Антитела к кандиде lgG, Candida alb. IgG. Антитела к кандида


Антитела к кандиде lgG, Candida alb. IgG

Биоматериал: сыворотка

Антитела к кандиде lgG, Candida alb. IgG качественный - позволяет определить наличие антител класса G к вирусу Candida.

Кандидоз - распространенная грибковая инфекция вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища, не вызывая каких-либо клинических проявлений. При нарушении иммунитета, действия лекарств, ожогах, хирургических вмешательствах, у онкологических больных они могут явиться причиной ряда заболеваний - стоматита, гнойных заболеваний, молочницы (бактериальный вагиноз), негонорейного уретрита, пневмонии у новорожденных, системного кандидоза (монилиаза).

Самой распространенной формой кандидоза является урогенитальная. Клиничиские проявления кандидоза: у женщин - жжения и зуда в половых органах, творожистые выделений, боли при мочеиспускании; у мужчин - зуд и жжение, белый налет на головке полового члена и крайней плоти, боли при мочеиспускании.

Кандидоз полости рта чаще встречается у новорожденных (молочница). Выделяют три основных формы кандидоза. Поверхностный кандидоз: с поражением слизистых оболочек рта, пищевода, кишечника, влагалища. Поверхностный инвазивный: без поражения органов. Глубокий: с поражением паренхимы органов.

Антитела при кандидозе Диагностика кандидоза посредством обнаружения антител в крови имеет большее значение при глубоких кандидозах. Антитела выявляются в крови через 2 недели после начала заболевания. Отсутствие антител может служить признаком отсутствия глубокого кандидоза. Для подтверждения диагноза проводят определение титра антител в динамике. 4-х кратное снижение концентрации антител является показателем эффективной терапии.

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в исследуемом материале, используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР. Клинически диагностика глубокого кандидоза затруднена: микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто даёт отрицательный результат. Серологические тесты могут служить важным дополнением к микробиологическим методам диагностики инвазивного кандидоза.

Определение IgG в крови даёт положительный результат в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%). Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз). Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста - 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Показания

  • В совокупности с клиническими, микробиологическими и ПЦР-методами диагностики для подтверждения инвазивного кандидоза (у иммунокомпетентных лиц).
Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).

КП >= 11.0 положительно  КП <= 9.0 отрицательно  9.0 < КП < 11.0 сомнительно

Положительно:

  • системный (инвазивный) кандидоз;
  • кандидоз кожи и слизистых;
  • тяжёлый вагинит;
  • колонизация слизистых Candida.
Отрицательно:
  • отсутствие инвазивного кандидоза;
  • отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.
Сомнительно:
  • результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить исследование через 10 - 14 дней.
*Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

dnkom.ru

Как лечить кандидоз

Бактерии рода Candida в организме человека относятся к грибковой инфекции, более известной как КАНДИДОЗ.

Candida аlbicans живет на всех слизистых оболочках, таких как кишечник, глаза, уши, мочевой пузырь, желудок, легкие, влагалище и т.д. 

Это один из миллионов других дружественных микроорганизмов, которые служат нам для пользы. Одной из важных функций Candida является распознавание и уничтожение вредных бактерий.

Кандидоз и его лечение

 

 

Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма.

Но когда эти грибки выходят из-под контроля и начинают разрастаться - появляются различные симптомы, включая аллергии, усталость, головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, вагинит, артрит, мышечная слабость, боли в суставах, заложенность носа, боль или стеснение в груди, помутнение зрения, проблемы уха, увеличение веса, гипогликемия, рассеянный склероз, болезнь Крона, туманное мышление, потеря памяти и многие другие.

ЭТО ОЧЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, но оно остается спорным как медицинский диагноз и не признается широко среди практикующих врачей. 

Распространению этого заболевания способствуют:

  • широкое применение антибиотиков,
  • употребление рафинированных углеводов и дрожжей,
  • нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов окружающей среды,
  • плохое питание и образ жизни.

Candida аlbicans в организме производит до 180 РАЗЛИЧНЫХ ТОКСИНОВ, которые могут повлиять на печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому. 

Ослабленный иммунитет повышает риск рецидивирующих инфекций и других заболеваний.

 

ЧТО ВЛИЯЕТ НА БЕСКОНТРОЛЬНОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ CANDIDA

 

Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения. 

