циркулирующие антитела. Циркулирующие в крови антитела это продукт


(OFFLINE) Циркулирующие иммунные комплексы. - Лабораторная диагностика

Что такое Циркулирующие иммунные комплексы (CIC C1g)?

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в крови - показатель развития различных воспалительных процессов в организме и показатель активности течения аутоиммунных заболеваний. Основные показания к применению: аутоиммунные заболевания, ревматизм, коллагенозы, вирусные бактериальные и грибковые заболевания, гломерулонефрит, артриты, аллергия.

ЦИК образуются и циркулируют в кровяном русле в ответ на введение чужеродного агента (антигена). Они представляют собой комплексы, состоящие из антител, антигена и компонентов комплемента. Образование ЦИК - физиологический механизм защиты организма, приводящий к быстрому удалению эндогенных и экзогенных антигенов ( вирусы, паразиты, бактерии, микроорганизмы, антигены растений, пыльца, пищевые продукты) через ретикуло-эндотелиальную систему. Образующиеся иммунные комплексы в норме захватываются фагоцитами и разрушаются ими. Метаболизм ЦИК протекает также и в печени. Далее происходит их удаление из организма. При инфицировании, аллергии, болезнях иммунных комплексов происходит повышенное образование ЦИК, и, в ряде случаев, откладывание этих комплексов в корковом слое почек с развитием воспаления. Вследствие избыточного накопления ЦИК, последующей активации комплемента и лизосомальных ферментов в различных тканях происходят воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением органов. Высокое содержание ЦИК обнаруживается при онкологических заболеваниях.

Почему важно делать Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)?    - Выявление иммунных комплексов в сыворотке крови.    - Контроль за эффективностью лечения.    -Оценка тяжести заболевания.

При каких заболеваниях делается Циркулирующие иммунные комплексы (CIC C1g)?При длительной инфекции или при аутоиммунном заболевании персистенция антигена может приводить к болезни иммунных комплексов. При недостаточности комплемента происходит образование крупных, слабо растворимых комплексов с отложением их в тканях. Положительно заряженные антигены обладают способностью связываться с тканями, особенно с почечными клубочками, и способствовать локальному накоплению комплексов в почках. Увеличению отложения иммунных комплексов в тканях способствуют факторы, повышающие проницаемость кровеносных сосудов.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)?

Почки.

Как проходит Циркулирующие иммунные комплексы (CIC C1g)?

    После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.    В связи с тем, что у многих пациентов имеются нарушения иммунитета, следует соблюдать чистоту и сухость кожи в месте венепункции.    Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.    При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.

Как подготовиться к сдаче Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)?

    Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для оценки состояния его иммунной системы.    Следует предупредить пациента, что для определения эффективности лечения анализ, возможно, придется повторить.    Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.    Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.    Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

Материал для сдачи Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)

Сыворотка крови.

Какие нормальные показатели (расшифровка) Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)?Менее 75 Ед/мл х 1,0 (менее 75 к.усл. ед./л).

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)

Повышено при: системных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, васкулитах, аллергических заболеваниях.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)

При избытке вирусного антигена антитела теряют способность нейтрализовать вирусы, вместо этого они образуют иммунные комплексы, которые оседают в почках или в кровеносных сосудах других органов и вызывают там воспалительные реакции, чреватые повреждением тканей, например, сиcтемные заболевания, гломерулонефрит, васкулит и др.

