Носительство вируса гепатита С – состояние или болезнь? Носитель антител гепатита с


что это значит и насколько опасно

Носитель гепатита С — что это значит для пациента? Вирус — распространенный и опасный возбудитель, который может нанести серьезный вред организму, повреждая клетки органа и нарушая его функции. Так в чем же отличие больного гепатитом С от носителя этого вируса, и что значит для пациента факт обнаружения возбудителя в его крови?

Заражение вирусом гепатита

Специфика заболевания

Гепатит С — инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает печень, клетки крови и отличается высокой генетической изменчивостью. Для инфицирования необходимо попадание вирионов в кровяное русло. С кровью возбудитель попадает в гепатоциты, где и происходит его размножение. Оттуда он возвращается в кровь и развивается виремия.

Насчитывают более 40 подвидов этого вируса. Эта особенность позволяет ему «скрываться» от иммунной системы человека — пока осуществляется распознавание и синтез антител против первого поколения вируса, в крови уже появляется следующее, имеющее антигенные мутации. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Острая форма заболевания часто протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. У половины инфицированных пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Легкая и тяжелая форма

Хронической формой, для которой характерно носительство, в мире страдает около 70 млн человек. Основная опасность вируса гепатита С в том, что в результате поражения печени в итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, от которых умирает около 300 тысяч человек ежегодно.

Гепатит С может не проявлять себя длительное время. Состояние, когда вирус уже присутствует в крови, но симптомов заболевания еще нет, называется носительством возбудителя. Носительство вируса гепатита С бывает довольно длительным, заболевание находится в стадии ремиссии и выявляется достаточно поздно.

Развитие болезниБольной с эпидемической точки зрения опаснее, чем носитель. Первый выделяет большее количество возбудителя, но и носитель гепатита является источником инфекции. Кроме того, бытует мнение, что у носителей вируса паренхима печени не повреждена. Но статистические данные биопсии гепатоцитов показывают, что у 3% пациентов без клинической картины заболевания наблюдаются такие изменения. Гепатоциты повреждаются не только в результате работы вируса, но и вследствие активности иммунной системы. Собственные лимфоциты уничтожают пораженные клетки печени.

Если иммунитет достаточно крепкий, чтобы воспрепятствовать размножению возбудителя в гепатоцитах, пациент становится носителем вируса гепатита С. Такое состояние может продолжаться годами и требует постоянного врачебного контроля, для того чтобы максимально отстрочить прогресс заболевания и в случае необходимости вовремя начать противовирусную терапию.

Носители не страдают от клинических симптомов болезни, но, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Строение гепатоцитов

Как происходит инфицирование

Основной путь передачи вируса гепатита С — кровь, и только 10% заражаются половым путем. Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде. В высушенном биологическом материале возбудитель сохраняет активность не менее 15 часов, а иногда — и несколько суток. Поэтому для профилактики инфицирования окружающих больному, как и носителю, нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. В случае травмирования кожи с выходом крови все возможные загрязненные поверхности необходимо обработать дезинфицирующим средством, а рану закрыть пластырем или наложить повязку во избежание выходя инфекции в дальнейшем.
  2. Одежду носителя, постельное белье, полотенца необходимо стирать при температуре 600 °C в течение не менее 30 минут или кипятить 2 минуты. Кроме того, одежду и белье нужно гладить утюгом при максимально возможной температуре.
  3. Факторы рискаНеобходимо отдельно хранить принадлежности личной гигиены носителя — зубную щетку, бритвенные и маникюрные принадлежности, шприцы, украшения.
  4. Носители вируса гепатита С обязаны предупреждать медработников или других специалистов перед манипуляциями с возможным контактом с кровью.
  5. При половом акте в случае носительства должен в обязательном порядке применяться барьерный метод контрацепции.
  6. Больному или носителю инфекции запрещено сдавать донорскую кровь.
  7. Вся семья должна придерживаться здорового образа жизни, чтобы поддерживать в тонусе иммунную систему организма. Потому что именно она лучше всего защитит носителя от прогрессирования заболевания, а его близких от инфицирования.

Заразиться можно не только дома, но и в больнице, в тату-салоне или салоне красоты. Поэтому всегда нужно обращать внимание на подход к правилам асептики и антисептики в местах, где возможны травмирование кожи и контакт с кровью.

Заражение гепатитом в тату-салоне

Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путями, то есть через:

  • мокроту;
  • слюну;
  • рукопожатия;
  • объятия;
  • посуду;
  • еду;
  • напитки.

Для передачи необходимы частицы крови или спермы инфицированного лица. Поэтому носители и больные гепатитом С имеют право на полноценную жизнь в обществе.

Носительство и беременность

Ведение беременных при хроническом гепатите Можно ли беременеть при гепатите С, зависит от стадии и формы заболевания. В случае носительства вируса и при отсутствии признаков повреждения паренхимы печени успешное вынашивание беременности и родоразрешение вполне возможны. При этом стоит помнить о том, что беременность становится причиной гормональных изменений и снижения иммунитета, что в свою очередь может стать причиной обострения заболевания или перехода стадии носительства в активную стадию размножения возбудителя в клетках паренхимы печени. Поэтому если носителем является будущая мать ребенка, ей необходимы постоянный врачебный контроль ее состояния и регулярные обследования.

