Краснуха при беременности. Антитела краснухи при беременности что значит


Краснуха при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Краснуха при беременности – заболевание вирусной природы, характеризующееся повышенной контагиозностью. Данная болезнь известна также под устаревшими названиями «немецкая корь» и «рубелла». Для самой женщины патология не представляет особой угрозы, но в акушерстве ее принято считать опасным недугом из-за высокой вероятности поражения эмбриона. Краснуха при беременности диагностируется нечасто. Это заболевание поражает преимущественно детей, однако примерно 20-30% женщин детородного возраста остаются подверженными заражению из-за отсутствия антител в крови.

Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь. В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом наличия или отсутствия врожденной патологии малыша. Краснуха при беременности представляет различную степень угрозы в зависимости от срока эмбриогенеза. Заражение в первом триместре, особенно в первые недели, в 80% случаев заканчивается пороками развития. Во втором триместре риск неблагоприятного исхода наблюдается у 75% малышей, после 28 недель показатель снижается до 50%.

Причины краснухи при беременности

Краснуха при беременности вызывается возбудителем рода тогавирусов, тропным к эмбриональной и лимфоидной тканям. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Распространение вирусов начинается еще в инкубационном периоде, когда явные признаки болезни отсутствуют, что не позволяет исключить контакты с инфицированными людьми. Контагиозность сохраняется на протяжении 7 суток до появления сыпи и в течение 1-2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем при использовании общих предметов, на которых сохранились следы биологических жидкостей инфицированного человека. Доказано, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патагент проникает в лимфатические узлы матери, поражает ткани дыхательных органов, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм малыша. Окончательно последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности не изучена, однако доказано, что возбудитель провоцирует хромосомные изменения, способствует расстройству митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся гидроцефалии, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе обусловлены ингибицией и апоптозом тканей, расстройством циркуляции крови, вызванными пагубным воздействием вируса.

Симптомы краснухи при беременности

Краснуха при беременности, так же, как и вне ее, начинается с инкубационного периода, который длится 11-24 дня. Затем появляется характерный признак – увеличение и болезненность затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно треть женщин страдает от суставных болей, вызванных проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. По истечении нескольких дней с момента возникновения этих симптомов краснуха при беременности проявляется мелкой папулезной сыпью розового цвета. Элементы могут сливаться между собой. Изначально они локализуются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильной интоксикации организма наблюдается повышение температуры тела до 38-39˚С, слабость, утомляемость, головная боль. Реже пациенток беспокоит кашель, боль в горле, ринорея, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки зева. Краснуха при беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. Проникая через плацентарный барьер, вирус достигает организма плода и провоцирует тяжелые нарушения внутриутробного развития, выявить которые можно при проведении ультразвукового сканирования. Дополнительно о состоянии ребенка и концентрации вируса в околоплодных водах в случае подозрения на краснуху при беременности можно судить по данным амниоцентеза.

Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты. Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.

Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия. В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста. Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.

Диагностика краснухи при беременности

Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода. Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.

Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG  к возбудителю. О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания. В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.

Лечение краснухи при беременности

Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию, так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода. При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.

Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца. Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности, предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет. Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

Прогноз и профилактика краснухи при беременности

При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение. Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни. У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода. Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.

Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл. Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю. После зачатия вакцинация против краснухи  противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания. Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.

www.krasotaimedicina.ru

Краснуха антитела при беременности — Beauty67.Ru

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей.

Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Краснуха вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу.

При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада — катаракта, глухота и порок сердца. Возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении.

Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30%), мертворождением (20%), смертью в периоде новорожденности (20%). Частота мертворождений составляет около 10% при заболевании женщины в первом триместре, 5% — при заболевании во втором и 2% — в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20% случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности.

Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе.

Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании вирусом краснухи. Высота титра антител к вирусу краснухи класса IgG значения не имеет, главное, что они есть. Это означает, что иммунитет к краснухе в организме присутствует, и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. Исключение составляет титр антител IgG ниже указанного в бланке референтного значения (показатель нормы), что означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае прививка от краснухиперед планируемой беременностью – обязательное мероприятие. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM).

Референтные значения для титра антител класса IgM также должны быть указаны на бланке лаборатории, в которой выполняется исследование. Титр антител класса IgM ниже порогового значения (негативный) в сочетании с низким титром антител IgG означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае необходимо провести вакцинацию от краснухи перед планируемой беременностью. Если титр антител класса IgM выше допустимых значений – это говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и повредить здоровью ребенка.

medportal.ru

Анализ на краснуху во время беременности: расшифровка

Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.

Симптомы краснухи при беременности

Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:

Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.

Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.

Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.

