Тиреоглобулин: расшифровка, причины повышения, норма. Антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидки


Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы: норма белка и АТ

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые необходимы организму для нормального функционирования. Гормоны щитовидки участвуют в обменных процессах, в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Чтобы железа правильно функционировала и гормоны выполняли свое предназначение, в щитовидке происходит синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Чтобы синтез этих двух гормонов осуществлялся, необходимо присутствие так называемого строительного материала – тиреоглобулина.

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидки

Щитовидный орган состоит из фолликулов, внутри которых находится вещество прозрачного цвета. Одним из важных составляющих этого вязкого вещества является тиреоглобулин или коллоид. Тиреоглобулин является белком, который находится в запасниках фолликул. Когда в нем возникает потребность, клетки щитовидной железы извлекают коллоиды из фолликул и способствуют их распаду на составляющие части. В крови тиреоглобулин содержится в незначительном количестве, его основная часть находится в просветах между фолликулами. Если коллоид выбрасывается в кровь в большом количестве, это приводит к разрушению тканей щитовидной железы. Одним из вариантов лечения данного процесса является удаление органа.

После удаления щитовидной железы из-за появившегося онкологического новообразования, норматив тиреоглобулина относят к онкомаркерам. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должна равняться нулю. Если через определенное время, уровень тиреоглобулина повышается, это свидетельствует о присутствии в организме раковых клеток. Не стоит сдавать анализ крови на уровень коллоида сразу после операции, должно пройти не менее двух месяцев.

Правила сдачи анализа на ТГ

Чтобы проследить динамику уровня тиреоглобулина, при сдаче анализа крови необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Сдача крови должна происходить по истечении трех месяцев после хирургического вмешательства. Преждевременные лабораторные могут дать неверные результаты о рецидиве рака щитовидной железы;
  • Для достоверности полученного результата, больной не должен принимать Тироксин около трех недель;
  • По результатам анализов врач должен проследить динамику ТГ. Если этот показатель постепенно понижается, можно делать выводы о положительных тенденциях в лечении.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Иммунная система представляет собой защитную систему организма, от которой зависит, заболеет человек или нет при попадании вирусов и бактерий в организм. Антитела иммунной системы распознают чужеродный объект и уничтожают его. Однако, при сбое в работе системы, антитела начинают нейтрализовать тиреоглобулин. Для определения аутоиммунных заболеваний щитовидки, больному проводится анализ антител к тиреоглобулину.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается для подтверждения или опровержения следующих патологий:

  • Наличие диффузного зоба;
  • Рак щитовидки;
  • Тиреоидит Хашимото.

Кроме того, анализ на антитела назначается больным после удаления щитовидной железы. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, необходимо соблюдать следующие правила: забор крови должен производиться на голодный желудок; за 30 дней до анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Йодсодержащие лекарства нельзя употреблять минимум за неделю до сдачи крови. По возможности ограничить физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений. Не рекомендуется сдавать данный анализ после перенесенных вирусных заболеваний, ангины, оперативных вмешательств.

Когда необходимо удаление органа

Удаление щитовидной железы может быть необходимым шагом при обнаружении опухоли или значительном увеличении зоба. Причинами возникновения заболеваний щитовидки могут служить:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Низкая оценка экологической обстановки;
  • Невылеченные до конца инфекционные заболевания;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов на протяжении долгого периода времени.
  • При болезни щитовидной железы, человек испытывает ряд симптомов:
  • Повышенную утомляемость;
  • Нарушение сна;
  • Увеличение массы тела без видимых причин;
  • У мужчин наблюдается облысение;
  • Увеличение потоотделения;
  • Повышенное кровяное давление и уровень холестерина в крови;
  • Хриплый голос;
  • Понижается работоспособность.

Часто больные сами обнаруживают небольшую припухлость в области шеи, и только после этого обращаются к врачу. Чтобы поставить достоверный диагноз, эндокринолог направляет больного на следующие исследования:

  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфатических узлов;
  • Компьютерную томографию верхней части грудной клетки и шеи;
  • Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

Если по данным обследования, болезнь требует хирургического вмешательства, больному назначается дата операции. В настоящее время, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • Удаление новообразования с сохранением основной части железы;
  • Удаление одной из долей щитовидки с оставлением перешейка;
  • Полное удаление эндокринного органа и прилегающих лимфатических узлов.

Вид оперативного вмешательства во многом зависит от типа заболевания. Для полного удаления щитовидки должны быть следующие показания:

  • Злокачественная опухоль;
  • Увеличенный диффузный зоб;
  • Аденома;
  • Новообразования доброкачественного характера.

Сама операция по удалению щитовидки поставлена на поток и не является особо сложной. Инвалидность при отсутствии осложнений не присваивается, больного выписывают на 7 сутки. После проведенной операции, пациенты должны принимать гормональный препарат Тироксин всю оставшуюся жизнь. Препарат способен заменить гормоны, вырабатываемые щитовидным органом. Эндокринолог помогает подобрать необходимую дозировку в зависимости от индивидуального строения организма.

В послеоперационный период больной будет испытывать следующие неудобства:

  • Припухлость в области послеоперационного шва;
  • Хриплый голос;
  • Болевые ощущения в задней части шеи;
  • Болезненность при сглатывании.

По статистике, большая часть операций обходится без осложнений, примерно через месяц только шрам на нижней части шеи будет напоминать о неприятном событии.