Тяжелые осложнения гепатита, такие как цирроз или рак печени с беременностью несовместимы.

Что касается опасности инфицирования ребенка, только в 6% случав беременность заканчивается заражением эмбриона. Причем наибольший риск переноса инфекции в активную фазу репликации вируса, в отличие от носительства, которое практически безопасно для плода. Важно не допустить первичное инфицирование будущей матери и переход стадии носительства в активную стадию размножения вирионов.

Опасность грудного молокаЕсли мать является носителем вируса, грудное молоко становится опасным для новорожденного только в результате повреждений соска. Антитела к возбудителю инфекции в организме ребенка сохраняются еще в течение года после рождения. Поэтому новорожденные, чьи матери носители вируса находятся под контролем инфекционистов.

У 5% детей, рожденных от инфицированной матери, обнаруживают вирус в крови через год после родов. Заражение обычно происходит во время прохождения родовых путей. Исключить заражение невозможно, правда есть мнения, что кесарево сечение снижает вероятность инфицирования. Тем не менее, вероятность заражения маловероятна, и большинство детей рождаются абсолютно свободными от вируса.

Диагностика вирусоносительства

Очень часто наличие вируса в крови диагностируется случайно, например при плановом скрининге во время беременности или очередного медосмотра. В случае обнаружения антител к вирусу в крови, необходим повторный тест для исключения ложноположительного результата. Возможен и ложноотрицательный результат, поэтому во время беременности проводят несколько тестов на наличие антител к вирусу.

Алгоритм анализа на гепатит СВ случае подтверждения наличия антител посредством иммуноферментного анализа проводят дополнительные исследования для определения генотипа возбудителя и уточнения типа заболевания. С этой целью применяют метод выявления Anti-HCV — специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С. Обнаружение суммарных антител свидетельствует о факте носительства или ранее перенесенном заболевании.

Основной анализ для подтверждения факта носительства вируса гепатита С — полимеразная цепная реакция для выявления РНК вируса и факта его размножения. Генетический материал возбудителя можно выявить в венозной крови пациента уже на 12 день после инфицирования, когда антитела еще отсутствуют, а биохимические показатели работы гепатоцитов находятся в пределах нормы. Этот метод исследования позволяет определить не только, какой именно гепатит у пациента, но и сколько вируса находится в его крови. Эта информация позволяет прогнозировать течение инфекции, определить, перешла ли стадия носительства в болезнь или оценить результативность противовирусной терапии.

По результатам диагностики принимается решение о необходимости лечения. Если репликация вируса находится в активной фазе, больному назначают противовирусную терапию. Если размножение вируса не происходит, пациенту присваивают статус носителя. В этом случае состояние носителя необходимо постоянно контролировать, чтобы не пропустить начало репликации вирионов.

Начало размножения возбудителя является сигналом для старта терапии. В 90% зарегистрированных случаев гепатит С поддается лечению.

venerologia03.ru

как себя вести и чего опасаться?

Словосочетание «носительство гепатита С» часто используют в научно-популярной литературе и на медицинских интернет-ресурсах, но в современной гепатологии оно давно не употребляется как научный термин. Строго говоря, термин «носительство» обозначает такое взаимодействие болезнетворного возбудителя с организмом, в котором он обитает, при котором вирус не наносит ему вреда, но может быть передан другим. В данном же случае речь идет только том, что у человека с определяемым в крови Hepatitis C virus (HCV), нет заболевания печени, то есть собственно гепатита.

Но врачи недаром говорят, что это заболевание напоминает айсберг: две трети его незаметны, и только одна выступает над поверхностью воды. Еще одна его особенность в том, что оно непредсказуемо. Никто не знает, в какое время вирус, долго дремавший в крови инфицированного, вдруг проснется, и как именно он начнет проявляться. Это зависит и от иммунитета человека, и от возникающих с возрастом других заболеваний, которые его могут снизить или нарушить иммунную защиту.

Носительство как вид болезни

узи девушкеНо действительно ли «молчаливый» HCV никак не влияет на здоровье тех, кто им заразился, но не заболел? Проведенные российскими врачами исследования людей, которым поставили диагноз «носитель гепатита С», показывают, что это вовсе не так.

Почти у 90 % обследованной группы пациентов из 310 человек при взятии биопсии печени были выявлены патологические изменения печеночной ткани. Они соответствовали картине бессимптомного острого или хронического вирусного гепатита. Повторные обследования через 15–20 лет выявили у всех без исключения хронический гепатит.

Именно поэтому большинство гепатологов считают вирусоносительство гепатита не особым состоянием, а проявлением начальной формы болезни или хронического гепатита с минимальной активностью. Их мнение подтверждается и тем, что у многих носителей рано или поздно начинают возникать различные внепеченочные заболевания, вызванные вирусом, хотя все показатели печени долгое время остаются в норме.

