35 неделя беременности. Антитела на 35 неделе


35 неделя беременности

первый осмотр7-8 недель

01 фев - 14 фев

Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояние беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Клинический анализ крови Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Группа крови и Rh-фактор Если Rh-фактор - отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Анализ крови на RW Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере. Анализ крови на ВИЧ Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства. Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения. Анализ крови на сахар Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет. Коагулограмма Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям. Анализ мочи По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной. Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др. TORCH-инфекции Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию. Измерение артериального давления (АД) Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка. Взвешивание Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 - 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 - 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты). Измерение размеров таза Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Терапевт - 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем - по показаниям; другие специалисты - по показаниям. через 7-10 дней10-недель

22 фев - 28 фев

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов. Анализ мочи Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза. 12 недель

08 мар - 14 мар

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)   Анализ мочи Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом. УЗИ (скрининг) В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна). Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ) Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. 16 недель

05 апр - 11 апр

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)   Определение высоты стояния дна матки По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах. Измерение окружности живота Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках. Прослушивание сердцебиения плода. Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели. Анализ мочи   18 недель

19 апр - 25 апр

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Клинический анализ крови Диагностика анемии (малокровия) - это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. Анализ мочи   Анализ крови на АФП, ХГЧ Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком. 22 недели

17 май - 23 май

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Анализ мочи   Плановое УЗИ В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод. Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре 26 недель

14 июн - 20 июн

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Анализ мочи   30 недель

12 июл - 18 июл

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.Оформление дородового отпуска. Клинический анализ крови Анализ мочи Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) Анализ крови на RW Анализ крови на ВИЧ Определение положения и предлежания плода Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. 33 недели

02 авг - 08 авг

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Анализ мочи   УЗИ (скрининг) В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения. 35 недель

16 авг - 22 авг

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода) В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия. Анализ мочи   37 недель

30 авг - 05 сен

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Анализ мочи   38 недель

06 сен - 12 сен

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Анализ мочи   Анализ крови на RW За 2-3 недели до родов 39-40 недель

13 сен - 26 сен

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).   Анализ мочи   УЗИ (по показаниям) Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

my-infant.com

35 неделя беременности

Размеры детей на 35 неделе беременности очень отличаются друг от друга. Некоторые из них имеют 45 см, другие до 50 см. Если только ребенок здоров, не следует обращать на это большого внимания. Малыш весит сейчас примерно 2.5 кг. Также стоит знать, что темпы его роста сейчас немного меньше.

На 35 неделе беременности 35 неделя беременности

На 35 неделе беременности 35 неделя беременности

Страх перед родами, как правило, прилагается на 35 неделе беременности к другим факторам, которые не позволяют спокойно спать. Тревога появляется, по понятным причинам, больше у женщин, которые еще никогда не рожали. Помните, что вы почувствуете, что пришел подходящий момент для родов, и вам нужно просто расслабиться.

Развитие ребенка

Ребенок на 35 неделе беременности накапливает в организме все больше и больше жировой ткани, что обеспечивает ему хороший, упитанный вид. Состоит в ней также коричневый жир. Это специализированная ткань, целью которой не является хранилище энергии, а своего рода “отопления”, ибо непосредственно преобразования из непосредственно в математический в тепло.

35 неделя беременности 35 неделя беременности

35 неделя беременности 35 неделя беременности

Продолжается совершенствование иммунной системы ребенка. Хотя на 35 неделе не было еще контакта с патогенами, уже в это время в организме ребенка есть антитела. Это возможно, благодаря их трансферту из организма матери через пуповину. Очередную порцию антител ребенок получает уже после родов, вместе с пищей, т.е. грудным молоком.

Из организма матери ребенок получает также свои ресурсы железа. Будет оно ему особенно нужно в первые месяцы беременности, когда не будет получать его в нужных количествах с пищей. Между тем, уровень железа бывает у женщин на 35 неделе беременности опасно неустойчивым. Если вы подозреваете, что вы можете страдать малокровием, немедленно сообщите об этом врачу. Он может тогда рекомендовать принимать препараты железа.

Ребенок на 35 неделе беременности постоянно глотает околоплодные воды, а затем мочится. Таким образом, почки готовятся к работе, которую должны будут выполнять с усовершенствованной силой, когда ребенок начнет после родов есть.

