Авидность антител к цитомегаловирусу: о понятии и об индексах. Антитела g


Иммуноглобулины класса G (IgG)

Иммунная система человека может запоминать антигены, с которыми ей приходилось контактировать. Поэтому при повторном поступлении антител в организм она быстро реагирует выработкой большого количества иммуноглобулинов, которые предотвращают повторное заражение и развитие заболевания.

Длительную гуморальную защиту организма от повторного заражения одинаковыми заболеваниями обеспечивают иммуноглобулины IgG. Их количество составляет около 80% от всех иммуноглобулинов крови. Период их полувыведения из организма – 21-24 дня. Они обезвреживают токсины бактерий, уничтожают вирусы. Кроме активной работы в кровеносном русле, IgG способны выходить за пределы сосудов и реализовывать свою защитную роль в тканях.

Только IgG проникают через плаценту, они переходят от матери к плоду во время беременности и защищают его от тех инфекций, которыми ранее переболела мать (корь). Так формируется пассивный иммунитет ребёнка, который защищает его в первых 6 - 9 месяцев жизни до образования собственных IgG.

В ответ на встречу с определенным антигеном организм вырабатывает специфические антитела. Сначала это антитела класса IgМ, а через несколько дней в крови увеличивается концентрация IgG. Она нарастает в первые недели от начала заболевания, затем снижается до нормального уровня, который сохраняется в крови долгие годы. Когда в кровь поступает уже известный антиген, организм быстро вырабатывает на него IgG и предотвращает новое инфицирование.

Выделяют несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Поэтому определение суммарного IgG не всегда дает достоверную информацию о состоянии длительной гуморальной защиты. При снижении концентрации одного из подклассов IgG отмечаются рецидивирующие инфекции, хотя концентрация IgG находится в пределах нормы, что и не позволяет заподозрить дефицит одного из его видов.

Чрезмерная продукция иммуноглобулина G встречается при гиперстимуляции всех клонов В-лимфоцитов, либо клонов В-лимфоцитов, отвечающих за выработку именно IgG. Повышение уровня IgG встречается при остром инфекционном процессе и при некоторых иммунопролиферативных заболеваниях (миеломная болезнь).

Низкое содержание IgG при тяжёлых иммунодефицитных состояниях требует введения в организм препаратов иммуноглобулинов.

Показания к выполнению исследования

Оценка гуморального иммунитета при частых рецидивирующих и хронических бактериальных инфекций органов дыхания (гайморит, фронтит, пневмония), отитах, менингите.

Инфекционные заболевания.

Болезни печени - хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз печени.

Миеломная болезнь.

Оценка состояния иммунной системы при новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани, болезнях крови.

ВИЧ-инфекция, СПИД.

Контроль лечения иммунодефицитов препаратами иммуноглобулинов.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст

Уровень IgG, г/л

< 12 месяцев

3,5 - 11,1

12 месяцев - 10 лет

7,3 - 13,5

> 10 лет

8,0 - 18,0

Повышение:

1. Хронические гнойные инфекции - туберкулез, лепра, инфекционный мононуклеоз.

2. Диффузные заболевания соединительной ткани - системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

3. Хронические болезни печени – хронический вирусный гепатит, цирроз.

4. Саркоидоз.

5. Муковисцидоз.

6. ВИЧ-инфекция на стадиях заболевания, сопровождающихся гиперпродукцией иммуноглобулинов.

7. Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия.

8. Множественная миелома (IgG - тип).

9. Лимфома.

10. Хронический лимфолейкоз.

Снижение:

1. Состояние после удаления селезёнки.

2. Лимфопролиферативные заболевания.

3. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).

4. Синдром Вискотта-Олдрича.

5. Приём цитостатиков, иммунодепрессантов.

6. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания.

7. Нефротический синдром.

8. ВИЧ-инфекция на стадиях заболевания, сопровождающихся иммунодефицитом.

 

medportal.org

Иммуноглобулин G

Иммуноглобулины являются белковыми соединениями крови человека. Выработка антител IgG помогает организму сопротивляться инфекциям. Поскольку иммуноглобулин обладает маленькой молекулярной массой, он легко проникает к ребенку через плаценту. Это помогает создать иммунитет эмбриона, способный защитить его до 9 месяцев жизни. Затем организм самостоятельно вырабатывает иммуноглобулины класса G.