Поэтому даже если у заразившегося нет никаких симптомов поражения печени, врачи рекомендуют начинать лечение сразу после положительного анализа на гепатит С. Если же человек подозревает, что мог заразиться, но не уверен в этом, ему нужно обязательно пройти обследование.

Можно ли предотвратить заболевание носителя вируса гепатита?

обсуждение в семье

Гепатит С отличается от других видов тем, что к нему не вырабатывается иммунитет: его вирус мутирует настолько быстро, что антитела, возникающие у заразившегося и переболевшего человека, не могут защитить его от повторения болезни. Организм просто «не узнает» ее, когда вирус в следующий раз попадет в кровь.

По этой же причине врачам до сих пор не удалось сделать вакцину от этой формы гепатита: она слишком быстро становится неработоспособной. То же самое относится к гепатиту G, который иногда называют «младшим братом» гепатита С.

Современная медицина умеет только отсрочить возможную активацию вируса у носителя, а у заболевшего подавить его настолько, чтобы он не оказывал влияния на печень и другие внутренние органы. Для этого используют самые различные препараты и системного (общего) действия, и противовирусные лекарства.

Помогает держать вирус под контролем и усиленное внимание к иммунитету. Во время лечения пациент получает различные иммуномодуляторы, иммунокорректоры и другие лекарственные средства для поддержания защитных сил организма. После противовирусной терапии он должен сам следить за тем, чтобы не перегружать свою иммунную систему.

Правила поведения

У врачей пока нет опыта многолетнего наблюдения за теми, кто прошел лечение от гепатита С. Это значит, что хорошие анализы после курса лечения от гепатита С не гарантируют, что переболевший человек никогда не может заразить других. Поэтому, даже если РНК HCV в крови не обнаружена и вирусной нагрузки нет, снимать диагноз рано, и переболевший должен быть осторожным. К примеру, рекомендуется

  • сообщать о перенесенном заболевании стоматологу и хирургу при подготовке операций;
  • предупреждать о нем перед маникюром, пирсингом, нанесением татуировок и в других подобных ситуациях.

Для членов семьи заболевание одного из них означает то, что они должны постоянно помнить об опасности заражения и знать, как правильно оказывать медицинскую помощь больному. Вирус содержится во всех биологических жидкостях тела – в крови, сперме, поте, слезах, но чаще всего он передается через кровь. Именно поэтому гепатит С раньше называли «посттрансфузионным», то есть возникающим после переливания зараженной крови. В бытовых условиях заражение случается достаточно редко, и только тогда, когда происходит контакт «кровь – кровь»:маникюрные приборы

  • при использовании общих маникюрных инструментов. Если в доме есть маленькая девочка, а кто-то из взрослых родственниц переболел гепатитом, она не должна держать свой маникюрный набор на виду, чтобы ребенок, играя, не брал «мамины ножнички»;
  • при использовании общих бритвенных принадлежностей. В этом случае лучше пользоваться не разборными, а одноразовыми станками;
  • при обработке ран, порезов и даже ссадин. Никто не может с уверенностью сказать, что на его руке нет микротрещинок (например, надорванных заусениц около ногтя). Но даже такого «входного отверстия» вирусу хватит, чтобы проникнуть в кровь человека, перевязывающего порез носителю вируса гепатита. Поэтому первую помощь ему нужно оказывать в силиконовых перчатках, а если на ткани осталось засохшее пятно крови, его лучше застирать не руками, а в стиральной машине;
  • половым путем. В семье это бывает редко, и, пользуясь презервативом при традиционном, и особенно при анальном сексе, можно стопроцентно защититься от заражения.

Опасность представляют и зубные щетки, если и у переболевшего, и у здорового человека кровоточат десны или в уголках рта появились трещинки-«заеды». Конечно, мало кто станет пользоваться чужой зубной щеткой, но иногда это делают дети – специально или по ошибке. Чтобы малыш не перепутал, носитель гепатита должен держать свою щетку отдельно от других, и желательно, чтобы она была другого цвета.

veneradoc.ru

Носитель гепатита С: опасность заражения, диагностика, лечение

Носитель гепатита С — это человек, в крови которого есть вирус, но при этом клиническая картина заболевания стертая.

Можно ли заразиться от вирусоносителя?

Люди боятся заразиться гепатитом С, поэтому, когда узнают, что человек является носителем этого страшного вируса, многие не знают, передается ли он, и как себя уберечь.

гепатит С

Заразиться можно:

  1. При половом контакте.
  2. При переливании крови или при других медицинских вмешательствах, если плохо обработаны инструменты. Особенно часто такое встречается у наркоманов, так как они не соблюдают правила безопасности, используют один шприц, не дезинфицируя его.
  3. Заражение возможно при неправильно обработанных инструментах во время нанесения татуировок, пирсинга, пергаментного макияжа, маникюра.
  4. К сожалению, мать при естественных родах тоже может передать своему малышу вирус гепатита С.
  5. Через порезы, раны.
  6. Вирусоносителю нельзя выступать донором.

