Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность. Коклюш антитела


3 Типа Заболевания и 6 Методов Диагностики по Крови

Коклюш — заболевание известное многим мамам, которым предстоит дать согласие на прививку АКДС. Но не многие представляют, что это за инфекционное заболевание, какими осложнениями оно грозит, как проводят диагностику и лечение. До изобретения вакцины, коклюш занимал лидирующие позиции у заболеваний по смертности детей.

Современная медицина считает вакцинацию то коклюша обязательной, но право на решение о применении препарата остается за родителями.

Заболевание характерно для детей и проявляется в виде кашля спазмами. Заразить болезнью можно через дыхание, во время обычного разговора или при чихании. Инфекция носит бактериальный характер, вызывается формой Bordetella pertussis, открытой в начале 20 века.

Как распознать коклюшКак распознать коклюш

Симптомы

Главной отличительной особенностью инфекции является отсутствие интоксикации организма. Бактерия проникает в верхние дыхательные пути и селится в эпителии. В благоприятной среде происходит активное размножение, которое приводит к воспалению тканей. Организм, пытаясь вывести заразу, выделяет огромное количество слизи. В период протекания воспалительного процесса, эпителиальная ткань верхних дыхательных путей покрыта язвочками. В дальнейшем происходит закупорка бронхов продуктами жизнедеятельности бактерий, слизистыми и гнойными выделениями.

Приступы спазматического кашля вызывает эндотоксин, который появляется при гибели коклюшевой бактерии. Он постоянно раздражает рецепторы легких. Во время длительного протекания заболевания, сигналы о раздражении настолько интенсивно и часто поступают в головной мозг, что происходит переход возбуждения на другие органы. Поэтому так часто коклюш в протекающей стадии проявляется рвотой, спазмами, судорогами.

Первым симптомом инфицирования коклюшем, является ночные приступы кашля. Далее симптоматика зависит от стадии протекания процесса. Различают катаральный период заболевания, судорожный и период разрешения.

Коклюшная палочкаКоклюшная палочка

Внимание! При проявлении симптомов коклюша, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу за подробной диагностикой и лечением.

  • Симптомами заболевания в катаральный период (2-3 недели) являются:
  • Носовые течения, обильные и слизистые.
  • Сухой кашель в ночные и утренние часы.
  • Постоянная температура, около 37,5C.

Симптомами заболевания в судорожный период (1 месяц) являются:

  • Усиленные спазмы кашля, проходят в виде приступа. Начинается приступ с болевого синдрома в области груди, затем происходит свистящий вдох и судорожный выдох, с отделением мокроты и слизи, возможно появление рвотного рефлекса.
  • Во время приступа, лицо инфицированного багровеет, дыхание учащается, увеличиваются вены. Возможно самопроизвольное испражнение.
  • Период приступа составляет 4-5 мин.
  • При повторении приступов довольно часто, принято говорить о пароксизме.
  • Период разрешения, есть период выздоровления.

Важно! Кашель не проходит еще пару тройку месяцев, из-за возбуждения нейронов головного мозга.

Виды и формы

По тяжести протекания заболевание делиться на легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

  1. Легкая степень коклюша, характеризуется приступами по 8-10 раз за день. Помимо этого больного ничего не беспокоит.
  2. Среднетяжелая степень, характеризуется появлением приступов до 20 раз в день. Появляется рвотный рефлекс и потемнение над верхней губой. Возможно появление осложнений и отсутствие аппетита.
  3. Тяжелая степень, характеризуется приступами свыше 25 раз в день, посинением лица (или проявление сосудистой сеточки), в анализе крови обнаруживают лейкоциты. Состояние больного характеризуется, как тяжелое.
Кашель при коклюшеКашель при коклюше

Даже привитые люди иногда переносят заболевание, но в более простой форме – атипичной. При стертой форме инфекция почти не проявляет себя ничем кроме сухого кашля. При абортивной форме появляются приступы кашля, но они быстро проходят, не вызывая осложнений. В бессимптомной форме, признаки коклюша отсутствуют, инфицирование можно определить лишь после анализа крови.

Диагностика

Коклюш диагностируют различными способами, но в основном с помощью трех методов:

  1. Посев слизи на микрофлору.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Серологические реакции.
  4. ПЦР диагностика.
  5. Иммунофлюоресценция.
  6. Посев на микрофлору

Бактериологическое исследование мокроты проводится на начальных стадиях заболевания, когда есть подозрение на инфицирование (контакт с больным человеком), особенно при отсутствии вакцинации.

