Суммарные антитела к гепатиту с отрицательный а антитела есть. Гепатит с суммарные антитела


Что такое суммарные антитела к вирусу гепатита с положительный

Вирусный гепатит относится к инфекционным заболеваниям, его наиболее распространенная форма — гепатит типа B. Симптомы гепатита В зависят от стадии, на которой протекает болезнь. Заражение вирусом типа В возможно исключительно от инфицированного человека, поэтому необходимо знать симптомы, чтобы своевременно начать терапию и предотвратить осложнения — печеночную недостаточность, цирроз и злокачественные опухоли.

Пути заражения и инкубационный период

Вирус устойчив к любому воздействию, инфицирование может произойти даже через высохшее пятнышко крови с гепатитом. В кровь вирус проникает через открытые раны и достигает печени, где изменяет ее клетки. Повреждение тканей печени происходит в результате того, что иммунитет воспринимает измененные клетки как чужеродные и начинает их атаковать. Заболевание гепатит Б не передается через поцелуй, рукопожатие, при кормлении грудью. Основные пути и причины заражения:

  1. Инфицированная кровь: через инструменты в маникюрных и тату салонах, при переливании крови от донора, пользовании совместными предметами гигиены, использовании нестерильных иголок и инструментов.
  2. Передача гепатита половым путем.
  3. Ребенку от мамы только при осложнениях во время родов. Через плаценту гепатит не проникает.

Инкубационный, часто бессимптомный, период длится 3−6 месяцев. На продолжительность периода влияет возраст инфицированного и концентрация вируса. У женщин и мужчин данный период протекает бессимптомно, вирус обнаруживается при проведении анализов. Проводится общий анализ крови, исследуются маркеры гепатита В, проводится печеночная проба, HBV-ДНК и УЗИ. Без анализов вирусный гепатит обнаружить невозможно.

Вирус гепатита В вне организма живет не более недели.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и течение гепатита В

Начальные симптомы гепатита идентичны с признаками ОРВИ.

Первые симптомы заболевания проявляются иногда не сразу. На клинические признаки влияет стадия и течение заболевания. Первые симптомы сходны с реакцией организма на ОРЗ: поднимается температура, головные боли и ломота в теле. Со временем падает аппетит, проявляется желтуха, моча становится темного окраса, а каловые массы теряют цвет. При хорошем иммунитете гепатит в острой форме вылечивается, но бессимптомное развитие приводит к хронической форме заболевания. Отмирают клетки печени, которые замещаются соединительной тканью, печень теряет свою функциональность. Тяжелые последствия гепатита В — цирроз печени и рак. Каждой стадии свойственны свои признаки и симптомы, всего выделяют 5 стадий: инкубационную, начальную, желтушную, реконвалесцентную и злокачественную.

Вернуться к оглавлению

Начальная стадия и первые симптомы

Длительность начальной стадии от 8 часов до 14 дней. Гепатит печени проявляется постепенно, его первые симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • горечь в полости рта;
  • отсутствие аппетита;
  • сыпь на коже;
  • отечность слизистой оболочки дыхательных путей;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • бессонница и срыгивания у младенцев.

Первичные признаки часто слабо выражены и выявить проблемы печени можно по отсутствию цвета кала и темной моче. Происходит интоксикация организма, снижается вес, поднимается температура, появляются уплотнения в печени. В некоторых случаях начальная стадия отсутствует и заболевание сразу начинается желтухой.

Вернуться к оглавлению

Желтушная стадия

Желтушная фаза болезни печени имеет ряд характерных признаков.

Характерный признак для данной стадии — пожелтение кожи и склер глаз, темная моча. Среди основных проявлений:

  • стойкая горечь и неприятный запах изо рта;
  • апатия и усталость;
  • потеря аппетита.

Изменение цвета кожи от лимонного до зеленоватого происходит через 7 дней, реже через 14. Редкий симптом — симметричное высыпание в виде красных пятен на конечностях и ягодицах. При хронической форме высыпания распространяются по всему телу и визуально напоминают кровоизлияния. Такая симптоматика свидетельствует о развитии почечной и печеночной недостаточности. Кроме этого, при желтушной стадии отмечается проявление аритмии сердца, тахикардия и сниженное давление.

