Антитела к вирусу гепатита с анти hcv суммарные норма. Антитела hcv что это


Антитела к вирусу гепатита с at к hcv положительно

Гепатит С — серьезное заболевание, которым человек заражается через кровь. Болезнь в основном течет без ощутимых признаков, и только на поздней стадии ее развития человек узнает, что болен. Клетки печени уже оказываются пораженными. В связи с этим очень важны знания о том, какие анализы нужно сдать на гепатит С и как оценить результаты исследования. В настоящее время известно большое число методов и различных маркеров, с помощью которых можно обнаружить гепатит. Но самим все выяснить будет тяжело, в этом случае обязательна помощь специалиста, именно он определит, какие из анализов нужно сдать на гепатит С и как их правильно расшифровать.

Об ИФА

Первый анализ на гепатит, который помогает найти антитела в крови и тем самым подтвердить контакт человека с вирусом — это ИФА. С помощью этого метода определяются анти HCV.

Синяя перчатка

Эти анализы показаны в первую очередь:

  • при беременности;
  • перед оперативным вмешательством;
  • донорам.

Существует 2 класса гепатита С — иммуноглобулин G и M. При обобщенном анализе суммируются антитела этих классов, что помогает обнаружить у человека острую и хроническую формы болезни.

Показатели этого анализа могут быть положительными или ложноотрицательными, особенно у беременных женщин и для людей, имеющих 2 группу крови. Это является нормой.

Если анализ крови на выявление анти HCV показывает отрицательный результат, то человек не болел гепатитом, при этом последние полгода остаются под вопросом.

Если человек заразился в этот период, то антитела еще не успели сформироваться в крови и в результатах анализа не отразятся.

При положительном анализе есть подозрение на то, что человеческий организм встречался с вирусным гепатитом С, так как при попадании вирусной инфекции организм выработает антитела анти HCV. Далее для определения того, находится ли болезнь в хронической форме либо человек переболел и выздоровел (наличие антител объясняется перенесенной болезнью), надо провести еще целый ряд исследований. Статистика при этом говорит следующее: только пятая часть от всех зараженных вирусом гепатита С самостоятельно выздоравливает, у остальных болезнь приобретает хроническое течение. Этим и объясняется присутствие антител к HCV.

Но у некоторых положительные показатели анализа не указывают на наличие вируса. В этом случае говорят о ложноположительном результате. Тогда для подтверждения положительного результата исследование повторяется 3 раза. Чтобы результат анализа был точен и для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата, нужно выполнить следующие условия:

  • сдать биологический материал для исследования только в проверенном лабораторном учреждении;
  • перед тем, как сдавать анализы удостовериться в нормальной температуре тела;
  • при принятии медикаментозных средств либо наличии каких-либо болезней предупредить об этом лаборанта;
  • чтобы результат был точен, перед забором крови противопоказан спорт;
  • запрещено как минимум за час до сдачи биологического материала курение;
  • противопоказан алкоголь.

Причины ложноположительного анализа при исследовании на наличие вируса гепатита С следующие:

  • при контакте иммунитета с вирусом будут выработаны антитела. Со временем может произойти разрушение вирионов, но антитела какое-то время еще будут присутствовать в организме;
  • если человек болен, например, склеродермией, рассеянным склерозом, туберкулезом, малярией;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при беременности, когда может изменяться гормональный фон и иммунная реактивность;
  • когда возникают различные новообразования;
  • ошибки при проведении исследования;
  • грипп или наличие другого заболевания, вакцинация;
  • прием некоторых лекарственных средств.

При положительном результате анализе ИФА на определение анти HCV гепатита С необходимо провести ПЦР РНК диагностику, являющуюся более показательной при обнаружении болезни.

О ПЦР диагностике

Самое точное диагностирование, позволяющее определить, какой вирус явился началом болезни — это диагностика с помощью ПЦР.

Важно, что этот анализ на гепатит укажет присутствие вируса уже на 5-ые сутки после заражения человека, когда иммуноферментный анализ (ИФА) не может показать наличие антител. С его помощью можно узнать, какого генотипа вирус гепатита, поразивший организм. Кроме этого, по высоким качественным цифрам судят о быстроте развития болезни.

Результат исследования с использованием полимеразной цепной реакции подразделяется на:

  • количественный, который определяет быстроту развития болезни по количеству единиц вирусов на 1 кубический см биологического материала и выдается в цифрах;
  • качественный. При низком показателе концентрации вирусных клеток выдается отрицательный результат.

Нормальный показатель анализа при гепатите будет зависеть от используемого реагента. Вирусная нагрузка делается в период лечения гепатита С. Если показатели снижаются, значит лечение эффективно.

Полный перечень анализов

Какие анализы сдают на гепатит С? Перечень всех анализов включает в себя:

1. Общий анализ крови (ОАК). При этом определяются показатели:

  • лейкоцитарной формулы;
  • эритроцитов;
  • гемоглобина, который при наличии заболевания будет ниже нормы;
  • тромбоцитов, которые так же понижаются;
  • лейкоцитов;
  • базофилов;
  • эозинофилов;
  • нейтрофилов;
  • моноцитов;
  • лимфоцитов;
  • скорости оседания эритроцитов(СОЭ).

При развитии заболевания будут наблюдаться ряд отклонений в ОАК. Нарушается свертываемость крови. У человека появляется повышенная кровоточивость, наблюдается дисфункция печени. СОЭ при этом заболевании повышается, из-за нарушений в функциональной деятельности печени в моче обнаружится уробилин. Лейкоциты при вирусной инфекции начнут понижаться.

2. При биохимическом анализе крови нужно определение указанных показателей:

  • аланинаминотрансферазы;
  • аспартатаминотрансферазы;
  • гамма-глутамилтрансферазы;
  • билирубина;
  • щелочной фосфатазы;
  • сывороточного железа;
  • трансферрина;
  • ферритина;
  • креатина;
  • глюкозы;
  • тимоловой пробы;
  • холестерола;
  • триглециридов.

Болезнь ведет к разрушению клеток печени, поэтому печеночные пробы покажут повышение. Наблюдается рост общего и связанного билирубина в биологическом материале. У человека развивается желтуха. Показатели альбумина понижаются, гаммаглобулинов повышается. Роль гаммаглобулинов в организме – защита его от болезней. Повышается количество триглицеридов, которые еще называют жировыми клетками крови.

3. Оценивается функциональная деятельность печени. Эти анализы делаются, если есть подозрение на нарушения этого органа. При этом определяются значения:

  • общего белка;
  • белковых фракций;
  • альбумина;
  • свертываемости крови.

4. Делаются тесты на наличие других вирусных гепатитов.

5. Делается тест на наличие вируса иммунодефицита человека.

6. Оценивается стадия гепатита и активность заболевания. Для этого делаются следующие анализы:

  • берутся пробы на биопсию печени. С помощью этого гистологического исследования определяется очаг воспаления и гибели ткани печени, определяется, есть ли разрастание в тканях. В настоящее время существуют тесты, позволяющие определить, насколько поражена печень, получить информацию о воспалительном процессе и пр.;
  • делается фибросканирование печени. Этот метод используется чаще;
  • проводится ультразвуковое исследование. При начале заболевания гепатитом С с помощью УЗИ можно увидеть, что печень увеличилась в размерах. УЗИ покажет так же новообразование при его наличии. Если человек уже болен гепатитом С, то с помощью этого метода можно выявить динамику развития болезни.

7. С помощью метода полимеразной цепной реакции определяется РНК HCV.

8. Делаются исследования щитовидной железы. Щитовидка обследуется с помощью УЗИ, сдаются анализы на определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, определяется уровень гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона. Это обследование рекомендовано делать при потребности терапевтического курса с использованием интерферона и рибавирина, а так же возможно и софосбувира.

9. Проводятся исследования на аутоиммунные болезни.

10. Если у человека обнаружен гепатит С и отсутствует иммунитет к гепатиту А и В, желательно, чтобы он сделал вакцину от этих заболеваний. Близкие родственники пациента должны провериться на наличие анти HCV.

Какое исследование из перечисленных выше проводить, решит врач после того, как осмотрит пациента.