Методы диагностики: бактериологический и серологическийМетоды диагностики: бактериологический и серологический

Ватным тампоном берут пробу с задней части неба. Анализ незамедлительно отправляют в лабораторию на посев в благоприятную среду. Другим способом является сбор мокроты на кашлевые пластинки, пациент кашляет в специально подготовленную емкость, где уже есть благоприятна среда для бактерий.

В лаборатории через несколько дней получают целую колонию бактерий на исследование. Если среди бактерий есть коклюшевая — это говорит о заболевании и требует незамедлительной терапии.

Важно! Даже если нет симптомов коклюша, но анализ выявил коклюшевые бактерии, требуется срочное лечение.

Анализ крови

По обычному анализу крови, можно выявить инфицирование коклюшевой инфекции. Резко увеличивается процент лейкоцитов, при этом повышаются лимфоциты, но скорость оседания эритроцитов остается в нормальном диапазоне. Такое проявление коклюша характерно для детей, не получивших прививку. Пробу крови берут только натощак.

Серологические реакции

Любая инфекция вызывает ответную реакцию организма в виде антител. Исследуя кровь на содержание антител, специалисты подтверждают поставленный диагноз. Существует 2 популярных метода исследования:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Используются преимущественно белковые антигены коклюша, после ввода которых, измеряются сывороточные иммуноглобулины.
  2. Реакция агглютинации. Исследование основано на способности антигенов склеиваться при помощи антител.

Исследования назначают уже в поздний период заболевания, когда обычные методы не дадут эффективного результата. Проба крови берется натощак.

ПЦР диагностика

ПЦР диагностика проводится в первый месяц заболевания. Забор пробы производится на голодный желудок.

Данная технология исследования наиболее точная и способна выявить ДНК коклюша, даже в самом минимальном количестве, то есть в самом начале инфицирования. Результат получается высокоточным и быстрым (1 день) и совершенно не зависит от загрязнения пробы на анализ.

Гематологический метод диагностикиГематологический метод диагностики

Обычно метод ПЦР диагностики применяют в сочетание с клиническим анализом крови, что дает более точную картину протекания заболевания.

Иммунофлюоресценция

Иммунофлюоресценция– это экспресс-метод определения наличия коклюшевой инфекции. Результат будет известен уже через пару часов.

Иммунофлюоресценция основана на просмотре пробы слизи на флуоресцентном микроскопе. Данная методика используется крайне редко, так как требует специально обученного специалиста и дорогостоящих реагентов для проведения исследования.

Анализ на коклюшАнализ на антитела к коклюшу

Внимание! Любая диагностика не говорит о наличии коклюша в 100% варианте, специалист всегда учитывает полную клиническую картину. Не стоит заниматься самолечением.

Сложность в диагностике коклюшевой инфекции заключается в сложном отделении заболевания от многих респираторных заболеваний, вызывающих кашель, особенно на ранних стадиях. В таком случае на помощь приходят экспресс-методы диагностики. Чем раньше будет выявлена бактерия коклюша, тем эффективней будет лечение и тем меньше будет риск получения осложнений.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь...

Похожие статьи

perelomu.net

Анализ на антитела к возбудителю коклюша и паракоклюша

Что это за анализ?

Определение в крови суммарных антител к возбудителю коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis), используемое для диагностики этих заболеваний, а также для оценки эффективности вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Bordetella pertussis – это грамотрицательная аэробная коккобацилла, являющаяся возбудителем коклюша. Ближайший родственник этого микроорганизма, бактерия Bordetella parapertussis, также способна вызывать схожее по клинической картине, но более мягкое по течению заболевание респираторного тракта, называемое паракоклюшем. Риску заболевания коклюшем и паракоклюшем подвержены все возрастные группы, и прививка АКДС не обеспечивает 100-процентную защиту от инфекции Bordetella.

Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша могут быть обнаружены через 1-2 недели после возникновения первых симптомов заболевания (эти сроки могут быть увеличены у новорождённых детей). Основными антигенами, взаимодействующими с anti-Bordetella pertussis и anti-Bordetella parapertussis, являются филаментозный гемагглютинин, коклюшный токсин, белок пертактин, липоолигосахарид и фимбриальные антигены. В ответ на инфекцию вырабатываются все классы иммуноглобулинов. Титр защитных антител постепенно снижается в течение первых 1-3 лет после заболевания или вакцинации.