IgG и его функции

Иммуноглобулины представляют собой гликопротеины, защищающие организм от инфекций. Эти белки являются специфическими соединениями, которые вырабатываются клетками иммунной системы при проникновении в организм возбудителей различных заболеваний.

Иммуноглобулины G – это доминирующие среди остальных соединения.

Именно благодаря им обеспечивается стойкий и длительный иммунитет против таких опасных болезней, как ветряная оспа, краснуха, корь.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Тест на IgG используют при определении рецидивирующих патологий печени, повреждений соединительной ткани, онкологии и ВИЧ-инфекции.

Процентная доля IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов, содержащихся в сыворотке. Соединения, относящиеся к классу G, способны обеспечить вторичный гуморальный (осуществляемый через жидкие среды) ответ на проникновение в организм инфекции. Сперва «чужие» клетки атакуют иммуноглобулины класса M, и только после 5 дней появляются антитела G. Полураспад антител занимает от 23 до 25 суток. Все это время иммуноглобулин борется с инфекцией. Это увеличивает устойчивость к болезни.

Основной задачей иммуноглобулина G является увеличение сопротивляемости организма к различным патогенам. Обеспечивается такой результат образованием связей «антиген-антитело». IgG способен обезвреживать различные токсины бактериального происхождения. Он замедляет аллергический ответ, принимает участие в фагоцитозе (процесс, при котором антитела определяют вредоносные клетки, а затем их уничтожают).

Особенностью этого класса иммуноглобулинов является способность проникать через плаценту и эндотелий (внутренний слой стенок сосудов и сердечных камер. Это означает, что иммуноглобулин G передается от матери к ребенку. Новорожденный получает первичный иммунитет.

Постепенно концентрация материнских антител IgG снижается, и организм ребенка начинает вырабатывать их самостоятельно.

Анализ крови на IgG

Анализ на иммуноглобулины G проводят для выяснения причин патологии. Это помогает найти подходящее направление лечения.

Посмотрите видео на эту тему

Показания

Результаты анализа на содержание IgG нужны для инфекционистов, онкологов, иммунологов, гематологов и ревматологов. Они необходимы при проведении таких мероприятий:

  • Мониторинг состояния больных страдающих иммунной недостаточностью.
  • Контроль процесса лечения миеломы (опухоли иммунной системы).
  • Комплексном обследовании больных хроническими кишечными, респираторными или мочеполовыми инфекциями.
  • При наличии у больного опухолей в тканях лимфатической и кроветворной систем.
  • При всестороннем исследовании иммунного статуса.

Подготовка

Подготовку к анализу проводят с определенным условиями.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

Перед процедурой пациенту необходимо:

  • Не употреблять алкоголь, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Поужинать до 21:00.
  • Утром не курить, не пить кофе и не завтракать.

Эти меры помогут поставить точный диагноз.

Как проводится

Проводят анализ крови при помощи иммуно-турбидиметрического метода. Для исследования забирают немного венозной крови.

Ложные показатели можно получить при испытании пациентом сильных физических или эмоциональных нагрузок перед анализом.

На результате сказывается и прием лекарственных препаратов (иммуносупрессоры, метилпреднизолон и др.). искажается картина исследования при заболеваниях, которые сопровождаются существенной потерей белка, например, при почечной недостаточности.

Значения нормы

Выделяют точные значения IgG для разных возрастов. Они отражены в таблице:

Возраст Пол IgG, г/л
С рождения до 1 месяца Муж. 3,97 – 17,65
Жен. 3,91 – 17,37
От 1 месяца до года Муж. 2,05 – 9,48
Жен. 2,03 – 9,34
С 1 года до 2 лет Муж. 4,75 – 12,1
Жен. 4,83 – 12,26
От 2 до 80 лет Муж. 5,4 – 18,22
Жен. 5,52 – 16,31

Каждая лаборатория может устанавливать свой диапазон нормальных показателей.

Сдавать повторные анализы лучше в одном заведении.

На результате могут сказаться такие факторы:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • повышенный эмоциональный фон;
  • продолжительный прием медикаментов, способствующих повышению иммунитета;
  • прием наркотиков;
  • курение;
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • кожные ожоги;
  • болезни почек, печени и кишечника, вызывающих существенную потерю белка.
Оценить состояние иммунитета и правильно диагностировать патологии можно только после изучения иммуноглобулинов каждого класса.