Причины дисфункции иммунной системы разнообразны и сложны, но антибиотики являются наибольшими виновниками, потому что они уничтожают дружественные микроорганизмы в пищеварительной системе. 

Грибы рода Candida - устойчивы к антибиотикам, а возникший дисбаланс микроорганизмов позволяет дрожжам бесконтрольно размножаться.

Кандидоз и его лечение

 

 

К другим причинам кандидоза относятся:

  • прием противозачаточных таблеток,
  • злоупотребление алкоголем,
  • стресс,
  • плохое питание,
  • отсутствие отдыха и т.д.

Как упоминалось ранее, Candida синтезирует токсины, которые циркулируют по всему организму и приводят к дальнейшему ослаблению иммунной системы, создают хаос во всем организме. 

Сами по себе дрожжи Candida имеют разветвленную структуру, они прорастают сквозь стенки кишечника и их споры попадают в кровоток и различные органы, вызывая системный кандидоз. А также они оставляют микроскопические отверстия в слизистой кишечника, что позволяет токсинам, непереваренным частицам пищи, бактериям и дрожжам постоянно проникать в кровеносную систему.

Факт, что Candida из кишечника может попасть в кровоток через его стенки, был научно доказан (Infection and Immunity. 1993;61:619-626). 

Это состояние известно как «синдром дырявой кишки», который вызывает пищевые аллергии, надпочечниковую усталость и многие другие проблемы со здоровьем. 

Разветвленная структура Candida причиняет значительный ущерб стенкам кишечника, в результате возникают нарушения всасывания питательных веществ, которые в дальнейшем усугубляют заболевание.

 

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ CANDIDA

Перед началом лечения вы должны точно диагностировать факт присутствия кандидоза. Пищевая аллергия, паразиты, «синдром дырявой кишки» и т.д. имеют сходные симптомы и, следовательно, точный диагноз имеет важное значение.

Есть несколько способов, чтобы это проверить. К ним относятся:

1. ТЕСТ СЛЮНЫ на уровень антител к IgA, IgM IgG - глобулинов. Эти антитела организм производит для борьбы с различными штаммами Candida.

  • IgM-антитела указывают на настоящую инфекцию.
  • IgG–антитела отражают прошлую или текущую инфекцию и, как правило, синтезируются после первоначального ее воздействия (это означает, что ваша инфекция является более серьезной, если уровень IgG повышен). 
  • Повышенные уровни IgA могут указывать на более поверхностную кандидозную инфекцию.   

2. АНАЛИЗЫ КРОВИ - любой врач может вам назначить анализ крови на наличие антител к Candida .   

3. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА - по анализу кала можно определить присутствие дрожжей в кишечнике, однако этот анализ дает смутное представление о тяжести инфекционного процесса. 

Если любой из этих методов положительно диагностирует Сandida, то вы должны серьезно к этому отнестись. 

Стоит отметить, что КАНДИДОЗ – ЭТО ЧРЕЗВЫЧАЙНО УСТОЙЧИВАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ТРУДНО ИСКОРЕНИТЬ.

 

ЛЕЧЕНИЕ

ЭТАП 1 - ЛИКВИДАЦИЯ CANDIDA

1. АНТИГРИБКОВАЯ ДИЕТА – прекратить прием продуктов, загрязненных грибком, таких как орешки арахис, сахар и крахмалы, которыми питаются Candida. 

Начните эту диету в течение двух недель, прежде чем использовать какие-либо добавки, чтобы заставить голодать кандидозный грибок и сделать его более уязвимым к лечению. 

Продолжать диету нужно на протяжении всего протокола лечения. Это очень важно, поскольку никакое лечение не будет успешным, если вы будете внедрять грибки в организм или непрерывно их кормить и препятствовать выведению. 

2. УНДЕКАНОВАЯ КИСЛОТА - 200 мг три раза в день. Эта жирная кислота извлекается из касторового масла и оказалась мощным природным противогрибковым средством.

КАПРИЛОВАЯ КИСЛОТА - это другой препарат, который экстрагируют из кокосового масла, также широко используется, однако ундекановая кислота в 6 раз сильнее. 

Ундекановая и каприловая кислоты помогают искоренить системные инфекции Candida. Системный эффект очень важен, так как большинство методов лечения убивают грибки только в кишечнике, и многие считают, что затем иммунная система «добьет» все остальное. 

Многие пациенты имеют ослабленную иммунную систему, которая не искоренит инфекцию. 