 

После удаления щитовидной железы по разным причинам, жизнь больного на этом не заканчивается. Единственным неудобством можно считать пожизненный прием гормональных препаратов. После трех месяцев после операции пациенту назначается анализ на тиреоглобулин. Норма тиреоглобулина у человека с удаленной щитовидкой должна быть пониженной и приближаться к нулю. Если данный анализ был проведен через слишком малое количество времени после оперативного вмешательства, показатель будет недостоверным. Это может стать причиной ошибочного диагноза о присутствии в организме раковых клеток.

Анализ на тиреоглобуин назначается не повсеместно. Часто эндокринологи выписывают на него направление заодно с определением уровня гормонов щитовидки. Это не совсем правильно, лабораторное исследование показывает завышенный результат белка, тем самым вводя в заблуждение самого врача и пациента касаемо его здоровья. Поэтому, пациентам с заболеванием щитовидки необходимо знать, что данный анализ необходимо сдавать только тем больным, у которых была удалена злокачественная опухоль или щитовидка в целом.

Похожие записи

gormonoff.com

онкомаркер щитовидной железы. Норма, причины повышения.

Тиреоглобулин — йодосодержащий белок, маркер присутствия клеток щитовидной железы в теле.

Из тереоглобулина образуются конечные формы гормонов щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Анализ применяют для диагностики двух видов опухолей железы — папиллярного и фолликулярного рака, особенно для контроля за успешностью лечения и раннего выявления метастазов в лимфатические узлы и другие органы (легкие, кости, головной мозг).

Синонимы: ТГ, thyroglobulin, Tg.

Тиреоглобулин – это

прогормон, образуется эпителиальными клетками в щитовидной железе.

Щитовидная железа – самая крупная железа внутренней секреции в теле человека. Имеет форму бабочки, расположена на передней поверхности шеи. Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин – регуляторы процесса обмена веществ в каждом органе и каждой клетке. Выделение тироксина и трийодтиронина контролирует гормон гипофиза – ТТГ (тиреотропный гормон).

Тиреоглобулин находится внутри фолликулов щитовидной железы и удерживает «на себе» гормоны Т4 и Т3. Под действием ТТГ от тиреоглобулина отщепляются и выделяются в кровь Т3 и Т4.

тиреоглобулин что это такое

Тиреоглобулин образуют только клетки щитовидной железы, ни один другой орган его не синтезирует и не перерабатывает.

Онкомаркер — вещество, вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

Папиллярный и фолликулярный рак возникают в результате мутации клеток щитовидной железы и активно выделяют тиреоглобулин в кровь. После полного (!) удаления щитовидной железы концентрация тиреоглобулина снижается до 0 и должна такой оставаться на протяжении всей жизни (контроль каждые 6-12 месяцев) и супресивной (блокирующей) терапии гормоном щитовидки.

Назначенная доза тироксина или эутирокса должна полностью заблокировать выделение ТТГ из гипофиза. Результат анализов на ТТГ после тиреоэктомии (удаления щитовидной железы) не смеет превышать 0,1-0,3 МЕ/л, а тиреоглобулин – 0 (ноль). Такими результаты анализов должны оставаться пожизненно.

антитела к тиреоглобулину

Анализ на тиреоглобулин – это не метод диагностики рака щитовидной железы, а показатель наличия ткани этой железы в теле. До тех пор, пока в теле есть щитовидка, анализы будут позитивными.

Одновременно всегда проводится анализ антител к тиреоглобулину, которые способны маскировать сам тиреглобулин. Антитела к тиреоглобулину – это белки, возникающие в иммунной системе, связываясь с тиреоглобулином и «мешают» его определению в крови.

Показания

  • диагностика рецидива или метастазов папиллярного/фолликулярного рака щитовидной железы после полного удаления железы (тотальной тиреоэктомии)
  • перед и после удаления щитовидной железы – оценить успешность лечения
  • перед и после радиойодтерапии при раке щитовидки, для оценки полноты удаления этой железы
  • метастазы неустановленной этиологии в легких и костях

тиреоглобулин повышен что это значит у женщин

Анализ НЕ проводят

  • при оценке функции железы (делают только ТТГ и Т4)
  • в ходе скрининга на рак щитовидной железы
  • в диагностике медуллярного рака щитовидной железы (образуется из С-клеток)
  • в диагностике не диферинцированного рака щитовидной железы (наиболее агрессивная опухоль щитовидной железы)

Норма

  • норма тиреоглобулина у мужчин и женщин — до 40 мкг/л (или нг/мл)

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы

Дополнительные анализы

  • после лечения рака щитовидной железы – ТТГ, антитела к тиреоглобулину
  • Т4 и Т3
  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • СОЭ, С-реактивный белок

Что влияет на результат?

  • уровень тиреоглобулина повышен во время беременности и у новорожденных
  • травмы, кровоизлияния, биопсия, облучение щитовидной железы приводят к повышению тиреоглобулина
  • антитела к тиреоглобулину — ложно снижают

онкомаркёр щитовидной железы

Расшифровка

Причины повышения при опухолевых заболеваниях

  • папиллярный рак щитовидной железы
  • фолликулярный рак щитовидки

Причины повышения при неопухолевых заболеваниях

  • гипертиреоз – болезнь Грейвса-Базедова — иммунная система продуцирует антитела, постоянно стимулирующие щитовидную железы, в крови повышен уровень Т4 и Т3, а ТТГ, наоборот, снижен
  • эутиреоидный зоб – увеличение размеров щитовидной железы (больше 18 мм3 у женщин и более 22 мм3 у мужчин) при сохранении ее функции
  • тиреоидит – воспаление щитовидной железы, с ее разрушением и попаданием прогормона тиреоглобулина в кровь
  • йодопения – недостаток йода в организме при его недостаточном потреблении с водой и продуктами питания

Отрицательный результат анализа на тиреоглобулин НЕ служит доказательством отсутствия онкологической патологии.

