Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты самостоятельно. Кровь на хеликобактер антитела


виды, как и где сдавать, нормы, расшифровка результатов

хеликобактер пилори Анализ кала на выявление хеликобактер пилориАнализ кала для выявления хеликобактер пилори методом ПЦР отличается высокой точностью — до 95%.

Узнать цену...

анализ крови подготовкаДля того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

вызвать специалиста на дом Спецпредложения Контроль качества клинических лабораторных исследований

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

КстатиЗа вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

  • Боли в желудке после приема пищи.
  • Частая отрыжка.
  • Повторяющаяся изжога.
  • Затруднение во время глотания пищи.
  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
  • Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
  • Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Профилактика заражения хеликобактер пилори
  • Обязательно мойте руки перед едой.
  • Не пейте и не ешьте из чужой посуды.
  • Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Объясните детям, что так делать нельзя.
  • Не используйте чужую зубную щетку.
  • Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови
  • Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

«Положительно»

«Сомнительно»

«Отрицательно»

>1,1 Ед/млВысокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/млРекомендуется повторный анализ через две недели.

< 0, 9 Ед/млНизкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена.

  • Вестерн-блот. Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.

Неопределенный результат — рекомендуется повторить тестирование через 10–14 дней.

Обнаружить бактерию хеликобактер пилори можно разными способами. Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.

Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.

www.kp.ru

Анализ крови на Хеликобактер пилори: показания, антитела, норма

Научные исследования, проведенные в течение последних десятилетий, выяснили, что является одной из главных причин появления желудочных заболеваний. Это микроорганизм  Helicobacter pylori, спиралевидная бактерия со жгутиками, которыми она прикрепляется к эпителию слизистой оболочки желудка. Именно фактор заражения этим инфекционным агентом является главным в этиологии не только воспалительных заболеваний желудка или его язвенного поражения, но и онкологической патологии органа. Доказано, что Helicobacter pylori – это очень опасный канцерогенный агент, и с 1995 года эта бактерия признана главной причиной возникновения рака желудка.

helicobacter pyloriУчитывая огромную распространенность этой инфекции (более 50% населения), распространение контактно-бытовым путем (в семьях, учреждениях общественного питания), диагностика заражения Хеликобактер пилори должна быть своевременной и точной. Для ее обнаружения существует несколько основных способов: бактериоскопия образцов слизистой оболочки, полученных при эндоскопии желудка, дыхательный уреазный тест и исследование крови. Последний способ, анализ крови на хеликобактер, можно назвать наиболее распространенным. Он может применяться во всех лечебных учреждениях, особенно если эндоскопия или дыхательный тест недоступны, а также быть важным дополнительным диагностическим методом.

На чем основано исследование крови

Любой инфекционный агент, вирусы или бактерии, попадая в организм человека, вызывают его защитную реакцию. Иммунитет, используя все свои механизмы защиты, начинает бороться с микроорганизмами, препятствуя их росту и размножению, разрушительному влиянию их токсинов. Произойдет ли развитие симптомов заражения и насколько яркой будет клиническая картина болезни – зависит от многих факторов. Важно не только количество проникшей микрофлоры, но и состояние иммунитета.

анализ кровиОдин из его защитных механизмов, гуморальный специфический, заключается в образовании молекул белкового происхождения, или антител. Эти органические соединения имеют определенное строение, которое позволяет им соединяться только с конкретным инфекционным возбудителем. При связывании антител с микроорганизмами нарушается их жизнедеятельность и прекращается болезнетворное влияние на организм.

При заражении человека бактерией Helicobacter pylori иммунитет также начинает вырабатывать специфические антитела, или иммуноглобулины. Именно на этом основан анализ крови на хеликобактер, на определении антител, относящихся к иммуноглобулинам класса G.