3.ЭКСТРАКТ ЛИСТЬЕВ ОЛИВЫ - от 5 до 10 мл дважды в день. Он также имеет системные противогрибковые, противовирусные и антибактериальные свойства, которые хорошо сочетаются с использованием ундекановой и каприловой кислот. 

4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ – принимают с каждым приемом пищи, так как Candida нарушает пищеварение.

После первых двух недель антикандидозной диеты используют добавки, упомянутые выше, на протяжении 2 месяцев. Время курса восстановления зависит от того, как глубоко укоренился грибок в ваших тканях и от вашей аккуратности придерживаться плана лечения. 

Чтобы полностью искоренить грибок, необходимо время ОТ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ДО ГОДА. Повторное тестирование - после 2 месяцев лечения.

В некоторых резистентных случаях мы рекомендуем активизацию очистки организма приемом препарата нистатин, который является противогрибковым средством. Мы используем 3- недельный протокол, разработанный Dr Bruce Semon MD. Этот протокол позволит искоренить грибок в кишечнике, так как нистатин не всасывается в кровь и, таким образом, не имеет системного действия.

 

ЭТАП 2 – ПРИЕМ ПОЛЕЗНЫХ БАКТЕРИЙ

1. ПРЕБИОТИКИ - включать в рацион продукты: бананы, лук, спаржа, цикорий и корень лопуха, они содержат фруктозосодержащие олигосахариды, которые используются полезной микрофлорой в кишечнике как питание. Если вам не нравятся эти продукты, то доступны различные пребиотические добавки.

2. ПРОБИОТИКИ - полезные бактерии в кишечнике нуждаются в замене, и мы рекомендуем прием различных пробиотических смесей. Это поможет предотвратить в дальнейшем повторные кандида-инфекции.

 

ЭТАП 3 – УСТРАНЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КИШЕЧНИКА И УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

1. «РЕМОНТ» КИШЕЧНИКА - глютамин, цинк, пантотеновая кислота и другие питательные вещества, которые играют важную роль в дифференциации клеток слизистой кишечника, чтобы помочь восстановить «дырявый кишечник», причиненный Candida. 

2. УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ - это важный шаг, чтобы помочь предотвратить повторное заражение в будущем. 

Есть много добавок, которые помогают улучшить работу иммунной системы. Те, которые мы рекомендуем, включают витамин D3 и Glyconutrients.

Все добавки, изложенные в этапах 2 и 3 должны приниматься вместе после этапа 1. 

Курс лечения этими добавками - от 6 до 8 недель и больше, в зависимости от прогресса лечения.

После того, как вы закончили курс лечения, слизистая вашего кишечника должна быть более устойчивой к повторной инфекции за счет улучшения иммунитета и сбаланисированности кишечной флоры. 

Симптомы на этой стадии должны исчезнуть. Многие пациенты также сообщают о потере веса, так как чрезмерного «раздувания» больше нет.опубликовано econet.ru

 

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Антитела класса IgG к кандида - Лабораторные исследования

Описание

Показатель иммунного ответа, используемый в диагностике инвазивных форм кандидоза.

Candida albicans — это типичный представитель дрожжеподобных грибов, находящихся в тонком кишечнике, половом тракте,полости рта, пищеводе,гортани.

В норме существует баланс между Candida и другими бактериями и дрожжами в организме. Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию инфекции, которая называется кандидоз. Кандида может перемещаться по кровеносному руслу в различные части тела, в большинстве случаев — это полость рта, слуховой проход, полость носа, желудочно-кишечный тракт, влагалище.Поскольку симптомы заболевания характеризуются множественностью и вариабельностью, часто возможны диагностические ошибки. При инфицировании влагалища развивается вагинит, который сопровождается большим количеством белей, творожистыми выделениями, выраженным зудом и жжением. При инфицировании ротовой полости развивается кандидозный стоматит (молочница). Язвы белого цвета появляются на языке, челюстях и внутренней поверхности щек. У грудных детей при кандидозе полости рта белые пятна могут быть приняты за млечные. Оральный кандидоз младенца может распространиться на сосок матери при вскармливании, что приводит к ситуации, когда мать и ребенок продолжают реинфицировать друг друга. Молочница может также инфицировать ягодицы ребенка, маскируясь под пеленочную сыпь. Системный кандидоз характеризуется массивным ростом возбудителя в организме. В особо тяжелых случаях кандида перемещается по кровеносному руслу, внедряясь во внутренние органы; это состояние называется кандидозной септицемией и почти всегда наблюдается у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, такими как последние стадии рака или СПИД. Кандидоз возникает как у мужчин, так и у женщин, однако редко передается половым путем. Наиболее вероятен кандидоз у новорожденных (инфицирование от больной матери во время родов) и у людей с ослабленным иммунитетом. Фактически все больные СПИД страдают определенным типом грибковой инфекции. При длительной антибиотикотерапии или частом применении антибиотиков вероятно усиление роста Candida albicans в любой части тела. Антибиотики ослабляют иммунную систему и также разрушают "дружественные" бактерии, которые держат под контролем состояние этого возбудителя. Когда происходит размножение Candida albicans, выделяются токсины, вызывающие дальнейшее ослабление иммунной системы. Другими факторами, которые увеличивают вероятность развития дрожжевой инфекции, являются беременность и применение кортикостероидных препаратов.

