Количество антител к гепатиту с. Количество антител к гепатиту с


Анализ крови больного гепатитом С|Антитела к вирусу гепатита С

Когда врач выдает направление сдать кровь на лабораторное исследование, подразумевается, что состав крови поможет врачу сделать выводы о наличии или отсутствии определенных процессов в организме человека. Если же речь идет о подозрении на инфекционный диагноз, то единственный способ внести ясность – определить наличие антител в крови. На первом этапе вирусные заболевания не диагностируются по прямому определению вируса. Вместо этих данных в результатах анализа будут стоять цифры, указывающие на количество антител разных групп. Именно эти цифры информируют доктора о периоде заболевания и характере его течения.

о чем говорит присутствие антител к гепатиту с в анализе крови

Важно помнить, что итог анализов крови не может считаться окончательным диагнозом «гепатит С». Присутствие антител в крови вовсе не означает, что человек заражен этим вирусом. Для объективной картины состояния здоровья человека необходим как минимум повторный анализ.

Тем не менее выработка антител в большинстве случаев является защитной реакцией организма на опасность поражения здоровых клеток. Поэтому их наличие в крови является положительным знаком. Но вместе с тем большое количество иммуноглобулинов может указывать на острую фазу заболевания.

Для того чтобы понять, что означает присутствие иммуноглобулинов в крови, важно знать, что известны несколько разновидностей антител к вирусу гепатита С. Кроме того, при расшифровке анализа крови, показавшего наличие анти-HCV, учитывается, что разные стадии заболевания характеризуются разной концентрацией иммуноглобулинов.

Виды иммуноглобулинов

Антитела к вирусу гепатита С в медицинской практике подразделяются на вид IgM и вид IgG. Иммуноглобулин, виды которого, проявляются в одно и то же время, их принято определять как суммарные. Как только в здоровый организм попал вирус, в нем начинают вырабатывается антитела группы M.

Важно! Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Большой уровень IgM-иммуноглобулинов в анализе крови «прочитывается» специалистами как заболевание в остром периоде. Насыщенная концентрация антител этого типа говорит также о том, что система иммунной защиты функционирует хорошо, находится в активном состоянии и способна эффективно сопротивляться инфекции.  Соответственно, низкое количество иммуноглобулина М свидетельствует о том, что активную фазу заболевания сменила ремиссия.

Иммуноглобулины типа G обнаруживаются в крови позднее. Появление этих белковых структур служит для врачей сигналом к тому, что пик заболевания давно пройден. Необходимым условием для подтверждения этого вывода служит повторный анализ, который покажет снижение антител IgG. Если содержание иммуноглобулинов группы G в течение времени никак не изменилось, это тревожный признак. Он говорит о том, что гепатит С перешел в хроническую форму. Кроме того, количество антител класса G остается неизменным в случаях, когда человек характеризуется медиками как вирусоноситель.

Для того, чтобы сделать более точный вывод, специалисты пользуются раздельным определением отдельных типов антител типа G, таких как: Анти-cor, Анти-NS3, Анти-NS4, Анти-NS5.

Из них первый, анти-cor, относится к структурным нуклеопсидным протеинам. Остальные подвиды являются неструктурными белками. Их фиксируют в тех случаях, когда человек является вирусоносителем, и значит существует угроза заражения гепатитом С при контакте с его кровью. Наличие данных структур демонстрирует прогнозную вероятность перехода инфекции в постоянное течение – хроническое.

виды иммуноглобулинов

Иммуноглобулины анти-NS3 и анти-cor, назначение которых определяется в борьбе с гепатитом С, появляются в крови зараженного вирусом человека на первых этапах развития заболевания. Первый подтверждает большое количество вирусов и возможность того, что гепатит С станет хроническим заболеванием. Анти-cor - признак репликации инфекции. Присутствие в крови иммуноглобулина анти-NS4, особенно в высокой концентрации, действительно тревожный признак. Эти белковые структуры появляются в организме на стадии поражения клеток печении и нарушении ее правильного функционирования. Этот тип антител G имеет исключительное значение для врачей – он может показать, сколько времени прошло с момента заражения организма.

