Как обнаруживаются антитела в крови человека к токсокарам. Антитела к токсокарам 1 400


Анализ на токсокароз: виды и расшифровка результатов

Анализ крови и выявление паразитов

Токсокары – паразиты, несвойственные для человеческого организма. Чаще всего обитают они на шерсти животных. Человек может заразиться после контакта с инфицированными животными или употребления недостаточно обработанного мяса. Паразиты проникают во все внутренние органы, глаза, мозг, что может вызвать серьезные осложнения. Какие анализы необходимо сдавать для точной диагностики? Что может показать анализ на токсокароз?

Содержание:

Статьи по теме:

Первичная диагностика заболевания

Первичная диагностика заключается в выявлении клинических проявлений токсокароза – аллергические высыпания, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, затяжной кашель.

При осмотре кожных покровов могут быть обнаружены капсулы в виде подкожных узелков, внутри которых обитают личинки токсокар. Для уточнения диагноза назначают биопсию.

При сборе анамнеза учитывают наличие усугубляющих факторов – домашние животные, работа, связанная с землей, вкусовые пристрастия. У детей токсокароз диагностируют чаще, нежели у взрослых.

После первичного осмотра назначают развернутый клинический анализ крови и печеночные пробы. По результатам исследований можно судить о наличии в организме паразитов.

Что показывает общий анализ крови при токсокарозе:

  • высокое содержание эозинофилов (70–80%) – эти подвиды лейкоцитов выполняют основные защитные функции и отвечают за иммунитет;
  • повышенное содержание лимфоцитов;
  • высокое СОЭ;
  • низкий уровень гемоглобина.

Анализ крови для определения токсокароза

При сильной глистной инвазии все показатели превышают норму в несколько раз. Уровень гемоглобина при этом значительно снижается. Это происходит из-за активного внедрения личинок паразитов во внутренние органы.

При заражении токсокарами печеночные пробы покажут высокий уровень билирубина, что свидетельствует о повышенной нагрузке на печень.

Важно! Никакие анализы кала при токсокарозе не проводят, поскольку личинки этих паразитов редко обнаруживаются в каловых массах человека.

Анализ крови

После первичного осмотра врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Что это за анализ, какие изменения в организме определяют с его помощью, как правильно его сдавать?

Анализ ИФА берут из вены, сдавать его обязательно нужно натощак. За сутки до диагностики нельзя пить спиртные напитки, следует воздержаться от употребления жирной, копченной и соленой еды. При помощи этого метода диагностики можно увидеть наличие антител против антигенов токсокар.

Токсокары имеют в своем составе сложные органические вещества – антигены. ИФА позволяет выявить наличие антител против антигена TES-Ag.

При попадании антигенов в кровь, начинает активно работать иммунная система – вырабатываются защитные антитела (иммуноглобулины). Концентрация антител в крови называется титрами – если этот показатель выше нормы, анализ считается положительным.

Выявление паразитов при помощи анализов

Расшифровка ИФА:

  • титр 1:100 – однозначно отрицательный результат, личинок токсокар в организме нет;
  • титр 1:400 – в организме присутствуют личинки токсокар, но болезнь может находиться в стадии ремиссии;
  • титр 1:600–1:800 – свидетельствует о прогрессирующей форме заболевания.

При показателях 1:200–1:400 анализ на токсокароз считают слабоположительным. Что это значит? Такие результаты бывают у переболевших токсокарозом людей. Подобные значение титр отмечают при малом количестве токсокар в крови или же глазной форме глистной инвазии.

Что означает положительный результат ИФА? При повышенном титре антител в крови можно утверждать, что человек болен токсокарозом или является носителем инфекции.

Анализ на токсокароз должен быть количественный. Качественный метод, который отмечает положительный или отрицательный результат, не дает достоверную клиническую картину заражения.

Коэффициент позитивности

Слабоположительные и положительные результаты ИФА бывают при онкологии внутренних органов, беременности, аутоиммунных патологиях. На показания лабораторного анализа на токсокароз влияет множество факторов, поэтому во многих клиниках используют референсные показатели.

