Что значит если антитела к ТТГ повышены. Антитела к ттг повышены


что это значит и что делать если АТ к рецепторам ТТГ повышен

Антитела к ТТГ повышены что это значит? Опасен ли высокий показатель для жизни? И надо ли лечить данную патологию? Чтобы ответить на эти вопросы, следует разобраться в понятии тиреотропного гормона. Эта составляющая необходима каждому человеку, так как с её помощью регулируется эндокринная система. Работа щитовидной железы полностью контролируется воздействием описываемого гормона, выделяются сопутствующие гормоны, которым дали название Т3 и Т4. Когда происходит их увеличение, о нормальном функционировании человеческих органов не может быть и речи.

Своевременная сдача анализов

Забор крови из вены

Забор крови из вены

В человеческом организме огромное количество рецепторов, все они сложно переплетены между собой. Каждый из них реагирует на определенный импульс, то есть отвечает за свою систему. Если случается сбой, то в организме пациента активно начинают выделяться АТ к рецепторам ТТГ.

Каждый человек должен понимать значимость данного показателя, а также когда нужно сдавать анализы на определение ТТГ. Этот тест проводится, если врач подозревает, что у пациента значение ТТГ повышено либо понижено. Равнодушное отношение к этой проблеме может привести к большим неприятностям со здоровьем.

Обычно, анализ на ТТГ назначается:

Забор крови из вены у беременной девушки

Забор крови из вены у беременной девушки
  • беременным женщинам. Период сдачи назначают на третий триместр. При отсутствии проблем со щитовидной железой данный тест могут отменить за его ненадобностью;
  • при заболевании Базедова. Здесь врач смотрит на динамику лечения. Есть ли положительные моменты, или все только ухудшается. В случае неэффективности терапии назначается другое лечение;
  • при тиреотоксикозе. Данное исследование поможет обозначить причину заболевания, соответственно, подобрать действенное решение возникшей проблемы.

Анализ проводится в лаборатории. У пациента берется кровь из вены рано утром до еды. Лучше, если не есть отрезок времени в 12 часов. Разрешается только пить воду, не курить и не употреблять кофе с чаем.

При равнодушном отношении к данным рекомендациям результаты теста могут быть ошибочными, тогда врач не сможет определиться с верным лечением. Ситуация только усугубится.

Для расшифровки данного теста потребуется всего 1 день. Как правило, после получения анализов на руки следует посетить эндокринолога.

Повышенный уровень антител к ТТГ

В основном антитела к рецепторам ТТГ повышаются вследствие наличия таких заболеваний:

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы
  1. Базедова болезнь. По статистике она развивается у 80% пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Без врачебного обследования симптомы заметить самостоятельно очень сложно. Зоб практически не изменен.
  2. Тиреотоксикоз или гипертиреоз. В данной ситуации симптомы более выражены. Человек постоянно ощущает недомогание, частую дрожь и неритмичные удары сердечной мышцы.

Перечисленные симптомы являются сигналом к срочному походу в поликлинику. Что-то делать самостоятельно не стоит. Доктор даст направление на анализ, и тогда все станет понятно. Если диагноз подтвердится, то лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

В основном врачи выписывают лекарственные средства, в состав которых входит тиреоглобулин. Когда антитела придут к норме, нужно еще некоторое время наблюдаться у лечащего врача. Самолечение при такой патологи опасно.

Норма антител к ТТГ для женщин, вынашивающих ребенка

Отношение к беременным пациенткам более внимательное. Не зря им назначаются постоянные приемы, ведь речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и ребенка.

Специалисты дают рекомендацию о том, что данный анализ у женщин в положении должен проводиться регулярно. У развивающегося плода щитовидная железа не функционирует до самого рождения, так что на материнский орган идет двойная нагрузка.

Повышение данного гормона у будущей мамы может быть вызвано:

Лекарства

Лекарства
  • лечением с применением радиоактивного йода;
  • повышенным риском развития гипертиреоза;
  • использованием в лечении тиреостатических препаратов;
  • хирургическими вмешательствами из-за проблем с токсическим зобом.

При подозрении на повышенные антитела к рецепторам ТТГ назначается не только сдача крови, но и сопутствующие исследования, которые помогут разобраться с количеством гормонов. Вовремя замеченная патология и правильный подход к ее лечению способны защитить плод от различных заболеваний.

Если у обычного человека нормой уровня антител к рецепторам ТТГ считается показатель от 0 до единицы, то для беременных иное значение. Оно может колебаться от 0,2 до 3,6 единиц.

При замеченном отклонении нужен постоянный контроль. Только так можно будет предотвратить неприятные последствия как для самой матери, так и для будущего малыша.

