Резус-конфликт при беременности. Антитела резус при беременности


Резус-конфликт при беременности | Гинекология/Акушерство | Vidal.ru

Общие сведения

У подавляющего числа людей (около 85%) кровь резус-положительна. Это значит, что в ней содержится резус-фактор – белок, который находится на поверхности эритроцитов. Его наличие наследуется генетически. Этот белок отсутствует у небольшой части популяции, которая называется резус-отрицательной. На здоровье людей  отсутствие резус-фактора никак не влияет. Однако при беременности несовместимость резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода (ребенок может унаследовать резус-фактор от отца) может приводить к резус-конфликту. При этом резус-конфликт не разовьется, если у матери резус-положительная кровь, даже если кровь ребенка резус-отрицательная.

Обычно несовместимость по резус-фактору у матери и ребёнка не опасна в течение первой беременности, поскольку иммунный ответ не очень силён (хотя в небольшом проценте таких случаев проблемы на последних месяцах беременности все же могут возникнуть). При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее, т.к. у матери с резус-отрицательной кровью вырабатывается всё больше и больше антител к резус-фактору крови ребёнка. Эти антитела через плаценту проникают в кровь плода. Это и есть резус-конфликт - гемолитическое нарушение, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, новые методы лечения и новые лекарственные средства сильно снижают этот риск.

Причины резус-конфликта

- попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную кровь матери во время родов, приводящее к продукции антител и последующей активации или иммунизации материнского организма на резус-положительную кровь. Если антитела в крови однажды образовались, они будут присутствовать в ней в течение всей жизни. - попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную кровь матери во время выкидыша, медицинского аборта, внематочной беременности, а также в случае, если в течение беременности у женщины случались кровотечения или она когда-то получила резус-положительную кровь при переливании. В связи с продукцией антител существует риск осложнений при последующей беременности. - существует небольшая вероятность того, что антитела у резус-отрицательной женщины могут появиться при прохождении инвазивных предродовых анализов, таких как амниоцентез или биопсия хориона. В обоих случаях кровь плода может смешаться с кровью матери.

Cимптомы резус-конфликта

Резус-несовместимость между матерью и ребёнком, без иммунизации, приводит к резус-конфликту, заболеванию, характеризующемуся следующими симптомами:

- присутствие в крови матери антител к резус-фактору; - гемолитическое заболевание плода, приводящее к анемии и нарушению функционирования  органов; - желтуха у новорождённого ребенка, анемия, а также гипоксические (связанные с недостатком кислорода) повреждения мозга и сердца (иногда настолько серьёзные, что приводят к смерти).

Что можете сделать Вы

Как можно раньше начните готовиться к предстоящей беременности и родам. При первом визите ваш гинеколог сделает вам обычный в таких случаях анализ крови чтобы определить вашу группу крови (А, В, АВ или О) и наличие резус-фактора. Если ваша кровь резус-отрицательна, врач сделает анализ на  наличие в крови антител к резус-фактору. Таким образом, станет понятно, проходила ли раньше «активация» вашей иммунной системы резус-положительной кровью. Сделайте этот анализ до 28-ой недели беременности, т.к. примерно в это время антитела могут начать синтезироваться.

Если у вас резус-отрицательная, не активированная резус-фактором кровь, и возможно вы беременны резус-положительным ребёнком, вам должны сделать инъекцию анти-резусного иммуноглобулина в районе 28-й недели беременности. Если у женщины были кровотечения во время беременности или ей проводили амниоцентез (укол в водный пузырь, окружающий ребенка) или другие аналогичные процедуры, введение анти-резусного иммуноглобулина проводят на 7 месяце. Иммуноглобулин вводят повторно, в течение 72 часов после рождения ребенка и определения крови ребёнка как резус-положительной. Инъекции анти-резусного иммуноглобулина не дадут образовываться антителам к резус-фактору, так что последующие беременности не вызовут осложнений. Не забывайте обо всех установленных сроках и напоминайте вашему врачу, чтобы не пропустить нужное время.

Если и у вас и у отца ребёнка резус-отрицательная кровь, сообщите вашему доктору, так как инъекция анти-резусного иммуноглобулина в этом случае не требуется.

Имейте в виду, что лечение при помощи анти-резусного иммуноглобулина хорошо действует только на ту беременность, в течение которой оно проводится. Защита даётся на 12-14 недель. При каждой беременности резус-положительным ребёнком лечение иммуноглобулином нужно повторять. Резус-отрицательные женщины также должны помнить, что введение анти-резусного иммуноглобулина обязательно после выкидыша, внематочной  беременности или медицинского аборта.