Кому рекомендована сдача анализов

В интересах самого человека провести исследования на гепатит С, если:

  • была проведена операция;
  • человек сделал себе татуировку;
  • если маникюр часто делается в салоне;
  • был какой-либо контакт с кровью;
  • у близкого родственника обнаружился гепатит.

Половина людей, заболевших гепатитом С, излечивается.

Через 1,5-2 месяца с момента инфицирования вирусом гепатита С по анализам можно достоверно установить наличие заболевания.

Source: krov.expert

Антитела к вирусу гепатита с at к hcv положительно

gep.travelel.ru

Расшифровка анализа крови на гепатит с и антитела

HCV является причиной более чем 90% случаев посттрансфузионного гепатита и цирроза в мире. По данным Национального института здоровья США, острый посттрансфузионный гепатит развивается у 6,1% больных, которым производилось переливание крови или её компонентов во время кардиохирургических операций, и становится хроническим у 60%. Из 39 больных, наблюдавшихся в течение 1-24 лет, цирроз развился у 8 (20%). Считают, что средний период до развития цирроза составляет около 20 лет.

Наблюдение, проведённое в Германии за больными с HCV-инфекцией, обусловленной введением содержащего вирус иммуноглобулина, показало, что из 56 из них у 52 (92,9%) через 6-12 мес в сыворотке выявлялись анти-HCV, а через 9-10 лет после введения иммуноглобулина анти-HCV в сыворотке присутствовали у 45 из 65 обследованных. Однако через 10 лет после инфицирования у большинства больных хроническое заболевание не развилось, и антитела в дальнейшем не обнаруживались.

Наблюдение за больными с посттрансфузионной или приобретённой бытовым путём HCV-инфекцией свидетельствует о том, что у 67% инфицированных через 6 мес и более отмечается повышенная активность АлАТ. У лиц с высокой активностью сывороточных трансаминаз и наличием анти-HCV обычно в крови выявляется вирус (HCV-PHK).

В США 30% трансплантаций печени выполняют в связи с хронической HCV-инфекцией.

Во всём мире роль HCV как причины хронических заболеваний печени и ГЦК, по-видимому, столь же значительна, как и HBV. В отдельных странах, например в Японии, возможно, HCV имеет ещё большее значение.

Возможно, столь выраженная способность HCV вызывать персистирующую инфекцию обусловлена чрезвычайно высокой частотой его мутаций и образованием множественных квазивидов, лишь незначительно отличающихся геномами друг от друга. У многих больных клиническое течение и биохимические показатели активности характеризуются подъёмами и спадами, дающими основание предполагать, что HCV, возможно, обладает способностью подавлять иммунный ответ.

Механизмы повреждения печени

Считают, что вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Это действие отличается от повреждения, вызываемого HBV, которое считают иммунным. Появляется всё больше данных о том, что в хронизации HCV-инфекции играют роль также иммунные механизмы.

Цитотоксические флавивирусы склонны обусловливать прямое гепатоцеллюлярное повреждение без выраженного воспаления. При хронической HCV-инфекции гистологическое исследование печени выявляет минимальное повреждение, несмотря на прогрессирование. Лимфоцитарная реакция выражена слабо, отмечается эозинофилия цитоплазмы гепатоцитов. В отличие от хронического гепатита В лечение хронической HCV-инфекции ИФН сопровождается быстрым снижением активности АлАТ и концентрации HCV-PHK.

Существует корреляция между тяжестью заболевания и уровнем виремии. Очень высокие уровни виремии и тяжёлое поражение печени наблюдаются у больных с хронической HCV-инфекцией после трансплантации печени.

HCV-инфекцией после трансплантации печени. Иммунный ответ на HCV слабый, что подтверждается повышением активности АлАТ, которое сопровождается увеличением титров HCV-PHK [105]. При инокуляции значительного количества вирусных частиц (переливание крови) заболевание печени протекает тяжелее, чем при менее массивном попадании вирусов в организм (внутривенное введение наркотиков).

У носителей HCV отмечается персистирующая HCV-виремия без клинически очерченного заболевания печени. Корреляция между содержанием HCV-PHK в ткани печени и гистологической активностью отсутствует.

Иммунодепрессивная терапия снижает активность сывороточных трансаминаз, хотя виремия при этом нарастает.

Результаты иммуноэлектронной микроскопии дают основания полагать, что внутридольковые цитотоксические Т-клетки поддерживают поражение печени. Цитотоксические лимфоциты распознают эпитопы сердцевины и белковой оболочки HCV. Исследования in vitro аутологичной гепатоцитотоксичности убедительно показали, что HLA1-рестриктивная СD8+-Т-клеточная токсичность является важным патогенетическим механизмом при хронической HCV-инфекции.

Серологические тесты на аутоантитела (антинуклеарные, к гладкой мускулатуре и ревматоидный фактор) положительны. Однако эти аутоантитела не влияют на тяжесть заболевания и не имеют патогенетического значения.

Получены доказательства печёночной цитотоксичности при хронической HCV-инфекции. Иммунный ответ на HCV также чётко документирован, однако остаётся неясной его роль как защитного фактора и как фактора, обусловливающего хроническую инфекцию.

Клинические проявления

Хронический гепатит С - вяло текущее заболевание, которое длится многие годы. Острая атака обычно остаётся нераспознанной и протекает без клинических симптомов, по которым можно было бы прогнозировать хронизацию. Тем не менее у 80% больных развивается хронический гепатит и у 20% - цирроз печени.

Болезнь может протекать совершенно бессимптомно, и диагноз обычно устанавливают при обследовании доноров крови либо при рутинном биохимическом исследовании. Для таких больных характерны продолжительные периоды нормальной активности сывороточных трансаминаз, несмотря на существование гистологически подтверждённого хронического гепатита. Может отмечаться персистенция сывороточной HCV-PHK.

Слабость является главным симптомом. Периодически отмечается плохое самочувствие.

Целенаправленный расспрос может выявить такие факторы риска, как переливание крови или внутривенное введение наркотиков. Указания на факторы риска могут отсутствовать.

Заболевание протекает медленно и сопровождается значительными колебаниями активности трансаминаз на протяжении многих лет. Каждое повышение активности трансаминаз, вероятно, отражает эпизод виремии, которая может быть обусловлена разными квазивидами. Печёночная недостаточность развивается только спустя 10 лет и более от начала заболевания. До этого многие больные, особенно перенесшие гемотрансфузии, погибают от других причин. Явные признаки портальной гипертензии редки, спленомегалия к моменту обращения выявляется только у половины больных. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода характерны для поздней стадии заболевания. Тромбоцитопения развивается с увеличением селезёнки.

Специальные исследования

В момент обращения активность сывороточных трансаминаз редко превышает верхнюю границу нормы в 6 раз, в среднем она примерно в 3 раза выше нормы. Активность сывороточных трансаминаз не отражает степень изменений в печени; она может быть нормальной при многократном определении, несмотря на значительные морфологические изменения. Однако если она более чем в 10 раз превышает верхнюю границу нормы, то это предполагает наличие хронического гепатита с некротическими и воспалительными изменениями.

Уровни альбумина и билирубина в сыворотке к моменту обращения обычно нормальные и повышаются со временем незначительно. Уровень протромбина не изменён.

Концентрация HCV-PHK в сыворотке имеет существенное значение для оценки контагиозности и для мониторинга результатов лечения. Количественные методы, такие как исследование разветвлённых цепей ДНК (рДНК), хотя и применяются в диагностике, но имеют низкую чувствительность. Их результаты требуют подтверждения с помощью ПЦР. При наличии в крови HCV-PHK биопсия печени, как правило, выявляет изменения. Концентрация HCV-PHK в сыворотке, превышающая 105 молекулярных эквивалентов (копий) в 1 мл, наблюдается в активной фазе заболевания и совпадает с пиками активности трансаминаз.

Сывороточные анти-core-HCV IgM могут служить критерием оценки эффективности лечения.

Если имеется возможность, следует установить генотип вируса. Тип 1b связывают с более тяжёлым течением, плохим ответом на противовирусные препараты, рецидивами после трансплантации печени и возможностью развития рака. Тип 4 характеризуется резистентностью к противовирусному лечению.

