Симптомы и лечение хламидийной пневмонии. Хламидия пневмония антитела


Хламидия пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Хламидийная пневмония может быть вызвана несколькими видами микроорганизмов, которые вызывают различные проявления у детей и взрослых. Наиболее часто в патогенезе участвуют хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофила пневмония (Сhlamidophila).

хламидия под микроскопом

Фото с сайта ru.wikipedia.org

Особенности паразитирования хламидии в организме человека

Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.

Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.

Особенностями паразитов является устойчивость и способность длительное время, иногда до нескольких лет, бессимптомно существовать на слизистых носоглотки и бронхах. Из-за этого трудно точно установить инкубационный период заболевания и правильно подобрать лечение.

Симптомы данной атипичной формы

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:

  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит.

На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

Инфкция у детей и новорожденных

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Симптомы данной атипичной формы

Прогрессирование симптомов бронхита без специфического лечения приводит к возникновению воспаления легких. В младшем и среднем школьном возрасте возбудителями атипичной инфекции наиболее часто выступает хламидия пневмония.

Диагностика заболевания

Учитывая стертые симптомы, заподозрить данный вид воспаления крайне сложно. Стандартный набор изменений в легких не позволяет поставить точный диагноз:

  1. При перкуссии не выявляется выраженных изменений;
  2. Аускультативно — хрипы сухие или мелкопузырчатые, рассеянные, преимущественно в нижних отделах;
  3. Рентгенологическое исследование – часто изменения отсутствуют, возможен вариант интерстициальных затемнений или мелкоочаговой пневмонии.

Общий анализ крови на фоне симптомов фарингита и ринита будет показывать повышение СОЭ и снижение уровня лейкоцитов.

Выявление возбудителя в мокроте или мазках из зева при помощи полимеразной цепной реакции позволит начать этиологическое лечение. Однако, учитывая особенности паразитирования хламидий, необходимы серологические пробы с определением IgM и IgG для установления факта заражения.

Антитела к Chlamydia pneumoniae

Установка хламидиоза у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом проводится путем серотипирования и выявления специфических IgА, IgM и IgG. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала персистенции бактерии в организме человека.

Диагностика основана на увеличении показателей IgА >1:256, IgM >1:16 и IgG >1:512 в периферической крови. Также повышение титров в парных сыворотках более чем в 4 раза является положительным результатом.

По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

Значение уровня IgM

Антитела к Chlamydia pneumoniae

Обнаружение антител IgM свидетельствует, что организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает защитные клетки. Чем выше показатель IgM, тем активнее воспалительный процесс. Выявление иммуноглобулинов класса M возможно уже через 1 неделю после того, как появились первые симптомы.

Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. С течением времени IgM полностью исчезают из крови.

Иммуноглобулины класса А

Появляются при острой хламидийной инфекции. IgA появляются несколько позже, чем IgМ, и могут обнаруживаться как единственные антитела, или в сочетании с IgМ. Определение титра антител данного вида используется для оценки лечения. При правильно подобранной терапии уровень IgA будет резко снижаться.

Показатели уровня IgG

IgG – антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о стойком иммунитете и выздоровлении. Иммуноглобулины IgG могут выявляться у детей на протяжении трех лет после перенесенного воспаления легких при благополучном исходе.

Наиболее неблагоприятным является выявление сочетания IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при ИФА обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это свидетельствует о неэффективности терапии и возможной хронизации инфекции.

Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на персистирующий хламидиоз или аутоиммунное заболевание, вызванное хламидиями.

Лечение хламидиозной пневмонии

Лечить пневмонию, вызванную хламидиями необходимо современными антибиотиками последних поколений. В зависимости от возраста назначают тетрациклины, макролиды или фторхинолоны. Безусловно, присоединяют мощную симптоматическую терапию и общеукрепляющие мероприятия.

При выраженных симптомах интоксикации лечить пневмонию, особенно у маленьких детей, лучше в стационаре.