Что может сделать врач

Врач при первом посещении должен определить вашу группу крови по резус-фактору.  Также он может определить резус-фактор плода при помощи амниоцентеза или биопсии хориона. С помощью анализа крови на содержащиеся в ней антирезусные антитела следят за наличием и силой иммунного ответа матери на  резус-положительную кровь плода. Если в крови матери были обнаружены антитела, врач начинает пристально наблюдать за состоянием ребёнка. По решению врача может проводиться ультразвуковое исследование, анализы крови матери, амниоцентез, кордоцентез.

Инъекции анти-резусного иммуноглобулина в положенные сроки проводят, даже если антител не обнаружено, чтобы предотвратить их образование.

Если резус-конфликт все же возник, лечение может включать внутриутробное переливание крови плоду через пуповину (кордоцентез), благодаря которому можно скомпенсировать явления анемии.

Врач решит, сможете ли вы доносить ребенка и родить в срок или придется стимулировать преждевременные роды.

После рождения ребенку проводят лечение желтухи, помещая новорождённого под специальные голубые лампы (фототерапия). В некоторых случаях лечение вообще не требуется.

www.vidal.ru

Резус-конфликт при беременности

Несовместимость крови беременной и крови плода - причина резус-конфликтаРезус-конфликт при беременности – несовместимость крови будущей матери и крови плода по резус-фактору. Конфликт резус факторов может проявиться только у женщины с резус-отрицательной кровью, если плод резус-положительный. Вероятность такой комбинации встречается у 8-9% беременных, и только у 0,8% от этого числа возникает резус-конфликт.

Конфликт резус факторов

Резус-фактор – иммунологическое свойство крови, зависящее от наличия особого вида белка, не оказывающее влияния на организм и передающееся наследственно. Наличие в эритроцитах антигена (85% населения) – положительный резус-фактор, отрицательный резус-фактор (15%) – отсутствие антигена в эритроцитах крови. На протяжении жизни резус-фактор не меняется.

Конфликт резус факторов проявляется только в случае прямого контакта крови, что возможно при беременности, в том случае, если у матери кровь резус-отрицательная, а плод унаследовал от отца положительный резус. Резус-конфликт не развивается, когда резус отрицательного ребенка вынашивает мать с положительным резусом.

Антитела, образующиеся в крови женщины в результате резус-конфликта, присутствуют в ней на протяжении всей жизни. Они вырабатываются в каждом случае контакта резус-отрицательной крови женщины с любой резус-положительной кровью, усиливая иммунную реакцию. Именно поэтому резус-конфликт при беременности может не проявляться, если она первая. Иногда проблемы возникают на последних месяцах первой беременности, но обычно они незначительные. С каждой последующей беременностью иммунная реакция матери усиливается, поскольку к положительному резус-фактору плода вырабатывается все больше антител. Проникая через плаценту в кровь плода, антитела вызывают гемолитическое нарушение – резус-конфликт. Последствиями его могут быть:

  • Самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Мертворождение;
  • Желтуха у новорожденных, требующая переливания крови.

Своевременное выявление резус-конфликта, благодаря современным методам профилактики и лечения, позволяет существенно снизить риск таких последствий.

Резус-конфликт, симптомы

На организме резус-отрицательной беременной женщины резус-конфликт с ее плодом не отражается. Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, отец ребенка резус-положительный, и в крови женщины обнаружены антитела к резус-фактору, необходимо исследование плода.

При резус-конфликте симптомы гемолитического заболевания плода обнаруживаются на УЗИ и могут быть следующими:

  • Отечность и накопление жидкости полостями – грудной, брюшной, околосердечной сумки;
  • Увеличение внутренних органов – сердца, печени, селезенки;
  • Визуальное раздвоение контура головки плода – результат отека мягких тканей;
  • Утолщение плаценты и увеличение диаметра пуповинной вены вследствие отека плаценты;
  • Плод вместо «позы эмбриона» принимает «позу Будды» – конечности отведены в стороны от увеличенного накопленной жидкостью животика.

Если анализ крови определяет у плода наличие анемии, ретикулоцитоза, эритробластоза, желтухи – это тоже симптомы резус-конфликта.

В самых сложных случаях резус-конфликта развивается водянка плода и отечный синдром новорожденного, что может привести к мертворождению или смерти уже родившегося ребенка.

