Боррелиоз (Borrelia burgdorferi). IgG. Антитела к borrelia burgdorferi igg норма


Боррелиоз (Borrelia burgdorferi). IgG

Подготовка: натощак

Метод: иммуноферментный

Материал: сыворотка

 

Иксодовые клещевые боррелиозы (синонимы: заболевания группы Лайм-боррелиозов или группы болезни Лайма) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма - спирохета Borrelia burgdorferi, в настоящее время описано 12 геновидов возбудителя.

Таким образом, полностью подтвердилось представление о том, что общим названием "болезнь Лайма" обозначается группа этиологически самостоятельных заболеваний, которую предложили назвать иксодовыми клещевыми боррелиозами.

Иксодовые клещевые боррелиозы передаются иксодовыми клещами (род Ixodes).Человек заражается трансмиссивным путем - при присасывании клеща возбудитель предается с его слюной.

Резервуарами возбудителя и "прокормителями" клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц.

Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях, благополучных по клещевому энцефалиту.

Причинами эпидемиологического неблагополучия по клещевым боррелиозам являются несвоевременность и недостаточный объем мероприятий по борьбе с источниками и переносчиками инфекции, проводимых в очагах, что, при отсутствии специфической профилактики, создает предпосылки для инфицирования.

Отмечается увеличение численности переносчиков ИКБ в связи с резким сокращением противоклещевых обработок и использованием для проведения барьерной наземной обработки малоэффективных акарицидных препаратов.

Иксодовые клещевые боррелиозы являются типичными спирохетозами и имеют целый ряд клинико-патогенетических особенностей.

Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, а также стадийность инфекционного процесса, протекающего в виде системного поражения органов.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней).

У большинства больных в месте контакта с клещом развивается поражение кожи в виде эритемы. Иногда наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата.Однако не всегда патологический процесс может ограничиться только кожным поражением.В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным, лимфатическим сосудам и проникновение через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезенку.

Множественные проявления болезни связывают с наличием в организме живых боррелий.У 20-45% больных наблюдается диссеминация инфекции без местных кожных изменений, что соответствует безэритемной форме заболевания.

Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Оптимальным сроком первичного обследования пациентов на антитела к B.burgdorferi при всех вариантах течения Лайм-боррелиоза (ЛБ) следует признать 2-ю неделю заболевания. Повторное обследование с целью диагностики ЛБ и мониторинга уровня специфического гуморального иммунитета рекомендуется проводить через 7-10 дней. Разнообразие динамики накопления противоборрелиозных антител и сроков формирования специфического гуморального иммунитета обусловлено киническими формами и особенностями течения заболевания. Это необходимо учитывать и использовать для оперативной диагностики острого ЛБ и своевременного назначения адекватного лечения.

Антитела у больных ЛБ обнаруживаются обычно на 3-6 неделе от начала заболевания. Образование иммуноглобулинов класса M предшествует появлению IgG, иногда, в достаточно редких случаях, появление IgM отсрочено или они вообще не обнаруживаются на всем протяжении заболевания. Первичный иммунный ответ, на ранних стадиях развития болезни, происходит на несколько антигенов, в основном это компонент флагеллина (p41) и внешнего поверхностного белка OspC, и сопровождается появлением иммуноглобулинов обоих классов (IgM и IgG).

На ранних стадиях ЛБ достаточно часто регистрируются ложноотрицательные результаты. Уровень антител в крови больных повышается достаточно медленно, что является особенностью боррелиозной инфекции, а чувствительность серологических тестов не позволяет выявить в это время их низкое количество. В острой стадии, у пациентов с МЭ, антитела обнаруживаются у 20%-80% случаев, в зависимости от используемого серологического теста и длительности болезни. При безэритемной форме положительные результаты серологических тестов наблюдаются несколько чаще. По мере прогрессирования заболевания возрастает число сероположительных результатов исследований (IgM могут быть обнаружены почти в 90% случаев, IgG от – в 70%). Наиболее активно выработка антител класса IgG происходит при диссеминации возбудителей, а также у пациентов с хроническим течением ЛБ.

Важным условием серологического обнаружения антител является нормальный иммунный статус и способность иммунной системы больного отвечать адекватно на антигенный раздражитель. Отдельные случаи серонегативного ЛБ у больных с прогрессирующим течением заболевания и определенными клиническими проявлениями боррелиоза обусловлена во многом состоянием иммуносупрессии этих пациентов. Применение прямых методов диагностики ЛБ позволяет подтвердить у таких пациентов боррелиозную инфекцию.

Использование для ИФА очищенных антигенов боррелий, а также рекомбинантных антигенов обусловливает высокую степень специфичности теста.