Отклонения от нормы

При отклонениях количества иммуноглобулинов в крови можно заподозрить серьезные патологии различных систем организма.

Повышение

Количество иммуноглобулинов в крови повышается по следующим причинам:

  • хронические инфекции;
  • системный саркоидоз – заболевание, поражающее множество систем организма;
  • патологии аутоимунного спектра;
  • заболевания печени;
  • наличие паразитов в организме;
  • СПИД;
  • Гранулематоз в хронической форме – характеризуется рецидивами инфекций кожи, органов дыхания, костей и печени.
При повышении иммуноглобулина G пациент подвергается определенной опасности.

Антитела начинают нападать на здоровые клетки, что чревато поражением разных органов. Чтобы исключить риск развития такого состояния, следует вовремя проводить анализы и обращаться за помощью врача.

Понижение

Если по результатам анализа иммуноглобулин G снижен, это говорит о таких патологиях:

  • новообразования лимфатической системы;
  • дефицит белка, вызванный нарушением работы почек и пищеварительных органов;
  • аллергия;
  • радиоактивное облучение;
  • наследственная атрофия мышц;
  • врожденный иммунодефицит;
  • ВИЧ-инфекции.
При снижении количества иммуноглобулинов человек подвергается опасности заражения инфекциями различного происхождения и перетекания их в хроническую форму.

Профилактика нормальных значений

Поскольку снижение или повышение иммуноглобулина G представляет серьезную опасность для человека, анализ крови для определения его уровня особенно актуален для детей. После проведения такого исследования можно выявить широкий спектр заболеваний наследственного и приобретенного характера.

Лечение отклонений, связанных с изменением количества гликопротеинов, должно быть направлено на устранению причины заболевания.

Оно не сводится к нормализации концентрации иммуноглобулинов в крови.

Вывод

Иммуноглобулины G защищают организм от инфекций. Такая функция является жизненно важной, поэтому при появлении первых признаков отклонения концентрации этих белков в крови следует провести анализы. Врач назначает лечение, способное устранить причину заболевания.

1pokrovi.ru

что это такое, расшифровка значений "повышен" и "понижен"

Антитела в кровиИммуноглобулины — антитела или же белковые соединения (двухкомпонентные белки) плазмы крови, которые образуются вследствие инвазии (нападения) на организм вирусов, патогенных бактерий, грибков, паразитов и других антигенов. Антитела защищают человека от развития различного рода болезней вирусного и инфекционного типа.

Иммуноглобулины не только нейтрализуют вредоносные вещества (токсины), выделяемые вредителями в процессе их жизнедеятельности, но и препятствуют размножению вирусов и бактерий.

У IgG наиболее высокая концентрация на фоне других антител – 70-80%. В среднем 3 из 4 иммуноглобулинов в крови относятся к классу G. Этот компонент иммунной системы является основным, он отвечает за продолжительную защиту организма от повторных инвазий. То есть, данное антитело вырабатывает стойкий иммунитет к тем или иным антигенам.

Содержание статьи

Подробно про антитела

Иммуноглобулин G (IgG) — единственный класс антител, способный нейтрализовать вторичные продукты (токсины) жизнедеятельности вредителей. Полураспад этих белковых соединений (иммуноглобинов g) занимает около месяца. Антитела содержатся в крови, они представляют собой особые клетки, основной задачей которых является защита организма человека.

Людям, страдающим от иммунодефицита, вводят иммуноглобин G для создания пассивного иммунитета, способного некоторое время защищать от вирусов и бактерий. Препарат для внутривенного введения так и называется «нормальный человеческий иммуноглобин», и относится он именно к G группе. Его также применяют при аутоиммунных патологиях, острых инфекционных заболеваниях.

Основные свойства иммуноглобина G:

  • противовирусное;
  • противобактериальное;
  • противоглистное;
  • профилактическое (защита от повторных заражений).

Это антитело может свободно проникать в тканевые жидкости. Около 50% IgG находится именно там, еще 50% в крови. IgG вводят даже беременным женщинам в случае острой необходимости. Данные клетки выполняют наиболее важные функции: они способны противостоять острым инфекциям, гельминтозу, иммунодефицитным состояниям (в частности — СПИДу).

Более того, иммуноглобины G переходят от матери к ребенку за счет своего маленького размера, из-за чего у новорожденного уже есть иммунитет. Исключения составляют случаи генетических заболеваний (того же иммунодефицита), передаваемых также от матери к младенцу.