Факты

  • 1 грамму здоровой щитовидной железы соответствует 1-2 мг/л тиреоглобулина
  • уровень тиреоглобулина напрямую зависит от концентрации ТТГ
  • ген, кодирующий тиреоглобулин, расположен на 8 хромосоме
  • время полувыведения 3-4 дня, т.е. анализ проводят не ранее чем через 3-4 дня после удаления щитовидки
  • о явной патологии свидетельствует уровень тиреоглобулина выше 50 мг/л

Тиреоглобулин — онкомаркер щитовидной железы was last modified: Ноябрь 23rd, 2017 by Мария Бодян

gradusnik.net

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы: норма

ТиреоглобулинЩитовидная железа – это орган, который благодаря вырабатываемым гормонам, поддерживает здоровое состояние всего организма. Гормоны щитовидной железы регулируют все жизненно важные процессы, такие как обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, отвечают за физический рост и половое развитие человека. Важным строительным материалом для синтеза основных гормонов Т3 и Т4 является тиреоглобулин, благодаря ему происходит правильное функционирование органа, и гормоны четко выполняют свою работу. К сожалению, складываются такие ситуации, что при некоторых серьезных недугах приходится полностью удалять железу. А какая должна быть норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы мы постараемся выяснить.Т3 и т4

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин – это белок, вырабатываемый фолликулами щитовидной железы, считается предшественником тиреоидных гормонов. Он состоит из йода и аминокислот тирозина. Обычно данный белок находится в фолликулах и сохраняется, как запасное вещество, только в том случае если он необходим организму, клетки щитовидки его захватывают и отправляют в кровь. В кровь подается совсем незначительная его часть, если же происходит более высокое выделение, то наблюдается разрушение ткани, вызванное множеством патологий. При лабораторных исследованиях тиреоглобулин является важным показателем, который используют в качестве опухолевого маркера при удалении органа, связанного с различного рода злокачественными образованиями. Как правило, в таких случаях показатель превышает норму. Исследования на тиреоглобулин важны, как до операции, так и после хирургического вмешательства.После операции

Что такое норма тиреоглобулина

Важно знать, что если щитовидная железа не удалена, то данный норматив вообще не определяется и его исследование не назначается. Данный анализ показывает только:

  • Размеры органа и наличие узлов.
  • Воспаление тканей органа.
  • Функционирование гормонов.

НоворожденныйКак правило, количество тиреоглобулина обусловливается размером щитовидной железы, ее правильным функционированием, возрастными изменениями, наличие каких-либо патологий. Общепринятая норма данного белка у взрослых составляет до 20 мг/л, явные нарушения подтверждает показатель выше 50 мг/л. Стоит отметить, что этот норматив повышается в период вынашивания малыша и у новорожденных детей. Помимо этого, также увеличение нормы наблюдается при облучении, различных травмах, кровоизлияниях органа.

Во многих случаях пациенты считают, что тиреоглобулин считается онкомаркером, по которому определяют наличие злокачественных опухолей, однако это во все не так. Этот показатель рассматривают как онкомаркер, только после полного удаления органа. Он помогает установить, развиваются ли рецидивы онкологического заболевания.

Когда необходим анализ и когда его не назначают

Анализ полагается в таких случаях:

  • Диагностирование метастазов и повторных проявлений паппилярного и фолликулярного рака.
  • После полного удаления железы для обследования ее состояния.
  • При радиойодотерапии после операции.
  • При метастазах в легких и костях, не выявленной этиологии.

Обследование не требуется:

  • Для оценивания функционирования щитовидной железы.
  • В период диагностирования медуллярных злокачественных опухолей.
  • При обследовании на недиферинцированный рак
  • Во время скрининга на злокачественные образования железы.

Скрининг

Какая должна быть норма тиреоглобулина после удаления органа

После операции, при которой удаляют щитовидную железу, в связи с развитием фолликулярного или папиллярного рака, вышесказанный норматив относят к онкомаркеру. Данные злокачественные образования зачастую появляются на фоне мутации клеток фолликул и достаточно динамично выделяют тиреоглобулин в кровь.

Имунная системаПосле полной резекции щитовидной железы при данных патологиях, ее норма должна равняться 0, и быть такой всегда. Если же имеется достаточный уровень тиреоглобулина, это означает, что раковые клетки еще присутствуют. Для того чтобы это контролировать, больным необходимо 2 раза в год сдавать анализ. Нужно помнить, что проводить обследование через 3-4 дня после хирургического вмешательства не стоит, для этого должно пройти примерно 7-10 дней. Кроме этого анализа, также обязательным является параллельное исследование на антитела к тиреоглобулину, поскольку эти белки появляются в иммунной системе и мешают его определять.

Следует помнить, что следить за нормой тиреоглобулина необходимо тем пациентам, у которых удаленная полностью щитовидная железа и злокачественное образование, в других случаях необходимость в таком обследовании полагается только в особых ситуациях.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Тиреоглобулин: причины повышения, норма, расшифровка

Тиреоглобулин – это сложный биохимический белок, состоящий из таких аминокислот как тирозин и йод. Белок синтезируется и накапливается в полостях фолликул, свободно локализующихся в щитовидной железе. Его концентрация в фолликулярной полости может достигать более 300 г/л. Выход белка из просвета фолликул обеспечивается посредством специальных клеток тироцитов.

