Определение антител классов M.G (lgM. lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1,2 (Human immunodeficiency). Определение антител к вич


Определение антител классов M.G (lgM. lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1,2 (Human immunodeficiency)

Описание

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т. е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает «период окна».

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

Стадии ВИЧ-инфекции

  1. Инкубационный период, или «период серонегативного окна», – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
  • При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
  • Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
  • Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
  • Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
  • Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
  • При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
  • Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

mc-professor.ru

Анализ крови на ВИЧ инфекцию- Вирус иммунодефицита человека (Human Immunedeficiency Virus)

Анализы на ВИЧ инфекции

Уверенность в собственном здоровье для многих людей имеет немалое значение. Для этого многие проходят регулярные обследования и профилактически диагностируются у специалистов. Иногда, конечно, бывают и более сложные ситуации, когда из-за какого-то происшествия возникает беспокойство о личном состоянии. В таком случае могут понадобиться анализы крови на ВИЧ инфекции, которые предлагает наш медицинский центр.

Почему стоит обращаться к нашим специалистам при отсутствии каких-либо симптомов? В первую очередь, чтобы увериться, что вы абсолютно здоровы. В современном мире только своевременное обследование может дать стопроцентную гарантию, что вы не больны. И подобную диагностику следует проводить регулярно, чтобы избавить себя от лишних переживаний и всегда быть уверенным в состоянии здоровья.

В нашем медицинском центре вы сможете сдать анализ крови при ВИЧ инфекции в любое удобное вам время, поскольку мы работаем до 21:00. В дальнейшем вы также сможете проконсультироваться у наших квалифицированных врачей по поводу результатов вашего диагностирования. Не стоит забывать, что вирус иммунодефицита человека – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. И наши специалисты при необходимости помогут вам, назначив наиболее эффективное лечение.

Если же вы переживаете, что столкнетесь с ошибкой, то вас может успокоить знание о том, что мы внимательно относимся ко всем нашим пациентам. А используемое в работе современное оборудование исключает опасность того, что анализы на ВИЧ инфекцию дадут неверные результаты.

Цель исследования.

  • Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию в соответствие с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» подлежат:
    • доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов
    • врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения
    • научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ
    • лица, проходящие военную службу, поступающие в военные учебные заведения и на военную службу
    • иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев
  • Больные по клиническим показаниям:
    • лихорадящие более 1 месяца
    • имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца
    • диарея длящаяся более 1 месяца
    • необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов
    • затяжные и рецидивирующие пневмонии гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом
  • Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
    • наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков)
    • заболевания, передающиеся половым путем
    • саркома Капоши
    • легочный и внелегочный туберкулез
    • острые и хронические гепатиты В и С
    • заболевание, обусловленное цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса
    • бронхов, трахеи или легких, глубокие микозы, микобактериоз, пневмоцистоз, мононуклеоз, токсоплазмоз
    • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
    • анемии различного генеза

Референсные значения: отрицательный

Интерпретация.

Положительный результатОтрицательный результат
  • ВИЧ-инфекция
  • Ложноположительные результаты (опухоли, аллергические заболевания, беременность, аутоиммуннные заболевания)
  • Не инфицирован
  • Период серологического окна (первые недели после заражения)
  • Терминальная стадия болезни

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется. Для сдачи биоматериала и получения официального результата необходимо иметь при себе паспорт. Дети до 14 лет сдают анализ в присутствии родителей (или законных представителей), при себе необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка и паспорт родителя (или законного представителя). Кроме этого просим Вас ознакомиться c Правилами проведения обследования на ВИЧ-инфекцию.

inlife-med.ru

Диагностика ВИЧ инфекции

03 сентября 2015

Просмотров: 4021

Диагностика ВИЧ-инфекции проводится для постановки окончательного диагноза. Если пациент уверен в инфицировании, не следует заниматься самолечением: необходимо обратиться к специалисту.