Существует несколько лабораторных методов диагностики Bordetella-ассоциированной инфекции. Обнаружение специфических антител к Bordetella составляет основу серологических методов диагностики. Одним из используемых методов является реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клиническую стадию заболевания, возраст пациента и наличие вакцинации в прошлом.

В течении коклюша можно выделить 4 стадии: инкубационный период, катаральную, пароксизмальную стадию и стадию выздоровления. Чаще всего пациент обращается за медицинской помощью при явных клинических признаках заболевания (спастическом кашле, рвоте, цианозе), характерных для пароксизмальной стадии. Серологическим методам принадлежит ведущая роль в выявлении коклюша в пароксизмальной стадии. Точность диагностики коклюша с помощью серологии в этой стадии значительно превосходит точность бактериологического метода.

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации – это непрямой метод диагностики, результаты которого зависят от особенностей иммунной системы пациента. Она может быть с успехом применена при подозрении на коклюш и паракоклюш у детей и взрослых. РНГА не используются для диагностики коклюша у младенцев – это связано с некоторыми сложностями при интерпретации результатов, возникающими в результате незрелости иммунной системы новорождённых и влияния материнских антител. Также с особой осторожностью следует трактовать результаты РНГА у пожилых пациентов, а также пациентов с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, приём глюкокортикостероидов).

Следует отметить, что РНГА не может быть использована в качестве диагностического теста в течение года после прививки АКДС, так как не позволяет различить иммунологический ответ, вызванный текущей инфекцией и вакцинацией.

Для доказательства текущей инфекции сравнивают титр антител в парных сыворотках, полученных с промежутком примерно в 1 месяц. В отличие от большинства других методов диагностики, чувствительность РНГА не зависит от назначения антибактериальных препаратов. Диагностически значимым является 50-100-процентное нарастание титра антител в парных сыворотках. Следует отметить, что постепенное нарастание концентрации антител наблюдается при инфекции ранее не вакцинированных пациентов. Наоборот, при повторном заражении пациентов, получивших в течение предшествующих 3 лет вакцину АКДС, титр антител нарастает не постепенно, а стремительно. Отсутствие нарастания титра в парных сыворотках также менее характерно для взрослых пациентов. В такой ситуации обнаружение высокого титра антител при однократном исследовании сыворотки в сочетании с клиническими признаками коклюша может оказаться достаточным критерием для постановки диагноза.

РНГА является дополнительным методом диагностики коклюша и паракоклюша. Для получения максимально полной диагностической информации рекомендуется провести некоторые дополнительные лабораторные тесты (ПЦР, посев на среду).

Эффективность стандартного протокола вакцинации ребёнка с помощью вакцины АКДС составляет 80-85 %. Титр антител к Bordetella pertussis может быть определён для оценки эффективности прививки АКДС у детей.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Новости партнеров:

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики коклюша и паракоклюша у детей и взрослых, особенно в пароксизмальную стадию заболевания.
  • Для оценки эффективности вакцинации АКДС.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах коклюша (пароксизмальная фаза): интенсивном кашле, сопровождающемся глубоким свистящим вдохом, рвоте, синюшней коже на лице.
  • При оценке эффективности вакцинации АКДС.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

  • коклюш или паракоклюш;
  • иммунный ответ после вакцинации АКДС.

Отрицательный результат:

  • отсутствие инфекции Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis;
  • неэффективная вакцинация АКДС;
  • угасание иммунологического ответа после вакцинации АКДС.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Что может повлиять на результат анализа?

Что может влиять на результат?

  • Особенности иммунного ответа: РНГА не используется для диагностики коклюша или паракоклюша у младенцев, результаты исследования у пожилых пациентов и пациентов с иммуносупрессией следует интерпретировать с особой осторожностью.
  • Вакцинация АКДС в предшествующие 1-3 года: результат РНГА будет положительным даже при отсутствии текущей инфекции.

Важные замечания

  • При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать клиническую стадию заболевания, возраст пациента и наличие вакцинации в прошлом.
  • Исследование имеет наибольшее значение при диагностике коклюша и паракоклюша в пароксизмальной стадии заболевания.

