Антиген к ВИЧ: что собой представляет, какую роль играет в диагностике? Антитела вич


10.Когда появляются антитела к вич? Подтверждающие лабораторные тесты на вич-инфекцию. (для врачей всех специальностей)

Для определения ВИЧ-инфицированности используют следующие специфические показатели: антитела к ВИЧ, антигены ВИЧ, РНК ВИЧ и ДНК провируса. Антитела к ВИЧ определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) или иммуноблотинга, являющегося по сути разновидностью ИФА. Антигены (белки) ВИЧ определяются методом ИФА. С помощью молекулярно-генетических методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно определять РНК ВИЧ и ДНК провируса.

При первичной инфекции наблюдается следующая динамика маркеров ВИЧ в крови инфицированных. В первый месяц в результате активации репликативного процесса происходит резкое увеличение вирусной нагрузки (содержание РНК ВИЧ в плазме), затем, вследствие диссеминации вируса и массового инфицирования клеток-мишеней в крови и лимфатических узлах, становится возможным определение провирусной ДНК. Первостепенную диагностическую ценность имеет факт выявления ДНК провируса, интегрированной в геном клетки-мишени.

Вирусная нагрузка отражает интенсивность репликативного процесса в инфицированных клетках. В период первичной инфекции уровень вирусной нагрузки различен при инфицировании разными субтипами ВИЧ, однако динамика его изменений примерно одинакова. Так, при инфицировании субтипом В, например, если в первый месяц после заражения значение вирусной нагрузки составляет 700 копий/мл, то во 2-й месяц происходит снижение до 600, в 3-й - до 100, в 4-й - до 50 копий/мл. Такая динамика наблюдается на фоне нарастания содержания в крови специфических антител к ВИЧ. Содержание провирусной ДНК в мононуклеарах крови ВИЧ-инфицированных характеризуется относительным постоянством в течение первых 6 мес с незначительными флюктуациями у некоторых субтипов. Таким образом РНК- и ДНК-нагрузки не являются тождественными.

В стадии инкубации в течение некоторого времени не происходит образования специфических антител к ВИЧ в количестве, достаточном для определения существующими лабораторными методами. До регистрации антител в течение очень короткого времени наблюдается появление в крови белка Nef, которым репрессирует репликативный процесс, и структурного белка р24. Антиген р24 может быть выявлен в крови методом иммуноферментного анализа уже через 1-2 нед после заражения и определяться до 8-й нед, затем его содержание резко снижается. Далее в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечается второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Исчезновение в крови свободных (не связанных антителами) сердцевинных белков р24 и появление специфических антител к белкам ВИЧ знаменуют наступление сероконверсии

Виремия и антигенемия вызывают образование специфических антител класса IgM (анти-р24, анти-gр41, анти-gр120, анти-gр160). Свободные антитела классов IgM и IgG к белку р24 могут появиться, начиная со 2-й нед, их содержание повышается в течение 2-4 нед, достигая определенного уровня, на котором сохраняется в течение месяцев (IgM) и лет (IgG).

Появление полной сероконверсии, когда в периферической крови регистрируется высокий уровень специфических антител класса IgG к структурным белкам ВИЧ р24, gp41, gp120, gр160, существенно облегчает диагностику ВИЧ-инфекции. Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3-х мес после заражения, у 5-9% - в период от 3 до 6 мес от момента заражения и у 0,5-1% - в более поздние сроки.

Не смотря на то, что антитела к ВИЧ появляются в последнюю очередь, основным лабораторным диагностическим показателем до настоящего времени является выявление специфических антител методом ИФА и иммуноблотинга.

studfiles.net

Анализ на антитела на ВИЧ или анализ крови на устойчивость к ВИЧ

Когда необходимо сдать анализ на антитела на ВИЧ, что он показывает? ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, выявляется при исследовании антител и антигенов, РНК и ДНК человека. Антитела к ВИЧ вырабатываются через небольшой промежуток времени после инфицирования организма. При этом поражаются иммунная и нервная системы, проявляется различными патологическими нарушениями.

Чтобы продлить человеку жизнь необходимо своевременно диагностировать заболевание и принять терапевтические действия.

Симптомы при инфицировании похожи с другими заболеваниями, для постановки точного диагноза важно сдать анализ на антитела.

Опасность заболевания

Анализ на ВИЧ

Анализ на ВИЧ

ВИЧ-инфицирование является тяжелой болезнью, когда поражаются клетки иммунной системы. В современной медицине нет эффективного способа влияния на вирус, не разработана вакцина для профилактики.

Вирус ВИЧ

Вирус ВИЧВирус, проникая в организм, разрушает Т-лимфоциты, что значительно снижает функциональность иммунной системы. Организм перестает бороться с патогенными микроорганизмами, бактериальными, инфекционными, вирусными заболеваниями. Часто у человека развивается злокачественная опухоль.

Антитела к ВИЧ выявляются в крови больного через 4–6 недель, точно обнаружить заболевание можно через два или три месяца. Часто патологический процесс развивается медленно, в течение многих лет. При этом человек является носителем недуга.

Существует три способа заражения человека:

  1. Самым распространенным способом передачи вируса, является незащищенный сексуальный контакт. Вирус передается через слизистую оболочку, при этом важную роль играет количество возбудителя. Раны или язвы на слизистой оболочке повышают риск инфицирования. Чаще партнер заражается при анальном сексе, минимальный риск – при оральном акте.
  2. Заражение через кровь происходит при употреблении общих игл, медицинских инструментов. В группе риска находятся наркоманы, которые используют шприцы для введения наркотического вещества. Заразится во время переливания крови практически невозможно, ведь перед процедурой проводиться анализ на антитела у донора и пациента.
  3. Новорожденный ребенок может заразиться ВИЧ-инфекцией во время родовой деятельности, при грудном кормлении, или в период беременности инфицированной матери.

Вирус не способен размножаться самостоятельно, ему необходима живая клетка. Поэтому нельзя инфицироваться через поцелуй, бытовые приборы, воду и продукты.

Развитие недуга

Заболевание развивается постепенно, часто признаки заболевания наблюдаются через несколько лет. Если диагностировать СПИД на ранней стадии можно продлить человеку жизнь на десять лет. Своевременная диагностика позволит предотвратить серьезные осложнения.

Развитие патологического процесса зависит от различных факторов:

  • наследственные особенности;
  • образ и условия проживания;
  • штамм вируса;
  • психологический настрой и соблюдение рекомендаций специалиста.

Сексуальные отношения

Сексуальные отношенияАнализ крови на устойчивость к ВИЧ рекомендовано проводить перед планированием беременности, хирургическим вмешательством.

В группе риска находятся наркоманы, лица, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь, не используя презервативов.

Сдавать анализ на СПИД необходимо при проявлении следующих симптомов:

  • резкое снижение веса;
  • диарея, что не прекращается на протяжении трех недель;
  • озноб, лихорадка, без видимых причин;
  • лимфатические узлы увеличиваются в различных областях;
  • критическое повышение или понижение лимфоцитов в крови;
  • инфекционные болезни, влагалищный кандидоз в тяжелой форме;

Перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, алкогольных напитков. А также важно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок. Другой подготовки накануне анализа не требуется.

Забор крови проводится с вены, затем отправляется на исследование в лабораторию. При подтверждении ВИЧ-инфекции, больному важно проконсультироваться с доктором, который назначит необходимую терапию.

Заболевание не поддается эффективной терапии, все методы лечения направлены на продление жизни пациенту.

Способы диагностики

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ

Выявление вируса иммунодефицита человека является комплексным процессом, с использованием лабораторного, клинического, эпидемиологического обследования.

Основным показателем при постановке правильного диагноза выступает результат анализа крови.

Проведение анализа включает следующие этапы:

  • скрининговое исследование иммуноферментным способом;
  • подтверждающий анализ методом иммуноблота.

Если первичное исследование показывает положительный результат, необходимо повторить процедуру по забору крови. Затем исследуемый материал направляют на подтверждение, где выявляют антитела к бекам вируса.

При предположительном инфицировании специалисты назначают анализ через две недели. До подтверждения заболевания человек считается здоровым, ему не назначают медикаментозного лечения.

Лабораторно-диагностическое обследование детям, рожденным от инфицированной матери, проводят на протяжении трех лет после родов.

Для определения генетического материала ВИЧ назначается полимеразная цепная реакция. Тест дает возможность выявить отклонение на ранней стадии, его можно проводить через неделю после предполагаемого инфицирования.

Для проведения теста на СПИД нужно добровольное согласие человека. Но важно осознавать, что выявление болезни на раннем этапе позволит продлить жизнь больному.

boleznikrovi.com

что собой представляет, какую роль играет в диагностике

Опубликовано: 28 сен 2016, 14:14

Диагностика вируса иммунодефицита производится различными способами. Однако наибольшую популярность в последнее время набирают сверхчувствительные тест-систиемы. С их помощью удается выявить данный недуг на самых ранних этапах. Для этого используется антиген ВИЧ, присутствие которого в организме гарантированно указывает на неприятный и опасный диагноз. Для его обнаружение применяется несколько различных исследований.

Почему реакция ВИЧ 1, 2 антиген-антитела является наиболее достоверным показателем наличия вируса иммунодефицита?

анализ на вич аг ат

Проверка на вирус иммунодефицита в государственных медицинских учреждениях является бесплатной. Но производится она в два этапа в том случае, если это необходимо. Изначально АГ к ВИЧ не проверяются. Первый анализ на предмет наличия или отсутствие данного заболевания направлен на выявление антител. Это ИФА-тестирование. Иммуноферментный анализ позволяет выявить людей, которые гарантировано не больны вирусом иммунодефицита (в том случае, если проверка проводилась по всем правилам).

А также условно инфицированных. Почему условно? Дело в том, что антитела к ВИЧ 1,2, в отличие от АГ к данному вирусу, выделяются в организме и по другим причинам. О чем конкретно идет речь. В первую очередь такое возможно при заболеваниях иммунной системы. При проблемах с этой жизненно важной системой организм в качестве защиты вырабатывает антитела, которые определяются посредством иммуноферментного анализа, как и те, что появляются при данном опасном недуге. Если результат ИФА оказывается положительными, больного направляют на дополнительное исследование, которое основано на выявлении  реакции АГ – АТ 1,2 типа. В поликлиниках чаще всего используется иммунный блоттинг. Это самый распространенный тип анализа по обнаружению вируса иммунодефицита. С его помощью антиген и антитела к ВИЧ 1 и 2 не только выявляются, но и проверяются на прочность реакции.

Что такое антиген р24 к ВИЧ?

р24 вич

Прежде чем говорить о том, какими методами может быть выявлен hiv ag антиген ВИЧ, следует пояснить, что он собой представляет. Ученым давно удалось выяснить, что АГ, который маркируется в бланках анализов и в лабораториях маркировкой р24, является капсидом ретровируса. Говоря простыми словами, он является белком вируса иммунодефицита. Определение антигена ВИЧ невозможно без выявления антител первого и второго типа. Ведь АГ являются прочно связанными с антителами. Они образуются в организме в качестве иммунного ответа на появление АТ, которые, в свою очередь, являются своего рода «интервентами», направленными на разрушение иммунной системы и продуцирование опасного биологического материала.

АТ и АГ к ВИЧ 1 и 2 типа выявляются в реакции друг с другом. Первые выполняют в организме человека роль чужеродных молекул. Вторые служат своеобразными проявителями белков или полисахаридов. В случае с вирусом иммунодефицита АГ вызывают иммунный ответ. Соответственно, в медицине и науке, связанной с изучением данного заболевания, они классифицируются как иммуногены.

Р24 антиген ВИЧ 1 и 2 типа выявляются только посредством комплексного исследования биологического материала. Чаще всего для анализа используют венозную кровь. В некоторых случаях для этого подходит сперма или секреторная жидкость, выделяемая женскими половыми органами. Комбинированный анализ на ВИЧ антиген производится тремя известными способами. О каких конкретно исследованиях идет речь? Это иммунный блоттинг, комбо тест (hiv combo ВИЧ) и иммунохемилюминесцентный анализ. О каждом из них следует поговорить отдельно.