Вернуться к оглавлению

Реконвалесцентная стадия

Стадия считается периодом восстановления, когда проходит желтуха и больной чувствует улучшение состояния. Желтушность сохраняется от 7 дней до 2 месяцев, на это влияет течение болезни и механизм терапии. Появляется аппетит, но печень по-прежнему увеличена. При соблюдении рекомендаций по прохождению лечения, соблюдении диеты организм восстанавливается быстро. Анализ крови будет неутешительный, результаты придут в норму через 1−6 месяцев после желтухи.

Вернуться к оглавлению

Злокачественная форма

Злокачественная форма гепатита В проявляется лихорадочным состоянием больного.

Первые признаки гепатита В злокачественной формы: высокая температура и лихорадочное состояние; потливость; острая мышечная боль. При активном разрушении тканей печени и осложнении патологии, происходит нарушение нервной системы и психики: беспокойство, необоснованные ночные вскрики, тремор конечностей, нарушения сознания вплоть до галлюцинаций. Сохраняется тошнота, во рвотных массах обнаруживаются сгустки крови, моча имеет специфический запах. Печень становится меньшей в размерах, появляется отдышка, учащается ритм сердца. Игнорирование симптомов приведет к дистрофии печени, что опасно летальным исходом.

90% взрослых, инфицированных гепатитом В, выздоравливают естественным образом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Если выявлены симптомы гепатита, нужно незамедлительно обратиться в больницу. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, сдав анализ крови и мочи. Кроме анализов, для постановки диагноза:

  • выясняется эпидемиологический анамнез, вероятность заражения от контакта с больным;
  • отслеживаются имеющиеся симптомы;
  • проводят пальпацию живота, чтобы обнаружить увеличение или уменьшение печени.

При тяжелом течении назначается биопсия, определяются изменения структуры печени и злокачественные изменения клеток. При легкой форме курс терапии проходят дома. Проводится детоксикация организма, назначаются препараты для уничтожения инфекции и восстановления функций органа. Проходя курс, рекомендуется соблюдение постельного режима, диеты и исключение физических нагрузок. При хронической форме назначается комплексное лечение: Противовирусные препараты;

  • иммуномодуляторы, нормализирующие иммунитет;
  • препараты, замедляющие развитие склероза печени;
  • гепатопротекторы, увеличивающие сопротивляемость к вирусу;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдение диеты.

Подобрать верное лечение может только врач, длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Терапия направлена на поддержку, восполнение жидкостей и питательных веществ в организме. Правильное лечение замедляет развитие печеночной недостаточности, рака и цирроза, улучшает выживаемость при инфицировании гепатитом типа В.

Source: InfoPechen.ru

Что такое суммарные антитела к вирусу гепатита с положительный

gep.travelel.ru

Суммарные антитела к гепатиту с отрицательный а антитела есть

Тест на гепатит C (HCV) – количественный и качественный анализ

Тест HCV заключается в выявлении наличия и обозначения количества копий РНК вируса гепатита C. Положительный результат исследования HCV РНК свидетельствует о заражении вирусом гепатита C. Тест на HCV РНК используется также для оценки эффективности лечения гепатита C. Это анализ крови следует выполнять у лиц, которые могли иметь контакт с кровью инфицированного человека.

Когда проводится исследование на гепатит C

Наличие вируса гепатита C обнаруживается у людей:

  • принимающих внутривенно наркотики, в настоящее время или в прошлом;
  • у которых было произведено переливание крови или пересадка органов, а также у лиц, которых лечили концентратом факторов свертывания крови до 1992 года;
  • проходящих диализ, в настоящее время или в прошлом;
  • с хронической болезнью печени.

Исследование в направлении гепатита C выполняется у детей женщин, инфицированных этим вирусом. Тест на наличие вируса должен выполнять каждый сотрудник системы здравоохранения и государственных служб, которые пользуются иглой или острым инструментом. После попадания крови, полученную от больного гепатитом C, на слизистую оболочку или поврежденную кожу, также необходимо провести диагностическое исследование.