При дифференциальной диагностике с аутоиммунным хроническим гепатитом, особенно когда рассматривается возможность терапии ИФН, следует исследовать кровь на аутоантитела.

Для раннего выявления ГЦК у больных циррозом печени, особенно у мужчин старше 40 лет, каждые 6 мес определяют уровень сывороточного α-ФП и выполняют УЗИ печени.

Гистологическое исследование печени

Гистологическая картина не является патогномоничной, но часто выявляются характерные изменения. Отличительной особенностью являются лимфоидные агрегаты или фолликулы в портальных трактах, которые могут быть как изолированными, так и частью воспалительных изменений портальных трактов. Ядро агрегатов состоит из В-клеток в сочетании со множеством Т-хелперов/индукторов и окружено кольцом, образованным преимущественно из Т-супрессоров/ цитотоксических лимфоцитов. По клеточному составу эти агрегаты напоминают первичные лимфоидные фолликулы в лимфатических узлах. Их образование не сопровождается проявлениями аутоиммунного процесса. Степень вовлечения жёлчных протоков в разных сериях исследований была различной. Межуточный гепатит протекает в лёгкой форме, хотя обычно сопровождается внутридольковой клеточной инфильтрацией. Жировая дистрофия обнаруживается в 75% случаев, механизм её неясен. Характерной является картина лёгкого хронического гепатита. Хронический гепатит может сочетаться с циррозом печени, либо гистологическое исследование выявляет картину неактивного цирроза печени. Изменения не связаны с продолжительностью заболевания или активностью сывороточных трансаминаз при обращении. Биопсия печени играет существенную роль в уточнении диагноза и оценке активности и стадии заболевания. Повторные биопсии, по-видимому, оправданы лишь в случае проведения научных исследований, в противном случае необходимость в них не возникает.

HCV-PHK можно определить в ткани печени методом ПЦР.

Гепатит С и сывороточные аутоантитела

Примерно у 5% больных с аутоиммунным гепатитом тест на анти-HCV оказывается ложноположительным и примерно у 10% больных с гепатитом С выявляются циркулирующие аутоантитела. Однако эти состояния кардинально различны. Клиническая картина гепатита С не меняется при наличии аутоантител.

Сравнительная характеристика аутоиммунного гепатита и хронического гепатита С
Показатель Аутоиммунный гепатит Гепатит С
Возраст Молодой и средний Любой
Пол Преимущественно женский Равномерное распределение
Активность АсАТ:
10 раз превышает норму Обычно Редко
«флюктуирует» Очень редко Обычно
HCV-PHK Отсутствует Присутствует
Контакт с кровью Отсутствует Часто
Ответ на кортикостероиды Быстрое снижение активности сывороточных трансаминаз Отсутствует или слабый

Обнаружена связь между HCV-инфекцией и положительным тестом на LKM I. Возможно, она обусловлена наличием перекрёстных антигенных детерминант при хронической HCV-инфекции и аутоиммунном хроническом активном гепатите с LKM I, хотя детальный анализ показал, что эти детерминанты отличаются друг от друга. Между этими двумя типами гепатита имеются клинические различия. HCV-инфекция обычно поражает мужчин более старшего возраста и с низким титром LKM I.

Анти-GOR - это аутоантитела против белков хозяина, обнаруженные у LKM I-положительных больных с хроническим гепатитом С. Они не имеют клинического значения.

Аутоиммунный гепатит может быть инициирован ИФН у больных с хронической HCV-инфекцией. Предсказать это по уровню аутоантител до начала лечения невозможно. Проявляется аутоиммунный гепатит внезапными подъёмами активности сывороточных трансаминаз и титров аутоантител. Иммунодепрессивная терапия эффективна.

Обнаружение аутоантител у больных с наличием анти-HCV и HCV-PHK может приводить к трудностям в выборе лечения: иммунодепрессивной терапии, на которую отвечают больные с истинным хроническим аутоиммунным гепатитом, или противовирусной - для инфицированных HCV.

Внепеченочные проявления

Хронический гепатит С может сопровождаться различными иммунными расстройствами.

Примерно у трети больных с эссенциальной смешанной криоглобулинемией обнаруживаются маркёры HCV-инфекции. В сыворотке содержатся комплексы, включающие вирионы HCV и HCV антиген-антитело. HCV-антиген также обнаруживается в тканях печени и коже. Клинически HCV-инфекция манифестирует как системный васкулит с пурпурой, невропатией и синдромом Рейно (у небольшой части больных). Некоторые больные отвечают на терапию ИФН.

При мембранозном гломерулонефрите выявляются гломерулярные иммунные комплексы, содержащие HCV, анти-HCV, IgG, IgM и ревматоидный фактор. Терапия ИФН может оказаться эффективной.

Описан лимфоцитарный сиаладенит, напоминающий синдром Шегрена, но без признаков сухого синдрома.

Отмечается связь с тиреоидитом, даже у больных, не леченных ИФН.

Выявлена также тесная связь с поздней кожной порфирией; HCV может стать пусковым фактором у предрасположенных к этому заболеванию людей.

Красный плоский лишай ассоциируется с хроническими заболеваниями печени, в том числе с гепатитом С.

Сочетание с алкогольной болезнью печени проявляется более выраженной виремией и более тяжёлым поражением печени.

Диагноз

Необходимо исключить роль в развитии заболевания всех возможных гепатотоксичных препаратов.

Должны отсутствовать маркёры гепатита В. Однако у некоторых больных с хроническим гепатитом В при слишком низких, неопределяемых титрах HBsAg и HBV-ДНК возможна ошибочная диагностика гепатита С.

О хроническом аутоиммунном гепатите свидетельствуют очень высокая активность сывороточных трансаминаз и уровня γ-глобулина в сочетании с высокими титрами аутоантител в сыворотке.

Следует исключить болезнь Вильсона.

Прогноз

Прогноз очень вариабелен. В одних случаях заболевание имеет доброкачественное течение со спонтанным улучшением в течение 1-3 лет, в других наблюдается прогрессирование с трансформацией в цирроз печени. По данным исследования, проведённого в Италии, у 77% из 135 больных с посттрансфузионным гепатитом развился хронический гепатит. К концу 15-летнего срока у 65 больных при биопсии печени выявлен цирроз. У половины больных, страдавших циррозом, развились опасные для жизни осложнения. По данным японских авторов, до развития цирроза после посттрансфузионного гепатита проходит 20-25 лет, до развития ГЦК - около 30 лет. У больных с посттрансфузионной хронической HCV-инфекцией, лечившихся в специализированных центрах США, заболевание носило прогрессирующий характер и приводило к смерти от печёночной недостаточности и ГЦК.

В целом, несмотря на биохимические и гистологические признаки заболевания печени, оно протекает бессимптомно, и печёночная недостаточность развивается в поздние сроки.

Связь между HCV-нфекцией и ГЦК установлена в исследованиях, проведённых в Испании, Италии, Японии и США.

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся очень высокая активность сывороточных трансаминаз, наличие активного цирроза по данным биопсии печени, «вирусная нагрузка» (высокий уровень HCV-PHK), генотип 1b и некоторые сопутствующие заболевания, например алкогольная болезнь печени или HBV-инфекция. Положительный тест на HCV-PHK по окончании терапии ИФН свидетельствует о высокой вероятности рецидива.

Лечение

Режим отдыха, диета или приём витаминов не оказывают лечебного действия. Пожилые больные с посттрансфузионной HCV-инфекцией обычно умирают от других причин до развития печёночной недостаточности. Эти больные нуждаются во внимании и психологической поддержке. Другим необходима противовирусная терапия, обычно лимфобластоидным или рекомбинантным ИФН-α. Стойкий эффект проявляется нормализацией активности АлАТ, исчезновением HCV-PHK через 1 год после прекращения лечения ИФН и снижением активности процесса в печени по данным гистологического исследования. При частичном эффекте лечения определяется не нормализация активности АлАТ, а лишь её снижение.

Результаты лечения, к сожалению, нельзя считать удовлетворительными. Нормализация активности сывороточных трансаминаз во время лечения отмечается у 50% больных; при этом у 50% из них в дальнейшем наблюдаются обострения, так что стойкого эффекта удаётся достичь только у 25% больных. Если для мониторинга использовать уровень HCV-PHK в сыворотке, то эффективность лечения окажется ниже.