Антитела типа NS5 также помогают определить характер развития заболевания и сроки заражения. Наибольшее количество белка этого типа наблюдается в крови во время обострения гепатита С. Другая причина их высокой концентрации – переход болезни в хроническую стадию.

Период обнаружения антител в крови человека

Антитела к гепатиту С - что это значит? Они обнаруживаются в зараженном организме не сразу. Десятки дней длится инкубация. После ее завершения возможно проявление признаков заболевания, хотя их может и не быть – гепатит С может никак не проявляться. Белковые структуры, синтезирующиеся для сопротивления вирусу, формируются примерно после полутора-двух месяцев после заражения. Этот срок необходим для того, чтобы иммунная система «включилась», и в организме начали вырабатываться иммуноглобулины типа М. Их количество быстро растет, а затем постепенно уменьшается.

Внимание! Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Через полгода после инфицирования в крови начинает проявляться высокая концентрация иммуноглобулина IgG. Он начинает формироваться после третьего-четвертого месяца заражения и к пятому-шестому достигает максимального количества. После этого показатель еще долго пребывает за пределами нормы даже после излечения болезни.

Впрочем, после выздоровления количество всех антител в крови со временем снижается. Однако если произошла хронизация заболевания, об этом будет говорить стабильно высокое содержание антител типа IgG. На обострение болезни организм будет отвечать активным синтезом антител IgM.

Если в результате лабораторных исследований в крови пациента были выявлены антитела к гепатиту С, это еще не является однозначным признаком заболевания. Положительный анализ и его расшифровка - это лишь предварительный диагноз, который требует подтверждения другими, дополнительными, способами диагностики. Отрицательный результат анализа говорит о том, что на момент забора крови человек не был заражен вирусом гепатита С и вероятнее всего никогда не болел гепатитом С. Для подтверждения как положительных, так и отрицательных выводов пациентам, как правило, рекомендуют повторно сдать кровь на анализ примерно через полгода. Тогда уже о диагнозе или его отсутствии можно будет говорить с большей уверенностью.

Анализ на определение гепатита С

Анализ крови больного гепатитом С назначают, если есть подозрение на присутствие вируса, а также в случаях подготовки к гемодиализу, операции, переливанию крови. Женщинам рекомендуется провериться на гепатит С при планировании беременности. Разница в биохимическом составе крови может стать поводом для назначения лабораторного исследования. Кроме того, на гепатит С проверяют наркоманов, среди которых высок процент больных этим вирусом.

Очень важно не заниматься самостоятельной расшифровкой результатов анализов. Да, референсные значения обычно указываются во всех бланках современных лабораторий. Но за компетентной расшифровкой анализа нужно обратиться к врачу. Только специалист способен увязать показатели анализа между собой и состоянием разных органов в организме.

Полезное видео

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

kzdorovie.ru

Количество антител к гепатиту с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антитела к гепатиту С в анализе крови

При заражении гепатитом С в организме человека вырабатываются антитела к возбудителю недуга. Это свидетельствует о том, что организм старается избавиться от вируса. Если в крови обнаружены антитела (или иммуноглобулины), то у человека возникает беспокойство относительно вероятности заражения. Специалисты в таком случае рекомендуют пройти ряд диагностических обследований для дальнейшего подтверждения или опровержения заболевания.

Классификация антител к гепатиту

Как только вирусный возбудитель проникает в человеческий организм, иммунная система проявляет повышенную активность. Иммунитет реагирует не только на клетку возбудителя, но и его частицы. При каждом заболевании вырабатывается определенный тип иммуноглобулинов. В медицине их обозначают как M и G либо как суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgM и IgG).

Антитела типа М вырабатываются не сразу, а только спустя месяц после инфицирования. Если в анализах пациента выявлены иммуноглобулины М в большом количестве, то это свидетельствует, что патология протекает в острой форме. После угасания признаков патологии и улучшения состояния больного наблюдается значительное уменьшение количества антител в крови.

Выявленные в анализах антитела типа G не могут однозначно свидетельствовать о заражении вирусной патологией. Иммуноглобулин появляется после выработки антигена типа M. Для выявления антител должно пройти от 3 месяцев до полугода с момента инфицирования гепатитом С. Если при повторных анализах количество антител к антигенам вируса С не снижается, то это повод для тревоги. Состояние говорит о том, что патология перешла в хроническую трудноизлечимую форму.