Иммунный блоттинг: антитела и антигены к ВИЧ 1 и 2

антиген вич

Как уже говорилось выше, иммунный блоттинг является одним из самых распространенных тестов, выявляющих антиген к ВИЧ. Каким образом он производится? Изначально у пациента берут кровь из вены. Обследование производится натощак. За тридцать – сорок минут до этого пациенту не рекомендуют курить. Суть исследования заключается в том, что если у человека в организме имеется вирус иммунодефицита 1 или 2 типа, реакция антиген – антитела является стойкой и неразрывной. Биологический материал испытуемого сначала расщепляют в специальном реактиве, затем помещают на стрипс, в качестве которого, как правило, выступает блистер с полистирольными ячейками. В результате добавления специальных реактивов, лаборант сначала выясняет, произойдет ли данная реакция, а затем при помощи неоднократных промывок крови, делает выводы о том, насколько стойкой она является. Это позволяет понять, имеется ли в организме вирус иммунодефицита, что в дальнейшем является самым важным фактором при постановке диагноза.

Анализ на ВИЧ АГ-АТ, производимый посредством иммунного блоттинга, рекомендуется сдавать не ранее, чем через четыре – пять недель после предполагаемого инфицирования. Несмотря на то, что этот тест является системой четвертого поколения, он не относится к сверхчувствительным и имеет погрешность в несколько процентов (от двух до трех).

Сверхчувствительный анализ: hiv duo ВИЧ (комбо) антитела 1, 2 типа

комбо тест н вич

Анализ на ВИЧ (hiv) ag – ab (АГ-АТ) combo в отличие от иммунного блоттинга является сверхчувствительным. Специалисты в области медицины утверждают, что его применение целесообразно уже через две недели после предполагаемого инфицирования. Он направлен на исследование специфических антител, которые являются своеобразным иммунным ответом организма человека на такого интервента, как вирус иммунодефицита, а также АГ р24. Нiv duo ВИЧ антитела 1 и 2 типа также направлен на то, чтобы выявить антитела к данному опасному недугу. С его помощью удается не только обнаружить их в крови, но и определить тип заболевания.

Тест на антиген ВИЧ combo является комбинированным. С его помощью также проверяется реакция антиген-антитело, которая свидетельствует о наличии в организме страшного недуга.

Иммунохемилюминесцентный анализ: hiv 1,2 combo ВИЧ АТ-АГ ИХЛА

вич аг

Тест ИХЛА на ВИЧ ат-аг также является сверхчувствительным. В основе такого исследования лежит своеобразная реакция АГ-АТ. Специфичность метода составляет порядка девяноста двух процентов, тогда как его достоверность – от девяноста восьми до девяноста девяти. Из этого можно сделать вывод о том, что погрешность у такого анализа есть, но она сравнительно невелика. И в случае необходимости легко перекрывается повторной проверкой. Применяется такой анализ уже через две или три недели после предполагаемого инфицирования.

Этот комбо тест на ВИЧ направлен на исследование венозной крови, в случае с проверкой на предмет наличия в организме вируса иммунодефицита. При выявлении других заболеваний и патологий используется моча или секреторная жидкость, которая выделяется из половых органов. АТ и АГ к вирусу иммунодефицита при ИХЛА также проверяются на реакцию. Для этого используются специальные реагенты и стрипс с ячейками. Проводимое в несколько этапов исследование позволяет быстро и точно установить диагноз или опровергнуть его.

Все вышеописанные способы диагностики вируса иммунодефицита посредством стойкой реакции АТ-АГ являются эффективными. Разнятся они лишь по допустимым срокам исследования. Решать, какой конкретно метод следует использовать, должен врач.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

28 сен 2016, 09:43Диета Пегано для лечения псориаза Диета Пегано при псориазе не имеет никакого отношения к потере веса и улучшению стройности фигуры. Основная цель, которую преследует метод Пегано при псориазе,...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

обнаружены, что это, повышенный уровень, отрицательный

Нередко люди интересуются, в каких случаях необходима сдача крови на антитела к ВИЧ. Как правило, на это могут повлиять определенные факторы, состояние здоровья и иммунная система человека. В данном случае вниманию подвергаются определенные тонкости процедуры, к тому же не всегда пациент должен подвергаться прохождению процедуры забора крови.

Характеристика антител к ВИЧ

Прежде, чем говорит об антителах, следует изучить, что же представляет собой ВИЧ-инфекция. Итак, ВИЧ-инфекция — это заболевание, которое имеет затяжной и тяжелый характер. В настоящее время современная медицина не имеет эффективных методов борьбы с этим заболеванием, то же самое относится и к профилактическим мероприятиям.

Выявление вируса на первых стадиях

При диагностировании данного заболевания в организме человека происходит активное разрушение иммунной системы, при этом вирус начинает активно проникать в полость на клеточном уровне, в результате организм теряет все свои защитные функции и не может побороть инфекцию.

Как правило, процесс поражения является длительным и затягивается примерно на полтора десятка лет.

Ни для кого не является секретом, что источником, то есть носителем вируса, является человек. Повышенная концентрация вируса зависит от того, в какой системе он располагается, самая высокая выявлена в определенных средах, таким как семенная жидкость, кровь и секрет шейки матки. Заболевание может передаваться несколькими путями:

  • половым – считается наиболее распространенным, особенно, если сексуальные отношения незащищены, при этом вирус поступает в организм посредством слизистых оболочек, к тому это может привести к возникновению разнообразных ЗППП;
  • контакте с кровью – через использование общих предметов, например, шприцев, некоторых медицинских инструментов;
  • от инфицированной матери – в процессе вынашивания ребенка, в момент прохождения ребенка по родовым путям или при грудном вскармливании.

Развитие заболевания осуществляется постепенно, при этом, если у человека в организме присутствуют антитела к вирусу, то признаки, относящиеся к таким заболеваниям, передающимся половым путем, могут не обнаруживаться на протяжение нескольких лет. Не меньшую роль играет прием медикаментозных препаратов, причем важно учитывать стадии развития самого заболевания. В данном случае они подразделяются на:

  1. Инкубационный период. Характеризуется временным промежутком, которой начинается с момента заражения и длится вплоть до появления в крови человека ат к ВИЧ. Все диагностические мероприятия указывают на отсутствие заражения.
  2. Первичные проявления заболевания. Охватывает временной промежуток длительностью до нескольких недель и характеризуется значительным повышением количества вируса в организме. Количество антител к ВИЧ возрастает, что дает возможность диагностировать заболевание. В большинстве случае характерные признаки отсутствуют, однако в отдельных случаях они все же выявляются: может наблюдаться изменение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головные боли частого характера, общее недомогание и присутствие болевых ощущений в мышечной области.
  3. Бессимптомный период. Характеризуется длительным временным периодом, во время которого происходит постепенное снижение активности иммунной системы и увеличение вирусных клеток. Нередко в это время у человека могут выявляться сопутствующие ЗППП, причем многие из них связаны с образованием раковых опухолей.
  4. СПИД. Заключительная стадия, которая сопровождается присутствием многочисленных ЗППП, которые без труда обнаруживаются. Постепенно поражаются все системы организма, а это обозначае, что в последствие заболевание приведет к смертельному исходу.

При выявлении ВИЧ-1, 2 антиген и антитела требуют повышенного внимания со стороны медицинских специалистов. Несмотря на то, что лекарств для полного устранения заболевания нет, важно активно поддерживать функциональность иммунной системы, а также своевременно и регулярно проводить диагностические мероприятия, параллельно направленные на обнаружение сопутствующих ЗППП, которые без труда могут быть выявлены.

Показания к проведению диагностики

Диагностические мероприятия могут проводиться различными способами. В отдельных случаях, если это необходимо, она может разделяться на несколько этапов. В первую очередь важно провести иммуноферментный анализ. В зависимости от того, какими окажутся результаты после того, как проведется тестирование, пациент может быть направлен на дополнительное диагностирование. Как правило, пациент направляется на сдачу анализа антитела на ВИЧ в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при случайных сексуальных контактах;
  • при жалобах пациента на беспричинную лихорадку;
  • резком снижении массы тела;
  • при обнаружении увеличения лимфатических узлов сразу в нескольких областях;
  • во время подготовительного периода перед оперативным лечением.

Что касается пациентов детского возраста или новорожденных, то тестирование, показывающее, что антитела к ВИЧ не обнаружены, вовсе не говорит о том, что заражения не произошло. В данном случае необходимо регулярное обследование в течение нескольких лет.

Тестирование на антитела к ВИЧ

Процедура взятия материала проводится в медицинских учреждениях, при этом выявление антител к ВИЧ считается первоначальным этапом при диагностировании ЗППП. В процессе изучения кровь подвергается взаимодействию с клетками вируса. Положительный результат выявляется в том случае, если после выработки антител клетки крови продолжают контактировать с вирусом, а антитела продолжают активно вырабатываться.

Процесс диагностирования или тестирование подразумевает комплексную систему, однако наиболее важным считается изучение крови пациента посредством различных лабораторных приспособлений. Изучение может проводиться в специальных скрининговых лабораториях с последующей проверкой результатов методами ИФА как минимум дважды. После этого, в случае выявления хотя бы одного подтверждающего заражение результата, исследуемый материал направляется на последующую обработку посредством такого способа, который помогает выявить антитела к целому ряду вирусных белков.

Тестирование лучше проводить по прошествии нескольких недель после предположительного процесса перехода вируса от зараженного организма к здоровому, так как на начальном этапе организм не способен вырабатывать антитела, при этом исследование не показывает достоверный результат.

Если обнаруживается отрицательный результат теста, то процедура повторяется через несколько месяцев, но не позднее, чем через полгода.

Процедура забора материала (венозной крови) подразумевает предварительную подготовку. Так как кровь сдается натощак, то последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Из рациона заранее следует исключить чрезмерно жирные блюда, а также напитки, содержащие алкоголь. Пациенту разрешается перед процедурой пить исключительно чистую воду. Важно уделить внимание физическому и эмоциональному спокойствию пациента, которые способны оказывать влияние на последующие результаты. Важно соблюдать те требования и рекомендации, которые показаны пациенту.

Еще одним сверхчувствительным анализом считается анализ на ВИЧ combo. Актуальность его использования заключается в том, что он может быть использован уже через пару недель после осуществления инфицирования, при этом результаты будут не менее подлинными, чем в предыдущих анализах. Проведенных гораздо позднее. Его суть заключается в том, что специалистами проводится выявление и изучение специфических антител, которые в свою очередь представляют собой так называемый иммунный ответ организма пациента. Следует отметить, что исследование предоставляет уникальную возможность не просто обнаружить в крови пациента антитела, но и с точностью определить типовую характеристику самого заболевания. Процедура изучения посредством данного тестирования считается комбинированной.

Расшифровка полученных результатов

Практически все пациенты задаются вопросом, как происходит изучение антител к ВИЧ и если обнаружены что это значит? Анализ на антитела является качественным, поэтому при их отсутствии в ответе указывается значение «отрицательно». В случае противоположного результата, анализ подвергается проверке посредством дополнительны методов. В случае подтверждения положительного результата проводится исследование методом иммуноблота.

В некоторых результатах может значиться, что антител ВИЧ не обнаружено или результат отрицательный. Как правило, это свидетельствует о том, что пациент здоров и повода для беспокойства нет. Однако это может и говорить о том, что организм не достиг того периода, когда антитела в нем выработаны в определенном количестве. Именно поэтому специалисты в подобной ситуации назначают повторное исследование с использованием дополнительных методов.

Что касается положительного результата, то это говорит в первую очередь о уровень антител к ВИЧ высокий. Если в анализе не выявлен повышенный уровень антител, а сопутствующие признаки заболевания присутствуют, то специалист может заподозрить обман или ошибку и повторно направить пациента на сдачу анализа с использованием более чувствительного и точного метода исследования. Следует отметить, что ошибочные варианты результатов или обман может выявляться крайне редко. В данном случае, если верить показателям иммунодефицита и это не обман и не ошибка лабораторного исследования, то следует более серьезно отнестись не только к подготовительным мероприятиям, но и к самой процедуре сдачи анализа.

