Сдать кровь на антитела к гепатиту а. Антитела гепатит а


Anti-HAV IgM (антитела к гепатиту А)

Печать страницы Закрыть окно

Общие сведения об инфекцииинформация с сайта Gepatit.comВирус гепатита А Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Насколько распространен гепатит А? Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год. Где можно заразиться вирусом гепатита А? Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты. Механизм заражения и развития инфекции Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени. Заражение вирусом гепатита АКто чаще болеет гепатитом A ? Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет. Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается. В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук», заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии. Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица? Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку! Эпидемиологи CDC выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица Лица, имеющие с инфицированным половые контакты Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться? С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных. Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть? Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении. Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно? Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом? Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А? Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи К чему может привести гепатит А?Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом? Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А. Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети. Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Затем обычно наступает выздоровление. Кому опаснее заболеть гепатитом А? Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит? Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев. Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее? При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет. Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения? Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.Признаки и симптомы гепатита АЧерез какое время после заражения появляются симптомы гепатита A? В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней). По каким признакам можно заподозрить гепатит А? Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу! Каковы типичные симптомы при гепатите А? Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается. Какие еще заболевания проявляются так же? Все острые гепатиты любого происхождения. Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А? Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается. Как врач ставит диагноз гепатита А? Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п. Затем врач внимательно, при дневном свете осматривает пациента, отмечает признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие) диспепсии (расстройство пищеварения) наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб) желтухи (кожа, язык, глаза).Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала. Затем изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи). При обнаружении антител к гепатиту А (anti — HAV IgM) на фоне выраженных изменений печеночных проб диагноз не вызывает сомнений. Что делать при гепатите А?Можно ли вылечить гепатит А? Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше. Каковы современные методы лечения гепатита А? Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного. Какие препараты используются в лечении сегодня? Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени? Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него? В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой. Как защититься от гепатита А?Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Вакцинные препараты В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США. Насколько вакцина защищает от гепатита А? Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет. Кому нужно делать прививку от гепатита А? Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования. Это лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) медицинский персонал инфекционных отделений воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений работники общественного питания и водоснабжения.Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста. Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени. 

//

//#y5_direct1 .y5_ads {border-color: #0000FF !important; border-style: solid !important;} #y5_direct1 .y5_ad div a {color: #0000CC !important;} #y5_direct1 .y5_ad div {color: #000000 !important;} #y5_direct1 .y5_ad span, #y5_direct1 .y5_ad span a {color: #006600 !important;} #y5_direct1 .y5_all a, #y5_direct1 .y5_how a {color: #0000CC !important;} #y5_direct1 .y5_icon em {background-color: #006600 !important;} #y5_direct1 {font-size: 0.8em !important;}

Все объявленияЯндексДиректДать объявление

Лечение гепатита без интерфероновПрорыв в лечении гепатита C. Безопасно, эффективно за 3 недели.Адрес и телефон ·  www.cybermed.ru  ·  Москва

Гепатолог — Клиника на КалужскойГепатит, лечение заболеваний печени. Специализированная медицинская помощьАдрес и телефон ·  www.primamedica.ru  ·  Москва

Лечение гепатитаОн Клиник. Задайте вопрос или запишитесь к нам на прием онлайн. Ск. 10%!onclinic.ru  ·  Москва

Бесплатная консультация врача!По любым вопросам медицины. Ответ в течение нескольких минут.doctor.3dn.ru  ·  Москва

//

 

Печать страницы Закрыть окно

gynecolog.net

Гепатит А: симптомы, лечение, диета

Кроме собственно гепатита А, у этой болезни есть еще три названия. Одно вполне научное — болезнь Боткина, по имени врача, который в 1888 году описал ее как самостоятельную форму гепатита. Второй название — народное: наверняка, многие слышали — так и говорят «заболел желтухой». Ну и наконец третье название — врачи в шутку именуют гепатит А «насморком печени», намекая на его относительно легкое течение и полное выздоровление. Действительно, в отличие от гепатитов В и С, гепатит А не переходит в хроническую форму, не дает цирроза и рака печени. Возможно только затяжное течение, с хроническим воспалением желчевыводящих путей, когда симптомы то появляются, то исчезают — и так в течение многих месяцев.

Формы гепатита А, антитела, прививка

Говоря о формах гепатита А, следует упомянуть, что сама по себе болезнь неопасна. К 40 годам у большинства людей уже есть антитела против вируса гепатита А — это значит, что они переболели этой инфекцией и не заметили как. То есть по течению она может быть как явной, так и скрытой или безжелтушной.

Однако в очень редких случаях наблюдается так называемая фульминантная, или молниеносная форма, быстро приводящая к печеночной недостаточности, от которой можно умереть. Чаще такая форма развивается, когда накладываются друг на друга два гепатита, например, больной гепатитом В заражается гепатитом А. Поэтому больным другими вирусными гепатитами рекомендуют прививаться от гепатита А.