Исследование на вирус гепатита C

Биологическим материалом для исследования на вирус гепатита C является плазма крови. Для взятия образца крови пациент должен быть натощак. Тест на HCV-РНК позволяет указать число копий вируса гепатита C в крови, что отражает состояние вирусной нагрузки.

Тест для выявления гепатита C выполняется методом ПЦР в реальном времени, который является единственным методом, используемым для мониторинга процесса лечения гепатита C. Результатом является отсутствие или наличие РНК вируса в крови.

Тест на HCV-РНК также используется во время и после лечения гепатита C. Чаще всего его выполняют перед началом лечения и после трех месяцев. Если лечение является эффективным, в повторном исследовании количество вируса должно быть меньше на 99%, и вирус практически не должен обнаруживаться.

Исследованием на вирус гепатита C качественным и количественным методом занимаются только некоторые медицинские учреждения. Результатов исследований нужно ждать около недели. Положительный HCV указывает на наличие вируса в крови и необходимость принятия специального лечения. По оценкам, число людей, инфицированных вирусом гепатита C в мире составляет около 200 миллионов. В настоящее время считается, что вирус гепатита C отвечает примерно за 90% случаев воспаления печени после переливания крови.

Как может произойти заражение гепатитом C

Заражение вирусом гепатита C может произойти при непосредственном контакте с кровью инфицированного носителя, например:

  • во время переливания крови;
  • во время хирургических операций;
  • из-за повторного использования игл для инъекций;
  • при стоматологических процедурах;
  • при эндоскопической хирургии.

Хроническая форма гепатита C, примерно через пятнадцать лет, может вызвать цирроз печени, а в дальнейшем привести к раку печени. Стоит регулярно проходить такого рода исследование. Раннее выявление гепатита C позволит принять более эффективное лечение.

Страница

Виды анализов на гепатит С

КОМУ НЕОБХОДИМ АНАЛИЗ НА ГЕПАТИТ С?

В отличие от распространенного мнения, в группе риска находятся не только люди из «низших социальных слоев», но и все те, кто хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Потому, анализы на вич и гепатит часто являются обязательным условием при трудоустройстве, поступлении в ВУЗ, а также во многих других случаях.

Оказывается, многие не хотят проходить тестирование именно из-за страха негативного отношения со стороны персонала государственной больницы! Однако все давно изменилось. Теперь тестирование можно пройти не только в областных инфекционных центрах, но и в хорошей частной клинике, оборудованной «по последнему слову техники», с приветливым, понимающим персоналом.

СКОЛЬКО ДЕЛАЕТСЯ АНАЛИЗ НА ГЕПАТИТ?

Специалисты частной клиники в кратчайшие сроки (как правило, не более 2-х суток) определяют, есть ли антитела к вирусу или их нет. В государственном медучреждении результаты могут «придерживать» значительно дольше – поволноваться придется около недели.

ВСЕ О ДИАГНОСТИКЕ (ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ)

В современных частных клиниках, при помощи хорошего оборудования, выявляют как ранние, так и хронические формы гепатита. В целом, диагностика представляет собой комплекс процедур (иначе называют линиями), объединенных одной общей целью. Основными считают: тест первой линии - ИФА и тест второй линии - ПЦР (тестирование, которое, в свою очередь, подразделяют на качественный и количественный анализ на гепатит С).

Анализ ИФА на гепатит С

Основной, высокочувствительный иммуноферментный анализ, который позволяет выявить антигены вируса и антитела к нему в 95% случаев (если речь идет о хронической инфекции), однако не исключает риск ложноположительного или ложноотрицательного результата (ложноположительный анализ на гепатит с означает положительный результат при отсутствии инфекции, ложноотрицательный, наблюдающийся чаще, – наоборот). Потому, если первый анализ на гепатит с положительный – отчаиваться не стоит, диагноз ставить еще рано. Некоторые специалисты рекомендуют пройти тестирование трижды!

Как часто наблюдается ложноотрицательный результат и почему?

По-статистике, частота ложноотрицательной реакции на антитела наблюдается приблизительно в 8% случаев. Такой результат у взрослых людей возможен, если с момента заражения пациента прошло только несколько недель, если человек болен онкологией, сифилисом, аутоиммунной патологией и др. У новорожденных (при потенциальном риске) – даже в течение года.