Не смотря на современный уровень медицины, до 9% хламидийной инфекции заканчивается летальным исходом. Связано это со стертыми симптомами начала болезни и поздним выявлением хламидий. Только адекватное лечение у новорожденных и детей позволит получить полное выздоровление, что обязательно должно быть подтверждено титрами IgG в крови.

pneumonija.ru

Хламидийная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий - Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика хламидийной пневмонии

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ - повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин. Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

www.krasotaimedicina.ru

Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae) - симптомы, лечение у взрослых и детей

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Содержание статьи:

Многие из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно лечить простуду. При этом мало кто задумывается, что под маской привычного ОРВИ может скрываться опасная инфекция, возбудителем которой становится chlamydia pneumonia. Наибольшую опасность этот микроорганизм представляет для детей. Поэтому всегда необходимо помнить особенности течения такого заболевания и методики терапии.

Особенности заболевания

Хламидия пневмония представляет собой грамм-отрицательный микроорганизм размером не более 350 нм, имеющий округлую форму. Он способен жить и размножаться только в условиях влажной среды клеток млекопитающих или птиц. Для его жизнедеятельности не нужен кислород. Попадая в организм хозяина, бактерия вначале прикрепляется к клетке, а затем постепенно перебирается внутрь нее, где и начинает активно размножаться. После этого возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму. Впервые такая бактерия была описана еще в 1999 году.

При попадании внутрь тела человека таких микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель скапливается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония. Согласно статистическим данным около 15 % всех случаев появления такой болезни связано именно с хламидиями.

От данной проблемы в равной степени страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому нередко хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась. У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины вне зависимости от возраста.

Основные пути инфицирования

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в тело человека патогенной микрофлоры. Среди основных путей, как передается заболевание, специалисты выделяют:

  • Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху во время разговора или поцелуя с носителем.
  • Заразиться хламидией можно просто прогуливаясь в местах большого скопления птиц. Микроорганизмы вместе с частицами экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
  • Заболевание нередко диагностируется и у хозяев домашних животных, которые гуляют на улице. Избежать этого помогут регулярные осмотры питомца у квалифицированного ветеринара.
  • Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной женщины и постепенно начинают размножаться. В период вынашивания ребенка врачи считают нецелесообразным терапию заболевания, так как это может навредить плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. Поэтому ребенок рождается уже зараженный паразитами.

Дети и взрослые часто заражаются пневмонией в местах большого скопления людей. Поэтому в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.

Так как в группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, необходимо постоянно повышать защитные свойства организма. Для этого придется полностью пересмотреть свой образ жизни.

Тревожная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может проявляться различными симптомами, особенно на ранних стадиях. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Инкубационный период может длиться до трех недель. У большинства первые признаки проявляются уже на второй недели. Среди них выделяют:

  • Появляется надрывистый кашель. Применение простых терапевтических методик не облегчает ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит.
  • Развивается синусит.
  • Горло окрашивается в ярко-малиновый цвет.
  • Повышается температура тела.
  • В легких слышатся хрипы.
  • В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита.
  • Мучают болевые ощущения в области суставов.
  • На коже появляются высыпания.
  • Иногда могут проявляться расстройства невралгического характера.

Осложнения болезни могут появляться уже с того момента, как температура тела повышается до отметки 39 градусов. При отсутствии должного лечения серьезный вред для здоровья неминуем.

Признаки болезни у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не проявлять. При этом происходит значительное поражение дыхательных путей. Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела достигает отметки в 38 градусов. Среди основных симптомов проблемы отмечают:

  • Сильный кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отделяется.
  • Изменение окраски гортани.
  • Сильная заложенность носа.
  • Расстройства нервной системы.
  • Дерматологические проблемы.
  • Появляется ноющая боль во всех суставах тела.

Если болезнь протекает остро, то симптомы интоксикации проявляются достаточно быстро. Подострая стадия болезни может длиться не более 10 дней.

Грамотная диагностика

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

  • Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
  • Наибольшее распространение получила методика серотипирования. Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
  • Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
  • Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить возбудителя.

При получении положительного результата на хламидийную инфекцию врач незамедлительно подбирает программу лечения. Нередко к Chlamydia pneumonia присоединяется сопутствующая инфекция. В такой ситуации терапия будет комплексной.