Отзывы/Мнения об анализе

— смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

47medportal.ru

Анализ крови при коклюше у детей, показатели крови при коклюше у детей

Как делают анализы крови при коклюше у детей и насколько точны данные лабораторных исследований? Эти и подобные вопросы всегда волнуют родителей, которым хочется, чтобы заболевание было выявлено своевременно, а после лечения у ребенка не возникло никаких осложнений. К счастью, в большинстве случаев диагностика коклюша не представляет сложностей: симптоматика и лабораторные исследования позволяют точно поставить диагноз.

Как проявляется заболевание

На начальном этапе болезни у ребенка наблюдаются:

  • насморк;
  • редкий сухой кашель;
  • гипертермия до 38⁰.
Кашель - основной симптом коклюша

В этот период недуг сложно дифференцировать от проявлений ОРЗ. На данном этапе происходит активное размножение палочки коклюша и больной, кашляя, становится активным распространителем патогенных микроорганизмов. Главным отличием от ОРЗ является то, что традиционное лечение вирусной инфекции неэффективно.

По мере прогрессирования болезни, через 2 недели у детей наблюдается ухудшение состояния, появляется свистящий мучительный кашель.

Кашлевые толчки сопровождаются характерным свистом и продолжительность приступа может составлять несколько минут. При этом у детей возможны симптомы:

  • посинение кожи в области лица и шеи;
  • остановка дыхания.

После окончания приступа появляется небольшое количество мокроты. Число кашлевых приступов может доходить до 50 раз в сутки.

Для облегчения прокашливания дети всегда далеко высовывают язык и часто прикусывают его.

Даже если была сделана прививка, то 100%-ная защита от заболевания не обеспечена. Заболевают малыши, у которых образование антител к коклюшной палочке происходит недостаточно быстро.

Анализ крови на коклюш

Какие анализы крови используются для диагностики

Необходимость в специфическом анализе крови при коклюше у детей возникает не всегда. Заболевание имеет ряд характерных признаков, и часто диагностика проводится после внешнего осмотра и аускультации заболевшего. Для определения состояния ребенка назначают:

  • Общий анализ крови. Это исследование показывает значительное увеличение количества лейкоцитов с преобладанием в лейкоцитарной формуле лимфоцитов. Если ребенок не был привит от коклюша и иммунная система у него реагируют нормально, то эти признаки наблюдаются с первых дней недуга. При симптомах воспалительного процесса СОЭ в крови сохраняется в пределах нормы или даже несколько понижается. При ослабленном иммунитете или после прививки изменения лейкоцитарной формулы появляются только в острый период вместе с кашлевыми приступами.
  • Биохимический анализ. Если недуг не сопровождается развитием осложнений, то биохимические показатели сыворотки крови не изменяются.

В случае, когда симптомы коклюша смазаны или недуг развивается на фоне другой патологии, детям могут назначить специфические исследования крови для выявления антител к коклюшной палочке.

Иммунологический анализ крови

Что такое иммунологические анализы

Начиная с 3-й недели болезни, в детском организме вырабатываются антитела к коклюшной палочке (иммуноглобулины IgM). Они достигают своей максимальной концентрации к концу 4-й недели и сохраняются в таком количестве в течение 3 – 4-х месяцев после выздоровления. Далее их содержание постепенно снижается, но IgM сохраняются в крови на протяжении нескольких лет. Недостаток этого исследования заключается в том, что достоверные данные можно получить только после 3-й недели болезни. Существует несколько методик лабораторной диагностики:

  • Серодиагностика. В сыворотку крови добавляют микробный концентрат. Происходящая при этом агглютинация будет свидетельствовать о наличии антител.
  • Иммуноферментная. Способ заключается в определении белковых соединений иммуноглобулина IgM к коклюшной палочке. Он может оказаться малоинформативным при слабом иммунном ответе (небольшое количество антител дает сомнительный результат на реакцию с возбудителем).
  • Серологическая. Проводится подсчет концентрации (титров) иммуноглобулинов IgM. При регулярном взятии анализов и нормальном иммунном ответе у больного должно отмечаться постепенное увеличение количества антител.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – одна из самых информативных и точных методик. Молекулярное исследование позволяет почти со 100%-ной точностью обнаружить ДНК коклюшного возбудителя в биологическом материале.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) дает возможность достоверно определить антитела, выработанные в ответ на скопление в организме коклюшных токсинов. Эффективен только на 4-й неделе протекания недуга и используется в основном для подтверждения уже поставленного диагноза.