Тироциты не только высвобождают тиреоглобулин из полости фолликул, но и делят белок на молекулы тирозина и атомы йода, в результате чего синтезируются такие гормоны щитовидной железы, как тетрайодтиронин (T4) и трийодтиронина (Т3).

Врач осматривает шитовидку

Тиреоглобулин продуцируется только в щитовидной железе, а также в клетках злокачественных опухолях щитовидной железы, развитие которых обусловлено папиллярной и фолликулярной онкологией.

Важно отметить, если больному не проводились хирургические манипуляции по удалению щитовидной железы и опухоли, что нередко приводит к частичной резекции щитовидки и остаточным явлениям онкологии, анализ на тиреоглобулин не имеет никакой информативной ценности, поэтому сдавать анализ крови при сохранной щитовидной железе пустая трата времени и средств.

Таким образом, диагностические процедуры на выявления уровня белка в сыворотке крови проводятся только с целью своевременного обнаружения рецидива вышеперечисленных онкологических новообразований в послеоперационный период.

Факторы, провоцирующие высокий уровень тиреоглобулина в крови

Известно, что основное количество белка локализуется в полости фолликул щитовидной железы, в кровь выводится лишь незначительное количество. Причины повышения тиреоглобулина в крови обусловлено аутоиммунными процессами, а также операционными и радиоактивными процедурами. В связи с этим, выделяют следующие основные факторы, провоцирующие увеличение белка в крови:

  • Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы, развивается на фоне генетической патологии иммунной системы. Данная врожденная патология увеличивает уровень тиреоглобулина в сыворотке крове и продуцирует деструктивное морфологическое изменение структуры ткани щитовидной железы. В зависимости от характера и степени поражения ткани щитовидки развиваются такие сопутствующие заболевания как гипертиреоз, и диффузный токсический зоб. Нередко на фоне аутоиммунного тиреоидит наблюдается осложнение в виде гнойного течения данного заболевания.
  • Лазерные и радиоактивные виды терапии способствуют развитию высокого уровня белка в крови в результате двух факторов. Первый фактор, повышающий вероятность выброса огромного количества белка в кровь обусловлен разрушающим влиянием радиоактивного облучения на ткани щитовидной железы. Второй фактор связан с вероятностью того, что злокачественные клетки под влиянием терапии будут уничтожены не до конца. Оставшиеся опухолевые клетки обязательно спровоцируют повторное резкое увеличение тиреоглобулина в крови.
  • Резекция щитовидной железы и удаление опухоли. Если после операции показатель ТГ в крови превышает норму, это свидетельствует о рецидиве папиллярной и фолликулярной онкологии щитовидной железы.

Анализ на тиреоглобулин

Важно отметить, при диагностике больного с сохраненной щитовидной железой тиреоглобулин в сыворотке крови не проявляется. Это значит, что повышенный уровень ТГ является основным показателем того, что после удаления опухоли, злокачественные клетки  продолжают свое развитие, что требует повторного облучения или удаление.

Таким образом, высокий уровень тиреоглобулина и отсутствие в сыворотке крови антител к тиреоглобулину являться своеобразной «призмой», посредством которой специалисты исследуют и анализируют клиническую картину больных прошедших операционные процедуры по частичной и полной резекции щитовидной железы, а также получающих терапию посредством радиоактивного йода.

Метод исследования и расшифровка анализа

Исследование тиреоглобулина должно делаться минимум через полгода после удаления щитовидной железы и проведения радиоактивной терапии.

Биохимическое исследование уровня тиреоглобулина в крови протекает посредством хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. В качестве биоматериала для анализа используется венозная кровь. До взятия крови за 2-3 часа следует не употреблять пищу, газированные напитки, а также употребление никотина.

Для больных, входящих в группу риска по рецидиву папиллярной и фолликулярной онкологии рекомендуется проводиться исследование крови каждые полгода на протяжении нескольких лет подряд. Для больных с низким риском возникновения повторного развития онкологических заболевания щитовидной железы рекомендуется сдавать этот анализ каждый год на протяжении минимум 3-х лет.

Анализ практически не сдается на ТГ без анализа на антитела к тиреоглобулину. Если результаты анализа указывают на высокий уровень антител в крови больного после операции, то автоматически диагностическая ценность анализа на тиреоглобулин сводится к нулю. Это может означать, что антитела угнетают тиреоглобулин и не дают ему активизироваться.

Расшифровка тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина

Тиреоглобулин норма в крови варьируется в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. Но, если учитывать особенности развития онкологических заболеваний и степень поражения щитовидной железы до удаления нижняя граница нормы условно рассматривается как 2 нг/мл, а верхняя – до 60 нг/мл.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы в норме равняется нулю, поскольку ТГ вырабатывается только раковыми клетками и в щитовидной железе, которые удаляются после операции.

Антитела к тиреоглобулину определяются более у 50% больных с тиреоидитом, а также у больных гипотиреозом и токсическом зобе.

Анти тиреоглобулин обнаруживается в сыворотке крови более у 75-76% больных с аутоиммунными заболеваниями. Антитела могут быть повышены и у здоровых людей, особенно у женщин в пожилом возрасте. У мужчин по статистике зависимость от возраста не была обнаружена.

Расшифровка анализа

Расшифровка проводится специалистом, поскольку показатели нормы условны, для каждого больного показатели нормы рассматриваются в индивидуальном порядке,  зависимости от заболевания и возраста. Расшифровка опытным врачом занимает по времени не более одного часа.