Определение IgG в крови даёт положительный результат в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%). Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз). Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста - 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания
  • В совокупности с клиническими, микробиологическими и ПЦР-методами диагностики для подтверждения инвазивного кандидоза (у иммунокомпетентных лиц).
Интерпретация результатов

Единицы измерения: тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Положительно:

  1. системный (инвазивный) кандидоз;
  2. кандидоз кожи и слизистых;
  3. тяжёлый вагинит;
  4. колонизация слизистых Candida.

Отрицательно:

  1. отсутствие инвазивного кандидоза;
  2. отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.

Сомнительно: результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить исследование через 10 - 14 дней.

Читать полность ...

medee.ru

Кандида альбиканс IgG (Candida albicans IgG), (в крови) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Определение специфических IgG к Candida albicans (грибкам кандида альбиканс). Анализ используется в  качестве показателя иммунного ответа при диагностике инвазивных форм кандидоза.

Кандида альбиканс (лат. Candida albicans) – гриб рода Candida, представитель условно – патогенной флоры слизистых оболочек организма. Данный представитель грибковой флоры в норме присутствует на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, кишечника и при нормальном функционировании иммунной системы не вызывает никаких патологических процессов. Однако при состояниях, сопровождающихся угнетением иммунитета и общим ослаблением организма, грибы кандида альбиканс могут стать причиной таких заболеваний как молочница (кандидоз слизистой влагалища у женщин и  полового члена у мужчин), бактериальный вагиноз (грибок входит в состав смешанной флоры при данном заболевании), негонорейный уретрит, кандидозный стоматит, поражения кожи (микозы).  Также грибок кандида альбиканс может стать причиной грибковой пневмонии (чаще встречается у новорожденных детей). К состояниям и заболеваниям, сопровождающимся ослаблением иммунитета, относятся: тяжелые соматические и инфекционные заболевания, инфекции, прием антибиотиков, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния. Помимо поражения слизистых оболочек (поверхностный кандидоз), грибковая инфекция может распространяться системно, проникать через кровь во внутренние органы, вызывая их поражение. Развитие системного кандидоза, как правило, сопровождает состояния врожденного или приобретенного иммунодефицита. У здоровых людей с ослабленным иммунитетом обычно встречается поражение кожи и слизистых оболочек.

 

Для подтверждения диагноза поверхностного кандидоза достаточно определить возбудитель в исследуемом материале (мазок со слизистой) методом ПЦР анализа на кандида альбиканс, микроскопии или посева на питательную среду. Однако некоторые диагностические случаи, в частности проявления системного кандидоза, требуют проведения серологических тестов с определением Ig G к кандида альбиканс. Это связано с тем, что микробиологический анализ на кандида альбиканс часто даёт отрицательный результат, то есть обнаружить в крови возбудителя невозможно. Тогда используют серологический анализ на кандида альбиканс  с определением антител класса G (Ig G к кандида альбиканс).

Анализ на кандида альбиканс с определение IgG в крови даёт положительный результат в подавляющем большинстве случаев системного поражения. Чувствительность теста в диагностике системного кандидоза составляет 80%.

Анализ на кандида альбиканс с исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител, также важно смотреть антитела в динамике. Это связано с тем, что IgG могут присутствовать в крови, когда инвазивного (системного) кандидоза нет. То есть положительный результат данного теста не всегда свидетельствует о системном поражении, однако отрицательный результат чаще всего позволяет исключить системную грибковую инфекцию —   негативная предсказательная ценность теста — 96%.