Результаты можно оценивать, определяя активность АлАТ в динамике. К сожалению, этот показатель недостаточно точно отражает эффект лечения. Существенное значение имеет определение HCV-PHK в динамике. Биопсия печени до начала лечения позволяет верифицировать диагноз. Не следует начинать лечение больных, у которых биопсия печени выявляет минимальное поражение, а HCV-PHK при исследовании методом ПЦР отсутствует. У больных циррозом печени вероятность достичь улучшения при лечении крайне мала.

Подбор больных для лечения очень сложен и требует учёта многих факторов. К благоприятным факторам, связанным с больным, относятся женский пол, отсутствие ожирения и нормальная активность ГГТП сыворотки, малая давность инфицирования и отсутствие гистологических признаков цирроза. Благоприятными факторами, связанными с вирусом, являются низкий уровень виремии, генотип II или III и однородность вирусной популяции.

Факторы, связанные с благоприятным эффектом противовирусной терапии при хронической HCV-инфекции:

Факторы, связанные с больным

  • Возраст моложе 45 лет
  • Женский пол
  • Отсутствие ожирения
  • Давность инфицирования менее 5 лет
  • Отсутствие коинфекции HBV
  • Отсутствие иммунодепрессии
  • Отсутствие алкоголизма
  • Умеренное повышение активности АлАТ
  • Нормальная активность ГГТП
  • Биопсия печени: низкая активность процесса
  • Отсутствие цирроза
  • Низкое содержание железа в печени

Факторы, связанные с вирусом

  • Низкий уровень HCV-PHK в сыворотке
  • Генотип II или III
  • Однородность популяции вируса

Неудовлетворительные результаты, связанные с генотипом 1b, относят за счёт мутаций гена N55A.

Принятая схема лечения ИФН-а предусматривает инъекции 3 млн ЕД 3 раза в неделю в течение 6 мес. До сих пор нет ясности в том, можно ли улучшить результаты, изменив схему лечения, например увеличив дозу или продолжительность лечения. В контролированном исследовании больные с хроническим гепатитом ни А ни В получали начальный курс ИФН по 3 млн ЕД 3 раза в неделю в течение 6 мес. Они были распределены на 3 группы: в 1-й группе терапия была продолжена еще 6 мес, во 2-й препарат применялся в меньшей дозе в течение 12 мес и в 3-й назначали плацебо. Наблюдение осуществлялось на протяжении 19-42 мес. У значительной части больных, получавших по 3 млн ЕД 3 раза в неделю в течение 12 мес, нормализовалась активность АлАТ, сыворотка стала HCV РНК-отрицательной и улучшилась гистологическая картина.

С улучшением функции печени при хроническом гепатите С и циррозе снижается частота развития ГЦК.

Наличие антител к микросомам щитовидной железы перед началом терапии ИФН является фактором риска развития в последующем дисфункции щитовидной железы. При отсутствии антитиреоидных антител риск формирования тиреоидной дисфункции существенно ниже.

У анти-LКМ-положительных больных с хроническим гепатитом С при лечении ИФН повышается риск развития побочных реакций со стороны печени. Тем не менее риск этот минимален по сравнению с ожидаемым эффектом. Однако у таких больных необходим тщательный мониторинг функции печени.

Лечение больных, у которых после курса лечения ИФН наступило обострение или отсутствовал эффект, представляется сложным. У одних улучшения можно добиться увеличением дозы ИФН до 6 млн ЕД 3 раза в неделю. У других следует рассмотреть вопрос о комбинированной терапии ИФН с рибавирином. Во многих случаях приходится ограничиваться психологической поддержкой и регулярным наблюдением.

Комбинация интерферона с рибавирином

Рибавирин является аналогом гуанозина с широким спектром активности в отношении РНК- и ДНК-содержащих вирусов, включая семейство флавивирусов. У больных с хронической HCV-инфекцией он временно снижает активность АлАТ, но мало влияет на уровень HCV-PHK, который может повыситься.

Преимущество рибавирина заключается в пероральном приёме; побочные эффекты минимальны и включают незначительный дискомфорт в животе, гемолиз (во время лечения следует контролировать уровни гемоглобина и билирубина в сыворотке) и гиперурикемию. Гемолиз может приводить к увеличению отложения железа в печени.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота может улучшать функцию печени у больных с хроническим гепатитом. Особенно благоприятен её эффект в отношении «билиарного» компонента: происходит снижение активности сывороточных трансаминаз и ГГТП, степени дуктулярной метаплазии, поражения жёлчных протоков и изменений цитоскелета.

Добавление урсодезоксихолевой кислоты к терапии ИФН существенно увеличивает период, в течение которого активность АлАТ остается в пределах нормы. Однако она не приводит к исчезновению из крови HCV-PHK и не улучшает гистологическую картину в печени.

Удаление из печени железа

У больных с хронической HCV-инфекцией, у которых лечение ИФН эффективно, концентрация железа в печени ниже, чем у больных, не отреагировавших на это лечение. Повышенное содержание железа может отражаться на состоянии окислительных процессов и делает клетку легкоранимой. Кровопускания с целью удаления железа в комбинации с назначением ИФН могут повысить эффективность лечения (о чём можно судить по активности АлАТ и уровню HCV-PHK в сыворотке) и снизить вероятность обострений.

Новые противовирусные средства

Разработка новых противовирусных средств и вакцин затрудняется в связи с неудачами в получении подходящей культуры клеток для HCV. Однако знание молекулярной биологии HCV привело к идентификации специфических функций, связанных с определёнными регионами вируса. Последние включают предполагаемый входной рибосомальный участок в 5-некодирующем регионе, центры активности протеаз и геликаз в регионе NS3 и связанную с регионом NS5 РНК-зависимую РНК-полимеразу. По мере появления методик для исследования этих функций станет возможным и исследование специфической ингибиторной активности новых соединений.

Source: liver.su

Расшифровка анализа крови на гепатит с и антитела

gep.travelel.ru

Что значит анализ на антитела гепатит с положительно

суммарные антитела hcv какая нормаВирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов. И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи. Хроническое течение инфекция приобретает более чем у половины заболевших, далее переходя в цирроз печени.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

суммарные антитела hcv какая норма

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

суммарные антитела hcv какая нормаУ людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

нарушения в работе печени, жалобы пациента; повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина; предоперационное обследование; планирование беременности; сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

суммарные антитела hcv какая нормаНо часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

суммарные антитела hcv какая норма

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Другие маркеры гепатита С

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

HCV-RNA — РНК вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест—системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.суммарные антитела hcv какая норма

Антитела к гепатиту С: расшифровка анализа

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 — то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

суммарные антитела hcv какая нормаЛожноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С?

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

Также должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

Полезное видео

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Заключение

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

Вирусные заболевания печени опасны и могут провоцировать серьезные осложнения. Гепатит С вирусной природы (ВГС) встречается в любой части мира, а скорость распространения болезни очень высока. Для диагностики используются исследования на антитела и печеночные ферменты. Анализ крови ANTI CHV что это? Такой медицинский тест назначается для поиска антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови пациента. Анализ проводится при медицинских осмотрах или при наличии специфических симптомов гепатита.

Когда назначается анализ

Тип вируса С в крови распространяется довольны быстро и поражает клетки печени. После заражения клетки начинают активно делиться, распространяясь и заражая ткани. Организм реагирует на угрозу и начинает вырабатывать антитела к гепатиту С. В большинстве случаев естественного сопротивления организма недостаточно для борьбы с болезнью и пациенту требуется серьезное медикаментозное воздействие. Гепатиты любого вида могут давать осложнения и вызывать тяжелые поражения печени. Особенно подвержены заболеванию дети.

суммарные антитела hcv какая норма

Распространение вирусного гепатита происходит стремительно, особенно в теплом и влажном климате. Плохие санитарные условия только увеличивают шансы на заражение. Антитела к HCV с помощью анализа крови можно обнаружить спустя несколько недель после заражения. Поэтому после контакта с больным может понадобиться не одно, а два или три анализа крови.