Прививка также не повредит, если человек отправляется в поездку в страны, где эта болезнь распространена. Привиться желательно за месяц до выезда, чтобы организм успел выработать антитела, но можно сделать это и непосредственно перед выездом — это лучше, чем не прививаться совсем. Прививка нужна один раз — ее хватает для защиты на всю жизнь.

Заражение вирусом гепатитом А

Заражение вирусом гепатитом А

Как и остальные вирусы гепатитов, вирус гепатита А размножается только в печени, то есть на медицинском языке — является гепатотропным вирусом. Чаще им болеют дети. Почему? Да потому, что они в меньшей степени, чем взрослые, соблюдают личную гигиену. А гепатит А недаром называют «болезнью немытых рук». Как и кишечные инфекции, он передается фекально-оральным путем — через загрязненные вирусом руки, немытые овощи и фрукты, предметы, которыми пользовался больной, поэтому при совместном проживании очень скоро инфекцию подхватывает вся семья. Впрочем, до года дети не болеют вообще — их защищают антитела матери. Сама по себе болезнь эта возникает только раз в жизни, повторные случаи встречаются крайне редко.

Свойства вируса гепатита А

Вирус гепатита А имеет небольшие размеры, генетический материал его содержится в рибонуклеиновой кислоте. Существует один антиген вируса и 30 штаммов, то есть подвидов. Вирус гепатита А довольно устойчив во внешней среде. Так, в воде, на продуктах он сохраняется месяцами, а при замораживании — годами. В сухой среде при температуре 20—25°С — около недели. При 60°С — 12 часов, а при кипячении погибает через 5—10 минут. Погибает он также под действием ультрафиолетовых лучей.

Факторы риска: отказ от вакцины, вода, контакты

Если с причинами все понятно — попадание в организм вируса гепатита А, то факторы риска стоит перечислить, хотя частично мы их уже назвали. Итак, это:

  • отказ от вакцинации — прививаться, как уже говорилось, имеет смысл при поездках в страны, где эта болезнь есть, например, в Таиланд, Африку, Индию. Кстати, есть двойная вакцина — от гепатитов А и В. Если заболел кто-то из членов семьи — делать вакцину поздно, антитела не успеют выработаться, поэтому в таких случаях вводят готовые антитела — иммуноглобулины;
  • несоблюдение личной гигиены — мыть руки надо не менее 30 секунд, с мылом. Протирание рук влажными салфетками или специальным гелем не помогает;
  • употребление немытых или плохо промытых овощей и фруктов;
  • общие с больным предметы быта;
  • загрязненная вода — родники, чья вода считается полезной, в России почти тотально заражены гепатитом А. Также водоемы, фонтаны — вряд ли кому придет в голову пить из них воду, но дети могут наглотаться при купании;
  • совместное проживание с инфицированным;
  • многоразовый медицинский инструментарий — в Москве такого уже не встретишь, но как обстоят дела в провинции, неизвестно. Опять же повсеместно общими шприцами могут пользоваться наркоманы;
  • половой контакт с больным в острой фазе;
  • объятия, поцелуи;
  • поездки в высоко эндемичные районы;
  • переливание крови — редко.

Признаки гепатита А

Признаки гепатита А

Инкубационный период, то есть период, когда признаки гепатита еще не проявились, но вирус уже в организме и активно ведет подготовительную работу, составляет в среднем 2—3 недели. За это время происходит следующее: вирус попадает сначала в клетки кишечника, оттуда в кровь, и с кровью — в клетки печени, где и обоснуется. Вирус встраивает свои гены в генетический материал гепатоцитов и начинается быстро размножаться, а копии вируса атакуют новые клетки. Спустя время, пораженная клетка погибает, если раньше ее не прикончит одна из иммунных клеток, которые выходят на борьбу с вирусом.

Для болезни характерно острое начало. Различают дожелтушный период — 2—7 дней, желтушный период — 3—4 недели и период выздоровления — до полугода. По течению гепатит А классифицируют на типичный и нетипичный. К нетипичным формам относятся уже упоминавшиеся здесь безжелтушная и молниеносная форма. По степени тяжести различают легкий гепатит А, среднетяжелый (на него приходится примерно треть всех случаев) и тяжелый (3% пациентов). Типичные симптомы болезни — желтуха, потемнение мочи и посветление кала.

Течение гепатита А: желтуха

Возможно несколько вариантов течения гепатита А. Так, гриппоподобная форма характеризуется высокой температурой, ознобом, ломотой в мышцах, порой бывает даже насморк и боль в горле. Диспептическая форма похожа на небольшое расстройство кишечника. Появляются недомогание, потеря аппетита, небольшая температура, тошнота, иногда рвота и боли в правой верхней части живота, несильный понос. При астеновегетативной форме на первый план выходят слабость, вялость, сонливость, головная боль, недомогание. Наконец, бывает и смешанный вариант, когда от каждой формы присутствует понемножку симптомов.