Полученные результаты для беременных могут быть следующими:

  1. Отрицательный показатель, который меньше 1,6 единиц.
  2. Средний показатель, который колеблется от 1,6 до 1,8 единиц.
  3. Положительный показатель, который превышает отметку в 1,8 единиц.

Даже при отрицательных значениях к рецепторам ТТГ врачи продолжают контролировать данный показатель. Риск развития патологий щитовидной железы у беременных очень велик. Не стоит пропускать плановые осмотры, а при возникновении непонятных симптомов необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью.

boleznikrovi.com

Антитела к ттг повышены что это значит

Антитела к ТТГ повышены: что это значит и что делать если АТ к рецепторам ТТГ повышен

Содержание

Антитела к ТТГ повышены что это значит? Опасен ли высокий показатель для жизни? И надо ли лечить данную патологию? Чтобы ответить на эти вопросы, следует разобраться в понятии тиреотропного гормона. Эта составляющая необходима каждому человеку, так как с её помощью регулируется эндокринная система. Работа щитовидной железы полностью контролируется воздействием описываемого гормона, выделяются сопутствующие гормоны, которым дали название Т3 и Т4. Когда происходит их увеличение, о нормальном функционировании человеческих органов не может быть и речи.

Своевременная сдача анализов

В человеческом организме огромное количество рецепторов, все они сложно переплетены между собой. Каждый из них реагирует на определенный импульс, то есть отвечает за свою систему. Если случается сбой, то в организме пациента активно начинают выделяться АТ к рецепторам ТТГ.

Каждый человек должен понимать значимость данного показателя, а также когда нужно сдавать анализы на определение ТТГ. Этот тест проводится, если врач подозревает, что у пациента значение ТТГ повышено либо понижено. Равнодушное отношение к этой проблеме может привести к большим неприятностям со здоровьем.

Обычно, анализ на ТТГ назначается:

  • беременным женщинам. Период сдачи назначают на третий триместр. При отсутствии проблем со щитовидной железой данный тест могут отменить за его ненадобностью;
  • при заболевании Базедова. Здесь врач смотрит на динамику лечения. Есть ли положительные моменты, или все только ухудшается. В случае неэффективности терапии назначается другое лечение;
  • при тиреотоксикозе. Данное исследование поможет обозначить причину заболевания, соответственно, подобрать действенное решение возникшей проблемы.

Анализ проводится в лаборатории. У пациента берется кровь из вены рано утром до еды. Лучше, если не есть отрезок времени в 12 часов. Разрешается только пить воду, не курить и не употреблять кофе с чаем.

При равнодушном отношении к данным рекомендациям результаты теста могут быть ошибочными, тогда врач не сможет определиться с верным лечением. Ситуация только усугубится.

Для расшифровки данного теста потребуется всего 1 день. Как правило, после получения анализов на руки следует посетить эндокринолога.

Повышенный уровень антител к ТТГ

В основном антитела к рецепторам ТТГ повышаются вследствие наличия таких заболеваний:

  1. Базедова болезнь. По статистике она развивается у 80% пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Без врачебного обследования симптомы заметить самостоятельно очень сложно. Зоб практически не изменен.
  2. Тиреотоксикоз или гипертиреоз. В данной ситуации симптомы более выражены. Человек постоянно ощущает недомогание, частую дрожь и неритмичные удары сердечной мышцы.

Перечисленные симптомы являются сигналом к срочному походу в поликлинику. Что-то делать самостоятельно не стоит. Доктор даст направление на анализ, и тогда все станет понятно. Если диагноз подтвердится, то лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

В основном врачи выписывают лекарственные средства, в состав которых входит тиреоглобулин. Когда антитела придут к норме, нужно еще некоторое время наблюдаться у лечащего врача. Самолечение при такой патологи опасно.

Норма антител к ТТГ для женщин, вынашивающих ребенка

Отношение к беременным пациенткам более внимательное. Не зря им назначаются постоянные приемы, ведь речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и ребенка.

Специалисты дают рекомендацию о том, что данный анализ у женщин в положении должен проводиться регулярно. У развивающегося плода щитовидная железа не функционирует до самого рождения, так что на материнский орган идет двойная нагрузка.

Повышение данного гормона у будущей мамы может быть вызвано:

  • лечением с применением радиоактивного йода;
  • повышенным риском развития гипертиреоза;
  • использованием в лечении тиреостатических препаратов;
  • хирургическими вмешательствами из-за проблем с токсическим зобом.