Показания к исследованию

Гемотест на Helicobacter pylori назначается в следующих ситуациях:

  • жалобы на боли в верхней части живота, тошноту, изжогу, отрыжку, связанные с приемом пищи;
  • наличие диагностированных патологий желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • ранее произведенная идентификация возбудителя у родственников;
  • контроль лечения желудочных заболеваний;
  • обследование при наличии факторов риска развития язвенной болезни, гастритов, рака.

helicobacter pylori

Проведение исследования и расшифровка результатов

Длительной подготовки к проведению исследования не требуется. Единственное условие – не есть за 8 часов до забора крови, не пить кофе, не курить и не употреблять алкоголь. Порция крови берется из вены в стерильную пробирку и сразу же отправляется в лабораторию. Метод исследования образца – ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет точно определить наличие специфических иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины – особые белки, вырабатываемые клетками крови при появлении в организме человека возбудителя заболевания.

Анализируется 3 вида иммуноглобулинов: IgA, IgG и IgM. В норме, при отсутствии хеликобактер, эти антитела отсутствуют. В противном случае определяются так называемые референтные значения, характеризующие стадию и степень заражения.

Описание значений приведено в таблице

Тип антител к Х. пилори Превышение нормы Норма
IgМ Заражение на ранней стадии Отсутствие инфекции - при отрицательных результатах других типов антител
IgGПрисутствие хеликобактер в организме или ранний период после излеченияОтсутствие бактерии в организме или ранний период после инфицирования (3-4 недели)
IgА Инфекционный процесс в активной стадииМожет говорить о ранней стадии инфицирования, а также использование антибактериальных препаратов (эти антитела исчезают раньше IgG), или отсутствие хеликобактер (при норме других видов)

 

Положительный или отрицательный результаты не всегда могут свидетельствовать о наличии или отсутствии инфекции. Антитела могут быть не найдены в самом начале заболевания, когда защитная реакция только началась. Или могут быть определены уже после излечения от Helicobacter pylori, так как нужно время, чтобы они исчезли.

Поэтому анализ крови на хеликобактер должен проводиться не один раз, а последовательно на всем протяжении заболевания. Динамика результатов ясно покажет развитие патологии и эффект терапии. Кроме того, лабораторные данные должны всегда рассматриваться в комплексе с клинической картиной, с другими диагностическими критериями. Только в этом случае анализ на Helicobacter pylori будет достаточно информативен.

zhktinfo.ru

Назначение анализа крови на хеликобактер пилори, расшифровка результатов, норма, при каких состояниях показан?

Бактериальные инфекции – причина болезней желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенная бактерия, вызывающая заболевания ЖКТ, – Helicobacter pylori. У большинства людей заражение H. pylori протекает бессимптомно и не проявляется в общеклинических анализах крови.

Helicobacter Pylori

Внимание! Первые симптомы появляются по истечении определенного промежутка времени и выражаются в виде гастритов, дуоденитов или новообразований в желудке. Своевременное проведение анализов крови на антитела к хеликобактер пилори, расшифровка результатов и лечение увеличивают многократно шансы на выздоровление.

Что такое Helicobacter pylori?

H. pylori относят к грамотрицательным бактериям, которые не способны существовать в кислородной среде. Она передается через слюну или пищу. Пренебрежение правилами гигиены = главный фактор заражения патогенным микроорганизмом.

При попадании в человеческое тело оседает в желудке. Соляная кислота и другие компоненты желудочного сока не оказывают влияния на бактерию. H. Pylori не сразу оказывает губительное действие на работу ЖКТ. В некоторых случаях она долго остается в латентной форме и не выявляется при общеклинических анализах.

Бактерии вида Helicobacter pylori имеют удлиненную форму, изогнутую или спиральную. На одном конце нитевидные клеточные расширения (жгутики), которые используют как пропеллер для перемещения в слизистой оболочке желудка. Там Helicobacter pylori находит оптимальные условия для жизни, потому что слизистая оболочка защищает бактерии от агрессивной желудочной кислоты.

Углекислый газ

Бактерии образуют ферментную уреазу, с помощью которой разделяют мочевину на углекислый газ и аммиак, или на аммоний и карбонаты. Это то, что используют для обнаружения инфекции Helicobacter pylori. В  «дыхательном» анализе углекислый газ, образующийся при расщеплении мочевины, обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Другой анализ, позволяющий выявить бактерию, – обнаружение аммиака в образце ткани.