Желтуха при гепатите А появляется на 3—5-й день заболевания. Самые первые ее признаки можно наблюдать на слизистой под языком, потом желтеют глазные белки, и только потом — кожа. За пару дней до желтухи темнеет моча (так как прекращается выделение билирубина с желчью, и он поступает в кровь, а оттуда — в мочу) и светлеет кал (пигмент, окрашивающий кал, перестает поступать из печени в кишечник).

После появления желтухи температура снижается, но такие признаки гепатита, как боль и тяжесть в верхней правой части живота, а также тошнота, рвота и нарушение стула, могут сохраняться. При диагностике, кроме трех основных признаков гепатита, отмечают увеличение печени и ее болезненность при пальпации. Также увеличивается селезенка. В анализе крови обнаруживается высокий билирубин, повышение активности трансаминаз. При серологическом исследовании — можно найти антитела к вирусу гепатита А.

Лечение гепатита А

Больных гепатитом А всегда госпитализируют всегда в стационаре для изоляции. Им показан постельный или полупостельный режим. Лечение проводят симптоматическое, так как специфических препаратов против вируса гепатита А нет. При легкой форме назначают спазмолитики, после исчезновения желтухи — можно желчегонные, противовирусные средства, гепатопротекторы, абсорбирующие препараты (например, активированный уголь). Проводят инфузионную терапию, то есть введение жидкостей, чтобы вирус поскорее вымылся из организма. При тяжелом течении к уже названному добавляется кислородотерапия, плазмоферез, противоспалительные средства, антибиотики, гемостатические препараты и прочие.

Больным гепатитом А назначают стол №5 — это полноценное питание, щадящее печень. Все блюда употребляют в тушеном, отварном или протертом виде. Из меню исключаются свинина, баранина, мясо водоплавающей птицы, жареные, копченые блюда, маринады, специи, лук, чеснок, алкоголь, очень холодная пища.

Профилактика гепатита А

Профилактика гепатита А

Меры предупреждения вытекают из факторов риска. Важно следить за чистотой рук, тщательно мыть фрукты и овощи, иметь личные предметы гигиены и питания. Второй важный момент в профилактике — вакцинация. И наконец, третье — это карантинные меры. Считают, что больной заразен за неделю до появления первых симптомов и еще неделю после полного их исчезновения. Поэтому срок карантина составляет 35 дней. После чего можно выходить и выпускать ребенка (или взрослого) в коллектив без риска занести инфекцию. 

formulazdorovya.com

Вирусный гепатит А

Возбудитель вирусного гепатита А — РНК-содержащий безоболочечный вирус диаметром 27 нм, устойчивый к действию тепла, кислот и эфиров.

Возбудитель вирусного гепатита А относится к энтеровирусам, тип 72. Его вирион состоит из 4 полипептидов.

Обезвредить вирус можно кипячением в течение 1 минуты, действием формалина, хлора и ультрафиолетового излучения.

Все известные штаммы вируса иммунологически не отличаются и принадлежат к одному серотипу. Вирус обнаруживают в печени, желчи, кале и крови в поздние сроки инкубационного периода и в острой преджелтушной стадии болезни.

Несмотря на то, что вирус гепатита А остается в печени, из кала и крови он исчезает, а его способность к инфицированию быстро уменьшается после появления желтухи.

Антитела к вирусу гепатита А можно обнаружить в остром периоде болезни, когда активность аминотрансфераз сыворотки повышена и вирус еще находится в фекалиях. Эти антитела относятся преимущественно к классу иммуноглобулонов М и циркулируют в крови в течение нескольких месяцев. Однако в период выздоровления доминантными становятся антитела класса IgG. Таким образом, гепатит А диагностируют в остром периоде болезни, выявляя повышение в крови титров антител класса IgM. В конце острого периода постоянно начинают проявляться антитела класса IgG, и больные становятся иммунными к повторному заражению.

Путь передачи вирусного гепатита А — фекально-оральный. Скученность проживания и несоблюдение личной гигиены способствуют распространению болезни. Как спорадические случаи, так и вспышки заболевания вирусным гепатитом А обусловлены использованием зараженных продуктов, воды, молока. Нередки случаи внутрисемейной и внутрибольничной инфекции. После выздоровления вирусоносительства гепатита А не отмечают. Вирус не вызывает развития внутриутробной инфекции (ВУИ) и не входит в группу TORCH-инфекций, но может значительно отяжелить прогноз при инфицировании во время беременности.

В общей популяции распространенность антител, являющихся маркерами вирусного гепатита А, увеличивается по мере снижения социально-экономического статуса.