Резус-конфликт при беременности

При наличии отрицательного резус-фактора у будущей матери и положительного у отца, чтобы установить резус-конфликт, при беременности необходимо сделать анализ крови беременной на антитела к резус-фактору. Анализ делается до 28 недели от зачатия, когда могут начать синтезироваться антитела в текущей беременности.

Активация иммунной системы резус-положительной кровью у женщины происходит в следующих случаях:Преждевременные роды - возможное последствие резус-конфликта при беременности

  • Предыдущие беременности и роды, если плод был резус-положительным;
  • Выкидыши, медицинские аборты, внематочные беременности и кровотечения при резус-положительных беременностях;
  • Получение резус-положительной крови при переливаниях;
  • Прохождение инвазивных предродовых анализов – амниоцентез, биопсия хориона.

Антитела, образующиеся во всех случаях, накапливаются в организме женщины. При беременности они через плаценту проникают в кровь резус-положительного плода и, вследствие резус-конфликта, разрушают красные кровяные тельца – эритроциты.

Определить начало резус-конфликта при беременности и предположить резус-фактор будущего ребенка врач может только при регулярном контроле анализа крови из вены женщины на антитела. Такой анализ у резус-отрицательных беременных до 32 недели проводят раз в месяц, до 35 недели – 2 раза в месяц, и вплоть до родов – еженедельно.

Как уменьшить негативные последствия резус-конфликта для будущего ребенка решает квалифицированный специалист, учитывая результаты исследований крови будущей матери и состояние плода. Применение следующих лечебно-профилактических мер по отдельности или в комплексе дает возможность родить здорового ребенка при резус-конфликте:

  • Вакцинирование матери анти-резус-иммуноглобулином во всех случаях контакта ее резус отрицательной крови с резус-положительной кровью (после абортов, предыдущих родов, выкидышей). Препарат связывает образовавшиеся антитела и выводит их из организма;
  • Профилактическое вакцинирование анти-резус-иммуноглобулином беременной женщины в текущей беременности, начиная с 28 недели, или в течение 72 часов после кровотечения, амниоцетоза;
  • Кордоцентез – внутриутробное переливание крови через пуповину плоду;
  • Активация преждевременных родов, по состоянию плода;
  • Заменное переливание крови новорожденному;
  • Фототерапия новорожденного под специальными голубыми лампами.

Залогом рождения здорового малыша с резус-положительной кровью у резус-отрицательной матери является своевременно обращение в женскую консультацию, лучше еще на стадии планирования беременности. Квалифицированный врач определит необходимые меры профилактики развития резус-конфликта.

www.neboleem.net

Резус конфликт при беременности — риски отрицательного резуса, таблица

Быстрый переход по странице

О том, что при беременности возможен резус-конфликт между матерью и будущим ребенком, знают многие женщины. Не секрет для них и что опасность подстерегает будущих мам с отрицательным резусом.

Впрочем, суть этого явления понятна далеко не всем, и большая часть женщин склонна считать, что беременность в таком случае, скорее всего, закончится неблагополучно.

Еще одно распространенное заблуждение касается количества детей. Далекие от медицины женщины с уверенностью заявляют, что только первый ребенок у резус-отрицательной мамы будет нормальным. К счастью, это совсем не так, и современный уровень развития медицины позволяет если не избежать резус-конфликта полностью, то существенно снизить риски связанных с ним патологий у малыша.

Резус конфликт при беременности — что это такое?

Резус конфликт при беременности

Система групп крови АВ0 известна и понятна большинству людей. Она строится по признаку наличия или отсутствия на поверхности эритроцитов антигенов А и В. Однако чуть более 30 лет назад учеными был открыт еще один важный белок, который несут красные клетки крови.

  • Этот антиген принято обозначать буквой D, а называют его «резус-фактор», поскольку впервые он был найден в крови макак-резусов.

Подавляющее большинство представителей европеоидной расы имеют такой белок. Установлено, что примерно 85% европейцев резус-положительны (Rh+). У других рас этот показатель еще выше: только 7% негроидов лишены резуса, а в странах Азии резус-отрицателен (Rh-) лишь 1% населения.

Впрочем, наличие или отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов никак не влияет на качество человеческой жизни. Это такой же признак, характерная особенность человека, как, например, разрез глаз или цвет волос.

Неприятные последствия резус-отрицательности могут наступить только при повторном переливании крови без учета Rh-принадлежности или беременности. Однако во втором случае здоровье матери не страдает – негативные последствия касаются лишь развития плода.