Основные методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием медикаментов. Справиться с хламидийной инфекцией помогут антибактериальные препараты. Возбудитель проникает внутрь клеток тела. Из-за этого эффективными оказываются не все антибиотики. Показано использовать в терапии те вещества, которые способны накапливаться внутри клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

  • Фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хламидиозом. Наибольшей популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
  • Макролиды. В описании таких препаратов вы найдете минимальное количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммунную систему организма. Самыми эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые другие.
  • Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами используется нечасто. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими категорически запрещено проводить лечение пациентов, страдающих от острой печеночной недостаточности, а также находящихся в состоянии беременности. К таким препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые другие.

Заболевание при отсутствии осложнений лечится за три недели. Кратковременный прием антибактериальных препаратов может спровоцировать рецидив. Поэтому пациентам запрещено самовольно прекращать использование препаратов даже если симптоматика исчезла. При тяжелых формах заболевания лечение проводится с применением препаратов в виде инъекций.

Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Поэтому во время лечения обязательно назначаются пробиотики и пребиотики. Они помогают восстановить естественную популяцию полезных микроорганизмов. В противном случае возникнут проблемы с пищеварением.

При хламидиозе показан прием иммуномодуляторов. Они укрепляют иммунную систему организма, что крайне важно при воспалении. Пить препараты можно только по рекомендации лечащего врача в предписанных им дозировках.

Заболевание сопровождается сильным кашлем. Устранить этот симптом помогут специальные отхаркивающие средства. Взрослый может пить таблетки, а для ребенка лучше подобрать сироп. Так как кашель сухой, то медикамент должен обладать свойством разжижать мокроту. Такие препараты помогают снимать воспаление и облегчать дыхание.

Самолечение опасно для здоровья. Никогда не применяйте медикаменты, не прописанные специалистом.

Возможные осложнения

Только при условии, что своевременно выявлены симптомы, и лечение оказалось грамотным, прогноз будет благоприятным. В противном случае повышается риск развития осложнений:

  • Обструктивный бронхит. Внутри бронхов образуются спайки, которые препятствуют полноценному прохождению воздуха. При этой проблеме пациента мучают приступы удушливого кашля. Мокрота застаивается в легких. Возбудитель не выходит наружу, что приводит к распространению инфекции по другим системам организма.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Если пневмонию вовремя не лечить, то отдельные участки легких зарастают соединительной тканью, в которой скапливается гной. Нарушается полноценное проникновение кислорода в кровь и выведение углекислого газа. Такое состояние опасно развитием легочной недостаточности. В тяжелых случаях взрослый человек погибает от заражения крови.
  • Бронхиальная астма. Хламидиоз приводит к образованию спаек, которые значительно сужают просвет бронхов. Это приводит к затруднению дыхания. При попадании какого-либо раздражителя организм пытается его отторгнуть, что провоцирует бронхоспазм. Таким раздражителем может стать бытовая пыль, пыльца растений, частицы краски и так далее. Если вовремя не дать человеку лекарственный препарат, он может попросту задохнуться.

При неправильном лечении пневмоний развиваются осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому крайне важно своевременно приступить к лечению.

Профилактические мероприятия

Чтобы не дать пневмониям навредить здоровью, необходимо предотвратить их развитие. Для этого важно всегда соблюдать правила личной гигиены. По возможности избегайте мест большого скопления людей. Это особенно важно во время эпидемий. Если невозможно избежать общения с потенциальным носителем инфекции, защитите себя при помощи медицинской маски.

Уделите должное внимание своему иммунитету. Для его укрепление нужно вводить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроорганизм, который серьезно вредит дыхательной системе организма. Поэтому каждому необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить его попадание в организм.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Chlamydia pneumoniae, IgG: База знаний

Антитела класса IgG к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания, а также маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса G к возбудителю респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырехкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.

Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
  • Для дифференциальной диагностики пневмоний.
  • Для ретроспективного подтверждения инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

  • При острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
  • При воспалении легких с нетипичной клинической картиной.
  • При эпидемиологических исследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.