Попов В.Р., врач-гепатолог 1 категории, стаж работы: 35 лет: Ни для кого не секрет, что сегодня имеется множество различных средств для профилактики и лечения болезней печени. Все их можно разделить на две группы. Первая эта медикаментозные средства. Вторая – народные средства. Медикаментозные обладают достаточно высокой эффективностью, но при этом сами вредят здоровью. Одно лечат, другое калечат. Народные средства, как правило, обладают низкой эффективностью. Некоторые из них, особенно экстремальные способы очистки печени, могут быть опасными. Эликсир для печени ЗДОРОВ обладает столь же высокой эффективностью, как известные медикаментозные средства, но при этом является полностью безопасным. После того, как я стал рекомендовать его своим пациентам, динамика излечений заметно улучшилась, что является лучшим доказательством эффективности сбора

Симптомы

Продромальная симптоматика в случае вирусного гепатита А системна и вариабельна. За 1-2 недели до появления желтухи могут наблюдаться анорексия, тошнота, рвота на фоне быстрой утомляемости, общего недомогания, артралгии, миалгии, головной боли, кашля, насморка, повышения температуры тела. Наряду с полным отсутствием аппетита наблюдаются изменения вкуса и обоняния. За 1-5 суток до появления желтухи больной замечает изменения цвета мочи и кала.

С появлением желтухи при вирусном гепатите А, продромальная симптоматика обычно уменьшается. Печень увеличивается в размере и становится болезненной. Иногда это сопровождается болью в правом верхнем квадранте живота и ощущением общего дискомфорта. В 10-20% больных вирусным гепатитом А обнаруживают увеличение селезенки и лимфатических узлов. В некоторых случаях в желтушной стадии вирусного гепатита А появляются паукообразные ангиомы, которые исчезают в период выздоровления. Тогда же исчезают и конституционные симптомы, однако размеры печени остаются увеличенными, а функциональные биохимические печеночные пробы свидетельствуют о наличии заболевания.

Продолжительность постжелтушной стадии вирусного гепатита А варьирует от 2 до 12 недель. Полное выздоровление подтверждают клиническими и биохимическими исследованиями, наступает оно через 1-2 месяца.

Диагностика

Вирус гепатита А может быть обнаружен при наличии антигена гепатита А в кале или в случае обнаружения антител. Незначительное повышение уровня гамма-глобулиновой фракции часто сопровождает вирусный гепатит А. Уровни иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM) в сыворотке повышаются примерно у 1/3 больных в остром периоде болезни.

Вирусспецифические антитела, которые появляются в период инфицирования вирусом гепатита А и после, представляют собой серологические маркеры и имеют диагностическую ценность.

Уровень аминотрансфераз, АсАТ, АлАТ повышается в разной степени в продромальной стадии вирусного гепатита А, предшествует повышению уровня билирубина. Однако резкое повышение их уровня четко коррелирует со степенью повреждения клеток печени. Высокий уровень ферментов наблюдается во время желтушной стадии вирусного гепатита А и постепенно снижается в период выздоровления.

Желтуха появляется обычно на склере и коже, когда уровень билирубина в сыворотке крови превышает 25 мг/л. После ее появления уровень билирубина повышается до 50-200 мг/л. Уровень его более 200 мг/л ассоциируется с тяжелым течением болезни. Высокий уровень билирубина наблюдается также у больных с гемолитической анемией вследствие усиленного гемолиза. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Низкий уровень нейтрофилов и повышенный – лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (процентном содержании лейкоцитов) длится недолго, за ними следует относительный лимфоцитоз. В остром периоде появляются атипичные формы лимфоцитов (2 — 20%).

Длительная тошнота и рвота, неадекватное употребление углеводов и недостаточные запасы гликогена в печени могут вызвать гипогликемию. Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке может быть в пределах нормы или незначительно повышенной, тогда как уровень альбумина в сыворотке крови снижается редко (при неосложненном гепатите А) У некоторых больных наблюдается незначительная стеаторея, микрогематурия и невыраженная протеинурия.

Вирусный гепатит А was last modified: Февраль 5th, 2018 by Мария Бодян

gradusnik.net

Гепатит А. Антитела класса M в сыворотке против антигена вирусного гепатита А

Новости партнеров:

Поделитесь новой информацией в:

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Twitter

Google+

 

Что это за анализ?

Специфические антитела класса M в сыворотке против антигена вирусного гепатита А, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся в течение 2-6 месяцев после инфицирования.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV). Вирус хорошо передается по алиментарному пути (то есть, через пищу), через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2].Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней

Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная система образует антитела против вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейший иммунитет. Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцина против вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру

Общая информация об исследовании

Гепатит А – инфекция, поражающая печень. Он характеризуется воспалением печёночной ткани и увеличением органа.