Важно отметить, что анализ ТГ является узкоспециализированным лабораторным анализом, его количественные и качественные показатели имеют ценность только в особых клинических ситуациях, а именно после удаления папиллярной и фолликулярной злокачественной опухоли щитовидной железы. Такая диагностика позволяет предупредить повторное образование опухоли, а также наметить адекватные пути лечения и профилактики заболевания.

К сожалению, сегодня в Интернете содержится огромное количество статей с недостоверной информации о том, что уровень белка выше нормы является объективным показателем наличия онкологических заболеваний щитовидной железы, что необоснованно пугает не один десяток людей ежедневно. Важно помнить, что для определения злокачественной опухоли щитовидной железы не назначается данный вид анализа.

Читайте также

onkoexpert.ru

норма показателя, отклонения и лечение

Известно, что в организме людей за выработку гормонов отвечает эндокринная система. Предшественником гормонов, вырабатывающихся в щитовидной железе, является тиреоглобулин. Завышен он может быть вследствие дегенеративных процессов в этом органе. Определение концентрации показателя необходимо только в конкретных ситуациях. Анализ крови на тиреоглобулин врачами назначается в комплексе с другими типами обследований.

Особенности анализа

Своевременная диагностика — важный и решающий этап успешного лечения. Для диагностики тиреоглобулина необходимо обследовать кровь. Исследование ТГ заключается в определении антитела к тиреоглобулину, нормальные показатели говорят о полноценном здоровье человека. Если антитела к тиреоглобулину имеют завышенные показатели, то это значит, что уровень самого белка низкий.

Очень часто данный анализ назначается людям с подозрением на онкологию, а непосредственно на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Если человек уже перенес лечение от рака и у него удалили щитовидную железу, то данный анализ позволяет определить рецидив заболевания. Если тиреоглобулин высокий, это свидетельствует о дегенеративных изменениях и рецидиве онкологии. Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо проходить исследование после хирургического вмешательства дважды в год. В этой ситуации показатель выступает онкомаркером, ведь опухоль в самой железе развиваться уже не может по понятным причинам.

клетки

клетки

Норма показателя составляет от 1,6 до 59,0 нг/мл позволяет определить, действует ли подобранная терапия в случае карциномы щитовидной железы. Что касается антител, то их норма составляет

  • офтальмопатия;
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • быстрая утомляемость.
  • Показания к проведению

    Прямое показание к проведению диагностики имеют генетические заболевания, сахарный диабет, васкулит, идиопатическая микседема, миастения и волчанка. Также назначают проведения анализа женщинам в период беременности, у которых есть риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. Анализ показан при изучении патогенеза репродуктивной способности женщины, в анамнезе которой имелись эндокринные нарушения.

    лабораториялабораториялабораторияЧто такое ПЦР анализ?123

    Вместе с анализом, при наличии симптомов, врач должен направить пациента на ультразвуковые обследования щитовидной железы. Ставить диагноз онкологии, врач может только сопоставив результаты уровня тиреолобулина со сведениями, полученными в процессе УЗИ.

    врач

    врач

    Требуется отметить, что сдача крови на этот гормон требует определенной подготовки – запрещено употреблять жирную пищу, а также курить, пить спиртные напитки, а курс терапии радиоактивным йодом должен быть прекращен за 6 недель до прохождения анализа. Это вещество способно искажать анализы, которые в последствии дадут ложно завышенные результаты. Искажают показатели недавно перенесенные инфекционные заболевания и мелкие хирургические вмешательства, что нарушают целостность кожного покрова.

    Анализ проводится сразу после забора крови, в противном случае биоматериал начнет процесс тромбирования и выделить необходимый для исследования белок будет невозможно. Важно учитывать, что лаборатории используют разные методики и аппаратуру для диагностики, соответственно могут отличаться показатели нормальных значений анализа в одного и того же человека.

    Причины повышения

    В нормальном состоянии человека количество белка минимально, поэтому завышенный количественный состав может говорить об отклонениях. Антитело и белок в крови могут повышаться из-за:

    • диффузный токсический зоб;
    • тиреоидит Хашимото;
    • подострый тиреоидит;
    • последствия терапии радиоактивным йодом;
    • гнойные воспаление в организме;
    • осложнения тиреоидэктомией;
    • разрушением тканей железы в лимфатических узлах;
    • гипотиреоз;
    • злокачественная анемия;
    • синдром Дауна;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • травмы щитовидки и ее механические повреждения.

    Среди возможных причин, что повышают количество тиреоглобулина, требуется отметить плохую экологию, влияние радиации, наследственную расположенность к болезням, а также хронические заболевания. У женщин с возрастом повышается показатель данного гормона, но это никак не связано с развитием онкологии, а прямо пропорционально возрастным изменениям в ее организме.

    кровь

    кровь

    Количество ттг напрямую зависит от размера и функциональности щитовидной железы. Если она работает активно, то соответственно будет вырабатываться высокий уровень гормонов и потребность в тиреоглобулине организма также возрастает. При наличии воспалительного процесса в щитовидной железе, клетки разрушаются очень быстро, и большая порция гормона выбрасывается в кровь. Этот момент доказывает прямую взаимосвязь с количеством гормона в крови и процессами, что проходят в эндокринной системе.

    Повышаются показатели при беременности и это считается нормой. Также не требует лечения повышения гормона в крови, если не подвержен диагноз рак.