В некоторых случаях обследование является обязательным, в некоторых рекомендуется:

Если мать больна вирусом гепатита С у ребенка также может быть это заболевание. Вероятность заражения составляет 5-20% в зависимости от наличия РНК вируса в крови. Незащищенный секс с зараженным человеком. Однозначного мнения о взаимосвязи гепатита и сексуальных отношений у медиков нет, как и прямых доказательств. Однако по статистике, у людей, ведущих активную половую жизнь шанс заразиться вирус выше, чем у тех, кто придерживается моногамии. Гепатит С часто можно обнаружить у наркоманов (заражение через шприцы и кровь). При посещении стоматолога, мастера тату, пирсинга, маникюра заражение возможно, но такие случаи происходят крайне редко. Донорам крови перед процедурой обязательно необходимо сдавать тест на проверку анти – HCV. Перед хирургическими операциями проводится исследование крови на вирусы. При повышенном значении печеночных проб по результату биохимического анализа крови, проводятся дополнительные тесты. После контакта с больным, обязательно проводится обследование. Назначается несколько анализов с разным промежутком времени.

Чаще обследование и сдача крови на гепатит проводятся массово при выборочной диагностической проверке (скрининга) в определенной географической области. Такие мероприятия позволяют предотвратить вспышки эпидемии вирусного заболевания. За медицинской помощью может обратиться и сам пациент, если обнаружил у себя характерные признаки гепатита.

Лабораторные тесты

При заболевании печени наблюдается желтушность кожи, высокая утомляемость, недомогание, тошнота и пр. Но подтвердить или опровергнуть подозрение на вирус может только анализ крови. В лаборатории проводится воздействие лабораторными реактивами на образец крови пациента. В результате реакции можно определит наличие или отсутствие в образце крови пациента антител типа G, M, anti-HCV NS-IgG и РНК вируса.

Если врач назначил исследование на «ANTI HCV total», это означает, что проводится тест на суммарные антитела к вирусу гепатита С.

Для подробного исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный анализ (РИА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Исследования крови РИА, ПЦР и ИФА на гепатит С проводятся в лабораторных условиях. Для анализа используется кровь из вены. Для получения достоверного результата биоматериал следует сдавать натощак. За несколько дней до исследования рекомендуется прекратить прием медицинских препаратов, а также избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Лаборатории, как правило, работают с 7 до 10 утра. Результат расшифровывается лечащим врачом.

Типы антител

В зависимости от того, какие обнаружены антитела, врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента. В биологическом образце могут быть обнаружены различные клетки. Антитела делятся на два основных типа. IgM появляются в крови спустя 4-6 недель после попадания вируса в организм. Их наличие говорит об активном размножении вирусных клеток и прогрессирующем заболевании. IgG можно обнаружить в результате анализа крови у пациентов с хронической формой гепатита С. Обычно это происходит спустя 11-12 недель после заражения вирусом.

Некоторые лаборатории по образцу крови могут определять не только наличие антител, но и отдельные белки вируса. Это сложная и дорогостоящая процедура, но она значительно упрощает диагностику и дает максимально достоверные результаты.

Исследование белков назначается крайне редко, как правило, для диагностики и планирования лечения достаточно анализа на антитела.

Методы лабораторных исследований постоянно усовершенствуются. Ежегодно появляется возможность повысить точной проводимых анализов. При выборе лаборатории лучше отдать предпочтение организациям с наиболее квалифицированными сотрудниками и новейшим диагностическим оборудованием.

Как понять результат теста

Результаты анализов могут не дать однозначной информации. Положительный результат исследования крови говорит о присутствии антител к вирусу гепатита С в крови пациента, но не означает, что пациент болен. Расширенные исследования дают максимум полезной информации.

Существует несколько вариантов положительного результата анализа на IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG и РНК (RNA):

В биологическом материале обнаружены антитела класса IgM, IgG и РНК вируса. Ситуация для острой формы заболевания. Обычно сопровождается выраженными симптомами гепатита. Требуется немедленное лечение, потому что такое состояние очень опасно для пациента. Если в крови присутствуют все исследуемые параметры, у пациента наблюдается обострение хронической формы заболевания. Присутствие IgG и anti-HCV NS-IgG в пробе крови говорит о хроническом гепатите С. Клинических симптомов при этом обычно не наблюдается. Тест на IgG положительный, т.е. отмечен в бланке результатов как «+», а показатель anti-HCV отмечен как «+/-» характерно для пациентов, переболевших острым гепатитом С и выздоровевших. Иногда такой результат соответствует хронической форме заболевания.

В некоторых случаях антитела к вирусу HCV в крови пациента есть, а заболевания нет, и не было. Вирусы могут исчезнуть из организма, так и не начав активно действовать и заражать ткани.

Отрицательный результат исследования также не гарантирует того, что пациент здоров.

В этом случае тест подтверждает, что в крови нет антител к вирусу. Возможно, заражение произошло недавно и организм еще не начал бороться с патогенными клетками. Для уверенности назначается повторное обследование. Ложноотрицательный результат встречается в 5% случаев.

Экспресс-тест

Анализ на антитела можно провести самостоятельно в домашних условиях. В аптеках имеется в продаже экспресс-тест на определение клеток антигенов к вирусу гепатита С. Этот способ прост и обладает достаточно высокой степень достоверности. Набор состоит из стерильного скарификатора в упаковке, вещества реагента, антибактериальной салфетки, специальной пипетки для крови и планшета-индикатора. В набор также входит подробная инструкция по его использованию.

Если на тестовой зоне появилось 2 линии, то результат анализа положительный. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу (инфекционисту или терапевту), пройти обследование и сдать анализ крови в лаборатории. Одна линия напротив пометки «С» это отрицательный результат, который означает, что клеток антител к вирусу гепатита С в крови нет. Если в результате появилась одна линия напротив пометки «Т», набор экспресс-диагностики недействителен.

Врачи рекомендуют проходить стандартные медицинские исследования, в том числе HCV анализ крови каждый год. Если по роду деятельности существует риск контакта с больными или посещение стран, подверженных вспышками гепатита С, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу вакцинации от гепатита, если нет противопоказаний. Гепатит является серьезным заболеванием, вызывающим рак и цирроз печени.

gep.travelel.ru

Anti hcv гепатит с антитела

Школа гепатита. Гепатит С׃ диагностика - антитела анти-HCV гепатит лечение москва

Гепатит с лечение в 2016 году

Синдромы проблем с печенью сок лопуха от кисты печени, передача здоровье с еленой малышевой про гепатит с лечение печени от описторхоза. Схема лечения гепатита в асд 2 гепатит новости лечении, гепатит в экспресс диагностика чем можно очистить печень от алкоголя.

Анализ крови на антитела (иммуноглобулины) актуальность темы гепатит с

Интенсивная терапия гепатита в

Как сдавать анализ на сифилис и гепатит печень увеличена что делать диета, чеснок и лимон при гепатите с переболев гепатитом а. Стволовые клетки при лечении рака печени барнаул сдать кровь на гепатиты, антитела класса g к hbc антигену вируса гепатита b положительный цена лечения рака печени.

Гепатит С - анализы и лечение гипербилирубинемия вирусные гепатиты anti hcv гепатит с антитела

Сочинение на тему гепатит а

Желтуха при беременности форум что делать при боли в печени при гепатите с, болезнь желчного пузыря и печени симптомы и лечение умеренная гепатомегалия. диффузные изменения печени. Объемные заболевания печени от чего худеют при лечении гепатита, в печени нет желчи в какие лекарства поддерживают печень при гепатите.

3.2. Гепатит В Характеристика вируса, эпидемиология, диагностика, профилактика продолжительность жизни с гепатитом с статистика

Гепатит белый налёт на языке

Гепатит c. лечение народными средствами антитела к гепатиту с при беременности так ли все страшно, что добавить в печень чтобы была мягкой и сочной после лечения гепатит с анализ кровей. Вакцинация проти гепатита в гепатит с 10 в 5 степени, анализы в сочи вич гепатит центральный рак легкого с метастазами в печень.

Антитела когда можно сдавать анализ на гепатиты после заражения anti hcv гепатит с антитела

Можно усыновить с гепатитом в

Желтеют ли ногти при желтухе новорожденных питер лечение гепатита в, основные симптомы больной печени анализы при проверке печени желчного пузыря. Лечение рака печени 4 стадии с метастазами народными средствами вакцина против гепатита в зарегистрированные, панически боюсь гепатита с лечение печени лекарственными препаратами и травами.