Последствия после заражения

Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.

Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:

  • полная глухота;
  • порок сердца;
  • уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
  • критически низкий вес;
  • анемия;
  • слепота;
  • увеличенный размер печени.
  • Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.

    Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.

    Профилактика до беременности

    Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.

    Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.

    Прививка перед беременностью

    Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.

    После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.

    Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.

    Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.

    pro-analiz.ru

    Антитела при краснухе

    Определения «anti rubella igg» и «anti rubella igg ихла колич» антител к вирусу краснухи используется в целях диагностики инфицирования краснухой. Краснуха — это острое инфекционное заболевание, протекающее в типичной, асимптомной и стертой формах.

    После завершении заболевания в крови остаются anti rubella igg, наличие которых гарантирует отсутствие повтора болезни до конца жизни. Из-за низкой стойкости вируса заразиться им достаточно сложно, для этого нужно долгое время контактировать с заболевшим. Инфекция передается двумя основными способами: трансплацентарно при беременности или воздушно-капельным путем. От заболевания страдают в основном маленькие дети от одного года до восьми лет, инфицирование в процессе беременности грозит самопроизвольным ее прерыванием или тяжелыми пороками развития плода.

    Антитела rubella igm

    При заражении краснухой организм вырабатывает anti rubella igm, они появляются в первые дни после инфицирования, их содержание в крови позволяет диагностировать заболевание. Концентрация антител нарастает, максимальное количество приходится на 2-3 неделю болезни, спустя 6-8 недель клетки полностью исчезают. Высокое содержание в крови igm свидетельствует о наличии острой инфекции или о недавно перенесенной вакцинации.

    Отсутствие anti rubella igm указывает на то, что женщина уже была инфицирована, и антитела полностью исчезли из кровеносной системы, или она до сих пор не заболевала краснухой.

    В сомнительных случаях через две недели проводится повторный анализ, это позволяет оценить динамику концентрации антител обоих классов. Обнаружение антител igm в кровеносной системе новорожденных показывает положительный результат, так как igm матери не в состоянии через плаценту проникать к плоду.

    Антитела и беременность

    Уровень антител очень важно определить на этапе беременности, так как даже женщины, уверенные, что не болели краснухой в детстве, могли перенести инфекцию в скрытой форме. При отсутствующем или низком иммунитете к заболеванию специалисты советуют проводить вакцинацию не позднее чем за 3-4 месяца перед зачатием. Это очень важно, так как краснуха может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, гибель плода, а также формирование дефектов внутриутробного развития (пороки сердца, катаракты, глухота). Если результат после проведения анализа положительный, до 12 недель беременности рекомендовано ее искусственное прерывание.

    Если инфицирование происходит на более поздних сроках беременности (начиная с тринадцатой недели) частота развития патологии младенцев с инфекцией снижается, но повышенная опасность не исчезает до третьего триместра.

    Краснуха у детей и взрослых

    Дети переносят заболевание относительно легко, симптомы — в области шеи и в затылочной части увеличиваются лимфатические узлы, проявляются сыпь, легкая лихорадка, через 1-3 дня все следы краснухи исчезают. У взрослых при схожей картине часто встречаются осложнения, среди которых полиартрит, который длится 1-2 недели, и энцефалит, вероятность летального исхода при энцефалите составляет 20 — 40%.

    vseprivivki.com

    Краснуха при беременности

    Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание и характеризуется наличием трёх главных симптомов: сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадка.

    Возбудитель болезни — вирус, который относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.

    Краснуха чаще всего встречается в детском возрасте, но особую опасность представляет для беременных женщин в первом триместре.

    Краснуха у беременных может быть следующих видов:

  • Типичная;
  • Атипичная (без появления сыпи).
  • Как и почему происходит заражение?

    Заражение женщины во время беременности может произойти даже в случае, если она была привита ранее или переболела краснухой в детстве. Но таким будущим мамам не стоит волноваться, так как иммунитет у них уже имеется, и инфицирование плода не сможет произойти.

    Путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный (при поцелуях, кашле, чихании и просто дыхании) и контактный (через предметы обихода).

    важноСам вирус очень контагиозен, т.е. заразен. Считается, что инфицирование может наступить от больного человека с расстояния 50 метров и в течение семи дней до появления сыпи и ещё семь дней после её исчезновения.

    При заражении микроб попадает в верхние дыхательные пути, размножается, разрушает эпителий и проникает в кровеносное русло. Этот момент клинически проявляется высыпанием.

    Если в семье у беременной женщины заболевает старший ребёнок или кто-либо из взрослых, необходимо их срочно изолировать друг от друга.

    Как проявляется краснуха?

    Для беременных характерны такие же симптомы, как и для остальных.

