Анализ крови на антитела при беременности: необходимость, норма и расшифровка. Групповые антитела


Конфликт по группе крови, гемолизины антитела а резус конфликт по группам крови

Об этом стоит знать! Конфликт по группе крови

О резус-конфликте наслышано большинство беременных.  А вот о том, что группа крови матери может не подходить группе крови ребенка, знают не все. Однако такие ситуации случаются  не реже, чем резус-конфликт. И к ним нужно быть готовым.

Если у будущей мамы первая группа крови, а у отца ребенка – вторая, третья или четвертая, в женской консультации могут назначить анализ на групповые антитела (гемолизины). Это делается, чтобы определить, есть ли у мамы с малышом вероятность конфликта по группе крови.

Что такое иммунологический конфликт по группе крови?

Существует четыре группы крови. Кровь всех групп, кроме I, содержит в своих эритроцитах антигены А или В. В плазме же крови (кроме IV   группы) имеются антитела α или β.

  • I (0) – антитела α, β, антигенов не содержит
  • II (А) – антиген А, антитела β
  • III (В) – антиген В, антитела α
  • IV (АВ) – антигены А и В, антител не содержит

При встрече А и α или В и β антитела разрушают эритроциты, содержащие «вражеский» антиген. Так развивается конфликт по группе крови (или конфликт АВ0).

При беременности АВ0-конфликт происходит с наибольшей вероятностью, если у женщины I группа крови, а малыш наследует II или III.

Конфликт? Решим!

В этом случае в ответ на антигены, содержащиеся в крови ребенка, а также в плаценте и околоплодных водах,  в материнском организме начинают вырабатываться групповые антитела, которые разрушают чужеродные эритроциты и высвобождают гемоглобин (этот процесс называется гемолизом).  Такая «атака» может происходить и во время беременности,  и при родах.

Как и в результате конфликта по резус-фактору, при АВ0-конфликте иногда развивается гемолитическая желтуха, когда печень новорожденного не справляется с большим количеством билирубина (в виде этого вещества выводится из организма гемоглобин). Чтобы быть готовыми к подобному развитию событий, после 30 недели беременности будущей маме могут назначить анализ крови на групповые антитела, который нужно будет регулярно повторять c интервалом в 1 месяц. Сразу после родов берут анализ пуповинной крови. Он показывает, какую группу крови унаследовал ребенок, и уровень билирубина в крови малыша (если конфликт все же есть). Дальнейшие действия врачей зависят от степени гемолитической болезни.

В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови может развиваться в первую беременность, а вот в последующие – случается реже.

Если у вас с мужем есть предпосылки к АВО конфликту, паниковать не стоит: он протекает обычно намного легче, чем резус-конфликт, и, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша.

Некоторым будущим мамам во время беременности чаще других нужно сдавать кровь на анализ.  Почему? Относишься ли ты к их числу? Разберемся

В современной науке  много неразгаданных тайн. Одна из них касается гематологии – науки о крови. Почему на Земле живут люди с разными группами крови? Для чего нужен резус-фактор?.. На эти вопросы до сих пор нет ответов. Но мы на пути к разгадке. Если раньше конфликт по крови между женщиной и вынашиваемым ею плодом представлял огромную угрозу для ребенка, то сейчас медицина научилась решать эту проблему. Главное – своевременная диагностика!