Причины положительного результата

  • Текущее заболевание, вызванное C. pneumoniaе.
  • Ранее перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniaе.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования бактерией C. pneumoniaе.
  • Низкий или неопределяемый уровень антител к  C. pneumoniaе в крови:
    • ранний период заболевания,
    • длительный срок после инфицирования (более двух лет).

Что может влиять на результат?

Неправильное взятие и хранение биоматериала.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.

Литература

  1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.:ООО МИА, 2006 – 415-420 с.
  2. Blasi F, Tarsia P, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
  3. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.
  4. Kumar S, Saigal SR, Sethi GR. Detection of IgM and IgG antibodies to Chlamydophila pneumoniae in pediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Pathol Microbiol. 2011 Oct; 54(4):782-5.

helix.ru

Chlamydia pneumoniae, IgG: База знаний

Chlamydia pneumoniae, IgG

Антитела класса IgG к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания, а также маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса G к возбудителю респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырехкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.

Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
  • Для дифференциальной диагностики пневмоний.
  • Для ретроспективного подтверждения инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

  • При острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
  • При воспалении легких с нетипичной клинической картиной.
  • При эпидемиологических исследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.

Причины положительного результата

  • Текущее заболевание, вызванное C. pneumoniaе.
  • Ранее перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniaе.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования бактерией C. pneumoniaе.
  • Низкий или неопределяемый уровень антител к  C. pneumoniaе в крови:
    • ранний период заболевания,
    • длительный срок после инфицирования (более двух лет).

Что может влиять на результат?

Неправильное взятие и хранение биоматериала.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.

Литература

  1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.:ООО МИА, 2006 – 415-420 с.
  2. Blasi F, Tarsia P, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
  3. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.
  4. Kumar S, Saigal SR, Sethi GR. Detection of IgM and IgG antibodies to Chlamydophila pneumoniae in pediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Pathol Microbiol. 2011 Oct; 54(4):782-5.

helix.ru

Chlamydia pneumoniae, IgA, титр: База знаний

Chlamydia pneumoniae, IgA, титр

Иммуноглобулины класса A (IgA) к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование C. pneumoniae и являющиеся показателем острой, недавно перенесенной и особенно персистирующей инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgА к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.

Синонимы английские

Anti-chlamydia pneum, IgA, Chlamydia pneumoniae antibodies, IgA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia pneumoniae (Chlamydophila pneumoniae) – это внутриклеточный паразит, вызывающий хламидиоз и передающийся воздушно-капельным путем. Встречается у пациентов всех возрастных групп, но наиболее часто у школьников. Инфекция, как правило, проходит в стертой, или бессимптомной, форме. Возможно хроническое течение болезни. Инкубационный период длится в среднем 7-21 день. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются фарингит, ларингит, синусит, бронхит и/или внебольничная пневмония, начинающиеся, как правило, с симптомов простуды – кашля и небольшого повышения температуры. В некоторых случаях возможно острое начало заболевания с повышением температуры до высоких цифр, головной болью, болями в мышцах и слабостью.

В ответ на инфицирование C. pneumoniae первыми вырабатываются IgM, затем IgG и последними – IgA. При повторном инфицировании IgM, как правило, не синтезируются, но происходит быстрое увеличение концентрации IgA и IgG. Устойчиво повышенный уровень IgA указывает на сохранение возбудителя в организме или хронизацию инфекции.

Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным возбудителем, реакция иммунной системы на инфекцию выражена слабо. Поэтому после выздоровления в сыворотке крови недостаточно антител для защиты и часто происходит повторное заражение.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной C. pneumonia.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах, позволяющих заподозрить инфекцию, вызванную C. pneumoniae, – в начале заболевания и спустя 2-3 недели.
  • Как часть дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами.
  • При бронхиальной астме, астматическом бронхите или острой пневмонии, если известно, что эти заболевания не связаны с гриппом или другими ОРЗ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Коэффициент позитивности: 0 - 0,84.

Повышение уровня IgA происходит как при острой, так и при хронической и персистирующей формах заболевания. При этом четырехкратное нарастание титра IgА к C. pneumoniae в парных сыворотках (в остром периоде заболевания и в периоде выздоровления) характерно для острой или текущей инфекции.