Таким образом, отметим, насколько важна процедура сдачи анализа крови на антитела ВИЧ, при этом следует учитывать все необходимые правила подготовки, чтобы в дальнейшем можно было получить максимально достоверный результат.

krov.expert

HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24): База знаний

Анализ на ВИЧ методом исследование специфических антител и антигена p24 вируса иммунодефицита человека.

Синонимы русские

Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Синонимы английские

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т. е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает «период окна».

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

Стадии ВИЧ-инфекции

  1. Инкубационный период, или «период серонегативного окна», – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
  • При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
  • Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
  • Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
  • Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
  • Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
  • При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
  • Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализа на ВИЧ)

Результат: отрицательный.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВИЧ-инфекции,
  • период серонегативного окна (ни антиген, ни антитела еще не выработались в достаточном количестве, необходимом для определения тест-системой).

Причины положительного результата:

  • инфицирование ВИЧ.

Важные замечания

  • Диагностика антител к ВИЧ у детей грудного возраста, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена, так как младенец получает антитела от матери через плацентарную кровь. Как правило, тест на антитела к ВИЧ у таких детей становится отрицательным не позднее 18 месяцев, если ребенок не инфицирован ВИЧ.
  • С помощью данного ВИЧ-теста невозможно определить, как давно произошло инфицирование, или стадию ВИЧ (например, СПИД).
  • ВИЧ содержится практически во всех жидкостях организма, но только в крови, сперме и вагинальном секрете концентрация вируса достаточна для инфицирования. Кроме того, вирус нестабилен и способен жить лишь в жидких средах человеческого организма, поэтому ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, укусы насекомых и при бытовых контактах (например, при использовании общего туалета, через слюну, воду и пищевые продукты).
  • Данный анализ на ВИЧ хотя и сокращает «период окна», но все же способен определить наличие антигена/антител не ранее чем через 1-3 недели с момента возможного инфицирования.
  • Если событие, грозящее заражением ВИЧ-инфекцией, произошло менее чем за 1-3 недели до тестирования, рекомендуется повторить тест.
  • Анализы первого и третьего поколений могли давать ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствовали антитела к вирусу Эпштейна – Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ. Однако вероятность ложноположительного результата при комбинированном тесте практически исключена.
  • В случае положительного результата тестирования проводится подтверждающий анализ с использованием метода иммуноблотинга (тест на антитела к ряду специфических белков вируса).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, дерматовенеролог.

helix.ru

Ящик пандоры – Нет ВИЧ – нет и антител к вирусу.

1.

В этой компиляции я хочу обратить Ваше внимание на некоторые противоречия в ортодоксальной Вич/Спид-теории, связанные с передачей так называемого вируса иммунодефицита человека от матери ребёнку. 

Сразу скажу, что если Вич не существует, то есть нет никакого инфекционного агента, передающегося от человека к человеку, то в организме новорождённых (Вич-позитивными матерями) детей нет и никаких специфических антител к нему, якобы материнских. 

Как их нет вообще ни у кого и в принципе, а все тесты для якобы диагностики Вич-инфекции являются фикцией. 

Значит, нас обманывают и насчёт присутствия материнских антител к Вич в организме этих детей.

Факт банальнейший, но почему-то упускается из виду и игнорируется в дискуссии ортодоксов и диссидентов по теме Вич/Спида. Считаю актуальным и необходимым заострить внимание всех причастных к этой проблеме на затронутых здесь вопросах, которые нуждаются в скорейшем разрешении. 

 

Если бы этот вирус реально существовал, то количество заражённых детей должно было бы быть в десятки раз больше, и далее я поясню, на чём основано такое предположение. И если у новорождённых детей на самом деле нет никаких специфических материнских антител, на которые бы реагировали антигены Вич-тестов, то их Вич-статус сразу при рождении и в первые месяцы должен быть отрицательным. Согласно ортодоксальной теории он положительный.

 

Здесь есть возможность самостоятельно, не доверяя спидологам и клиникам, и приобретая несложные Вич-тесты, проверять ими малышей, родившихся от Вич-позитивных женщин. И если окажется так, что подавляющее большинство результатов (до 100%) будет отрицательным, то по Вич/Спид-теории будет нанесён большой удар. Ведь нас уверяют, что  у таких детей до года-полутора сохраняются материнские антитела к Вич. Но ведь это можно проверить. 

Нет вируса – нет и антител к нему. Нет антител – нет и самого вируса. Такие исследования могут сильно приблизить конец аферы Вич/Спид. 

 

В одном конкретном случае объяснение может быть найдено в рамках официальной теории. Извернуться и солгать можно. Но если бы те самые врачи, которые верят в неё, и пытаются лечить этих детей от Вич, без предубеждения и добросовестно протестировали бы их на наличие материнских антител к этому вирусу, то они сами смогли бы убедиться в том, насколько достоверна ортодоксальная теория, и не является ли она ложной. А то они заявляют, что Спид-диссиденты не могут ничего доказать, но при этом сами же боятся добросовестно проверить самые элементарные вещи, которые могут раскрыть им глаза на правду. 

 

2.

Нам говорят, что плоду передаются материнские антитела к Вич, но странным образом они почему-то не защищают его от инфекции, а просто бесполезно находятся в организме ребёнка до 1,5 лет, после чего исчезают. Во всяком случае, кроме этого спидологи не говорят о них ничего.

Всвязи с этим считается, что не имеет смысла обследовать новорожденных Вич-тестами, поскольку реакция заведомо должна быть положительной. Однако нет никаких исследований, которые бы это подтверждали, включая тестирование контрольной группы детей, матери которых являются Вич-негативными. Теоретически всё складно, но никаких неопровержимых доказательств просто не существует.

 

Вызывает большое сомнение и официально заявляемый риск трансплацентарного заражения плода. Его завышают с целью принудить беременных женщин к приёму химиопрофилактики, с целью якобы снижения риска передачи вируса ребёнку. Потом спидологи отчитываются, что ей охвачено 95% беременных Вич-положительных. Но 5% рождённых ими детей всё-таки оказываются Вич-позитивными. И конечно же все их матери принимали эту химиопрофилактику. Вследствие чего часть спидологов считает, что большинство случаев заражения происходит всё-таки внутриутробно, а часть утверждает, что химиопрофилактика всё-таки помогает, и львиную долю передачи вируса списывают на роды и грудное вскармливание. Опять же это всё чисто теоретически, а в действительности просто невозможно представить неопровержимые доказательства того, когда и как якобы заразился ребёнок.  

 

В итоге большинство якобы Вич-инфицированных детей рожают матери, принимавшие химиопрофилактику, что ставит под сомнение её целесообразность. И конечно же наивно верить тому, будто без этой профилактической терапии количество Вич-позитивных детей было бы больше. Скорее наоборот. Нужно хорошо понимать, что риск заражения плода без приёма терапии матерью берётся завышенным до потолка, а потом по фактической статистике спидологи отчитываются об эффективности АРВ-терапии. И никаких чудес.

 

Также вызывает вопросы сравнение риска внутриутробного заражения плода вирусом Вич с другими инфекциями, поскольку почему-то риск перинатальной передачи Вича в десятки раз меньше, чем краснухи, ветрянки или токсоплазмоза, несмотря на их одинаковые или превышающие размеры. Было бы любопытно найти вразумительные ответы на все эти вопросы, но судя по всему они имеют один общий ответ: так называемого вируса иммунодефицита человека не существует в природе. И это объясняет все противоречия и несостыковки в официальной теории. 

 

3.

До трех лет диагноз ребенку не ставится. Это связано с тем, что независимо от ВИЧ-статуса ребенка, материнские антитела к ВИЧ сохраняются в его крови до 1-3 лет, и только после этого, если антитела полностью исчезли, ребенок признается ВИЧ-отрицательным, а если обнаруживаются его собственные антитела, то ВИЧ-положительным.

http://www.salavatkvd.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=143&Itemid=122

 

В крови детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, до конца первого года жизни присутствуют материнские антитела, поэтому обнаружение антител к ВИЧ в крови этого ребенка не может служить подтверждением его инфицирования.

http://www.hivrussia.ru/doc/04.shtml

 

Диагностика  ВИЧ-инфекции  у новорожденных и грудных детей.

Лабораторная диагностика  ВИЧ-инфекции  у новорожденных и грудных детей остается трудной задачей, несмотря на появление высокочувствительных тест-систем для выявления антител к  ВИЧ. Главная причина - это присутствие материнских антител  к  ВИЧ во всех биологических жидкостях ребенка, которые исчезают только к концу первого года жизни. 

Еще одна причина - из-за незрелости иммунной системы собственные  антитела  к  ВИЧ у инфицированного ребенка начинают вырабатываться не сразу, а по прошествии нескольких месяцев (т. е. сероконверсия задерживается). 

Поэтому для диагностики  ВИЧ-инфекции  у новорожденных и грудных детей целесообразно применять методы выявления антигенов  ВИЧ , вирусной РНК или ДНК. Тем не менее, достоверный диагноз  ВИЧ-инфекции  у новорожденных и грудных детей по-прежнему остается трудной задачей, особенно в возрасте до 6 месяцев.

http://www.eurasiahealth.org/attaches/86007/HIV%20Antibody%20Assays.pdf

 

У новорожденных для разграничения материнских антител от обусловленных инфицированием ВИЧ проводят определение в сыворотке крови ВИЧ-специфических иммуноглобулинов класса А и М (IgA и IgМ), которые не проходят через плаценту.

IgМ анти-ВИЧ могут появляться в крови инфицированного новорожденного на 2-3-м месяце жизни. Однако их выработка у ребенка с незрелой иммунной системой не является закономерной. В связи с этим отсутствие IgМ еще не позволяет сделать заключение об инфицированности новорожденного. Напротив, выявление IgA - высокочувствительный и специфический метод диагностики перинатальной ВИЧ-инфекции у детей старше 3 и особенно 6 месяцев жизни.

 

Тем не менее, в любом случае окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у ребенка, родившегося от инфицированной матери, устанавливается лишь тогда, когда выявление анти-ВИЧ продолжается более 18 месяцев от рождения (и значит до этого времени нет никакого смысла тестировать малышей на Вич! – тем не менее, это делается! – почему? – прим. ред.).  В связи с возможной задержкой появления у некоторых детей собственных анти-ВИЧ стандартные серологические реакции повторяют каждые 3-6 месяцев и используют также результаты выделения ВИЧ-культуры (абсолютная ложь! – никто и никогда не выделил Вич в принципе! – прим. ред.).

 

При раннем траснплацентарном инфицировании вирус не распознается незрелой иммунной системой и антитела к ВИЧ не продуцируются. Описан СПИД у детей, при серологическом и вирусологическом обследовании которых получен отрицательный результат. В связи с этим для подтверждения диагноза необходимо длительное клиническое, серологическое, вирусологическое наблюдение.

http://www.infectology.ru/ruk/Hiv1/hiv.aspx

 

Спид при отрицательном результате Вич-тестов? И даже сам вирус не нашли? Диагностика по критериям Банги? И не стыдно им эту чушь писать? 

 

У всех детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, в крови присутствуют материнские антитела, так как IgG легко проникают через плаценту. Элиминация материнских антител к ВИЧ начинается, по данным литературы, с 6-месячного возраста и может продолжаться в среднем до 18 месяцев. 

http://www.hivrussia.ru/pub/2009/index.shtml

 

4.

Тут сказано, что материнские антитела обязательно присутствуют во всех жидкостях организма ребёнка. И значит при тестировании все новорожденные Вич-положительными женщинами должны быть Вич-положительными. 

Вот где собака-то порылась. И их потому и не проверяют на Вич тестами ИФА (иммуноферментный анализ) и ИБ (иммунный блотинг) при рождении, что на самом деле, видимо, подавляющее большинство результатов оказываются отрицательными? 

На месте Вич-положительной матери я бы приобрёл несколько простых тестов, чтобы проверить малыша самостоятельно, ведь врачи наверняка не глядя поставят положительный результат, ибо по спидологии иначе и быть не может.