Анализ ПЦР на гепатит С

Второй важнейший диагностический метод называется ПЦР (т.е. полимеразная цепная реакция). Он применяется уже более 15 лет, позволяет выявить генетический материал вируса в крови и основные его параметры. Диагностику ПЦР условно подразделяют на качественную и количественную: первая направлена на выявление РНК HCV в крови пациента, вторая – на выявление вирусной нагрузки. Как правило, количественный анализ на гепатит C проводят, если первый (проводится до начала терапии) и повторный (проводится спустя 10-12 недель с начала терапии) качественный анализ крови дал положительный результат.

ЗНАЧИМОСТЬ КОЛИЧЕСТВЕННОГО АНАЛИЗА

Благодаря количественному анализу определяют так называемую вирусную нагрузку – концентрацию вируса в крови. Это очень важно, так как при низкой вирусной нагрузке можно предположить меньший риск передачи вируса другому человеку и большую эффективность лечения. При высоком – наоборот.

ГЕПАТИТ С АНАЛИЗЫ РАСШИФРОВКА КОЛИЧЕСТВЕННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ

Вирусную нагрузку, в целях стандартизации, выражают в международных единицах на мл (МЕ/мл): • О высокой вирусной нагрузке говорят при показателе более 800 Ме/мл; • О низкой нагрузке – при показателе менее 800 Ме/мл. А вот мнения о сверхвысокой нагрузке и её показателях расходятся.

Кроме того, существует и понятие «вне зоны чувствительности». А потому, точную расшифровку диагноза даст только квалифицированный специалист!

Источники: http://sekretizdorovya.ru/publ/test_na_gepatit_c_hcv/28-1-0-608, http://vk.com/page-92063877_51233732

Комментариев пока нет!

gep.travelel.ru

Гепатит с суммарные антитела таблица

Многие серьезные недуги опасны тем, что при длительном течении способны вызвать перерождение клеток. Одним из осложнений при гепатите С является жировой гепатоз (стеатоз) печени — заболевание, вызывающее изменение в тканях. Жировая дистрофия печени при гепатите С требует особого подхода к диагностике и лечению.

Какие осложнения встречаются при гепатите С

Осложнения вирусного гепатита С хорошо изучены. Наиболее опасными считаются такие болезни, как цирроз (появляется в 20-35% случаев), гепатокарцинома (от 3 до 5% случаев), а также несколько менее распространенный жировой гепатоз. В некоторых случаях может развиться печеночная кома, вызванная неспособностью органа выполнять свои функции.

Возникновение осложнений провоцирует постоянный воспалительный процесс, вызванный деятельностью вируса HCV. В результате гепатоциты погибают, а их место занимает соединительная (при циррозе) или жировая (при стеатозе) ткань.

Своевременное обнаружение осложнений вирусного гепатита С не во всех случаях помогает справиться с последствиями заболевания, поэтому необходимо как можно раньше начать противовирусную терапию с использованием современных препаратов.

Влияние вируса на патологию печени

Эффективное лекарство от гепатита С

Опасность гепатоза при гепатите в том, что жировая дистрофия может стать первым шагом на пути к циррозу. Стеатоз связан с нарушением жирового обмена, при котором в тканях печени накапливаются липиды (триглицериды). Это — первая стадия заболевания, пока еще обратимая.

Постепенное накопление жира в клетках и межклеточной жидкости приводит к тому, что место гепатоцитов занимают жировые клетки. При гепатите С печени и так сложно выполнять свои функции по очистке крови от токсинов, но с появлением стеатоза ситуация ухудшается. На следующей стадии отдельные клетки образуют жировую ткань, организм оказывается беззащитным перед токсинами, часть из которых образуется в процессе пищеварения, а часть является результатом деятельности вируса.

В дальнейшем, при отсутствии лечения жирового гепатоза, нормальная ткань замещается соединительной. Это означает начало развития необратимой болезни — цирроза печени.