    • Сыпь возникает и распространяется очень быстро, так же и исчезает. Иногда может появиться и пропасть за ночь. Чаще всего вначале поражается шея, область около волос, затем грудь, живот и разгибательные поверхности конечностей. Ладони и стопы не вовлекаются в процесс. На мягком нёбе, в ротоглотке можно также выявить высыпания. Пятнышки обычно не более 3 мм в диаметре, светло-розовые и не сливаются друг с другом. В типичных случаях проходят за 3-4 дня и следов не оставляют. Зуд не выражен.
    • Увеличение лимфатических узлов на задней поверхности шеи и затылке. Их легко самостоятельно прощупать, пальпация их умеренно болезненна.
    • Лихорадка. В отличие от детей, у взрослых повышение температуры тела может быть длительным и значительным.
    • Фарингеальные симптомы. Часто для краснухи характерно першение и боль в горле, кашель.
    • Слабость, сонливость, плохой аппетит.
    • Артралгии – боли в суставах.
    • Как правильно поставить диагноз?

      Диагностика основывается на грамотно собранном анамнезе и на клинической картине. Принимается во внимание эпидемическая обстановка дома, контакт с больными детьми. Важно обращать внимание на локализацию сыпи, скорость её распространения, какие лимфоузлы увеличены.

      Лабораторная диагностика для беременных женщин обязательна. Она включает в себя анализ крови на наличие антител Ig M (маркёры острой фазы) и Ig G (свидетельство о ранее существовавшем иммунитете).

      Дифференцировать болезнь надо со следующими инфекциями:

    • Инфекционный мононуклеоз (сопровождается тяжёлой ангиной и наличием атипичных мононуклеаров в крови).
    • Корь (характерно более тяжёлое течение, наличие пятен Коплика, фотофобии).
    • Скарлатина (выраженный фарингит и тяжёлое течение).
    • Вторичный сифилис (сыпь присутствует на ладонях и подошвах, безболезненные лимфоузлы, положительная реакция Вассермана).
    • Аллергическая реакция (предшествует контакт с аллергеном, не увеличены лимфоузлы, нет лихорадки).
    • Лечение краснухи, развившейся во время беременности, к сожалению, является только симптоматическим:

      Учитывая высокий риск поражения плода, краснуха в первом триместре или просто контакт с больным человеком в этом сроке являются показанием для прерывания беременности.

      Особо опасна краснуха для будущего ребёнка в первом триместре беременности. В этот период очень высок риск поражения плода, который зависит от срока следующим образом:

      • 0-11 недель – более 90%;
      • 11-12 недель – 34%;
      • 13-14 недель – 26%;
      • 15-16 недель – 9%;
      • Более 17 недель – около 4-5%.
      • Инфицирование плода приводит к следующим последствиям:

      • Самопроизвольный выкидыш.
      • Замершая беременность и внутриутробная гибель плода.
      • Смерть в новорождённом периоде.
      • Врождённая краснуха, для которой характерны такие симптомы, как катаракта, глухота, порок сердца, задержка умственного развития.
      • Часто встречаются также последствия краснухи у новорождённого в виде поражения кровеносной системы (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), врождённой пневмонии, недостаточного роста и массы при рождении.
      • Для самой беременной краснуха опасна осложнениями со стороны нервной системы (параличи и энцефалиты).

        информацияЕдинственным действенным методом профилактики является иммунизация. В соответствии с национальным календарём вакцинацию от краснухи у нас выполняют в 12 месяцев и в 6 лет. Сейчас особенно популярны среди молодых родителей отказы от прививок. Прежде чем совершать такой поступок, следует подумать о том, что ваши маленькие на сегодняшний день дети когда-нибудь сами станут родителями, и прививка им эта точно не повредит.

        Каждая женщина, планирующая беременность и не привитая и не болевшая краснухой ранее, в плане прегравидарной подготовки должна пройти вакцинацию от краснухи не ранее, чем за три месяца до зачатия.

        Прививка против краснухи состоит из живых, но значительно ослабленных (гиператтенуированных) вирусов. Также в составе вакцины есть вспомогательные вещества.

        В 4-6% случаев после прививки не происходит образования защитных антител, поэтому спустя 6 недель после её введения необходимо сделать серологический контроль.

        При вакцинации такие слабые вирусы саму болезнь вызвать не способны, так как не хватает сил и количества. Но иммунная система реагировать на них начинает. Проявляется это в активной выработке антител, которые долгое время будут ещё циркулировать в кровеносном русле. При встрече с настоящим сильным вирусом у организма уже есть готовые специфические средства обороны – антитела, то есть риск развития болезни минимален, а если всё же привитая женщина и заболеет, то вирус не сможет никак повлиять на плод, а у самой будущей мамы болезнь пройдёт в более лёгкой форме.