И ещё: если у них действительно есть материнские антитела к Вичу, то эти антитела должны быть высокоавидными, то есть реагировать с вирусом, и иммунитет должен нейтрализовать вирус.

 

Но тут пишут, что собственный иммунитет якобы незрел, и собственные антитела вырабатываются аж спустя месяцы после рождения. В таком случае материнские антитела должны бы быстренько связаться с вирионами Вича, и быстренько исчезнуть, то есть закончиться. И в этом случае результат тестирования также должен быть отрицательным. Но они якобы в любом случае до 1-1,5 лет остаются: нам же не раскрывают все подробности. Стало быть, материнские антитела к Вич абсолютно не авидны? Почему же? А может, их и вовсе нет? Почему и весьма любопытно это проверить лично, не доверяя спидологам. Почему они якобы реагируют с антигенами тестов, но при этом не реагируют с вирусом в организме ребёнка?

 

И в чём смысел этих материнских антител, если они бестолку просто болтаются в организме ребёнка? И с Вичом не реагируют, и сами не погибают? Вот если ребёнок якобы заражён Вичом, то они же должны моментально связываться с его антигенами и далее погибать вместе с вирусом. Разве не так? 

Ведь теоретически, после заражения вирусная нагрузка быстро растёт, а на втором месяце так же быстро падает вследствие образования антител, вплоть до неопределяемой, практически нулевой.

 А тут уже у ребёнка есть материнские антитела, и материнский же вирус, и они обязаны реагировать, снижая количество вируса в организме до тех пор, пока ВСЕ материнские антитела не закончатся, или пока не начнётся сероконверсия. Но надо думать, что они вообще не реагируют на вирус, если остаются в организме более года. И их надо думать не так уж и много.

 Странно это всё. По крайней мере насчёт материнских антител к Вичу в организме якобы заражённых детей.

Антитела класса IgG передаются через плаценту обязательно, а вирус Вич очень редко. В чём разница? Нам говорят, что она прежде всего в размере молекул:

 

5.

От матери к плоду переходит сравнительно немного химических веществ. Конечно, через плаценту должны проходить кислород и питательные вещества; кроме того, некоторые материнские антитела (как раз именно и только класса IgG, - прим. ред.) могут переходить из одной кровеносной системы в другую, формируя таким образом у плода иммунитет к некоторым заболеваниям уже на этой стадии (то есть у плода должен быть иммунитет к Вичу! – но его нет!? – прим. ред.). Гормоны, являющиеся значительно более крупными молекулами, не проходят через плаценту, в противном случае они вызвали бы серьёзные нарушения.

http://www.id4.ru/idea/chelovek/5.php

 

6.

Новорожденных не обследуют на Вич тестами ИФА (иммуноферментный анализ) и ИБ (иммунный блот). Почему-то антигены тестов якобы реагируют с материнскими антителами, а вот с вирусом в организме ребёнка НЕ РЕАГИРУЮТ, и бесполезно болтаются в нём более года, даже если у ребёнка якобы Вич. Почему официальная теория не даёт объяснений на этот счёт?

Мне кажется это всё оттого, что на самом-то деле подавляющее большинство детей Вич-позитивных женщин являются Вич-отрицательными при рождении, и поэтому их и не проверяют тестами ИФА и ИБ. А материнские антитела к Вичу - это миф, который официально поясняет, почему не нужно тестировать детей до 1,5 лет тестами ИФА и ИБ. И с этим мифом связаны и мифы о передаче Вича в конце беременности, при родах и грудном вскармливании, а также миф о необходимости профилактического приёма АРВ-препаратов ребёнком. 

 

Ну сами посудите: вот что толку травить новорожденного ядом (антиретровирусными препатами, главным компонентом которых является печально известный Азидотимидин – АЗТ), если он уже заражён? Да разве этот яд кого-то вылечил от Вича? К тому же, по официальной версии, люди с Вичом живут по 13-15 лет: так зачем травить малышей-то? Что, реально у них сероконверсия задержанная, и только клеточные яды в первое время могут сдержать размножение вируса? 

А как же материнские антитела? Почему они-то с вирусом не реагируют? 

Или всё-таки реагируют, но так медленно, что их наличное ограниченное количество уменьшается до нуля за 1,5 года?

Как-то это странно всё-таки.

 

7.

А в другом месте можно прочесть, что собственный иммунитет плода формируется по крайней мере уже в середине вынашивания, и это побуждает сильно сомневаться в заявлениях о том, что дескать иммунитет новорожденных ещё слаб, и что ещё месяцы нужны для его формирования:

 

Ученые выяснили, что иммунитет формируется еще до рождения.

Группа медиков под руководством Давида Вермейлена из института медицинской иммунологии Свободного университета Брюсселя обнаружила необычную стойкость иммунной системы плода в утробе матери .

Оказывается, нерожденные дети полагаются не только на материнские антитела.

Ученые изучили иммунитет малышей, находящихся всего лишь на 21-й неделе развития, 19 из них несли опасный для плода цитомегаловирус (cytomegalovirus), а 22 были здоровы, передает портал Membrana.

 

Казалось бы, их иммунные клетки толком не успели созреть. Однако у зараженных детей число особых T-лимфоцитов (gamma delta T-cell) было выше, к тому же большая часть клеток была в активном состоянии - это установили по анализу пуповинной крови.

Сравнение с иммунными клетками матерей показало существенные различия, то есть плод формировал свой собственный иммунный ответ на внедрение патогена. Получается, что новорожденные дети не столь беззащитны, как кажется на первый взгляд.

Станет ли нынешнее открытие началом разработки новых вакцин для еще не рожденных детей - говорить пока рано, хотя именно этот вопрос поднимают биологи в пресс-релизе университета и в статье, опубликованной в Journal of Experimental Medicine.

http://moscow-info.org/articles/2010/05/06/177254.phtml

 

То есть, спидологи конечно же привирают насчёт незрелости собственного иммунитета плода, чтобы свести концы с концами и попрятать их в мутную воду вымышленных теорий. У плода формируется собственный иммунитет, а значит там и Вич найдёт чем поживиться, не говоря уже о спидологических теориях о латентном состоянии этого вируса, когда он якобы в каких-то закоулках организма весьма долго прячется от иммунной системы. Но таки он весьма плохо передаётся плоду. Можно сказать, ну и слава Богу, однако в данном случае это обстоятельство вызывает некоторые подозрения.

Но что поражает: вот здесь учёные вроде как выяснили, что иммунитет плода формируется уже в утробе, плюс его защищают материнские антитела – и тут же на одном дыхании говорится про вакцины для не рождённых!? Что за бред??? 

 

8.

Мысль, Уотсон, предельно ясна. Алиены хотят давать таблетку беременным, и у плода иммунитет пропадёт уже в утробе матери. Таким образом, что гой не будет жить больше 40 лет. Собственно говоря, гои никогда больше сорока лет и не жили. Но когда раньше были здоровые условия жизни: чистый воздух, вода, натуральные продукты, тогда гоев косили войны, травматизм и инфекционные болезни. Сейчас им надо найти замену. То есть, криптоалиены хотят, чтобы у гоев СПИД был вызван уже в утробе матери.

http://www.zarubezhom.com/Vakcine.htm

 

И вот спидологи и дают такую таблетку, назначая беременным так называемый профилактический приём антиретровирусных препаратов, в частности печально известный Азидотимидин, которому дали кучу других названий и включили в состав комбинированных препаратов. Этот яд как раз и убивает иммунитет, и вызывает массу негативных побочных эффектов и патологий у детей.

 

9.

Теперь чуть подробнее посмотрим на риски трансплацентарной передачи вирусов, и кое-что сравним.

 

Факторы, влияющие на передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку:

3.Состояние плаценты: ее целостность, чувствительность ее клеток к вирусу также играют большую роль в передаче инфекции.

В период беременности материнские антитела к ВИЧ-инфекции передаются через плаценту плоду и могут определяться в крови новорожденного в течение 15-18 месяцев, поэтому реакция на наличие антител в крови неинфицированного ребенка тоже бывает положительной (заметьте это «бывает»! – а что, может и не быть!? – и как часто? – и от чего это зависит и чем объясняется? – прим. ред.) в течение этого периода. В связи с этим, сложно установить, инфицирован ли новорожденный, и такие дети длительное время должны находиться под наблюдением врача. В возрасте 15 месяцев назначается исследование крови ребенка на наличие антител. При отрицательных результатах он считается здоровым и не нуждается в каком-либо лечении.

http://www.imedica.ru/article_12.html

 

Не секрет, что для беременных и их будущих детей ОПАСНЫ ПРАКТИЧЕСКИ ЛЮБЫЕ ВИРУСЫ, размер и свойства которых позволяют им ПРОНИКАТЬ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕР, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия - вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. 

Как и краснушный, вирус ветряной оспы также обладает свойством повреждать плод при инфицировании матери во время 2-го или 3-го триместра беременности. Синдром врожденной ветряной оспы включает грубые нарушения формирования и поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.

http://vaccination.net.ru/adult/6

Вирус  краснухи имеет  размер  60-70 нм. 

Размер вириона вируса ветрянки достигает 150-200 нм в диаметре. 

Размер вируса Вич - 100 нм.

 

Цитомегаловирус - наиболее распространенный из известных вирусов, передающихся плоду во внутриутробном периоде развития. В первые два триместра беременности вероятность инфицирования плода цитомегаловирусом наименьшая – около 20%, к концу беременности она достигает 40%. Если инфицирование матери цитомегаловирусом произошло во время беременности , то вероятность заражения ребенка цитомегаловирусом достаточно высока.

http://www.med-help.ru/zabolevaniay/urologiay/zabolev/chitomegalovirus.php

Размер ЦМВ – 200 нм.

Размер Вич – 100 нм.

 

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Примерно в 50% случаев плод инфицируется от матери с первичной ЦМВИ. 

 

Около 85% женщин в детородном возрасте имеют иммунитет к краснухе в результате заболевания, перенесенного в детстве. Инфекция плода возникает у женщин, впервые заболевших во время беременности.

Риск инфицирования плода зависти от срока инфицирования матери. При заражении в первые 8 недель беременности он составляет 80% и проявляется в виде множественных пороков развития. 

 

Большинство ВИЧ-инфицированных новорожденных во всем мире заразились в результате вертикальной передачи от матери плоду. Риск инфицирования плода ВИЧ-инфекцией от матери составляет по различным оценкам от 13 до 39 %.

Передача вируса может происходить внутриутробно или в процессе грудного вскармливания, но, ВЕРОЯТНО, инфицирование происходит в перинатальный период жизни. Кесарево сечение НЕ УМЕНЬШАЕТ РИСК инфицирования новорожденных (!!!).

 

При первичной инфекции матери риск трансплацентарной передачи токсоплазмоза возрастает от 15 % в первом триместре до 65 % в конце беременности. 

http://www.biotestpharma.kz/docs/5/4.htm

Размер Toxoplasma gondii - 2-4х4-8 микрометра.

По меньшей мере в 50 раз крупнее вируса Вич.

 

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна

во время беременности (15-25% от числа случаев заражения ребенка), 

во время родов (60-85%) 

и вскармливания молоком матери (12-25%).

http://www.hivrussia.ru/doc/04.shtml

 

10.

Почему вероятность внутриутробного заражения плода Вичом, имеющим размер 100 нанометров, составляет 1% (по российской статистике якобы заражаются 5% детей Вич-положительных женщин, и при этом только 20% из них внутриутробно), а вероятность заражения ЦМВ, имеющим размер 200 нанометров, составляет 20-40-50%?

Я понимаю про некие патологии в плаценте итп, но всё-таки любопытно, почему вдвое больший по размеру ЦМВ в 20-50 раз чаще передаётся плоду, чем Вич? Разве не очевидно, что это отличие объяснимо разницей между реальным заболеванием и навязыванием профилактической терапии против несуществующего?