В этом случае в бланке с результатами стоит 2 цифры. Одна показывает нормальные для большинства людей значения. Вторая – количество антител в крови пациента. Коэффициент позитивности – разница между этими двумя показателями:

  • при коэффициенте меньше 1,1 личинки токсокар в организме отсутствуют;
  • коэффициент 1,1–4,1 – слабоположительный, повторную диагностику следует пройти через 2 месяца;
  • показатель выше 4,2 свидетельствует о глистной инвазии или о том, что она была перенесена недавно.

Важно! Достоверность анализа зависит от оборудования. Пройти диагностику можно бесплатно, но у результата будет сильная погрешность. В платных клиниках цена анализа на токсокары довольна высокая. Но погрешность составляет не более 3%.

Токсокароз и выявления паразитов

Анализ крови на лямблии и токсокары

Анализ крови на антитела к паразитам (АТ) позволяет определить наличие в организме токсокар,  трихинелл, двуусток и лямблий.

При высоком уровне АТ можно говорить о недавно перенесенном паразитарном заражении или о том, что человек заражен в данный момент. Положительный результат не всегда свидетельствует о глистной инвазии. Высокое содержание антител наблюдается при циррозе печени, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии паразитов в организме. Низкие показатели могут быть и сразу после инфицирования. Поэтому повторное исследование нужно пройти через 14 дней.

Дополнительная диагностика

Если отсутствуют какие-либо проявления токсокароза, но анализ ИФА показал положительный результат, необходимо пройти обследование у офтальмолога. Часто личинки токсокар можно обнаружить в глазах, при этом ухудшается зрение, может начаться отслоение сетчатки.

Важно! При несвоевременном лечении токсокары полностью разрушат сетчатку, что приведет к полной потере зрения.

При неоднозначном результате анализа на токсокароз врачи назначают анализ крови на иммуноглобулины IgE. Это позволяет достоверно узнать, насколько давно произошло заражение и точно ли проблемы со здоровьем вызваны токсокарами.

Анализ крови и токсокароз

Если уровень этих антител повышен, а повторный анализ ИФА показал увеличение титра – это свидетельствует о недавнем заражении. При таких показателях можно с уверенностью утверждать, что в организме обитают жизнеспособные токсокары.

Среди прочих дополнительный исследований – рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Все виды анализов и диагностики для детей и взрослых одинаковы.

При положительных анализах на токсокароз лечение нужно начинать немедленно. При отсутствии медикаментозной терапии заболевание протекает тяжело, возможны летальные исходы. Человеческий организм не в состоянии самостоятельно очищаться от токсокар.

Ответы на ваши вопросы

5952 просм.0 ответ.0 голос.

5882 просм.0 ответ.0 голос.

2159 просм.0 ответ.0 голос.

2699 просм.0 ответ.0 голос.

5209 просм.0 ответ.0 голос.

1965 просм.0 ответ.0 голос.

4604 просм.0 ответ.0 голос.

4117 просм.0 ответ.0 голос.

netparazitam.ru

Токсокароз у взрослых: симптомы, анализы и лечение

Как проявляется токсокара в организме человека, лечение токсокароза

Содержание статьи

Токсокароз – одно из самых распространенных заболеваний, вызываемое личинками токсокар, очень похожих на аскарид. Длится продолжительный период, поражая при этом внутренние органы. Это преимущественно детская болезнь, но заражению подвергаются и взрослые.

Места распространения

Токсокароз у человека – повсеместно распространенная опасная инвазия. Заболевание регистрируется во многих странах. Широкая география распространения позволяет обнаружить огромное число заражений у людей. Однако точная цифра неизвестна. Наиболее частый переносчик токсокароза – собака.

Взрослые люди получают заражение в результате контакта с переносчиком (животным), при питании плохо обработанным мясом, ну и конечно при контакте с почвой. К тому же профессиональная деятельность землекопов, собаководов, шоферов, ветеринаров, также способствует заражению. В некоторых регионах показатель поражения животных достигает 93%.

Причины возникновения

Если известны причины внедрения паразита токсокары, симптомы и лечение, то можно успешно справиться с гельминтозом. Токсокара в половозрелом виде представляет собой крупного раздельнополого червя, обитающего в кишечнике собак. Этот червь в организме человека живет максимум шесть месяцев. При этом размножение происходит очень быстро, самка откладывает до двухсот яиц в сутки.

Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

Источники и механизм заражения

Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

  • прямой, из окружающей среды;
  • внутриутробный, через плаценту;
  • трансмаммарный, передающийся с молоком.

Попавшие в подходящую почву яйца проходят этап созревания, длящийся на протяжении от пяти до тридцати шести суток. После этого они становятся способными вызвать токсокароз. Паразиты имеют сложный жизненный цикл, один из вариантов: собака – почва – собака. Но существуют два вспомогательных цикла:

  1. Трансплацентарный, осуществляется переходом паразита от самки к плоду внутри утробы. Новорожденный щенок становится источником заражения.
  2. Второй вариант происходит с участием резервуарного хозяина. В качестве такого носителя выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви. Суть этого способа передачи в съедении резервуарного хозяина собакой или другим окончательным хозяином.

Яйца токсокар попадают в ротовую полость, проходят через желудок и кишечник, где из них выходят личинки. Они проникают в кровеносную систему и печень. Часть их остается здесь, окружаясь оболочкой. Другая часть паразитов проходит дальше по системе печеночных вен, проникая в правую область сердца и легкие. Там они снова разделяются, кто-то остается, а остальные, благодаря большому кругу кровообращения, оккупируют различные органы. Они могут осесть в головном мозге, щитовидной железе, почках, мышцах. Там личинки токсокары существуют на протяжении многих лет, периодически возобновляя движение, провоцируя рецидивы заболевания. Даже вылеченный токсаскаридоз может возникнуть снова.

toksokaroz-01

Патогенез

Патогенез токсокароза довольно сложен и зависит от ряда механизмов между хозяином и паразитом. Период миграции личинки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, тканей. Это приводит к некрозам, воспалениям, геморрагиям. Иммунитет реагирует в ответ на инвазию. Антигены токсокар проявляют сенсибилизирующее действие на организм. Развиваются немедленные и замедленные реакции.

Разрушение личинок приводит к попаданию в организм соматических антигенов. Начинается аллергическая реакция в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. Основная роль принадлежит эозинофилам, привлекаемым к очагу поражения образующимися иммунными комплексами. Происходит формирование паразитарной гранулемы. Если инвазия несет интенсивный характер, то начинается развитие тяжелых гранулематозных поражений почти всех органов и систем. Повторное заражение приводит к хроническому гранулематозу. Это осложняет лечение токсокароза.

Симптомы

Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

  1. Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
  2. Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
  3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
  4. Системный характеризуется поражением нескольких органов.

toksokaroz-02

Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

  • гиперактивности;
  • судороги;
  • проблемы со вниманием и чтением;
  • парезы;
  • параличи.

Глазной токсокароз вызывается небольшим количеством личинок, может длиться до нескольких лет, поражает чаще всего взрослых. Обычно страдает только один глаз, наблюдается гнойное его воспаление, так как паразиты поражают сосудистую оболочку и сетчатку. Фиксируются такие признаки токсокароза глаз:

  • косоглазие;
  • лейкорея;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • снижение зрения.

toksokaroz-03

Осложнения и последствия

Токсокароз может привести к серьезным осложнениям. Возникновение астмы и пневмонии приводят к летальному исходу. Поражение ЦНС вызывает конвульсии, эпилептические припадки, парезы и параличи. Глазная форма заболевания приводит к односторонней слепоте. При инвазии личинок в сердце возникает миокардит.

Диагностика

К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

Если исследования биопсийного и секционного материала идентифицировали наличие гранулем и личинок, то нужно сделать паразитологический диагноз. Для этого придется сдавать анализ крови, перед которым соблюдается специальная диета. Иммунологическая реакция позволяет выявлять антитела к антигенам токсокар IgG. Чаще всего используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго поколения. Термин ИФА имеет расшифровку как иммуноферментный анализ.

Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

toksokaroz-04

Лечение

Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

  1. Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
  2. Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
  3. Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
  4. Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
  5. Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

Лечение глазного типа токсокароза трудно излечить медикаментами, терапия проводится с применением хирургического вмешательства под местным обезболиванием. Одной из операций является витрэктомия. Во время нее проводится удаление стекловидного тела, и замена его газом или жидким заменителем. Другая операция, лазерная коагуляция, призвана уничтожить паразитов, вызвавших глазной токсокароз. Существует опасность снижения остроты зрения после таких вмешательств, но полная слепота перевешивает этот риск.

toksokaroz-05

Народные средства

Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

Профилактика

Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

  1. Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
  2. Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
  3. Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
  4. В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
  5. Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

parazitoved.ru

Анализ на токсокароз: расшифровка ИФА крови

Токсокары поражают преимущественно домашних питомцев – кошек и собак. Человек же сталкивается с токсокарозом случайно: помогают заразиться четвероногие любимцы. Попав в человеческий желудок, яйца токсокар преобразуются в личинки, способные мигрировать по кровотоку в различные органы. Во взрослых особей они не превращаются, но доставляют немало хлопот. Обнаружить их довольно проблематично, поэтому врачи рекомендуют делать анализ на токсокароз людям, находящимся в группе риска.

Анализ на антитела к токсокарам

 

Разновидности токсокароза

загрузка...

У человека различают несколько форм заболевания. Каждая из них отличается определенными симптомами и осложнениями. Рассмотрим каждую из форм более детально.

У большей части зараженных токсокарами людей (около 90% случаев) развивается висцеральная форма болезни.

Жизненный цикл гельминта

При этом признаки заболевания различаются, они зависят от места локализации личинок:

  1. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается приступами тошноты, больного беспокоит изжога, вздутие кишечника. Часто развивается диарея. Если заболевание вовремя не выявлено, личинки могут забивать желчные протоки, деформировать стенки кишечника, что приводит к таким заболеваниям, как холецистит, холангит, прободение кишечной стенки и перитонит. Внутренние кровотечения вызывают анемию.
  2. Постоянный сухой кашель, одышка похожи на симптомы бронхита или даже пневмонии. Но такие же симптомы может давать токсокароз, если личинки паразита добрались до дыхательной системы. Человек жалуется на чувство стеснения в грудной клетке, ему постоянно не хватает воздуха. Дыхание напоминает астматическое. Внешний вид больного говорит о недостатке в организме кислорода – кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Жидкость в легких – опасное осложнение висцерального токсокароза.
  3. Довольно опасно для организма проникновение личинок токсокар в сердце. Человек испытывает боль в груди, возможными осложнениями могут стать эндокардит, клапанная недостаточность, инсульт или инфаркт.
  4. При перемещении токсокар в мышечные ткани, возникает постоянная болезненность, человек обнаруживает узловатые уплотнения в мышцах.

Кожная форма болезни проявляется дерматологическими проблемами. Возникает аллергическая реакция в виде покраснения, зуда, отеков на коже. Кожный токсокароз становится причиной аллопеции.

Если выявлена кожная форма заболевания, существует вероятность проникновения токсокар и во внутренние органы.

Аллергическая реакция на заражение

У детей дошкольного возраста довольно часто диагностируют офтальмотоксокароз. Это происходит из-за того, что малыши очень любят играть с животными, но не всегда следуют советам мамы по поводу мытья рук. В детском возрасте глазной токсокароз вызывает потерю зрения (чаще всего на одном глазу).

Заболевание протекает практически бессимптомно, даже анализы крови оказываются малоинформативными. Кератит, отслоение сетчатки, косоглазие – все это необратимые последствия вовремя не выявленного токсокароза.

Проникновение личинок токсокар в ткани головного мозга становится причиной неврологических проблем. Эта форма самая страшная и опасная.

Больной страдает от невыносимых головных болей. У него заметно нарушается психика. Беспокоит тошнота, спазмы, припадки, напоминающие эпилепсию. Паралич и воспаление структур головного мозга – самые опасные осложнения, способные вызвать смерть пациента.

Поражения мозга личинками токсокар

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания и возможный прогноз

загрузка...

Инфицирование токсокарозом может длительное время не вызывать признаков болезни. Особых симптомов, характерных именно для этого вида гельминтоза, просто нет. Так как личинки добираются до различных органов и тканей, жалобы больных могут различаться.