Какая методика самая подходящая? Ответ зависит от возраста и состояния детского здоровья. Какой анализ более эффективен, определяет только врач. При затрудненной диагностике для получения полной картины состояния иммунной системы может быть назначено исследование по нескольким методикам.

ОРЗ у ребенка

Когда необходима иммунология

Несмотря на то, что симптоматика коклюша носит специфический характер, в некоторых случаях возникает необходимость дифференцировать его среди следующих инфекционных и неинфекционных патологий:

  • затяжное течение ОРЗ;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • корь;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоаденит;
  • муковисцидоз;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Расшифровка анализа крови

Чаще всего сомнительная симптоматика при этой болезни бывает, когда детский иммунитет ослаблен или прививка не обеспечила достаточную защиту от проникновения вируса в организм. В этом случае признаки заболевания проявляются слабо и больше похожи на затяжное ОРВИ или бронхит.

Также необходимость в иммунологии возникает в раннем детском возрасте, когда еще нет кашлевого рефлекса и беспокойство в виде захлебывающегося плача может быть как симптомом коклюшной инфекции, так и признаком другого недуга. У малышей иммунодиагностика проводится, даже если симптоматика соответствует проявлениям коклюша.

Иногда при тяжелом течении недуга может возникнуть необходимость в проведении нескольких серологических тестов с небольшим временным интервалом. Это нужно для того, чтобы выяснить, как иммунная система ребенка сопротивляется возбудителю.

Также тест на иммунологию может назначаться здоровым детям. Это необходимо, чтобы  выяснить, болел ли ребенок ранее коклюшной инфекцией.

Расшифровка лабораторных данных

У полученного анализа может быть только 2 результата:

  • Выявлено наличие иммуноглобулинов IgM ( при некоторых видах исследования может быть указано количество антибактериальных титров). В этом случае подтверждается присутствие возбудителя в крови и лабораторные показатели считаются положительными.
  • Антител не выявлено. В этом случае другое заболевание имеет коклюшноподобное течение, но причина недуга не коклюшная палочка.

Также возможен и ложноположительный результат. Это случается у детей, уже переболевших коклюшем и имеющих в организме соответствующие антитела к возбудителю. При коклюшеподобных состояниях, если нет достоверных данных об уже перенесенной болезни, может быть поставлен неверный диагноз.

Родителям стоит запомнить, что коклюшной инфекцией болеют только раз в жизни. Если ребенок уже болел коклюшем, то нужно сообщить об этом врачу при получении направления на лабораторную диагностику.

Как видно, диагностировать коклюш в большинстве случаев можно при обследовании заболевшего. Исследования крови служат только дополнительным способом определения состояния детского здоровья. В сомнительных случаях для уточнения диагноза используются различные иммуноферментные реакции, выявляющие образовавшиеся антитела.

Загрузка...

Читайте также:

sosudinfo.com

иммунная защита организма, антитела. Медицинские статьи на МедКруг.ru

Не можете найти ответ на вопрос «почему ребенок так страшно кашляет, буквально похоже на лай собаки или крик петуха»? Тема нашей статьи – возбудитель коклюша, симптомы и лечение болезни. Мы поговорим о профилактике и об устойчивом иммунитете к коклюшу.

  • Коклюш: симптомы и лечение
  • Коклюш: клиника болезни
  • Антитела к коклюшу
  • Коклюш: иммунитет на всю жизнь
  • Коклюш: иммунная защита организмаТяжелая детская инфекционная болезнь, которой чаще подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. Если в группе детей, не имеющих прививок, оказывается хотя бы один ребенок с инфекцией, все остальные заболеют обязательно. Благодаря массовым прививкам и вакцинациям дети получают надежную защиту от коклюша, их спасает стойкий иммунитет и эта болезнь практически не возвращается.

    Коклюш: симптомы и лечение

    Заболевание вызывает бактерия, палочка Борде—Жангу была открыта в 1906 году. Этот возбудитель характерен весьма коротким сроком жизни, заразиться им можно только при личном контакте, а не через посуду или игрушки.