Аммиак имеет базовый рН. Выделяя аммиак, бактерии нейтрализуют желудочную кислоту вокруг себя. Это полезно для них, потому что «облако аммиака» защищает от кислотной среды. Таким образом они выживают в желудке, пока не достигнут слизистой оболочки.

Ионы аммония заставляют слизь на слизистой оболочке желудка становиться менее вязкой. Это облегчает движение Helicobacter. Таким образом они проникают в более глубокие слои слизи и достигают стенки желудка. В основном Helicobacter колонизируют верхние слои слизистой оболочки желудка.

При остром течении инфекции производство желудочной кислоты снижается на начальных этапах инфицирования и остается низким в течение нескольких месяцев. Затем кислотность в желудке нормализуется. При хронической инфекции Helicobacter продукция кислоты в желудке увеличивается у большинства пациентов – только в редких случаях она ниже, чем обычно.

В России патогенным микроорганизмом заражено от 80 до 95% населения. В странах Евросоюза и Соединенных Штатах Америки показатель инфицированных людей ниже и составляет от 67 до 80%. Такая статистика объясняется низким уровнем жизни россиян, что приводит к пренебрежению правилами гигиены. В крупных городах России количество инфицированных намного меньше, чем в мелких.

Показанием для проведения анализов на наличие H. pylori являются следующие симптомы:

  • Сильная кислая отрыжка.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Метеоризм.
  • Болевой синдром в желудочно-кишечном тракте.
  • Непрекращающаяся изжога.
  • Рвота.
  • Сильная тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.

Не все симптомы указывают на наличие бактериальной инфекции. Определить истинную причину появления симптомов заболевания выявит только квалифицированный специалист.

Болевой синдром в области желудка

Метод вестерн-блота и ИФА на хеликобактер пилори

Существует множество методов диагностики H. Pylori в человеческом теле. Наиболее точным анализом крови на наличие микроба считают ферментный анализ иммунной системы. Антиген провоцирует иммунитет вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Основное назначение пептидных соединений – борьба с вредоносными микроорганизмами или инородными частицами, проникшими в организм. Антитела вырабатываются В-лимфоцитами, которые обеспечивают важный иммунный ответ вредоносным микроорганизмам. Наличие H. pylori в желудочно-кишечном тракте провоцирует выброс иммуноглобулинов IgG.

Антитела типа IgG

Иммуноферментный анализ — качественный метод диагностики, и показывает либо положительный (наличие инфекции), либо отрицательный (отсутствие) результат. В качестве биологического материала используется венозная кровь.

Другой способ выявления патогенного микроба — метод Вестерна-Блота. Этот вид диагностики определяет количественный состав антител в теле человека. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Кровь на хеликобактер: как сдавать и правильно подготовится к анализу?

Подготовка к иммуноферментному анализу – важная часть диагностики. При невыполнении рекомендации повышается вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Сдать анализ на хеликобактер пилори необходимо натощак и в утреннее время. На голодный желудок сдавать потому, что некоторые компоненты пищи способны влиять на продукцию антител лимфоцитами. Исключить прием пищи за 12 часов до забора биологического материала.

Перед сдачей анализов крови исключить прием психотропных веществ (кофеина, никотина или алкоголя). О применении медикаментозных препаратов сообщить заблаговременно лечащему врачу.

Важно! Расшифровка результатов анализов крови при подозрении на хеликобактер пилори производится квалифицированным специалистом. Не стоит заниматься самолечением или самодиагностикой.

Анализ крови на хеликобактер пилори: расшифровка, норма igg

Результаты анализа крови на хеликобактер пилори, расшифровка и правильная схема лечения – эффективная мера избавления от заболеваний ЖКТ. Присутствие в кровеносном русле иммуноглобулинов класса G определяется Вестерно-блотом. Анализ проводится до 7 рабочих дней, однако является высокоинформативным методом диагностики. Результаты исследования указывают со следующими значениями: «отрицательный», «положительный», «неизвестный».