        Противопоказания к вакцинации

      • Инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии.
      • Иммунодефицитные состояния.
      • Онкологические заболевания.
      • Аллергические реакции на составляющие части вакцины (белок и антибиотики).
      • Тяжёлая реакция или осложнение после введения первой дозы.
      • Беременность или планирование беременности в течение трёх месяцев.
      • Возможные осложнения и реакции на прививку

        Реакция на прививку от краснухи строго индивидуальна для каждой женщины:

    1. Местные реакции:
      • Кожной сыпи.
      • Зуд, припухлость и болезненность в месте введения.
    2. Общие реакции:
      • Повышение температуры тела.
      • Увеличение лимфатических узлов.

    Есть данные об осложнениях со стороны нервной системы в виде менингита и менингоэнцефалита. Однако они крайне редкие и не имеют статистической ценности.

    baby-calendar.ru

    Что покажет исследование на иммуноглобулины к краснухе?

    Сама краснуха в основном переносится легко, особенно это касается детского возраста. Но после нее возможно развитие осложнений, которые уже хуже поддаются лечению и в очень редких случаях приводят к инвалидности. Болезнь входит в опасную группу TORCH инфекций, поэтому анализ на антитела к краснухе рекомендован при беременности и подготовке к ней. Ведь перенесенное будущей мамой заболевание способно привести к тяжелым патологиям у малыша.

    Что собой представляет такой анализ?

    Исследование проводят методом иммуноферментного анализа – определяется количество антител к краснухе в крови пациента при помощи ферментной метки для регистрации иммуноглобулинов. Антитела (те же иммуноглобулины) вырабатываются кровяными клетками в ответ на попадание в их среду вируса, чтобы со временем нейтрализовать его.

    В случае с краснухой лабораторное исследование проводят с целью выявления в крови иммуноглобулинов М (IgM) и G (IgG). Для этого у пациента берут венозную кровь и рассматривают показатели наличия антител, чаще исследование повторяют для уточнения динамики. Расшифровка анализа представляет собой сравнение IgM и IgG с показателями нормы. Если иммуноглобулины М или G ниже заданного значения, результат отрицательный, если выше – положительный.

    Что такое иммуноглобулины?

    Чтобы более полно представлять, что такое анализ крови на краснуху, нужно понимать суть появления в ней иммуноглобулинов. IgM относят к острофазному типу антител, которые вырабатываются к вирусу в первые дни заболевания. Пик титров (концентрации в крови) таких иммуноглобулинов приходится на 14-20 дни инфекции, через 1,5 месяца их количество устремляется к нулю. Наличие IgM в крови свидетельствует о течении болезни, поэтому если результат по данному показателю положительный, пациент болеет краснухой. В зависимости от концентрации IgM и показателя титра IgG можно сделать вывод о только начавшейся инфекции или остром и затяжном ее протекании.

    Антитела к вирусу IgG считают долговременными, так как они вырабатываются кровяными клетками в ответ на перенесенное заболевание, поэтому такие иммуноглобулины говорят о наличии иммунитета человека на краснуху. Есть и другая сторона медали, когда IgG в крови указывает на обостренное протекание заболевания (около второй недели от начала болезни). Этот факт можно определить только методом парных сывороток, когда во внимание принимают титры двух видов иммуноглобулинов.

    IgG начинают вырабатываться спустя несколько суток после IgM, максимальный титр определяется примерно на 25-й день после начала болезни. Иммуноглобулины этого типа остаются в крови чаще пожизненно, могут быть получены как после натуральной болезни, так и после краснухи. Норма антител к вирусу IgG – от 10 Ед/мл и выше, что свидетельствует о хорошем иммунитете организма против краснухи.

    Очень важно определить наличие иммуноглобулинов к вирусу краснухи во время беременности, так как это заболевание для будущих мам крайне противопоказано. Для более достоверных данных в таких случаях метод парных сывороток повторяют до 4 раз.

    Показания к проведению исследования

    Можно выделить группы лиц, для которых анализ на иммуноглобулины к краснухе показан в обязательном порядке:

  • женщины во время беременности с мелкопятнистыми высыпаниями на теле, если они ранее не болели краснухой и не были иммунизированы;
  • лица с увеличенными лимфоузлами в области шеи, около ушей или затылка;
  • женщины в первые 12 недель беременности и при подготовке к ней;
  • взрослые и дети с сочетанием таких симптомов, как лимфоденопатия и розоватая сыпь мелкого характера;
  • новорожденные с подозрением на врожденную краснуху, чьи матери во время беременности могли перенести скрытую форму вирусной инфекции.
  • Расшифровка лабораторного исследования

    Для наглядного представления и трактовки результатов, которые дает анализ на краснуху, можно составить следующую таблицу:

    theherpes.ru

    Краснуха антитела при беременности

    Это острое заболевание, которое вызывает вирус краснухи. Оно характеризуется появлением мелких высыпаний, увеличением лимфоузлов и умеренным повышением температуры. Если инфекция возникла у беременной, возможно внутриутробное поражение плода. В этом случае необходима срочная помощь врача.

    Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 15 до 24 дней. Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме. Основные симптомы – сыпь на коже и увеличение лимфоузлов. Самочувствие ребенка остается удовлетворительным.

    Заболевание у взрослых протекает более тяжело. Их беспокоит лихорадка, головная боль, боли в мышцах. Значительно увеличиваются лимфоузлы.

    Возможно развитие осложнений:

    При попадании вируса в организм в крови появляются антитела. После болезни остается стойкий иммунитет. Антитела к патологии сохраняются на всю жизнь, защищая человека от повторного заражения.

    Особенно опасна врожденная форма заболевания. Если мать перенесла инфекцию во время беременности, дети рождаются с пороками развития. Они выделяют вирус, поэтому опасны для окружающих.

    Прививка против заболевания входит в Национальный календарь.

    Причины и признаки заболевания

    Заражение вызывает вирус. Заболеваемость повышается зимой, но в закрытых коллективах (например, казарма для военнослужащих) возможны вспышки эпидемического характера. Чаще болеют дети в возрасте от 1 до 7 лет. Причины краснухи – контакт непривитого человека с больным или вирусоносителем.

    Первые признаки краснухи появляются через 16 – 18 дней после заражения. Их появлению предшествует инкубационный период, в течение которого вирус размножается в лимфатических узлах и проникает в кровь.

    Сыпь при заболевании является ее первым симптомом. Она возникает сначала на лице, и в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Сыпь мелкая, пятнистая, розового цвета, держится 1 – 2 дня. Одновременно возникают небольшой насморк, кашель и конъюнктивит.

    Характерный признак болезни – увеличение лимфоузлов, особенно затылочных и заднешейных. При их прощупывании может появляться боль.

    Состояние организма практически не ухудшается. Опасные осложнения развиваются в единичных случаях. Обычная форма течения заболевания не требует назначения лекарственных препаратов.

    Больной заразен начиная примерно с 10 дня после инфицирования (за неделю до конца инкубационного периода и появления сыпи). Окончание выделения вируса происходит через неделю после появления сыпи. Дети с врожденной формой заболевания являются источниками инфекции до 1 года и более.

    Симптомы заболевания

    Инкубационный период заболевания составляет от 15 до 24 дней (обычно 16 – 18 дней). За неделю до конца этого срока больной становится источником инфекции, и контакт с ним может вызвать заболевание.

    Затем появляются симптомы краснухи – сыпь, небольшое повышение температуры. Перед высыпаниями у некоторых больных наблюдается небольшой насморк и кашель, а также розовые пятнышки на слизистой оболочке щек и неба.

    Вначале происходит появление сыпи на лице, затем она распространяется на всю кожу. Особенно хорошо ее проявления видны на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях суставов. Одновременно увеличиваются лимфатические узлы на шее и в области затылка. На основании таких характерных симптомов врач легко ставит диагноз.

    Симптомы заболевания у детей не требуют применения специфических лекарственных средств. Осложнения у них практически не встречаются. Помощь заключается в создании покоя и изоляции от здоровых детей.

    Симптомы заболевания у взрослых выражены сильнее. У них часто возникает острая головная боль, болезненность суставов и мышц, лихорадка. Заболевание протекает тяжело и может сопровождаться осложнениями.

    С целью профилактики этой инфекции используется вакцинация.

    Краснуха при беременности

    Наиболее опасна краснуха при беременности в первый триместр вынашивания ребенка. Если мать перенесла заболевание в срок до 8 недель, риск развития врожденных пороков плода очень высок. Контакт непривитой женщины с возбудителем инфекции может привести к выкидышу.

    Вирус у беременных вызывает заражение ребенка. Характерные признаки врожденной инфекции – глухота, порок сердца, катаракта. Могут быть и такие последствия: поражение нервной системы, тромбоцитопения, гепатит, пневмония, патология костей и мочевыделительной системы, умственная отсталость. В некоторых случаях появление признаков врожденной формы заболевания отмечается при дальнейшем росте ребенка. Он выделяет вирусы во внешнюю среду в течение минимум года после рождения.