Изменения в твоем теле

Это довольно забавно, но на 35 неделе беременности расстояние между лоно и дном матки, должно быть как раз около 35 см. Давление на диафрагму в данный момент невыносимое. Давление на ребра также вызывает их болезненность. Все это указывает то, что дыхание становится сложной задачей. Уже скоро в результате перемещения ребенка вниз, дно матки несколько снижается, благодаря чему вы почувствуете облегчение. Не следует, однако, радоваться преждевременно, так как давление может увеличиться под маткой, что может, наоборот, вызвать боль.

Неприятные ощущения в области малого таза также являются результатом действия гормона релаксина. Это то самое вещество, которое делает ваши ступни крепче.

Изменения в женском организме естественным образом способствуют недержанию мочи. После родов можно разобраться с этим неприятным недомоганием, но для того, чтобы увеличить свои шансы, уже на 35 неделе беременности тренируйте мышцы Кегеля. Это нужно делать обязательно с пустым мочевым пузырем. Принцип прост - необходимо напрячь мышцы так, как при попытке остановить мочеиспускание.

На 35 неделе беременности слизистые оболочки работают с совершенствованной интенсивностью. Именно по этой причине выделения из влагалища являются намного обильнее, чем обычно. Они представляют собой дополнительную защиту от инфекций. Чтобы чувствовать себя комфортно, используйте прокладки. Наверное, беспокоит Вас также усиленный насморк. Попробуйте травяные ингаляции и увлажнения воздуха.

Совершенно естественным на 35 неделе беременности является вытекание молозива из сосков. Оно богато на протеины, витамины и антитела. Антитела необходимы, чтобы укрепить иммунную систему ребенка, однако не все из них могут попасть в организм ребенка. Большая часть остается в кишечнике, чтобы там создавать эффективный барьер для патогена.

detkambest.ru

Резус-фактор, резус-конфликт ➤ Страница №6 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

14 июня 2017 года

Спрашивает Ольга:

Доброе утро! Меня зовут Ольга.мне 36 лет. У меня шестеро детей из них четвёртый и пятый ребёнок у нас был резус конфликт пятой доченьки делали замену крови после рождения на первых сутках жизни. Шестой сын родился с отрицательной кровью, и при беременности мне не сделали ИГ.потом были два аборта и одни роды но ребёнок на первых сутках жизни умер была гемолитическая болезнь сенсобилизация. Сейчас я опять беременна и титр показал 1-4096. Хотят отправить на аборт. Что делать ???

16 июня 2017 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ольга! Вводить антирезусный иммуноглобулин Вам должны были не при беременности шестым ребенком, а после проведения абортов. На сегодняшний день какой срок беременности? Титр антител высокий, т. е. ситуация угрожает опять проявлением гемолитической болезни плода, поэтому врачи и отправляют Вас на прерывание, хотя окончательное решение зависит от Вас. После рождения шестого ребенка Вам было рационально задуматься о контрацепции или же, если Вы еще планировали рождение детей, то нужно было сдать анализ крови на наличие антирезусных антител вне беременности и при выявлении титра пройти курс плазмофереза.

25 декабря 2012 года

Спрашивает Татьяна:

Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.

26 декабря 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом №676 от 31.12.04, Вы можете ознакомиться с ним в интернете. На этапе планирования беременности ничего вводить не нужно, только сдать кровь на антитела. При наступлении беременности кровь на антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 нед. и в дальнейшем каждые 4 нед. УЗД до 30 нед. проводится 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При острой необходимости антирезусный иммуноглобулин вводится до 13 нед. в дозе 75 мкг, более 13 нед. – 300 мкг. Обычно же вводится в 28-32 нед. и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка. Успехов Вам!

25 января 2010 года

Спрашивает Инна:

У нас ребенок.Хотим второго.Но у нас с мужем разные резусы.У меня группа крови 1+,у него 1-.Нам врач говорил что на первого ребенка это не повлияет,авот со вторым могут быть проблемы.Подскажите как быть.

04 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Инна! Ваш врач ошибается: для резус-положительной женщины отрицательный резус-фактор мужа не представляет никакой опасности. Резус-конфликт, которого опасается Ваш врач, может развиться только в том случае, если резус-отрицательная женщина имеет резус-положительного супруга. Берегите здоровье!