Отрицательный результат анализа крови указывает, что пациент инфицирован H. Pylori. В некоторых случаях отсутствие антител класса G свидетельствует о начале или ремиссии заболевания.

Положительный результат исследования говорит, что больной заражен H. Pylori. Между высокой концентрацией иммуноглобулинов класса G, А и гастритом существует четкая причинно-следственная связь.

При неизвестном результате анализы повторяют через несколько дней – 9-15. Зачастую такое происходит при несоблюдении нормы сдачи анализов крови при подозрении на хеликобактер пилори. Если Helicobacter Pylori не вызывает симптомов и не причиняет дискомфорта, то лечение не требуется.

Анализ крови на хеликобактер пилори: расшифровка, норма ИФА

Иммуноферментный анализ делается на протяжении суток. В некоторых случаях возможно получение результатов в течение 1-2 часов. Существенных различий в результатах анализов разных возрастных категорий (у ребенка или взрослого) не имеется. Поэтому нормы экстраполируются на всех, независимо от возраста. «Хороший» результат иммуноферментного исследования — полное отсутствие антител. «Плохим» результатом принято считать наличие некоторого количества иммуноглобулинов в ферментном анализе.

Таблица результатов иммуноферментного исследования

Измерения в лабораториях производится в Ед/мл. Положительным результатом считается значение выше 1 Ед на миллилитр, а отрицательным – ниже 0,8. Промежуточным вариантом принято считать 0,8-1,0 Ед на миллилитр. Нижней границы нормы не существует.

Иммуноферментный анализ часто используется в гинекологии для выявления заболеваний половых органов.

Какие методы лечения существуют?

Заражение желудка H. pylori можно лечить с помощью медикаментозного вмешательства. Активные ингредиенты, используемые для борьбы с бактериями, способствуют полному излечению от недуга. Распространенной формой терапии является трехкомпонентная терапия.

Трехкомпонентная терапия состоит из комбинации трех препаратов:

  • Два антибиотика.
  • Ингибиторы протонного насоса.

Терапия антибиотиками занимает около недели. Применяются кларитромицин и амоксициллин (в качестве альтернативы назначают аугментин). Назначают ингибиторы протонного насоса – омепразол или пантопразол. Возможно назначение дополнительных медикаментов, улучшающих функциональное состояние ЖКТ (Де-Нол или меромек).

Кларитромицин

Ингибиторы протонного насоса являются важной частью терапии при заражении Helicobacter pylori, потому что уменьшают секрецию желудочной кислоты и повышают pH в желудке. Ингибиторы протонного насоса принимаются дольше, чем антибиотики. Терапия длится около четырех недель – дозу препаратов снижают через неделю. При отсутствии должного терапевтического эффекта назначают четырехкомпонентную терапию. Главное отличие в том, что назначается дополнительный антибактериальный препарат.

lechiserdce.ru

кровь, кал, какой точнее, норма и расшифровка

После заражения микроб появляется во многих средах организма. Так что становится возможным анализ на хеликобактер пилори по биохимии крови, слюне, калу и так далее. Вопрос об этом решается по наличию соответствующих возможностей у местной лаборатории. Анализ крови на хеликобактер пилори проводится с целью выявить наличие антител IgG и некоторых других комплексов, формируемых под действием антигенов (CagA и другие). Расшифровка анализа ведётся по таблицам. Так норма в крови этих веществ известна.

Золотым методом у медиков считается вовсе не анализ крови на хеликобактер пилори. Рекомендуется сделать биопсию с последующим посевом образца на питательные среды. Это как результативный анализ хеликобактер, так и путь для определения чувствительности культуры к лекарственным препаратам.

Состав крови

В сыворотке быстро формируются антитела к хеликобактер пилори. Картина характеризуется количественным изменением интелейкинов:

  1. Повышение числа IL-6, 8 и 10.
  2. Снижение количества IL-2.

