Краснуха — фото, симптомы и лечение, IgG антитела, профилактика. Краснуха антитела


Исследование на антитела IgG и IgM к вирусу краснухи

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

Схема структуры «тела» вируса краснухи

Когда проводится тестирование

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху, независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка, сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты, которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

Краснуха – интерпретация результатов

Обследование перед беременностью

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

Исследование во время беременности

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Антитела против краснухи

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета. Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

sekretizdorovya.ru

Антитела к краснухе: что можно узнать?

Сама краснуха в основном переносится легко, особенно это касается детского возраста. Но после нее возможно развитие осложнений, которые уже хуже поддаются лечению и в очень редких случаях приводят к инвалидности. Болезнь входит в опасную группу TORCH инфекций, поэтому анализ на антитела к краснухе рекомендован при беременности и подготовке к ней. Ведь перенесенное будущей мамой заболевание способно привести к тяжелым патологиям у малыша.

 

Что собой представляет такой анализ?

Исследование проводят методом иммуноферментного анализа – определяется количество антител к краснухе в крови пациента при помощи ферментной метки для регистрации иммуноглобулинов. Антитела (те же иммуноглобулины) вырабатываются кровяными клетками в ответ на попадание в их среду вируса, чтобы со временем нейтрализовать его.

В случае с краснухой лабораторное исследование проводят с целью выявления в крови иммуноглобулинов М (IgM) и G (IgG). Для этого у пациента берут венозную кровь и рассматривают показатели наличия антител, чаще исследование повторяют для уточнения динамики. Расшифровка анализа представляет собой сравнение IgM и IgG с показателями нормы. Если иммуноглобулины М или G ниже заданного значения, результат отрицательный, если выше – положительный.

Что такое иммуноглобулины?

Чтобы более полно представлять, что такое анализ крови на краснуху, нужно понимать суть появления в ней иммуноглобулинов. IgM относят к острофазному типу антител, которые вырабатываются к вирусу в первые дни заболевания. Пик титров (концентрации в крови) таких иммуноглобулинов приходится на 14-20 дни инфекции, через 1,5 месяца их количество устремляется к нулю. Наличие IgM в крови свидетельствует о течении болезни, поэтому если результат по данному показателю положительный, пациент болеет краснухой. В зависимости от концентрации IgM и показателя титра IgG можно сделать вывод о только начавшейся инфекции или остром и затяжном ее протекании.

лаборатория

Антитела к вирусу IgG считают долговременными, так как они вырабатываются кровяными клетками в ответ на перенесенное заболевание, поэтому такие иммуноглобулины говорят о наличии иммунитета человека на краснуху. Есть и другая сторона медали, когда IgG в крови указывает на обостренное протекание заболевания (около второй недели от начала болезни). Этот факт можно определить только методом парных сывороток, когда во внимание принимают титры двух видов иммуноглобулинов.

IgG начинают вырабатываться спустя несколько суток после IgM, максимальный титр определяется примерно на 25-й день после начала болезни. Иммуноглобулины этого типа остаются в крови чаще пожизненно, могут быть получены как после натуральной болезни, так и после краснухи. Норма антител к вирусу IgG – от 10 Ед/мл и выше, что свидетельствует о хорошем иммунитете организма против краснухи.

Очень важно определить наличие иммуноглобулинов к вирусу краснухи во время беременности, так как это заболевание для будущих мам крайне противопоказано. Для более достоверных данных в таких случаях метод парных сывороток повторяют до 4 раз.

Показания к проведению исследования

Можно выделить группы лиц, для которых анализ на иммуноглобулины к краснухе показан в обязательном порядке:

  • женщины во время беременности с мелкопятнистыми высыпаниями на теле, если они ранее не болели краснухой и не были иммунизированы;
  • лица с увеличенными лимфоузлами в области шеи, около ушей или затылка;
  • женщины в первые 12 недель беременности и при подготовке к ней;
  • взрослые и дети с сочетанием таких симптомов, как лимфоденопатия и розоватая сыпь мелкого характера;
  • новорожденные с подозрением на врожденную краснуху, чьи матери во время беременности могли перенести скрытую форму вирусной инфекции.