30 мая 2015 года

Спрашивает Ольга:

Cрок беременности 33 недели. В цельной сыворотке обнаружены антирезус антитела.В титре - не обнаружены. Моя гр. крови третья отрицательная, гр. крови мужа - первая положительная. Беременность четвертая, роды - третьи. Двое детей родились с третьей положительной гр. крови. Резус конфликта не было. Был один аборт по желанию. По результатам УЗИ на 33 неделе патологий развития плода не выявлено. Имею заболевание аутоимунный тиреоидит. Какой прогноз развития ситуации? Обязательно ли нахождение в стационаре?

05 июня 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ольга! Согласно нормативным документам Вам при предыдущих беременностях и после аборта должны были вводить антирезусный иммуноглобулин. Оно вводится в 28-32 нед. беременности. На сегодняшний день этот срок уже истек. В отношении аутоиммунного тиреоидита Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который назначает корректирующую терапию согласно анализу крови на гормоны. Учитывая возможность возникновения резус-конфликта, проходить УЗД и сдавать кровь на антирезусные антитела необходимо каждые 2 недели. По результатам обследований Вам скажут, нужно ложиться в стационар или нет.

01 февраля 2013 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! У меня 1 группа положительная у мужа 2 положительная. У первого ребенка группа крови мужа. Сейчас вторая беременность. Сдавала анализ на групповые антитела по АВО . 12 недель - результат отр. 17 недель - анти В 1:5, естеств. а/т альфа - 1:64, бета - 1:32. 20 недель - результат отр. Как такое может быть? Разве антитела могут исчезнуть? И почему на 17 неделях анти В , как я полагаю все таки д.б. А т.к. у мужа 2 группа крови (могу ошибаться конечно). Сасибо за ответ!

05 февраля 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ № 676,где четко указано, что обследование беременных на групповые иммунные антитела рекомендуется только для женщин с привычным невынашиванием и антенатальной гибелью плода в анамнезе. Изоиммунизация по системе АВО несет значительно меньше рисков в сравнении с резус-конфликтом. При несовместимости по системе АВО эритроциты плода, попадая в организм беременной, быстро разрушаются, поэтому антитела не успевают синтезироваться. Поэтому если и возникает гемолитическая болезнь, то максимум легкой степени или вообще субклинической.

26 мая 2010 года

Спрашивает Юлия:

Если у матери 1отр. расскажите подробнее зачем колоть 1 дозу антирезусного иммуноглобулинадо до 30 недели, если можно уколоть после родов.

30 мая 2010 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Юлия. Считается, что хотя образование антител к Rh- фактору наиболее вероятно во время родов, но иногда они могут вырабатываться в поздних сроках беременности. Поэтому рекомендуют (в т.ч. и наше МОЗ) вводить антирезусный иммуноглобулин в 28 недель. В Кохрейновских обзорах (основанных на длительных клинических наблюдениях) рекомендуется как введение при беременности, так и введение в последующие 72 часа после родов. По моему личному мнению, имеет смысл введение после родов после определения Rh- фактора плода – и только при позитивном Rh- факторе вводить антирезусный иммуноглобулин.

13 февраля 2015 года

Спрашивает ксения:

12 'лет бесплодия,причина не выявлена.После еко замершая в 8 недель,акие могут быть причины?абортов не было,мог ли разный резус фактор с мужем быть прииной?бывает или причина в нарушении днк сперматозоидов?имеет ли значение на каком именно сроке замерла беременность для установлении причины замирания уже после появления серцебиения?

17 февраля 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ксения! Причин замирания беременности на ранних сроках может быть несколько – генетическая (ДНК-фрагментация может быть причиной, если в ходе ЭКО не применялся метод ПИКСИ), гормональная ( у Вас уровни всех гормонов были в норме?) и иммунологическая (гистосовместимость и т.п.). Если у Вас резус (-), а у мужа резус (+), то после вычистки Вам должны были ввести антирезусный иммуноглобулин. Разные резусы стать причиной замирания не могли. Считаю, что Ваша пара не была детально обследована, если срок бесплодия был 12 лет и четкая причина этого не была выявлена.

15 июня 2010 года

Спрашивает Ирина:

У меня при рождении была гомолитическая болезнь-несовместимость резус-факторов с матерью, сейчас мне 31 год не могу забеременить, могло ли это сказаться на мне и что делать?