Положительный результат:

  • системный (инвазивный) кандидоз;
  • кандидоз кожи и слизистых;
  • тяжёлый вагинит;
  • колонизация слизистых Candida.

Положительный результат может наблюдаться при отсутствии системного поражения, в виду того, что негативная предсказательная ценность теста выше позитивной.

Отрицательно:

  • Нет инвазивного кандидоза;
  • отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.

При отрицательном результате анализа на кандида альбиканс с большой степенью вероятности исключена системная инфекция (негативная предсказательная ценность теста 96%)

Сомнительно:

Сомнительным является  результат, близкий к пороговому значению. В данном случае рекомендуется повторить исследование через 10 — 14 дней.

www.tonuslab.ru

Антитела к Candida IgG | Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович

Иммунитет при кандидозеА . Ю. СергеевИнститут аллергологии и клинической иммунологии, Москва

(Продолжение)В начало…NK-клеткиЛимфоциты этой популяции способны к связыванию с клетками гриба и угнетению их роста и уничтожению инфицированных клеток, но эффективное фунгицидное действие LAK и NK-клеток пока не доказано (74, 23, 72, 5). Роль NK-клеток заключается также в регуляции клеточного иммунного ответа: за счет секреции IFN, TNF и IL-2 влияют на развитие Th2 реакций, могут усиливать фагоцитоз (59, 57). Не принимая значительного участия в постоянной регуляции иммунного ответа , NK клетки могут направлять его в Th2 русло на ранних стадиях инфекции (36).Т -лимфоцитыДеятельность Т-лимфоцитов разных популяций лежит в основе регуляции иммунного ответа при всех формах кандидоза. Помимо непрямого, опосредованного через фагоцитоз влияния, многие клоны Т-клеток оказывают прямое фунгицидное действие. В изучении роли Т-лимфоцитов при кандидозе важно знать, какая именно субпопуляция принимает участие в борьбе с инфекцией, какие медиаторы секретируются лимфоцитами, за счет чего именно обеспечивается угнетение жизнедеятельности гриба.В начале 1990-х гг. группой итальянских исследователей (Bistoni et al.) в эксперименте было показано, что активность Th2 лимфоцитов ассоциируется с улучшением/излечением от кандидоза (55, 9). Повышенная активность Th3 преимущественно перед Th2 клетками, напротив, ассоциируется с ухудшением и смертью лабораторных животных (67). Деятельность Th3 клеток приводит к подавлению активности Th2 лимфоцитов, стимулирует антителообразование, в т. ч. продукцию IgA и IgE, угнетает фагоцитоз и фунгицидное действие макрофагов и нейтрофилов (10, 56). Главная роль Th2 клеток заключается в опосредованной IFN стимуляции ими фагоцитоза, предоставления антигена фагоцитами, кислородных и NO-зависимых фунгицидных механизмов (2), а также секреции опсонинов (30). Отмечено, что преобладание Th2 или Th3 типов иммунного ответа зависит от длительности течения инфекции и массы инфицирующих клеток44. Значение баланса двух подтипов Т-хелперов, возможно, заключается в том, что макроорганизм предпочитает относительно безопасный Th3 (антительный) ответ, а не сильный фунгицидный Th2 (клеточный) иммунный ответ с обширным разрушением тканей в тех случаях, когда он не справляется с массой возбудителей. Переключение на Th3 ответ может происходить и на промежуточных этапах, в целях контроля за избыточной деструктивной деятельностью фагоцитов. Кроме того, допускается модуляция иммунного ответа клетками Candida spp (45). Участие CD8+ лимфоцитов («киллеров»/»супрессоров») в противокандидном иммунном ответе также разнонаправленно. CD8+ лимфоциты способны уничтожать макрофагов с незавершенным процессом фагоцитоза и расположенными в цитоплазме клетками гриба. За счет продукции IFN и IL-2 CD8+ лимфоциты стимулируют Th2 и NK — клетки, повышают эффективность фагоцитоза, угнетают Th3 — ответ (12). Кроме того, CD8+лимфоциты могут оказывать непосредственный фунгицидный эффект, взаимодействуя с клетками C. albicans (37, 35, 6).Т-лимфоциты, несущие gd рецепторы, во множестве присутствующие в коже и околослизистых тканях, включая влагалище и кишечную стенку (16), также способны к продукции IFN, стимуляции фагоцитоза и реакций замедленной гиперчувствительности (29, 11). Активность gd Т лимфоцитов ассоциируется с элиминацией возбудителя и излечением от инфекции (4). Особенность gdТ клеток заключается в том, что они самостоятельно распознают белки теплового шока (в т. ч. и кандидные) и другие антигены, не нуждаясь в посредничестве антигенпредставляющих клеток.