При подозрении на повышенные антитела к рецепторам ТТГ назначается не только сдача крови, но и сопутствующие исследования, которые помогут разобраться с количеством гормонов. Вовремя замеченная патология и правильный подход к ее лечению способны защитить плод от различных заболеваний.

Если у обычного человека нормой уровня антител к рецепторам ТТГ считается показатель от 0 до единицы, то для беременных иное значение. Оно может колебаться от 0,2 до 3,6 единиц.

При замеченном отклонении нужен постоянный контроль. Только так можно будет предотвратить неприятные последствия как для самой матери, так и для будущего малыша.

Полученные результаты для беременных могут быть следующими:

  1. Отрицательный показатель, который меньше 1,6 единиц.
  2. Средний показатель, который колеблется от 1,6 до 1,8 единиц.
  3. Положительный показатель, который превышает отметку в 1,8 единиц.

Даже при отрицательных значениях к рецепторам ТТГ врачи продолжают контролировать данный показатель. Риск развития патологий щитовидной железы у беременных очень велик. Не стоит пропускать плановые осмотры, а при возникновении непонятных симптомов необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Антитела к рецепторам ТТГ — что это такое? Норма тиреотропина, анализ и расшифровка

ТТГ или тиреотропный гормон продуцируется гипофизарной частью мозга. Он оказывает воздействие на работу эндокринной системы. От него зависит здоровье щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ — это белковые соединения. Они вырабатываются при потребности организма в действии гормона, и увеличивают генерирование тиреотропина. Что это такое за анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ, что значит повышение показателя, как проводится расшифровка исследования? Что означает повышенный уровень антител? Поговорим об этом ниже.

Антитела к рецепторам тиреотропина

Антитела воздействуют на рецепторы ТТГ, отчего те погибают. Рецепторы — это нервные окончания, в данном случае, на поверхности клеток щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются, увеличивая образование гормонов ТТГ, Т3 и Т4, или уменьшая их. Но слишком большое содержание гормонов или слишком малое — это плохо. Отклонение  от нормы говорит о нарушении работы организма.

Иммунитет человека работает благодаря генерированию антител при возникновении угрозы здоровью. Чуть что-то начинает работать неправильно, вырабатываются антитела. В нашем случае рецепторы воспринимаются, как клетки, с которыми организм должен бороться.

ТТГ влияет на выработку тирозина и трийодтиронина. Если этих гормонов вырабатывается мало, повышается продуцирование ТТГ. Если содержание ТТГ повысилось, увеличивается выработка основных гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тирозина. При большом объеме гормонов щитовидки уменьшается выработка ТТГ.

Тирозин и трийодтиронин являются основными продуктами щитовидной железы. От них зависит обмен веществ в организме. Они влияют на самочувствие и настроение человека. Вырабатывается основной гормон из тиреоглобулина. Щитовидка содержит фолликулы, заполненные тиреоглобулином. Тиреоглобулин распадается на 2 части — тироксин и атомы йода.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона бывают 3-х типов — стимулирующие образование гормонов, угнетающие их генерирование и поражающие выработанный ТТГ. В последнем случае наблюдается недостаточность работы железы. При исследовании крови пациента нельзя сказать, какие именно антитела повышены или понижены. Но, если при высоком значении АТ к рецепторам ТТГ наблюдаются симптомы гиперфункции щитовидной железы, повышено количество антител 1-ого типа, а если есть признаки недостаточного функционирования щитовидки, то вырабатываются антитела 2-ого или 3-его типа.

Когда назначают анализ на антитела?

Если есть подозрение, что ТТГ у пациента повышен, или понижен, врач назначит анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Исследование необходимо в следующих случаях:

  1. Беременным в последние 3 месяца вынашивания младенца назначают анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если женщина ранее перенесла заболевание щитовидной железы. Исследование поможет врачу определить вероятность тиреоидного заболевания у малыша.
  2. При лечении болезни Грейвса. Для нее характерно увеличение щитовидки в объеме в связи с превышением количества вырабатываемых ею гормонов. Анализ позволяет сделать вывод, насколько эффективно проходит лечение.
  3. У беременных берут кровь на анализ, если есть признаки недостаточной деятельности щитовидки.
  4. Тест назначают новорожденным младенцам при обнаружении АТ к рецептору ТТГ у их матери.
  5. При тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой) анализ помогает выработать тактику лечения. При этом необходима дополнительная диагностика для выявления причин заболевания.