23 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! Гемолитическая болезнь новорожденных вряд ли стала причиной бесплодия в 30-ти летнем возрасте. Разве что болезнь проткала в кране тяжелой форме и привела к развитию тяжелых осложнений со стороны внутренних органов и головного мозга. Причина бесплодия скорее всего в другом – либо в наличии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, либо в гормональных нарушениях, может проблема – в здоровье Вашего супруга или в Вашей иммунологической несовместимости с ним. Чтобы выявить причину бесплодия необходимо вместе с мужем обратиться к репродуктологу. Берегите здоровье!

09 октября 2009 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,на каком сроке беременности нужно сдавать кровь на наличие антител? Просьба указать какие недели имеются в виду акушерские или недели развития плода? Тот же вопрос с первым УЗИ, на10-12неделе, отсчитывать от первого дня последних месячных или от дня зачатия?За рание спасибо!

20 января 2010 года

Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:

Здравствуйте. 1. Подскажите, пожалуйста, какие именно АТ в крови (на что) вы хотите сдать? 2. Если беременность протекает нормально- УЗИ 12-14, 18 недели - по сроку беременности. 3. Вы уже должны находиться на учёте в ЖК - там специалисты акушеры отрекомендуют необходимое! Удачи!

22 августа 2013 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте.У меня вторая отрицательная,у мужа третья положительная.У нас уже есть двое сыновей.С первым антител не было во время беременности,но появились после родов,сыну делали переливание крови,слава богу все обошлось.Со вторым антитела появились во время беременности 1:616 ,в 37 недель мне вызвали роды ,сыну выгоняли билирубин ,но все равно пришлось делать переливание крови.Сейчас у меня нормальные,здоровые ребятишки.Хотя меня с первым сыном пугали,говорили ,что сын будет инвалид либо умственный ,либо физический.Между первым и вторым сыном разница в 4 года.Мы с мужем хотим родить третьего,но боимся,ведь иммунноглабулин мне не ставили,да и вообще об этом разговора не было.Сейчас уже прошло восемь лет,как я родила второго сына .Что же нам делать и как нам быть,муж и я очень хотим еще одного ребеночка,но так страшно все это переживать снова.А вдруг будет еще хуже и ребенок родится инвалидом.Стоит ли нам рискнуть?

23 августа 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Если Вы хотите еще одного ребенка, то никто запретить Вам этого не в праве. Непонятно только, почему после первых родов Вам не ввели антирезусный иммуноглобулин. Вы можете сдать кровь на антирезусные ат, при их наличии показан плазмофорез. Затем беременейте и регулярно проходите УЗИ и сдавайте кровь в динамике. По указу МОЗ кровь на антирезусные ат сдается при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Резус-конфликт скорее всего будет, если ребенок унаследует резус (+) отца, но с этим удается справиться, Вы же убедились в этом на собственном опыте. Успехов Вам!

02 сентября 2013 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте.У нас с мужем резус конфликт.Первая беременность прошла без антител,вторая на 34 неделе появились антитела.Роды вызвали в 37 недель.Что первому ,что второму после родов делали переливание крови.Но слава богу детишки здоровые.Сейчас прошло уже 8 лет и мы с мужем хотим еще ребеночка.Проблема в том ,что мне как после первых,так и после вторых родов иммуноглобулин не ставили.Сейчас я сдала кровь на антитела у меня три +.Врач сказал ,что много антител в крови,сначала надо поставить иммуноглобулин,а потом уже беременеть.А когда можно будет беременеть после укола?Поможет ли он нам?Если мне поставят укол в сентябре,а беременеть мы планируем в октябре,ну на крайний случай в ноябре.Посоветуйте нам пожалуйста,мне сейчас на данный момент 34 года,возраст может повлиять как нибудь?И на самом деле иммуноглобулин нам поможет родить без проблем?

05 сентября 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Вы должны понимать, что антирезусный иммуноглобулин вводится только с целью профилактики при условии отсутствия антител! Если на данный момент, вне беременности, у Вас присутствуют антитела, то вводить иммуноглобулин НЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА, это ситуацию не изменит! Не понимаю, зачем врач Вам это посоветовал. В такой ситуации могу посоветовать только плазмофорез, причем одного курса, как правило, бывает недостаточно. Далее смотреть по ситуации, возраст на проявление резус-конфликта не влияет, он влияет на фертильность (способность к оплодотворению). Успехов Вам и здоровья всей семье!