    Завышенный или заниженный результат ТГ свидетельствует о том, что в организме человека присутствует щитовидная железа. У людей без нее, понижающие показатели нормы или повышения уже веский повод повторного прохождения диагностики онкологии. Анализ на тиреоглобулин не проводят для диагностики функций щитовидной железы, поэтому не пытайтесь самостоятельно делать поспешные выводы о состоянии своего здоровья, это может сделать только квалифицированный доктор на основе комплексного обследования.

    Нормализация показателей белка

    Если у человека повышена концентрация тиреоглобулиа в крови и при этом ему диагностировали рак щитовидной железы, будет производиться комплексное лечение химиопрепаратами и иммуномодуляторами. Если химиотерапия не дает результат, может быть проведена операция по полному удалению органа.

    беременнаябеременнаябеременнаяКогда видно плодное яйцо на УЗИ?1239

    В случае низкого количества антител к тиреоглобулину после оперативного вмешательства, врачи могут предположить, как уже выше упоминалось, рецидив заболевания или метастазы, которые перешли на соседние органы. Врач будет индивидуально подбирать препараты для нормализации работы пораженных метастазами органов. Повысить количество антител к тиреогобулину невозможно медикаментозным путем.

    Щитовидная железа является одним из самых важных органов в человеческом организме, поэтому требует не меньшей заботы, чем сердечная мышца. Именно она вырабатывает большую часть всех гормонов, которые корректируют обменные процессы в организме. Если эти процессы будут нарушены, то повышается риск развития дисфункции органов, существенно затрудняющих жизнь человека.

    Чтобы избежать этого, необходимо проходить профилактические осмотры у эндокринологов, хотя бы раз в год. Так как женщины более склонны к развитию онкологии в эндокринной системе, с возрастом посещение эндокринолога должно войти в привычку, ведь вполне вероятно, что ваш следующий поход к врачу спасет вам жизнь, своевременно обнаружив патологию.

    1diagnos.ru

    Нормы тиреоглобулина

    Внутри фолликулов щитовидной железы находится белок тиреоглобулин. Норма его содержания в крови составляет 50нг/мл. Для оценки функционирования щитовидной железы важна не норма ТГ, а динамика повышения или понижения, так как изменения свидетельствуют о возникновении злокачественных процессов.

    Что это такое?

    Тиреоглобулин хранится в фолликулах щитовидки. Когда организм нуждается в гормонах щитовидной железы, тироциты (клетки железы) захватывают молекулу тиреоглубулина и «разрезают» ее на две молекулы — тирозин и йод. Эти вещества являются основой гормона щитовидки — тироксина.

    Если щитовидная железа функционирует нормально, то в крови тиреоглобулин не определяется. Наличие этого белка означает появление опухоли щитовидки, а именно, фолликулярной карциномы и дифференцированной папиллярной опухоли. Эти новообразования продуцируют данный белок в большом количестве.

    То есть, тиреоглобулин — это онкологический маркер щитовидки.

    Каким анализом определяется?

    Для определения уровня тиреглобулина проводят анализ крови из вены. Показаниями к проведению анализа являются:

    • Подозрения на онкологические опухоли щитовидной железы.
    • Определение метастазов после удаления щитовидной железы.
    • Контроль белка до и после операций по резекции щитовидки.
    • Контроль за эффективностью лечения рака щитовидки.

    Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сдачей крови на ТГ необходимо пройти подготовку:

    • Отказ от пищи и напитков за 10 часов до анализа.
    • Отказ от курения за час до сдачи крови.
    • Исключение жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций за 4 суток до исследования.
    При удаленной щитовидной железе или проведении химиотерапии по поводу рака анализ на тиреглобулин проводят каждые полгода в течение 5 лет после терапии.

    Перед сдачей анализа на ТГ, необходимо пройти исследования на антитела к нему. Если в крови количество антител выше нормы, то проводить анализ на ТГ бессмысленно, антитела угнетают этот белок, он не может активизироваться.

    Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Что влияет на результаты анализа

    У пациентов с сохраненной щитовидкой анализ крови на ТГ проводить бессмысленно. В этом случае уровень ТГ зависит от размера железы и активности ее функционирования. Чем больше размер — тем выше ТГ.

    Связь между повышением ТГ и раковым процессом возникает только после удаления железы. Ведь после тиреоидэктомии этого белка в крови быть не должно.

    Поэтому присутствие ТГ в крови после операции достоверно свидетельствует о рецидиве онкологии или о развитии метастазов.

    Таким образом, на достоверность результатов могут повлиять следующие условия:

    • Сдача крови раньше, чем через 3 месяца после операции.
    • Сдача анализа на фоне повышенных антител к ТГ.
    • Анализ крови на ТГ, сданный на фоне приема тироксина.

    Также ложноположительные результаты могут давать инфекционные болезни: цитомегаловирус, токсоплазмоз.

    Для подтверждения рецидива рака одного анализа крови недостаточно, дополнительно проводят УЗИ, рентген, анализ на другие онкомаркеры и гормоны щитовидной железы.

    Нормы показателей

    После радикальной тиреоидэктомии норма тиреоглобулина в крови колеблется от 0 до 2 нг/мл. Если больной не проходил терапию радиоактивным йодом, то допускается повышение до 5 нг/мл. Если щитовидная железа удалена частично, то норма тиреоглобулина повышается до 10нг/мл.

    У здорового человека уровень ТГ в анализе крови составляет 0 — 20нг/мл как у мужчин, так и у женщин. Допускается повышение до 50нг/мл у беременных.