Специалист порекомендует сдать анализ на АТТГ, если пациент жалуется на беспричинную раздражительность, тревогу, бессонницу, если у больного произошло резкое изменение массы тела, если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к анализу

Никаких особых мероприятий подготовка к анализу на антитела к рецептору ТТГ проводить не требуется. Нужно только запомнить несколько правил:

  • Накануне исследования не употреблять жирную, острую, переслащенную и пересоленную пищу;
  • Не принимать алкогольные напитки;
  • В день исследования курение не желательно, но разрешается покурить не позднее, чем за 2 часа до забора крови;
  • Не принимать вечером и в день исследования медикаменты;
  • Накануне исключить физические нагрузки;
  • Прийти в лабораторию натощак утром.

Дело в том, что содержание ТТГ меняется на протяжении дня. Самый высокий объем тиреотропина можно определить в 4 часа утра. К вечеру он снижается.

Для получения результата берут на анализ сыворотку венозной крови. В нее добавляют антигены. Антигены связываются с антителами. Для удобства подсчета в исследуемую кровь добавляют вместе с антигенами светящиеся вкрапления. Затем, под микроскопом, легко становится определить число антител.

Расшифровка анализа

Для расшифровки и формирования выводов необходимо знать нормы антител к рецепторам ТТГ. Нижний предел пограничного показателя составляет 1,6 Ме/л, верхний — 2,0 Ме/л. У беременных женщин антитела к рецепторам ТТГ, как правило, выше. Если показатель меньше 1,6, то результат считается отрицательным. При наличии антител в размере более 2,0 результат положительный. Нормой тиреоглобулина является показатель менее 56 нг/мл. Анализ на тиреоглобулин может рассказать о размере щитовидки, степени ее активности, наличии воспалительных процессов.

О патологии может говорить увеличение результата исследования АГ к ТТГ выше нормы. Специалист назначает дополнительные обследования и только после этого ставит диагноз.

Превышение показателя относительно нормы

Самые распространенные причины повышения АТ гормона ТТГ, это :

  1. Увеличение щитовидки в связи с болезнью Грейвса. При этом симптомы могут быть смазаны — зоб не слишком большой, признаки гиперфункции щитовидки отсутствуют или незначительны. Поэтому, важно при подозрении на болезнь провести уточняющую диагностику.
  2. Гипертиреоз — повышенное продуцирование щитовидкой гормонов. Признаки заболевания дают психологическую неустойчивость — беспокойное настроение, беспричинная раздражительность, мелкая дрожь. Также характерным признаком являются неполадки в работе сердечной системы.
  3. Применение в терапии радиоактивного йода.
  4. Антитела к ТТГ повышены и при лечении тиреостатическими препаратами.
  5. Хирургическая операция на зобе.

Нужно сделать анализы и на АТ к гормонам щитовидной железы. Для уточнения наличия той или иной болезни специалист назначает одновременно исследование на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 общие и свободные, АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе, Кальцитонин. При повышении АТ к рТТГ надо провести лечение.

Нормализация повышенных АТ

Для уменьшения активности щитовидки специалист может прописать препараты Метилтиоурацил или Мерказолил. Эти средства уменьшают активность воздействия антител на рецепторы щитовидки. Еще применяют лечение радиоактивным йодом.

В случае появления диффузного тиреотоксического зоба иногда приходится прибегать к хирургической операции. Но, чтобы не доводить дело до операционной, лучше предупредить заболевание.

При значении количества антител больше 10 Ме/л вероятно тяжелое заболевание, требующее безотлагательного лечения. Для профилактики болезни Грейвса необходимо своевременно вылечивать инфекционно-вирусные болезни. Кроме этого необходимо постоянно употреблять в пищу йодсодержащие продукты. Стоит, к примеру, перейти на использование исключительно йодированной соли.

Для постановки правильного диагноза имеет смысл проконсультироваться с иммунологом, который знает все об антителах. Самостоятельно ставить себе диагноз и лечиться без назначения врача опасно.

Норма антител для беременных

Во время беременности нужно обязательно контролировать объем АТ к рТТГ в организме матери, наблюдая за тем, чтобы антитела не проникли в организм малыша, преодолев плацентарную заслонку. Они могут оказать отрицательное воздействие на рост и развитие младенца.

В последние 4,5 месяца беременности у малыша в утробе начинает работать собственная щитовидная железа, и нужно следить, чтобы у него не начался гипертиреоз (повышенное функционирование щитовидки и чрезмерная выработка ею гормонов).

Нормой антител к ТТГ у беременных женщин считаются значения от 0,2 Ме/л до 3,6 Ме/л. Более высокий показатель говорит о необходимости лечения.

При этом нужно понимать, что анти ТТГ и просто ТТГ — это разные показатели. Тиреотропин может быть повышен, поскольку развитие младенца требует повышения всех ресурсов матери. Часто предлагают делать еще анализ на антитела к тиреопероксидазе. Эти АТ могут уменьшить выработку основных гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина.