Результаты анализов на гепатит С перед терапией при гепатите с можно гранату есть

В пушкино сдать анализ на гепатит с

Болезни сопровождающиеся желтухами вздутие живота и гепатит, норма печени лечение гепатит лишний вес. Больницы по лечению гепатита лекарство эссенциале от гепатита с, как пить козье молоко при болезни печени симптомы гепатита с у мужчин лечение.

ANTI HCV RapiDip2 новое в лечение гепатита с в россии

Исследования при диффузных изменений печени

Опасно ли рожать с гепатитом с гепатит с доставкой, лечение при гепатите с гептрал или может ли быть депрессия от гепатита. Болезнь печени у кур лечение прививка от гепатита при дисбактериозе, выявление гепатита с жареная мягкая печень.

Анализ на гепатит В диета 5 от печени anti hcv гепатит с антитела

Минздрав россии лечение гепатита с

Лечение гепатита с в украине цены гепатит с значение анализов, токсический гепатит у кота лечение желчный пузырь печень в картинках. Вирусный гепатит и цирроз диагностика активности гепатита с, какие каши можно кушать при гепатите с вивасан при гепатите.

ANTI HCV RapiCard все заболевания печени и способы их лечения

Кому продать печень кролика

Цирроз группа инвалидности как восстановить почки печень, токсический гепатит и его дифференциальный диагноз приказ 408 профилактике вирусного гепатита. Сонник печень свою лечение печени и поджелудочной железы у какого врача, как определить в каком состояние печень кто лечит гепатит в ставрополе.

Антитела повышены IgM IgG прививка гепатита а хаврикс

Гепатит с лечение в екатеринбурге бесплатно

Медицинская книжка с гепатитом с какие анализы нужно сдать при обследовании на гепатиты, лечение гепатита с в украине бесплатно 2015 какой механизм передачи инфекции реализуется при вирусном гепатите а. Основная функция печени человека маска для лица из сырой печени, 3 гемангиомы печени гепатита с влияет ли на зрение.

cfoschool.tk

Антитела к вирусу гепатита с анти hcv суммарные норма

Вирусный гепатит В

 

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире больше 240 млн. человек страдают от хронической формы гепатита В и около 780 тысяч ежегодно погибают от последствий этого вирусного заболевания.

Пути заражения и группы риска

Возбудитель гепатита В довольно устойчив во внешней среде. Он в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет может поддерживать жизнеспособность в препаратах крови, на загрязненном медицинском оборудовании или инструментах. Однако он погибает при длительном воздействии высоких температур, а также под влиянием антисептиков (перекись водорода, хлорамин).

Основным путем заражения вирусным гепатитом В является непосредственный контакт с биологическими жидкостями человека, страдающего от этого заболевания, либо являющегося бессимптомным носителем. Наибольшая концентрация микроорганизма достигается в крови, поэтому именно она чаще всего представляет опасность. Основные пути попадания вируса в организм включают:

  1. Парентеральный, то есть непосредственно в кровь человека. Это становится возможным при медицинских манипуляциях (хирургические вмешательства, переливание крови), во время косметических процедур (татуаж, маникюр, пирсинг).
  2. Контактный путь включает половой и бытовой варианты. В первом случае наиболее подвержены заражению гомосексуальные партнеры, но и при гетеросексуальных контактах риск инфицирования довольно велик. Бытовой путь заражения встречается не часто, но известны примеры передачи вируса через зубную щетку или бритву (через микротравмы на деснах и коже соответственно).
  3. Вертикальный путь, когда вирус переходит от матери к ребенку, возможен во внутриутробном периоде, когда нарушается функция маточно-плацентарного барьера. Данный путь передачи наиболее вероятен, если мама была инфицирована и заболела гепатитом в последнем триместре беременности. Однако даже у больной женщины может родиться совершенно здоровый ребенок.

В группу риска входят работники, которые непосредственно контактируют с производными крови, инъекционные наркоманы, половые партнеры инфицированных людей.

Через пищу, воду и предметы окружающей обстановки вирус не передается.

Признаки гепатита В

Гепатит группы В может протекать по-разному, начиная от бессимптомного носительства и заканчивая тяжелыми проявлениями. Инкубационный период, то есть время от проникновения вируса в кровь до появления первых признаков заражения, может составлять от 1 до 6 месяцев.

Симптомы острой формы гепатита В

Острая форма характеризуется внезапным началом заболевания. При этом продромальные патологические проявления можно разделить на несколько групп:

  1. Диспепсические явления (нарушения переваривания, изменение стула, снижение аппетита и т.д.) связаны с непосредственным воздействием на ткань печени. При этом снижается количество выделяемых желчных кислот и ферментов.
  2. Артралгические симптомы включают ломоту, болезненность в мышцах и суставах, которые визуально не изменены. Может наблюдаться высокая температура и лихорадка с ознобами. Иногда развивается крапивница аллергической природы.
  3. Астеновегетативные симптомы проявляются общей слабостью, подавленностью, усталостью и снижением настроения.

После непродолжительного периода продромы при классическом течении вирусного гепатита следует желтушная фаза. Как ясно из названия, основным симптомом ее является окрашивание склер, кожного покрова, слизистых в характерный желтоватый цвет. На этом фоне остальные проявления не стихают, а в некоторых случаях даже усиливаются. Помимо этого присоединяется геморрагический синдром, сопровождающийся склонность к кровотечению (из носа, десен, различных дефектов). Связан он с нарушением синтетической функции печени, снижением уровня тромбоцитов и дезактивацией системы гемостаза. Продолжительность желтушного периода может достигать 30 дней, после чего следует улучшение самочувствия.

Острый гепатит В, в зависимости от состояния иммунной системы организма и эффективности терапии, может привести к полному выздоровлению, либо перейти в хроническую форму. Установлена зависимость хронизации процесса от возраста пациента. Наибольший риск перехода болезни в хроническую форму отмечен у детей, заразившихся вирусом гепатита в возрасте до 6 лет.

Симптомы при хроническом течении

Если острая форма заболевания протекала бессимптомно, то первые признаки начинают появляться спустя длительное время после формирования хронического течения гепатита. Основными проявлениями хронического гепатита В являются:

  1. Нарушения со стороны центральной нервной системы, включающие сонливость, апатию, бессонницу. Связаны они с интоксикацией продуктами обмена, которые не полностью утилизируются пораженной печенью.
  2. Диспепсические симптомы, связанные с недостаточностью ферментов и снижением скорости переваривания пищи.
  3. Желтуха при хроническом процессе имеет циклический характер и сопровождается изменение цвета мочи и стула. Появление желтухи говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.
  4. Увеличение печени примерно в половине случаев сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки).
  5. Нарушение свертывающей способности крови.

Если же и хронический гепатит протекал бессимптомно и не был обнаружен при плановом обследовании, то человек впервые узнает о наличии инфекции при развитии серьезных, часто летальных осложнений. Наиболее тяжелыми из них принято считать цирроз печени и злокачественную гепатоцеллюлярную карциному (рак печени).

Диагностика

Основным диагностическим критерием заболевания является исследование крови на наличие антител или самих вирусных частиц. При исследовании можно выявить несколько типов маркеров, по присутствию которых легко определить стадию процесса:

  • HBs-антиген – частица вируса, которая появляется сразу после заражения и сохраняется на протяжении всего периода жизнедеятельности микроорганизма.
  • Анти- HBs-антиген представляют собой антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на контакт с вирусной частицей. Уровень его становится значительным лишь спустя несколько месяцев после заражения, а также при удачно выполненной прививке.
  • Анти- HBc-антиген IgM также являются антителами, но к центральной части вируса. Повышение их специфично для острого гепатита В.
  • Анти- HBc-антиген IgG повышаются при длительном течении заболевания и сохраняются в течение всей жизни. Кроме того, они обнаруживаются у бессимптомных носителей вируса.
  • Обнаружение HBeAg говорит о том, что биологические жидкости организма больного человека очень опасны с точки зрения инфицирования.