Расшифровка лабораторного исследования

Для наглядного представления и трактовки результатов, которые дает анализ на краснуху, можно составить следующую таблицу:

IgMIgGРасшифровка
ОтрицательныйОтрицательныйКраснуха не обнаружена, но иммунитета к заболеванию также нет. Рекомендовано в ближайшее время провести иммунизацию
ОтрицательныйПоложительныйИнфекция была перенесена пациентом ранее, в результате чего сформировался устойчивый иммунитет к заболеванию. Иммунизация не нужна
ПоложительныйОтрицательныйНачало протекания краснухи, заражение вирусом произошло недавно
ПоложительныйПоложительныйСвидетельствует об острой стадии краснухи. Если такой результат получен во время беременности, срочно ставится вопрос об искусственном аборте

Иммуноферментальный анализ для уточнения диагноза или подтверждения его отсутствия обычно проводят дважды (повторно через 2 недели) для определения динамики титра иммуноглобулинов. Во время беременности показано проведение уточняющего исследования до 3 раз.

Норма иммуноглобулинов в крови

Едино признанного нормального титра антител к краснухе в крови нет, так как каждая медицинская лаборатория в работе использует различные тестовые системы. В бланке с результатом прописывают значение выявленного титра, а рядом указывается норма иммуноглобулинов для конкретной исследовательской системы.

кровь для анализа

Также многие лаборатории в работе используют различные единицы измерения антител. Обычно IgM и IgG измеряют в Ед/мл, но иногда удобнее рассматривать процентное соотношение иммуноглобулина к объему исследуемой крови. Иногда для определения IgG применяют индексную системы, когда полученный результат менее 1 говорит об отсутствии иммунитета на краснуху.

Дополнительное исследование

Дополнительные меры исследования нужны для уточнения диагноза, особенно они показаны женщинам во время беременности. Таким анализом является определение авидности IgG к вирусу – возможности иммуноглобулинов группы G привязываться к попавшим в кровь вирусам для их нейтрализации. Когда заболевание только начинает проявляться, антитела IgG еще недостаточно сильно привязываются к вирусам краснухи, т. е. их авидность низкая (результат исследования – меньше 50%). Высокий показатель авидности (больше 70%) говорит о скором завершении болезни, так как иммунный ответ антител возрастает. Когда в расшифровке авидности стоит результат от 50 до 70%, считается, что острый период вирусной краснухи находится на завершающей стадии.

Анализ у новорожденных

Рождение малыша с определенным набором симптомов может говорить о том, что его мама во время беременности переболела краснухой и в результате этого произошло внутриутробное инфицирование вирусом плода. Для проведения исследования на антитела к краснухе показателем служит набор следующих отклонений у новорожденного:

  • порок сердца,
  • низкая масса тела,
  • поражения глаз,
  • тугоухость,
  • умственное отставание,
  • анемия.

В таких случаях проводят анализ на антитела IgM. Если результат положительный, малыш болен врожденной краснухой и должен на протяжении года регулярно обследоваться для восстановления динамики иммуноглобулинов этой группы.

Анализ крови для определения антител к краснухе может назначаться как с целью профилактики, так и для уточнения диагноза. Чтобы заранее предупредить возможное заражение краснухой, лучше следовать графику иммунизации и вовремя делать необходимые прививки.

theherpes.ru

Антитела к краснухе

21 августа 2015

Просмотров: 1964

Есть ли в вашем организме антитела к краснухе? Этот вопрос очень важен. О том, что планировать беременность нужно заранее, знают многие. Если вы мечтаете о здоровом малыше, то нужно пройти обследования, лечить все хронические заболевания, а также провести анализы на антитела к краснухе. Казалось бы, чем может быть опасным это заболевание, ведь им в основном болеют дети.. Оказывается, краснуха, которой вы переболели еще в детстве, может иметь последствия.

Проблема краснухи

Это заболевание (рубелла) имеет древнее происхождение.

Краснуху вызывает вирус, который относится к роду тогавирусов.

Как и многие инфекционные болезни, рубелла передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться ей не представляет большой сложности.

Как заражаются краснухой?

Итак, болезнь передается очень легко: достаточно пообщаться с ребенком, страдающим краснухой. Если в вашем доме находится больной краснухой, то следует тщательно наводить порядок. Посуду, личные вещи следует обработать под высокой температурой.