Проблема ВИЧ инфекции

Под маской СПИДа могут скрываться многие заболевания, которые излечиваются при обращении к врачу. Тесты на инфекцию являются наиболее распространенным и ранним методом диагностики.

Определение степени инфицирования продолжается в лаборатории при сдаче анализа крови методом ИФА или ПЦР.

Основные направления в диагностике иммунодефицита человека

В связи с ухудшением эпидемиологических показателей по ВИЧ-инфекции, большое значение приобрело раннее распознавание недуга. Врач проводит дифференциальную диагностику ВИЧ-инфекции, собирает эпидемиологические сведения о болезни.

В процессе изучения способов заражения специалист проводит такие исследования, как:

Роль макрофагов в прогрессировании ВИЧ-инфекции

  • изучение механизма развития ВИЧ-инфекции;
  • диагностику сопутствующих недугов.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции направлены на выявление антител в ИФА, а при подтверждении диагноза специалист проводит разъяснительную работу с больным о соблюдении им правил во избежание распространения недуга.

Тестирование на СПИД назначается детям, рожденным от инфицированных матерей, после проведенного антиретровирусного лечения. Скрининговые анализы определяют антитела к ВИЧ 1 и 2.

Иммуноблот носит подтверждающий характер, и выявляет антитела к белкам ВИЧ-инфекции.

Ранняя диагностика иммунодефицита позволяет больному в короткие сроки изменить образ жизни, начать лечение и получить психологическую помощь. Характерные жалобы пациента всегда помогают врачу заподозрить СПИД и направить кровь пациента на исследование в лабораторию.

Экспресс-тесты 4 поколения на СПИД

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, проводимая с тестами 4 поколения, позволяет определить недуг в острой фазе болезни. Тест Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo высокочувствителен к антигенам и антителам в сыворотке крови больного. Специфичность исследования составляет 99,19% — по Ab-линии, и 99,64% — по Ag-линии, а положительное прогностическое значение определяется в пределах 55%.

Современные методы диагностики ВИЧ-инфекцииЧувствительность анализа выявляется путем определения ранее известных результатов. При получении положительных данных вероятность ошибочных цифр достигает 45%.

В домашних условиях проводится тест по мазку из полости рта. Исследование комфортное, простое и безболезненное для пациента. Тест-полоска «ИммуноХром- ½ -Экспресс» применяется для проведения анализа,и обеспечивает стабильный результат, если больной соблюдает инструкцию, прилагаемую к препарату. При обнаружении двух одинаковых фиолетовых полосок, расположенных в тестовой зоне и области контроля, тест считается положительным. Наличие одной полоски расшифровывается как отрицательный результат анализа.

Время, затраченное на исследование, составляет от 15 до 30 мин.

Диагностика недуга в инкубационном периоде

Поражение иммунной системы происходит при внедрении вируса в организм пациента. Срок инкубационного периода колеблется в пределах 3 месяцев.

После нежелательного и опасного контакта с партнером необходимо сдать анализ на ПЦР и на основании полученных результатов сделать вывод о наличии ВИЧ-инфекции в организме. Максимальный период для начала диагностики иммунодефицита составляет 8-9 месяцев, а в исключительных случаях он продлевается до 2 лет.

Кровь для анализа на ВИЧДля окончательной диагностики недуга исследование проводят в течение года; через каждые 3 месяца пациент сдает кровь на ВИЧ. Немедленное обращение к специалисту после опасного контакта снижает вероятность заражения на 90%.

Для лабораторной диагностики раннего периода болезни используют метод полимеразной реакции, определяющий нуклеиновые кислоты. Результаты анализа расшифровывают в течение нескольких часов, при соблюдении полной анонимности.

Тест на ВИЧ/СПИД креатив МП-ВИЧ ½ проводится в домашних условиях, через 4 недели после опасного контакта. Тест-кассеты определяют антитела к вирусу ВИЧ № 1 и 2.