БОРРЕЛИОЗ (Borrelia burgdorferi). IgM

Подготовка: натощак

Метод: иммуноферментный

Материал: сыворотка

 

Иксодовые клещевые боррелиозы (синонимы: заболевания группы Лайм-боррелиозов или группы болезни Лайма) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма - спирохета Borrelia burgdorferi, в настоящее время описано 12 геновидов возбудителя.

Таким образом, полностью подтвердилось представление о том, что общим названием "болезнь Лайма" обозначается группа этиологически самостоятельных заболеваний, которую предложили назвать иксодовыми клещевыми боррелиозами.

Иксодовые клещевые боррелиозы передаются иксодовыми клещами (род Ixodes).Человек заражается трансмиссивным путем - при присасывании клеща возбудитель предается с его слюной.

Резервуарами возбудителя и "прокормителями" клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц.

Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях, благополучных по клещевому энцефалиту.

Причинами эпидемиологического неблагополучия по клещевым боррелиозам являются несвоевременность и недостаточный объем мероприятий по борьбе с источниками и переносчиками инфекции, проводимых в очагах, что, при отсутствии специфической профилактики, создает предпосылки для инфицирования.

Отмечается увеличение численности переносчиков ИКБ в связи с резким сокращением противоклещевых обработок и использованием для проведения барьерной наземной обработки малоэффективных акарицидных препаратов.

Иксодовые клещевые боррелиозы являются типичными спирохетозами и имеют целый ряд клинико-патогенетических особенностей.

Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, а также стадийность инфекционного процесса, протекающего в виде системного поражения органов.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней).

У большинства больных в месте контакта с клещом развивается поражение кожи в виде эритемы. Иногда наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата.Однако не всегда патологический процесс может ограничиться только кожным поражением.В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным, лимфатическим сосудам и проникновение через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезенку.

Множественные проявления болезни связывают с наличием в организме живых боррелий.У 20-45% больных наблюдается диссеминация инфекции без местных кожных изменений, что соответствует безэритемной форме заболевания.

Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Оптимальным сроком первичного обследования пациентов на антитела к B.burgdorferi при всех вариантах течения Лайм-боррелиоза (ЛБ) следует признать 2-ю неделю заболевания. Повторное обследование с целью диагностики ЛБ и мониторинга уровня специфического гуморального иммунитета рекомендуется проводить через 7-10 дней. Разнообразие динамики накопления противоборрелиозных антител и сроков формирования специфического гуморального иммунитета обусловлено киническими формами и особенностями течения заболевания. Это необходимо учитывать и использовать для оперативной диагностики острого ЛБ и своевременного назначения адекватного лечения.

Антитела у больных ЛБ обнаруживаются обычно на 3-6 неделе от начала заболевания. Образование иммуноглобулинов класса M предшествует появлению IgG, иногда, в достаточно редких случаях, появление IgM отсрочено или они вообще не обнаруживаются на всем протяжении заболевания. Первичный иммунный ответ, на ранних стадиях развития болезни, происходит на несколько антигенов, в основном это компонент флагеллина (p41) и внешнего поверхностного белка OspC, и сопровождается появлением иммуноглобулинов обоих классов (IgM и IgG).

На ранних стадиях ЛБ достаточно часто регистрируются ложноотрицательные результаты. Уровень антител в крови больных повышается достаточно медленно, что является особенностью боррелиозной инфекции, а чувствительность серологических тестов не позволяет выявить в это время их низкое количество. В острой стадии, у пациентов с МЭ, антитела обнаруживаются у 20%-80% случаев, в зависимости от используемого серологического теста и длительности болезни. При безэритемной форме положительные результаты серологических тестов наблюдаются несколько чаще. По мере прогрессирования заболевания возрастает число сероположительных результатов исследований (IgM могут быть обнаружены почти в 90% случаев, IgG от – в 70%). Наиболее активно выработка антител класса IgG происходит при диссеминации возбудителей, а также у пациентов с хроническим течением ЛБ.

Важным условием серологического обнаружения антител является нормальный иммунный статус и способность иммунной системы больного отвечать адекватно на антигенный раздражитель. Отдельные случаи серонегативного ЛБ у больных с прогрессирующим течением заболевания и определенными клиническими проявлениями боррелиоза обусловлена во многом состоянием иммуносупрессии этих пациентов. Применение прямых методов диагностики ЛБ позволяет подтвердить у таких пациентов боррелиозную инфекцию.

Использование для ИФА очищенных антигенов боррелий, а также рекомбинантных антигенов обусловливает высокую степень специфичности теста.

 

ГЕПАТИТ А (HAV). Ig(G+M)

Подготовка - натощак.

Метод - ИФА.