    Если мать была вовремя привита, в ее крови циркулируют антитела. Они обеспечивают иммунитет, в том числе у ребенка до полугода.

    Патология у беременных – опасное заболевание. При его развитии в первые 3 месяца могут возникнуть показания для прерывания беременности. Для диагностики проводят повторное определение уровня антител с интервалом 10 – 20 дней. Если их количество нарастает, это говорит о заболевании матери.

    Корь и краснуха – заболевания, вызванные разными вирусами. Однако элементы сыпи у них похожи. На основании этого иногда выделяется коревая краснуха. Это заболевание передается воздушно-капельным путем.

    Болезнь сопровождается высыпаниями на коже, увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и небольшой лихорадкой. Повышение температуры длится не более 3 дней, отсюда одно из названий – «трехдневная корь». Состояние больного почти не ухудшается.

    В отличие от кори, при коревой форме заболевания сыпь появляется в течение нескольких часов. Сами элементы меньше, чем при кори. Это бледно-розовые пятнышки, не сливающиеся друг с другом. Они расположены на спине, ягодичной области, наружной поверхности конечностей. Сыпь исчезает через 2 – 3 дня, не оставляя следов. Очень редко возникает небольшая пигментация, пылеобразное шелушение или незначительный зуд. У части больных сыпь не появляется. Отличить корь от краснухи может только врач.

    Метод, позволяющий избежать заражения – прививка. Она дает возможность организму приобрести стойкий иммунитет, предохраняющий от заболевания.

    Диагностика заболевания

    Заболевание имеет характерную клиническую картину, на основании которой и проводится диагностика краснухи. Учитываются данные о контакте с больным, вид высыпаний, увеличение лимфоузлов, слабая лихорадка и незначительные катаральные явления. Заболевание протекает легко, без дыхательных и других нарушений.

    В анализе крови определяется снижение числа лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов. До 10 – 15% увеличивается число плазматических клеток – это довольно специфический признак заболевания. При развитии энцефалита увеличивается число нейтрофильных лейкоцитов.

    Проводится иммуноферментный анализ на антитела. Обнаружение IgM подтверждает диагноз. Еще один лабораторный анализ – выявление нарастающего количества антител с помощью реакции прямой гемагглютинации.

    При подозрении на внутриутробную форму болезни беременную повторно обследуют с помощью РПГА.

    Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями:

  • корь;
  • энтеровирусная экзантема;
  • медикаментозная сыпь (например, ампициллиновая).
  • Вирус попадает в носоглотку воздушно-капельным путем. Инкубационный период болезни составляет около 17 дней. Затем появляются характерные высыпания и увеличение лимфоузлов. Детский организм переносит заболевание хорошо. Поэтому лечение краснухи у детей заключается в постельном режиме на время сыпи. Лекарственные средства не назначаются.

    Лечение краснухи у взрослых проводится с использованием симптоматических средств – жаропонижающих и обезболивающих. В тяжелых случаях при развитии энцефалита больного госпитализируют, проводят дезинтоксикацию, назначают симптоматические препараты.

    При врожденной форме лечение не разработано. Проводится симптоматическая коррекция пороков развития. Однако пораженный ребенок остается инвалидом на всю жизнь. В этом состоит опасность болезни для беременных женщин.

    Чтобы предотвратить осложнения, используется вакцина. Она формирует иммунитет, стимулируя выработку защитных антител. Это помогает избежать заражения, опасного для будущей мамы и ее ребенка.

    Прививка детям делается в 1 год. Ревакцинация (повторное введение препарата) необходима в возрасте 6 лет. Если девочка не была привита, вакцина против заболевания вводится при достижении фертильного возраста (время начала менструаций). Необходимо разъяснять родителям ребенка возможные опасности отказа от вакцинации.

    Прививка от заболевания безопасна, побочные явления после нее наблюдаются крайне редко и не несут угрозы для здоровья.

    Профилактика заболевания

    Заболевание в редких случаях может вызывать осложнения при краснухе: энцефалит, менингит, пневмонию или артрит. У взрослых болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и синдромом интоксикации. Очень опасно заражение беременных женщин.

    Профилактика краснухи – обязательная вакцинация в детском возрасте. Она проводится с помощью вакцины рудивакс или комбинированных препаратов (приорикс, MMR), которые защищают и от кори.

    Чтобы предотвратить распространение инфекции, заболевшего изолируют с момента диагностики болезни, и допускают в коллектив через 5 дней после исчезновения сыпи. Дезинфекция не проводится, контактные дети не разобщаются.