Всего в классе иммуноглобина G 4 подкласса: G1, G2, G3, G4. Нужно учитывать, что у каждого подкласса свои уникальные свойства. IgG отвечает преимущественно за вторичный иммунитет, так как начинает синтезироваться после IgM (эти антитела образуются сразу же после попадания в организм антигена). IgG сохраняется в организме долгое время, как уже было указано выше, поэтому этот иммуноглобин способен защищать от рецидивов инфекционных заболеваний.

Почему так важно сдать данный анализ?

Анализ на IgG необходимо сдавать после длительных хронических и острых заболеваний, а также в периоды ремиссии трудноизлечимых и неизлечимых патологий. Также исследование крови на содержание иммуноглобина проводится в рамках диагностики, в том случае, если есть только подозрения на те или иные болезни. Антитела выделяются в ответ на нашествие вредоносных антигенов. Соответственно, повышенное количество этих белковых соединений говорит о развитии заболеваний.

Кровь

Организм запоминает и дублирует антитела, в частности — IgG. Поэтому человек не может повторно переболеть некоторыми заболеваниями инфекционной природы, такими как: корь, ветрянка и краснуха.

Анализ на иммуноглобин должны в первую очередь сдавать люди, находящиеся в группе риска:

Анализ необходим для того чтобы определить состояние иммунной системы. Он может назначаться как после медикаментозного лечения, так и до терапии. Впоследствии специалист сравнит результаты исследований и поменяет лечение в случае необходимости.

Анализ нужно сдавать натощак, за 3-4 часа до сдачи биологического материала нужно воздержаться от курения, физических и психоэмоциональных нагрузок. Ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки накануне процедуры.

Анализ также сдают пациенты с ОРВИ, гриппом, пневмонией, бронхитом, вирусной или грибковой ангиной, гельминтозом. Регулярно эту процедуру проходят аллергики, поскольку состояние их иммунной системы нужно отслеживать постоянно. В качестве биологического материала для исследования используется кровь пациента.

Анализ крови может назначить иммунолог, онколог, инфекционист, невропатолог, терапевт, гематолог и педиатр. Это зависит от того, у какого врача изначально обследуется пациент и что именно его беспокоит.

Нормальные значения

ПробиркиДля того чтобы результаты исследования были максимально точными и достоверными, нужно правильно подготовиться к сдаче анализа.

Это очень важно, поскольку при несоблюдении правил подготовки результаты анализа могут расходиться с клинической картиной.

Если у пациента есть какое-либо заболевание, то ему придется сдавать кровь несколько раз независимо от уровня подготовки, поскольку врачу нужно будет определить действенность выбранной терапии и состояние иммунной системы через некоторое время после начала лечения.

Для самостоятельной расшифровки анализа нужно знать показатели нормы иммуноглобина G для разных возрастов. Но стоит учитывать, что результат исследования может отличаться от образца. Например, наличие повышенного уровня IgM при отсутствии избытка IgG говорит о том, что инфекция попала в организм совсем недавно. Если же уровни обоих иммуноглобинов повышены, то это свидетельствует о бурном развитии патогенных микроорганизмов.

Усредненная норма IgG – 7,0-15,0 г/л. или же 36,0-148,0 ммоль/л. Переизбыток этого белкового соединения в большинстве случаев свидетельствует об инфекции, проблемах с печенью или аутоиммунных заболеваниях.

Нормы IgG отличаются для пациентов разных возрастов:

Возраст Иммуноглобулин G, г/л. (грамм на литр)
0 – 1 года(новорожденным передается иммунитет матери, так как своего они не имеют). 2,0 – 15,5 (большой разброс связан с незрелостью организма и иммунных реакций)
От года до четырех 4,5 – 9,5
От четырех до семи (в 7 лет у большинства детей уже сформировавшийся иммунитет) 5,4 – 14,0
От 7 лет до 10 7,5 – 16,0
От 10 до 18 5,5  — 15,9
От 18 и старше (вплоть до старости) 7,0 – 15,0

Показатели у лиц мужского и женского пола могут несколько различаться. Также у совсем маленьких детей зачастую наблюдаются скачки иммуноглобулина, не связанные с заболеваниями. Поэтому нужно в первую очередь смотреть на клиническую картину в целом, а не на отдельные показатели.