    Бактерия проникает в слизистые организма. В первые дни заболевания ребенок особенно заразен. При выявлении симптомов и лечении коклюша порой встречаются дети со стертыми формами этой инфекции, что происходит из-за массовой вакцинации для установления прочного стойкого иммунитета. В подобных случаях болезнь можно принять за ОРВИ или обычную простуду.

    Коклюш: клиника болезни

    В дыхательных путях бактерии живут от 3 до 15 дней. В это время ребенок чувствует себя неплохо — это первый период развития болезни. Второй, катаральный период, может длиться до двух недель. Это уже вполне ощутимое воспаление, самочувствие малыша ухудшается из-за того, что в кровь попали токсины микробов Борде-Жангу, вызывающие отравление организма и провоцирующие сильные приступы кашля. Антитела выявляются в крови на 2-3-й неделе заболевания и пропадают спустя несколько месяцев.

    Опасное заболевание коклюш, его симптомы и лечениеКогда кашель становится мучительным, навязчивым и ребенок не может откашляться начинается следующий период — спазматический. Теперь уже кашель сопровождается усиливающимся свистом, ввиду сужения щели гортани и становится похожим на крик петуха. Приступ кашля заканчивается отхождением мокроты или даже рвотой. Количество тяжелых кашлевых приступов может доходить до 30 раз в сутки, а в сопровождении потери аппетита и&n

    В это время ребенок чувствует себя неплохо — это первый период развития болезни. Второй, катаральный период, может длиться до двух недель. Это уже вполне ощутимое воспаление, самочувствие малыша ухудшается из-за того, что в кровь попали токсины микробов Борде-Жангу, вызывающие отравление организма и провоцирующие сильные приступы кашля. Антитела выявляются в крови на 2-3-й неделе заболевания и пропадают спустя несколько месяцев.

    Опасное заболевание коклюш, его симптомы и лечениеКогда кашель становится мучительным, навязчивым и ребенок не может откашляться начинается следующий период — спазматический. Теперь уже кашель сопровождается усиливающимся свистом, ввиду сужения щели гортани и становится похожим на крик петуха. Приступ кашля заканчивается отхождением мокроты или даже рвотой. Количество тяжелых кашлевых приступов может доходить до 30 раз в сутки, а в сопровождении потери аппетита и сна, общей вялости расценивается как тяжелая форма коклюша. Кроме «петушиного крика» в случаях тяжелых кашлевых приступов отмечается покраснение лица, вплоть до синюшности, слезы на глазах, повышение артериального давления и частоты пульса, учащение дыхания. Затем идет период разрешения болезни и наступает выздоровление. Кашель становится все реже, мокрота теряет прозрачность, становится слизисто-гнойной.

    Иногда возможны осложнения: воспаление легких, бронхит. Токсическое отравление порой провоцирует сердечную недостаточность, развитие отита, а из-за сильного надрывного кашля может возникать пупочная грыжа. Лечение коклюша предполагает режим и уход, регулярную влажную уборку помещения. Весьма полезен свежий прохладный воздух, улучшающий вентиляцию легких. Показано диетическое питание, высококалорийная, полноценная, богатая витаминами еда, не раздражающая стенки желудка, прием пищи при этом частый, небольшими порциями.

    Антитела к коклюшу

    Какие антитела к коклюшу дигностируются?Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса А и М — серологический метод диагностики заболевания является показателем острого инфицирования. В ходе развития инфекционного процесса растут не только титры специфических, но и титры других иммуноглобулинов. Определение антител к инфекционному коклюшу — ведущий метод диагностики. Заболевание возникает при отсутствии антител к коклюшу или при их низком содержании в крови, однако описаны случаи болезни и при высоком содержании иммуноглобулинов, когда ребенок заболевает вскоре после прививки. Присутствие специфических защитных комплексов у привитых детей не всегда является признаком заболевания.

    Для подтверждения инфицирования также проводится серологическая диагностика: при отрицательном результате выявляется отсутствие возбудителя на слизистых оболочках носоглотки и в мокроте. Напротив, обнаружение палочки Борде-Жангу является признаком острого процесса.

    Коклюш: иммунитет на всю жизнь

    С внедрением активной иммунизации изменилось клиническое течение болезни. Плановая вакцинопрофилактика с использованием вакцины АКДС обеспечивает стойкую иммунную защиту организма от коклюша. Наличие иммуноглобулинов А и G в крови не служит противопоказанием для проведения вакцинации.

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru


    Смотрите также