В качества цитостатика беременным назначают прием Пропилтиоурацила. Дозировка лекарства и частота его приема определяется врачом. Беременным опаснее, чем кому бы то ни было, лечиться самостоятельно.

gormonytela.ru

Антитела к рецепторам ТТГ

Тиреотропный гормон представляет собой биологически активное соединение, вырабатывающееся в гипофизе человека. Это биологическое соединение способствует контролю выработки гормонов щитовидной железы. В некоторых ситуациях, в человеческом организме вырабатываются антитела к рецепторам ттг, что влечет за собой изменения функции щитовидной железы. В медицинской практике, контроль уровня данного соединения осуществляется посредством тиреотропного средства или тиреоглобулина.

Характеристики анализа

Специфические антитела к рецепторам ттг представляют собой разновидность молекул, являющихся звеном иммунной системы. При возникновении сбоя в работе иммунной системы, наблюдается выработка антител к данному гормону. С точки зрения классификации, принято выделять такие разновидности антител:

Вещества, снижающие активность щитовидной железы, но не блокирующие её функцию. Под воздействием данных веществ происходит атрофия тканей щитовидной железы и формирование гипотириоза;

Антитела к рецептору ТТГ, блокирующие функцию тиреотропного гормона. Под воздействием таких веществ, наблюдается рост концентрации тиреокальцитонина и трийодтиронина;

Антитела, замещающие деятельность ТТГ. Высокие показатели этих антител провоцируют непрерывную активность клеток щитовидной железы.

Показания к сдаче анализа

Тест на антитела к рецепторам ТТГ, назначается в таких случаях:

признаки недостаточности щитовидной железы. В данном случае человека беспокоят такие клинические проявления, как увеличение массы тела, снижение или отсутствие аппетита, повышенная сонливость, апатия, гиперчувствительность к холоду, быстрая утомляемость.

Симптомы чрезмерной работы щитовидной железы. При гиперпродукции тиреоидных гормонов, человека беспокоят такие симптомы, как повышенная чувствительность к теплу, раздражительность, снижение массы тела, тревога и беспокойство, олигоменорея,  повышение давления, сердцебиение, потливость;

Период вынашивания ребенка, или во время планирования беременности. Особенно, это касается женщин, у которых есть подозрение на болезнь Грейвса.

В некоторых ситуациях назначают данный анализ при вирусных инфекциях.

Цель анализа

Специфические антитела к рецепторам ТТГ, появляются в человеческом организме при развитии такого заболевания, как диффузный токсический зоб. Обнаружение этих антител в системном кровотоке, является индикатором развития болезни Грейвса. У 85% пациентов, как правило, выявляются антитела к рецепторам тиреотропного гормона, оказывающие стимулирующее воздействие на ткань щитовидной железы.

Кроме того, положительные результаты анализа на АТ к специфическому ТТГ встречаются у 20% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Данное заболевание нередко протекает в совокупности с такими аутоиммунными заболеваниями, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Именно поэтому, каждому человеку с положительным анализом на антитела к рецепторам ТТГ, рекомендовано пройти дополнительное обследование.

Правила сдачи анализа

Если окунуться в физиологические особенности человеческого организма, то становится понятно, что концентрация тиреотропного гормона неодинакова в разные периоды суток. Максимально ТТГ повышен в 4 часа утра. Наименьшее значение нормальных показателей данного вещества характерно для 7 часов вечера. Забор крови для исследования уровня анти ТТГ рекомендовано осуществлять в утреннее время суток.

Перед сдачей анализа на антитела к ТТГ, рекомендовано исключить употребление пищи, табакокурение и употребление любой жидкости, за исключением обыкновенной воды. Последний прием пищи накануне сдачи анализа, должен осуществляться не менее чем за 8 часов. Для лабораторного исследования производят забор биологического материала из вены. Получение готового результата возможно уже на следующий день.

Антитела у беременных

Не каждая будущая мать нуждается в проведении анализа на антитела к рецепторам ТТГ щитовидной железы. Необходимость этого анализа возникает в таких случаях:

   У беременной женщины наблюдаются признаки снижения функции щитовидной железы;

   Будущая мать проходила курс лечения радиоактивным йодом;

   Женщина принимает тиреотоксические медицинские препараты;

   В случае проведения оперативного вмешательства на щитовидной железе.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона обладают свойством проникновения через ткань плаценты к развивающемуся плоду. Это явление чревато развитием у ребенка гипертиреоза. Норма у женщин ат к рецепторам ТТГ в период беременности составляет от 0 до 0,99 м/л.