Единственный общий признак при любом виде токсокароза – отравление организма из-за накапливающихся продуктов жизнедеятельности глистов.

Болезнь, протекающая в острой фазе, сопровождается чувством озноба, при этом термометр показывает субфебрильную температуру тела. Меняется картина крови. Человек страдает отсутствием аппетита. Очень часто беспокоят боли в мышцах.

При переходе болезни в хроническую стадию, симптомы то появляются, то периодически исчезают. Ремиссия сменяется очередным периодом обострения. Головные боли практически не покидают больного, появляется слабость в мышцах и теле. Портится характер, человек становится раздражительным, вспыльчивым. Периодически беспокоят расстройства работы ЖКТ.

Проблемы с ЖКТ

Скрытая форма болезни выявляется случайно. Обычно у таких пациентов жалоб на здоровье нет, но при прохождении профилактического осмотра врач выявляет инфицирование личинками токсокар.

Глазной токсокароз проявляется ухудшением зрения на одном глазу.

Прогноз при раннем выявлении токсокароза благоприятный. При запущенной форме болезни и серьезном поражении внутренних органов возможен летальный исход. Особенно если личинки добрались до мозга, сердца и легких.

Подробнее о симптомах токсокароза в статье http://otparazitoff.ru/toksocaroz/u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie.html

Поражение глаза

к оглавлению ↑

Анализ крови – как подготовиться и как сдать?

После обращения в поликлинику и первичного осмотра специалистом, назначается иммуноферментный анализ крови.

Для получения правильных результатов, необходимо подготовиться к процедуре:

  1. За сутки перед сдачей крови следует придерживаться правильного питания. Необходимо воздерживаться от жареных блюд, копченых продуктов, а также пересоленной пищи.
  2. Спиртные напитки не следует употреблять весь предшествующий сдаче анализа день.
  3. Кровь сдают в утренние часы. Перед сдачей анализа кушать не разрешается.
  4. Анализ ИФА предполагает сдачу крови из вены.

Набор для диагностики

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов ИФА

загрузка...

Токсокары  содержат в себе сложные органические вещества – антигены. Иммуноферментный анализ помогает обнаружить наличие антител против антигена TES-Ag.

Когда антигены попадают в человеческую кровь, реагирует иммунная система. Она начинает продуцировать иммуноглобулины – специальные защитные антитела. Их содержание в крови называется титрами. При завышенных сверх нормы значениях, считают, что анализ положительный.

Антитела и антигены

к оглавлению ↑

Численные значения титров

Результаты исследований могут быть положительными, отрицательными, либо сомнительными. Если титр антител не превышает показатель 1:100, считается что полученный результат отрицательный. Такой титр выявляют у здоровых людей, либо у пациентов с начальной минимальной стадией инвазии.

Положительный результат (титр 1:600) говорит врачу о присутствии личинок токсокар в организме пациента. Но такой же результат может быть получен и при других заболеваниях. Поэтому больного отправляют на дальнейшее обследование.

Ложноположительный результат бывает получен при исследовании больных с системными болезнями, при туберкулезе, патологиях печени, онкологии, беременности и у людей с прогрессирующим иммунодефицитом. Поэтому так важно выявить полную картину заболевания и провести дополнительную диагностику.

Титры антител

При глазной форме токсокароза полученные результаты исследования ИФА могут быть сомнительными или ложноотрицательными.

Низкий положительный титр от 1:200 до 1:400 требует постановки больного на диспансерный учет. Каждый квартал таким пациентам рекомендуется проходить серологические исследования. Если титры начинают повышаться, значит, больной заражен токсокарозом и ему требуется лечение.

к оглавлению ↑

Коэффициент позитивности

Что значит коэффициент позитивности?

О наличии токсокар в теле пациента судят еще по одному показателю – коэффициенту позитивности:

  • если КП в крови у человека ниже, чем 1,1, такой показатель считается нормой. Полученный результат указывает на отсутствие токсокароза;
  • если результат коэффициента позитивности составил от 1,1 до 4,1, говорят о слабоположительной реакции. Предполагают носительство личинок токсокар, либо начальную стадию заболевания. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, следует через 2-3 месяца сдать повторный анализ;
  • положительным результатом считается цифра КП 4,2 и выше. Это значение указывает на наличие токсокар в организме человека.