Непосредственное участие циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в развитии воспалительного процесса убедительно доказано главным образом для системной красной волчанки. Тем не менее данный показатель обычно учитывают в ревматологии, поскольку он часто бывает повышен при иммунопатологических заболеваниях Уровень ЦИК дает определенное представление об активности иммунного воспаления и эффективности проводимой терапии. Повышение уровня ЦИК наблюдается при диффузных болезнях соединительной ткани, системных васкулитах, подостром инфекционном эндокардите, ВИЧ-инфекции, болезни Крона, аутоиммунном гепатите и др. У больных ревматоидным артритом увеличение содержания ЦИК свидетельствует о развитии системного ревматического процесса. Для определения уровня ЦИК чаще всего применяют метод селективной преципитации полиэтиленгликолем. Вместе с тем, учитывая гетерогенность ЦИК, целесообразно применять одновременно несколько методов определения, причем наилучшим считается метод связывания ЦИК с Clq-компонентом комплемента. При анализе результатов, полученных в процессе определения как ЦИК, так и иммуноглобулинов, следует учитывать, что клиническое значение имеют только кратное (в 2, 3 раза и более) повышение их содержания.

revmatikov.net

Иммунодиетология | ImmunoHealth

Современный лозунг нового дня  «ИММУНОДИЕТОЛОГИЯ»!    или с иммунной системой от всех  болезней.

Программа  «МЕСТО ВСТРЕЧИ», рубрика «Будьте здоровы»

Гость студии — Наталья Анатольевна Черевко, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог.В разговоре о скрытом пищевом иммунологическом конфликте.

КАЖДЫЙ ПРОДВИНУТЫЙ ЧЕЛОВЕК  должен  знать о  собственной  иммунной системе  или  о своем иммунитете.

Ключевыми принципами жизни успешного человека  являются: здоровье, энергия, отличная работоспособность не зависимо от возраста. Именно  все эти составляющие  и определяет  иммунная система.

Она в каждую минуту жизни  борется и противостоит вирусным, бактериальным, химическим  и  всем прочим антигенам, охраняя наше постоянство или гомеостаз. Но сегодня речь пойдет только о взаимоотношениях иммунной системы и  нашей пищи, которая  между прочим тоже является «антигеном»¹.

антиген¹ – (antibody-generator -производитель антител) —  это чаще белки, полисахариды, представляющие собой части бактериальных клеток, вирусов, а также собственные белки организма, макромолекулы, химические соединения, и т.д. которые стимулируют образование антител.

СЕКРЕТЫ  ОТВЕТА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ НА АНТИГЕНЫ  ПИЩИ или  о наших возможностях поедать  и  потреблять не задумываясь…

Сколько в  килограммах человек съедает продуктов в год и за среднюю жизнь 70-75 лет? Предлагаю подсчитать сейчас каждому, сколько он съедает ежедневно и перевести в килограммы…

Правильное пищеварение любого продукта заканчивается   образованием: аминокислот ,  углеводов и  жирных кислот.  Это наши основные жизненно необходимые  строительные материалы для клеток и систем  организма, которые не имеют характеристик антигенов.

Сколько в килограммах человек съедает продуктов в год и за среднюю жизнь 70-75 лет?

Безжалостная статистика  накопила факты утверждающие,  что за 75 лет гипотетической жизни человека в организм поступает около 100 тонн продуктов питания (около 1 тонны в год или  2- 2,7 кг в день), каждый из которых может быть потенциальным антигеном. И очень важно представлять, как происходит   переваривание любого натурального продукта.

Увы, но вместе  с едой в организм попадает множество красителей, ароматизаторов, стабилизаторов, пестицидов, стимуляторов роста, антибиотиков, которые также являются участниками пищеварения вместе с натуральными продуктами.

Иммунной системе важно ограничить доступ в системный кровоток или лимфатическую систему  любого  нарушителя  нормального пищеварения.

А что такое «нормальное»?

НА ПРИВЫЧНУЮ  ПИЩУ МОЖЕТ   РАЗВИВАТЬСЯ  ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ  КОНФЛИКТ  или о том, как иммунная система объявляет войну  пищевым нарушителям

Если любой этап пищеварения нарушается, то в системе желудочно-кишечного тракта появляются остатки пищи, которые выступают в роли злостных пищевых антигенов¹.

По законам работы  иммунной системы,   любой антиген   вызывает синтез специфических антител² (традиционно это класс  иммуноглобулинов G) , целью которых является связывание со злостным  антигеном в структурный  комплекс   или  иммунный комплекс³ (рис.1).