Гепатит А передаётся через пищу или воду, загрязнённую вирусом, или при контакте с больным человеком. Он может протекать в острой форме, хронической же формы, как у других видов вирусного гепатита, у него нет.

В ответ на внедрение вируса иммунная система производит антитела. Данный тест помогает обнаружить в крови антитела к вирусному гепатиту А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

При воздействии вируса гепатита А на организм иммунная система сначала будет производить иммуноглобулины класса М (IgM). Они обычно вырабатываются через 2-3 недели с момента заражения и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Появляющиеся позднее антитела класса G обычно сохраняются на всю жизнь. Поскольку иммуноглобулины М к вирусу гепатита А появляются на ранних стадиях инфекции, то их присутствие напрямую свидетельствует о развитии гепатита, а именно о совсем недавнем инфицировании вирусом гепатита А. IgM начинают определяться в крови через 2 недели с момента инфицирования и исчезают через 3-12 месяцев.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Новости партнеров:

  • Для диагностики гепатита А – для раннего выявления инфекции (т. к. иммуноглобулины М первыми вырабатываются организмом) и диагностики заболеваний при симптомах острого гепатита.
  • Для диагностики бессимптомного течения гепатита А.
Когда назначается исследование?
  • При следующих симптомах:
    • желтуха,
    • тёмная моча и/или посветление стула,
    • потеря аппетита,
    • усталость,
    • тошнота, рвота,
    • боль в животе,
    • лихорадка,
    • боль в суставах.
  • Если есть признаки застоя жёлчи, сопровождающиеся недомоганием и повышением температуры.
  • При внезапном повышении уровня печёночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
  • При произошедшем контакте с инфекцией независимо от присутствующих у пациента симптомов.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Результат: отрицательно.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,79.

Если не была проведена вакцинация, интерпретация результатов должна быть следующей (с учетом IgG к гепатиту А):

Положительный результат

  • Острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Отрицательный результат

  • Если тест на IgG положительный – острая фаза гепатита позади или контакт с вирусом был давно.
  • Если тест на IgG отрицательный – нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Что может повлиять на результат анализа?

Ложноположительному результату способствуют:

  • аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.),
  • ВИЧ-инфекция и др.

Важные замечания

  • При подозрении на контакт с вирусным гепатитом А (в течение последних 7-10 дней) и при последующем отрицательном результате анализа рекомендуется повторить исследование через 2 недели.
  • У некоторых людей, а также у маленьких детей гепатит А может не вызывать никаких симптомов.
  • У 30 % взрослого населения Земли старше 40 лет есть антитела к гепатиту А.
  • Существует вакцина против гепатита А, способствующая выработке антител против вируса. По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), случаи гепатита А снизились на 89 % после введения вакцины в 1995 году.

 

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Twitter

Google+

Смотрите также:

Новости партнеров

47medportal.ru

Сдать кровь на антитела к гепатиту а. Гепатит. IzlechiSebya.ru

Главная » Гепатит

Вирусный гепатит А

Возбудитель вирусного гепатита А — РНК-содержащий безоболочечный вирус диаметром 27 нм, устойчивый к действию тепла, кислот и эфиров.

Возбудитель вирусного гепатита А относится к энтеровирусам, тип 72. Его вирион состоит из 4 полипептидов.

Обезвредить вирус можно кипячением в течение 1 минуты, действием формалина, хлора и ультрафиолетового излучения.

Все известные штаммы вируса иммунологически не отличаются и принадлежат к одному серотипу. Вирус обнаруживают в печени, желчи, кале и крови в поздние сроки инкубационного периода и в острой преджелтушной стадии болезни.

Несмотря на то, что вирус гепатита А остается в печени, из кала и крови он исчезает, а его способность к инфицированию быстро уменьшается после появления желтухи.

Антитела к вирусу гепатита А можно обнаружить в остром периоде болезни, когда активность аминотрансфераз сыворотки повышена и вирус еще находится в фекалиях. Эти антитела относятся преимущественно к классу иммуноглобулонов М и циркулируют в крови в течение нескольких месяцев. Однако в период выздоровления доминантными становятся антитела класса IgG. Таким образом, гепатит А диагностируют в остром периоде болезни, выявляя повышение в крови титров антител класса IgM. В конце острого периода постоянно начинают проявляться антитела класса IgG, и больные становятся иммунными к повторному заражению.

Путь передачи вирусного гепатита А — фекально-оральный. Скученность проживания и несоблюдение личной гигиены способствуют распространению болезни. Как спорадические случаи, так и вспышки заболевания вирусным гепатитом А обусловлены использованием зараженных продуктов, воды, молока. Нередки случаи внутрисемейной и внутрибольничной инфекции. После выздоровления вирусоносительства гепатита А не отмечают. Вирус не вызывает развития внутриутробной инфекции (ВУИ ) и не входит в группу TORCH-инфекций, но может значительно отяжелить прогноз при инфицировании во время беременности.