 

А вирус краснухи, имеющий размер 60-70 нм, в первые полтора месяца беременности передаётся с вероятностью в 80 раз большей, чем Вич. Размер почти как у вириона Вича, и не надо лицемерно считать, что мол эта незначительная разница имеет принципиальное значение.

Токсоплазмы в 50-100 раз крупнее мифического вируса Вич, но поражают плод в 15-65 раз чаще. Какая к чёрту плацента как защита? Я просто не могу поверить, что вот все эти микроорганизмы на раз проникают через неё, а вирус Вич, имеющий такие же и даже значительно меньшие размеры, почему-то в десятки раз реже. Вот в чём разница-то? 

 

Материнские антитела защищают плод? Да ладно. В таком случае это означало бы, что они полностью избавляют его от Вич-инфекции. А на такое допущение спидологи никак не согласятся. Ведь уже нараздавали и детям кучу этих диагнозов.

Химиопрофилактика помогает? Да уймитесь уже. Спидологи списывают львиную долю вертикальной передачи Вича на роды (60-85%!): если Вы и травитесь вместе с ребёнком этими препаратами, и если Вам делают кесарево сечение и Вы не кормите малыша грудью, это совсем не гарантирует того, что ребёнок не заразится. Очень удобная позиция для обмана. Принимайте токсичную терапию, но гарантии её действенности нет на 60-85%! И как Вам это нравится?

 

Можно, конечно, утверждать, будто такие инфекции как краснуха, ЦМВ и токсоплазмоз более агрессивны, вызывают воспаление плаценты, и вот поэтому… Однако, слишком уж очевидно стремление спидологов навязать женщинам химиопрофилактику, манипулируя их опасениями за здоровье ребёнка. Они беззастенчиво завышают риски передачи вируса, если Вы не принимаете их препараты. Но при этом не забывают и подстраховаться на тот случай, если при их приёме Ваш ребёнок всё-таки окажется Вич-позитивным. Мало ли что там – плацента слоится или инфицирована, либо малыш Т-лимфоцит с вирусом слизнул, объяснение всегда найдётся:

 

11.

Наиболее опасным осложнением беременности является перинатальное инфицирование плода ВИЧ-инфекцией, которое без соответствующей терапии наблюдается в 30-60 % случаев (полное враньё, доказательств ноль! – прим. ред.) вне зависимости от наличия симптомов заболевания у матери. Вертикальное заражение ВИЧ может происходить во время беременности, в родах и постнатально (улавливаете навязывание терапии, а также её бессмысленность, если 60-85% передачи вируса списывается на процесс родов? – прим. ред.). ВИЧ может передаваться как в форме вируса, связанного с клетками, так и в качестве свободного вируса.

 

 ТАКЖЕ В КАЧЕСТВЕ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ ВЫСТУПАЮТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ ПЛАЦЕНТЫ. При этом возможны 3 пути переноса вируса к плоду.

Трансплацентарный перенос свободных вирионов в результате различных повреждений фетоплацентарного барьера (отслойка плаценты, плацентит, ФПН) с последующем взаимодействием вируса с СД4-лимфоцитами плода.

* Первичное инфицирование плаценты и накопление вируса в клетках Гофбауэра с последующим размножением вируса и переходом его к плоду.

* Интранатальное инфицирование плода при контакте слизистых оболочек плода с инфицированной кровью или выделениями родового канала.

* Постнатально инфицируется от 15 до 45 % детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Большинство из этих женщин не знают о наличии у себя инфекции и в основном инфицируют детей при грудном вскармливании.

http://whiteclinic.ru/beremennost-i-rodi/vich-infektsiya-u-beremennich

 

12.

Если теоретически считается, что нельзя по результатам Вич-тестов ставить диагноз ребёнку до 1,5 лет, поскольку до этого возраста у него якобы могут присутствовать материнские антитела к Вичу, то должно же быть так, что эти материнские антитела к Вичу должны быть У ВСЕХ детей, рождённых Вич-позитивными женщинами. И при тестировании ИФА и ИБ результаты ДОЛЖНЫ быть положительными.

НО.

Ведь тесты неспецифичны. И риск вертикальной передачи весьма низок, то есть подавляющее большинство этих детей являются Вич-отрицательными (диагноз Вич-инфекция получает 1 из 20, а то и менее). И совсем не потому, что вирус не передался от матери к ребёнку (или что куда-то запропастились материнские антитела к Вичу, если обследовать его на первом году жизни), а потому что передаваться вообще нечему, и результаты тестов имеют случайный характер. То есть, если результат отрицательный, то он ДОЛЖЕН быть отрицательным не после 1,5 лет, а с самого рождения. Просто потому что нет ничего, что могло бы вызывать результат положительный. 

 

Если предположить, что до 1,5 лет в детском организме сохраняется нечто, что даёт положительную реакцию Вич-тестов, то такие случаи должны быть сплошь и рядом, то есть практически ВСЕ новорожденные ДОЛЖНЫ быть Вич-позитивны при тестировании, включая и рождённых Вич-негативными женщинами. Но вроде ничего подобного не наблюдается. Да никто и не собирается это проверять и публиковать результаты.

И если общий уровень антител в организме женщины повышен, то разве обязательно он будет настолько высоким у её ребёнка, чтобы реакция Вич-тестов была положительной? В любом случае, это должно быть проверено и доказано. 

 

Почему мне и представляется весьма любопытным провести хотя бы небольшое исследование, тестируя на Вич детей в первые месяцы, хотя бы в полгода, чтобы проверить, действительно ли результаты будут положительными вследствие наличия материнских антител. Вот очень я в этом сомневаюсь, сильно сомневаюсь. 

 

Спидологи категорически против опытов с переливанием Вич-негативным добровольцам якобы Вич-инфицированной крови. Формально по этическим соображениям. На самом деле они понимают, что результат может вдребезги разнести всю спидологию. А с обследованием детей никаких особенных проблем нет, но спидологи опять же едва ли станут официально это делать, тем более честно и открыто.

Это можно сделать только самостоятельно, приобретая несложные тесты для диагностики Вич-инфекции. 

Вообще-то я категорически против всякого обследования на Вич, но здесь другой случай. Я никого не призываю обследоваться, даже наоборот. Я просто хочу донести до Вас сведения о неспецифичности Вич-тестов, чтобы Вы лучше поняли, что никак нельзя доверять их результатам.

 

 Будет положительно или отрицательно – это ровным счётом ничего не говорит о каких-то инфекции или заболевании, потому что диагноз Вич-инфекция ставят и абсолютно здоровым людям ТОЛЬКО ВВИДУ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТИРОВАНИЯ! При полном отсутствии рисков заражения! Даже в статистике, нимало не смущаясь, до половины случаев якобы заражения указываются как с неустановленным путём передачи! 

Не наркоман, не педераст, никаких операций и татуировок, вообще девственник 10-и лет от роду! – реакция тестов положительная – получи диагноз Вич-инфекция! – только на основании тестов! – это реальность, а не вымысел! – уже 25 лет прошло, и этот мнимый инфицированный никогда, к счастью, не принимал антивирусной терапии, и здоровее здорового, так что сами Спид-медики давно махнули рукой и сняли его с учёта, мол, извините, диагноз ошибочно поставлен. Да он всем ставится ошибочно, лишь на основании фальшивых тестов на несуществующие антитела к вымышленному вирусу!

 

Так что если полугодовалый ребёнок Вич-позитивной матери окажется Вич-негативным, то это будет весьма любопытно, это будет поводом задавать эти вопросы спидологам на полном серьёзе. А если результат тестирования окажется положительным, то только что уже сказано, что это ни в малейшей степени не повод для беспокойства. 

Но как Вы должны были заметить, я исхожу из того вполне обоснованного предположения, что вероятность отрицательного результата по меньшей мере 9 из 10, в том смысле что по статистике не более 5% детей Вич-позитивных женщин оказываются тоже позитивными. И им этот диагноз ставится по политическим мотивам: ведь нужно же как-то создавать видимость эпидемии и поддерживать миф о Вич/Спиде!

 

И я так понимаю, что результат тестирования ИФА и ИБ подавляющего большинства детей, рождённых Вич-позитивными женщинами, ДОЛЖЕН быть отрицательным сразу с рождения, поскольку нет там у них никаких антител к Вичу, как и самого Вича нет в природе. Речь идёт именно о МАТЕРИНСКИХ антителах к Вич, а не о собственных, которые, теоретически, могли ещё не появиться! 

А так-то окончательный диагноз ставится в 1,5 года, и в связи с этим ОЧЕНЬ УДОБНО было сочинить миф о передаче Вича от матери к ребёнку в самом конце беременности, при родах или кормлении грудью. А детские смеси - это же тоже большой бизнес. А если бы детей тестировали при рождении и в возрасте 1,5 лет, то наверняка бы это внесло полный хаос в Спидо-статистику, потому что выяснилось бы как раз то самое обстоятельство, что у подавляющего большинства этих детей НЕТ никаких МАТЕРИНСКИХ антител к Вичу - они СРАЗУ Вич-отрицательны. Но если нет этих антител у большинства, то откуда они берутся у остальных, у сравнительно меньшей части? В чём разница-то? Вроде антитела к Вичу должны быть у всех новорожденных Вич-позитивными женщинами!

 

У всех детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, в крови присутствуют материнские антитела, так как IgG легко проникают через плаценту. Элиминация материнских антител к ВИЧ начинается, по данным литературы (вранья заморского! – прим. ред.), с 6 месячного возраста и может продолжаться в среднем до 18 месяцев. 

http://www.hivrussia.ru/pub/2009/index.shtml

 

13.

И вот теоретически считается, что материнские антитела присутствуют до 1,5 лет. Но скорее всего, на самом деле подавляющее большинство детей Вич-позитивных женщин являются Вич-отрицательными при РОЖДЕНИИ, и есть только МИФ про материнские антитела к Вичу. И этот МИФ нужен для того, чтобы создавать другие МИФЫ: про передачу Вича в самом конце беременности, при родах и кормлении грудью, а также для оправдания профилактического приёма антивирусных препаратов и антибиотиков новорожденными, что само собой приносит Фармо прибыль, и при этом убивает ребёнка, и его гибель тут же списывается на Вич/Спид. 

Как это происходит: с помощью ПЦР-тестов (полимеразная цепная реакция), по которым вообще-то запрещено ставить диагноз, и которые чёрт знает что вообще определяют, врач пишет высокую вирусную нагрузку, и назначает ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия).

И мнимые инфицированные тысячами мрут ежегодно от этой отравы, и спидологи цинично списывают этот фармагеноцид на Спид:

 

14.

В 2009 г. прервали терапию в течение года 24% пациентов, среди начавших терапию в 2007 г. прекратили лечение к 31.12.2009 года 16,48% пациентов.

Основные причины прерывания лечения – летальный исход: 37,1% в 2009 г., 44,1% в 2008 г., 41,9% в 2007 году; либо отказ пациента от лечения: 36,7% в 2009 году (43,3% в 2007 году).

В течение первых 6 месяцев после начала лечения умерло 66,2% (2007 г.) и 56,1% (2009 г.) больных.

http://www.hivpolicy.ru/statistic/national

 

Прервали терапию в 2009 г. - 10% получавших лечение, в том числе 2142 человек (35%) по причине смерти. 

http://www.epidemiolog.ru/news/detail.php?ELEMENT_ID=7517

 

 

Прервали терапию в 2010 году 9156 пациентов, в том числе 2787 человек по причине смерти - 30,1%.

http://75.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/01_3240_1_32.doc

 

Вот так. ВААРТ УБИВАЕТ! Завязывай с терой, пока не поздно! Думай не о том, что опоздаешь начать травиться ВААРТ, а о том, чтобы не опоздать прекратить её приём! Бросай немедленно!

 

15.

Нужно добавить про риск передачи Вича от матери ребёнку.

Из 20 миллионов ежегодно обследуемых на Вич в России, тестируют и всех беременных, собирающихся рожать, это сейчас около 1,7 миллиона, по числу родившихся детей. По статистике диагноз Вич-инфекция имеют или получают 0,5% из них, каждая 200-я. Слегка завысив, возьмём 10000 в год.