Четыре варианта При постановке на учет в женской консультации врач направит тебя на ряд анализов, в том числе на определение группы крови и резус-фактора. Получив результаты, доктор  попросит назвать группу и резус отца будущего ребенка. Сведя данные воедино, он  скажет о вероятности конфликта между тобой и плодом. Неужели кровь двух близких  людей, коими являетесь вы с малышом, может «поссориться»? К сожалению, да. Ведь у нее  свои задачи – поддерживать жизнедеятельность организма и не пускать в «дом» чужаков, которыми являются составляющие отличающейся  по группе и резусу крови. Существует четыре группы крови, имеющие такие обозначения: I = 0 (ноль), II = А, III = В, IV = АВ. Итак, у тебя в руках результаты сделанного анализа. Теперь ты можешь просчитать, с какой группой может родиться малыш. Сделать это легко. Предположим, у тебя IV (АВ) группа, а у мужа – I (00). Решаем простую задачку:АВ + 00 = А0 (II), А0 (II), В0 (III), В0 (III). Теперь становится понятно, что кроха родится со второй или третьей группой крови. Все возможные варианты наследования следующие: I+I = I I+II = I, II I+III = I, III I+IV = II, III II+II = I, II II+III = I, II, III, IV II+IV = II, III, IV III+III = I, III III+IV = II, III, IV IV+IV = II, III, IV Но только ли с этой целью определяется группа крови будущей мамочки? Конечно, нет. Основная причина – узнать, какую кровь в экстренном случае ей можно переливать. Кроме того, на основе анализов предполагается возможность конфликта между мамой и плодом. Чаще всего несовместимость по группе крови происходит при наличии у мамы I, а у малютки – II или III группы (соответственно у папы ребенка должна быть вторая, третья или четвертая группа). Но подобный конфликт встречается редко. Чаще не удается «подружиться» резусам.

Простое уравнение Резус-фактор – еще один показатель крови. Если он присутствует, то говорят, что он положительный (Rh+). Он в крови не обнаружен? Тогда его называют отрицательным (Rh–).  В принципе он никак не влияет на жизнь и здоровье взрослого человека. Но ему начинают уделять особое внимание, если беременная женщина имеет Rh– кровь, а папа ребенка – Rh+. В этом случае малютка может унаследовать положительный резус отца, а значит, возможен резус-конфликт с матерью. В чем он проявляется? Так же, как и при несовместимости по группе крови, в организме мамы начинается выработка антител, способных разрушать эритроциты плода. Спешим успокоить! Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости мамы и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко (если ранее не было абортов и выкидышей). Но с каждой последующей беременностью вероятность конфликта увеличивается. Зная об этом, медики научились проводить профилактику образования антител. Так, всем резус-отрицательным женщинам, не имеющим в 28 недель беременности антител к резус-фактору, в интервале между 28-й и 34-й неделей показано введение антирезусного иммуноглобулина. В Украине его можно приобрести на станциях переливания крови (отечественный) или в аптеке (импортный, более качественный).

Есть ли конфликт? Предположим, у тебя существует вероятность конфликта по группе крови или по резусу (а возможно, и по двум показателям сразу!). Обычно прогрессирующий конфликт не сказывается на  самочувствии женщины. Как же определить, что негативный процесс запустился? Регулярно сдавать кровь на определение количества (титр) антител в крови, а именно: до 32-й недели – раз в месяц; с 32-й до 35-й – дважды в месяц; после 35-й – каждую неделю.  Если антитела в крови обнаружены в небольших количествах, посещать лабораторию  придется чаще (прослеживание динамики). Титр высокий? Скорее всего женщину положат в стационар, где в первую очередь проведут детальное УЗИ. Утолщение плаценты, многоводие, а также увеличение размеров селезенки и печени плода, скопление жидкости в его животике могут быть проявлениями конфликта. В исключительных случаях врачи могут провести амниоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря под контролем ультразвукового исследования). Да, процедура малоприятная и небезопасная, но иногда только таким способом  можно достоверно определить плотность вод, титр антител к резусу, а также группу крови малыша. При высокой  плотности околоплодных вод, что свидетельствует о распаде эритроцитов плода, решают, как вести беременность. Возможно проведение кордоцентеза (взятие крови из пуповинной вены под контролем УЗИ).

План действий У тебя не первая беременность и в крови обнаружен высокий титр антител? Другие исследования подтвердили наличие конфликта? Нужно начинать лечение! Обычно оно состоит во внутривенном вливании витаминов, раствора глюкозы. Чтобы снизить количество антител в крови мамы, врач назначит уколы иммуноглобулина. Срок беременности небольшой, а титр неустанно растет? Такой мамочке предложат провести плазмаферез. Суть метода состоит в заборе крови мамы в объеме 250-300 мл, затем форменные элементы (красные и белые кровяные шарики) возвращаются обратно, а изъятая жидкая часть (плазма) крови замещается  лечебными растворами – альбумином, реополиглюкином. Проводится как бы механическое очищение крови мамы от антител, которые содержатся в плазме. Этот метод лечения применяется со второй половины беременности. Крайне редко назначают гемосорбцию (удаление из крови токсических веществ с помощью специального аппарата) и внутриутробное переливание резус-отрицательной одногруппной крови плоду с 18 недель.