Отрицательный результат анализа на IgА к C. pneumoniae свидетельствует об отсутствии инфицирования возбудителем или об отсутствии иммунного ответа вследствие нарушений в иммунной системе.

Причины повышения титра антител

  • Ранняя стадия инфекции C. pneumoniae или персистенция IgA (тогда уровни IgM и IgG в норме).
  • Острая инфекция, вызванная C. pneumoniae (при этом выявляется повышенный уровень IgM в сочетании с нормальным или повышенным уровнем IgG).
  • Текущая (персистирующая либо хроническая) или недавно перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniae (вместе с этим при нормальном уровне IgM концентрация IgG увеличена).

Причины понижения титра антител

  • Ранняя стадия инфекции C. pneumoniae (при этом наблюдается повышение уровня IgM при нормальном уровне IgG).
  • Перенесенная инфекция C. pneumoniae – период выздоровления (при этом уровень IgG повышен, а IgM – в норме).
  • Отсутствие инфицирования или контакта с возбудителем в прошлом (в сочетании с низкими уровнями IgM и IgG).
  • Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к С. pneumoniae вследствие нарушений в иммунной системе.

Что может влиять на результат?

  • Проведение антибактериальной терапии способно давать ложноотрицательный результат из-за снижения выраженности и скорости развития иммунного ответа организма на инфекцию (в связи с этим целесообразно проводить трехкратное определение уровня антител).
  • Перекрестные реакции с C. trachomatis и C. psittaci приводят к ложноположительному результату.

Важные замечания

  • Существует мнение, что C. pneumoniae способствует атеросклерозу, бронхиальной астме, болезни Альцгеймера и реактивному артриту, поскольку при этих заболеваниях часто выявляются антитела классов IgG и IgA к возбудителю.
  • Окончательный диагноз может быть поставлен только при одновременном выявлении IgA и IgG.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, пульмонолог, педиатр, инфекционист.

helix.ru

Хламидия пневмония: причины, диагностика и лечение

Хламидия пневмония (сhlamydia pneumoniae) — инфекция, которая распространяется капельным путем и является одной из наиболее частых причин воспаления верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

 

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови. Отличительной особенностью Ch. pneumoniae является возможность размножения в различных типах клеток. Хламидию пневмонию чрезвычайно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают обычное ОРВИ или фарингит. Ребенка беспокоит сухой, пароксизмальный кашель и часто повторяющиеся воспаления глотки или гортани. Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Следует отметить, что при отсутствии лечения, длительный хламидиоз может вызвать бронхиальную астму, поэтому так важно его своевременное и полное излечение.

хламидии в легких

Бактерии- провокаторы

Пневмонии, вызванные атипичными микроорганизмами, несмотря на прогресс в медицине, по-прежнему являются важной проблемой диагностики и терапии. Ch. pneumoniae является вторым по частоте, после Mycoplasma pneumoniae, этиологическим фактором атипичных воспалений легких у детей.

История открытия и познания роли патогенов Ch. pneumoniae приходится на последние 40 лет. Chlamydia pneumoniae в 1999 году назвали Chlamydophila. Это группа грамотрицательных бактерий, которые характеризуются ограниченной способностью ацидоза, так как не способны синтезировать АТФ и поэтому для своего размножения и развития требуют внутриклеточной среды. Заражение происходит капельным путем непосредственно от человека к человеку. Хламидии проявляют специфический тропизм и цитотоксическую активность по отношению к клеткам эпителия дыхательных путей, в которых они размножаются и разрушают инфицированные клетки путем лизиса. Воспаления, вызванные Ch. pneumoniae, могут протекать бессимптомно даже в 80% случаев или в виде симптоматической инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Чаще всего встречаются у детей между 5 и 14 лет.

Ход болезни

Клиническая картина хламидийной пневмонии похожа на другие атипичные воспаления легких. Хламидийная пневмония способна поражать круглый год, но чаще всего в осенне-зимний период. Период развития болезни, как правило, составляет 1-2 недели. Сначала возникают общие признаки, такие как:

  • плохое самочувствие;
  • боли в голове и мышцах;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • боли в горле;
  • охриплость голоса;
  • постоянный сухой кашель.