    Норма показателей антител к ТГ находится в пределах 0-110 МЕ/мл.

    Посмотрите видео на эту тему

    Отклонения от нормы

    Любое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону при сохраненной железе не является признаком злокачественного образования, а может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

    Тиреоглобулин выше нормы бывает признаком следующих недугов:

    • Доброкачественной опухоли щитовидки.
    • Тиреоидита.
    • Гипертериоза.
    • Недостатка йода.
    • Многоузлового или эндемического зоба.
    • Врожденных аутоиммунных воспалений железы.
    Симптомы этих заболеваний не всегда специфичны, поэтому больные обращаются к врачу слишком поздно.

    Основные признаки заболеваний, при которых повышается ТГ:

    • Чувство «комка» в горле.
    • Внезапная потеря голоса.
    • Постоянная усталость.
    • Вялость, апатия.
    • Резкая смена настроения.
    • Чувство жара или озноба.
    • Дрожание рук.
    • Потеря волос.
    • Ухудшение состояния кожи и ногтей.
    При появлении подобных симптомов следует обратиться к эндокринологу для проведений детального обследования.

    Лечение будет зависеть от первопричины. Как правило, при высоком ТГ гормональная терапия не назначается. В случае диагностирования опухолей речь идет об оперативном лечении, после которого пациент вынужден принимать гормоны щитовидной железы пожизненно.

    Понижение тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной функции железы. Обычно это бывает при гипотериозе. Также при некоторых психических болезнях уровень белка может быть ниже нормы. Снижается концентрация после перенесения аутоиммунных заболеваний (волчанки), перед менструациями, после приема препаратов йода, если есть их непереносимость организмом.

    Симптомами снижения эндокринных функций являются:

    • Быстрая утомляемость.
    • Упадок сил.
    • Потеря веса.
    • Выпадение волос.
    • Депрессия.
    • Головные и суставные боли.
    Если уровень ТГ снижен, то у женщины может начаться бесплодие, выкидыши и другие болезни репродуктивной системы.

    В связи с этим повышение ТГ заключается в определении причины и ее устранения. Обычно сниженную функцию щитовидной железы лечат приемом гормональных препаратов.

    Профилактика

    Щитовидная железа в организме выполняет очень много функций, регулируя важнейшие жизненные процессы. Снижение ее функции приводит к общему ухудшению работы организма.

    Поэтому важно обнаружить болезнь на начальной стадии.

    Профилактика заболеваний заключается в проведении регулярных обследований, одним из которых является анализ крови на тиреоглобулин.

    Для того, чтобы избежать отклонений ТГ от нормы, необходимо вести здоровый образ жизни, избегая воздействия на организм неблагоприятных факторов: радиации, химических веществ.

    Внимательное отношение к своему здоровью значительно увеличивает продолжительность жизни.

    1pokrovi.ru

    ттг после удаления щитовидной железы, ответы врачей, консультация

    2013-09-19 19:33:45

    Спрашивает Татьяна:

    Подскажите, пожалуйста, норма ли следующие показатели: ТТГ-0,65; Т4 - 19,56; АТ-ТГ - 10; ТГ -

    24 сентября 2013 года

    Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

    Добрый день. Т4 при отсутствующей щитовидной железе обычно не проверяют, достаточно ТТГ ТТГ позволяет оценить адекватность дозы тироксина (наличие опухоли или метастазов на него не влияют) Границы нормы указаны в бланке результата и могут быть разными ТГ в вашем случае чем меньше, тем лучше и он сейчас отличный. Что видно по УЗИ зависит от квалификации доктора, который его выполнял. Оценивать его заключение удаленно невозможно.

    2011-09-15 04:18:54

    Спрашивает Ольга11:

    Добрый день! У меня завтра операция по удалению щитовидной железы при ДТЗ. Анализы перед операцией св Т4-11.7, ТТГ-0.007. Подскажите пожалуйста заместительную терапию после удаления щитовидной железы тироксином на какой день надо принемать лекарстово. Мне эндокринолог сказала не раньше чем через 10 дней после операции не чего не принемать! Так ли это, а то я уже не верю врачам т.к мне уже назначали не правильное лечение отсюда и срочная операции... Заранее спасибо!

    26 сентября 2011 года

    Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:

    Заместительная терапия после операции по поводу токсического зоба назначается индивидуально в зависимости от объема оперативного вмешательства, тяжести заболевания. Ваш хирург обязательно расскажет в какой дозе и когда надо начинать лечение.

    2010-05-25 09:17:10

    Спрашивает Наталья:

    Результаты анализа крови ТТГ 15,20 ( после удаления щитовидной железы,пью гормональные препараты)

    09 июля 2010 года

    Отвечает Люткевич Александр Валериевич:

    Добрый день. Гипотиреоз? Возможно доза принимаемого тироксина у вас не адекватна.

    2009-10-31 12:40:39

    Спрашивает Serafima:

    После удаления щитовидной железы , по поводу аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прошло четыре месяца, ТТГ - 30,0 при принятии L-тироксина -100, сильно выпадают волосы, болят суставы. Как снизить уровень ТТГ.

    13 апреля 2010 года

    Отвечает Люткевич Александр Валериевич:

    Добрый день. Необходима коррекция приема тироксина. Возможно увеличение дозы тироксина.