(рис. 1)(рис. 2)

антитела² (иммуноглобулины) — особый класс гликобелков, обладающих способностью избирательно связываться с конкретными видами молекул — антигенами. Антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов. Выполняют две функции: антиген-связывающую и эффекторную (вызывают иммунный ответ).

Образование иммунных комплексов —  исключительно защитная реакция иммунной системы , так как по  законам иммунная система  обязана  вывести чужой антиген в короткие сроки, чтобы он не успел навредить всему  организму (рис.2).

В небольших количествах иммунные комплексы  неопасны, для них есть «утвержденные иммунологическим  законом» системы выведения из организма.

иммунный комплекс³ —  это комплекс связанных между собой   антигена  с  антителом.

Армия законного выведения иммунных комплексов:  это клетки  макрофаги печени, в которых они разрушаются на « неопасные»  и далее утилизируются  с желчью и  калом; это  эритроциты  крови, их цель связать иммунный комплекс и отправить его в  селезенку для  дальнейшего разрушения;это  нейтрофилы и моноциты, циркулирующие   в системе медленного кровотока (т.е. в самых мелких кровеносных сосудах)  и  лимфатической системе.

Человек уже ощущает и видит проблемы со здоровьем, бежит к врачу, обвиняет инфекции, стрессы, но никак не соизмеряет, что это итоги скрытого пищевого иммунологического конфликта.

А если  количество иммунных комплексов  становится большим?  Основные системы выведения  (печень, селезенка) перегружаются  и «ломаются»…  иммунные комплексы   в таком случае пытаются «выйти»  через  новые зоны выведения:  эндотелиальные клетки  сосудов, клетки  легких, кожи, почек  – а   это уже патология!

Высокомолекулярные иммунные комплексы существенно изменяют физико-химические свойства  всех клеток.  Взаимодействуя  в большом количестве с рецепторами на  мембранах клеток — нарушают водный баланс, дыхание  клетки и жизненную активность, ведут к набуханию и разрушению клетки (смерти: некрозу  или  апоптозу).

Итогом этого продолжения являются   патологические реакции и заболевания (соответственно воспаление кожных покровов, легких, почек, суставов).

Человек уже ощущает и видит проблемы со здоровьем, бежит к врачу, обвиняет инфекции,  паразитов,  стрессы, но никак не соизмеряет, да ему и в голову не приходит, что  это итоги  скрытого  пищевого иммунологического конфликта.

иммунологический конфликт – воспаление, вызванное иммунными комплексами в составе пищевой антиген – антитело. Иммунный комплекс способен  разрушить целостность эндотелия  сосудов, клеток синовия суставов,  клеток бронхов и легких, печени , кишечника и целых систем организма.    А это  и есть  путь к потенциальному развитию целого ряда хронических заболеваний, называемых «болезнями цивилизации» — аллергии, избыточному весу, кожным и хроническим заболеваниям, и зачастую эти заболевания берут свое начало еще в детстве.

БОМБА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ

А далее еще опаснее, когда все системы выведения уже заняты, иммунные комплексы циркулируют постоянно  и  просто застревают  там, где им «захочется» во время своего путешествия в крови и лимфе.

Таким образом, «скрытый иммунологический конфликт:  продукт + антитело=иммунный комплекс»   формирует системное  патологическое заболевание.

Логическая цепочка: сначала человек ест «все, что модно» и совсем  не то, что ему положено  как индивидууму, принадлежащему к определенному этносу с конкретной пищевой историей, с собственной и  генетически заданной системой пищеварения и  своими дефектами этой системы.  Это приводит  к  «пищевой  дезадаптации» —  несоответствие рациона возможностям пищеварительной системы и систем выделения .

пищевая дезадаптация – нарушение правильного переваривания   продукта имеющимися в организме человека ферментами  с образованием: аминокислот, углеводов, жирных кислот.