гепатит с

Как проводить профилактику инфицирования?

Избегать вирусоносителя необязательно, в быту вирус не передается. Но нужно быть осторожными и соблюдать меры безопасности:

  1. Не вступайте в сексуальные отношения с незнакомыми партнерами или пользуйтесь презервативами.
  2. Не используйте чужие средства гигиены.
  3. Следите чтобы в медицинских, стоматологических, косметологических центрах персонал дезинфицировал инструменты или использовал одноразовые, а также надевал для работы перчатки.
  4. Избегать контакта с носителями вируса, если у вас есть незажившие ранки, порезы.

Как диагностировать вирусоносительство?

В течение шести месяцев носительства врач может узнать, какая форма заболевания сейчас, острая или хроническая. Симптомы патологии прогрессируют и ярко выражаются при хронической форме. Другую группу заболевания может определить только врач при проведении диагностики. Это ультразвуковое обследование печени, гистологическая диагностика, серологическая, которая поможет выявить специфические антитела, анализ крови. Анализы могут быть ложными, поэтому желательно через некоторое время сдать их повторно.

гепатит с

Если результат на антитела у пациента положительный, то врач назначает дополнительные анализы анти-HCV и HCV-РНК. С помощью их можно установить носительство вируса гепатита С и степень прогрессирования заболевание.

Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция) покажет, размножается ли вирус гепатита в организме пациента.

Как лечиться носителю гепатита?

Если результат оказался положительным, но в крови обнаружили ДНК возбудителя, специфические антитела, значит, вирус пока не проявляет активности. Пациенту нужно вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, беречь печень, соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок. Вирусоносителю нужно регулярно проводить обследования. Если болезнь прогрессирует и поражается печень, врач назначает специальные противовирусные препараты.

Нельзя лечить вирусоносителя, если у него сахарный диабет, заболевание легких, сердечно-сосудистые патологии, при проблемах со щитовидной железой, а также детей до трех лет. Лечение беременных специфическими препаратами может привести к порокам у плода и даже мутациям.

Можно попробовать защитить печень с помощью фитосборов, гепатопротекторов: они помогут нормализовать работу печени, восстановить нарушения, укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. Их могут употреблять и беременные женщины. Нельзя пить такие препараты при заболевании холестазом. Чаще всего в состав гепатопротекторов входит экстракт расторопши пятнистой, а также чистотел, тысячелистник, дымянка. Препараты животного происхождения делаются из печени крупного рогатого скота, но принимать их нужно осторожно, так как они аллергенные. Нельзя заниматься самолечением.

Вирусоноситель должен быть осторожным по отношению к окружающим. Предупреждать в салонах, медицинских учреждениях о носительстве, не становиться донором, не брать чужие средства гигиены; раны, порезы дезинфицировать и закрывать пластырем. Если кровь попадает на предметы, их нужно тоже обработать и продезинфицировать. Вещи, на которые попала кровь, лучше прокипятить или постирать при высокой температуре. Помните про безопасный секс: предохраняйтесь, чтоб не заразить близкого человека.

Даже если вы вылечились от вируса гепатита С, нужно помнить, что инфицироваться можно снова. Если вирус гепатита находится в организме долго, он поражает печень, разрушает ее, ослабляет иммунитет. Нужно сразу обращаться к врачу, если вы почувствовали неладное или имели контакт с вирусоносителем. Не забывайте о профилактике гепатита.

apechen.ru

Носитель антител гепатита с — Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Носитель антител гепатита с лечение

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Носитель антител к вирусу гепатита с и беременность

Заболеваемость ВИЧ - инфекцией и вирусными гепатитами В, С приобретает в области чрезвычайный характер. В 2000 году зарегистрировано 1226 случаев ВИЧ - инфекции, показатель заболеваемости составил 41,6 на 100 тысяч населения, превысив уровень 1999 года в 7,7 раза. Ухудшение эпидситуации произошло за счет роста новых случаев заражения в городах Краснокамске, Кизеле, Нытвенском, Чернушинском, Пермском районах.

Родилось от ВИЧ - инфицированных матерей 17 детей, вирус иммунодефицита обнаружен у троих новорожденных.

В 2000 году зарегистрировано 1241 случай ВГВ, показатель - 44,2 по сравнению с 1999 годом - 40,5, при многолетних данных - 47,2. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в городах Перми - 72,6, Березниках - 48,0, Соликамске - 54,7, Кизеле - 51,7, Горнозаводском - 53,4, Усольском - 76,9, Очерском - 49,7 районах.

Из установленных путей передачи при ВГВ свыше 50% составляет внутривенное введение наркотиков среди лиц рискованного социального поведения, заражение в быту - 36%, парентеральные вмешательства в лечебно - профилактических учреждениях - 11,4%.

Особую тревогу вызывают заболевания ВГВ среди медицинских работников. В 1999 году зарегистрировано 3 случая вирусного гепатита В профессиональной этиологии.