Как рожаем? Если во время беременности  антитела не обнаружены или их нашли в малых количествах, то роды проводят обычным способом. Единственный нюанс: перерезать пуповину рекомендуется сразу, не дожидаясь прекращения пульсации. Конфликт проявился незадолго до родов? Маму госпитализируют, чтобы постоянно следить за количеством антител. Коль увеличение значительное, а состояние крохи ухудшается, тогда показаны стимуляция  родов или проведение кесарева сечения. После появления на свет  малюткой тотчас же займется нео-натолог.  Будут проведены необходимые исследования и назначено лечение, направленное на устранение у него анемии, желтушности, отеков. У тебя была вероятность конфликта, но во время беременности антитела не обнаружены? После родов в течение 48 часов тебе должны сделать укол иммуноглобулина для предотвращения конфликта при последующих беременностях!

www.baby.ru

особенности подготовки, расшифровка и рекомендации

Планирование беременности - важный и ответственный момент, требующий проведения всевозможных видов обследований, чтобы снизить риск осложнений в период вынашивания и родов. Анализ крови на антитела при беременности - именно такой метод диагностики. До зачатия важно определить наличие антител к вирусу краснухи и другим TORCH-инфекциям, уточнить группы крови и резус-факторы супругов. Результаты позволят определить необходимость проведения мероприятий, направленных на нормальный рост и развитие малыша.

анализ крови на антитела при беременности

Антитела к TORCH-инфекциям

В эту группу заболеваний входят:

  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • герпетическая инфекция;
  • токсоплазмоз.

Эти инфекции особенно опасны в период вынашивания малыша. Заражение женщины в первом триместре приводит к врожденным уродствам, аномалиям развития и самопроизвольным абортам. Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на антитела при беременности на протяжении первых 12 недель, а лучше еще в период планирования.

Инфицирование простым герпесом может привести к многоводию, прерыванию беременности, невынашиванию, развитию внутриутробной инфекции, недоношенности. Если женщина заражается впервые, то риск, что произойдет инфицирование малыша, достигает 50 %.

Заражение токсоплазмозом наиболее опасно для малыша в третьем триместре. Если мать заболела в первом и втором, риск появления болезни у ребенка достигает 25 %, в третьем - до 90 %. Инфицирование краснухой на протяжении первых 4 месяцев внутриутробной жизни приводит к смерти плода, развитию макро- или микроцефалии, появлению триады Грегга.

Цитомегаловирус опасен поражением головного мозга ребенка, развитием церебрального паралича, патологиями слухового и зрительного анализатора.

анализ крови на резус антитела при беременности

Анализ крови на антитела при беременности оценивает количественные показатели иммуноглобулинов G и M. Это наиболее важные диагностические критерии.

Расшифровка

В период вынашивания ребенка результаты исследования могут быть в виде следующих вариантов:

  1. IgG и IgM не обнаружены. Это обозначает, что мать никогда не встречалась с подобными инфекциями, а значит, инфицирование может произойти в период вынашивания малыша. Исследования повторяют каждый месяц.
  2. IgG и IgM обнаружены. Результат говорит о недавнем случае заражения. Необходимо провести дополнительный анализ крови на титры антител при беременности.
  3. IgG обнаружен, IgM не обнаружен. Это благоприятный вариант и для матери, и для ребенка. Говорит о давно перенесенной инфекции.
  4. IgG не обнаружен, IgM обнаружен. Свидетельствует о недавнем заражении и требует проведения дополнительных диагностических манипуляций.

Расшифровкой результата занимается не врач-лаборант, а тот специалист, который направил женщину на обследование. Исходя из показателей определяется дальнейшая схема ведения беременности.