В реальности, правильное переваривание- это процесс доведения любой пищи до элементарных «кирпичиков», из которых организм начинает строить самое себя и извлекать энергию.

«Элементарные» кирпичики ( аминокислоты, углеводы, жирные кислоты, простейшие белки и пр) хотя и вызывают определенную  реакцию иммунной системы ( своего рода проявление работы ОТК !) но не приводят к иммунному конфликту.

Иммунный конфликт возникает, когда пищеварительная система не доводит процесс пищеварения до «элементарных кирпичиков» и в кровь ( трансцитоз!) попадают остатки непереваренной пищи. Вот тогда и начинается иммунный конфликт. Это и есть  СПН.

А «пищевая  дезадаптация»  приводит к появлению «скрытой пищевой непереносимости» или иммунному  конфликту с едой, проявляющейся в виде скрытых, на первый взгляд не связанных с пищей, патологических реакций организма.

Таким образом, «скрытый иммунологический конфликт: продукт + антитело = иммунный комплекс» формирует системное патологическое заболевание.

Классическая диетология игнорировала вмешательство (влияние!) иммунной системы на процессы пищеварения. Это было и есть чрезвычайно выгодно для пищевого бизнеса, допускающего  производство сложных по своему составу продуктов (сосиски с молочной сывороткой, знаменитый «фаст-фуд»), включающих также невероятно сложную комбинацию опасных микоровеществ (красители, отвердители, консерванты и пр) приводящие к перегрузке иммунной системы и в ,конечном счете, к многочисленным хроническим заболеваниям, т.к называемым «болезням цивилизации».

Доводы «пищевиков» были следующие- «мы допускаем использование потенциально вредных веществ  при  изготовлении пищевых продуктов, но ведь они у нас в микроконцентрациях, абслолютно безвредных для организма». Это полуправда, которая страшнее и много опаснее, чем ложь.

При однократном  образовании «лишних иммунных комплексов», появляющихся при взаимодействии иммунной системы даже с микроколичествами вредных химических веществ, не опасно для организма. Но постоянное употребеление в рационе подобных продуктов-антигенов  приводит к существенному возрастанию концентрации иммунных комплексов в крови, что является первым шагом к потенциальному возникновению множества индивидуальных хронических заболеваний цивилизации : от мигрени до ожирения.

spn.0370.ru

циркулирующие антитела - это... Что такое циркулирующие антитела?

 циркулирующие антитела adj

med. zirkulierende Antikörper

Универсальный русско-немецкий словарь. Академик.ру. 2011.

  • циркулирующее среднее масло
  • циркулирующие иммунные комплексы

Смотреть что такое "циркулирующие антитела" в других словарях:

  • Иммунология — (от Иммунитет и ...Логия)         наука о защитных реакциях организма, направленных на сохранение его структурной и функциональной целостности и биологической индивидуальности. И. быстро развивающаяся дисциплина широкого биологического профиля,… …   Большая советская энциклопедия

  • ИММУНОГЛОБУЛИНЫ — Ig, антитела, сложные белки (гликопротеиды), к рые специфически связываются с чужеродными веществами антигенами; гл. эффекторные молекулы гуморального иммунитета. Содержатся в глобулиновой фракции сыворотки крови, в лимфе (циркулирующие антитела) …   Биологический энциклопедический словарь

  • Пемфиго́ид — (греч. pemphix, pemphigos пузырь + eidos вид; синоним парапемфигус) заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках субэпителиальных пузырей, напоминающих проявления пузырчатки (Пузырчатка). Различают П. буллезный и… …   Медицинская энциклопедия

  • Иммунитет — I Иммунитет (лат. immunitas освобождение, избавление от чего либо) невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (вирусам, бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам… …   Медицинская энциклопедия