Симптом краснухи - мелкая красная сыпьЧаще всего рубелла встречается в детском возрасте, однако и взрослый человек от нее не застрахован. Кроме того, взрослые переносят краснуху тяжелее и с более серьезными осложнениями. Поэтому если вы уже переболели этим заболеванием, то это оптимальный вариант.

Если после контакта с больным человеком у беременной женщины обнаружились симптомы, то это очень опасно. В первую очередь — для будущего ребенка. Несмотря на то что у человека вырабатывается стойкий иммунитет, врачи рекомендуют очень серьезно отнестись к своему здоровью и сделать тест на антитела к вирусу краснухи. Особенно внимательными следует быть, если вы не болели.

Можно ли избежать краснухи во время беременности?

Краснуха очень коварна. С момента заражения до появления первых симптомов проходит много времени. Человек, «подхвативший» краснуху, может даже не догадываться о том, что уже является разносчиком инфекции. Первые симптомы проявляются только через три недели. Для краснухи характерна сыпь. Однако сыпь является проявлением многих инфекционных болезней. Что же сделать для того, чтобы уберечь себя во время беременности?

Рекомендации:

Вакцинация от краснухи перед беременностью

  1. Беременность следует планировать.
  2. Если вы не болели краснухой, то следует сделать прививку. Причем сделать это нужно заранее (как минимум за 3 месяца до ожидаемой беременности).
  3. Полгода до беременности — оптимальный срок.
  4. Во время беременности вакцинироваться уже поздно.
  5. Обязательно сделайте тест на краснуху.

Не стоит пренебрегать этими советами. В период вашей беременности вы должны быть абсолютно здоровы. Вы не можете гарантировать того, что не заболеете краснухой из-за случайного контакта с больным. Если выяснится, что вы больны, то, скорее всего, беременность придется прервать.

Кроме того, своевременно сделанная прививка позволит защитить не только вас, но и будущего малыша, ведь иммунитет передастся и ему. Учтите, что во время беременности делать прививку будет поздно.

Как проявляется краснуха?

Первым проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которые расположены в области шеи, затылка, а иногда и в паховой области. Несколько позже на коже начинает появляться мелкая сыпь розового цвета, которая распространяется по поверхности кожи. Сыпь имеет мелкий размер и шероховатая на ощупь. Очень характерно, что она плоской формы.

Проведение анализа крови на краснухуНередко пятнышки объединяются в большие образования красного цвета. Наблюдаются ухудшение самочувствия, высокая температура (около 38° С). Помимо того, появляются боль и ломота по всему телу, насморк и першение в области горла. Симптомы краснухи одинаковые, независимо от того, кто болеет.

Для беременной подобная ситуация крайне опасна. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проведите анализ на краснуху.

Учтите, если вы ждете ребенка, в доме живет больной человек и вам грозит краснуха, антитела должны быть проверены. Иногда беременная даже не догадывается о том, что больна. У беременных женщин заболевание часто никак себя не проявляет, нередко развивается вирусный артрит.

Анализ крови на краснуху нужно обязательно проводить. О том, что краснуха опасна для будущего ребенка, известно многим. Однако ситуация зависит от того, на каком сроке вы заболели. Если инфицирование произошло в первом триместре, то, скорее всего, беременность придется прервать. Если заболевание проявилось на 5-6 месяце, то опасности для ребенка почти нет.

Почему нужно защититься от краснухи? Опасность вируса в том, что он проникает через плаценту. Ткани зародыша, пораженные краснухой, погибают. В большинстве случаев происходит выкидыш. В редких случаях ребенка удается сохранить, но он может родиться либо мертвым, либо с серьезными патологиями. Если сдадите кровь на краснуху вовремя, это позволит избежать подобных последствий:

Плохой аппетит - симптом краснухи

  • дистрофическое заболевание плода;
  • детский церебральный паралич;
  • энцефалит;
  • расщелина неба.

Даже если беременность была сохранена и ребенок выжил, то возможно развитие признаков задержки умственного развития. Нередко развиваются хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония, васкулит. Чаще всего эти болезни приводят к гибели ребенка на первом году жизни, даже если осложнения не наступили во время беременности. Последствия болезни могут сказаться и в будущем. Нередко дети таких матерей заболевают сахарным диабетом.