Материал - сыворотка.

Антитела IgM в норме отсутствуют.

 

Гепатит А – острая энтеровирусная инфекция. Возбудитель – вирус гепатита А (ВГА, HAV) – энтеровирус типа 72. Геном вируса представлен однонитчатой РНК. Вирус гепатита А содержит единственный антиген (НА-Ag). Удельный вес гепатита А в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами составляет 70-80 %. В структуре заболеваемости гепатитом А дети составляют до 80 %, причем основная масса – дошкольники и школьники начальных классов. Гепатит А называют гепатитом с короткой инкубацией. Инкубационный период составляет в среднем 14-28 (7-50 дней). Последняя треть инкубации соответствует наиболее интенсивной элиминации вируса, что определяет особую эпидемиологическую опасность этого периода. Повышение АлАт отмечается в конце периода инкубации, за 5-7 дней до появления желтухи.

Резервуар возбудителя – больной человек. Больной выделяет возбудитель в течение 2-3 нед до начала и в течение первых 3-5 суток желтушного периода. Передача возбудителя происходит фекально-оральным путем (через воду, пищевые продукты, грязные руки, различные предметы). Вирус гепатита А устойчив в окружающей среде, при 210С сохраняется несколько недель; полностью инактивируется при 850С. Вирус хорошо переносит низкие температуры, устойчив к хлору.

Попадая в организм человека с водой или пищей, вирус гепатита А размножается в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки и региональных лимфоидных тканях. Затем наступает фаза кратковременной вирусемии. Максимальная концентрация вируса в крови возникает в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде. В это время возбудитель выделяется с фекалиями. Основная мишень для цитопатогенного действия - гепатоциты. Репродукция вируса в их цитоплазме приводит к гибели клеток.

В широкой клинической и эпидемиологической практике наиболее распространено определение анти-HAV-IgM к капсиду вируса. Их обнаружение однозначно указывает о текущей или недавно перенесенной HAV-инфекции. Эти антитела появляются в сыворотке крови еще в преджелтушный период, за 3-5 дней до появления первых симптомов, и циркулируют несколько месяцев. Часто анти-HAV-IgM к капсиду выявляются и через 6-12 месяцев, являясь всего лишь свидетельством затянувшейся реконвалисценции при гепатите А.

Антитела класса IgG к HAV появляются в крови несколько позже анти-HAV-IgM, однако нарабатываются в значительно более высоких титрах. Их появление характеризует окончание активного инфекционного процесса, санацию организма и рассматривается как маркер постинфекции. Антитела класса G присутствуют в крови всех переболевших гепатитом А пожизненно, обеспечивая протективный иммунитет.

В лабораторной практике используется определение суммарных (общих) антител к HAV. Для клиницистов значение такого теста, не позволяющего разграничить острую стадию болезни от пастинфекции, не велико. Однако, при эпидемиологических исследованиях частота встречаемости суммарных антител к HAV является важным показателем распространенности вирусного гепатита А.

 

ГЕПАТИТ А (HAV). IgM

Подготовка - натощак.

Метод - ИФА.

Материал - сыворотка.

Антитела IgM в норме отсутствуют.

 

Гепатит А – острая энтеровирусная инфекция. Возбудитель – вирус гепатита А (ВГА, HAV) – энтеровирус типа 72. Геном вируса представлен однонитчатой РНК. Вирус гепатита А содержит единственный антиген (НА-Ag). Удельный вес гепатита А в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами составляет 70-80 %. В структуре заболеваемости гепатитом А дети составляют до 80 %, причем основная масса – дошкольники и школьники начальных классов. Гепатит А называют гепатитом с короткой инкубацией. Инкубационный период составляет в среднем 14-28 (7-50 дней). Последняя треть инкубации соответствует наиболее интенсивной элиминации вируса, что определяет особую эпидемиологическую опасность этого периода. Повышение АлАт отмечается в конце периода инкубации, за 5-7 дней до появления желтухи.

Резервуар возбудителя – больной человек. Больной выделяет возбудитель в течение 2-3 нед до начала и в течение первых 3-5 суток желтушного периода. Передача возбудителя происходит фекально-оральным путем (через воду, пищевые продукты, грязные руки, различные предметы). Вирус гепатита А устойчив в окружающей среде, при 210С сохраняется несколько недель; полностью инактивируется при 850С. Вирус хорошо переносит низкие температуры, устойчив к хлору.

Попадая в организм человека с водой или пищей, вирус гепатита А размножается в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки и региональных лимфоидных тканях. Затем наступает фаза кратковременной вирусемии. Максимальная концентрация вируса в крови возникает в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде. В это время возбудитель выделяется с фекалиями. Основная мишень для цитопатогенного действия - гепатоциты. Репродукция вируса в их цитоплазме приводит к гибели клеток.