  • Кра́сная волча́нка — (lupus erythematodes, lupus erythematosus) группа заболеваний, объединяющая системную, кожную и лекарственную красную волчанку. Перечисленные заболевания имеют ряд общих черт: болеют преимущественно женщины, наблюдаются кожные эритематозные… …   Медицинская энциклопедия

  • ИММУНИТЕТ — способность организма человека и животных специфически реагировать на присутствие в нем какого то вещества, обычно чужеродного. Эта реакция на чужеродные вещества обеспечивает сопротивляемость организма, а потому чрезвычайно важна для его… …   Энциклопедия Кольера

  • КРОВЬ — жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно желтого цвета) и… …   Энциклопедия Кольера

  • Лимфаденопатия — МКБ 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Эндокардит — I Эндокардит Эндокардит (endocarditis: греч. endō внутри + kardia сердце + itis) воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). В большинстве случаев Э. не бывает изолированным, сочетаясь с миокардитом, иногда также с перикардитом (при… …   Медицинская энциклопедия

  • Мабтера — Действующее вещество ›› Ритуксимаб* (Rituximab*) Латинское название Mabthera АТХ: ›› L03AX06 Моноклональные антитела 17 1а Фармакологические группы: Иммунодепрессанты ›› Противоопухолевые средства — моноклональные антитела Нозологическая… …   Словарь медицинских препаратов

  • Аутоиммунные заболевания — (от греч. autos сам и лат. immunis свободный от чего либо)         заболевания, в основе которых лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов или тканей организма. По механизму возникновения А. з. могут быть различны. Первую… …   Большая советская энциклопедия

universal_ru_de.academic.ru

циркулирующие антитела - это... Что такое циркулирующие антитела?

 циркулирующие антитела

Medicine: circulating antibodies

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

  • циркулирующие акции
  • циркулирующие газы

Смотреть что такое "циркулирующие антитела" в других словарях:

  • Иммунология — (от Иммунитет и ...Логия)         наука о защитных реакциях организма, направленных на сохранение его структурной и функциональной целостности и биологической индивидуальности. И. быстро развивающаяся дисциплина широкого биологического профиля,… …   Большая советская энциклопедия

  • ИММУНОГЛОБУЛИНЫ — Ig, антитела, сложные белки (гликопротеиды), к рые специфически связываются с чужеродными веществами антигенами; гл. эффекторные молекулы гуморального иммунитета. Содержатся в глобулиновой фракции сыворотки крови, в лимфе (циркулирующие антитела) …   Биологический энциклопедический словарь

  • Пемфиго́ид — (греч. pemphix, pemphigos пузырь + eidos вид; синоним парапемфигус) заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках субэпителиальных пузырей, напоминающих проявления пузырчатки (Пузырчатка). Различают П. буллезный и… …   Медицинская энциклопедия

  • Иммунитет — I Иммунитет (лат. immunitas освобождение, избавление от чего либо) невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (вирусам, бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам… …   Медицинская энциклопедия

  • Кра́сная волча́нка — (lupus erythematodes, lupus erythematosus) группа заболеваний, объединяющая системную, кожную и лекарственную красную волчанку. Перечисленные заболевания имеют ряд общих черт: болеют преимущественно женщины, наблюдаются кожные эритематозные… …   Медицинская энциклопедия

  • ИММУНИТЕТ — способность организма человека и животных специфически реагировать на присутствие в нем какого то вещества, обычно чужеродного. Эта реакция на чужеродные вещества обеспечивает сопротивляемость организма, а потому чрезвычайно важна для его… …   Энциклопедия Кольера

  • КРОВЬ — жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно желтого цвета) и… …   Энциклопедия Кольера

  • Лимфаденопатия — МКБ 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Эндокардит — I Эндокардит Эндокардит (endocarditis: греч. endō внутри + kardia сердце + itis) воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). В большинстве случаев Э. не бывает изолированным, сочетаясь с миокардитом, иногда также с перикардитом (при… …   Медицинская энциклопедия