Обратите внимание! Каждая лаборатория, находящаяся при больнице, вправе устанавливать свои нормальные значения IgG и других антител. Как правило, показатели не сильно отличаются от тех, что приведены выше в таблице.

Сильные отклонения от нормы, не связанные со сторонними факторами, говорят о развитии тех или иных заболеваний или же неэффективности лечения. Как правило, в результатах указано название инфекции или конкретной патологии, вызвавшей выброс или дефицит иммуноглобина в крови. Точную расшифровку должен предоставлять специалист, который наблюдает за состоянием конкретного пациента.

При каких болезнях уровень повышен?

Уровень IgG повышается при наличии острых инфекционных заболеваний. При подобных патологиях возникает превышение уровня нескольких иммуноглобинов в крови, в частности — антител из класса G. Также к увеличению концентрации IgG приводят обратные и хронические гнойные инфекции, например — инфекционный туберкулез, лепра, мононуклеоз.

При глистных инвазиях (аскаридозе, энтеробиозе и тому подобных) также наблюдается ответ иммунной системы в виде выброса иммуноглобулинов. В данном случае антитела из класса G выступают в качестве основных «защитников» организма, так как они уничтожают токсины, которые в огромном количестве образуются вследствие жизнедеятельности гельминтов. При этом самих глистов иммуноглобулины перебороть не могут.

Повышенный уровень IgG наблюдается при множественной миеломе. При этом заболевании в организме возникают злокачественные опухоли, которые разрастаются из плазматических клеток. В этом процессе участвуют патологические антитела, проводуцируемые как раз-таки плазматическими клетками.

При различных онкологических заболеваниях содержание иммуноглобулина в крови также значительно повышается. Это связано с тем, что организм пытается бороться со злокачественными клетками.

Также повышение IgG наблюдается при бронхите, ОРВИ, гриппе, хронических заболеваниях печени, острых вторичных патологиях. Избыточный уровень иммуноглобулина может наблюдаться даже при аллергических приступах.

Полная расшифровка результатов

В данном случае нужно опираться не только на уровень иммуноглобинов из двух классов — G и M. В случае наличия патологий оба показателя находятся вне нормальных значений.

IgG может быть понижен вследствие:

  1. ВИЧ.
  2. Облучения ионизирующей радиацией.
  3. Применения препаратов золота, иммунодепрессантов, цитостатиков.
  4. Возникновения новообразований (опухолей) в лимфатической системе.
  5. МИС-синдром (медленный иммунологический старт) у маленьких детей.
  6. Атопического дерматита.
  7. Врожденной мышечной дистрофии.

Врач и пробиркаРасшифровка результатов анализов относительно острой краснухи и других заболеваний инфекционной природы. IgM плюс и IgG минус — начальный этап развития острого заболеваний, первичное инфицирование; IgM + и IgG + — наличие острой патологии в среднетяжелой или тяжелой форме. IgM — и IgG + — выработан иммунитет после перенесенной патологии, прививка не требуется; IgM минус и IgG минус — иммунитета нет, требуется прививка.

Анализ на антитела является достаточно точным, так что в случае выполнения всех правил на его результаты можно ориентироваться. Но стоит учитывать, что уровень иммуноглобулинов может «скакать» по сторонним причинам, особенно у маленьких детей с не сформированной иммунной системой. По этой же причине очень важно всячески закалять ребенка (в пределах разумного). Также нужно давать малышу витамины, помогая тем самым выработке иммунитета к различным вирусным и инфекционным заболеваниям.

herpes.guru

Авидность антител к цитомегаловирусу: анализ и его расшифровка

Авидность антителАвидность является важным критерием диагностирования цитомегаловирусной инфекции. Благодаря этому показателю можно определить формы и стадии заболевания, подобрать наиболее успешную стратегию лечения.

Показатель авидности активно используется при выполнении многих исследований сыворотки крови, чтобы определить давность присутствия ЦМВ в организме, а также вовремя распознать хроническую стадию заболевания у человека.

Содержание статьи

Понятие авидности

Цитомегаловирус – это вирус из семейства герпесов, он обладает ДНК и может поражать большинство человеческих органов и тканей. Название переводится как «гигантская клетка», так как зараженные клетки сильно увеличиваются в размерах.