    2015-12-13 17:12:21

    Спрашивает Ирина:

    Здравствуйте! Помогите разобраться, 25мая 2015года была сделана операция по удалению щитовидной железы тотальная тиреоидэктомия. По гистологии был поставлин диагноз АИТ с узлами 4 ст. Но у меня продолжало болеть горло, жалуясь эндокринологом они на это не обращали внимания и говорили что боли не от этого, толька у меня и посей день болит задния стенка горла возле языка и немеет язык. В августе я уже не выдержала и поехала в онкалогию, онколог посмотрел сделали узи шеи показала один подчелюсный лимфоузел, затем в сентебре сделали мкст шеи. Вывод: СПО струмэктомии. Умерено выраженная гиперплазия лимфоидной ткани корня языка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Больше не чего не показала, затем сделали флюграфию легких, легкие чистые, толька небольшой скалиоз. узи печени, брюшной полости тоже чисто. они взяли пункцию с лимфоузла, сказали что анализ хороший. попросили привести стеклышки на перепроверку, и поставили диагноз попилярный рак. я перепроверила вдругой онкалогии там тоже поставили попилярный рак 1 ст. Сделали сцинтигрофию щ.ж . Заключения: сцинтигрофическая картина следового накопление изотопа в области щ.ж. 13.11.2015 года мне дали радиойод в дозе 1200 МБк. амбулаторна. L- тироксин по 100 не отменяли, я также и продолжаю пить его. Гормоны за две недели радиоедом tT4- 121(норма60-160)нмоль/л. ТТГ-1,1 норма 0,17-4,05мМЕ/л. нормальноя ли доза которую я сейчас принемаю L- Тироксин 100, нужно ли его добавить или оставить такойже дозе? После принятия радиойода на второй день начали болеть молочные железы, и досих пор, уже месяц прошол. момолог говорит что от радиоеда, а там где довали радиойод говорят что не может от этого, вопщем я запуталась?! на 16.02.2016 сказали сдать анализы ттг, тиреоглобулин, рэа, оак, узи щ.ж с лифоузлами, экг, и опять сцинографию щ.ж. не вредно ли так часто принимать радиацию? Помогите пожалуйста с этими проблемами. спасибо!

    17 декабря 2015 года

    Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

    Удаленно трудно оценить качество УЗИ, но можно сказать, что, судя по ТТГ, доза тироксина 100 - адекватная. Тиреоглобулин конечно нужно проверить, так же как и антитела к нему. Необходимость повторного радиойода не очевидна, скорее он не нужен.

    2015-04-17 07:28:35

    Спрашивает Юлия:

    Здравствуйте!Моей дочери 17 лет. Ей 5 лет назад была сделана операция по удалению щитовидной железы(тириэкдотомия, если правильно) и одной паращитовидной по поводу паппилярного рака(фоликурярный вариант). Сразу после операции мы проходили йодабляцию, потом контрольное сканирование йодом через год после операции. Только что в апреле прошли УЗИ и РЕНТГЕН - данных за рецидив не обнаружено.ТТГ 0,01, ТГ-0,3, АТ к ТГ

    13 мая 2015 года

    Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

    Здравствуйте, Юлия, Ваш эндокринолог прав.

    2014-09-22 10:07:42

    Спрашивает Юлия:

    Здравствуйте. У меня такая ситуация: В июне 2009 года (после второй беременности) было полное удаление щитовидной железы (рак, обнаружен во время второй беременности в 2009 году). В октябре 2009 и апреле 2010 прошла радиойодотерапию. На сегодняшний день метастаз и рецидивов нет. Показатели ТГ, Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ за весь период в норме, принимаю Л-тероксин (с 50 в 2009 году до 150 на сегодняшний день). Сейчас у меня 3 недели беременности, врачи в моем городе не совсем осведомлены в таких вопросах, помогите ответом: 1. опасно ли для малыша отсутствие щитовидной железы у мамы? 2. каким образом дать малышу йод, у меня на йодосодержащие продукты появилась аллергия, возможно и на йод тоже? 3. не вреден ли малышу прием Л-тероксина? Я в замешательстве, заранее всех благодарю!!!

    14 октября 2014 года

    Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

    Добрый день! После лечения радиоактивным йодом, как правило, требуются супрессивные дозы тироксина (те, которые поддерживают ТТГ ниже 0,1). Как долго принимать эту дозу препарата зависит от стадии заболевания и результатов лечения йодом. Всё это прописано в выписке из стационара. Поэтому, для правильного ответа, необходимо больше информации и данные вашего предыдущего лечения. Пожалуйста, обратитесь к очному доктору.

    2014-08-25 08:08:50

    Спрашивает Ольга:

    Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие показатели Т3, Т4 и ТТГ в норме должны быть после операции по полному удалению щитовидной железы и постоянном, естественно, приеме эутирокса?

    14 сентября 2014 года

    Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:

    Здравствуйте. После тиреоидэктомии при доброкачественном заболевании щитовидной железы, достаточно ориентироваться на показатель ТТГ, который должен быть в пределах референтных значений.

    2014-02-23 19:17:17

    Спрашивает Лилия:

    Здравствуйте. В декабре 2013 года моей маме была произведена операция по удалению щитовидной железы. Сначала она пила L тироксин по 50 мл. две недели, потом перешла на 75 мл. и пила его 1,5 месяца. Потом сдала анализ на ТТГ - результат 2,2 (норма 0,4 - 4,0). Скажите пожалуйста нужно ли увеличивать дозу L тироксина до 100 мл. (в выписке после операции было рекомендовано пить по 100 мл.) или достаточно пить по 75 мл. И с какой периодичностью нужно сдавать анализ на ТТГ.

    Задать свой вопрос

    www.health-ua.org


    Смотрите также