В общей популяции распространенность антител, являющихся маркерами вирусного гепатита А, увеличивается по мере снижения социально-экономического статуса.

Симптомы вирусного гепатита А

Продромальная симптоматика в случае вирусного гепатита А системна и вариабельна. За 1-2 недели до появления желтухи могут наблюдаться анорексия, тошнота, рвота на фоне быстрой утомляемости, общего недомогания, артралгии, миалгии, головной боли, кашля, насморка, повышения температуры тела. Наряду с полным отсутствием аппетита наблюдаются изменения вкуса и обоняния. За 1-5 суток до появления желтухи больной замечает изменения цвета мочи и кала.

С появлением желтухи при вирусном гепатите А. продромальная симптоматика обычно уменьшается. Печень увеличивается в размере и становится болезненной. Иногда это сопровождается болью в правом верхнем квадранте живота и ощущением общего дискомфорта. В 10-20% больных вирусным гепатитом А обнаруживают увеличение селезенки и лимфатических узлов. В некоторых случаях в желтушной стадии вирусного гепатита А появляются паукообразные ангиомы, которые исчезают в период выздоровления. Тогда же исчезают и конституционные симптомы, однако размеры печени остаются увеличенными, а функциональные биохимические печеночные пробы свидетельствуют о наличии заболевания.

Продолжительность постжелтушной стадии вирусного гепатита А варьирует от 2 до 12 недель. Полное выздоровление подтверждают клиническими и биохимическими исследованиями, наступает оно через 1-2 месяца.

Диагностика вирусного гепатита А

Вирус гепатита А может быть обнаружен при наличии антигена гепатита А в кале или в случае обнаружения антител. Незначительное повышение уровня гамма-глобулиновой фракции часто сопровождает вирусный гепатит А. Уровни иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM) в сыворотке повышаются примерно у 1/3 больных в остром периоде болезни.

Вирусспецифические антитела. которые появляются в период инфицирования вирусом гепатита А и после, представляют собой серологические маркеры и имеют диагностическую ценность.

Уровень аминотрансфераз, АсАТ, АлАТ повышается в разной степени в продромальной стадии вирусного гепатита А, предшествует повышению уровня билирубина. Однако резкое повышение их уровня четко коррелирует со степенью повреждения клеток печени. Высокий уровень ферментов наблюдается во время желтушной стадии вирусного гепатита А и постепенно снижается в период выздоровления.

Желтуха появляется обычно на склере и коже, когда уровень билирубина в сыворотке крови превышает 25 мг/л. После ее появления уровень билирубина повышается до 50-200 мг/л. Уровень его более 200 мг/л ассоциируется с тяжелым течением болезни. Высокий уровень билирубина наблюдается также у больных с гемолитической анемией вследствие усиленного гемолиза. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

Низкий уровень нейтрофилов и повышенный – лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (процентном содержании лейкоцитов ) длится недолго, за ними следует относительный лимфоцитоз. В остром периоде появляются атипичные формы лимфоцитов (2 — 20%).

Длительная тошнота и рвота, неадекватное употребление углеводов и недостаточные запасы гликогена в печени могут вызвать гипогликемию. Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке может быть в пределах нормы или незначительно повышенной, тогда как уровень альбумина в сыворотке крови снижается редко (при неосложненном гепатите А) У некоторых больных наблюдается незначительная стеаторея, микрогематурия и невыраженная протеинурия.

Hepatitis A virus (HAV, гепатит A), IgG антитела, качественный, кровь

Подготовка к исследованию:

Исключение курения за 30 минут до забора крови

Гепатит А. известный также как инфекционный гепатит,- острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита А, и характеризующееся воспалением и увеличением печени. Гепатит А - один из пяти известных вирусных гепатитов. Ежегодно десятки миллионов человек заражаются гепатитом А. В развивающихся странах уровень заболеваемости вирусным гепатитом А очень высок вследствие несоблюдения стандартов гигиены.

Вирус гепатита А представляет собой РНК вирус, который распространяется фекально-оральным путем и передается от человека к человеку при прямом контакте или через контаминированную еду, воду и предметы быта. Инкубационный период заболевания от двух до шести недель, в среднем - 28 дней. Вирус гепатита А элиминируется самостоятельно, а заболевание не переходит в хроническую форму.

Ранние симптомы гепатита А напоминают проявления респираторной вирусной инфекции. У части инфицированных ранние проявления могут отсутствовать. Основные симптомы вирусного гепатита А - повышение температуры, тошнота, потеря аппетита, усталость, желтуха - пожелтение кожных покровов и белков глаз вследствие повышения уровня билирубина. диарея. Характерным признаком гепатита является потемнение мочи в результате поступления желчи, а также обесцвечивание кала. У некоторых больных и у большинства детей раннего возраста (около 90%) гепатит А может протекать практически бессимптомно.