Этот вирус очень распространен. Однажды попав в организм человека, он на всю жизнь превращает его в носителя инфекции. Заразиться можно во время приема пищи, полового акта или воздушно-капельным путем. Во внешнюю среду ЦМВ выделяется с естественными жидкостями: слюной, мочой, спермой, вагинальным секретом, грудным молоком, при переливании крови. Хороший иммунитет зачастую подавляет симптомы заражения, однако иногда отмечается слабость и лихорадка, боль в мышцах, увеличение лимфатических узлов.

Авидностью называют прочность связей специфических антител с антигенами. Когда в организм проникает инфекция, иммунная система отвечает на вторжение тем, что дает сигнал лимфоцитам начать вырабатывать особые IgM-антитела, а чуть позже антитела IgG, которые более прочно связываются с антигенами в ходе иммунного процесса. Антитела IgM возникают при недавнем поражении вирусом, со временем они сменяются IgG, которые показывают давность заражения, позволяют исключить недавнее инфицирование, сигнализируют о наличии приобретенного иммунитета.

Способ определения авидности

Зачем нужно определять авидность к цитомегаловирусу? Определение этого показателя позволяет получить точные данные о сроке носительства ЦМВ. Иногда случается так, что антитела IgM, которые в норме должны циркулировать в крови не более полугода, выявляются и спустя несколько лет после заражения, а при выраженном дефиците иммунитета их может не быть вовсе. Эти ситуации могут запутать картину заболевания, в результате чего человек получит неверное лечение. Именно поэтому важно определять авидность иммуноглобулина класса G.

Определение показателя авидности происходит при помощи метода ИФА – иммуноферментного анализа. Этот тест направлен не только на обнаружение антител, но и на определение стадии CMV в данный момент.

Описание процесса:

  1. У пациента берут венозную кровь, из которой добывают сыворотку. Ее разводят и помещают в небольшие лунки медицинского планшета, внутри которых помещен белок цитомегаловируса (антиген). Если в образце анализа есть антиген G, то он соединится с чужеродным белком.
  2. Затем в те же лунки добавляется мочевина которая должна будет ослабить эти связи. При этом измеряют авидность: если она высокая, то большинство связей сохранятся, если низкая, то они разрушатся.
  3. Лунки промывают особым раствором, который нужен для удаления разрушенных связей белка.
  4. Затем в образцы биологической жидкости добавляют помеченные антитела, которые соединяются с оставшимися иммуноглобулинами G. В результате такого взаимодействия возникает кислород, он окисляется, из-за чего образец меняет окраску. Чем выше авидность, тем насыщеннее будет цвета образца. Степень окраски определяется при помощи спектрофотометра: его данные сравниваются с отрицательными или положительными значениями.
  5. Параллельно этой реакции делают еще одну, только без применения мочевины.

Результатом становится тот или иной индекс: первое значение делят на результат «необработанной» реакции и умножают на 100%.

Исследование при беременности

Инфекцию цитомегаловируса часто обнаруживают у беременных женщин, поскольку в этот период иммунная система будущей матери значительно ослабевает. Именно в это время увеличивается риск первичного заражения ЦМВ, а если вирус и до этого присутствовал в организме в скрытом состоянии, то во время вынашивания ребенка он может перейти в фазу обострения.

Это заболевание считается очень опасным, поскольку при инфицировании плода, находящегося в утробе, могут возникнуть различные нарушения развития и даже случиться гибель. Заражение может произойти как при зачатии, так и при родах. Внутриутробное заражение гораздо опаснее для ребенка, чем, например, через материнское молоко.

Пробирки вид вблизиЕсли заражение ЦМВИ происходит в первые три месяца беременности, то это становится причиной выкидышей, невынашивания, мертворождения; на поздних сроках приводит к тому, что ребенок получает врожденную CMV-инфекцию, симптомы которой становятся заметны сразу после рождения или в первый год жизни.

ЦМВ при беременности может проявляться повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, но симптоматика иногда совсем отсутствует.

Диагностика ЦМВ должна проводиться еще при планировании ребенка, за полгода до его зачатия. Чтобы выявить вирус, исследуют кровь, слюну, мочу, генитальный соскоб. После наступления беременности выявить ЦМВ удается только с помощью анализа крови. Обычно проводится серологическое исследование, при котором CMV обнаруживают при помощи иммуноглобулинов M и G. Выявление IgM у беременной говорит о недавнем заражении и, скорее всего, свидетельствует о том, что ребенок тоже заражен. Если в крови содержатся антитела к инфекции, то есть IgG положительный, то это говорит о давнем заражении и хорошем иммунитете женщины.

