Назначение анализа на антитела к ТПО и расшифровка результатов. Антитела к


АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

Медицинское описание АТ к ТПО

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.ат тпо сильно повышен что это значит

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.повышенные антитела к тиреопероксидазе

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.повышенные антитела к тпо

АТ к ТПО повышен - причины

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.ат тпо повышен причины

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Лечение при повышенном уровне антител к тиреопероксидазе

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

  • Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.ат тпо повышен последствия
  • Базедова болезнь. Эта патология проявляется в слабости, треморе конечностей, формировании токсического зоба, высоком артериальном давлении, повышенном потоотделении и сопровождается аритмией. Правда, такое заболевание достаточно успешно лечится, особенно на своих первых стадиях. В роли медикаментозных методов наиболее часто назначают такие препараты, как "Пропицил" и "Тиамазол". Указанные средства осуществляют блокировку щитовидных функций. Кроме того, пациентам могут назначать радиотерапию щитовидной железы.
  • Симптомы аутоиммунного тиреоидита. Эта патология обладает такими симптомами, как снижение концентрации внимания и работоспособности, тремор, резкое повышение веса, сухость кожных покровов и волос, потливость, аритмия. Общая терапия недуга сводится к облегчению основной симптоматики. На данный момент не существует специальных препаратов для проведения лечения этого заболевания. Важно отметить, что обнаружение в составе крови антител не считается однозначным поводом для определения точного диагноза. Нередки случаи, когда подобное отклонение наблюдается и среди абсолютно здоровых людей. Если у пациента показатель ТТГ в норме – это говорит о том, что нет никакого заболевания.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.базедова болезнь симптомы и причины

Медикаменты

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

ат тпо повышен признаки

Особые указания

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

Выводы

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

fb.ru

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО): База знаний

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон измерения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
  • Для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
  • Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

  2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

  3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

  4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

  5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

  6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

helix.ru

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО): База знаний

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон измерения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
  • Для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
  • Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

  2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

  3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

  4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

  5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

  6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

helix.ru

Антитела к тиреопероксидазе, причины повышения и норма

Содержание статьи:

Антитела к тиреопероксидазе, что это такое?Многие заболевания щитовидной железы имеют аутоиммунную природу. Это значит, что их причиной является патологическая реактивность иммунитета. Обычно защитные силы организма борются с чужеродными белками. Они разрушают вирусы, грибки, бактерии, паразитов. Кроме того, иммунитет распознает и уничтожает собственные переродившиеся клетки (онкологические).

Патологическая реактивность иммунитета может проявляться в возникновении агрессии по отношению к здоровым тканям собственного организма. Известно множество таких аутоиммунных болезней: сахарный диабет 1 типа, гломерулонефрит, системная красная волчанка, васкулит и т.д.

Одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний является тиреоидит, то есть воспаление ткани щитовидной железы.

Механизм развития тиреоидита

В норме ткань щитовидной железы поглощает йод и производит гормоны (тироксин, трийодтиронин). Процесс образования биологически активных веществ в тиреоцитах является очень сложным. В химических реакциях большую роль играют ферменты. Эти соединения повышают скорость процессов, влияют на их направление. В синтезе тиреоидных гормонов огромная роль принадлежит ферменту тиреопероксидазе.

Этого вещества достаточно много в ткани щитовидной железы. По неустановленным причинам к тиреопероксидазе может снижаться толерантность иммунитета. Тогда защитные силы организма начинают уничтожать этот фермент с помощью антител. Это является началом аутоиммунного воспаления в щитовидной железе.

Антитела действуют не только изолировано на тиреопероксидазу, но и уничтожают эндокринные клетки. В месте воспаления развивается отек и полнокровие. Разрушенные тиреоциты со временем замещаются соединительной тканью. Эта ткань не синтезирует гормоны, то есть функционально неактивна.