Результаты ИФА теста

к оглавлению ↑

Что делать, если анализ положительный?

загрузка...

Нужно ли лечить человека, если анализ на токсокароз оказался положительным? Врач первым делом отправляет пациента на дообследование. В зависимости от беспокоящих симптомов, больного отправляют на рентген, УЗИ органов брюшной полости и прочие исследования, которые способствуют выявлению личинок токсокар. Обязательно назначают консультацию офтальмолога, чтобы выявить, нет ли глистов в органах зрения.

При подтверждении диагноза токсокароз, переходят к его лечению. Для уничтожения личинок в стадии миграции используют Мебендазол, Тиабендазол или Медамин. Личинки, находящиеся в инкапсулированном виде помогает устранить Альбендазол.

Альбендазол от личинок токсокар

Лечение Немозолом (действующее вещество Альбендазол) длится не менее 10 дней. Препарат выпускается в таблетках и суспензии. Его принимают ежедневно по 1 таблетке во время еды. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: тошнота, бессонница, головные боли, проблемы со стулом.

Препарат довольно агрессивен для человека, поэтому не назначается при планировании зачатия, во время беременности. Люди, склонные к аллергическим реакциям, должны проходить лечение под контролем врача.

При лечении токсокароза необходимо пройти 3 этапа:

  1. Процесс подготовки состоит в полной очистке организма от токсинов, выделяемых паразитами.
  2. Для борьбы с личинками используют антигельминтные препараты.
  3. Восстановительный этап требует назначения пациенту витаминных препаратов для улучшения состояния здоровья. На этом этапе следует позаботиться не только о приеме витаминов в таблетках, но и правильно составить рацион, чтобы как можно быстрее восстановить поврежденные органы и ткани.

Доктор Малышева о токсокарозе:

загрузка...

загрузка...

otparazitoff.ru

Токсокароз: симптомы, диагностика, лечение

Токсокароз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками аскарид. Характеризуется длительным течением и поражениями нескольких внутренних органов.

Половозрелые формы токсокар - крупные раздельнополые черви длиной 4-18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность заражения у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная - 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10000-15000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Механизм заражения

Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры почвы созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте - несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (собаки) - почва - окончательный хозяин (собаки). Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду. Зараженный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником заражения.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (собаки) - почва - резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли резервуарного хозяина, но не включается в цикл передачи заражения, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что резервуарный хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию - в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз - широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

 

Проявления токсокароза

Симптомы токсокароза определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, особенностями иммунного ответа человека. Проявления токсокароза малоспецифичны и имеют сходство с другими гельминтами.

Токсокароз обычно развивается внезапно или после короткой предболезни проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура - невысокая в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы, иногда отеки типа Квинке.

В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Иногда имеет место приступы болей в животе.

Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. При миграции личинок в головной мозг: упорные головные боли, судороги, параличи.

У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Диагностика

Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается повышение эозинофилов.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований - гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста.

Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая зависимость между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза разработано недостаточно. Применяют мебендазол (вермокс), медамин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Вермокс (мебендазол) назначают по 200-300 мг в сутки в течение 1-4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10-14 дней.

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро-вечер) в течение 7-14 дней. В процессе лечения токсокароза необходим контроль анализа крови и уровня аминотрансфераз (токсическое действие препарата на печень).

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенное уменьшение проявлений токсокароза, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что эффект лечения опережает положительную динамику изменений в крови. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при токсокарозе для жизни благоприятный, однако при массивном заражении и тяжелых поражениях внутренних органов, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Профилактика токсокароза включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам. Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно лечение щенков в возрасте 4-5 недель, а также беременных сук.

www.diagnos.ru

Анализ крови на токсокароз

Токсокары представляют собой паразитов, преимущественно обитающих у домашних животных. Заражение людей, происходит путем контакта с собаками, кошками, у которых на шерсти имеются гельминты или их яйца. Для данного класса паразитирующих червей свойственно широкое распространение по организму, что определяет их высокую опасность, развитие тяжелых последствий.