Аллогенные антитела

Такой тип антител появляется при резус-конфликте матери и ребенка. На эритроцитах человека может находиться специфический антиген - резус-фактор. Если он существует, такая кровь называется резус-положительной, при отсутствии - резус-отрицательной.

анализ крови на антитела при беременности натощак

Если женщина не имеет резус-фактора, а ребенок получил его по наследству от отца, организм матери воспринимает резус-фактор малыша как инородное тело и продуцирует антитела против эритроцитов ребенка. При первой беременности такой процесс только начинается и чаще всего не влечет за собой серьезные последствия, но во время последующих вынашиваний проявляется более агрессивно. Таким образом развивается резус-конфликт.

Первичный ответ организма матери проявляется выработкой IgM. Они имеют большую молекулярную массу, а значит, не могут проникнуть через плацентарный барьер. Вторичная сенсибилизация проходит в виде выработки значительного количества низкомолекулярных IgG, которые способны проникать в организм плода.

Диагностика резус-конфликта

Анализ крови на резус-антитела при беременности имеет следующие особенности:

  1. Если супруги являются резус-отрицательными, диагностику проводить не нужно.
  2. Если мать резус-отрицательная, а отец имеет резус-положительную кровь, определение титра резус-антител должно происходить в динамике на протяжении всей беременности (ежемесячно).
  3. Осведомленность о предыдущих титрах антител позволит определить наличие сенсибилизации организма.
  4. IgM не опасны для малыша, а наличие IgG говорит о необходимости уточнения показателей титра и постоянного тщательного наблюдения за течением беременности.

анализ крови на групповые антитела при беременности натощак

Факторы риска и возможные осложнения

В группу высокого риска развития резус-конфликта входят женщины, в анамнезе которых наблюдались искусственные аборты на поздних сроках, переливание крови, привычное невынашивание, наличие патологических родов и внематочной беременности.

В результате тяжелого течения конфликта развивается гемолитическая болезнь новорожденного, которая сопровождается следующими осложнениями:

  • рождение мертвого малыша;
  • энцефалопатия;
  • гипертрофия печени и селезенки;
  • ядерная желтуха;
  • задержка нормального развития;
  • печеночная недостаточность.

Существуют превентивные меры в развитии резус-конфликта. При отсутствии резус-фактора у женщины во время первой беременности ей вводят анти-D гамма-глобулин. Анализ крови на антитела при беременности проводят при каждом последующем эпизоде вынашивания, определяя показатели титра. Норма не требует дополнительного введения гамма-глобулина, при повышенных показателях его вводят по определенной схеме несколько раз.

Групповые антитела

Мало кто знает, что проблемой может быть не только разница резус-факторов, но и разные группы крови супругов. Групповой конфликт менее агрессивен по отношению к ребенку, чем несовместимость по резусу. Превентивных мер по предотвращению развития такого состояния не существует.

анализ крови на титры антител при беременности

Анализ крови на групповые антитела при беременности обязателен в следующих случаях:

  • невынашивание беременностей;
  • патологические роды в анамнезе;
  • развитие отслойки плаценты в период предыдущих беременностей и родов;
  • переливание крови;
  • аборты в анамнезе.

Антифосфолипидные антитела

Фосфолипидами называются жиры, входящие в состав мембран клеток организма. Самостоятельно продуцировать человек их не может, но и обходиться без них тоже. Эти вещества являются структурным материалом, участвуют в свертываемости крови, восстанавливают поврежденные клеточные стенки, поддерживают работу нервной системы.

При появлении антифосфолипидных антител при беременности возникает разрушение жиров и развитие антифосфолипидного синдрома. Первичный синдром имеет бессимптомное течение, организм быстро восстанавливается. Вторичный является более агрессивным и чреват развитием тромбозов. В результате повышается риск возникновения инфаркта, тромбоэмболии, инсульта, поражения магистральных сосудов.

Для беременных развитие АФС сопровождается высоким риском:

  • выкидышей;
  • мертворождения;
  • гипоксии плода;
  • врожденных аномалий;
  • преждевременной отслойки плаценты.