Через несколько лет после развития аутоиммунного тиреоидита может фиксироваться гипотиреоз, то есть снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Признаки гипотиреоза:

  • сильная слабость;
  • постоянная сонливость;
  • ощущение холода;
  • негативный настрой и депрессия;
  • апатия;
  • уряжение ритма сердца;
  • отеки на коже лица и тела;
  • снижение температуры ниже 36,6 градусов по Цельсию;
  • сухость кожи;
  • ухудшение интеллектуальных возможностей;
  • ухудшение памяти;
  • преждевременное старение;
  • снижение сексуального влечения;
  • гинекологические нарушения у женщин;
  • бесплодие.

Хронический аутоиммунный тиреоидит долгое время может протекать без гипотиреоза, тогда перечисленные признаки не наблюдаются. В начале заболевания возможна стадия тиреотоксикоза (повышенной функции). Избыток гормонов в крови появляется не из-за повышения синтеза, а из-за выхода коллоида из разрушенных тиреоцитов.

Когда выявляют антитела к тиреопероксидазе

В норме иммунитет толерантно относится к ткани щитовидной железы. Поэтому обычно титр антител незначительный или равен нулю.

Антитела к тиреопероксидазе чаще всего находят:

  • при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • диффузном токсическом зобе;
  • безболевом тиреоидите.

Антитела к тиреопероксидазе в 75% случаев сопутствуют одному из перечисленных заболеваний. Все эти болезни объединяет их аутоиммунная природа.

Кроме того, примерно в четверти случаев у пациентов обнаруживают высокий титр антител, но не находят никакой патологии со стороны щитовидной железы. Такое носительство антител считают вариантом нормы. Хотя известно, что у людей с антителами к тиреопероксидазе выше риск столкнуться с заболеваниями тиреоидной ткани в будущем.

Что влияет на титр антител

Даже у здорового человека иногда определяют небольшое количество антител к тиреопероксидазе в крови. На их количество сказываются многие факторы.

И при аутоиммунном воспалении, и в норме повышение антител происходит:

  • под действием избыточного солнечного света;
  • из-за приема больших доз йодида калия;
  • при массаже и физеотерапевтическом воздействии на воротниковую зону;
  • после любых вирусных заболеваний.

Эти факторы по-разному действуют на разных людей. Кто-то нормально переносит солярий или пляжный отдых, но резко реагирует на вирусные инфекции. У другого в большей степени к повышению титра антител приводит прием больших доз йода.

Сама склонность к образованию антител наследуется генетически. Кроме того, неблагоприятные условия жизни также повышают риск аутоиммунных болезней.

Что именно способствует аутоагрессии?

Доказана роль:

  • радиоактивного излучения;
  • промышленного загрязнения;
  • эмоциональных стрессов;
  • несбалансированного питания;
  • курения.

Беременность и роды часто становятся для женщины определенным испытанием. Известно, что рождение ребенка само по себе может спровоцировать неадекватную реактивность защитных сил организма. У многих молодых мам уже в первые полгода после появления малыша на свет фиксируется повышение титра антител к тиреоперокседазе в крови. У части этих женщин выявляется и конкретное заболевание (чаще всего хронический аутоиммунный тиреоидит).

Когда необходимо измерять антитела

Одному и тому же пациенту обычно не нужно многократно проверять титр антител.

Исследование назначают:

  • при планировании беременности;
  • при гипотиреозе;
  • при тиреотоксикозе;
  • при других аутоиммунных болезнях;
  • при характерной картине на УЗИ.

В норме титр антител находится в границах 0-30 МЕ/мл. В разных лабораториях используют разные системы и приборы, поэтому референсные значения могут несколько отличаться.

При планировании беременности антитела сдают для оценки риска гипотиреоза. Если у женщины нормальные гормоны щитовидной железы, но высокий титр антител, то ей необходимо тщательное наблюдение и коррекция нарушений.

При гипотиреозе и тиреотоксикоз это исследование входит в комплексную диагностику. Наличие антител подтверждает аутоиммунную патологию. Гипотиреоз наиболее характерен для хронического аутоиммунного тиреоидита, а тиреотоксикоз – для болезни Грейвса.