Выделяют еще одну категорию антител, свидетельствующих об инфицировании гепатитом С:

Эти вирусные белки не имеют структуры. Их наличие означают, что пациент с большей вероятностью заражен гепатитом С.

  • Высокий показатель иммуноглобулина NS3 свидетельствует о том, что в организме пациента присутствует большое количество возбудителя, а само заболевание может перейти в неизлечимую форму.
  • Антитела типа NS4 выявляются в крови только спустя некоторое время после заражения, что позволяет специалистам определить давность инфицирования пациента. Также наличие иммуноглобулина NS4 означает, что клетки печени подверглись разрушению.
  • Антигены против белка NS5 также играют немаловажную роль при расшифровке результатов анализа. Они позволяют оценить степень прогрессирования патологии и специфику ее течения.

Многие пациенты ошибочно считают, что если в их крови есть антигены, то они застрахованы от гепатита С. Иммуноглобулины не могут защитить человека от опасных последствий недуга. Но по их количеству можно вычислить недуг до возникновения симптоматической картины или отследить динамику развития патологии.

Что означает наличие иммуноглобулинов в крови

В большинстве случаев антигены к заболеванию обнаруживаются во время подготовки к родам или хирургическому вмешательству.

Расскажем, что такое антитела к гепатиту С. Это специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение чужеродного агента. Необязательно болеть гепатитом, чтобы к нему выработался иммунитет. Встречаются случаи, когда вирус гепатита С проникает в организм и быстро покидает его, не успев дать осложнений.

Иногда обнаружение иммуноглобулинов к гепатиту С — ложный результат анализа. Так бывает, что антитела к вирусу нашли, но человек при этом является здоровым. Для исключения ложноположительного результата пациенту назначают дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови на биохимию;
  • повторную сдачу крови через 30 дней на обнаружение антигенов;
  • определение наличия генетического материала в организме;
  • выявление показателя АЛТ и АСТ.

В худшем случае причиной появления иммуноглобулинов в крови является заражение пациента вирусной инфекцией. При этом основная часть вирусного возбудителя сосредотачивается в клетках печени.

Качественный ПЦР- анализ

Благодаря данному способу диагностики выявляются гены возбудителя в крови человека. Это основная методика для подтверждения инфицирования. Если качественный ПЦР-анализ дал положительный результат, значит, вирус активно развивается в гепатоцитах HСV. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в организме.

Качественный ПЦР-анализ назначается:

  • для проверки лиц, контактировавших с носителем вируса;
  • для выявления ведущего возбудителя патологии при смешанной этиологии недуга;
  • при проблемах с печенью;
  • при ухудшении общего самочувствия и ощущении постоянной слабости;
  • при увеличении размеров печени;
  • при наличии гиперпигментации на стопах и ладонях;
  • для проверки эффективности выбранного способа лечения;
  • для выявления активного синтеза в гепатоцитах HСV при хронической форме гепатита С;
  • при возникновении признаков желтухи.

Пациент получает документ, в котором указано, обнаружены ли РНК вируса гепатита С в его организме или нет. Благодаря качественной ПЦР можно выявить патологию на ранних этапах развития, когда отсутствуют ее симптоматические проявления.

Количественный метод определения возбудителя

В лаборатории определяют количество РНК вируса возбудителя в 1 кубическом миллиметре крови. Прямой зависимости между количеством вируса в крови и тяжестью патологии не выявлено. Данный способ диагностики назначается:

  • для грамотного составления плана терапии;
  • для определения эффективности пройденного курса лечения;
  • для подтверждения результата качественного ПЦР-анализа.

Достоверность подобных тестов гораздо ниже, чем при качественном исследовании. Тест в некоторых случаях не выявляет РНК вируса в организме человека. Это бывает на начальных стадиях недуга либо при его незначительном количестве в крови.