анализ крови на антитела при беременности расшифровка

Особенности диагностики

Анализ крови на антитела при беременности, расшифровка которого проводится врачом, ведущим женщину, считается обязательным в следующих случаях:

  • привычная невынашиваемость;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • постоянная головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • наличие почечной или печеночной патологии.

Кровь сдают на определение показателей антител к кардиолипину и фосфатидилсерину. Значительное количество антител не является прямым подтверждением развития АФС. Врач принимает во внимание яркость клинических признаков и данные анамнеза. Высокий титр говорит о необходимости назначения антиагрегантов (препаратов, купирующих процессы тромбообразования).

Как сдавать анализ крови на антитела при беременности

Чтобы результаты диагностики были верными, необходимо правильно подготовиться к забору материала. За 2-3 дня отказаться от напитков, содержащих кофеин, газировки, острых, жареных, маринованных блюд. Сдают анализ крови на антитела при беременности натощак.

как сдавать анализ крови на антитела при беременности

По возможности следует отказаться от приема медикаментов. Если это невозможно, сообщить в лаборатории, какие средства используются. Гипертермия и период после значительных физических нагрузок являются противопоказаниями к проведению диагностики.

После получения результатов их расшифровкой занимается акушер-гинеколог, который ведет беременную. Оценка показателей определяет необходимость назначения дополнительных исследований и коррекции. Любое самолечение и непрофессиональная трактовка результатов не допускаются, поскольку могут стоить жизни матери и ее будущему малышу.

fb.ru

Анализ крови на антитела при беременности- норма, расшифровка

Анализ крови на антитела при беременности — один из методов лабораторной диагностики, снижающий риск проявления осложнений на протяжении вынашивания, а впоследствии и родов.

Анализ на антитела крови при беременности направлен на определение необходимости проведения мероприятий, которые направлены, прежде всего, на нормальное развитие и рост малыша внутри утроба матери. По сути, антитела в организме человека, являются белками, вырабатываемыми иммунными клетками. Их необходимость для человека обусловлена борьбой с чужеродными и негативными микроорганизмами.

Значение исследования крови на антитела

Известно, что женский организм в период вынашивания дитя полностью перестраивает деятельность многих систем, что чревато уязвимостью к вирусам, бактериям, токсическим веществам. Кроме того, сами клетки организма могут стать чужеродными. Антитела представляют собой клетки, которые формируют иммунитет для распознавания, уничтожения сторонних организмов.

Стоит отметить, что при беременности иммунные антитела организмом матери могут вырабатываться против развивающегося плода внутри утроба, принимая малыша за чужеродное тело.

Антител (иммуноглобулинов) всего существует 5 классов: ІgА, ІgМ, IgG, ІgD, ІgЕ. Каждый из упомянутых видов имеет отношение к определенным видам антигенов. Обычно кровь на антитела при беременности нужно сдавать для исследований на групповые антитела, резус-фактор родителей, на следующие ТОRСН-инфекции:

  • герпес;
  • токсоплазмоз;
  • при краснухе;
  • цитомегаловирус.

Благодаря типовым лабораторным исследованиям допустимо выявить вирусную, бактериальную либо грибковую инфекции.

Инфицирование женского организма при вынашивании плода инфекциями, упомянутыми выше, крайне опасно:

  • заражение в период первого триместра приводит к аномалиям в развитии малыша, врожденным уродствам и выкидышам;
  • положительный результат герпеса приводит к прерыванию вынашивания, многоводью, развитию инфекции внутри утроба и недоношенности;
  • токсоплазмоз опасен для дитя в период третьего триместра с риском до 90%;
  • при краснухе (при инфицировании плода) до первых 4-х месяцев беременности приводит к смерти малыша, развитию микро- и макроцефалии, проявлениям триады Грегга;
  • цитомегаловирус способен привести к развитию церебрального паралича дитя, патологии зрительного и слухового анализаторов, поражению головного мозга.

Кровь для теста на количество антител предоставляет следующую информацию:

  • об изменениях организма относительно защитной реакции при борьбе с инфекциями;
  • помогает определить стадии проистекания заболеваний, соответственно, и спрогнозировать курс и методы лечения;
  • выказывает факт, нужны ли дополнительные лекарственные препараты для целей борьбы с полученными инфекциями, либо же антитела справляются сами.