Если пациент делал профилактическое УЗИ щитовидной железы, то заключение может быть показанием для исследования антител. Лабораторная диагностика необходима, если ткань неоднородная, имеет участки повышенной и пониженной эхогенности.

Аутоиммунный тиреоидит может протекать скрыто и часто сочетается с другими заболеваниями. Одновременно могут наблюдаться поражение щитовидной железы и витилиго, сахарный диабет 1 типа, гломерулонефрит и т.д.

Если у пациента уже диагностировано какое-либо аутоиммунное заболевание, то ему необходимо сдать кровь на титр антител к тиреопероксидазе.

Другие статьи сайта:

endokrinka.ru

Назначение анализа на антитела к ТПО и расшифровка результатов

Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.

Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

Содержание статьи:

Значение антител к ТПО

АТ ТПО: характеристика и роль

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Показания к проведению исследования

Назначение анализа

Назначение анализа

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

  • выявление аутоиммунной патологии щитовидки
  • диагностика увеличения щитовидной железы
  • большие размеры окологлазных тканей
  • образование плотных отеков голени
  • не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
  • прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
  • выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
  • диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

  • повышенное содержание антител к ТПО
  • изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
  • присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Подготовка

Правильная подготовка - достоверный результат

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
  2. последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
  3. рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
  4. не допускать перегревания и переохлаждения организма
  5. важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Расшифровка анализа

Норма гормона в крови и возможные отклонения

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.

Повышение антител к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдается:

  • при диффузном токсическом зобе
  • при тиреоидите в подострой форме
  • при узловом токсическом зобе
  • при идиопатическом гипотиреозе
  • при дисфункциях щитовидной железы после рождения ребенка
  • при аутоиммунном тиреоидите

В некоторых случаях незначительное содержание антител к ТПО может наблюдаться при патологиях, которые не связаны с нарушениями функционирования щитовидной железы. Одной из причин повышения антител к ТПО после родов могут быть проблемы в работе щитовидной железы.

Обычно такое патологическое состояние организма женщин сопровождается неярко выраженной симптоматикой:

  • повышенная сухость кожных покровов
  • выпадение волос и их ломкость
  • проблемы с вниманием
  • слабость организма

Информация о количестве антител к ТПО в организме пациента позволяет выявлять различные аутоиммунные патологии, а также гипотиреоз, который сопровождается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы. Они играют важную роль для здоровья человека, поскольку участвуют в создании гормонального фона организма.

Нарушение работы хотя бы одного органа приводит к сбоям в функционировании всего организма, и именно по этой причине важно выявить нарушения как можно раньше. Проблемы с гормонами щитовидной железы представляют серьезную угрозу для здоровья человека, поэтому поведение исследования на антитела тиреопероксидазе очень важно.

Лечение

Особенности лечения патологии

Особенности лечения патологии

При выявлении повышенного содержания антител к ТПО требуется проведение обязательного лечения. В том случае, если исследование проводилось у беременной женщины, то такие показатели могут свидетельствовать о том, что после рождения ребенка присутствует опасность получить тиреоидит. Кроме этого, повышенная концентрация уровня антител к ТПО несет существенную угрозу для внутриутробного развития ребенка.

Повышенное содержание антител свидетельствует о том, что организм пациента испытывает трудности в связи с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы и такая патология получила название гипотиреоз.

Развитие такого заболевания в детском возрасте может вызвать серьезное нарушение работы мозга в виде кретинизма, а у взрослых может формироваться микседема.

Такое патологическое состояние организма считается слишком опасным, поэтом требует определенного лечения. Устранение гипертиреоза проводится с помощью гормональных препаратов, дозировку которых подбирает специалист. Правильное лечение позволяет нормализовать состояние больного и возвратить его к нормальной жизни.