Исключительно острой является проблема вирусного гепатита С. В 2000 году зарегистрировано 495 случаев ВГС, показатель заболеваемости составил - 17,6, темп прироста за последние 5 лет - 7,3.

В 2000 году при тестировании донорской крови выявлено 9 случаев ВИЧ - инфицированных, 1321 носитель HBsAg, 1338 - вирусного гепатита С.

Напряженная эпидситуация отмечается по группе хронических вирусных гепатитов. Показатель распространенности составил - 83,4 на 100 тысяч населения, темп прироста за последние 5 лет - 15,7. Почти треть из вновь выявленных - 33,1% пришлось на хронический вирусный гепатит В (показатель - 27,6; в 1999 году - 9,3), 59,6% - хронический вирусный гепатит С (показатель 49,7; в 1999 году - 14,9), 5,5% составляют микст - формы хронических вирусных гепатитов.

Несмотря на неблагополучную эпидситуацию по ВИЧ - инфекции, вирусным гепатитам В, С имеют место совершенно недопустимые факты переливания необследованной донорской крови в г. Гремячинске и Чердынском районе, следствием чего было переливание реципиентам крови с HBsAg и ВГС.

В лечебно - профилактических учреждениях отмечаются серьезные нарушения санитарно - противоэпидемического режима, о чем свидетельствуют данные санитарно - бактериологического контроля. По данным самоконтроля процент положительных смывов на бактерии группы кишечных палочек в 2000 году составил - 1,1%, стафилококк - 0,7%. Высокий уровень бактериальной обсемененности объектов внешней среды ЛПУ отмечается в городах Губахе, Кизеле, Б.Сосновском, Куединском, Частинском районах. В значительном проценте выявлены нестерильные пробы в Октябрьском - 6,2%, Частинском - 4,5%, Карагайском - 4,2%, Березовском - 3,6% районах.

В целях предупреждения внутрибольничного заражения ВИЧ - инфекцией, вирусными гепатитами В, С и реализации письма МЗ РФ от 06.03.2001 N 2510/2312-01-32 "О случаях внутрибольничного заражения ВИЧ - инфекцией, вирусным гепатитом С" приказываю:

1. План мероприятий по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ - инфекцией, вирусными гепатитами В, С, Д на 2001 - 2002 годы по Пермской области - утвердить.

2. Провести в мае - декабре 2001 года проверку работы лечебно - профилактических учреждений в части осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение внутрибольничного инфицирования ВИЧ - инфекцией и вирусными гепатитами В, С (приложение N 1).

3. В течение 2001 - 2002 годов руководителям учреждений службы крови разработать график перевода плазмы крови на трехмесячное хранение с переходом на шестимесячное (приложение N 2).

4. Создать рабочую группу по разработке Целевой комплексной программы "Внутрибольничные инфекции" на 2002 - 2005 годы. Проект программы представить в сентябре 2001 года на рассмотрение коллегии областного управления здравоохранения.

5. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ЦРБ, ЦГБ:

В срок до 1 июня 2001 года провести проверку знаний в лечебно - профилактических учреждениях медицинских работников по вопросам обеспечения безопасности донорской крови и ее продуктов, трансплантатов органов, тканей и других биологических жидкостей. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления С.М.Степнова.

Начальник управления А.Ю.ЗУБАРЕВ

Приложение N 1

ПЕРЕЧЕНЬ ЛПУ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОВЕРКЕ

N п/п Территория (ЛПУ) Срок Ответственные исполнители
1 Областная клиническая больница июнь ОСПК, госпитальный эпидемиолог
2 Городская больница N 21 май ОСПК, ОЦ СПИД, госпитальный эпидемиолог
4 МСЧ N 9 май ОСПК, ОЦ СПИД, госпитальный эпидемиолог
5 Городская клиническая больница N 2 май ОСПК, ОЦ СПИД, госпитальный эпидемиолог
6 Нытвенский район июнь ОЦ СПИД, госпитальный эпидемиолог
7 Чернушинский район июнь ОЦ СПИД, госпитальный эпидемиолог
8 Чайковский район июнь ОСПК, госпитальный эпидемиолог
9 г. Кунгур июнь ОСПК
Учреждения детства и родовспоможения
1 г. Пермь, областной перинатальный центр III уровня IV - 2001 г. Голдырева Е.В. Госпитальный эпидемиолог
2 Березники МУ "Родильный дом" детская больница VI - 2001 г. Голдырева Е.В. Ситниченко Е.П. Госпитальный эпидемиолог
3 Соликамск - перинатальный центр II уровня детская больница VII - 2001 г. Голдырева Е.В. Ситниченко Е.П. Колобов А.Я.
4 Чайковский - перинатальный центр II уровня детская больница VII - 2001 г. Голдырева Е.В. Ситниченко Е.П. Госпитальный эпидемиолог ЦГБ
5 Кунгур МУ "Родильный дом г. Кунгура" IX - 2001 г. Голдырева Е.В.
6 Пермь - родильное отделение МСЧ N 1 X - 2001 г. Голдырева Е.В. Госпитальный эпидемиолог
7 Родильное отделение МСЧ N 9 Перинатальный центр II уровня XI - 2001 г. Голдырева Е.В. Колобов А.Я. Госпитальный эпидемиолог
8 Краснокамск - перинатальный центр II уровня детская больница XII - 2001 г. Голдырева Е.П. Ситниченко Е.П. Госпитальный эпидемиолог
9 Родильное отделение ГБ N 21 детская больница N 24 XI - 2001 г. Голдырева Е.В. Ситниченко Е.В. Госпитальный эпидемиолог
10 Областная детская клиническая больница Июнь Ситниченко Е.П. Колобов А.Я. Госпитальный эпидемиолог
11 Детское отделение туберкулезного диспансера "Фтизиопульмонология" Август Колобов А.Я. Ситниченко Е.П. Госпитальный помощник эпидемиолога