Подготовка к процедуре и сам процесс

Тест на антитела рекомендовано сдавать всем женщинам в период беременности, особенно с отрицательным показателем резуса крови. Предписание на выполнение анализа дает врач на первом триместре (8 неделе вынашивания — 1 раз), во второй раз тест сдается на втором триместре 2-а раза.

Подготовительный процесс к сдаче крови прост:

  • рекомендовано соблюдать предписания диеты относительно исключения жирного, острого и соленого из пищи;
  • исключить сладкие напитки с газами и кофе;
  • отказаться от физиотерапевтических процедур накануне исследования;
  • не употреблять витаминки, известить врача при обязательном приеме лекарственных препаратов;
  • прежде, как сдавать анализ, не кушать за 10-14 часов.

Биологическим материалом для лабораторного исследования служит кровь, которая собирается забором из вены в стерильных условиях.

Групповые антитела: проблема групп крови

При вынашивании и в период планирования беременности стоит обязательно сдавать кровь на групповые антитела. Поясняется это тем, что не только разные резус-факторы крови будущих родителей способны поразить нормальное развитие плода, но и различные группы. При этом, принято считать, что групповые различия менее агрессивны относительно плода, сравнительно не совместимости резусов. Тем не менее, превентивные способы и меры, чтобы предотвратить развитие патологий в медицине отсутствуют.

Сдавать тест крови с вены на групповые антитела в период планирования будущей беременности и при имеющейся беременности считается обязательной мерой предосторожности в случаях, если:

  • ранние беременности заканчивались не вынашиванием;
  • планируется переливание крови;
  • запланирован аборт в анамнезе;
  • следуют роды патологического характера в анамнезе;
  • в случае, когда в период предыдущих родов и беременностей наблюдалось патология в виде отслойки плаценты.

Групповые антитела могут срабатывать и развиваться в сторону избавления от беременности, принимая плод за инородное тело организма.

Расшифровка результатов исследований на антитела

Тест на антитела может выявлять результаты в таком виде:

  • ІgМ, IgG – отрицательный анализ (не обнаружены) – это значит, что беременная не имела взаимодействий с типовыми инфекциями. То есть риск заражения присутствует в период непосредственного вынашивания.
  • ІgМ, IgG – положительный. Положительный результат судит о недавнем случае инфекционного заражения.
  • ІgМ — отрицательный, IgG – положительный. Данный вариант наиболее благоприятен, поскольку судит о перенесенной инфекции в далеком прошлом и об иммунитете к ней.
  • ІgМ — положительный, IgG – отрицательный. Тест говорит о заражении, что требует незамедлительного лечебного вмешательства, либо проведения вспомогательных диагностических исследований.

Норма концентрации антител:

  • IgG – от 7,7 и до 18,4 г\л;
  • IgМ – от 0,7-2,8 г\л;
  • IgА – от 0,34-3,54 г\л.
Загрузка...

testanaliz.ru

Анализ на групповые антитела » Все были в шоке

Если кровь отца содержит антиген Rh, а у матери его нет, то при наследовании плодом отцовского резуса материнский организм начнет выработку антител к резусу ребенка. Антитела матери попадают в кровь плода с 22 недели беременности и разрушают его эритроциты, что вызывает развитие гемолитической болезни, нарушающей работу мозга, сосудов, печени, сердца плода. В результате у него появляется:

Они приводят к нарушениям здоровья, вплоть до самых тяжелых. Резус-отрицательным беременным обязательно назначают титр антител (узнают их количество), который смотрят в динамике, так как активность антител может изменяться и полученный одноразовый анализ не позволит интерпретировать результат.

Когда титр антител при беременности имеет высокий показатель (1:4 и выше), а в динамике значение его повышается или чередуется, то имеется высокая вероятность появления гемолитической болезни. Анализ на антитела проводится ежемесячно, со второй половины срока его делают дважды в месяц.

Беременная должна непрерывно наблюдаться специалистами, которые проведут профилактику развития болезни с помощью введения антирезусного иммуноглобулина, препятствующего образованию антител в материнской крови. При первой беременности организм резус-отрицательной матери вырабатывает антитела IgM, чей размер не позволяет им проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому резус-конфликт с Rh+ плодом развивается редко.