Расшифровка анализов

Интерпретировать результат анализа на антитела возможно без помощи специалиста, если он основан на определении уровня суммарных антител к возбудителю гепатита С. Расшифровать результаты развернутого анализа способен только врач.

Источник: http://www.vrednye.ru/gepatit/c-antitela.html

Гепатит С. Причины, способы инфицирования, диагностика и лечение заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Как передается гепатит С?

  1. При переливании крови и пересадке донорских органов. Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
  2. При совместном использовании одной иглы наркоманами. Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
  3. При использовании нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
  4. Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
  5. При половом контакте. Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
  6. При оказании медицинской помощи. Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Что такое вирус гепатита С?

Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

  • слабость и повышенная утомляемость
  • увеличение печени и селезенки
  • потемнение мочи, осветление кала
  • желтуха – пожелтение белков глаз и кожи
  • кожный зуд
  • боли в верхней части живота справа
  • повышение температуры

Но в большинстве случаев (85%) человек чувствует только слабость. Часто это списывают на переутомление или другие заболевания и не обращаются к врачу. Выявить болезнь можно только с помощью анализов крови. Часто это происходит случайно.

Поможет ли прививка избежать гепатита С?

Каким может быть результат крови на гепатит С?

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
  • Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (на HCV-РН) качественный, количественный, генотипирование
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ)
  • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ)
  • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG)

Рассмотрим подробнее каждый вид исследования:

  1. Общий анализ крови. В крови обнаруживают снижение уровня тромбоцитов. Одновременно повышается количество лейкоцитов. Это признак воспалительного процесса в печени.
  • Биохимический анализ крови. Во время гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он обнаружен в крови, то это говорит о поражении печени. Этот тест считается очень чувствительным для того, чтобы определить острый гепатит на ранних стадиях.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это также фермент, который содержится в тканях печени. Если оба фермента (АСТ и АЛТ) обнаружены в крови, то это может говорить о том, что началась гибель клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, возможно, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Или это свидетельствует о поражении органа токсинами – медикаментами или алкоголем.
  • Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он обнаружен в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может говорить о циррозе печени.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил отток желчи.
  • Белковые фракции – белки, которые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно много, но если страдает печень, то повышается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.
  • Коагуллограмма – это набор тестов для исследования свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, увеличивается время свертываемости. Это происходит из-за того, что снижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и отвечает за остановку крови во время кровотечения.
  • Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, который определяет наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно позволяет определить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация поможет правильно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать болезнь.
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, чтобы выявить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом гепатита С. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.
  • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели после заражения. Они остаются в большом количестве, пока болезнь свирепствует в организме. Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше. Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.
  • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, которые обезвреживают «ядерные» элементы вирусов. Этот анализ не покажет свежий случай болезни. Ведь IgG появляются только через 2,5-3 месяца после заражения. Их количество снижается через полгода, если лечение прошло успешно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до конца жизни.

    Какими генотипы вируса бывают?

    1b — во всей Европе и Азии;

    2a — на островах Японии и в Китае;

    2b — в США и Северной Европе;

    2c — в Западной и Южной Европе;

    3а — в Австралии, Европе и странах Южной Азии;

    4с — в Центральной Африке;

    5а — в Южной Африке;

    6а — в Гонконге, Макао и Вьетнаме;

    7а и 7b — в Таиланде

    8а, 8b и 9а — во Вьетнаме

    10а и 11а — в Индонезии.

    Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

    Как лечить гепатит С медикаментами?

    • генотипа вируса
    • количества вируса в крови
    • возраста, пола и индивидуальных особенностей организма
    • напряженности иммунитета

    Например, лучшие результаты дает лечение у женщин, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.

    Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия довольно дорогостоящая и может достигать от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма во многом зависит от фирмы-производителя лекарств.

    Интерферон

    • защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
    • укрепляет стенку клеток, чтобы возбудители не могли проникнуть внутрь
    • препятствует размножению вируса
    • замедляет производство частиц вируса
    • активирует работу генов в клетке, которые борются с вирусами
    • стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусом

    Дополнительное введение интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Кроме того он предотвращает развитие цирроза и рака печени.