Как выявить токсокароз?

Начальный способ диагностики определяется внешними особенностями организма. Токсокары вызывают аллергические реакции, обуславливающиеся кожной сыпью, покраснением, сильным зудом.

Cильный зуд

Кроме местных проявлений, возможно увеличение внутренних органов:

  • почка;
  • печень;
  • селезенка;
  • лимфатические узлы.

Часто, люди, у которых имеются в крови токсокары, страдают затяжным, мучительным кашлем.

При неявной симптоматике, назначают биопсию печени, позволяющую точно определить присутствуют ли токсокары.

Вследствие диагностики, учитывают усугубляющие факторы болезни:

  • наличие домашних животных;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой в почве.

Токсокарозом чаще болеют дети, чем взрослые. Уточнить диагноз помогает анализ крови на токсокароз.

Анализ на токсокароз

По его результатам судят о наличии патологии, лечении.

Разновидность патологии

Токсокароз обуславливается разной локализацией, следовательно, имеет несколько видов болезни:

  • Глазной – самый редкий случай развития токсокароза. Проявляется поражением паразита задней области глаза. Заболевание обуславливается выраженными симптомами – воспалением конъюнктивы, наличием черных точек, нечеткость видения вплоть до полной слепоты. Лечение необходимо начинать вовремя, достоверной диагностикой считается обследование глаз офтальмологом.
  • Кожный – одна из распространенных форм паразитической болезни. Характеризуется аллергическими реакциями – зуд, покраснение, сыпь, отечность.
  • Имагинальный – данный вид токсокароза обусловлен употреблением мясных продуктов, недостаточной термической обработкой. При плохой варке, жарке, яйца паразита попадают внутрь организма, развиваются дальше в кишечнике. Существует мнение, что такая форма болезни уже утратила свою значимость.
  • Неврологический – данная форма означает то, что паразит проник в области нервных окончаний. Человек может страдать потерей памяти, нервозностью.
  • Токсокароз головного мозга – самый тяжелый, опасный вид болезни, возникающий при поражении гельминтами области головного мозга. Токсокары вызывают воспалительные процессы, появляются судороги, потеря сознания, частые головокружения, постоянное недомогание. Вылечить такую форму паразитирующей болезни довольно проблематично, а при несвоевременной терапии часто оканчивается смертельным исходом.
  • Висцеральный – распространенный вид заболевания, характеризуется обширной локализацией паразитов путем кровяного русла. Токсокары попадают в легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы, вызывая кашель, пневмонию, панкреатит, повышение температуры, другие патологические процессы.

Токсокароз висцеральный

Основные признаки токсокароза

Чтобы устранить паразитическое заболевание, следует своевременной обращаться к медицинскому специалисту, рассказывать ему свои жалобы, это позволит поставить правильный диагноз, составить курс терапии.

Некоторые признаки токсокароза могут указывать на обычную простуду, аллергическую реакцию, но для полной диагностики для лечащего врача важен полный перечень симптомов, проявляющийся у пациента. Если есть сомнения, относится ли такой признак к паразитам, его тоже нужно говорить.

Основными симптомами считаются:

  • Экзема, крапивница.
  • Покраснение, зуд кожных покровов.
  • Кашель.
  • Слабость, недомогание.
  • Потеря аппетита.

Потеря аппетита у взрослого

  • Заболевания печени, селезенки, лимфатических узлов.
  • Нарушение зрительной деятельности.
  • Развитие бронхита, пневмонии.
  • Повышение температуры тела.
  • Стремительное понижение массы тела.

При проявлении данных признаков, следует пройти диагностику, обязательно анализ на igg. Он позволяет обнаружить антитела для защиты организма от антигенов паразита.

Анализ крови на выявление токсокароза

Чтобы выявить паразитов, недостаточно появление симптомов, для этого обязательно сдают кровь на токсокароз.