Хронический кашель доминирует, особенно у детей в возрасте 0-4 лет. В группе старших детей чаще наблюдается воспаление глотки, небных миндалин, пазух носа и гнойный отит.На этиологию хламидийной пневмонии может указывать эпидемический или семейный характер заболевания и общее состояние ребенка. Тяжелое протекание воспаления легких, осложнения в виде недостаточности кровообращения и септицемия наблюдаются у грудных детей и у малышей с дефицитами иммунитета.

При медицинском осмотре в 1 стадии болезни можно сделать вывод о том, что наблюдается гиперемия задней стенки глотки, небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. Редко обнаруживаются изменения в нижних дыхательных путях. В более поздний период отмечается ускорение дыхания и влажные хрипы, интерстиции или свистящее дыхание.

В лабораторных исследованиях часто обнаруживается большое количество белых кровяных клеток с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов (у 60-80% больных). Иногда может быть лейкопения или небольшой лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов.

На рентгеновском снимке можно увидеть воспалительные изменения бронхов и легких, пестрые, нерегулярные воспалительные инфильтраты или уплотнения. Эти изменения происходят, как правило, в одностороннем порядке, в нижних легочных полях, ограничены одной долей. Большое количество воспалительных инфильтратов в легочной паренхиме и увеличение близлежащих лимфатических узлов часто касается инфекции Ch. pneumoniae с сопутствующей инфекцией Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae.

Диагностика и лечебная терапия

В диагностике хламидийной пневмонии применяются серологические исследования, которые позволяют определить в сыворотке больного специфические антитела против Ch. pneumoniae. Из-за обнаружения антител типа IgG у значительной части здоровых лиц, за диагностические показания, считается титры выше 1:512 (или 4-кратное увеличение титра в следующих обозначениях). Антитела IgG появляются довольно поздно, спустя 6-8 недель от начала развития инфекции. Ранее, спустя 3 недели после заражения, удается продемонстрировать наличие специфических IgM, титр которых выше 1:16, что свидетельствует о болезни. Обнаружение генетического материала проводится при помощи метода ПЦР. Это самый быстрый, очень чувствительный и своеобразный метод диагностики хламидиоза, но и с ограниченной доступностью из-за высокой стоимости.

Лечение воспалений легких, вызванных Ch. пневмонией, основывается на эмпирическом подборе антибиотика.

Препаратами, используемыми в лечении, являются макролиды, которые следует применять в случаях воспаления легких у детей и взрослых. Предпочтительны антибиотики нового поколения, такие как Кларитромицин и Азитромицин, из-за меньших побочных эффектов. Терапия должна длиться не менее14 дней. У детей старшего возраста и взрослых могут применяться тетрациклины (Доксициклин). У взрослых с тяжелым протеканием болезни применяются хинолоны.

Кларитромицин от хламидий

Воспаление легких, как правило, проходит в течение 2 недель, но кашель или бронхит может сохраняться долго, до нескольких месяцев.

Только небольшой процент детей с хламидийной пневмонией требует госпитализации. Легочные осложнения, как правило, редки и возникают в основном при нарушении иммунитета. Однако бывают случаи с тяжелым протеканием, с осложнениями со стороны других органов и систем.

При длительных воспалениях дыхательной системы у детей школьного возраста с настойчивым кашлем, температурой нужно проверить ребенка на заражение нетипичными микробами, в том числе Ch. pneumoniae. В случае подозрения атипичного воспаления легких следует применить лечение антибиотиком из группы макролидов.

Лечение атипичной пневмонии у детей должно длиться долго (2-3 недели), так как более короткие сроки лечения могут привести к рецидиву заболевания и/или осложнениям. Поэтому, если у вашего ребенка симптомы не проходят, несмотря на применение лечения антибиотиками, следует проконсультироваться с врачом-педиатром, так как атипичная пневмония у детей может быть очень опасной для здоровья.

wormsoff.com


Смотрите также