Период клинических проявлений длится, как правило, не более двух месяцев. Около 10-15% пациентов могут испытывать симптомы гепатита на протяжении 6 и более месяцев после излечения.

Иммуноглобулины класса G к вирусу гепатита А появляются через некоторое время после появления IgM антител к вирусу гепатита A и остаются в крови пожизненно, обеспечивая иммунитет.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG к вирусу гепатита А. Анализ помогает диагностировать перенесенный гепатит А или иммунизацию от гепатита А.

Метод

Иммуно-ферментный анализ - ИФА.

Референсные значения - норма(Hepatitis A virus (HAV, гепатит A), IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме результат анализа отрицательный, то есть антитела класса IgG к вирусу гепатита А не обнаружены.

Анализ

Anti-HAV-IgG антитела к вирусу гепатита А

Гепатит A, Вирус гепатита A, ВГA, Антитела к гепатиту A IgG, Гепатит A антитела, Hepatitis A Virus Antibodies IgG, Anti-HAV IgG, Печень и желчевыводящие пути. Гепатиты. Вирусные гепатиты. Гепатит

315 р.
  • RU-SPE 235 р.
  • RU-VLA 235 р.
  • RU-VOR 235 р.
  • RU-IVA 210 р.
  • RU-KAZ 235 р.
  • RU-KLU 235 р.
  • RU-KOS 235 р.
  • RU-KUR 265 р.
  • RU-SAM 265 р.
  • RU-NIZ 235 р.
  • RU-ORL 210 р.
  • RU-PRI 235 р.
  • RU-RYA 210 р.
  • RU-TVE 235 р.
  • RU-TUL 265 р.
  • RU-UFA 265 р.
  • RU-CU 235 р.
  • RU-YAR

    Ваша экономия: 345 р.

    Срок исполнения

    6 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Материал для анализа
    Метод исследования

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Описание

    Вирус гепатита A впервые описал Фейнстон в 1973 году как энтеральный РНК-вирус, диаметром 27 nm, относящийся к группе пикорнавирусов (Wheeler C.M. et al. 1986). Вирус передается фекально-оральным путем. У заболевших вирус выводится из организма с калом, в основном в самом начале заболевания.

    Заболевание, вызываемое вирусом, характеризуется разнообразной клинической картиной от бессимптомной инфекции до появления желтухи и, иногда, проявляется в форме фульминантного гепатита. Одним из главных факторов, определяющих тяжесть заболевания является возраст больного. Эпидемиологические исследования показали, что существуют несколько эндемических областей (это в первую очередь страны Юго-Восточной Азии и Южной Америки), однако заболеваемость в различных регионах зависит, главным образом, от гигиенических и санитарных условий проживания (Siegl G. 1988).

    В промышленно развитых странах, уже на протяжении многих лет было отмечено снижение заболеваемости гепатитом A, однако, отмечается увеличение числа тяжёлых клинических форм. Снижению заболеваемости способствовало введение вакцинации лиц из групп риска в этих странах. В настоящее время в Европе, туристы, посещающие эндемические области, работники пищевой промышленности, работники здравоохранения вакцинируются в обязательном порядке (Gust I.D. 1992).

    В диагностике гепатита A важнейшую роль играет серологическая диагностика: определение антител к вирусу гепатита A класса IgM и IgG в сыворотке крови. Повышение титра IgM антител к вирусу гепатита A свидетельствует об остром или недавно перенесенном гепатите, повышение только IgG антител свидетельствует о ранее перенесенном заболевании или о вакцинации (Wang C.H. et al. 1996).

    Определение IgG антител к вирусу гепатита A используется также при обследовании перед вакцинацией и в качестве контроля за эффективностью вакцинации (Clemens R. et al. 1995).

    Показания к проведению
    • Диагностика перенесенного гепатита А.
    • Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита А.
    • Контроль эффективности вакцинации.
    • Эпидемиологические обследования.
    Подготовка к анализу
    • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
    • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
    • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
    • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
    Факторы, влияющие на результаты анализа
    Врач, назначающий исследование

    Гепатолог, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, терапевт.

    Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

    Положительный результат исследования может свидетельствовать о текущем гепатите А, о перенесенном ранее гепатите А или о проведенной ранее вакцинации против гепатита А.

    Отрицательный результат исследования означает отсутствие текущего или перенесенного ранее гепатита А, однако нельзя исключить и раннюю фазу гепатита А.
  • Единица измерения:мМЕ/мл
  • Референсные значения:

    Источники: http://pro-analizy.ru/virusnyj-gepatit-a-2/, http://www.analizmarket.ru/tests/id/5222/, http://lab4u.ru/store/test/antitela-k-virusu-gepatita-a-anti-hav-igg/

    Комментариев пока нет!