Общий анализ характеризуется следующими значениями:

  • Уровень эозинофилов повышен, около 70–80%, так как данные клетки являются подвидом обычных лейкоцитов, их увеличение характеризуется снижением иммунитета, наличием какой-либо болезни организма.
  • Высокий показатель лимфоцитов.
  • Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Снижение гемоглобина.

Если человек страдает глистной инвазией, данные показатели будут значительно повышены. Для подтверждения заболевания, проводят печеночную пробу. Увеличение билирубина свидетельствует о высокой нагрузке на печень.

После начальной диагностики, первичного осмотра больного, назначается ИФА токсокароза. Анализ расшифровывается как иммуноферментный анализ, позволяющий определить по уровню веществ, входящих в состав крови, наличие паразитов.

Иммуноферментный анализ

Анализ на токсокароз проводится натощак, кровь берут из вены. Он помогает оценить уровень антител на антигены гельминтов. Потому что токсокары имеют определенные вещества – антигены.

Они, попадая в кровь человека, стимулируют иммунный ответ, то есть вырабатываются специфичные иммуноглобулины. С помощью ИФА, удается обнаружить антитела к токсокарам.

Выявить заболевание удается благодаря коэффициенту позитивности. Он характеризуется 2 значениями, которые выражаются в следующем:

  • 1,1 – поражение организма человека паразитами отсутствует.
  • 1,1–4,1 – средние показатели, для достоверного результата болезни, диагностику проводят повторно через 2 месяца.
  • 4,2 – данный показатель определяется присутствием паразитов, либо заболевание было вылечено недавно.

Для лечения глистной инвазии после результатов крови igg, врач назначает курс терапии медикаментами, редко делают операцию.

Подготовка к анализам

Чтобы выявить антитела к токсокарам, сдавать кровь нужно обязательно. К данной процедуре, следует тщательно подготовиться – это повысит шансы на достоверный результат.

Главное, перед венепункцией не надо волноваться, поэтому пациента должны сразу предупреждать кто будет осуществлять забор, с какой области (палец, вена).

Венепункция

Многие медицинские специалисты придерживаются следующих рекомендаций перед анализом крови:

  • Забор необходимо проводить утром.
  • Сдавать нужно на голодный желудок, поэтому после 20:00 вечера ничего нельзя есть.
  • За 3 суток следует воздержаться от копченой, соленой, острой пищи.
  • За 7 дней стоит сократить потребление мучных изделий.
  • Алкогольные напитки необходимо перестать употреблять за 2 недели до исследования.
  • Необходимо исключить курение за 3 или хотя бы за 1 час перед забором крови.
  • За месяц до исследования ИФА нужно воздержаться от употребления антибактериальных, противовоспалительных лекарственных средств.
  • Если пациент принимает антибиотики, следует предупредить об этом медицинского работника, проводившего забор крови.
  • Если соблюдать выше перечисленные правила, больной не будет волноваться перед процедурой, а результат окажется достоверным, можно будет назначить грамотное, комплексное лечение.

Расшифровка анализа

Для выявления антител к антигенам токсокар, назначают анализ крови, который имеет следующую расшифровку:

1:100 – такой результат показывает отрицательное значение – паразиты в крови отсутствуют.

1:400 – токсокароз имеется, но болезнь приобрела стадию ремиссии.

1:600 или 1:800 – обострение заболевания.

Если показатели анализа ИФА – 1:200 или 1:400, заболевание имеет положительный характер, обуславливается слабой формой. Также такой результат анализа может указывать на то, что человек совсем недавно перенес данное заболевание либо количество токсокар незначительное, что позволяет быстро лечить патологию без осложнений.

Показатели анализа могут быть искажены, что это значит и что может поспособствовать этому? Основная причина – гемолиз крови – Это процесс разрыва эритроцитов и высвобождения, находящегося в них гемоглобина.

Гемолиз – естественный процесс, но чтобы ему препятствовать в пробирку зля забора крови, добавляется специальный раствор – консервант, он способствует сохранению целостности эритроцитов.

Если консервант по ошибке не добавлен в пробирку или недостаточное его количество наступает гемолиз и результаты анализа признаются недействительными. В таком случае потребуется сдать кровь снова.

parazitytut.ru


Смотрите также