23 июня 2011 года

Спрашивает Наталья:

У меня 33 недели беременности. Я I(-), муж II(+). Можно ли ещё сделать антирезусный иммуноглобулин? Или уже поздно? Беременность третья.

24 июня 2011 года

Отвечает Крохмалюк Константин Витальевич:

Наталья. Если у Вас не обнаружены антитела,то антирезусный иммуноглобулин вводится внутримышечно в дозе 300 мкг в сроки беременности 28-32 нед. Так предписывает Протокол МОЗ Украины по ведению беременных с иммунным конфликтом. В зарубежной практике такую профилактику подвергают сомнению. Хотя достоверных (доказательных данных) о ненужности такой профилактики во время беременности пока нет. Вы немного пропустили сроки, поэтому думаю,что уже нет смысла делать эту "прививку" . Наблюдайтесь регулярно в женской консультации, сдавайте кровь на антитела , сделайте УЗИ.

02 сентября 2013 года

Спрашивает Валентина:

Злравствуйте, у меня 1(-) у мужа 2(+). Я сейчас беременнана 7й неделе титр антител был 1:32, на 8й уже 1:64. В анамнезе пренатальная гибель плода 35недель. Вторая беременность закончилась родами в 35 недель. Ребенок взял мою группу крови и резус, но была пневмания правого легкого. Всю бе, то падали, но не с такого раннего срока. Сейчас меня положили в роддом, однако из лечения мне назначили две таблетки диазолина и энетросгель. И все!!! Я переживаю. титры растут что делать?

05 сентября 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

До беременности Вы сдавали кровь на антирезусные антитела? Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин при первой или второй беременности? На сегодняшний день титр высокий, единственно действенным методом является внутриутробное переливание крови плода, но Вы же понимаете, что это чистая теория, на практике провести подобную процедуру невозможно. Поэтому Вам ничего и не назначили. В данной ситуации остается только наблюдение. Если беременность прервется, то Вы должны будете сдать кровь на антирезусные антитела и если они будут наблюдаться, тогда пройти курс плазмофореза.

23 июля 2013 года

Спрашивает Зоряна:

Добрый день У меня группа крови 3- у мужа 2+, после родов мне не вкололи антирезусный гемоглобулин. мы отказались, так как не планировали больше детей. И тут я узнаю что беременна. беременность хочу оставить. Какие могут быть последствия? Б. 4-5 недель.

25 июля 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ №676, где четко указан алгоритм действий лечащего гинеколога в подобных случаях. Вам необходимо уже сейчас сдать кровь на наличие антирезусных антител, затем в 20 нед., а затем анализ сдается каждые 4 нед. параллельно в динамике проводится УЗИ – до 30 нед. 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При отсутствии иммунизации в сроке 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин, а затем в первые 72 часа после рождения резус(+) новорожденного. Главное, находиться под контролем гинеколога. Успехов Вам!

05 января 2018 года

Спрашивает Софья:

Добрый день! У меня 4-, у мужа 1+. Дочь родилась с 3-, сын с 3+. Антител на протяжении всей беременности с сыном не было. Иммуноглобулин не ставили. Через 4 года после родов я узнала что у меня есть антитела в крови. Через год желанная третья беременность. Титры 1:4 держались до 16 недели. Потом 1:2, через две недели 1:64, еще через две 1:128. По узи у малыша все хорошо, развивается в соответствии со сроком, но вот скорость в сма находится в зоне А на сроке 19 недель и 5 дней. мне сказали, что это конец и необходимо прерывание. Неужели один этот кровоток может говорить о гбп? Мой малыш обречен?

12 января 2018 года

Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:

Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"

Все ответы консультанта

Здравствуйте, София! Изначально тактика ведения беременности, когда Вы вынашивали сына 3+, была не корректной. Иммуноглобулин должен был вводиться первый раз в 28-32 недели и затем в первые 72 часа после рождения резус-позитивного ребенка. Затем, если Вы планировали еще одну беременность, перед зачатием было рационально сдать анализ крови на наличие антирезусных антител и пройти курс плазмофереза при их наличии. Титр антирезусных антител 1:64 считается критичным. На сегодняшний день Вы должны быть под наблюдением лечащего врача и придерживаться его рекомендаций.

www.health-ua.org


Смотрите также