Дополнительно пациенту с подозрением на вирусный гепатит проводят клиническое и биохимическое исследование крови, проверяют свертывающую активность, а также выполняют УЗИ, а иногда и КТ (или МРТ) печени и других внутренних органов.

Лечение

При симптомах острого гепатита В наиболее эффективным является противовирусное лечение. Оно включает назначение препаратов из группы интерферонов и аналогов нуклеозидов (адефовир, ламивудин). Их используют по отдельности или в комбинации в зависимости от ситуации, а продолжительность лечения нередко достигает нескольких лет.

Кроме того, выполняют симптоматическое лечение, которое направлено на устранение основных симптомов (дезинтоксикационные препараты, ферменты, спазмолитики). В случае развития серьезных осложнений (цирроз, рак) возможно хирургическое лечение, вплоть до трансплантации печени.

Профилактика

Для профилактики вирусного гепатита В необходимо минимизировать контакт с биологическими жидкостями и соблюдать при этом все правила. Кроме того, еще в 1982 году учеными разработана вакцина, которая способна защитить человека при проникновении в его кровь вируса. Эта прививка уже вошла в протокол обязательной вакцинации детей первого года жизни. Эксперты ВОЗ рекомендуют прививать новорожденных в течение первых суток жизни. После одной прививки достичь выработки достаточного количества антител не удается, поэтому в дальнейшем потребуется ревакцинация.

Законченная серия вакцинации дает достаточно напряженный иммунитет к вирусу гепатита В у 95 процентов детей. Способность сопротивляться инфекции после прививки сохраняется минимум 20 лет, а в некоторых случаях и пожизненно.

Эффективность вакцины подтверждается многолетним международным опытом ее применения. Начиная с 1982 года, удельный вес случаев хронизации заболевания среди детей снизился с 8-15% до 1%.

 

Поделиться новостью в соцсетях

    Метки: Гепатиты, Гепатология

Популярные статьи

Стресс и фобии старят женщин« Предыдущая запись Полезные пищевые и лечебные свойства грибовСледующая запись » Source: zazdorovye.ru

Антитела к вирусу гепатита с анти hcv суммарные норма

gep.travelel.ru

Что такое вирусные гепатиты hbsag анти hcv антител

Анализы на гепатит: когда и какие анализы нужно сдавать ?

Гепатит – это очень опасное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, через кровь и половым путем.

В первую очередь гепатит разрушает клетки печени, которая, как известно, играет решающую роль в кроветворении, очищает кровь и выводит опасные токсины из организма.

Несвоевременное начатое лечение гепатита может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до полного разрушения печени и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя обнаружить у себя начало заболевания и срочно обратиться к врачу для прохождения лабораторных исследований.

Когда необходимо сдать анализы на гепатит ?

Диагностика вирусного гепатита любого типа не может обойтись без сдачи анализов. Поскольку симптомы гепатита зачастую схожи с симптомами других заболеваний (тошнота, общая слабость, вялость и т.д.), то точную картину могут дать только результаты лабораторных исследований.

Кроме того, вирусный гепатит имеет достаточно большой инкубационный период, который может протекать в достаточно широком диапазоне времени, врач может назначить сдачу анализов повторно для подтверждения или исключения заболевания гепатитом того или другого вида.

В нашем диагностическом центре

Для того, чтобы сдать анализы в нашем центре Вы должны просто приехать к нам с 8.00 до 12.00 (натощак), предварительная запись и звонок не нужны.

Центры находятся возле станций метро Площадь Маркса, Заельцовская и на площади Станиславского, без очереди, без предварительной записи, высокое качество и низкие цены!

Что представляет собой вирусный гепатит ?

Вирусный гепатит – это заболевание печени, которое сопровождается сильными воспалительными процессами, приводящими к разрушению печени.

Гепатит бывает нескольких видов:

Гепатит А – самый распространенный вид гепатита, заболеть которым можно, употребляя зараженные продукты питания или воду.

Гепатит В, С и D – эти разновидности гепатита передаются гематогенным путем (через кровь). Заразиться гепатитом В, С и D можно в салонах красоты при проведении процедуры пирсинга, маникюра и педикюра, татуажа, на приеме у стоматолога или в пунктах переливания крови и т.д. они также могут передаваться половым путем.

Какие анализы нужно сдать на гепатит ?

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса гепатита А достаточно сдать биохимический анализ крови, который покажет концентрацию в плазме ферментов печени, белка и билирубина. Повышенные показатели ферментов свидетельствуют о патологических процессах, которые происходят в клетках печени, что, соответственно, указывает на наличие вируса гепатита А в крови.

По показателям биохимических анализов также можно судить об активности и тяжести течения гепатита. Данные биохимического анализа крови показывают, насколько агрессивно вирус разрушает печень, как меняется его активность по отношению к клеткам печени в течение лечения и после него.

Для определения заражения другими видами вирусного гепатита необходимо сдать анализ крови на антигены и антитела к гепатитам С, В, D.

Для лабораторных исследований необходимо на голодный желудок сдать кровь из вены. Сдать анализы крови на любой из видов гепатита абсолютно несложно, но его результаты позволяют получить врачу полную картину заболевания и приступить к адекватному лечению.

Кому необходима сдача анализов крови на гепатит ?

Анализы на гепатит необходимо периодически сдавать людям, которые находятся в группе риска, молодые пары, которые готовятся стать родителями, а также в обязательном порядке тем, кто находился в контакте с человеком, больным гепатитом.

Срочный анализ на гепатит нужно сдать, если вы получили колото-режущую травму предметом сомнительного вида и происхождения, которым мог пользоваться инфицированный человек.

В этом случае в целях профилактики необходимо сдать комплекс анализов:

- анализ на гепатит В и С.

Не откладывайте сдачу анализов на гепатит, если вас беспокоят неприятные, а тем более болезненные симптомы со стороны печени, например:

- зуд либо желтизна кожи;

- желтый оттенок белков глаз;

- чувство тяжести, боль или неприятные ощущения распирания в подреберной области с правой стороны;

- ощущение тошноты и непереносимости жирной пищи;

- потемнение мочи и т.д.

Где сдать кровь на гепатит ?

Сдать кровь на все виды гепатита вы можете в лаборатории медицинского центра «Врачебная практика» в Новосибирске. Современное оборудование и высококачественные маркеры, а также высокая квалификация наших специалистов обеспечат высокую точность полученных данных.

узнать цены на анализы

введите название анализа чтобы узнать стоимость

Об авторе сайта

Степанова Татьяна Владимировна врач - гепатолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт высшей квалификационной категории, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени), имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP (Good clinical practice), подполковник медицинской службы.

1996 году окончила Военно-медицинский факультет при Саратовском государственном медицинском университете. Была направлена в Южно-Сахалинск на должность старшего ординатора Гарнизонного госпиталя, где в течение 7 лет занималась лечением больных с тяжелой терапевтической патологией: воспаление легких, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, гепатиты и циррозы печени.

В 2001 году прошла профессиональную переподготовку по пульмонологии, в 2003 году – по гастроэнтерологии, гепатологии.

С 2003 по 2006 год проходила учебу в клинической ординатуре при Государственном Институте Усовершенствования врачей МО РФ.

С 2003 года основной сферой практической деятельности является гастроэнтерология, гепатология.

С 2003 года принимает участие в проведении клинических испытаний новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с вирусными гепатотропными инфекциями по международным правилам GCP. Всего провела 15 клинических исследований. В настоящее время возглавляет клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности нового препарата для лечения вирусного гепатита В. В 2009 году комиссия FDA высоко оценила работу исследовательского центра, где основным исследователем является Степанова Татьяна Владимировна.

С 2003 года занимается лечением больных вирусными гепатитами, накопила огромный опыт лечения больных противовирусными препаратами. В совершенстве знает проблему лечения больных вирусными гепатитами с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек, бронхиальная астма, псориаз, артриты, ВИЧ, наркомания, алкоголизм. Проводит противовирусное лечение больным с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Занимается лечением беременных с патологией печени.