  • Мабтера — Действующее вещество ›› Ритуксимаб* (Rituximab*) Латинское название Mabthera АТХ: ›› L03AX06 Моноклональные антитела 17 1а Фармакологические группы: Иммунодепрессанты ›› Противоопухолевые средства — моноклональные антитела Нозологическая… …   Словарь медицинских препаратов

  • Аутоиммунные заболевания — (от греч. autos сам и лат. immunis свободный от чего либо)         заболевания, в основе которых лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов или тканей организма. По механизму возникновения А. з. могут быть различны. Первую… …   Большая советская энциклопедия

universal_ru_en.academic.ru

Секреты иммунитета

И.С.Фрейдлин, НИИ экспериментальной медицины РАМН

Если ребенок часто болеет так называемыми «простудными заболеваниями» и каждый раз выздоровление затягивается, встревоженные родители нередко слышат: «У Вашего ребенка ослаблен иммунитет» или «У ребенка нет никакой сопротивляемости». Что же такое иммунитет и от чего зависит сопротивляемость организма инфекциям?

В организме имеются клетки и молекулы, которые специализируются на защитных функциях. Часть из них являются механизмами врожденного иммунитета, т.е. присутствуют в организме до встречи с какими-либо болезнетворными микроорганизмами. Через некоторое время после контакта с определенным болезнетворным агентом защита организма конкретно против этого агента усиливается за счет приобретенного иммунитета. Проникший в организм микроб вызывает специфический «иммунный ответ», в котором главную роль играют лимфоциты, созревающие и расселяющиеся в органах иммунной системы (тимусе, селезенке и лимфатических узлах) и циркулирующие в крови и лимфе. Примерно через неделю после заражения среди лимфоцитов крови появляются клетки и их продукты — «антитела», предназначенные для защиты от данного возбудителя инфекции. Антитела могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA., но все они обладают защитными свойствами.

После проникновения болезнетворных бактерий через ранку в коже или через слизистые оболочки они встречаются с тканевыми макрофагами. Следствием этой встречи может стать поглощение, внутриклеточная гибель и переваривание захваченной бактерии. Этого может оказаться достаточно для предупреждения дальнейшего развития инфекции. Например, на месте внедрившейся в кожу «занозы» краснота и припухлость свидетельствуют о мобилизации на борьбу с попавшей инфекцией фагоцитирующих клеток. Если занозу вовремя удалить и обработать ранку антибактериальным раствором йода, фагоцитирующие клетки справятся с очищением от оставшихся бактерий и окончательным заживлением ранки.

Однако многие болезнетворные бактерии в процессе приспособления к паразитическому образу жизни приобрели свойства, позволяющие им избегать захвата или внутриклеточной гибели и переваривания в макрофагах. Так, например, пневмококки (возбудители воспаления легких) покрыты слизистой оболочкой, которая препятствует их фагоцитозу. С этим связана длительность заболевания пневмонией и сложность ее лечения. Только через 14-15 дней от начала заболевания у больного наблюдается так называемый «кризис», после которого температура тела снижается и общее состояние облегчается. «Кризис» соответствует моменту, когда в результате развития иммунного ответа в крови появляются специфические антитела, способствующие фагоцитозу пневмококков и их гибели.

Защита от вирусов осложнена тем, что они приспособились к внутриклеточному существованию и даже к размножению за счет зараженных клеток организма. Однако защитные клетки, названные «естественными киллерами», способны избирательно разрушать клетки, зараженные вирусами, и тем самым предупреждать заражение соседних клеток и прогрессирование вирусной инфекции. Аналогичное избирательное разрушительное действие на зараженные вирусом клетки оказывают цитотоксические лимфоциты, которые появляются позднее в результате иммунного ответа на данный вирус. Кроме того, при вирусной инфекции клетки иммунной системы начинают усиленно продуцировать и выделять особые молекулы «интерфероны», под влиянием которых в зараженных клетках тормозится размножение вирусов. Иммунный ответ на данный конкретный вирус приводит к накоплению специфических антител, которые способны связывать и нейтрализовать вирусы.