Конечно, бывают случаи, когда ребенок рождается совершенно здоровым, однако вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких лет. Вылечить эту форму краснухи сегодня не представляется возможным.

Можно ли избежать таких проблем?

Большинство этих проблем можно избежать, если вовремя принять меры. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности сдать кровь на краснуху. Происходит определение наличия антител в вашем организме. Подобные анализы необходимо пройти даже тем, у кого была краснуха в детстве. Это позволит определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Консультация врача при краснухеКак все мы знаем, иногда врачи ошибаются и ставят неверные диагнозы. Может выясниться, что вы и не болели этим недугом. В таком случае следует принять все меры, для того чтобы избежать этого. Как мы уже выяснили, это заболевание очень опасно. Титр антител позволяет определить наличие иммунитета к краснухе.

Антитела, которые вырабатываются организмом в результате контакта с вирусом, делятся на два типа: igm и igg. Это позволяет со 100%-й точностью определить, болели вы или нет. Если показывает igg к вирусу краснухи, то это антитела, которые относятся ко второму типу, то есть вирус в крови присутствует, вы можете оказаться опасной для окружающих. Если результат положительный, то это значит, что у вас есть антитела, то есть вы переболели краснухой, и иммунитет имеется.

Если исследование показало igm, то это означает, что заболевание находится в острой фазе. Как правило, это стадия, которая наблюдается в начале краснухи, когда вирус только попал в организм. Расшифровка достаточно простая. Титл igg является положительным.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=wXyJSCRIS04

Антитела класса g к вирусу краснухи — это наличие его в организме. Он может активироваться. Возможно, вам придется пройти курс лечения. Igg — это норма. Этот тип антител встречается у всех, кто переболел краснухой.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

moipediatr.ru

Краснуха: антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. Для антител IgG диагностически значимыми считают значения более 35 МЕ/мл.

Краснуха (rubeola) - острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Краснуха вызывается вирусом, которого относят к семейству Togaviridae, роду Rubivirus. Вирионы содержат РНК. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости. У 30-50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме.

У 15-50% женщин существует потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности. Наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стёртая и латентная краснуха, сопровождающихся персистенцией возбудителя. Инфицирование плода вирусом краснухи в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. При заражении женщины в первые 2 мес беременности у плода развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз лёгочной артерии и её ветвей, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки и др.), поражения органа зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия). Инфицирование женщины на 3-4-м месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) и поражению органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа). Чем в более ранние сроки происходит заражение беременной, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании женщины в первые 6 нед беременности частота врождённых аномалий у новорождённого составляет 56%, при инфицировании на 13-16-й неделе беременности - 6-10%. После 16-й недели беременности вирус обычно не поражает плод.

Точный диагноз краснуха у детей можно установить только посредством выделения и идентификации вируса либо на основании изменений титров специфических антител. Для серологической диагностики используют ИФА.

Для диагностики краснухи используют метод ИФА, позволяющий выявлять специфические антитела классов IgM и IgG. Динамика выявления антител при использовании метода ИФА соответствует результатам РТГА. Антитела IgM  к вирусу краснухи появляются в острый период инфекции: в первый день высыпаний - у 50% больных, через 5 дней - более чем у 90%, через 11-25 дней - у всех больных. Наличие специфических антител класса IgM свидетельствует о недавно произошедшем заражении краснухой (в пределах 2 мес). Через 6 нед после высыпаний антитела класса IgM выявляют у 50% больных, однако в некоторых случаях они могут сохраняться до 1 года. При врождённой инфекции антитела IgM обнаруживают сразу после рождения, они сохраняются до 6 мес у 90-97% новорождённых. Ложноположительные результаты исследования антител класса IgM могут быть получены у больных, инфицированных парвовирусом В19.

Обнаружение антител класса IgM  к вирусу краснухи используют для диагностики острого периода краснухи. После вакцинации антитела IgM обнаруживают через 15-25 дней в 60-80% случаев. При реинфекции содержание антител IgM  к вирусу краснухи не повышается (необходимо исследовать динамику антител IgG - 4-кратное увеличение титра в парных сыворотках подтверждает диагноз). Низкую концентрацию антител IgM  к вирусу краснухи можно обнаружить при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (например, цитомегаловирусная инфекция, корь, герпетическая инфекция).

