течение 20 минут наблюдается возникновение реакции. Если покраснение отсутствует или составляет не более чем 1 см в диаметре, можно вводить полноценную дозу сыворотки (100000-200000 МЕ).

Важно! После экстренной вакцинации пациент должен находиться под врачебным контролем, на случай возникновения шоковой реакции организма.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться инструкции по применению.

  1. В первую очередь следует тщательно осмотреть ампулу. Ее целостность не должна быть нарушена, обязательна заводская маркировка. Сам препарат должен быть прозрачным или с легким желтоватым оттенков, без осадков.
  2. Далее необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки, вскрыть ампулу и набрать лекарство при помощи длинной иглы с широким просветом.

    Важно! Вещество может храниться не более 30 минут после вскрытия ампулы.

  3. Сменив иглу на шприце, сыворотку вводят в обработанный 70% спиртом участок кожи. При экстренной терапии допускается локальное введение (в место раны).
  4. После проведения процедуры место укола необходимо смазать йодом и массировать специальным стерильным шариком, для скорейшего усвоения сыворотки организмом.

Возможные осложнения

Побочные эффекты от противостолбнячной сыворотки наблюдаются у пациентов, у которых была обнаружена индивидуальная непереносимость лошадиного белка. В этом случае возможны такие проявления:

  • покраснение кожных покровов и зуд в районе укола;
  • легкое недомогание, слабость;
  • повышенная температура тела в течение первых нескольких часов после прививки;
  • мышечные спазмы и судороги конечностей;
  • тошнота и рвота.

Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение суток после введения противостолбнячной сыворотки. Но иногда встречаются и более серьезные осложнения, с которыми следует сразу же обратиться к доктору:

  • возникновение ринита;
  • кашель, сухость во рту;
  • боли в суставах;
  • лихорадка;
  • воспаление лимфатических узлов.

Такие симптомы сигнализируют о серьезной аллергической реакции больного на введенную сыворотку и требуют скорейшей госпитализации. В случае если пациент не обратиться вовремя к врачу, есть риск возникновения анафилактического шока.

Ниже представлено видео, на котором можно узнать все подробности о прививке против столбняка.

>

belady.online

Травма... Когда нужна ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА?

Столбняк - это острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц.

Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия (условия отсутствия кислорода) через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин.

...Например, произошла травма: наступили на грязный гвоздь - образовалась рана, в которую попала палочка Clostridium tetani, края раны "закрылись", а в раневой полости, где отсутствует кислород, создались отличные условия для размножения микроба...и...

Написание информации, на тему экстренной профилактики столбняка, простимулировала данная запись http://klubkom.net/posts/4154, появившаяся в КлубКоме. Ведь действительно бывают ситуации, когда травмированный человек, к сожалению, не владеет информацией о том: была ли ему проведена вакцинация от столбняка... и когда она была проведена...? И что тогда делать?

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо - на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.).

Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови может быть определен в течение 1,5-2 часов с момента обращения больного в лечебно-профилактическое учреждение для оказания травматологической помощи.

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл - может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Также можно использовать для исследования кровь взятую из вены.

Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА (реакции пассивной гемагглютинации) в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. В зависимости от цели определения титров (проведения экспресс-скрининга для выявления неиммунных лиц, либо лиц, обладающих антителами в низких титрах, или же для отведения от прививок лиц, обладающих высокой концентрацией антитоксина в сыворотке крови) используют различные методики исследования.

Тактика проведения экстренной иммунопрофилактики, в зависимости от иммунного статуса больного, определена Методическими указаниями по специфической профилактике столбняка.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

- Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

- Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

- Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

- Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

Для обоснованного выбора вакцинного препарата целесообразно одновременно проводить определение дифтерийного антитоксина в той же пробе сыворотки, где оценивается противостолбнячный иммунитет.

КОНТИНГЕНТ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; - проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;

- внебольничных абортах;

- родах вне медицинских учреждений;

- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;

- укусах животными.

Инфицирование пупочных ран при несоблюдении асептики при родах может стать причиной столбняка новорождённых.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцировано в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА НЕ ПРОВОДИТСЯ:

- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;

- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации - РН (защитный титр).

Вообщем, резюмируя все вышеизложенное, следует сделать выводы, что для того чтобы избежать необходимости в ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА, необходимо проводить правильную и своевременную вакцинацию от данного заболевания, которая дает практически 100% иммунитет.

В странах, где проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость колеблется 0,1-0,6 случаев на 100 тыс. населения.

А в странах, где не проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость составляет 50-60 % на 100 тыс. населения.

Также важным является то, что если человек (особенно ребенок!) едет куда-то на отдых, то у него на руках должен быть документ, подтверждающий перечень проведенных ему прививок.

Чтобы ознакомится с информацией о столбняке и важности вакцинации от данного заболевания посмотрите передачу "Школа доктора Комаровского" на тему "Дифтерия и столбняк" .

Успехов Вам! Будьте здоровы!

klubkom.net


Смотрите также