    1. Простые интерфероны —являютсясамыми дешевыми и поэтому общедоступными препаратами:
      • Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, чтобы она активно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
  • Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В результате в клетке вирус уже не может размножаться. Также препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, которые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения может продлиться до года.
  • Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, которые вырабатываются внутри клетки для борьбы с вирусами. Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она составляет 0,5 мл 1 раз в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
  • Консенсусный интерферон– препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
    • Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне изменена. Благодаря этому усиливается действие препарата. Он помогает даже тем людям, у кого лечение другими медикаментами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят ежедневно или три раза в неделю под кожу живота или бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.
  • Источник: http://www.polismed.com/articles-gepatit-s-prichiny-sposoby-inficirovanija-diagnostika.html

    Наличие антилел к гепатиту С – признак заболевания

    В организме пациентов при заболевании гепатитом С, начинают продуцироваться антитела к данному вирусу, которые пытаются «бороться» с ним. Наличие таких антител свидетельствует о различных стадиях заболевания. Нет однозначных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии в организме гепатитов разных генотипов.

    Различают характерные антитела для данного типа вируса, которые выявляются лабораторными анализами:

    • Антитела IgM. При вирусном гепатите С антитела класса М в организме начинают активно вырабатываться лишь спустя 4–6 недель от даты инфицирования. Концентрация таких компонентов очень быстро достигает максимума. Следует отметить, что спустя 5–6 месяцев показатель уровня IgM падает и может повыситься лишь в период следующей реактивации инфекции и возвращения болезни.
    • Антитела IgG проявляются с 11–12 недели с момента инфицирования. Они достигают пиковых значений концентрации уже к 5–6 месяцу. При этом данные элементы сохраняются в крови пациента на относительно постоянном уровне на протяжении всего периода заболевания, и даже после реконвалесценции (в стадии выздоровления).

    Суммарный уровень таких антител (показатель total) может определяться, начиная с 7-8 недели после даты инфицирования и далее.

    Показательность анализа

    В острой фазе антитела к вирусу самого гепатита С могут и не выявляться. Для этого проводят исследование антител класса IgM в пробах сыворотки крови, либо проведение анализа на наличие РНК вируса в крови с помощью методики ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это обеспечивает раннее обнаружение заболевания в острой форме.

    Следует отметить, что у 40–75% людей, у которых выявлены антитела к вирусу гепатита С, болеют бессимптомно. Из общего количества выявленных случаев острого гепатита у порядка 60–80% формируется хронический гепатит. При этом у 20% из них развивается серьезное осложнение – цирроз печени.

    В этиологии и развитии гепатоклеточной карциномы (рака) также отводится важная роль вируса гепатита С, она встречается у 2–3% больных. Из-за этого модификация вируса гепатита тип С является одной из самых опасных для человека.

    Возбудитель вирусного гепатита С (НСV или ВГС) имеет свою характерную одноцепочную положительно заряженную РНК. Она кодирует 3 структурных вида (нуклеопротеины оболочки Е1–Е2 и нуклеокапсидный белок Core), а также 5 структурных (NS1,NS2, …, NS5) белков. К каждому из таких белков в организме больных гепатитом, формируются свои антитела (АТ). Именно по наличию таких специфических антител в анализах проб крови и определяют наличие инфекции в организме, а по их количеству – и степень ее распространенности.

    Характерные параметры анализов

    Отрицательной чертой, характерной для вируса гепатита С, является волнообразное течение болезни, в которой выделяют три основные фазы: латентную, острую, а также фазу реактивации.

    • Латентная фаза отличается тем, что у нее нет ярких клинических проявлений присутствия вируса в организме. Хотя при этом в крови обнаруживаются антитела к гепатиту С класса IgG (непосредственно к самому нуклеокапсидному белку Core) и аналогичные антитела к неструктурным белкам типа NS3–NS5. У пациентов также выявляют антитела к вирусу гепатита в высоких титрах. Такая фаза характерна и тем, что антитела класса IgM и РНК вируса гепатита С отсутствуют, либо же есть, но в малых концентрациях. Они обнаруживаются на фоне несущественного повышения активности работы печеночных ферментов, именно в периоды обострения болезни.
    • Острая фаза. Для этой фазы болезни характерно увеличение количества печеночных ферментов в самой сыворотке крови. При этом обнаруживаются антитела классов IgG и IgM и к самому вирусу гепатита С с нарастанием титров. Выявляются и антитела к РНК вируса гепатита С.
    • Реактивация фаза. В данной фазе болезнь имеет характерные клинические признаки, а также отмечается повышение активности функционирования печеночных ферментов. У пациентов выявляют антитела класса IgG в высоких титрах, а также присутствие РНК вируса гепатита С. В динамике отслеживается нарастание титров антител класса IgM к ВГС.