Антитела класса IgG к вирусу краснухи выявляют через 3 дня после появления высыпаний у 50% больных, через 8 дней - более чем у 90%, на 15-25-й день - почти у всех пациентов. У переболевших сохраняются антитела IgG до 10 лет и более. Определение титра антител класса IgG  к вирусу краснухи используют также для оценки напряжённости поствакцинального иммунитета (появляются на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе. Отсутствие антител IgG  к вирусу краснухи у новорождённых исключает врождённую инфекцию.

При оценке вакцинации о её эффективности свидетельствуют значения для ИФА: содержание антител класса IgG  к вирусу краснухи выше 15 МЕ/л.

ilive.com.ua

Краснуха при беременности | Kukuzya.ru

Клинические признаки краснухи у беременной

После инкубационного периода, который длится от 11 до 21 дня, начинается разгар болезни, при котором появляется незначительное повышение температуры, ринит, фарингит, конъюнктивит. С первого дня болезни появляется мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию. Высыпания располагаются в основном на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь держится 2-4 дня, а затем бесследно исчезает.

У беременной при краснухе помимо сыпи возникают боли в суставах (артралгия) и увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденопатия), особенно затылочные и заднешейные.

Диагностика краснухи

Обнаружение IgM или значительное повышение титра IgG (в 4 раза от исходного) в крови беременной.

Выявление антител к краснухе при беременности

Беременные женщины, контактировавшие с больным краснухой, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных.

При беременности риск заражения краснухой существует в случае отсутствия в крови матери антител к антигену вируса краснухи.

IgG – положительный, IgM – отрицательный – организм выработал иммунитет

В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснухи в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск инфицирования плода исключается.

IgG – отрицательный, IgM – отрицательный – нет иммунитета к вирусу, есть вероятность заражения

В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10-14 дней. При отрицательном результате повторного исследования через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.

IgG – отрицательный, IgM – положительный – начало болезни, заражение было недавно

В случае выявления специфических IgM антител, при отсутствии антител IgG, то через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной.

IgG – положительный, IgM – положительный – острая стадия заболевания

При выявлении IgG и IgM антител к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Через 10-14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

Последствия перенесенной краснухи во время беременности

Специфическое лечение краснухи отсутствует. Если беременная заболевает краснухой в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновения уродства — 25%. Поражение эмбриона вирусом краснухи может закончиться его гибелью или возникновением врожденных пороков сердца, глухоты, катаракты, микроофтальмии (уменьшение размеров глазного яблока) и микроцефалии (уменьшение размеров головного мозга). Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые вскоре исчезают.

Мерой профилактики является иммунизация вакциной краснухи женщин в возрасте 18-25 лет.

При заболевании краснухой на сроке до 16 недель беременности врачи предлагают прерывание беременности

Краснуха у новорожденных

Врожденная краснушная инфекция возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи. Диагноз краснухи у новорожденного ставится на основании клинических симптомов и лабораторных данных (выделение вируса из мочи). Важным диагностическим тестом является выявление специфических краснушных IgM-антител в крови новорожденного. Врожденная краснуха у новорожденного проявляется низкой массой тела при рождении, анемией, пороками сердца, поражениями глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Ребенок с врожденной краснухой в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию.

© Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru

Антитела к краснухе при беременности: норма, расшифровка

Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.

Содержание статьи:

Симптомы краснухи при беременности

Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:

  • насморк;
  • повышение температуры;
  • озноб.

Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.

Выявление антител

Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.