Разный резус матери и плода

Разный резус матери и плода

Организм человека в процессе длительной эволюции выработал поразительную способность делить клетки и неклеточные структуры по принципу «свое или чужое». Все элементы, отличающиеся от нормальных, то есть, присущих конкретному человеку, безжалостно удаляются иммунной системой.

Так функционирует главный механизм защиты от множества патологий: вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных и онкологических. Иммунные клетки распознают чужеродные частицы и уничтожают их.

Этот же принцип срабатывает и при вынашивании ребенка, если у будущей мамы при беременности отрицательный резус-фактор, а ее малыш положительный. Дело в том, что в организме такой женщины нет антигена D, и иммунитет воспринимает его как угрозу, возможный патоген, опасный для здоровья.

В то же время клетки крови ее будущего ребенка содержат этот белок, и когда он попадает в материнскую кровь, запускается каскад иммунных реакций, направленных на разрушение «чужого».

Такое состояние несколько напоминает борьбу с возбудителями бактериальных или, например, вирусных инфекций либо аллергическую реакцию. По мере накопления в крови матери антигена D ее организм начинает формировать антитела – иммуноглобулины к нему. При первом контакте с патогеном, аллергеном или даже белком-резусом формируются соединения класса М.

  • Молекулы этих иммуноглобулинов имеют достаточно крупные размеры – они не способны проникнуть через плацентарный барьер и навредить малышу.

В то же время при повторной встрече с антигеном, в частности, с белком-резусом (а в общем случае и с патогеном или аллергеном) в организме начинается выработка более мелких иммуноглобулинов G.

Иммунитет «вспоминает» о первой встрече с чужеродным соединением и начинает уже более активно бороться с ним, усиленно разрушая клетки крови будущего малыша. Сила такого иммунного ответа возрастает при каждой следующей беременности, а последствия для малыша становятся все более плачевными: от гемолитической анемии до системных нарушений, вызванных гипоксией тканей, и даже внутриутробной смерти.

Впрочем, резус-конфликт при беременности с последствиями для ребенка наступает не всегда, например он не возникнет если у мамы ослаблен иммунитет. Конечно, такое состояние чревато другими неприятностями, но риск гемолитической реакции (разрушение эритроцитов крови) в этом случае снижается.

Точно сказать, будет у конкретной Rh- женщины резус-конфликт с будущим ребенком или нет, медикам пока не под силу. По данным статистики, тяжелые последствия для малыша развиваются лишь в 30% таких беременностей.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

Резус конфликт при беременности таблица по группам

Планируя будущую беременность, немногие женщины задумываются о биохимической и генетической совместимости со своим партнером. Впрочем, выбирать спутника жизни по набору хромосом, наверное, не самый лучший способ. Да и возможности современной медицины помогают решить многие проблемы, в частности, резус-несовместимость.

Как было установлено выше, «неузнавание» антигена D возможно только у Rh- женщин, поскольку их иммунная система с таким белком не знакома. У будущих мам Rh+ резус-конфликтов при беременности не бывает вне зависимости от того, какой статус у ребенка.

Впрочем, если и сама женщина, и отец ее малыша не имеют эритроцитарного D-антигена, то у их потомства этого белка тоже не будет. Иначе говоря, у резус-отрицательных родителей будут резус-отрицательные дети. Стоит ли говорить, что никакого конфликта в таком случае тоже не будет. Нет антигена D – нет и иммунной реакции на него.

Опасность возникает только когда у родителей при беременности разные резус-факторы, а точнее, мать Rh-, а отец Rh+.

Резус конфликт при беременности (таблица по группам)

Резус фактор отца и матери
ОТЕЦ МАТЬ РЕБЕНОК ВЕРОЯТНОСТЬ КОНФЛИКТА
плюс плюс 75% плюс25% минус нет
плюс минус 50% плюс50% минус ЕСТЬ! 50%
минус плюс 50% плюс50% минус нет
минус минус 100% минус нет

При таком союзе есть вероятность, что будущий ребенок будет как резус-положительным, так и резус-отрицательным. В последнем случае проблем не возникнет, а в первом – не исключен резус-конфликт матери и плода.

  • К слову, обратная ситуация, когда папа Rh-, а мама Rh+ совсем не опасна.

Резус-конфликт здесь исключен, поскольку в организме матери синтезируется антиген D, а у будущего малыша он может как производиться, так и нет. В первом случае он не станет восприниматься, как чужеродный, а во втором – его просто не образуется, соответственно, и реакции никакой не будет.