В широкой клинической и эпидемиологической практике наиболее распространено определение анти-HAV-IgM к капсиду вируса. Их обнаружение однозначно указывает о текущей или недавно перенесенной HAV-инфекции. Эти антитела появляются в сыворотке крови еще в преджелтушный период, за 3-5 дней до появления первых симптомов, и циркулируют несколько месяцев. Часто анти-HAV-IgM к капсиду выявляются и через 6-12 месяцев, являясь всего лишь свидетельством затянувшейся реконвалисценции при гепатите А.

Антитела класса IgG к HAV появляются в крови несколько позже анти-HAV-IgM, однако нарабатываются в значительно более высоких титрах. Их появление характеризует окончание активного инфекционного процесса, санацию организма и рассматривается как маркер постинфекции. Антитела класса G присутствуют в крови всех переболевших гепатитом А пожизненно, обеспечивая протективный иммунитет.

В лабораторной практике используется определение суммарных (общих) антител к HAV. Для клиницистов значение такого теста, не позволяющего разграничить острую стадию болезни от пастинфекции, не велико. Однако, при эпидемиологических исследованиях частота встречаемости суммарных антител к HAV является важным показателем распространенности вирусного гепатита А.



infopedia.su

Антитела к борелии IgG (кровь: сыворотка)

Антитела к борелии IgG (anti-Borrelia burgdorferi IgG) (кровь (сыворотка))

Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа  –  иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – иммуноблот.

Для чего используется анализ?

  • Чтобы установить, был ли человек инфицирован бактериями Borrelia burgdorferi. Это позволяет подтвердить диагноз «клещевой боррелиоз».
  • Чтобы контролировать эффективность лечения.

Когда назначается анализ?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

  • мигрирующая эритема,
  • повышенная температура, озноб,
  • головная боль,
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомыборрелиоза на более поздних стадиях:

  • периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
  • менингит,
  • паралич лицевого нерва,
  • онемение конечностей,
  • расстройства памяти,
  • поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.

Отрицательный результат

  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьезном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.

Положительный результат

  • Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
  • Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенес это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела.

c-clinica.com

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi - Лабораторные исследования

Описание

Серологический показатель ранних стадий инфекции спирохетами Borrelia.

Боле́знь Ла́йма (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лаймборрелио́з) — инфекционное преимущественно трансмиссивное заболевание, обладающее большим полиморфизмом клинических проявлений и вызываемое по крайней мере тремя видами бактерий рода Borrelia burgdorferi sensu lato, типа спирохет. Borrelia burgdorferi sensu stricto доминирует как возбудитель болезни Лайма в США, в то время как Borrelia afzelii и Borrelia garinii — в Европе и России.

Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку через укус инфицированных иксодовых клещей, принадлежащих к нескольким видам рода Ixodes.Заражение происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Признаки. Инкубационный период - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед.

Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.

Распознавание болезни. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Лабораторная диагностика. При классической картине мигрирующей эритемы диагноз ставится по клиническим признакам, в остальных случаях его подтверждают лабораторными методами. Посев, выявление антигена возбудителя и гистологическое исследование кожи недостаточно чувствительны и специфичны, гистологическое исследование, кроме того, инвазивно. Поэтому диагноз подтверждают, в основном, серологическими методами - выявлением в крови специфических IgG и IgM антител к возбудителю .

ПЦР-тестирование на наличие генетического материала возбудителя в данном случае малоэффективно, но используется при необходимости у пациентов с отрицательными результатами серологических тестов, но вескими клиническими подозрениями на инфицирование, а также у пациентов с иммунодефицитом.Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi могут выявляться на 1 - 3 неделях после инфицирования, вслед за антителами класса IgM, максимальное количество IgG синтезируется через 1,5 - 3 месяца после инфицирования. Антитела к Borrelia burgdorferi часто не выявляются на ранней, локализованной стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии. Таким образом, отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением её отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2 - 4 недели. На диссеминированной и хронической стадиях специфические антитела к возбудителю имеются практически всегда.

Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет), даже после успешной антимикробной терапии и излечения инфекции. Поэтому по присутствию и титру антител об успехе лечения судить нельзя. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. У переболевших людей возможно повторное заражение через несколько лет. Выявление антител к Borrelia burgdorferi не всегда сопровождается клиническими признаками болезни Лайма.

По оценкам, специфичность ИФА тестирования антител к Borrelia burgdorferi в настоящее время достигает 95% (т. е. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий могут примерно в 5% случаев давать ложноположительные результаты). В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют иммуноблот.

Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.

medee.ru


Смотрите также