Что такое иммунологический конфликт по группе крови?

Существует четыре группы крови. Кровь всех групп, кроме I, содержит в своих эритроцитах антигены А или В. В плазме же крови (кроме IV группы) имеются антитела ? или ?.

Если в крови беременной женщины обнаружены групповые антитела, необходимо выявить их уровень. Это поможет подобрать оптимальное лечение в дальнейшем. Титр антител до соотношения 1 к 4 это норма. Титры в 1:8 для Kell антител и 1:32 для D-антител – критический, он требует постоянно следить за развитием плода посредством УЗИ. Также следует проводить мониторинг титра антител на протяжении первых 28 недель.

Важное диагностическое значение имеет определение в околоплодных водах оптической плотности билирубина, группы крови плода, титра антител. Накануне родоразрешения околоплодные воды целесообразно исследовать для оценки степени зрелости легких плода.

Для исследования околоплодных вод, начиная с 34—36 недель беременности, выполняют амниоцентез, который представляет собой пункцию полости матки для взятия пробы околоплодных вод. Процедуру проводят под ультразвуковым контролем с обезболиванием и с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Амниоцентез может быть выполнен либо через переднюю брюшную стенку, либо через канал шейки матки. Место пункции выбирают в зависимости от расположения плаценты и положения плода. Возможными осложнениями при этом могут быть: повышение тонуса матки, отслойка плаценты, кровотечение, излитие околоплодных вод и начало родовой деятельности, развитие воспаления.

По величине оптической плотности билирубина в околоплодных водах, если она более 0,1, оценивают возможную степень тяжести гемолитической болезни плода. При величине этого показателя более 0,2 можно ожидать рождение ребенка со средней и тяжелой формой гемолитической болезни.

Выявление группы крови плода по околоплодным водам является одним из тестов, определяющих прогноз для плода. Чаще можно ожидать развитие гемолитической болезни вследствие несовместимости по резус-фактору, при одногруппной крови матери и плода.

Как и в результате конфликта по резус-фактору, при АВ0-конфликте иногда развивается гемолитическая желтуха, когда печень новорожденного не справляется с большим количеством билирубина (в виде этого вещества выводится из организма гемоглобин). Чтобы быть готовыми к подобному развитию событий, после 30 недели беременности будущей маме могут назначить анализ крови на групповые антитела, который нужно будет регулярно повторять c интервалом в 1 месяц. Сразу после родов берут анализ пуповинной крови. Он показывает, какую группу крови унаследовал ребенок, и уровень билирубина в крови малыша (если конфликт все же есть). Дальнейшие действия врачей зависят от степени гемолитической болезни.

В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови может развиваться в первую беременность, а вот в последующие – случается реже.

Групповые антитела при беременности

Если про резус-конфликт знает большинство женщин, то далеко не все из них осведомлены, что проблему может составлять не только разные резус-факторы, но еще и разные группы крови у супругов. Сразу успокоим тревожных мамочек – хотя антитела при беременности в таком случае тоже вырабатываются, таких последствий, как при резус-конфликте, они не принесут.

Так что в некоторых случаях, процедура может быть профилактической.

Зная нормы содержания тех или иных антител в организме, самостоятельно можно лишь судить о том, вызывают результаты анализа крови на иммуноглобулины какие-то опасения или нет. А вот расшифровку анализа крови на антитела должен делать только специалист, так как только врач может дать грамотную оценку всем дополнительным факторам и на основании комплексной картины поставить верный диагноз.

Анализ крови на резус-антитела

Где сдать анализ крови на антителаРезус-антитела представляют собой особый белок, находящийся на поверхности красных кровяных телец – эритроцитов. Около 15-20% людей такого белка не имеют, кровь таких людей называют резус-отрицательной.

Каковы бы ни были риски, их можно минимизировать и практически свести на нет, если планировать беременность и в течение всех ее месяцев придерживаться врачебных рекомендаций. 

www.imagenn.ru


Смотрите также