Расшифровка анализа

После осуществления лабораторного исследования крови на антитела к специфическим рецепторам ттг, норма трактуется следующим образом:

  Результат менее 1,5м/л — означает негативный результат;

  От 1,5 до 1,76 м/л — сомнительные результаты;

  Более 1,76 м/л — анализ считается положительным.

В случае получения отрицательного результата анализа, можно сказать, что у человека отсутствуют функциональные и органические нарушения в щитовидной железе. В некоторых ситуациях, даже отрицательный результат не является гарантией полного благополучия. При наличии сомнений, медицинский специалист рекомендует прохождение дополнительных методов обследования.

Тактика лечения

Если в результате лабораторного исследования крови на уровень антител к ТТГ было обнаружено, что они повышены, то человеку рекомендовано получить консультацию эндокринолога. Лечение данного патологического состояния осуществляется с использованием лекарственных препаратов, содержащих тиреоглобулин.

В качестве альтернативы используются медикаменты, обладающие тиреотропными свойствами. К таким средствам относятся препараты Мерказолил и Метилурацил. Во время лечения, рекомендовано находиться под регулярным наблюдением эндокринолога, так как уровень гормонов щитовидной железы может резко сместится в положительную или отрицательную сторону.

Если показатели данного исследования находятся в пределах верхней границы физиологической нормы, то это обстоятельство является поводом для обращения за консультацией к эндокринологу.

Если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то ему рекомендовано употребление таких лекарственных препаратов, как Тиреоидин, Тироксин и l-тироксин. В качестве дополнения используются глюкокортикоиды. В некоторых ситуациях, пациентам рекомендовано оперативное лечение. Исчерпывающую информацию о повышении анти ТТГ, и о том что это значит в конкретном случае, с учетом дополнительных исследований, можно получить в ходе врачебной консультации.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ )

Антитела к рецепторам ТТГ - полное описание диагностики, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) – это антитела, действие которых направлено против рецепторов тиреотропного гормона в щитовидной железе. У практически здоровых людей тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом, с током крови поступает в щитовидную железу, где связывается в рецепторами рТТГ и стимулирует образование гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При нарушениях в работе иммунной системы в организме вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела к рецепторам ТТГ могут быть стимулирующими и блокирующими:

  • Стимулирующие антитела к рТТГ усиливают выработку гормонов щитовидной железы, развивается гипертиреоз и диффузный зоб.
  • Блокирующие антитела к рТТГ подавляют действие ТТГ, поэтому происходит атрофия ткани железы, появляются признаки гипотиреоза. Результат анализа на АТ к рТТГ указывает общее содержание антител к рецептору ТТГ, без разделения их на блокирующие и стимулирующие.

Основное значение АТ к рТТГ в диагностике болезней щитовидной железы – это подтверждение болезни Грейвса. Их выявляют у большинства пациентов с данным диагнозом (от 85 до 100%), поэтому антитела к рецептору ТТГ считают одним из маркёров заболевания.

Увеличение концентрации АТ к рТТГ связано с повышением активности болезни Грейвса и увеличением степени выраженности офтальмопатии. Она проявляется экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока), небольшой припухлостью век, покраснением конъюнктивы, чувством рези, «песка», слезоточивостью, светобоязнью. Тест имеет важное диагностическое значение в нетипичных случаях болезни Грейвса, когда при наличии признаков гипертиреоза неотчетливо прощупывается зоб, а поражение глаз (офтальмопатия) развивается только с одной стороны.

Концентрация АТ к рТТГ в крови снижается после назначения антитиреоидных препаратов. Чем быстрее происходит снижение их уровня, тем эффективнее считается проводимое лечение. Оценка АТ к рТТГ служит для контроля и отмены лечения при болезни Грейвса.

Кроме пациентов с диффузным токсическим зобом, АТ к рТТГ выявляются и при аутоиммунном тиреоидите Хашимото (у 10% пациентов). Антитела к рецептору ТТГ не обнаруживаются при других болезнях щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом (гранулематозный тиреоидит, токсический узловатый зоб).

Болезнь Грейвса может рецидивировать после завершения курса лечения тиреостатическими препаратами в 50% случаев. Прогноз рецидива основан на оценке размера зоба, наличии офтальмопатии и концентрации АТ к рТТГ. Высокий уровень антител к рецептору ТТГ считается неблагоприятным признаком.

АТ к рТТГ способны проникать через плаценту и вызывать гипертиреоз у плода. Беременным женщинам противопоказано выполнение радионуклидного сканирования (сцинтиграфии), основного способа диагностики болезни Грейвса. Достойной альтернативой является определение концентрации АТ к рТТГ в крови, метод абсолютно безвреден для матери и плода. Анализ на АТ к рТТГ показан беременным женщинам, которым проводилось хирургическое лечение болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лечение радиоактивным йодом. А также всем беременным, получающим тиреостатические препараты.