    Диагностика

    Лабораторное диагностирование вирусного гепатита С основывается на методике ИФА (иммуноферментного анализа) для обнаружения антител к этому вирусу. Они могут появляться в течение первых 4–5 недель болезни и свидетельствуют о вероятном инфицировании организма вирусом, либо об уже перенесенной инфекции.

    Такие антитела могут сохраняться в крови реконвалесцентов (больных в стадии выздоровления) в течение 8–10 лет. На протяжении данного периода отмечается постепенное снижение концентрации антител в организме.

    Возможно и более позднее обнаружение таких антител, даже спустя год после первоначального инфицирования. Следует отметить, что при хроническом гепатите С в организме больного антитела к этому вирусу определяются постоянно, причем в более высоких титрах.

    Особенности лабораторных анализов

    В большинстве применяемых в наше время тест-систем, предназначенных для диагностирования вирусного гепатита С, применяют метод определения антител класса IgG. Все системы тестирования, которые способны определить наличие антител класса IgM, дают возможность верифицировать (удостоверять) наличие активно инфекции.

    Хотя такие антитела (IgM) могут быть выявлены не только в острой форме, но и при хроническом течении гепатита С. Уменьшение их количества, определяемое в процессе терапии для больных с хронической формой, может быть свидетельством эффективности проведения лекарственной терапии.

    В острой фазе инфекции коэффициент антител к IgG и к IgM находится в пределах значений 2–4. Преобладание в пробах количества антител IgM свидетельствует о высокой степени активности процесса болезни. По мере выздоровления данный коэффициент уменьшается в 1,5–2 раза, что говорит о минимальном уровне репликативной активности (малой степени размножения вируса).

    Выявление суммарных антител IgG к вирусу гепатита С методами ИФА недостаточно для постановки окончательного диагноза вирусного гепатита С. Чтобы удостоверится в наличии таких антител, также необходимо подтвердить из присутствие способом иммуноблоттинга. Это необходимо для того, чтобы исключить ложноположительный результат исследования ИФА.

    Также рекомендуется провести обследование пациента на наличие антител класса IgG к разным белкам вируса гепатита С (к белкам NS, а также и белку Core), а также и антитела класса IgM к вирусу в динамике.

    При высоком уровне трансминаз (с показателем более 5 норм), а также симптомах у больного печеночно-клеточной недостаточности, следует рассмотреть вероятность микст-инфицирования вирусам типа С и вирусом типа В.Нет двух одинаковых лабораторий, поэтому в разных клиниках результаты количественных показателей могут отличаться.

    В связи с этим рекомендуется выполнять анализ в одном учреждении, чтобы можно было сравнивать результаты анализов и динамику их показателей. Это очень важно для оценивания результативности лечения.

    Лишь результаты серологических исследований, а также клинико-эпидемиологические данные позволят установить диагноз и определить стадию заболевания. Проведение тщательных анализов необходимо для оценивания степени болезни и выбора адекватного метода лечения.

    Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/antitela-k-gepatitu-s.html

    Читайте также

    saitozdorove.ru

    Антитела к гепатиту C

    1.jpg По данным ВОЗ, среднестатистический человек за свою жизнь переносит от 70 до 140 заболеваний. В это число входят детские болезни, гриппы различных генотипов, головные боли, недуги пищеварительных трактов и др. К счастью наш организм может успешно бороться с большинством инфекций, вырабатывая иммуноглобулины.

    Серьезную опасность для здоровья человека предоставляют хронические заболевания печени, оказывающие губительное влияние не только на железу внешней секреции, но провоцируя появления недугов других систем жизнедеятельности организма.