IgM IgG Расшифровка
Отрицательный Отрицательный Краснуха не найдена, однако, организм не выработал иммунитет. Изолироваться от носителей заражения. Повторить сдачу анализа спустя две недели. При повторном результате дополнительно сдать анализы еще спустя 14 дней. В течение всего обследования должен наблюдаться контроль со стороны специалистов. Если при третьей сдаче результат сохраняется отрицательным, контроль прекращается, однако, беременная будет предупреждена, что организм восприимчив к заболеванию.
Отрицательный Положительный Заражение было перенесено до беременности, в следствие чего организм выработал иммунитет. Через 14 дней дополнительно следует пройти анализ. Дополнительная сдача требуется для исключения вероятности ложноположительного результата. Если результат сохраняется, риск заражения плода полностью исключается.
Положительный Отрицательный Заболевание выявлено, заражение образовалось недавно. Во время лечения каждые две недели будет браться повторный анализ для контроля заболевания.
Положительный Положительный Стадия заболевания запущена. Беременная будет предупреждена о большом риске врожденных патологий малыша. Через 2 недели анализ берется повторно, для выявления результатов лечения. При сохранении результата, будет рассмотрен вопрос о искусственном аборте. Решение будет принято матерью плода.

Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.

Последствия после заражения

Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.

Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:

  • полная глухота;
  • порок сердца;
  • уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
  • критически низкий вес;
  • анемия;
  • слепота;
  • увеличенный размер печени.

Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.

Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.

Профилактика до беременности

Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.

Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.

Прививка перед беременностью

Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.

После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.

Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.

Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.

pro-analiz.ru

Краснуха - фото, симптомы и лечение, IgG антитела, профилактика

Краснуху (Rubella) традиционно относят к категории детских инфекций, хотя ею болеет и взрослое население, как правило, в более тяжелой форме.

Краснуха – это ответная реакция организма на действие патогенного вируса, проявляющаяся умеренными симптомами интоксикации, незначительным проявлением катаральной симптоматики, мелкоточечными высыпаниями вирусной экзантемы и местными генерализованными процессами лимфаденопатии в затылочных и шейных лимфоузлах (см. фото краснухи ниже).

В течение длительного времени краснуху диагностировали, как рудиментарную (слабо выраженную) форму кори. И только в тридцатых годах 18 столетия она официально была выделена в самостоятельное заболевание.

  • Особое внимание к себе болезнь привлекла после открытия английского офтальмолога Грегга, выявившего при исследованиях, закономерную связь вируса rubella с развитием различных внутриутробных патологий плода.

Во второй половине 19-го века сразу несколько ученых мужей выявили инфекционный возбудитель заболевания. Им оказался один из штаммов тогавирусного семейства – Rubivirus. Отличительная черта, которого, обусловлена особыми свойствами поверхностных белков, находящихся во внешней мембранной структуре клетки вириона.

Быстрый переход по странице

Это гемагглютининовый белок, обеспечивающих связь с клеткой хозяина и проникновение внутрь нее, и белок нейроминидазы, способствующий отделению вновь образованных клеток вириона, для последующих внедрений в другие клетки носителя.

Возбудитель краснухи не отличается особой стойкостью к внешним условиям. Вирионы быстро погибают при изменении кислотности среды, при воздействии УФ лучей, высушивании, воздействии эфира и многих дезинфицирующих препаратов. Но никак не реагируют на влияние низких температур и заморозку.

Пути заражения и IgG антитела краснухи

IgG антитела краснухиИсточник распространения инфекции – инфицированный человек. Проникновение вируса от больного человека к здоровому происходит аэрозольным (воздушно-капельным) способом, внедряясь в организм через слизистые структуры верхнего дыхательного тракта. Обычно в детских коллективах или в местах большой скученности людей.

С проникновением вирионов в систему лимфатических сосудов, начинается их активное размножение. Спустя неделю, многочисленная армия вирусов «заселяет» кровь. Их действие вызывает поражение сосудистого эндотелия (интима), провоцируя повышенную проницаемость сосудистых стенок, развитие отечности и гемодинамические нарушения в тканях.

При этом, проявляясь начальной симптоматикой (катаральной) поражения дыхательной системы и интоксикационными признаками. В эндотелии сосудов, лежащих в поверхностных слоях кожи развиваются процессы очаговых воспалений.

По истечению трех суток, в крови начинается процесс выработки антител к вирусу краснухи IgG и формирования длительного к нему иммунитета.

Симптомы краснухи у детей по стадиям (фото)

Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет от одной до трех недель. Зараженность человека отмечается уже за неделю, до проявления первых признаков краснухи и продолжается еще на протяжении недельного срока, после полного исчезновения симптоматики.