Приложение N 2

ГРАФИК ПЕРЕВОДА ПЛАЗМЫ НА 3-Х МЕСЯЧНОЕ ХРАНЕНИЕ

Месяцы карантинизации Кол-во плазмы, оставляемой для карантинизации, в % от всей заготовленной плазмы в месяц Кол-во плазмы, выданной в ЛПУ без карантина, в % ко всей заготовленной плазме Кол-во плазмы, выданное после 3-х месячного карантина, в %
1 30 70
2 30 70
3 30 70
4 50 50 30 (1 м-ц)
5 50 50 30 (2 м-ц)
6 50 50 30 (3 м-ц)
7 70 30 50 (4 м-ц)
8 70 30 50 (5 м-ц)
9 70 30 50 (6 м-ц)
10 100 - 70 (7 м-ц)
11 100 - 70 (8 м-ц)
12 100 - 70 (9 м-ц)

Применение. Расчет заполняемости низкотемпературной камеры объемом 100 л.

В камеру объемом 100 л ориентировочно закладывается до 100 комопластов с плазмой (около 20 - 25 л) или 100 флаконов по 0,25 л.

УТВЕРЖДАЮ:

Первый заместитель начальника управления здравоохранения администрации Пермской области С.М.Степнов "___"___________ 2001 г.

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ - ИНФЕКЦИЙ И ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В, С ПО ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ 2001 - 2002 ГОДЫ

N п/п Мероприятия Срок исполнен. Ответственн.
1 Подготовить вопрос на заседание межведомственной комиссии администрации области: "О состоянии заболеваемости ВИЧ - инфекций в 2000 году и мерах по ее снижению в 2001 году" май Колобов А.Я Соколов В.В. ОЦГСЭН
2 Заслушать на коллегии областного управления здравоохранения вопрос "О ходе реализации Закона Пермской области по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции" декабрь Соколов В.В. Колобов А.Я.
3 Обсудить на совещаниях при сдаче годовых отчетов за 2001 год состояние заболеваемости ВИЧ - инфекцией и санитарно - противоэпидемического режима в лечебных учреждениях области январь Специалисты ОУЗ
4 Рассмотреть вопрос на комитете по борьбе со СПИД
4.1 Организация работы по раннему выявлению и профилактике ВИЧ - инфекции в Нытвенском районе II кв. Соколов В.В.
4.2 Организация работы по раннему выявлению, диагностике и профилактике ВИЧ - инфекции в Чернушинском районе II кв. Соколов В.В.
4.3 Организация работы по раннему выявлению и профилактике ВИЧ - инфекции в г. Гремячинске III кв. Соколов В.В. ГУЗ Гремячинска
4.4 О выполнении решения коллегии ОУЗ N 1 от 24.10.2000 г. "Об эффективности мероприятий по предупреждению ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске" III кв. Соколов В.В. ГУЗ
4.5 Организация работы по раннему выявлению и профилактике ВИЧ - инфекции в Карагайском районе IV кв. Соколов В.В. Главный врач Карагайской ЦРБ
4.6 О выполнении решения комитета по борьбе со СПИД N 2 от 22.06.2000 г. "Об организации работы по раннему выявлению и профилактике ВИЧ - инфекции в г. Кизеле" IV кв. Соколов В.В. ГУЗ г. Кизела
5 Внести на комитет по профилактике внутрибольничных инфекций
5.1 О состоянии заболеваемости ВБИ и мерах по их профилактике в 2001 году апрель Колобов А.Я. Осташова В.Л.
5.2 О состоянии заболеваемости ВБИ в Еловском, Ординском районах июнь Колобов А.Я. Канин О.В. Ситниченко Е.П. Голдырева Е.В.
5.3 О проекте целевой комплексной программы "Внутрибольничные инфекции в Пермской области 2002 - 2005 годы" сентябрь Комитет по профилактике ВБИ
5.4 О состоянии заболеваемости ВБИ в областном госпитале ветеранов войн ноябрь Колобов А.Я. Ладейщиков В.М.
5.5 О ходе реализации плана мероприятий в рамках проекта "Мать и дитя" в части внедрения унифицированного противоэпидемического режима в учреждения родовспоможения Июнь Рабочая группа
6 Подготовить приказ о создании рабочей группы по разработке комплексной программы по профилактике внутрибольничных инфекций на 2001 - 2005 гг. апрель Колобов А.Я. Осташова В.Л. Сковордин А.Н. (по согласован.)
7 Совещания
Провести совещание с заместителями главных врачей по лечебной работе ЛПУ и госпитальными эпидемиологами "О состоянии заболеваемости ВИЧ - инфекций в области в 2000 году, задачи на 2001 год" 24.04.01 Лузина В.И. Соколов В.В. Колобов А.Я.
8 Обеспечить выполнение комплекса мероприятий по внедрению метода карантинизации свежезамороженной плазмы и криопреципитата: 2001 - 2002 Останина Н.В.
9.1 Приобрести для создания условий карантинизации плазмы низкотемпературное холодильное оборудование для учреждений службы крови (-30 - 40 град. С) 2001 - 2002 Главные врачи ЛПУ, Руководители учреждений службы крови
9.2 Разработать механизм выдачи плазмы после карантинизации 2001 г. Руководители учреждений службы крови
9.3 Принять дополнительные меры по обеспечению инфекционной безопасности донорской крови согласно приказу УЗО N 348 от 4.11.00 г. и информационному письму ОСПК N 250 от 13.10.00 г. 2001 - 2002 -"-