Показания к выполнению анализа на антитела к рецепторам ТТГ

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом.

Контроль лечения диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Диагностика болезни Грейвса у беременных женщин.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: 0 - 0,99 МЕ/л

Повышение:

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) – 85 – 100%.

2. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – 10 - 15%.

medportal.org

www.belinfomed.com

что это значит, какова норма ?

Антитела к рецепторам ТТГ играют основную роль в нарушении воздействия верхних отделов ЦНС на синтез железой основных ее гормонов. Некоторые заболевания щитовидной железы развиваются в результате аутоиммунных процессов. Что такое антитела к рецепторам, почему они играют такую роль в развитии данных заболеваний, что провоцирует их появление, к каким последствиям приводит их повышение в крови и что это значит?

Гормональная регуляция работы щитовидной железы

На чем же основывается синтез тиреотропных гормонов? Данный процесс происходит в несколько этапов:

  1. Ведущая роль в синтезе гормонов железой принадлежит гипоталамусу. В данной структуре мозга происходит образование рилизинг-гормонов — веществ, оказывающих влияние на работу гипофиза, а точнее, его тропных гормонов.
  2. Гипофиз — второй уровень нейросекреторной регуляции работы щитовидной железы. Образование гормонов происходит в его передней доле. Тропных гормонов довольно много, однако для работы щитовидной железы необходим один — тиреотропный. Данное вещество, оказывая непосредственное влияние на рецепторы щитовидной железы, дает ей своеобразный сигнал об увеличении или уменьшении синтеза тиреоидных гормонов.

Характерной особенностью данной системы является то, что между количеством тропного и тиреоидных гормонов существует прямая взаимосвязь, т.е. если в крови много тиреотропного белка, усиливается синтез и Т3 и Т4. При повышении их концентрации происходит прогрессивное уменьшение выработки ТТГ.

Как видно, физиологическая функция железы реализуется только в том случае, если произошло присоединение молекулы тропного гормона к специфическим рецепторам, расположенным на клетках тиреоцитов. Если же происходит какой-либо сбой в работе иммунной системы, в крови образуются антитела к рецепторам ТТГ, которые приводят к их гибели, что обуславливает невозможность синтеза тиреоидных гормонов или, наоборот, их избыточной выработки.

Выделяют 3 типа антител. Первые способствуют повышенному синтезу Т3 и Т4, вторые блокируют связь ТТГ с рецепторами, в результате железа не получает сигналов от ЦНС и не продуцирует гормоны. Третий тип антител обладает токсическим действием и поражает непосредственно сам синтезируемый ТТГ. В результате наблюдается развитие гипотиреоза.

Чаще всего повышение количества данных антител наблюдается при развитии болезни Грейвса, или, как ее чаще называют, диффузного токсического зоба.

Картинка 1

Токсический зоб

Что же это за заболевание? Диффузным токсическим зобом называют болезнь, вызванную гиперпродукцией тиреоидных гормонов. В ее патогенезе основную роль играют антитела к рецепторам ТТГ. Связываясь с рецепторами, они провоцируют повышенную активность железы, тем самым вызывая увеличение размеров клеток данного органа.

Картинка 2

Основными клиническими критериями данного заболевания являются:

  1. Характерная Базедова триада: зоб (увеличение щитовидной железы в размерах), гипертиреоидизм (избыточная выработка гормонов щитовидной железы) и экзофтальм (выпучивание глаз).
  2. Среди других симптомов чаще всего выделяют тахикардию, развитие нарушений сердечного ритма, появление судорог, снижение массы тела, повышение температуры.
  3. Более редкими симптомами, развивающимися при Базедовой болезни, являются развитие отеков, различные заболевания кожи и ее придатков, рвота и тошнота, боль в зубах и деснах.
  4. Крайне опасным симптомом, а точнее, заболеванием, является тиреотоксический криз. Может привести к смерти пациента из-за тяжелых нарушений работы внутренних органов.

Такое заболевание достаточно опасно для беременных женщин, так как несет существенную угрозу для плода и даже может привести к его гибели.

Учитывая, что заболевание оказывает влияние на все системы и органы, крайне важно проводить его своевременную диагностику, определить антитела к рецепторам ТТГ.