Высокая и низкая авидность к ЦМВ

Приблизительно через 30 дней после первой встречи с вирусом начинают вырабатываться антитела IgG, их активный рост наблюдается на протяжении 4-х недель. После этого число иммуноглобулинов G постепенно снижается, и их среднее количество сохраняется в организме на долгие годы.

Как выглядят антителаПосле первого этапа инфицирования иммуноглобулины класса G низкой авидности сохраняются до 6 месяцев, что указывает на то, что заражение случилось недавно.

Выявление антител G с низкой авидностью не всегда с точностью подтверждает факт свежего инфицирования, однако является дополнительным свидетельством недавней инфекции при проведении других серологических тестов. При обострении ЦМВ, которая до этого была в хронической форме, наблюдается повышенное содержание IgG с высокой авидностью.

Благодаря этому показателю врач может диагностировать активацию давней инфекции.

Индексы

Результатом анализа обычно становится лабораторное заключение, где указаны показатели пациента и расшифровка значений. Если личный показатель превышает уровень средних значений, то анализ положительный, если ниже – отрицательный.

Анализы могут отличаться в зависимости от лаборатории, обратимся к наиболее часто используемым значениям и их интерпретации.

  1. Авидность IgG с индексом < 40%. Показывает, что в крови были выявлены иммуноглобулины G низкой авидности, что позволяет судить о недавнем инфицировании, острой фазе болезни. Возможна передача ЦМВ другому человеку, в том числе плоду от матери.
  2. Авидность IgG с индексом > 60%. Обнаружены иммуноглобулины высокой авидности, показывающие хроническую стадию инфекции. Это наилучший из результатов, так как он означает, что у человека уже есть иммунитет против вируса, и при его стабильном состоянии вспышек инфекции можно не ждать.
  3. Авидность IgG с индексом 40-60%. Показатели в этом диапазоне говорят о неопределенных результатах, поэтому необходимо пересдать анализ крови через 2 недели.

Низкие индексы авидности показывают, что пациенту нужно обратиться к врачу, чтобы пройти медикаментозное лечение. Высокие значения не требуют врачебного вмешательства, но рекомендуется уточнять носительство ЦМВ, ведь наличие данного вируса может представлять собой опасность: если человек решил стать донором крови или органов, планирует завести ребенка или нуждается в иммуносупрессивной терапии.

herpes.guru

что это означает, особенности сдачи

Не все знают, что делать, если показатель иммуноглобулина g повышен что это значит. Иммуноглобулины являются составной частью человеческого иммунитета, а иммунитет – главный страж организма, когда речь идет о чужеродных микроорганизмах. Речь идет о работе не только с бактериями и вирусами, но и с аллергенами и грибками. Это сложное устройство, которое функционирует путем связывания антигенов клетками иммунной системы. Речь идет о гликопротеинах. Каждый при этом у ребенка и взрослого в организме выполняет роль. В зависимости от предназначения, иммунные клетки делятся на пять категорий. При этом анализы на иммуноглобулин g выполняются чаще, поскольку роль его в организме человека важна.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать иммуноглобулинновый уровень, определять, в норме он находится или нет, важно разобраться, что означает это слово. Выше уже отмечалось, что под иммуноглобулинами понимаются гликопротеины, которые имеют важное значение с точки зрения работы человеческого иммунитета. Разделить можно на пять классов, обозначаемых латинскими буквами A, G, M, E, D. Они отличны структурными и функциональными особенностями и являются частью гамма-глобулиновой фракции кровяных белков.

За выработку отвечают плазматические клетки, когда на организм воздействуют бактерии, грибы или другие вещества органического происхождения, которые организм не воспринимает своими. Инфицирование в первый раз и воздействие веществ чужеродного происхождения на организм приводит к распознаванию их иммунитетом. В ответ на это вырабатываются антитела, которыми связываются и нейтрализуются антигены. При этом иммунитет в состоянии «запоминать» антигены, что позволяет реагировать на присутствие в организме у детей или взрослых. На этой основе строятся реакции прививок.