Заболевания печени — жировая дистрофия

Жировой гепатоз печени, как и гепатит С, часто не сопровождается какими-либо характерными симптомами. На начальной стадии пациенты не замечают никаких отклонений в состоянии организма. По мере изменения печени жировой гепатоз охватывает все большее количество клеток. Поэтому на второй стадии появляются редкие приступы тошноты, снижение работоспособности, ухудшение координации движений, боли в правом подреберье.

На третьей стадии тошнота беспокоит постоянно, как и боль в правом боку. У пациента начинаются запоры, чувство вздутия живота. В это время появляются и другие признаки жирового гепатоза печени: высыпания на коже, непереносимость жирной пищи, ухудшение зрения.

При отсутствии лечения и массовом перерождении клеток появляется желтуха, чувство отвращения к пище, асцит, общая слабость. Отравление организма приводит к монотонности речи и нарушениям поведения, сопровождающимся общей слабостью.

Четыре стадии болезни протекают с различной скоростью. При этом ее до сих пор не всегда удается установить, что становится причиной жировой дистрофии печени. В некоторых случаях механизм избыточного накопления жира в клетках при жировом гепатозе вызывают препараты, которые назначают для лечения гепатита С. Фактором риска может стать несоблюдение диеты, попытки самостоятельно избавиться от лишнего веса с резким выходом из голодания, наличие ожирения, недостаток движения, некоторые болезни обмена веществ.

Диагностика и лечение заболевания

Эффективное лекарство от гепатита

Пациентам с гепатитом С, принимающим пэгинтерферон-α-2a и рибавирин, необходимо проводить регулярное обследование, чтобы не пропустить осложнение в виде жирового гепатоза. Чаще всего стеатоз встречается при 3 генотипе гепатита С.

Даже опытным гепатологам бывает сложно провести диагностику стеатоза при гепатите С. Основанием для диагноза могут стать жалобы пациента, а при их отсутствии — использование методов биорезонансной диагностики, компьютерной томографии. Окончательно подтвердить подозрение на жировой гепатоз позволяет биопсия: если удается обнаружить участки фиброзной ткани и капли жира, сомнений в правильности диагноза уже не возникает.

В качестве лекарственных препаратов рекомендуются холина хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, «Эссенциале» и другие. При жировом гепатозе печени, наряду с медикаментозным лечением, рекомендуется смена образа жизни. Скорость снижения веса должна составлять около 1 кг в месяц. Это позволит избежать дополнительных жировых отложений, которые может спровоцировать резкое ограничение рациона. Также рекомендуются щадящие физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе).

gepatitus.travelel.ru

Анализ на гепатит с суммарные антитела положительный

Нередко бывает, что человек имеет определенное заболевание, но не знает об этом. Некоторые недуги могут иметь неспецифические симптомы или практически не проявляться. Одно из таких заболеваний — это вирусный гепатит С. Случается, что об инфицировании этим недугом женщина узнает во время беременности, когда проходит полное обследование. Как же сочетаются гепатит С и вынашивание ребенка?

Гепатит С и беременность

Симптомы гепатита С при беременности

Вирусный гепатит С — достаточно распространенное заболевание, поражающее клетки печени. Согласно медицинской статистике, ним заражены приблизительно 3% жителей планеты. Этот тип считается самым тяжелым, по сравнению с другими видами гепатита (всего их есть пять). Существует три пути заражения: через кровь, незащищенные половые отношения с носителем вируса, а также от инфицированной матери к плоду. К слову, последний путь заражения — наиболее редкий.

Эта болезнь поддается лечению. Сложность состоит в том, что острый гепатит проявляется лишь у одного из пяти инфицированных. Остальные могут быть носителем заболевания (хроническая форма) в течении длительного времени и не знать об этом. Нередко такое «незаметное» течение заканчивается циррозом или другими онкологическими болезнями печени.

Иногда симптомы все же дают о себе знать. Это может быть ощущение усталости, ухудшение самочувствия, как при простуде или гриппе, расстройства сна, боли в правом боку. Часто на такие признаки не обращают внимания или списывают их на переутомление, нарушения в питании. Хотя нередки случаи, когда беременность приводит к обострению заболевания (по причине увеличения нагрузки на печень), и женщина сталкивается с более сильными проявлениями гепатита С, среди которых:

  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушения аппетита, тошнота, рвота;
  • боль и тяжесть в правом боку в зоне под ребрами;
  • потемнение мочи, кал становится сероватым;
  • снижение веса;
  • увеличение печени и селезенки.