    Самым серьезным заболеванием печени считается Гепатит группы С. Возбудитель HСV, попадая в тело разрушает клетки железы. С целью защиты от вредоносного вируса органы иммунной системы у инфицированного человека начинают вырабатывать антитела. Именно благодаря этим «защитникам» можно определить наличие, стадию и генотип ВГС.

    Виды антител к Гепатиту С

    Антитела, появляются только после проникновения вируса в организм. На разных стадиях заболевания вырабатываются различные иммуноглобулины, что значительно облегчает диагностику. Различают 2 класса антител к ГС:
      2.gif
    1. Класс М (IgM) – характерен для острой фазы гепатита С. Появляются спустя 4-6 недель после инфицирования. Повышенная концентрация IgM в крови свидетельствует об активной работе иммунной системы. Анализы в стадии ремиссии указывают незначительную концентрацию антител М класса.
    2. Класс G (IgG) – наличие иммуноглобулинов IgG в анализе может иметь два прогноза:
      • Положительный – небольшое количество антител указывает на стихание недуга. При последующих лабораторных исследованиях показатель иммуноглобулина будит снижаться.
      • Отрицательный – высокий и стабильный уровень IgG свидетельствует о переходе острой фазы в хроническую.
    Для уточнения фазы и сложности диагноза используют показатели активности антител против белка:
      3.jpg
    • Anti-NS3 – характерны для раннего острого ГС. Длительное сохранение этого показателя в большой концентрации предупреждает о высоком риске хронизации инфекции.
    • Anti-NS4 – проявляется на более поздних стадиях. Высокие показатели характеризуют наличие повреждений тканей печени и нарушение ее функционирования.
    • Anti-NS5 – указывает на хроническое протекание патологии.
    • Период обнаружения антител в крови

      У вирусного гепатита С довольно длительный инкубационный период, который может достигать 6 недель. В этот период обнаружить вирус в крови практически невозможно. Установка диагноза требует специальных лабораторных исследований. Первые антитела начнут появляться только через 4-6 недели после проявления симптомов.

      4.jpg На 30-50 день иммунная система приступает к выработке антител класса М, титр которых быстро нарастает. Примерно через месяц становятся заметны иммуноглобулины IgG. Данные антитела набирают максимальную концентрацию на 5-6 месяц течения заболевания. Важно отметить, что даже если пациенту удалось успешно побороть вирус, титр антител G будет еще долгое время оставаться на высоком уровне. После начала периода выздоровления все показатели будут падать. При хроническом течении недуга количество антител IgG снижаться не будут, а при обострениях будет заметно увеличен титр иммуноглобулинов IgM.

      В медицинской практике зарегистрированы случаи полного выздоровления пациентов без дополнительной врачебной помощи. Подтверждением инфицирования служат антитела Anti-HCV total, которые еще 1-2 месяца будут присутствовать в крови больных.

      Методы обнаружения Антител к Гепатиту С

      В современной медицине используют 2 метода для обнаружения наличия заболевания.
      5.jpg
    1. Прямой или метод полимеразной цепной реакции. Принцип работы ПЦР состоит в исследовании сыворотки крови на наличие РНК возбудителя, установление его генотипа и стадию болезни. Количественный формат необходим для определения интенсивности терапии.
    2. Непрямой (ИФА, Иммуноблоттинг). Расшифровка показателей помогает установить период попадания вируса, стадию недуга, состояние иммунитета. При наличии других серьезных заболеваний (ВИЧ, болезни почек, ревматоидный артрит, паразитарные болезни) анализы могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Показатели ИФА помогают выявить маркеры у инфицированных и вирусоносителей. Иммуноблоттинг применяется для подтверждения диагноза. Сама процедура более дорогая, чем ИФА, но и более точная.
    Чаще всего, при диагностике используют обе методики в дополнении с другими лабораторными исследованиями (УЗИ, КТ, общий анализ крови). Следует отметить, что положительный результат анализов не всегда указывает на наличие развития патогена. Для более точного определения, врачи рекомендуют провести повторное обследование через полгода.

    Видео

    Поделиться с друзьями:

    pechenlechim.ru


    Смотрите также