    Особое внимание уделяют беременным женщинам, не привитым ранее и имевшим контакт с больным в течение 1-го триместра беременности. У них делают анализ крови на патологию. Если заболевание подтвердится, решается вопрос о прерывании беременности. В случае если беременность решают сохранить, в дальнейшем рекомендуется регулярное ультразвуковое исследование для раннего выявления пороков развития плода.

    Если женщина вакцинирована, то в ее крови есть антитела, передающиеся плоду и защищающие ребенка в первые полгода его жизни. В этом случае контакт с больным на любом сроке беременности не опасен.

    www.xn—-7sbafhemardcsgryiif5cu.xn--p1ai

    beauty67.ru

    Краснуха во время беременности - последствия, расшифровка анализа

    Последствия краснухи во время беременности приобретают самые разные патологии развития плода в утробе матери, а их возникновение напрямую зависит от того, на каком триместре произошло инфицирование. Для женщины, которая вынашивает ребенка, инфекция практически не страшна и не несет существенной угрозы ее здоровью. Во взрослом организме иммунная система быстро формирует антитела, способные успешно противостоять возбудителю болезни. Детский иммунитет еще до конца не сформирован и вирус краснухи усиленно атакует клетки и ткани плода не давая им возможность полноценно развиваться в комфортной среде.

    Краткая история

    Ярким примером тяжелых последствий краснухи во время беременности является эпидемия 1960 года в США. Тогда не менее 20 миллионов человек от общего количества населения переболело этим заболеванием.

    Чем опасна краснуха при беременностиВ том же году родилось больше 2 миллионов больных детей от женщин, которые были инфицированы вирусом. Некоторые из них имели физические уродства, не могли видеть и слышать. Те, кто был физически здоров в дальнейшем отставал в умственном развитии из-за того, что еще в утробе матери вирусная инфекция поразила кору головного мозга и орган вместо того, чтобы развиваться, оказывал сопротивление посторонним микроорганизмам.

    Пути заражения

    Основной источник болезни — это инфицированный человек. Степень заразности краснухи очень высока и находится на одном уровне с корью и ветряной оспой. Существует несколько путей передачи вируса, вследствие которых возможно инфицирование беременной женщины:

    1. Воздушно-капельный. Микроорганизмы, провоцирующие болезнь отличаются летучестью, поэтому они быстро распространяются в открытой среде с интенсивным движением воздуха. Особенно высок риск заражения в общественных местах с большим скоплением людей. Достаточно просто поговорить с больным человеком или вдохнуть воздух, в котором в избытке присутствует вирус. Попадая на слизистую оболочку здорового человека, он проникает в сосуды и далее вместе с кровью распространяется по всему организму.
    2. Контактный. В ходе лабораторных исследований было доказано, что вирус обнаруживается не только в крови больного, а еще в моче и кале. Это указывает на то, что заражение болезнью может произойти во время контакта с ранее инфицированным объектом, если к нему прикасался больной человек.
    3. Трансплацентраный. Это заражение краснухой по принципу — от матери к ребенку через плаценту. В зависимости от триместра беременности у плода развиваются тяжелые последствия, связанные с физическим и умственным развитием. Ребенок получает врожденные признаки заболевания, поэтому очень важно перед планированием беременности пройти все обследования, чтобы быть уверенным, что будущая мать не является носителем вируса и не заразит малыша.

    Последствия болезни во время беременности

    Краснуха — это не только очень заразное заболевание, но еще и опасное на всех сроках вынашивания плода. Наибольший риск неблагоприятных последствия возникает в первые 3 месяца после зачатия. Рассмотрим более подробно, что может случиться на разных сроках беременности, если женщина заразиться краснухой и вирус через плаценту попадет в кровь плода.

    1 триместр. Поражение тканей ребенка возникает в 85% случаев. Малыш приобретает синдром врожденной краснухи и дальнейшее его развитие непосредственно связано с присутствием патогенного вируса. В зависимости от того, в какой части тела плода сконцентрировано наибольшее количество микроорганизмов, тот орган и отстает в формировании.

    2 триместр. В этот период риск получения тяжелых последствий составляет 65%. Здесь большое значение имеют индивидуальные защитные способности иммунной системы развивающегося малыша.

    3 триместр. Существует 45% вероятность того, что вирус даст тяжелые осложнения на физическое и умственное развитие.

    Заражение за несколько дней до родов. В таком случае лишь 1 ребенок из 10 рискует получить негативные последствия инфицирования его матерью. На этом этапе в крови матери вырабатывается большое количество антител и риск того, что микроорганизмы успеют преодолеть иммунный барьер — минимален.

    Если женщина заболела краснухой на 1 или 2 триместре беременности, то врачи всегда предлагают досрочно прервать беременность, рассказывая о возможных проблемах со здоровьем малыша.