Определение АТ ТПО при беременности

Определение АТ ТПО во время беременностиОпределение содержания уровня АТ ТПО во время беременности дает возможность предсказать вероятность развития тиреоидита после рождения ребенка. Медицинская практика показывает, что такой риск в несколько раз преобладает у женщин с АТ ТПО, чем у пациенток без содержания этих антител в организме.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается у 5-10% женщин, причем происходит нарушение функционирования щитовидной железы под воздействием антител и наблюдается формирование деструктивного тиреотиксикоза.

Чаще всего в такой ситуации происходит полное восстановление работы щитовидки, однако, у некоторых женщин диагностируется развитие гипотиреоза.

При определенных рекомендациях определение содержания АТ ТПО проводится при повышении ТТГ более 2,5 мМЕ\мл во время беременности. Повышенный его уровень является одним из показаний к приему ливотироксина во время вынашивания ребенка.

diagnozlab.com

Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит

Щитовидная железаАнтитела представляют собой материал из белков, который работает над строительством системы иммунитета организма. Они должны сразу реагировать на клетки, которые появляются в организме человека. И если говорить об антителах к тиреопероксидазе, то это такие иммуноглобулины, которые отвечают за формирование активного йода. А он в свою очередь производит гормоны тиреоида.

А когда антитела к тиреопероксидазе повышены, то здесь придется внимательно изучить механизм действия щитовидной железы. Выяснить, что это такое, и отчего начинается.

Почему происходит увеличение антител к тиреопероксидазе?

  • АнтителаЕсли норма повышена немного, то здесь могут быть разные причины: патологические изменения в щитовидке, волчанка, сахарный диабет, артрит и другие заболевания.
  • Когда увеличение нормы значительно, то в этом случае можно говорить о аутоиммунном сбое в щитовидной железе. Например, диффузный токсический зоб.
  • Если у беременной женщины выявляется большое количество антител к тиреопероксидазе, то это с большей вероятностью может говорить о гипертиреозе у плода.
  • Если во время лечения повышена норма, то значит лечение не эффективно.

Получается, что повышение антител именно к тиреопероксидазе значит:

  • клетки щитовидной железы разрушаются;
  • меньше становится хорошего фермента щитовидки.

И такая патология больше выявляется у женского пола, чем у мужчин.Проблема с щитовидкой у женщины

Отчего происходит это заболевание?

Самыми основными можно отметить такие причины:

  • Токсические вещества.
  • Влияние радиации.
  • Болезни хронического вида: анемия, синусит, сахарный диабет.
  • Инфекция различного происхождения.
  • Во время беременности обычно работа антител сбивается.
  • Генетика.
  • Патологические проблемы щитовидной железы.
  • Полученные травмы.

Признаки болезни

Когда начинают увеличиваться антитела к тиреорероксидазе, то происходит обычно появление тиреоидных заболеваний: Хашиммото или лимфацитарное. А они в свою очередь приводят к появлению гипотериоза. Он может быть: приобретенным или врожденным. Даже полученное в наследство заболевание можно вылечить, если применить вовремя терапию. А запущенное состояние приведет к развитию слабоумия.

ГипотериозКроме того можно по внешним признакам определить наличие болезни:

  • Волосы становятся ломкими, часто выпадают.
  • Наблюдается сухая кожа.
  • Голос меняется.
  • Слух понижен.
  • Часто человек страдает от отеков.

Еще могут быть поражены системы организма: сердечно-сосудистая, нервная, репродуктивная, опорно-двигательная и пищеварительная.

Терапия

На сегодняшний день нет никаких конкретных способов лечения данного заболевания, а только некоторые методы, поддерживающие состояние больного. Поэтому лучше раньше выявить уровень антител. Для этого проводят анализ у тех людей, которые имеют:

  • Уменьшение или увеличение щитовидной железы.
  • Если есть подозрение на гипотериоз.
  • Повышенное содержание тиреотропина. Это у беременных женщин наблюдается.