Даже беглое описание защитных механизмов иммунной системы свидетельствует о сложности этих механизмов. Еще более сложной представляется система регуляции силы и формы иммунного ответа при участии особых молекул — цитокинов. Ничего удивительного, что при такой сложности устройства, функционирования и регуляции иммунной системы мы довольно часто встречаемся в медицинской практике с проявлениями недостаточности тех или иных механизмов защиты. Состояния организма, при которых нарушено нормальное функционирование иммунной системы, объединяются понятием «иммунодефициты» (ИД).

Отдельные дефекты иммунной системы ребенка могут быть генетически детерминированы и унаследованы от родителей (первичные иммунодефициты). Однако гораздо чаще такие дефекты приобретаются в течение индивидуальной жизни ребенка и называются «вторичными» иммунодефицитами.

Одной из самых частых причин вторичных ИД во всем мире является недостаточность питания (голодание, дефицит витаминов или микроэлементов). Другой распространенной причиной вторичных ИД являются инфекции: бактериальные, и, особенно, вирусные, среди которых такие распространенные, как корь, герпес и др. Немалую долю среди причин вторичных ИД составляют лечебные мероприятия: хирургические вмешательства, ионизирующее облучение, различные лекарственные препараты, нарушающие процессы созревания и взаимодействия лимфоцитов. Вторичные ИД сопровождают различные патологические процессы: опухоли, уремию, ожоговую болезнь, диабет, хронические заболевания легких и др. Временные ИД могут развиваться как последствия перенесенного стресса, более тяжелые ИД развиваются в результате повторных стрессов. Не мало ИД и среди последствий влияния на организм ребенка неблагоприятных экологических факторов.

При возникновении у врача предположения о наличии у ребенка ИД он назначает иммунологическое обследование с целью выявления иммунологических дефектов, или нарушений иммунорегуляции, недостаточности или избытка каких-либо продуктов иммунного ответа.

На исследование, как правило, берут кровь, однако защитные молекулы и клетки находятся не только в крови. Если интересует состояние местной защиты слизистых оболочек, на исследование берут слизь из носоглотки, или слюну, или слезную жидкость.

В задачи лабораторного иммунологического исследования входят:

  • оценка количества циркулирующих в крови защитных клеток: разных типов лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов, естественных киллеров; а также оценка их функций,
  • оценка содержания в крови и других жидкостях организма защитных молекул, которые продуцируются и выделяются клетками.

Количество фагоцитирующих клеток организма оценивают на основании подсчета гранулоцитов и моноцитов в окрашенных мазках крови. Для оценки фагоцитарной функции клеток изучают их способность захватывать и убивать добавленные в кровь тест- бактерии, способность продуцировать и выделять при фагоцитозе биологически активные молекулы.

Оценка количества циркулирующих в крови разных типов (популяций и субпопуляций) лимфоцитов основывается на выявлении разных, характерных для каждого типа клеток поверхностных молекул («маркеров»), фиксированных в их мембранах. Для удобства такие маркеры обозначают буквами CD с порядковыми номерами (например, CD3). Каждый тип клеток несет на поверхности свои особые «маркеры», выявляя которые с помощью специального прибора «цитофлуориметра», определяют точное количество тех или иных защитных клеток, циркулирующих в крови.

Поскольку основной функцией лимфоцитов является иммунный ответ на контакт с болезнетворным агентом, их функциональную активность оценивают по способности усиленно размножаться (пролиферировать) при добавлении в пробу крови продуктов микробного происхождения. Функционально полноценные клетки в таких условиях должны не только размножаться, но и продуцировать и выделять биологически активные молекулы (цитокины, интерфероны, антитела), что также поддается количественному учету. Цитотоксическую активность естественных киллеров оценивают in vitro по их способности убивать тест-клетки-мишени. О гибели клеток-мишеней судят по величине выхода радиоактивной метки из заранее меченых клеток при их гибели.