    Но даже при отказе женщины от проведения аборта в большинстве случаев происходит выкидыш, либо же ребенок замирает за несколько дней перед началом родовых схваток. Чтобы не допустить негативных последствий, нужно понимать, как будет протекать беременность в случае наличия у матери краснухи.

    1. Чем опасна краснуха при беременностиВ 30% происходят спонтанные аборты. Как правило, они возникают на 1-2 день после первых симптомов болезни.
    2. В 20% ребенок рождается мертвым.
    3. В 15% малыш погибает в период начала схваток, отхода околоплодных вод или же в момент прохождения по родовому каналу.

    Никогда нельзя со 100% вероятностью предсказать, в какую статистическую группу попадет зараженная краснухой беременная женщина. Прогноз процесса вынашивания плода зависит от стечения множества факторов, в которые входят: период инфицирования, состояние иммунной системы матери и ребенка, индивидуальных особенностей организма.

    Чем опасен синдром врожденной краснухи?

    Этот диагноз и включает в себя весь спектр негативных последствий, которые ожидают будущего малыша, если женщина не решится досрочно прервать беременность. Возможно развитие следующих проблем со здоровьем:

    • полная слепота в виде врожденной катаракты;
    • тугоухость 4 степени и отсутствие полноценно сформированного внутреннего уха;
    • всевозможные пороки сердечной мышцы;
    • нарушение кровообращения с избыточной выработкой лейкоцитов или тромбоцитов;
    • плохой набор веса;
    • отклонения в формировании тканей головного мозга и костей черепной коробки.

    Чем опасна краснуха при беременностиДаже, если ребенок родиться и беременность пройдет без особых осложнений, то существует 97% вероятность того, что его головной мозг не будет развиваться такими же темпами, как у сверстников. В конечном итоге это приведет к глубокой умственной отсталости, специальной группе в обучении и серьезным проблемам в плане социализации.

    Симптомы болезни

    Большинство признаков краснухи очень похожи с другими заболеваниями, где присутствует обширный воспалительный процесс. Все же имеется несколько особенностей, которые можно наблюдать только при инфицировании именно этим вирусом.

    1. Увеличиваются сразу несколько лимфатических узлов — в паху, на затылке и шее.
    2. Появляется множественная красная сыпь мелкой фракции. Сначала ее можно наблюдать исключительно на лице и шее. Затем через 3 — 4 часа она покрывает полностью все тело.
    3. Температура держится в пределах 37 — 37,5 градусов.
    4. Присутствуют общие симптомы в виде слабости, потери аппетита, слезоточивости, болезненного восприятия солнечного света.
    5. Красные прыщи на коже исчезают уже через 4 дня после их появления.

    Такого короткого периода течения болезни достаточно, чтобы вирус преодолел защитный барьер антител иммунной системы матери, проник через плаценту в кровь ребенка и внедрился в клеточную структуру его тканей.

    Сдача и расшифровка анализа

    Для того, чтобы исключить фактор заражения ребенка краснухой от беременной женщины, нужно перед планированием зачатия сдать развернутый биохимический анализ крови. Если же началось заболевание, которое по первичным признакам очень похоже на данный вирус, то об этом следует сообщить врачу гинекологу, производящему периодическое наблюдение будущей роженицы. Исследование крови проводится с целью определения уровня антител и их восприимчивости к вирусу.

    Если результат анализа указывает на то, что антитела типа igg не обнаружены в крови беременной, то это норма и вирус отсутствует.

    Чем опасна краснуха при беременностиВ случае положительного заключения в части наличия антител указанного класса, можно утверждать, что женщина является носителем патогенных микроорганизмов и сама того не осознавая распространяет вирусную инфекции. В такой ситуации дальнейшая жизнь и развитие плода находятся под угрозой. Беременную включают в группу риска и проводят дальнейшие консультации по поводу досрочного прерывания беременности.

    В случае, когда по результатам обследования установлено, что антитела igm отсутствуют, а на антитела класса igg выявлен положительный результат — это говорит, что женщина сталкивалась с краснухой, но клетки ее иммунной системы уничтожили вирус. При наличии таких обстоятельств можно не беспокоиться о негативных последствиях для плода, так как защитная функция иммунитета матери не позволила вредоносным микроорганизмам проникнуть в плаценту и достигнуть тканей ребенка. Через 2-3 месяца рекомендуется сдать повторный анализ крови, чтобы окончательно подтвердить благоприятный прогноз для дальнейшего вынашивания плода. Стабильный контроль за состоянием здоровья роженицы позволит избежать негативных последствий на всех стадиях беременности.

    Рекомендуем прочитать

    furunkul.com


    Смотрите также