Однако в исследованиях, проведённых на подростках, обнаружено несоответствие картин у детей и взрослых. С 14 до 17 лет у людей не зафиксировано количественного изменения цитокинов. Подростки сдали кровь на хеликобактер, и не выявилось никаких различий по содержанию интерлейкинов, факторов некроза и интерферонов.

Составляющие крови

Составляющие крови

Что такое цитокины

Цитокины пока ещё недостаточно изучены, так что диагностика в этом плане носит скорее предположительный характер. О чем и было сказано выше. Медики пока ещё выясняют соотношения между понятиями хеликобактер пилори, анализ крови, норма и цитокины.

Описываемые структуры представляют собой белковые комплексы, формируемые как ответ иммунной системы. По конфигурации цитокины близки к гормонам, а функции их пока что не изучены. Вот некоторые предположения на этот счёт:

  1. Контроль за производством клеток крови и их дифференцированием.
  2. Балансировка иммунной системы.
  3. Регулировка процессов воспаления.
  4. Поддержание нормального давления крови и её свёртывания.

Цитокины сегодня постоянно пополняются новыми представителями класса. Медики делят их на классы следующим образом:

  • Интерлейкины.
  • Интерфероны.
  • Хемокины.
  • Монокины.
  • Лимфокины.
  • Колониестимулирующие факторы.
Молекулы цитокины

Молекулы цитокины

Когда велось исследование новой тогда ещё инфекции хеликобактер пилори, медики обнаружили в цифрах повышенный фон IL-1 бета и IL-6 (на слизистой, а не в крови). Со временем стало ясно, что неадекватные реакции иммунной системы, которая отказывается бороться с инфекцией и постепенно переключается на аутоиммунные реакции, обусловлены формируемыми цитокинами. Указанные вещества проникали в цитоплазму клеток и межклеточное вещество.

Вот почему сегодня положительный анализ крови расшифровывается, как источник проблем в области сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваний, анемии и других. При эрадикации helicobacter pylori в первую очередь фиксируется снижение уровня факторов некроза опухоли альфа, IL-8 и IL-1 бета.

Не все штаммы провоцируют подобные изменения, а те, которые содержат антиген CagA. IL-8 – провокатор воспаления в организме.

Антитела

Когда медики столкнулись с проблемой замены биопсии ввиду сложности проведения процедуры, то выдумали сонм иных методик. Исследования на антитела в крови относятся к этому разряду. Анализ считается неинвазивным, хотя проводится при помощи шприца. Первоначально исследование на антитела напоминало то, что проводится для кампилобактера. Посредством перекрёстной реакции антигенов медики решали вопрос о присутствии их в сыворотке крови.

Что касается исследований на специфические факторы, например, CagA, то было вынесено решение о нецелесообразности такого подхода из-за плохой чувствительности.

Наличие IgG не указывает на присутствие инфекции. Удаётся обнаружить при анализе этот фрагмент в течение продолжительного времени. Из-за резкого снижения носителей инфекции в развитых странах удаётся определить наличие IgG у тех, кто давно уже получил негативный статус присутствия микроба.

Постепенно титры антител падают. Требуется парный анализ (до и после лечения), чтобы понять, каков диагноз. Потому единые цифры не удаётся выявить для отдельно взятого пациента. Снижение титров длится десятилетиями. Сегодня медики предлагают оценивать успех лечения по 50% снижению за 6 месяцев. Этот признак отличается повышенной чувствительностью (97%) и специфичностью (95%).

Сегодня тесты на иммуноглобулины IgA и IgM не одобряются в развитых странах. Поскольку показатели достоверности желают лучшего.

Прочие маркеры присутствия инфекции

Помимо морфологических признаков, регистрируемых инструментальными методиками (гастрит, язва и так далее), выделяют клинические признаки, как например, сильный голод. Это обусловлено биохимическим составом крови – повышенным уровнем гастрина. Слабоположительный прирост уровня пепсиногена рассматривается как фактор риска развития язвы. Однако этот фактор указывает не на формирование заболевания, а выявляет в крови маркер присутствия хеликобактера.