Наблюдение у врачаКогда реакция при анализе положительная, то это говорит только о том, что может быть болезнь щитовидной железы. У человека, который не имеет заболеваний такого характера, повышенное содержание аутоантител не проявляется никакими проблемами. Но за таким человеком обязательно ведется наблюдение, в это время лечение не назначают.

Кроме того, микросомальный антиген относится к патогенетическому фактору, когда наблюдаются заболевания щитовидной железы. И сильно повышенный уровень антител требует дополнительного обследования. В этом случае врач больному назначает дополнительные анализы:

  • Ультразвуковое исследование щитовидкиПроверяется тщательно уровень гормона тиреотропного.
  • Еще анализируется количество тироксина.
  • Анализ на трийодтиронин.
  • Выявляется уровень гормонов тиреоидных щитовидной железы.

Обязательно назначают ультразвуковое исследование щитовидки. После его проведения и всех полученных анализов врач ставит диагноз, а потом назначает лечение (в основном лекарственными средствами).

Потом, в течение всего курса проводимой терапии, больной сдает анализы еще раз. Это необходимо для того, чтобы определить динамику перемен количества гормонов и антител.

Норма показателей анализов на антитела к ТПО

Анализ кровиОбычно нормальное состояние антител колеблется в пределах от 0 до 30 единиц на один миллилитр. Если пациенту больше тридцати лет, то у него будут показатели немного повышены.

Лаборатория проводит анализ в течение пяти дней. Кровь сдается из вены. Утром на голодный желудок необходимо делать забор крови, можно пить только простую воду.

Также эмоциональное состояние человека должно быть спокойным. Иначе нельзя будет точно определить уровень. Так как нарушается секреция гормонов. Перед тем, как идти сдавать кровь, в этот день пациент не должен работать, а также выполнять тяжелую физическую работу. Кроме того нельзы курить и употреблять спиртные напитки.

И только после точного анализа и исследований эндокринолог сможет провести терапию, которая поможет восстановить организм.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Антитела к тпо: норма у женщин

ЭндокринологНа приеме у эндокринолога в некоторых случаях назначают анализ на антитела к тпо, норма которых у женщин составляет 0–35 МЕ/мл. Исследование необходимо, если пациентка жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, перепады настроения, что является симптомами нарушения работы щитовидной железы.

Анализ на антитела назначают также если:

  • Существуют подозрения на гипертиреоз или гипотиреоз.
  • При выявлении у женщин ревматического артрита, васкулита, волчанки, пернициозной анемии, инсулинозависимого сахарного диабета.
  • При проблемах с беременностью и родами.
  • Если существуют изменения в структуре щитовидной железы.
  • В случае назначения противовирусных, иммуномодулирующих препаратов, негативно влияющих на функциональность щитовидной железы. К ним относятся психотропные средства на основе лития, интерферон альфа, интерлейкин.

Причины, влияющие на повышение антител к тпо

Взятие анализа на антителаКак уже писалось выше антитела к тпо (тиреоидной пероксидазе) здоровой, молодой женщины в нормальных пределах 0–35 МЕ/мл, для женщин старшего возраста 0–100 МЕ/мл, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии аутоиммунных нарушений в работе щитовидной железы.

Что такое тиреоидная пероксидаза? Это фермент, обеспечивающий образование йодированного тирозина. Повышенное образование антител к тероидной пероксидазе бывает несущественное, существенное и умеренное. Существенное повышение антител к пероксидазе свидетельствует о сбоях в функционировании щитовидной железы аутоиммунного характера.

Аутоиммунные расстройства функционирования щитовидной железы проявляют себя как заболевания:

  • Лимфоцитарный тиреоид;
  • Базедова болезнь.

Базедова болезньОбнаруженная во время вынашивания ребенка высокая степень антител к тпо свидетельствует о вероятности заболевания ребенка гипертериозом, врожденным или приобретенным.

Несколько основных факторов возникновения отклонений от нормы:

  • Физические повреждения щитовидки;
  • Радиационное облучение;
  • Негативное воздействие окружающей среды;
  • Лечение высокими дозами йода;
  • Стресс, депрессия;
  • Использование в лечении высоких доз гормонов;
  • Аденоиды, ангины, синуситы и другие хронические инфекции;
  • Осложнения после гриппа;
  • Вынашивание ребенка;
  • Генетическая предрасположенность.