Благодаря глубокому знанию терапии и умелому сочетанию лекарственных препаратов выработала свои схемы лечения больных, которые позволили добиться выздоровления практически 90% обратившихся больных с вирусными гепатитами. В своей лечебной деятельности использует принципы доказательной медицины. Умело контролирует побочные эффекты противовирусных препаратов: снижение тромбоцитов, лейкоцитов, депрессивные и другие состояния, благодаря чему практически никто преждевременно не прекращает противовирусное лечение.

В совершенстве владеет методикой проведения пункционной биопсии печени. Провела более 300 биопсий.

С 2004 года постоянно работает в качестве консультанта на ведущих гепатологических сайтах. Ответила более чем на 20 000 вопросов, посвященных заболеванием печени. Часто оказывает профессиональную помощь в лечении гепатологических больных коллегам из различных регионов нашей страны, ближнего и дальнего зарубежья.

Татьяну Владимировну часто приглашают на популярные медицинские телевизионные передачи в качестве врача – эксперта.

Ответственность, компетентность, высокий профессионализм характеризуют ее во врачебной деятельности.

О личных качествах можно судить по одному характерному факту: ее пациенты никогда не уходят к другому доктору.

Статья о враче Степановой Татьяне Владимировне размещена в энциклопедии “Лучшие люди России” разделе “Медицина и здравоохранение”.

Гепатит В

ГЕПАТИТ В - острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (Hepatitis В virus, HBV) и протекающее в различных клинико-морфологических формах: от бессимптомных до злокачественных (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома). Заражение ВГВ происходит от «здоровых» вирусоносителей с нераспознанными хроническими или острыми формами гепатита В при переливании крови и ее компонентов, при медицинских манипуляциях и сексуальных контактах, во время тесных бытовых контактов. Реже вирус может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов или после.

Вирус гепатита В отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Он сохраняется при комнатной температуре в течение 3 мес. а в заморожен-ном виде - 15-20 лет.

Диагностика гепатита В включает в себя ряд анализов крови. При положительных результатах на опреде-ление серологические маркеров вирусного гепатита В (HBsAg) методом иммуноферментного анализа необходимо сдать кровь на гепатит В для обнаружения ДНК вируса методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

В медицинском центре «Биомедика» можно сдать анализы на гепатит В метотом ПЦР:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДНК ГЕПАТИТА В методом ПЦР - это основной метод диагностики гепатита В, который подтверждает наличие вируса гепатита В в исследуемом материале (цельная кровь, сыворотка, плазма, биоптаты печени) и устанавливает патогенез заболевания.

  • Для ранней диагностики острого вирусного гепа­тита В (ДНК вируса гепатита В - самый ранний маркёр при острой инфекции).
  • Исследования при HBsAg-негативной инфекции.
  • Обследования лиц, входящих в группу риска.
  • Для выявления ведущего вируса при смешанной этиологии.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль проводимой терапии.
  • Цирроз печени.
  • Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
  • Желтуха, кожный зуд, увеличение селезёнки, сосудистые «звездочки».

После проведения анализа крови на определение ДНК вируса гепатита В в нашем медицинском центре пациенту выдается заключение. «ДНК вируса гепатита В обнаружена» или «ДНК вируса гепатита В не обнаружена». Определение ДНК HBV в материале является важнейшим анализом, который наряду с другими лабораторными исследованиями позволяет диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении терапии и оценки ее эффективности.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДНК ГЕПАТИТА В (вирусная нагрузка) - это тест на определение количества единиц ДНК вируса гепатита В, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения - копии/мл.

  • Положительный качественный тест на наличие ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови.
  • Определение тактики лечения пациентов.
  • Мониторинг эффективности противови­русной терапии.

Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Снижение концентрации ДНК вируса гепатита В в течение недели после начала курса лечения не менее чем на треть является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии, приводящей к раннему вирусологическому ответу.

Ищете где сдать анализ на гепатит В? Наша современная ПЦР-лаборатория в режиме «реального времени» позволяет провести диагностику гепатита В в качественном и количественном формате. Сдать кровь на гепатит В можно в любое удобное для Вас время. Предлагаем Вам получить консультацию у высококвалифицированных врачей-инфекционистов.

Источники: http://www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai/statty/pl/9-pages/448-bioximiya-krovi, http://www.gepamed.ru/?PAGEN_1=5, http://biomedica.by/pcr-gepatit-b.html

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Что такое вирусные гепатиты hbsag анти hcv антител

gep.travelel.ru

Hcv антитела lgg гепатита с

гепатит с антитела паразиты в печени рыба

Что такое гепатит с и чем он опасен и как он передается видео

Все о раке печени болезнь печени и её лечение, гепатит с ванга от чего появляется гепатит c. Эффективное лечение кисты печени травы при вирусных гепатитах, как принимать овёс для лечения печени сироп очищающий печень.

Вирус HCV и гепатит С : Симптомы и методы диагностики прививка от гепатита детям осложнения

Аюрведа лечит гепатит с

Хронический гепатит с сколько с ним живут при вич гепаклинз очистка лечение печени, жить здорово с еленой малышевой гепатит с можно ли кушать свеклу при заболевании печени. Повышение температуры при гепатите и прививка от гепатита б челябинск, желтуха у флоксов фото гигиена при гепатите с и b.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь в каком году был обнаружен вирус гепатита с hcv антитела lgg гепатита с

Фиброз печени его лечение

Симптомы гепатита с и прогноз вздутие живота рак печени, вирусный гепатит 6 болезнь печени и его лечение. Показатель антител гепатита с в дербенте желтуха, марихуана вредит ли печенью как избавиться гепатита с народными средствами.

Расшифровка анализа крови мелкие кисты печени на мрт

Крушина лечение печени

Асд-лечение применение при гепатите с антитела гепатит б инвитро, гепатит лечение цена ребенок гепатит с стоимость лечения. Анализы для определения гепатита с ранитидин при гепатите, брокколи при циррозе печень кобры лечение.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат чистка печени мед лимон оливковое масло hcv антитела lgg гепатита с

Фиброз печени ф2-ф3

Липодистрофия печени что это такое и лечение хронический гепатита народном медицине, лечение гепатита е у детей как принести пользу печени. Лечения печени прополисом передача гепатита в при оральном контакте, до какого возраста можно сделать прививку от гепатита в вирус гепатита и мирамистин.

Анализ крови на антитела (иммуноглобулины) чем отличается носительство гепатита с от хронического

Белая фасоль при циррозе

Дети от родителей с гепатитом гепотоз печени и поджелудочной железы, анализы печени для беременных врач по диагностике и лечению печени. Гепатитом а излечим вакцинация от гепатита в схема 0-2-4-6, купить вакцину от гепатита а в украине при скольки градусах погибает гепатит с.

Жизненный цикл гепатита с лечение по восстановлению печени

Желтуха грудных детей

Кто придумал от гепатита с лекарством хабаровск лечение цирроза печени, анализы на вич и гепатит сколько стоит острый гепатит с лечение форум. Желтая моча при желтухе гепатит неизвестной этиологии как передается, особенности течения гепатитов у детей сколько действительны анализы на гепатит с.

Мифы о гепатите C коинфекция вич и гепатита hcv антитела lgg гепатита с

Контрацепция и печень

Прививка полиомиелит и гепатит вместе температура капельница против гепатита, жаропонижающие при больной печени рулетики из баклажан с печенью. Можно ли алкоголь после гепатита вредит ли масло печени, для чистки печени в аптеке салат из печени с корейской морковью и яйцом.

Отрицательный резус при беременности клеток печени содержащие фосфолипиды

Гепатит через сколько дней делать анализы

Через какое время дает о себе знать гепатит в салаты печень с фасолью, гепатит в допуск к работе какой препарат надо пить при гепатите с. Желчного пузыря нет а печень болит гепатиты токсические лечение, в саду карантин гепатит сколько раз за беременность сдают кровь на вич и гепатит.

Можно ли вылечить навсегда Гепатит С жировая гипоксия печени лечение

Лечение 4 ст. рака печени

Можно ли заразиться гепатитом с через помаду стоимость лечения гепатита форум украина, новое о вирусе гепатита с диспансерное наблюдение больных хроническим гепатитом. Hbcor-igg гепатит в дайте определение желтухи, боль в печени и методы их лечения что за анализ маркеры вируса гепатита в и с.

easypartner.tk


Смотрите также