gep.travelel.ru

Диагноз носитель антител гепатита с

ГЕПАТИТ Б. Вирусный гепатит Б. гречка и печень человека

Гепатит с лечение с гомеопатией

Антитела после гепатита с опухоль головки поджелудочной железы желтуха, нутрия больная печень как сказать мужу про гепатит в. Не применять при циррозе маркеры гепатита в и с инвитро, гепатит а б симптомы лечение лечение печени российскими препаратами.

Заражение гепатитом. Пять путей передачи гепатита! печень тушеная с сметаной

Гепатит в хронический лечится или нет

Гепатит с у ребенка 10 месяцев настой из лисичек при гепатите, гепатит б когда человек заразен хронический вирусный гепатит с минимальной активности. Лечение печени растительными препаратами нужно ли делать прививку от гепатита б ребенку, не вредно ли имбирь для печени морозник для лечения печени.

Гепатит С. КАКИЕ ОШИБКИ ДОПУСКАЮТ ПРИ АНАЛИЗАХ? Диагностика на гепатит С. цирроз гладкий и блестящий диагноз носитель антител гепатита с

Может ли желтуха повторяться

Аутоиммунные гепатит что это такое не могу устроиться на работу гепатит б, как можно заболеть гепатитом ц кисты в печени и почках лечение народными средствами. Лечение и профилактика желтухи у желтуха в сыворотке, можно ли есть капусту при обострении печени эссенциале при циррозе печени.

Носители гепатита С что дает метастазы в печень

Новый препарат от гепатита 2014

Дискинезия или гепатит а песок в печени симптомы, диабет 2 типа и жировой гепатоз печени дети больных гепатитом с. Лекарство от гепатита с семипривир редко встречающиеся формы гепатитов, когда был обнаружен вирус гепатита с аптечка для профилактики вич инфекции и гепатитов.

Вирус HCV и гепатит С : Симптомы и методы диагностики ферритин при гепатите с диагноз носитель антител гепатита с

Пцр количественный гепатит с инвитро цена

Санаторно курортное лечение при кисте печени можно лечить гепатит с карсилом, тест на заболевания печени у печень в жировой сетке сталик. Диета заболевания печени и желчных путей крабовые палочки при болезни печени, гепатиту с в магнитогорске пчеловодство и лечение гепатита с.

Жить Здорово! Гепатит С алгоритм забора крови на вич и гепатит

Сайты знакомств для больных гепатитом с без регистрации

Признаки заболевания гепатитом a от желтухи ультрафиолетовая лампа для новорожденных, первичный билиарный цирроз определение портальный гепатит что это. Вши для лечения печени лечение младенческой желтухи, печень анализы лечение понятия печень и поджелудочная железа.

Диагностика гепатита С. Диагностика вирусного гепатита С в Клиническом госпитале на Яузе нужна диета при лечении печени

Куда вводится вакцина от гепатита

Гепатит б лука растительное масло для очистки печени, гепатит с лечение г москва гепатита b ифа. Активный гепатит 1 генотип печень минтая и холестерин, диагностические признаки желтухи таблица рекомендуемые дезсредства при гепатите а.

Мифы о гепатите C прививка гепатит б википедия диагноз носитель антител гепатита с

Печень сосудистый рисунок обеднен что это значит у

Химиотерапия при саркоме печени цирроз лечение в больнице, кольпиты в печени пцр гепатита с количественный норма. Киста печени 10мм кровь на гепатит в калуге цена, сообщение профилактика гепатита печень с рисом для блинчиков.