  • www.izlechisebya.ru

    Анализ на Гепатит А (Anti-HAV-IgG антитела) со скидкой 50% в Lab4U

    350 р. RU-SPE 235 р. RU-ASTR 235 р. RU-VLA 235 р. RU-VOR 240 р. RU-VOL 235 р. RU-IVA 235 р. RU-KOS 210 р. RU-KAZ 235 р. RU-KLU 250 р. RU-KDA 235 р. RU-KUR 265 р. RU-NIZ 265 р. RU-SAM 235 р. RU-ORL 210 р. RU-PRI 360 р. RU-PEN 275 р. RU-ROS 235 р. RU-RYA 210 р. RU-TVE 235 р. RU-TUL 265 р. RU-UFA 235 р. RU-YAR

    Величина скидки зависит от даты и времени Вашего визита в медицинский центр. Так, например, в некоторых медицинских центрах в утренние часы размер скидки может быть немногим меньше, чем в обед. Тем не менее, Вы практически всегда можете найти предложения со скидкой в 50% вне зависимости от даты и времени.

    lab4u.ru

    Расшифровка анализов на вирус гепатита A

    • Расшифровка анализов на вирус гепатита A

      Определение

      • Вирус гепатита А является РНК энтеровирусом из группы picorna virus.
      • Вирус выживает неограниченно при холоде, до 3 мес. в воде и до 1 мес. в высушенном виде.
      • Заражение происходит фекально-оральным путем (через зараженную питьевую воду или еду). Очень редко передается через ввутривенные или внутримышечные инъекции.
      • Инкубационный период 15-50 дней. В этот период антитела могут быть отрицательными.

      Клиника и течение

      • Острый гепатит А протикает относительно легко, выздоровление у >99% пациентов .
      • Фульминантное течение (со смертельным исходом) наблюдается у 0,1% пациентов с гепратитом А и до 10% у пациентов с параллельным гептитом В.
      • Хроническое течение или носитльство вируса гепатита А не наблюдается.
      • Жалобы могут отсутствовать (асимптоматическое течение).
      • Неспецифические жалобы - повышение температуры, тошната, рвота, боль в животе, отсутствие арретита, желтуха и т.д.
      • Частота желтушного синдрома (иктерус)
        • дети
        • дети 6-14 лет - около 45%
        • взрослые - около 75%

      План обследования и спектр анализов

      • Скрининг
        • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) - диагностика острого гепатита А.
      • Дополнительные анализы (подробно здесь)
        • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) - диагностика перенесенного гепатита А.
        • HAV-RNА - определение РНК вируса гепатита А методом реакции ПЦР - назначают только при сомнительном аnti-HAV-IgM (титр в серой зоне) или при типичной клинике плюс контакт и отрицательный тест на аnti-HAV-IgM.
      • Общии анализы
        • Анализы на АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий билирубина.
        • При тяжелом течении (фульминантный гепатит), анализы на альбумин, холинэстеразу, аммониак и протромбин по Квику.

      Прививка к гепатиту А

        Показание

        Прививка к гепатиту А не является стандартной, ее назначают только по показаниям

        • Предполагаемые командировки или отпуск в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
        • Пациенты с заболевания свертывающей системы крови или с хроническими заболеваниями печени.
        • Внутривенные наркоманы, персоны ведущие беспорядочный половой образ жизни.
        • Члены семьи, медицинские работники и т.д., которые имеют непостредственный контакт с пациентами, больными гепатитом А.
        • Пациенты до и после трансплантации органов, пациенты с иммунодефицитами, до или после химиотерапии.
        • ВИЧ инфецированные пациенты.
        Кого нужно обследовать на антитела до прививки?

        Не нужно делать прививку пациенту, который переболел гепатитом А (пожизненый иммунитет). Опровданием является тот факт, что стоимость вакцины в 2,5-3 раза больше обследования на аnti-HAV-IgG. Проведя рад исследований, ученые выработали следующюу стратегию - обследеовать необходимо:

        • пожилых людей, которые часто путешествуют в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
        • взростлых, проживающих в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
        • взростлых, имевших желтуху в прошлом.
        • детей обследовать не надо.
        Нужно ли обследование на антитела после прививки?

        Контрольное обследование после прививки не рекомендовано ввиду высокой частоты положительной реакции (выработки иммунитета) после прививки.

        Дозировка
        • детям от 12 месяцев до 18 лет - всего две инъекции. 2-ая инъекция через >6-
        • >18 лет - всего две инъекции. 2-ая инъекция через >6-

      Литература: Cheney СР, et al. Hepatitis A virus vaccination and postexposure prophylaxis; Hepatitis A AWMF online

    kliniklab.com


    Смотрите также