Проявление симптомов зависит от типа заболевания – приобретенного, либо врожденного и от формы течения болезни – типичной (легкой, средней, тяжелой), атипичной (без высыпаний) и инаппарантной (отсутствие признаков).

  • Клинические проявления обусловлены несколькими периодами течения патологии – начальным (инкубационным), продромальным, периодом высыпаний и выздоровления (реконвалесцентное состояние).
Симптомы краснухи фото у детей

Симптомы краснухи фото у детей

Признаки типичного (приобретенного) заболевания

У взрослых пациентов и у детей, симптомы краснухи в начальной (инкубационной) стадии могут совершенно отсутствовать. Катаральные патологии могут проявиться только вместе с внезапной кожной сыпью, при абсолютном здоровом самочувствии пациента.

Такая форма самая опасная, так как отсутствие признаков, может стоить заражению многих людей, контактирующих с зараженным пациентом.

Период продромального течения не долог, может составлять и несколько часов, и протекать в течении двух суток. Симптомы могут выражаться:

  • Субфебрильным лихорадочным состоянием;
  • Незначительным болевым синдромом (или без него) слегка увеличенных лимфатических узлов в затылочной и задней шейной зоне;
  • Слабостью, вялостью и мышечно-суставными болями;
  • Симптомами катаральных проявлений, в виде отечности слизистой носа, ринитом, приступообразным кашлем, першением и покраснениями в горле, воспалением конъюнктивы и признаками эпифора (слезотечения).

Стадии кожных высыпаний, длящейся до четырех суток, предшествует энантема – высыпания, покрывающие слизистые покровы неба, с последующим слиянием и переходом в зону небной дуги. Кожная сыпь, в виде мелких, розовых, четко ограниченных пятнышек покрывает все тело, не затрагивая стопы и ладони.

Высыпаниям не характерно слияние, на третий день они бледнеют и через неделю максимум, исчезают без следа.

Симптомы краснухи у детей

Период выздоровления (реконвалесценция) наступает с исчезновения высыпаний. Но, пациент еще вызывает опасность для своего окружения.

  • Атипичные формы отличаются легким течением болезни без проявления высыпаний, с легкими проявлениями катаральных изменений в верхних отделах дыхательных путей и небольшим увеличением лимфоузлов на шее и затылочной части.
  • Инаппаратная (субклиническая краснуха) не проявляется никакой симптоматикой. Единственный ее признак – обнаружение в серологических анализах титровое нарастание IgG, антител к краснухе.

Наибольшая предрасположенность к заболеванию у детей с двух до девятилетнего возраста. Обычно, ее течение проявляется легкой формой.

Новорожденные малыши очень редко болеют краснухой, так как защищены мамиными антителами, если у нее в анамнезе была такая болезнь, но с наличием одной лишь противовирусной прививки, риск инфицирования у таких деток возрастает.

Особенно, если ребенок вместо грудного вскармливания получает искусственные молочные смеси, какими бы ценными качествами они не обладали.

Признаки заболевания у малышей грудного возраста отличаются особым проявлением, обусловленным стремительным, почти молниеносным развитием с возможными судорогами и симптомами поражения ЦНС и внутренних органов.

Сыпь может появиться на кожном покрове на совсем короткое время, на два часа, не более. И если она появилась ночью, то до утра от нее не останется и следа, диагностировать болезнь в этом случае, очень затруднительно.

Симптомы краснухи у взрослых, особенности

краснуха фото у взрослых

краснуха фото сыпи у взрослых

Симптомы краснухи у взрослых отличаются более тяжелыми проявлениями, чем в детском возрасте. У взрослых краснуха в промежуточном (продромальном) периоде, проявляется ярко выраженными катаральными признаками:

  • очень высокой температурой;
  • сильным ринитом;
  • болью в горле и гиперемией;
  • приступами спазматического кашля;
  • воспалением конъюнктивы;
  • фотофобией и слезотечением.

Не редко инфекционной патологии сопутствуют суставно-мышечные боли, развитие полиартрита, интоксикационная симптоматика и менингоподобные боли в голове. Признаки лимфаденопатии отсутствует вовсе, либо имеют слабую выраженность.