 Нормально, потому что "в 2009 году курс химиопрофилактики получили 9380 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, охват любым курсом химиопрофилактики беременных ВИЧ-позитивных женщин составил 95,5%"  http://www.hivpolicy.ru/statistic/national , то есть имеем те самые 10000 обманутых спидологией рожениц в год, имеющих или получивших положительный Вич-статус. 

 

Теперь смотрим количество детей, заразившихся Вичем от матерей в статистике Федерального Спид-центра: http://www.hivrussia.ru/stat/index.shtml

Видим, что каждый год их число увеличивается на 400-500. 

Делим 10000 на 500, получаем 20, то есть на 20 родивших Вич-позитивных женщин приходится 1 ребёнок, якобы заразившийся от матери. 

Исходя из этой статистики получается, что Вич передаётся от матери ребёнку с вероятностью 5%. И не надо цинично лгать, что это те самые 5%, не охваченные химиопрофилактикой, потому что в 75-85% случаев это принимавшие профилактику, почему врачи и утверждают, что заражение происходило при родах либо кормлении грудью, чтобы оправдать приём химиопрофилактики. 

Да дурачат банально, как детей малых. Лишь бы не плакали и не задавали лишних вопросов.

То есть, химиопрофилактика - это миф, а также фарма-бизнес и травля женщин и детей ядовитыми препаратами. 

 

16.

И зададимся опять вопросом: если Вич якобы передаётся от матери плоду с риском 5%, из которых только 1%, опять же чисто теоретически, приходится на трансплацентарное/внутриутробное заражение, то как же так цитомегаловирус передаётся плоду с риском 20-50%, будучи вдвое крупнее вириона Вич, а практически такого же размера вирус краснухи передаётся плоду с риском 80% в начале беременности? И как так токсоплазмы, которые крупнее Вича в 50-100 раз, поражают плод в 15-65 раз чаще? Вот в чём причина столь большой разницы в риске передачи? 

Кто-нибудь знает? 

Химиопрофилактика? Да ладно. Это всё теоретически, а на деле-то так получается, что практически все женщины, чьи дети получили Вич-положительный статус, принимали эту отраву. И не исключено, что именно из-за неё. И никак невозможно утверждать, что без этой химии Вич-позитивных новорожденных стало бы больше. Как это можно доказать-то? Разве что представив фальшивые результаты исследований и наблюдений? Так мы это уже 30 лет и видим - сплошную фальсификацию и наглую ложь. Занавес.

 

Готов поспорить, что спидисты и вирусологи не смогут дать вразумительного и исчерпывающего ответа на эти загадки. Да скорее всего даже пытаться не будут. И ещё, в частности, весьма любопытно узнать, как же так при родах ежегодно в России заражаются Вичем около 300 детей? Каким образом происходит заражение? Вот они там все что, в кровь ободранные появляются на свет? Да я бы скорее поверил, что все вообще эти дети заражаются при вынашивании, чем во все эти отговорки спидологов про процесс родов и грудное молоко. 

Не стоит особо заморачиваться. Все эти противоречия являются свидетельством того, что Вич/Спид - это Большая ложь, банальный и циничный обман миллионов доверчивых и простодушных землян.

 

17.

И на закуску. Все Вич-тесты неспецифичны, и определяют никакой не вирус Вич или его количество в организме, а попросту говоря вообще неизвестно что – в каждом конкретном случае. Поэтому Вы поступите весьма осмотрительно и благоразумно, если никогда не будете проверяться на Вич, и не будете проверять на этот виртуальный мифический фантом Ваших детей. А о тестировании детей в первые месяцы жизни я говорил только для того, чтобы лучше донести до Вас все эти мысли и соображения. Так что если Вы всё-таки решитесь это сделать, то я здесь ни при чём – это Ваше решение. 

 

18.

Тесты на ВИЧ выявляют не вирус, а уровень концентрации антител в крови.

Антитела специфичны (избирательны), т.е. антитела определенного вида реагируют только на тот антиген, против которого они вырабатываются. Например, антитела против вируса гепатита не реагируют на вирус гриппа и наоборот. ВИЧ же в этом смысле опять-таки парадоксален: на ВИЧ реагируют все антитела, которые только существуют (во всяком случае, это подтверждают существующие ВИЧ- тесты).

Итальянский вирусолог Фабио Франчи (и не только он) исследовал процесс ВИЧ-тестирования и выяснил, что практически при любых болезнях он является положительным, особенно после профилактических прививок, переливании крови и других чужеродных вторжений в организм, и это не имеет никакого отношения к вирусу СПИДа.

 

Практика беспощадна к официальной теории СПИДа: положительный тест на ВИЧ могут вызывать сотни разных факторов.

Антитела выделяются в кровь под влиянием многих причин, поэтому положительную реакцию ВИЧ-тестов могут, опять же, вызывать: 

беспокойства, стрессы, беременность, переутомление, переохлаждение, переедание, недоедание, недосыпание, контузия, отравление, наркотики, вредные привычки, плохая экологическая обстановка, вмешательства в организм - хирургические операции, переливание крови, прививки и прочие инъекции; различные инфекции и многие заболевания - туберкулез, пневмония, грипп и десятки других.

А также много прочих, в т.ч. неопределенных факторов. 

 

Если бы тесты на ВИЧ в том виде, в котором они проводятся сейчас, проводили бы, например, в Средние века или до Нашей Эры, то и тогда во многих случаях у разных людей они были бы положительными.

Поскольку ВИЧ-тесты не выявляют вирус, а удостоверяют наличие антител.

http://www.polomniki.ru/home/2009-11-15-09-54-12/760-2011-02-10-15-20-26

 

19.

...надёжные тесты определения вирусов вообще отсутствуют, и в биологии и медицине всё вилами по воде писано. Да, да, Уотсон, я вам без дипломатии скажу: анализы, дескать, позитивные на СПИД, показывают положительно у совершенно здоровых людей, и показывают отрицательно у тех, кто находится от СПИДа на смертном одре (имеется ввиду иммунодефицит, вызванный не Вичом, а реальными факторами: недоедание, некачественная вода, экологическое загрязнение, вредные привычки, некоторые заболевания, см. выше, - прим. ред.). Все эти тесты на определение ДНК - на отцовство, или кто по крови преступник, - это тоже всё строго говоря "липа", рассчитанная скорее на психологический эффект.

 

Вот я, например, могу отвергнуть достоверность любого теста ДНК, и что? - Мне будут затыкать рот другими способами. Я ещё раз повторяю: в биологии и медицине - это не неорганическая химия - компоненты не реагируют в молярных количествах, точности нет и приблизительно. Всё делается методом тыка в тёмной комнате. Компоненты тестов на вирусы или ДНК смешивают в точности как в привокзальной столовой - посуда на посуду, и к выводам приходят на основании удобства для исследователей или ввиду непротивления сторон. 

Мораль? - Уотсон, если вас когда-нибудь прижмут, - шлите их на три буквы со всеми биоанализами.

http://www.zarubezhom.com/Vakcine.htm

 

20.

Программа-сенсация, в которой просто и доступно объясняется, что ВИЧ не существует! А миф о страшной болезни наша гостья, Сазонова Ирина Михайловна, называет аферой века. Программа призывает задуматься над вопросом - кому выгодны наши болезни?

 

              

pandoraopen.ru

Доказывает ли тест на антитела к ВИЧ присутствие ВИЧ-инфекции?

Велендар Тернер

Отделение неотложной медицинской помощи,Королевская больница, Перт, Западная Австралия

Какие существуют свидетельства того, что положительный тест на антитела к ВИЧ доказывает присутствие ВИЧ-инфекции? Этот вопрос очень интересовал меня, потому что мы, как работники неотложной медицинской помощи, в течение своей жизни вступаем в контакт с чужой кровью и биологическими жидкостями, что, по мнению экспертов, ставит нас под постоянную угрозу умереть от СПИДа. По иронии судьбы, если эксперты правы, жизнь, которую мы сохраняем, может стоить нам нашей собственной жизни, и не удивительно при этом, что некоторые из нас занимались довольно плотно вопросом доказательств ВИЧ-инфекции. С первых дней появления СПИДа мне посчастливилось сотрудничать с Элени Элеопулос, биофизиком в Королевской больницы Перта, с Джоном Пападимитриу, профессором патологии в Университете Западной Австралии, и с другими коллегами. В одной из работ, опубликованной в июне 1993 года в журнале «Bio / Technology» [1], мы были вынуждены противостоять многим тревожным выводам о тестах на антитела к ВИЧ, ни один из которых не согласуется со здравым смыслом. Некоторыми моментами я хотел бы поделиться с вами.

Тесты на антитела к ВИЧ не показывают наличие вируса. Они показывают наличие любых антител, которые реагируют на набор белков, которые, как уверяют нас эксперты, являются уникальными для ВИЧ, являющийся, по почти обоюдному согласию всех, ретровирусом и причиной СПИДа [2]. На самом деле, происходит следующее: образец сыворотки крови инкубируют со смесью этих белков в рамках теста под названием ИФА (т.е. иммуноферментный анализ). ИФА является положительным, если раствор меняет цвет, тем самым указывая на реакцию между тестовым набором и антителами пациента. Однако, по мнению многих экспертов, ИФА не является точным, то есть он может давать реакцию и в отсутствие ВИЧ-инфекции. В ответ на это, тестирующие организации разработали стратегии, такие как повторное тестирование всех положительных ИФА и проведение последующего третьего теста, при двух первых положительных, на наличие других антител; этот третий тест известен как «Вестерн блот». В тесте «Вестерн блот» белки «ВИЧ», которых около десятка, находятся на отдельных точках на бумажной ленте, как, скажем, при проведении нескольких анализов мочи. Добавляется сыворотка, и там, где есть реакция, происходит изменение цвета — проявляется темная полоса. Результат интерпретируют по тому, какие полосы проявились, или, другими словами, какие белки прореагировали. Определенные комбинации полос определяется как положительный тест. Загадочным фактом является то, что расположение и число полос, необходимых для положительного результата по «Вестерн-блот» отличается в разных странах мира. Они даже могут варьироваться в разных лабораториях в пределах одного города. В Австралии требуются четыре полосы, в Канаде и в большей части Соединенных Штатов достаточно трёх полос. А в Африке хватает и двух полос. В американском исследовании контингента СПИДа с участием нескольких тысяч мужчин-геев, сочли достаточной всего лишь одну «сильную» полосу. Если каждый из таких тестов указывает на ВИЧ-инфекцию, то получается, что ВИЧ должен приводить к тому, что различные популяции антител проявляются в разных местах. Я не знаю, как для вас, но для меня это очень странно. Но, по крайней мере, это дает выход некоторым африканцам. Всё, что должен сделать африканец, это пройти тест в Австралии, потому что в Австралии две полосы не будут считаться положительным результатом. Тем не менее, несмотря на отсутствие стандартизации и другие проблемы, такие как воспроизводимость, «Вестерн-блот» принято считать точным на 99,9%, и если он дает положительный результат, то подразумевается, что есть ВИЧ-инфекция. В некоторых странах теперь делаются аналогичные заявления о тесте ИФА, даже без проведения теста «Вестерн-блот».