Картинка 3

Диагностические мероприятия

Как упоминалось выше, определение этих антител крайне важно при постановке диагноза болезни Грейвса, а кроме того, для мониторирования состояния пациентов на фоне проводимой терапии, несколько реже определение аутоантител проводится при различных воспалительных процессах, протекающих в толще железы. Как же проводится само исследование? Чтобы определить антитела к рецептору ТТГ, у пациента берут кровь из вены. Специальной подготовки данное исследование не требует. Единственным условием является исключение курения и приема алкоголя минимум за 12 часов до исследования и сдача крови натощак.

Иллюстрация 4

Для исследования используется не сама кровь, а ее сыворотка, так как именно в ней чаще всего содержатся антитела.

Исследование проводится путем добавления к сыворотке крови специальных растворов, содержащих идентичные по строению с тканью железы антигены (методика носит название иммуноферментного анализа). Если в сыворотке пациента имеются АТ РТТГ, то происходит образование комплекса антиген-антитело, на основании которого (измерения его количества) судят о наличии антител.

Результаты исследования пациент может узнать уже на следующий день после проведенного исследования.

Изображение 5

Интерпретация полученных результатов

Как же проводится расшифровка результатов анализа на антитела?

Результат анализа измеряется в Ед/л, т.е. то количество антител, которое присутствует в 1 л крови. Заключение об их количестве делает врач-лаборант, а постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог.

Результаты исследования могут быть следующие: отрицательный, сомнительный и положительный.

Изображение 6

Отрицательный результат (в исследуемой крови нет антител либо их количеств минимально) — это норма, которая выставляется при количестве антител менее 1 (в некоторых исследованиях в зависимости от типа реагентов верхняя граница расширяется, и в таком случае норма антител составляет до 1,5).

Сомнительный результат расценивается чаще всего при получении результатов от 1,1 до 1,5 (в данном случае необходимо повторно провести анализ на АТ к рецепторам щитовидной железы). Обычно после повторного исследования удается точно определить, положительный или отрицательный результат наблюдается у данного пациента.

Если же в результате исследования антитела в крови повышены и их присутствует более 1,5 Ед/л, то можно судить о наличии у пациента диффузного токсического зоба либо других аутоиммунных или воспалительных процессов железы.

Картинка 7

Патологические проявления при беременности

Довольно часто встает вопрос об определении антител к щитовидной железе у беременных женщин. Это обусловлено тем, что достаточно высок риск перехода материнских антител через гематоплацентарный барьер, в результате чего развивается поражение плода и его щитовидной железы, что приводит к недоразвитости нервной системы и появлению различных аномалий. В связи с этим женщинам, у которых зоб развивается во время вынашивания ребенка, рекомендуется прервать беременность. Если же это невозможно, необходимо как можно скорее использовать препараты для подавления активности АТ ТТГ. Если лечение начато своевременно, плод еще можно спасти.

Иллюстрация 8

Способы лечения и профилактические меры

Что же делать, если в крови пациента по результатам исследования значительно повышена норма антител к клеткам щитовидной железы?

В большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Для этого используются лекарственные препараты из группы цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Данные средства способствуют подавлению активности патологических антител и уменьшают их действие на железу. Благодаря им удается снизить количество синтезируемых гормонов до нормального. Дополнительно проводят курсы терапии меченым йодом (радиойодотерапия).

Изображение 9

Крайне редко прибегают к проведению оперативных вмешательств на ткани железы.

Как и любое заболевание, развитие диффузного тиреотоксического зоба можно предотвратить. В первую очередь особое внимание уделяется своевременному и адекватному лечению всех инфекционных заболеваний (так как нарушения в иммунной системе, приводящие к появлению патологических антител, чаще всего происходят после вирусной патологии).

Кроме того, важно следить за своим повседневным рационом, особенно за количеством поступающего в организм йода. Норма его в сутки составляет 0,1-0,2 мг.

Картинка 10

Тактика при выявлении антител и прогноз

Что же делать, если в результате исследования функций щитовидной железы удалось выявить повышение количества гормонов?

В первую очередь обязательно следует обратиться за помощью к специалисту в области эндокринологии. Если в результате дополнительных исследований не удается выявить причину повышения тиреотропных гормонов, необходима консультация врача-иммунолога и определение дальнейшей тактики лечения.

Каковы же возможные исходы данного заболевания? Если у пациента наблюдается развитие зоба первой степени и антитела были своевременно выявлены, то адекватное назначение цитостатических средств может поспособствовать полному восстановлению состояния иммунной системы и самой железы.

При длительно существующем зобе прогноз становится относительно неблагоприятным, так как возрастает риск развития иных заболеваний внутренних органов.

Развитие зоба у беременной, как было сказано, является крайне неблагоприятным для плода, так как может провоцировать различные аномалии или патологии.

endocri.ru


Смотрите также