Лишь тяжелое течение, характеризуется воспалением и увеличением в размерах не только лимфоузлов шейной и затылочной зоне, но и в паховой и подмышечной области, сопровождаясь довольно болезненным синдромом.

Отличительная особенность болезни у старшей возрастной категории пациентов – обширные, довольно часто сливающиеся высыпания, поражающие большие участки кожного покрова с признаками небольшой отечности, что иногда вызывает сомнения в диагностике.

К врожденным формам краснухи относят вирусное поражение во внутриутробном периоде развития плода.

Влияние вируса краснухи на беременность

Агрессивное свойство вируса обусловлено его реакцией на эмбриональные ткани, обусловленной процессами локального подавления и замедления клеточного деления, что кардинально влияет на нормальное развитие плода.

Вызывая патологии развития уже на самых ранних сроках беременности и дальнейшим разрушающим влиянием в разные периоды эмбрионального развития. Наиболее уязвим – период первого триместра.

  1. Со 2-й по 9-ю неделю беременности возможны патологии развития слуха;
  2. С 3-й по 11-ю неделю – патологии мозговых структур;
  3. С 4-й по 10-ю – патологии зрительных и сердечных функций;
  4. С 10-й по 12-ю – нарушения развития мягкого и твердого неба.

В этом периоде характерно развитие хронических инфекций, вызывающих обильное клонирование зараженных клеток и быструю клеточную гибель здоровых. Отмечаются плацентарные патологии, в виде гемодинамических нарушений, обусловленных сосудистым поражением, вызывающим кислородное голодание плода и повреждения в его тканевых структурах.

Если ребенку и удается, вопреки всему выжить и родиться, врожденное заболевание может проявиться у него целым симптомокомплексом:

  • очень низким весом при рождении;
  • проявлениями воспалительных процессов миокарда, и мозговыми патологиями;
  • воспалением легочной ткани и лимфаденопатией;
  • небным расщеплением;
  • подверженностью геморрагиям и проявлением малокровия.

Малыши с врожденной формой болезни являются источниками вирусного заражения очень длительный период. В большинстве случаях, внутриутробные патологии вызывают выкидыши или замирание беременности.

Лишь при своевременной профилактике краснухи, проявление симптомов и лечение осложнений от неприятной и опасной инфекции, можно избежать.

Лечение краснухи, препараты

Пациенты с Rubivirus не нуждаются в стационарном или специфическом лечении. Госпитализированному лечению краснухи у детей и взрослых подлежат лишь пациенты с тяжелой формой течения болезни с подозрением на возможные осложнения или в сопровождении серьезной фоновой патологии.

Терапевтическое лечение заключается:

В соблюдении правильного режимного рациона с преобладанием белковых продуктов (творога, кефира, яиц, блюд из постных сортов рыбы и мяса).

Обязательным соблюдением дробного, небольшими порциями питания и обильного питьевого режима (до 2-х литров жидкости/день) – не газированных минеральных вод, включая раствор «Регидрона».

  • В качестве симптоматического лечения краснухи назначаются: препараты жаропонижающего свойства – «Нурофен» или «Парацетамол», антигистаминные – «Кларитин», «Супрастин» или «Тавегил».
  • В качестве профилактических мер, для улучшения процессов гемостаза, рекомендован препарат «Аскорутин».

Особой опасности подвергаются беременные женщины и дети с врожденной формой болезни (синдромом СВК), проявляющегося возможными нарушениями в детородной функции.

  • Повторное заражение возникает крайне редко. Отмечались случаи у пожилых людей с явными нарушениями иммунных функций.

Профилактика краснухи

Меры профилактики краснухи обусловлены главным фактором — своевременной вакцинацией, предотвращающей вирусное распространение. Немалое значение имеют и режимные ограничения:

  • это своевременная изоляция больного;
  • введение препаратов иммуноглобулинов людям, тесно контактирующих с больным;
  • абсолютное исключение любых контактов с беременными женщинами и инфицированными больными;
  • проведение вакцинации не болевшим и желающим стать мамами женщинам, не позднее чем за три месяца до зачатия ребенка.

Вакцинация, как правило, обеспечивает защиту от инфекции Rubivirus в течение двадцати лет.

zdrav-lab.com


Смотрите также