Методы экспресс-диагностики у детей на СПИД

Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, подвергаются процедуре выявления вируса СПИДа. Серологические методы установления недуга не всегда подтверждаются у малышей в возрасте 5- 18 месяцев, но результат имеет последующее положительное значение в иммуноблоте.

Высокочувствительный метод ПЦР позволяет определить наличие в организме ребенка вируса СПИДа.

ДНК возбудителя обнаруживают у ребенка на первом месяце жизни. Система определения провируса иммунодефицита предназначена для установления концентрации РНК возбудителя.

Течение ВИЧ-инфекцииДля анализа пригодна цельная кровь или ее высохшие пятна. Образец помещают в пробирку с консервантом ЭДТА в пропорции 1:20. Хранят материал при температуре 2-8 °C двое суток, исключив замораживание крови.

Образцы сухой крови получают методом нанесения цельной жидкости на специальную бумагу. Материал для диагностики хранят при температуре не более 8 °C. Срок использования карточек не превышает 8 месяцев.

Осмотр новорожденного и взятие анализа проводят в следующие сроки: через 2 суток после рождения, в двухмесячном возрасте, через 3-6 месяцев. Обнаружение гена провируса ВИЧ через несколько часов после рождения указывает на инфицирование плода во внутриутробный период. Инфицирование может произойти во время родов или при грудном вскармливании малыша.

Данные, подтверждающие присутствие ДНК вируса в двух контрольных образцах, указывают на развитие ВИЧ-инфекции у малыша.

Диспансерное наблюдение отменяют после получения отрицательных тестов методом ПЦР спустя 4 месяца после рождения ребенка.

Ошибки при проведении исследования

Ложноположительный анализ на присутствие вируса иммунодефицита в крови пациента по многим причинам искажает точность определения недуга. Ошибки подстерегают больного при проведении теста в домашних условиях.

Первые признаки ВИЧЛожный результат появляется при наличии у пациента таких состояний, как перекрестная реакция, беременность, у доноров крови, при инфицировании вирусом гриппа, заболевании дыхательных путей, аутоиммунных недугах, раке, склерозе.

Аллергия способствует выработке антигенов, чужеродных организму пациента. Они распознаются тест-системой с выдачей ложного результата. Грибковая, вирусная инфекции способствуют неправильному определению наличия вируса СПИДа.

Следует пролечить инфекцию, а затем проходить обследование на СПИД. Для получения качественного результата исследования, пациент обязан рассказать врачу о сопутствующих недугах и проводимом лечении.

Диагностика методом ИФА

Общий спектр антител, обнаруженных методом иммуноферментного анализа, появляется у 95% лиц, зараженных вирусом СПИДа. Положительный двойной результат в ИФА предусматривает наличие второго подтверждающего этапа — теста иммуноблота. Он состоит из исследования антител и их соотношения к индивидуальным белковым структурам возбудителя. Исследование ИФА имеет две реакции: ферментативную и иммунологическую. В основе анализа находится взаимодействие антител и антигенов.

Обращение к врачу при ВИЧПоследовательно определяют антитела, иммунный комплекс, активность фермента. Специалист проводит расшифровку данных анализа. Отрицательные показатели указывают на отсутствие ВИЧ-инфекции у больного.

При отсутствии антител и недавнем заражении, врач устанавливает ложноотрицательный результат.

При небрежном хранении образцов материала для изучения вируса полученные показатели могут быть ложными.

Тест, проведенный после вакцинации пациента, дает положительный результат и не может быть достоверным.

Следует правильно готовить разведение сывороток, чистку использованных планшетов, приобретать краситель высокого качества.

Положительный результат иммуноболтинга проявляется при сочетании полос ГП 41 и ГП 120 и антигена. На отрицательный результат указывает отсутствие полос.

При формировании диагностического заключения учитывают результаты тестов, показатели обследования больного в стационаре, эпидемиологический опрос пациента.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

krovetvorenie.ru


Смотрите также