Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, кач. Поверхностные антитела гепатита в


что это такое, расшифровка результатов

Поверхностный антиген вируса гепатита В – это главный маркер острой и хронической формы гепатита В, это белковая молекула, которая отвечает за всасывание вирусных агентов в поверхность гепатоцитов. После того, как клетки вируса встраиваются в клетки органа, начинается продуцирование их ДНК, за счет чего начинается активное развитие патологических клеток в крови.

Поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В – это главный маркер острой и хронической формы гепатита В

Что такое антитела

Что такое антитела, что это значит, если они присутствуют в крови? Чтобы бороться с вирусными агентами и предупредить дальнейшее развитие инфицирования гепатитом, иммунная система человека в ответ на проникновение патогенных агентов в кровь начинает активно вырабатывать антитела к гепатиту b или к другим видам болезни. Анализ на антитела на гепатит показывает то, насколько успешно справляется с чужеродными клетками естественная защитная функция организма.

По своей сути, антитела, это особые белковые структуры, их действие заключается в защите организма от возбудителя болезни. Что значит, если в результате лабораторного анализа в сыворотке крови обнаруживаются антитела:

Анализ крови на гепатит

Антитела на гепатит выявляет анализ крови

  1. Что печень поражена заболеванием, которое находится на ранних этапах развития. Причем первые симптомы наличия патологии еще отсутствуют.
  2. Что заболевание находится в стадии угасания.
  3. Что гепатит В находится в хронической форме.
  4. Что печень поражена вирусными агентами.
  5. Что иммунитет сформирован после выздоровления.
  6. Что пациент является носителем клеток возбудителя, может стать источником заражения для окружающих людей.

Если в кровяной жидкости обнаруживаются оболочки вируса, антитела к его клеткам, это не всегда является свидетельством того, что человек болен гепатитом В либо уже переболел недугом. В некоторых случаях обнаружение положительных результатов может стать последствием ранее сделанной вакцинации.

Обнаружение маркеров вируса может быть обусловлено такими факторами:

  1. Дисфункции в работе иммунитета, сюда можно отнести и прогрессирование различных аутоиммунных патологий.
  2. Наличие опухолевидного процесса в организме.
  3. Инфекционные процессы в других органах и системах.

В таких случаях результаты считаются ложноположительными, кровь нужно будет сдать повторно.

Поверхностный антиген

Поверхностный антиген вируса гепатита b вырабатывается организмом в ответ на деятельность патологических клеток. На этом фоне специалистами выделяют такие anti hbs антитела:

  1. Поверхностный антиген гепатита – характеризуется формированием вирусной оболочки.
  2. Ядерный антиген – находится в ядерном белке клетки.

Поверхностный антиген является составной частью вируса гепатита В, он очень стойкий. Способен сохранять свои свойства, независимо от того, в какой среде обитает, стойкий к очень низкими и высоким температурным условиям. С его помощью осуществляется внедрение агента в гепатоциты и дальнейшее размножение и прогрессирование заболевания.

Антиген проникает в системное кровообращение еще до того, как появляются первые клинические проявления недуга, его возможно выявить в крови с помощью специального анализа через несколько недель после инфицирования. Именно поверхностный антиген является очень важным звеном в формировании иммунного ответа к клеткам вируса.

Ядерный

Этот агент входит в состав белка ядер вируса. Его возможно выявить при проведении процедуры биопсии тканей печени. В кровяной жидкости не обнаруживается. Такой анализ проводится нечасто, поскольку процедура забора исследуемого материала достаточно трудоемкая.

Биопсия печени

Ядерный антиген возможно выявить при проведении процедуры биопсии тканей печени

При проведении исследования могут обнаруживаться такие антигены:

В норме первый из них не присутствует в крови, обнаруживается во время обострения заболевания. Ему на смену приходит второй, который сохраняется в крови продолжительное время.

Расшифровка результатов анализов

Антитела к hbsag отражают то, как развивается, прогрессирует, либо наоборот, утихает деятельность hbsag. Аnti hbs антитела обнаруживаются в следующих ситуациях:

  1. Когда человек перенес заболевание, у него сформировался иммунитет.
  2. Если титры обнаружены, человек является носителем вируса, ранее перенес гепатит hbs.
  3. Суммарные антитела hbcoreag иногда могут обнаруживаться, если человек перенес трансфузийную процедуру, когда донором стал человек, у которого hbs положительный.

В том случае, если обнаружили гепатит и в пробе крови этот hbsag положительный, это означает:

  • острое течение патологического процесса, при котором в крови постоянно увеличивается hbeag под влиянием иммунитета;
  • хроническое течение инфекции в организме;
  • здоровое носительство.