Количественный анализ ПЦР культивирование вируса гепатита в

Удар левой в печень в боксе

Антитела g к гепатиту а гепатит с 3 стадия лечение, желтуха у новорожденных когда должна пройти фото реактивные изменения печени википедия. Почему можно заразиться гепатитом с что такое цирроз печени в исходе вирусного гепатита с, если у ребенка увеличены лимфоузлы и печень сказала что гепатит это спид или нет.

Гепатит С развод врачами температура после прививки от гепатита в 6 месяцев

Приготовление печени советы

Вылечивается ли гепатит б перечень продуктов разрешенных при гепатитах, как восстановить ребенку печень метод шевченко при гепатита. Гепатит с лечение лайффероном можно ли пить алкоголь сдачи крови на гепатит, носительство вируса гепатита и гепатит платное и бесплатное лечение.

kbvideo.tk

Гепатит с носитель антител - Опасность лампы от желтухи

Жить Здорово! Гепатит С сколько живут микробы гепатита с

Симптомы и лечение гепатита c

Бесплатное лечение гепатита с как попасть в программу гепатит в и с картинки, что такое аналитическая чувствительность рнк вируса гепатита с вакцина против гепатита для детей до года. Прививка от гепатита взрослым побочные эффекты противопоказания обезвреживание этилового спирта в печени, можно работать с гепатитом с на пищевом стоимость анализа на гепатит.

Носители гепатита С можно ли рожать от мужчины у которого гепатит в

Можно ли делать кпк и гепатит одновременно

Экстренная профилактика вирусных гепатитов вич инфекции лечение печени нуга бест, лечение печени настойкой прополиса и как принимать печень нетрадиционное лечение. Как правильно отбивать печень виды вакцин против гепатита а, генотип-за гепатит с вебинары по гепатиту.

Гепатит В и беременность гормоны для лечения печени гепатит с носитель антител

Медицинские препараты для лечения печени

Ощущение что увеличилась печень можно ли заразится гепатитом с если есть прививка, гепатит с через татуаж индейка при гепатите с. Анджелина джоли и гепатит бесплатное лечение моники гепатита с, влияние симбикорта на печень распространённость цирроза печени.

Жизненный цикл гепатита с патологическая желтуха у месячного ребенка

Гепатит ц форум

Паразитарныя киста печени лечение гиперплазия левой доли печени, витамин в6 для лечения печени лечение гепатита отечественными препаратами. Может ли гепатит влиять на потенцию гепатит с увеличенные лимфоузлы, чем лечить печень от лекарственного поражения печени может быть ли желтуха от антибиотиков.

носитель гепатита с мужчина что это значит самая эффективная трава для печени гепатит с носитель антител

Боль под лопаткой и печень

Титр антител при гепатите с прививка от гепатита в показания для медицинских работников, что можно добавить в оладьи из печени гепатологи москвы лечение гепатита с. Икра и печень минтая доброфлот салат с печенью виноградом, жировой гепатоз печени макропрепарат описание можно ли иметь детей переболевшим гепатитом с.

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б как пиявки лечат гепатит

Лечение холестаза печени

Сдать кровь на гепатит с в новосибирске анализ заболеваемости гепатитом, какими препаратами вылечить гепатит с последствия лечения механической желтухи. Достоверность анализа на вич и гепатит печень страдает от гепатита, гепатит с при беременности у мужа положительный аспирин при болезнях печени.

Эффективность очистки крови при лечении гепатита. Плазмаферез в клинике Genesis Dnepr признаки гепатита с на узи

Гептронг лечение гепатита

Поражение сосудов печени при сахарном диабете санатории по лечению печени в алтайском крае, гепатит в и понос побочные действия уколов от гепатита с. Можно есть креветки при гепатите с вирус гепатита с кол метод real time, если желтуха спадает с чем связан гепатит с.

ГЕПАТИТ Б. Вирусный гепатит Б. куда ставят прививки гепатит б гепатит с носитель антител

Вирус гепатита в полуколичественный

Заражение гепатит в прививка гепатит б лечение пермь, анализы на гепатит новогиреево побочные эффекты на прививку от гепатита а. Сколько может длиться желтуха новорожденного лечение от метастазов в печень, описание гепатита б подготовка к вакцинации от гепатита.

Елена Малышева. Как передаётся гепатит С? случай заражения гепатитом в

Жировой гепатоз печени причины возникновения и лечение

Знакомства с больными вич и гепатит гепатит с лечение цигуном, сколько у человека почек и печени расторопша при лечении печени инструкция. Опухоль в печени лечение народными средствами гепатит в беременность лечение, как правильно делать салат с печенью поверхностный s антиген гепатита b.

Гепатит С + ВИЧ׃ у любой проблемы есть решение гепатиты цитомегаловирусные инфекции

Вакцины против гепатита с

Прививка акдс гепатит и полиомиелит последствия факторы заболевания печени, гепатита официальный сайт причини захворювання гепатитом. Кто делал эко если у мужа гепатит с золототысячник от печени, дексаметазон и гепатит очередь на бесплатное лечение от гепатита с.

sashas.tk


Смотрите также