Разумное объяснение для применения тестов на антитела заключается в следующем: Иммунная система обладает способностью обнаруживать возбудители и реагировать на них, производя антитела, которые реагируют с теми агентами. Тем не менее, в обратном направлении это не срабатывает. Я имею в виду, что наблюдение реакции антител на возбудителя не является автоматическим доказательством того, что данное антитело было выработано в ответ на определенный возбудитель. Проблема в том, что антитела вступают между собой в случайные и беспорядочные связи. Они действительно ведут «беспорядочную половую жизнь». Антитела, предназначенные для одного возбудителя, могут взаимодействовать с другим совершенно незнакомым возбудителем. Или, если с технической точки зрения, то доказательств этому достаточно, а одно из лучших доказательств, вообще-то, было дано Институтом Пастера: молекулы антител, даже самые чистые — моноклональные антитела, не являются моноспецифическими и реагируют друг на друга, на иммунизирующие антигены. Вот несколько примеров, иллюстрирующих этот самый важный факт. Во-первых, при исследовании 1,2 миллиона претендентов на военную службу в США [3], из 1% человек или 12 тыс., которые впервые получили положительный результат ИФА на ВИЧ, только у 2 тыс. в конечном счете был положительный «Вестерн-блот» и, таким образом, по мнению авторов, они были ВИЧ-инфицированы. При этом оставалось 10 тыс. человек с положительным ИФА, у которых реакция должна была произойти по причинам, отличным от «антитела к ВИЧ» — достойное свидетельство проблемы, связанной с перекрестной реакцией антител. Во-вторых, есть интересные данные за 1990 год, касающиеся собак. В своей статье в журнале «Онкологические исследования», Стрендстром и его коллеги сообщили, что 72 из 144 (50%) образцов крови собак, «полученные из Ветеринарной клинической больницы при Калифорнийском университете в Дэвисе», которые были пропущены через «Вестерн-блот», реагировали с одним или более рекомбинантными белками ВИЧ [gp120 - 21,5%, gp41 - 23%, p31 - 22%, p24 - 43%]» [4]. Если предположить, что калифорнийские собаки не инфицированы ВИЧ (как предположили авторы), то напрашивается вывод, что эти данные являются еще одним доказательством перекрестной реакции антител на многие из белков «ВИЧ». Всё это означает, что вы не обязательно заражены, как вам показывают ваши антитела. Всё ставится на свои места благодаря двум примерам. Во-первых, некоторые больные СПИДом имеют реакцию антител на лабораторные химикаты, но при этом никто не утверждает, что больные СПИДом заражены лабораторными химикатами. Во-вторых, в качестве примера не из области СПИДа, анализ на антитела к инфекционному мононуклеозу основывается на том факте, что организм пациентов с инфекционным мононуклеозом вырабатывает антитела, которые реагируют на эритроциты крови овец и лошадей. Но эти больные не инфицированы кровью животных, и кровь животных не вызывает инфекционный мононуклеоз. Учитывая все эти примеры, становится очевидно, что нельзя заявлять о том, что кто-то инфицирован тем, что рассматривается как смертельный для человека ретровирус, только потому, что наблюдается реакция антител. Перед тем как заявлять, что такие реакции свидетельствуют о ВИЧ-инфекции, и задолго до того, как вводить тест в повседневную клиническую практику, мы должны иметь точные твердые доказательства, почему протекают именно такие реакции. При этом нельзя забывать, что биология — не математика, и, несмотря на наши умные технологии, в биологии до сих пор мы должны снисходить до эмпирических доказательств. Или, как говорил Платон, «эмпирические данные всегда должны толковаться в свете того, что показывает природа».

В науке мы должны постоянно противостоять соблазну выходить за пределы наших данных, и в этом духе я должен вам сказать, что есть только два вида информации, которые можно почерпнуть из теста на антитела (для пуристов от математики это только один вид информации). Либо вы видите реакцию, либо не видите. Вот и всё. На антителах нет этикеток, на которых написано что породило эти антитела. Невозможно истолковать происхождение антител, наблюдая за изменением цвета в пробирке. Кардинальная проблема, с которой сталкиваются ученые при приписывании смысла набору антител — это то, как отличить, вызвана ли реакция реальными антителами или внесенным агентом? Таким, чей собственный партнер пойман не в компрометирующем действии, а в чём-то другом? В этом контексте для бескорыстного ученого уместно допустить возможность того, что вообще нет никаких реальных антител к ВИЧ, что все симулянты. Когда единственной информацией является только сама реакция, и эта реакция имеет много возможных причин, как и в случае с тестом на антитела, то нужна дополнительная информация, прежде чем можно будет приписать конкретный результат. Таким образом, если вы хотите заявить о том, что сигналы реакции антител свидетельствую об определенном результате, например, о ВИЧ-инфекции, то сначала вы должны это доказать. И прежде чем мы дойдём до ключевого момента, вот ещё один интересный факт. Больные СПИДом подвергаются воздействию многих возбудителей и, как известно, их антитела реагируют с десятками различных веществ; поэтому, целиком логично, что чем больше антител, тем больше шансов, что будут те, которые испортят тест. Это означает, что именно у тех пациентов, у которых вы подозреваете наличие вируса, присутствуют именно такие обстоятельств — многочисленные потенциально перекрестно реагирующие антитела; это означает, что абсолютно необходимо разобраться, что же происходит на самом деле.

В чем же состоит решение, или, что более важно, в чем проблема? Проблема в том, как же узнать, присутствует ли ВИЧ, когда вы становитесь свидетелем реакции антител, то есть, положительного результата теста? В конце концов, это именно то, что вы хотите получить от теста, а пациент должен задавать вопрос: «Является ли ВИЧ-инфекции единственной причиной положительного теста? Если есть какая-то другая причина, то я бы, пожалуй, предпочёл её». С технической точки зрения надежда пациента зависит от точности теста. Прежде всего, позвольте мне объяснить, что подразумевается под 100%-ной точностью. Сто процентов точности означает, что положительные тесты получаются только у ВИЧ-инфицированных людей. Это всё равно, что сказать: «положительные тесты никогда не встречаются у неинфицированных людей». И это то же самое, что и «у всех неинфицированных людей — отрицательный результат». Это приводит нас к официальному, математическому определению точности, то есть количество отрицательных тестов в большой группе людей, которые не имеют ВИЧ-инфекции. Если 100% из тысячи человек, которые не имеют ВИЧ-инфекции, имеют отрицательный ВИЧ-тест, то точность составляет 100%. Если один неинфицированный человек получает положительный результат теста, то точность уменьшается до 999/1000 или 99,9% в силу одного ложно-положительного. Таким образом, для определения точности теста на антитела нам требуются два набора данных.Число лиц с отрицательными тестами и число людей, не имеющих ВИЧ-инфекции. Кстати, и я уверен, что это очевидно, коэффициент ложно-положительных результатов составляет (1 – точность).Эксперимент по определению точности также дает коэффициент ложно-положительных результатов, и наоборот. Как же разработать эксперимент, чтобы обнаружить этот важные данные?

Во-первых, поскольку ключевая проблема заключается в основном в выборе между подлинным результатом и перекрестной реакцией антител, мы должны включить в нашу выборку людей, у которых есть большой набор антител не к ВИЧ, а к другим возбудителям. Чем больше, тем лучше. Таким образом, мы должны включить туда лиц, которые больны и которые имеют заболевания, похожие на СПИД, но не СПИД. Во-вторых, нам нужен способ определения наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции. Очевидно, что это не может быть сам тес на антитела, потому что именно его мы пытаемся проверить. Когда мы измеряем точность, мы пытаемся выяснить, как часто происходят реакции у лиц, не имеющих ВИЧ-инфекции. Как это ни удивительно, в литературе о СПИДе точность тестов на антитела к ВИЧ была оценена тестированием реакций у здоровых людей, в частности, у доноров крови. Этих людей выбирают в качестве де-факто не имеющих ВИЧ-инфекции. В этих условиях находят очень мало (если вообще находят) положительных реакций, но это не обязательно, как считают специалист по ВИЧ / СПИДу, потому что тесты очень точны. На самом деле, это неправильный эксперимент, и он неправильный по двум причинам. Во-первых, у здоровых людей нет большого числа или большой разновидностей антител, которые могли бы реагировать. У здоровых людей это само собой подразумевается. Именно поэтому мы отдаём их в армию и позволяем им быть донорами. У них просто недостаточно антител, чтобы можно было измерить склонность к нежелательным реакциям. Это всё равно что пойти на вечеринку, где почти никто не пьет «Гиннесс», потому что почти нет людей. Во-вторых, хорошее здоровье не может быть использовано в качестве показателя де-факто для отсутствия ВИЧ-инфекции, так же как хорошее здоровье не может быть использовано в качестве показателя де-факто для отсутствия камней в желчном пузыре, камней в почках, беременности, эхинококковой кисты, тромбоза глубоких вен, аневризма сосудов головного мозга , патогенных бактерий или ишемической болезни сердца. Практика, широко принятая среди специалистов по ВИЧ / СПИДу для оценки тестов на антитела к ВИЧ за счет тестирования тысяч здоровых доноров, также создает огромную дилемму. Если здоровые люди рассматриваются де-факто как «золотой стандарт» отсутствии ВИЧ-инфекции, с учетом одного или двух, у которых бывает ложно-положительный результат, то по каким критериям тех же людей можно будет рассматривать как инфицированны когда-нибудь в будущем? На этой неделе человека могут проверить в качестве контингента здоровых доноров крови, а на следующей неделе, он будет проходить экспертизу по страхованию жизни или посетит врача для осмотра. Является ли этот человек ВИЧ-инфицированным или нет? Получается, что результат зависит исключительно от того, кто вы есть, и в какую дверь вы стучите?Вернёмся к проблеме проверки. Берём нашу тысячу больных и включим в неё пациентов, которые болеют заболеваниями похожими на СПИД, а также включим в это число несколько здоровых человек и несколько больных СПИДом. Ведь мы не знаем, может быть, нас ждёт сюрприз. Может быть будут больные СПИДом, у которых тест на антитела положительный при отсутствии ВИЧ-инфекции. Кстати, если вы почитаете научные работы Галло, опубликованные в мае 1984 года, в которых он доказывал, что ВИЧ является причиной СПИДа, то можно прочитать, что ВИЧ можно было «изолироть» менее чем в половине случаев СПИДа. Но вернёмся к нашему эксперименту. У большинства отобранных людей будет много антител, и это даст тесту необходимое оправдание для финансирования. На такой «вечеринке» будет намного больше людей. Но подождите, если ВИЧ вызывает СПИД, а некоторые из наших пациентов имеют похожие на СПИД заболевания, или даже если они их не имеют, даже те, кто здоров, как мы можем обойти явную проблему – как узнать кто заражен ВИЧ, а кто нет? Мы не хотим включать их в наш анализ, потому что мы хотим проверить, как работает тест при отсутствии ВИЧ-инфекции. Я знаю, что уже сейчас у многих из вас будет правильный ответ. Это же очевидно! Нужно использовать сам ВИЧ. Просто разделить кровь на две части. Одну часть проверять на реакцию антител, а из другой части попытаться изолировать ВИЧ. Если вы хотите знать, что говорят тесты на антитела к ВИЧ о ВИЧ-инфекции, то нужно сравнить реакцию с тем, что вы пытаетесь измерить. Не с какими-нибудь тыквами. Единственный способ провести различие между реальными реакциями и перекрестными реакциями — это использовать выделение ВИЧ качестве независимого критерия или «золотого стандарта».

Каковы результаты такого эксперимента? Сколько из правильно отобранной тысячи пациентов, в крови которых невозможно изолировать ВИЧ, имеют, в то же время, реакцию антител? Я не могу вам этого сказать, потому что, как ни странно, как может показаться, за двенадцать лет с момента открытия ВИЧ, и за десять лет с момента создания тестов на антитела к ВИЧ, этот эксперимент так и не был проведен. Мы не знаем, сколько положительных тестов получается при отсутствии ВИЧ-инфекции — может быть все или ни одного. Никто не знает. Не существует никаких доказательств точности тестов на антитела к ВИЧ по ВИЧ-инфекции.