При параллельном исчезновении HBsAg и появлении anti-HBs можно говорить о том, что организм успешно преодолел заболевание. Если обнаруживаются положительные маркеры ядерного типа IgM, это сигнал о сильном поражении печени. В данное время больной человек несет большую опасность инфицирования для окружающих его людей. Если IgM угасает, это сигнал об излечении.

Что делать при положительном анализе

Если гепатит В поверхностный антиген обнаруживается после сдачи анализа в крови, не стоит поддаваться панике. В первую очередь, врачом назначается повторная сдача анализа, диагностика должна быть комплексной.

В том случае, если поставленный ранее под вопросом диагноз будет подтвержден после повторного обследования, специалистами назначается комплексная терапия. Чтобы предупредить поражение данным вирусом, рекомендуется проводить своевременную вакцинацию.

Видео

Анализы на гепатит: что нужно знать?

pechen.org

Титр антител к вирусу гепатита в. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBs-антитела, качественный, кровь

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В. Anti-HBs-антитела у большей части больных, перенесших острый гепатит В, обнаруживаются в отдаленный период, спустя длительное время после исчезновения HBs-Ag. Продолжительность этого разрыва обычно составляет 3–4 мес с колебаниями до года, в зависимости от особенностей иммунного статуса и активности иммунной реакции пациента. Лишь у небольшой части больных обнаруживают этот тип антител при хроническом течении вирусного гепатита В с продолжающей-ся HBs-антигенемией. Определение уровня anti-HBs-антител используют для оценки течения инфекционного процесса и его исхода (в качестве критерия развития протективного иммунитета против вируса гепатита В).Титр anti-HBs-антител редко бывает высоким и постепенно снижается вплоть до неопределяемых концентраций, хотя у некоторых людейanti-HBs-антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs-антител в скрининговых исследованиях подтверждает имевшую место в прошлом инфекцию вирусом гепатита В. У 10–15 % людей после перенесенного гепатита В и выздоровления (даже спустя годы после исчезновения HBsAg) anti-HBs-антитела могут не выявляться.Определение anti-HBs-антител часто используют для контроля эффективности вакцинации против вируса гепатита В. В отличие от естественно приобретенного иммунитета, при иммунитете, развивающемся после вакцинации, пациенты становятся anti-HBs-положительными и anti-HBc-отрицательными. Исследование титра anti-HBs-антител проводят до вакцинации, после ее окончания и через 5 лет после вакцинации. Минимальный защитный уровень anti-HBs-антител и рекомендуемые сроки повторного вакцинирования указаны ниже:

Метод

Референсные значения - норма(Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBs-антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В пределах референсных значений:

1. Отсутствие гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров гепатита В отрицательны).

2. Невозможность исключения острого гепатита В: инкубационный или острый периоды.

3. Невозможность исключения хронического гепатита В с высокой инфекционностью.

4. Невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.

5. В случае обследования после вакцинации: эффект вакцинации не достигнут.

Показания

1. Определение наличия протективного иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.

2. Подтверждение эффективности вакцинации.

3. Оценка течения иммунного ответа при вирусном гепатите В.

Повышение значений (положительный результат)

1. Успешная вакцинация против гепатита В.

2. Острый гепатит В: фаза выздоровления.

3. Хронический гепатит В с низкой инфекционностью (иногда).

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Характеристика антител к гепатиту В

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.

При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.

Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.

Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.

В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.

Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.

Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.

Основная характеристика других антител

Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.

Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.

  1. IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.

Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.

Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.

Алгоритм диагностики гепатита В

Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:

  1. Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
  2. Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.

Антитела и вакцинация

Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.

Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.

Анализ

Anti-HBs антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (суммарные)

Антитела к антигену S вируса гепатита B, Антитела к поверхностному антигену, Антитела к антигену S, Антитела к Hbs, Anti-HBs, Печень и желчевыводящие пути. Гепатиты. Вирусные гепатиты, гепатит

340 р.
  • RU-SPE 260 р.
  • RU-VLA 260 р.
  • RU-VOR 260 р.
  • RU-IVA 225 р.
  • RU-KAZ 260 р.
  • RU-KLU 260 р.
  • RU-KOS 260 р.
  • RU-KUR 235 р.
  • RU-SAM 235 р.
  • RU-NIZ 260 р.
  • RU-ORL 225 р.
  • RU-PRI 260 р.
  • RU-RYA 225 р.
  • RU-TVE 260 р.
  • RU-TUL 235 р.
  • RU-UFA 235 р.
  • RU-CU 260 р.
  • RU-YAR

    Ваша экономия: 345 р.

    Срок исполнения

    3 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Материал для анализа
    Метод исследования

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Описание

    Гепатит В - заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса образуются различные антитела.

    Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) - полипептид изменчивых размеров, являющийся компонентом внешней оболочки частиц вируса гепатита В. Присутствующая в HBsAg детерминанта α, против которой преимущественно направлена иммунная реакция, является общей для всех частиц вируса гепатита B. Кроме того, присутствуют и другие важные детерминанты – либо d, либо y и w, либо r. В результате различного влияния (антивирусная терапия, действие иммунной системы) вирус может экспрессировать различные мутантные формы HBsAg (так называемые «убегающие» мутанты). Наличие некоторых мутантов может привести к невозможности выявить инфицированного человека с помощью обычно используемых доступных коммерческих тест-систем.

    При данном исследовании определяются антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) классов IgM и IgG (суммарные). Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (aнти-HBs) являются специфическими (в основном IgG) антителами, направленными против поверхностного антигена вируса гепатита В. Anti-HBs антитела могут образовываться при заболевании гепатитом В или после специфической вакцинации. Антитела направлены против детерминанты α поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), которая является общей для всех субтипов, и против других специфических к субтипу детерминант.

    Наличие anti-HBs антител показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В. У большей части больных, перенесших острый гепатит В, эти антитела обнаруживаются через 3 – 4 месяца после исчезновения HBsAg и сохраняются до года в зависимости от активности иммунной системы пациента. У небольшой части больных возможно обнаружение антител при хроническом течении вирусного гепатита В. Определение уровня anti-HBs антител используется для оценки течения заболевания и его исхода (критерий развития протективного иммунитета против вируса гепатита В). Уровень anti-HBs антител редко бывает высоким и постепенно снижается, хотя у некоторых людей антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs антител в скрининговых исследованиях свидетельствует о имевшей место в прошлом инфекции или вакцинации. Определение anti-HBs антител также часто используют для контроля эффективности вакцинации.

    Показания к проведению
    • Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.
    • Подтверждение эффективности вакцинации.
    • Оценка течения заболевания.
    Подготовка к анализу
    • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
    • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
    • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
    • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
    Факторы, влияющие на результаты анализа
    Врач, назначающий исследование

    Врач общей практики, инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

    Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

    Положительный результат ( 10 Ед/л) может быть после перенесенного гепатита В, после успешной вакцинации, при остром гепатите В (фаза выздоровления), иногда при хроническом гепатите В с низкой инфекционностью.

    Источники: http://www.analizmarket.ru/tests/id/3377, http://apechen.ru/gepatit/antitela-k-gepatitu-v.html, http://lab4u.ru/store/test/antitela-k-poverkhnostnomu-antigenu-virusa-gepatita-v-anti-hbs-summarnye/

    Комментариев пока нет!

  • www.luchshijlekar.ru

    Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, кач.

    Биоматериал: сыворотка

    Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, качественный - показатель перенесённого острого гепатита В, указывает на то, что размножение вируса гепатита В в организме снизилось. Определяет присутствие антител к HBеAg.

    Гепатит В (HBV или ВГВ) – потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

    Путь передачи HBV - кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова, при незащищенном половом контакте, бытовой путь, использование нестерильных шприцев, переливание крови и пересадка донорских органов, парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины в сосках. Длительность инкубационного периода от 4 недель до пол года.

    Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

    Клиническая картина при гепатите В Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

    Вирус гепатита В имеет сложную структуру. Основные антигены, которые имеют значение в лабораторной практике:

    HBsAg - антиген оболочки вируса; HBcAg и HBeAg - антигены, находящиеся в ядре вируса.

    Антител к HBeAg Антител к HBeAg в организме начинают вырабатыватся после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении размножения вируса в организме. Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность (заразность) его носителя. При благоприятном течении заболевания к концу 9-й недели после инфицирования эти антитела можно обнаружить у 90% больных и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Во время выздоровления эти антитела могут исчезать. Тем не менее, обнаружение анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекционности данной конкретной сыворотки. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген вырабатыватся не способен. Но при этом хотя в крови обнаруживаются анти-HBe, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

    Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого страдающий становится не столь опасным для окружающих, наблюдается снижение заразности его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg – реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

    Показания

    • Выявление HBsAg.
    • Наблюдение за течением хронического гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.
    • Наблюдение за течением острого гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.
    Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

    Интерпретация результатов Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено». 

    Положительный результат:

    • острый гепатит В: фаза выздоровления;
    • хронический гепатит В;
    • хроническое бессимптомное носительство вируса гепатита В.
    Отрицательный результат:
    • при отсутствии предшествующей инфекции вирусом гепатита В;
    • невозможность исключения острого гепатита В - инкубационный или острый периоды;
    • невозможность исключения хронического гепатита В;
    • невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.

    dnkom.ru


    Смотрите также