Непосредственно в сыворотке крови или других биологических жидкостях определяют уровни содержания иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA. Повышение уровня иммуноглобулинов свидетельствует о накоплении защитных антител, которые продуцируются в органах иммунной системы (селезенке, лимфоузлах) и поступают в кровь. При подозрении на дефект защиты слизистых особое значение придается результатам определения в слюне или носоглоточной слизи уровня содержания так называемого «секреторного IgA–sIgA», который обеспечивает первую линию защиты от возбудителей инфекций. Определение количества иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови при подозрении на определенную инфекцию дополняется выявлением в сыворотке крови специфических антител против возбудителя инфекции.

Сведенные вместе результаты всех вышеописанных исследований, характеризующие количество лейкоцитов разных типов, циркулирующих в крови, их функциональную активность, количество иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови составляют «Иммунограмму».

При расшифровке конкретной иммунограммы прежде всего каждый показатель сравнивают с интервалом колебаний данного показателя в норме. Такие интервалы определены на основании результатов иммунологического обследования больших групп здоровых детей. Однако интервалы нормы для большинства иммунологических показателей очень широки. При сопоставлении с уровнем нормы приходится учитывать: возрастные, половые различия, географические особенности, сезонные и циркадные ритмы. Все это заставляет говорить об «индивидуальной иммунологической норме» каждого ребенка и придавать основное значение оценке иммунологических сдвигов в динамике при повторных обследованиях. Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже уровня нормы, нужно повторить исследование через 2-3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения, не были ли они отражением реакции организма на какое-то однократное воздействие.

Сниженные иммунологические показатели отражают, как правило, снижение защиты организма, которое проявляется повышенной частотой, затяжным, рецидивирующим течением бактериальных, грибковых или вирусных инфекций. Пониженное количество (гранулоцитопения) и функциональная активность фагоцитирующих клеток крови характерны для больных с хроническими бактериальными, в частности, нагноительными процессами. Снижение количества лимфоцитов (лимфоцитопения) способствует развитию вирусных и грибковых инфекций. Повышенные уровни некоторых показателей могут отражать напряженность защитных реакций организма. Например, повышение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), как правило, сопутствует острому воспалению, острой инфекции. Для ответа на бактериальные инфекции характерен гранулоцитоз. При вирусных инфекциях в крови должно нарастать количество лимфоцитов и естественных киллеров, которые призваны выполнять защитные функции в противовирусном иммунитете. Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании оценивается как признак активного иммунного ответа на внедрившегося возбудителя.

Из этих примеров видно, что трактовка иммунограммы должна быть индивидуальной и должна проводиться с учетом состояния здоровья ребенка. Иммунограмма позволяет конкретизировать иммунологический дефект, если таковой имеется, и может служить основанием для проведения соответствующей заместительной или иммунокорректирующей терапии. Например, выявленный существенный и стойкий недостаток иммуноглобулинов IgG, IgM рассматривается как показание к заместительной терапии введением препаратов донорского иммуноглобулина. При обнаружении дефектов фагоцитирующих клеток эффективным может оказаться применение иммуномодулятора — «Ликопида» (низкомолекулярный полусинтетический гликопептид — аналог структурного компонента клеточной стенки бактерий). Ликопид применяют у детей в комплексной терапии вторичных иммунодефицитов, которые проявляются в виде хронических, вялотекущих, рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов любой локализации.

Самыми простыми и универсальными средствами поддержания и улучшения работы иммунной системы являются: здоровый образ жизни ребенка, сбалансированное питание, обогащенное источниками белков и витаминов, режим дня, включающий обязательное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Для предупреждения заболеваний детскими и эпидемическими инфекциями не обойтись без плановой вакцинации.

www.licopid.ru


Смотрите также