Маркер хеликобактер пилори в крови

Сначала этот признак отнесли к генетически заложенному в организме человека. Поскольку то же характерно при аутоиммунном гастрите. Однако повторный анализ ситуации показал, что бактерия – причина. Так что медики уровень пепсиногена и гастрина в крови считают весомым доводом в пользу выставляемого диагноза. Так при росте соотношения пепсиногенов I и II на 25% пора уже присмотреться. Фурута сообщает о специфичности этой методики в 90% случаев и чувствительности – 95%.

Гипотеза проверялась путём оценки титров IgG после лечения инфекции. Через 2 недели после излечения медики зафиксировали снижение гастрина. Однако, чтобы сдать тест крови по этой методики, придётся выполнить его дважды с интервалом 6-12 месяцев.

Анализ результата

Результат оценивается, например, по той сумме, которую дают антитела к хеликобактер (иммуноглобулины А, М и G):

  1. 0,8 – суммарные показатели указывают на негативный ответ о наличии диагноза.
  2. 0,8 – 1,1 – требуется дополнительное исследование.
  3. Свыше 1,1 – значит, что в желудке локализована инфекция.

Исследования кала

Бактерия обнаруживается в испражнениях, так что анализ кала на хеликобактер – неотъемлемое исследования на бактерию. Однако стул анализируется на антиген. В США (штат Цинциннати) уже разработан комплект количественной оценки кала на наличие нужных молекул.

В основу заложен иммуноферментный анализ, чувствительность которого к антигену составляет 185 нг/мл. Подготовка сильно напоминает то, о чем было написано выше в отношении проб крови. На антитела из состава оборудования осаждаются антигены (посредством белковых механизмов идентификации). Однако это не даёт представления о том, как лечить инфекцию. То, что антиген в кале, показывает наличие бактерии в желудке.

Анализ кала в лаборатории

Поликлональные антитела, связанные с пероксидазой, и пробу инкубируют в течение 1 часа. Затем материал наносится на лунки и выдерживается 10 минут. Связанный фермент изменяет цвет, регистрируемый спектрофотометрическими методами. Для фиксации результата (чтобы остановить процесс) добавляют стоп-раствор.

Результат по достоверности сравним с гистологическим исследованием биопсии. Медики даже не берутся сказать, какой самый точный. Однако ошибки (5%) все-таки встречаются. С биопсией это случается реже.

Медики обратили внимание на зависимость качества ингредиентов, поставляемых вместе с набором, а также значение профессионализма сотрудников лаборатории. Реактивы получают из подопытных кроликов, и стандартизация сильно осложнена из-за недостатка знаний о нужных технологиях.

Исследование кала по результативности сравнивается с тестом дыхательным. Этим путём проводится определение достоверности результатов, полученных по крови.

Методики оценки присутствия инфекции

Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.

Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.

Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).

Общие инструкции по выбору

Из сказанного понятно, что одно обследование дополняет другое. Они не альтернатива друг другу. Проверяйтесь по той и другой методике, чтобы правильно диагностировать заболевание. Этим методы дополняют собой дыхательный тест.

По большей части оба применяются уже после лечения для оценки успешности эрадикации. С целью определения титра, где повышен эффект присутствия антител. Если речь идёт о диагностике, то сдаётся в лаборатории кал. Поскольку так обнаруживается присутствие микроба в ЖКТ. Что касается крови, то наилучшие результаты получаются при двух разнесённых по времени пробах. Что далеко не во всех случаях уместно.

Чаще делается всё-таки дыхательный тест, который люди иной раз сдают в домашних условиях. А кровь при необходимости берётся медиками в клинике. Проверенным случаем считается тот, когда при ФГДС проводится взятие биопсии с последующим высеванием на питательную среду. Лучше пока что ничего не придумано.

А рассматриваемые виды – вспомогательные методики. Если речь идёт об экспресс-анализе, исследование кала помогает уточнить диагноз. Если о лечении – состояние крови характеризует результативность эрадикации. Желающим определить наличие микроба лучше начинать с дыхательного теста, как безобидного и простого в реализации.

gastrotract.ru


Смотрите также