АнтителаКак при глубоком, так и при поверхностном кандидозе вырабатываются антитела, представленные иммуноглобулинами всех классов. Защитная роль некоторых из этих антител доказана, для некоторых она оспаривается или отвергается. В целом следует признать, что специфический гуморальный иммунитет принимает деятельное участие в борьбе с кандидной инфекцией.Повышение титров IgM при кандидозе отмечается наиболее часто (33,32). Титр специфических агглютининов класса IgM повышается на ранних стадиях инфекции, снижаясь со временем и особенно заметно — при успешной противогрибковой терапии (71). Нарастающий или высокий титр IgM свидетельствует об активной инфекции (1). В эксперименте доказана защитная роль антител класса IgM к маннановой фракции клеточной стенки C. albicans, выполняющей функцию адгезии (24).Антитела класса IgA очень часто обнаруживают у больных всеми формами кандидоза. Высокий или нарастающий титр IgA отражает активную инфекцию и имеет наибольшее диагностическое и прогностическое значение при глубоком кандидозе (3). Конкретная роль циркулирующих анти-кандидных IgA при кандидозе не известна, однако известна роль секреторных антител (sIgA). Было показано, что при инфекции нарастает титр секреторных IgA 1 типа, в то время как у здоровых преобладали антитела 2 типа (27). В эксперименте доказано взаимодействие sIgA с протеиназами, маннанами клеточной стенки, белками теплового шока (13) и дрожжевым киллерным токсином (43). Таким образом, секреторные иммуноглобулины могут оказывать прямое фунгицидное действие, препятствовать адгезии (69), лизису белков макроорганизма (14), конкуренции грибов с нормальной микрофлорой слизистых. Интересной находкой оказалось обнаружение антител, напоминающих сам рецептор дрожжевого киллерного токсина, т. е. антиидиотипических антител с прямой фунгицидной активностью8. Протеиназы многих видов Candida способны, в свою очередь, расщеплять секреторные IgA (52).Специфические антитела класса IgG к маннанам находят у большинства больных кандидозом, а также у носителей Candida spp (22). Специфические антитела к некоторым белковым антигенам обнаруживались исключительно при инфекции (54). В серологической диагностике использование антител класса IgG менее перспективно, чем для других классов иммуноглобулинов. Роль специфических IgG при кандидозе заключается в опсонизации грибковых клеток. Известно, что антитела класса IgG вырабатываются против белков теплового шока hsp70 (преимущественно IgG 1 подкласса)(28) и активных эпитопов hsp90. Установлена защитная роль опсонинов — IgG подкласса 2а, продукция которых стимулируется Тh-1 клетками (55). Антитела класса IgG к маннанам C. albicans активируют комплемент по классическому пути (56). Антитела класса IgE к маннановым и белковым антигенам C. albicans обнаруживают и при инфекции, и при носительстве (60), наиболее часто у лиц с атопической предрасположенностью. Поскольку усиленная продукция IgE отражает активность Тh-2 клеток, угнетающую противогрибковый клеточный иммунитет и способствующую развитию инфекции, обнаружение растущего или высокого титра специфического IgE может служить диагностическим и прогностическим показателем60. Мишенью для IgE часто служат гликолитические ферменты грибов.Имеющиеся данные не позволяют отвергнуть роль антител при кандидозе, утверждая об абсолютном преимуществе фагоцитоза и клеточных реакций. Антитела — опсонины к разным компонентам кандидных клеток препятствуют адгезии, особенно адгезии к слизистым оболочкам при поверхностном и эндотелию при диссеминированном кандидозе. Несмотря на то, что антитела к Candida spp., как правило, редко обеспечивают прямой и опосредованный комплементом лизис грибковых клеток, блокирование рецепторов и литических ферментов возбудителя имеет немалое значение в защите от инфекции.

Беркегейм Михаил
About Беркегейм Михаил
Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…

gynecolog.net


Смотрите также