Любое отклонение от нормы в выработке антител появляется как следствие нарушения функционирования щитовидки, но не является причиной проблемы.

О чем говорит отклонение от нормы

Повышение уровня ат тпо говорит о такой проблеме, как гипотиреоидизм. Вырабатываемые антитела замедляют производство гормонов, снижают активность йодида, в результате останавливается синтез Т3, Т4.

После забора сыворотки у женщины, определяют свободный Т4 и ТТГ, при отсутствии отклонений от нормы Т4, но сниженном ТТГ, проводят исследование Т3, а также назначают тест на антитела к ат тпо и тиреоглобулин.

У женщин с болезнью Грейвса, зобом Хашимото и страдающих от первичного тиреотоксикоза уровень ат тпо всегда повышен. У беременных женщин повышенный ат указывает на возможное отравление щитовидной железы тироксином.

Как понизить уровень антител

Лечащий врачПроблему снимают гормонотерапией, дозу гормонов назначает лечащий врач. Для того чтобы назначить пациентке лечение предлагают сдать анализ крови из вены. Перед сдачей крови на ат не желательно принимать пищу, пить можно. Очень важно не нервничать, стресс меняет гормональный уровень, анализ получится недостоверным. Курить и пить спиртное перед забором крови из вены запрещено.

Не всегда стоит тревожиться, если повышен уровень антител к тиреоидной

пероксидазе, уровень может повыситься и у здорового человека, однако, при возникновении специфических проблем стоит посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Иммуноглобулины к микросомальной пероксидазе образуются вследствие того, что иммунная система человека по каким-либо причинам воспринимает тиреопероксидазу, как что-то инородное, щитовидная железа перестает продуцировать гормоны что негативно сказывается на состоянии всех органов. Сдача анализа крови на ат тпо позволяет выявить проблемы, связанные с аутоиммунными процессами.

Интерпретация теста на антитела

Нижнее значение нормы по общепринятым международным стандартам до 85 МЕ/мл. При правильной работе щитовидной железы ат не обнаруживаются. Если уровень антител понижен, то это говорит о том, что в результате анализа есть погрешность либо неправильно взят образец крови.

Показатель ат, важные моменты:

  • Ат не показывает на сколько эффективно лечение.
  • Анализ проводится один раз.
  • Показатель стабилен.
  • Показатель нужен для диагностики.
  • Результат анализа не влияет на выбор медикаментозных препаратов.

Мониторинг наличия антител к тиреоидной пероксидазе оправдан только в случае хирургического вмешательства, проведенного для устранения карциномы.

Интерпретировать результаты теста и рассказать пациентке о тактике лечения, задача эндокринолога. В некоторых случаях уровень антител к пероксидазе повышается у здоровых женщин, это связано с возрастом.

О чем расскажет результат анализа

Анализы кровиАнтитела различаются по виду и степени возрастания. Пять разновидностей антител к тпо, по-разному реагирующих на определенные микроорганизмы и продукты распада, выявляют при помощи специфического теста. Забор крови из вены и ее исследование позволяет ответить на такие вопросы:

  • Какие вирусы и бактерии, в каком количестве обитают в организме.
  • Насколько эффективна собственная иммунологическая защита.
  • Появляется возможность точно прогнозировать исход заболевания.
  • Тест выявляет маркеры – антитела в онкологических процессах.
  • Можно выяснить, как организм матери реагирует на вынашиваемый плод.
  • Как приживается имплантированный орган.
  • Происходит выявление антител вызывающих аллергию.

В настоящее время не существует методов лечения проблемы антител к пероксидазе, возможна только поддерживающая терапия, поэтому важно вовремя посетить эндокринолога, иммунолога и сдать все необходимые тесты, это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru


Смотрите также