Лучше понять ситуацию поможет таблица резус конфликта при беременности по группам, опубликованная выше. Только в одном случае есть 50% вероятность осложнений, если малыш унаследует резус плюс отца.

При первой беременности антитела накапливаются медленно, и их концентрация у здоровых женщин, как правило, не достигает опасных для здоровья малыша пределов. В то же время риск резус-конфликта повышается у таких групп Rh- женщин:

  • перенесших аборт;
  • после выкидыша;
  • после замершей или внематочной беременности;
  • имеющих в анамнезе переливание крови без учета резус-принадлежности;
  • страдающих гипертонией, сахарным диабетом или иными системными патологиями.

Повышают вероятность нежелательных явлений острые и хронические инфекции в анамнезе, а также эпизоды частичной отслойки плаценты и инвазивные процедуры, затрагивающие плодные оболочки: амниоцентез (взятие на анализ амниотической жидкости) и хорионбиопсия.

В целом существует закономерность, что риск резус-конфликта тем выше, чем больше эритроцитов Rh+ плода попало в организм Rh- матери. Этим объясняется и повышение опасности для малыша при каждой последующей беременности, ведь в процессе родов кровь ребенка попадает в организм матери.

После кесарева сечения риск резус-конфликта при повторной беременности выше, чем после естественного родоразрешения.

Впрочем, если в течение первых 48 часов роженице ввести антирезусную сыворотку, она нейтрализует чужеродный организму белок, антитела к нему не образуются, что повысит вероятность благоприятного прогноза в будущем.

  • В идеале такая инъекция Rh- женщинам должна проводиться после каждых родов в течение 2 часов, еще в родблоке.

Резус-конфликт при беременности и последствия для ребенка

Степень выраженности резус-конфликта у Rh-матери и Rh+ плода может отличаться. Легкая форма не опасна для здоровья малыша и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье ребенка в будущем. В тяжелых же случаях нередко плод теряет жизнеспособность вопреки всем усилиям врачей.

Последствия для будущего ребенка

Когда иммунная система резус-отрицательной мамы начинает разрушать эритроциты будущего малыша, у него развивается гемолитическая болезнь. Чем она тяжелее, тем больше вероятность гибели ребенка.

В легких случаях малыши рождаются с анемией, не представляющей существенной угрозы для здоровья, и желтушкой. Недостаток тромбоцитов устраняют однократным переливанием такому ребенку донорской крови отрицательного резуса.

В более тяжелых ситуациях активное разрушение эритроцитов сопровождается повышенным образованием билирубина – токсичного продукта распада красных кровяных клеток. Это соединение угнетает деятельность нервной системы, негативно влияет на органы зрения, слуха.

Кроме того, на фоне связанной с анемией кислородной недостаточности начинают страдать и другие органы. Ребенок отстает во внутриутробном развитии, может родиться с отклонениями, в том числе, с умственной отсталостью.

Организм малыша стремится компенсировать недостаточное поступление кислорода и дефицит эритроцитов – его печень и селезенка начинают активно работать, увеличиваются в размерах. Этот признак на УЗИ замечает врач, и такое состояние является косвенным признаком гемолитической болезни.

Кроме того, у плода в желудочках сердца и брюшной полости накапливается жидкость, возможны отеки. Из-за увеличенного раздутого живота ребенок в утробе матери занимает особое положение с отведенными в стороны ножками и ручками – «поза Будды».

При активном гемолизе эритроцитов у плода накапливается так много токсинов, что начинает разрушаться мозг и прочие органы. Спасти такого ребенка врачам не удается, но, даже если получается взять патологический процесс под контроль, здоровым такой ребенок не будет.

Анализы на резус при беременности

Вовремя предотвратить печальные последствия поможет регулярная сдача анализа на резус-антитела при беременности. До 28 недели будущая мама должна делать это раз в месяц при условии, что она Rh-, а отец ребенка Rh+. Когда и папа, и мама Rh-, такой диагностики не требуется.

Примерно на сроке 28 недель беременности женщине вводят специальный иммуноглобулин при отрицательном резусе. Он нейтрализует выработку у нее антител к антигену D. Далее, будущая мама до 34-35 недели сдает кровь на резус-антитела дважды в месяц, а затем еженедельно вплоть до родов.

Если титры антител начинают расти слишком быстро, это свидетельствует о прогрессировании резус-конфликта. Врач может назначить переливание крови малышу через пуповину, чтобы снизить риск его гипоксии. Кроме того, показано вживление на кожу матери имплантата, полученного от отца ребенка.