А что, если бы кто-то решил проделать такой эксперимент? Возможен ли он? Трудно сказать, потому что это зависит от того, насколько большое значение вы придаёте точности определения ВИЧ-инфекции. В конечном счете, это может быть определено только путем выделения уникального ретровируса. Слово выделение или «изоляция» происходит от латинского слова «insulatus», что означает «превращенный в остров». Оно относится к акту отделения объекта от всего остального, что не является объектом. Как в одиночной камере. Правила выделения (изоляции) ретровируса были разработаны уже давно. Все ВИЧ-специалисты должны знать их. Правила были разработаны за несколько десятилетий до начала эпохи СПИДа в 1981 году, и их подробно обсуждали на совещании, состоявшемся в Институте Пастера в 1973 году, на которым присутствовали ведущие исследователи по ВИЧ / СПИДу, в том числе Барре-Синусси и Шерманн. Они представляют собой набор правил, которые достоверно позволяют достичь цели изолированности. Проблема в том, что ни одно из заявлений о выделении ВИЧ, сделанных до настоящего времени, не соответствует понятию «острова» и не учитывает разработанные правила. Ни одно из этих заявлений не соответствует даже начальным и наиболее элементарным из этих правил — требованию получения электронной микрофотография материала, который присутствует в градиенте плотности сахарозы 1,16 г / мл. На самом деле, ни одно из заявлений о выделении ВИЧ выделением не является. Все подобные заявления основаны на множестве явлений (белки «ВИЧ», такие как p24, активность фермента обратной транскриптазы, частицы «ВИЧ», ПЦР ВИЧ), обнаруженных в культурах тканей больных СПИДом, при чём ни одно из этих явлений даже не является специфичным для ретровирусов. А без выделения, кто может утверждать, что белки, используемые в тестах на антитела к ВИЧ, являются уникальными для ВИЧ? Эти факты признаёт Филип Мортимер и его коллеги из Британской государственной службы по медицинским лабораториям: «Опыт показывает, что ни культура ВИЧ, ни тесты на антиген p24 не имеют никакого значения в диагностическом тестировании. Они могут быть нечувствительными и / или неспецифичными» [5].

Да, я знаю, что всем нам показывали фотографии того, что называется «ВИЧ», но это не должно вызывать удивления, потому что, в обширной литературе по ретровирусологии, частицы, похожие на ретровирус, являются обычным явлением. Для начала их можно найти, например, в насекомых, рептилиях, рыбах и ленточных червях. Их также находят почти во всех плацентах здоровых людей. И хотя верно, что электронная микроскопия показывает наличие частиц, похожих на ретровирус, в 90% увеличенных лимфатических узлов у пациентов со СПИДом, то точно такие же частицы также находят в 90% увеличенных лимфатических узлов у пациентов, которые не больны СПИДом, и которые не подвержены риску развития СПИДа [6]. Если частицы, обнаруживаемые в лимфатических узлах больных СПИДом, являются ВИЧ, как уверяют эксперты по СПИДу, то тогда что же за частицы обнаруживаются в лимфатических узлах больных, которые не подвержены риску СПИДа, и какова их связь с множеством других частиц, которые обнаруживаются в культурах тканей больных СПИДом?

Подождите, я слышу, как некоторые задаются вопросом: а как же полимеразная цепная реакция или ПЦР? Для тех, кто не знает, это — новый и очень чувствительный метод поиска генетических программ. Значит, он может на направить прямо на тесты на антитела? Боюсь, что нет. Для проведения ПЦР нужно начинать с одного из участков РНК или ДНК, которые можно с уверенностью отнести к геному ВИЧ. Для получения генома ВИЧ сначала нужно изолировать частицу ВИЧ. Именно оттуда берётся генома ВИЧ, и что это единственный способ удостовериться, что РНК или ДНК на самом деле принадлежит вирусу. Даже самые снисходительные интерпретации имеющихся на сегодняшний день данных не доказывают, что удалось изолировать уникальный ретровирус ВИЧ. Кроме того, даже если предположить, что процесс отбора молекул РНК и ДНК (молекулярных зондов), используемых в ПЦР, будут взяты из генома ВИЧ, то есть еще много проблем, связанных с использованием ПЦР для доказательства ВИЧ-инфекции. Для начала, в лучшем случае, ПЦР обнаруживает отдельные гены и, чаще всего, только биты генов. Если ПЦР находит два или три генетических фрагмента из возможного десятка полных генов, то доказывает ли это, что у вас есть все гены? Или весь геном? Нет, не доказывает, и на самом деле эксперты по ВИЧ признают, что основная часть изученных геномов ВИЧ являются дефективными. Это означает, что они неполные и не могут организовать синтез вирусных частиц. Даже если бы все геномы были полными, то иметь чертеж еще не означает построить дом. Основы ретровирусологии показыают нам, вы можете носить в своих клетках целый геном ретровируса всю свою жизнь, и при этом вирусная частица так и не образуется. И в 1992 году, в единственном исследовании такого типа, французские исследователи обнаружили, что ПЦР ВИЧ является невоспроизводимой, и оказалось, что соответствие между ПЦР и «Вестерн-блот» колеблется от 40 до 100%, при чём соответствие было наиболее минимальным когда пытались обнаружить фрагменты более чем одного гена [7]. В этом исследовании было несколько результатов отрицательных по ПЦР и положительных по ВИЧ, а также несколько результатов положительных по ПЦР и отрицательны по ВИЧ. Другими словами, результаты этих двух тестов не совпали. В зависимости от того, какой тест доказывает наличие ВИЧ-инфекции, вы платите деньги и делаете выбор.

Наконец, точность свыше 99,9% звучит довольно убедительно, но так ли это? Что если у вас оказался положительный тест на ВИЧ? Каков шанс того, что вы действительно ВИЧ-инфицированный, и что у вас не ложно-положительная реакция? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте представим себе население числом в один миллиона человек, где так или иначе, с помощью подлинных исследований по изоляции, было обнаружено, что ВИЧ-инфицированные составляют 1/1000. Это та распространенность, о которой заявляют в Австралии. Давайте также предположим, что есть четкие доказательства, сверенные с «золотым стандартом» изоляции вируса, что тесты на антитела к ВИЧ являются с точностью 99,9% показывают наличие ВИЧ-инфекции. Если тест также даёт 100%-ную точность, то он покажет всю тысячу инфицированных лиц. Тем не менее, 0,1% (1 - точность) из 999 тыс. неинфицированных также будут иметь положительную реакцию теста. Это еще 999 людей, которые в общей сложности дают 1999 положительных тестов — 1000 инфицированных и 999 неинфицированных. Если вас отобрали наугад и у вас бы нашли положительную реакцию антител, то возможность того, что вы на самом деле инфицированы, составляет 50/50.Тест будет неправильным в половине случаев. Но для большинства из вас тест будет более благоприятным, потому что большинство из вас, скорее всего, не входит в группы риска, которые доминируют в статистике. Если в вашем случае вероятность зараженности составляет, скажем, только 1/2000, и если мы снизим точность всего лишь до 99,6%, то положительный результат теста будет неправильным в 89% случаев, другими словами, почти всё время.

Что это всё даёт больным ВИЧ / СПИДом? Во-первых, единственное свидетельство того, что ВИЧ является причиной СПИДа, это суждение экспертов по СПИДу о соотношении между реакцией антител и наличием заболеваний, специфичных для СПИДа. Однако, для больных СПИДом, которые прошли тесты на антитела, и которым был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции только на основании этих тестов, мы можем утверждать, что нет никаких доказательств того, что хотя бы один такой пациент заражен вирусом, называемым ВИЧ. Во-вторых, в этих случаях тесты не дают никакого оправдания для введения потенциально токсичных препаратов, таких как AZT, исходя из их предполагаемого антивирусного действия. Конечно, тесты на антитела к ВИЧ подтверждают, что некоторые заболевания скорее являются СПИДом, а не просто этими болезнями, но это можно рассматривать просто как определение. Единственный научный вывод, который мы имеем право сделать, это то, что у некоторых, но не у всех, четко относимых к группам риска, лиц, существует корреляция между реакцией антител, независимо от их смысла, и склонностью к развитию и некоторых заболеваний и смерти от них. С другой стороны, если вы ВИЧ-инфицированный, но не состоите в группе риска и, тем более, если вы здоровы, на любые заявления про ваш вероятный результат будут серьезно влиять информация, что у вас положительный результат. Эту ситуацию можно описать как «порча от кости» ХХ-го века*. А ваше здоровье может пострадать от дальнейшего использования лекарственных средств, которые вам добросовестно прописали, чтобы убить вирус, причём этого вируса у вас может и не быть. Невозможность сверки тестов на антитела с «золотым стандартом» выделения вируса является серьезным упущением научного метода. При отсутствии такой проверки эти тесты не должны использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции.

* «Порча от кости» — это традиционное ритуальное наказания австралийских аборигенов. Кость направляют на человека как способ возмездия. Этот человек очень скоро заболевает и неминуемо умирает в течение нескольких недель или месяцев.

Это текст радиопередачи для Австралийской комиссии телевидения и радио. Пожалуйста, обратите внимание: оригинальный текст был расширен.

Приложение

Во всей литературе по СПИДу есть только одно исследование (исследование полковника Дональда Берка и его коллег [3] из Военного института Walter Reed), который широко рассматривается как окончательное доказательство точности анализа «Вестерн-блот». В течение восемнадцать месяцев Берк и его коллеги проверяли 1,2 млн претендентов на военную службу США. Процедура тестирования Берка заключалась в двойном тестировании с помощью ИФА и последующем двойном тестировании «Вестерн-блот». В соответствии с этими данными распространенность ВИЧ оказалась 1,48/1000. Берк затем ретроспективно исследовал тщательно отобранные образцы крови этой группы населения, в которой распространенность была 1/10 от 1,2 млн. Эта группа состояла из 135 187 человек в возрасте 17-18 лет, которые проживали в сельской местности, где совокупная заболеваемость СПИДом была низкой. Многие бы посчитали, что эта группа не отличается от группы здоровых доноров крови, и что все ВИЧ-положительные являются ложно-положительными; но предпосылки Берка и его коллег были противоположными. Предполагая, что среди здоровой сельской молодежи США были истинно положительные, и желая определить процент ложно-положительных и точность теста «Вестерн-блот», Берк должен был дать определение ВИЧ-инфекции. Это было сделано путем проведения дополнительных четырех тестов на антитела в сыворотке крови у 15 из 135 187 претендентов, у которых был положительный результат двойного теста ИФА и двойного теста «Вестерн-блот». Дополнительные тесты представляли собой два теста «Вестерн-блот» и еще два аналогичных теста. Любой человек, который имел положительный результат во всех четырех дополнительных тестах, что в общей сложности составляло восемь положительных результатов тестов на антитела, считался ВИЧ-инфицированным. Тех, кто получал отрицательный результат по четырем дополнительным тестам, считался не-ВИЧ-инфицированным. Из 15 образцов отрицательный результат был у одного, и поэтому Берк признал только один ложно-положительный результат, а не пятнадцать. Исходя из этих данных Берк рассчитал, что точность «Вестерн-блот» составляет больше 99,9%. В этом исследовании есть много недостатков, и они изложены в Ссылке 1. Здесь я хочу обратить ваше внимание на то, что тест на антитела, даже если его повторять тысячу раз, тысячу раз будет обнаружен положительный результат, не доказывает наличие вирусной инфекции.

Ссылки1. Eleopulos-Papadopulos E, Turner VF, Papadimitriou JM. 1993. Is a positive Western blot proof of HIV infection? Bio/Technology 11:696-707.2. Eleopulos-Papadopulos E, Turner VF, Papadimitriou JM. 1993. Has Gallo proven the role of HIV in AIDS? Emergency Medicine [Australia] 5:113-123.3. Burke DS, Brundage, JF, Redfield, RR et al. 1988. Measurement of the false positive rate in a screening program for human immunodeficiency virus infections. NEJM 319: 961-964.4. Strandstrom HV, Higgins JR, Mossie K, et al. Studies with canine sera that contain antibodies which recognize human immunodeficiency virus structural proteins. Cancer Res 1990; 50: 5628s-5630s.5. Mortimer P, Codd A, Connolly J, et al. Towards error free HIV diagnosis: notes on laboratory practice. PHLS Microbiol Digest 1992; 9: 61-64.6. O'Hara CJ, Groopmen JE, Federman M. 1988. The ultrastructural and immunohistochemical demonstration of viral particles in lymph nodes from human immunodeficiency virus-related lymphadenopathy syndromes. Human Pathology 19:545-549.7. Defer C, Agut H, Garbarg-Chenon A. 1992. Multicentre quality control of polymerase chain reaction for detection of HIV DNA. AIDS 6:659-663.

Источник: http://www.virusmyth.com/aids/hiv/vttests.htm

pravda-pro-spid.blogspot.ru


Смотрите также