Такие симптомы вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью.

Симптомы гепатита С при беременности

Нередко женщины узнают, что имеют вирусный гепатит С при беременности, после первой сдачи обязательных анализов. Анализ крови на маркеры гепатита С все беременные сдают дважды за 9 месяцев ожидания малыша: при постановке на учет и после 30 недель. Это тестирование выявляет в организме будущей матери наличие антител к вирусу. То есть выясняется, сталкивался ли организм с этим заболеванием прежде. Если результат отрицательный, то есть два варианта: либо женщина не больна, либо инфицирование названым вирусом случилось менее чем за полгода до проведения тестирования. Поэтому беременные сдают такой анализ дважды.

Положительный результат говорит об инфицировании. Правда, нередко у беременных бывает и ложноположительный анализ, то есть проверка крови показывает присутствие в организме вируса, которого на самом деле там нет. Почему же так случается? Ложный диагноз провоцируют различные заболевания, которые имеют будущие матери: гормональные, аутоиммунные, нарушения обмена веществ. Даже если во время сдачи крови женщина была больна простудой ил гриппом, то анализ также может быть ложноположительным. Поэтому если у беременной положительный анализ на маркеры гепатита С, то ей назначают дополнительное тестирование крови, а также ультразвуковое исследование состояния печени. 

Как гепатит С влияет на беременность

Женщины, у которых выявили гепатит С во время беременности, задаются вопросом о том, как это отразится на ребенке и процессе его вынашивания.

Согласно медицинским данным, названое заболевание оказывает минимальное влияние на беременность и не является показанием к ее прерыванию. У женщин с хронической формой недуга возможны преждевременные роды и рождение ребенка с меньшим весом.

Иногда у женщин с избыточным весом гепатит С во время беременности провоцирует гестационный диабет (патология беременности). Это состояние характерно повышением уровня глюкозы в крови и может угрожать гипоксией плода  и выкидышем. Чтобы избежать такого развития событий, требуется наблюдение специалистов и специальное лечение беременной.

Передается ли гепатит С при беременности ребенку

По статистике, вероятность заражения плода от инфицированной матери составляет приблизительно 5% (низкая вероятность заражения). Риски возрастают, если у матери есть и другие опасные заболевания, например, ВИЧ или еще один вид гепатита.

При этом грудное вскармливание не запрещено. Доказано, что этот вирус не проникает в грудное молоко. Ребенок может заразиться во время кормления лишь в том случае, когда на сосках матери есть кровоточащие ранки, и во рту младенца также имеются повреждения слизистой.

Можно ли лечить гепатит С во время беременности

Что же делать беременной женщине, если у нее обнаружили гепатит С?

В обычном состоянии острая форма вируса неплохо поддается лечению, но во время ожидания малыша большинство лекарств противопоказано. Если заболевание не обостряется во время беременности, то и лечения не требуется, за состоянием женщины постоянно должен наблюдать врач.

Если же самочувствие будущей матери ухудшается, то ей могут назначить безопасные для нее противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также средства для улучшения пищеварения, поддержания функций печени. Очень важны правильное сбалансированное питание и полноценный отдых. Подбор препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом. Самолечение при беременности категорически запрещено.

Роды с гепатитом С

Наибольший риск заражения ребенка от матери с диагнозом гепатит С — во время родов, в случае если на поврежденные кожные покровы ребенка (при сложных родах) попадет материнская кровь. Существует мнение, что во время кесарева сечения риск заражения гораздо меньше. Поэтому некоторые гинекологи советуют своим пациенткам с гепатитом С именно такой вид родоразрешения. Кесарево сечение также рекомендуют, если у женщины есть другие серьезные болезни, например, ВИЧ.

Ребенок, рожденный от инфицированной матери, пребывает под наблюдением специалистов, его кровь несколько раз тестируют на наличие антител к вирусу.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Source: NashiDetki.net

Анализ на гепатит с суммарные антитела положительный

gep.travelel.ru


Смотрите также