  • При его приживании начнется реакция отторжения, и этот процесс «отвлечет» иммунитет от резус-конфликта.

В тяжелых случаях принимается решение о досрочном родоразрешении беременной. Если состояние ребенка позволяет, возможны естественные роды. В противном случае, показано кесарево сечение.

Отрицательный резус-фактор у женщины – это совсем не приговор при беременности.

Конечно, такое состояние сопряжено с некоторыми рисками, но при грамотном ведении беременности неприятных последствий для здоровья малыша можно избежать. От будущей мамы требуется только регулярно проходить диагностику и неукоснительно следовать советам своего гинеколога.

zdrav-lab.com

Резус конфликт при беременности — что это и чем опасен?

Сегодня большинство гинекологов рекомендует своим пациенткам планировать беременность. Это позволяет избежать в ходе вынашивания малыша множества проблем, надлежащим образом подготовить организм к серьезному испытанию и материально обеспечить пополнение в семействе. Заранее сдав все необходимые анализы, женщина может узнать о наличии в организме заболеваний и разных с мужем резус-факторах. А это уже определенный риск.

Кратко о резус-конфликте

Большинство населения планеты (85%) имеет резус-положительную кровь. Это означает, что в ней есть специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Но у 15% людей он отсутствует. Тогда медики говорят, что человек является носителем резус-отрицательной крови. Заметим, что отсутствие специфического белка абсолютно никак не влияет на здоровье и самочувствие человека.

Если же при беременности у матери резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная, то есть унаследованная от отца, то может развиваться резус-конфликт. Такое не случается, когда у будущей мамы кровь резус-положительная, а у будущего ребенка наоборот. Суть конфликта в том, что у матери вырабатываются антитела к резус-фактору крови плода. Они к будущему малышу проникают через плаценту. Такое резус-конфликтное или, как его еще называют, гемолитическое нарушение может привести к серьезным последствиям. Речь идет о заболевании новорождённых желтухой и возникающей необходимости проведения переливания крови; мертворождении; появлении на свет недоношенных деток в результате преждевременных родов. Практика показывает, что при первой беременности несовместимость по резус-фактору неопасна. Ведь иммунный ответ, то есть количество образующихся антител, не очень большой. А вот при второй и последующих беременностях их вырабатывается намного больше, что увеличивает риск осложнений вынашивания.

Как можно обезопасить ситуацию?

Итак, надо заблаговременно готовиться к предстоящей беременности. Если знаете, что у вас кровь резус-отрицательная, то нужно будет сделать анализ на присутствие в крови антител к резус-фактору. Тогда станет ясно, активировалась ли ваша иммунная система резус-положительной кровью. Такое исследование проводится до 28-ой недели беременности, поскольку как раз в этот период может начаться синтез антител.

Если ваша кровь резус-отрицательная, не активированная антителами, может быть, вы беременны резус-положительным малышом. Тогда вам сделают инъекцию антирезусного иммуноглобулина приблизительно на сроке 28 недель.

Когда же в период вынашивания у женщины были кровотечения либо ей проводили амниоцентез (инъекцию в пузырь, окружающий плод), то антирезусный иммуноглобулин вводят на 7 месяце беременности, еще раз в течение трех суток после появления ребенка на свет и диагностики у него резус-положительной крови. Введение иммуноглобулина не позволит образовываться антителам к резус-фактору. Защита действует 12-14 недель. Благодаря этой инъекции последующие беременности никаких осложнений не вызовут.

Если же у вашего партнера и у вас кровь резус-отрицательная, то нужно об этом сообщить наблюдающему гинекологу. В этом случае введение антирезусного иммуноглобулина не понадобится. Такие инъекции являются обязательными в акушерской практике после абортов, выкидышей, внематочной беременности.

Наблюдающий женщину акушер-гинеколог может определить резус-фактор будущего ребенка с помощью амниоцентеза либо биопсии хориона. Анализы крови беременной на присутствие в ней антирезусных антител позволяют отслеживать силу ее иммунного ответа на резус-положительную кровь будущего малыша. При обнаружении антител доктор более тщательно и чаще наблюдает за состоянием плода. То есть специалист может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, анализы крови матери.

При возникновении резус-конфликта лечение может включать кордоцентез — внутриутробное переливание крови будущему ребенку через пуповину. Такая манипуляция позволяет компенсировать явление анемии. Гинеколог по результатам наблюдения за пациенткой решает, сможет ли женщина доносить дитя до положенного срока либо нужно стимулировать преждевременные роды.

beremennost.net


Смотрите также