кровь

кровь

В качестве главных иммуноглобулинов, которые составляют основу гуморальной защиты длительного порядка, выступают глобулины класса g. Ими представлено 70-80 процентов от всех присутствующих в крови. Время полужизни доходит до 21-24 дней. Нейтрализуются ими токсины, вирусы, опсонизируются антигены. У этого глобулинного класса есть возможность проникновения в пространство вне сосудов, чтобы функция защиты присутствовала и в тканях. Важны они при беременности, поскольку являются единственным типом иммуноглобулинов, способных проникнуть через плацентарный барьер и защитить ребенка от инфекций, с которыми мать сталкивалась в первые месяцы жизни плода.

забор кровизабор кровизабор кровиНорма показателя СОЭ у детей1188

Повышенный показатель глобулинов фиксируется при воздействии антигенов. Они синтезируются при первом контакте с инфекционным агентом, однако в быстром темпе, чем M-класс. Igm отрицательный демонстрирует анализ крови на иммуноглобулин, в то время как иммуноглобулин igg уже вовсю работает.

Количество IgG характеризуется постепенным повышением в первые недели после старта инфекции, после чего происходит снижение до уровня, который сохраняется в организме многие годы. При воздействии антигена повторно низкий показатель иммуноглобулинов начинает расти быстро, что не позволяет инфекции закрепиться в организме.

При недостатке определенных субклассов причина кроется в рецидивирующей инфекции. При этом обнаружение дефицита возможно не всегда, поскольку g норма общая сохраняется в нужных пределах долгое время.

Анализы и норма

Выше уже отмечалось, что повышающиеся цифры иммуноглобулинов разных классов можно встретить в результате ИФА анализа. В рамках премьерного инфицирования вредоносными организмами, к примеру вирусом hsv (простой герпес), отмечается постепенное возрастание количества иммуноглобулина g. Длится этот процесс несколько недель. В результате анализ anti-hsv демонстрирует повышенные показатели. При вторичном инфицировании повышение будет происходить молниеносно, что приводит к нейтрализации заболевания.

Нормы иммуноглобулинов связываются с возрастом. Для ребенка характерны невысокие значения, если сравнивать с показателями взрослых. Если рассматривать иммуноглобулин g, то для детей до года релевантными значения будут от 2,32 до 14,11 г/л. С года и до четырех лет, границы сокращаются. Нижняя находится на уровне 4,53, верхняя на уровне 9,16 г/л. С четырех до семи лет показатель будет считаться нормальным, если он попадает в границы 5,04-14,65 г/л. Со школы и до десяти лет, нормой считаются цифры от 5,72 до 14,74.

исследование

исследование

Для десятилетки, вплоть до 12 лет нормальным будет показатель от 6,98 до 15,6 г/л. С 12 до 14 лет норма 7,59-15,5 г/л. В период с 14 до 16 лет нормой будет считаться показатель от 7,16 до 17,11. С 16 до 20 – последняя категория, нормой для нее будет показатель от 5,49 до 15,84 г/л. С 20 лет, показатель остается неизменным от семи до 16.

Для проверки hsv или cmv igg (определение цитомегаловирусов) используется иммунотурбодиметрический метод. Чтобы провести исследование, потребуется в небольшом объеме венозная кровь. Перед тестом, за два-три часа важно исключить прием пищи, хотя некоторые лаборатории просят продлить голодание до четырех-шести часов. За полчаса до анализа исключаются сильные физические нагрузки и курение.

Получить результат, что краснуха igg положительный, можно не только при присутствии вируса в организме, но и получив ложный результат анализа. Увидеть присутствие цмв-глобулинов или глобулина rubella virus можно при сильных эмоциональных и физических нагрузках, при приеме целого ряда медикаментов, при заболеваниях, для которых характерна массированная потеря белка.

Интерпретация результатов

Когда сдается анализ на вирус рубелла или другие отклонения, людям важнее знать, что обозначает повышение или снижение нормального показателя. Если иммуноглобулин g повышен, это бывает свидетельством положительной динамики выздоровления после инфекции первичного порядка. Повышающие факторы могут проявляться при возникновении вторичной инфекции. Нельзя исключать из списка возможных диагнозов и синдром полного иммунодефицита человека.

Дают схожую иммуноглобулинную картину и онкологические проблемы крови, разные типы лимфомы. При множественном склерозе можно столкнуться с таким результатом анализа. Подразумевается аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме.

Сказываться на результатах анализов могут и инфекционные заболевания хронического и возвратного типа, муковисцидоз. Разного рода паразитные инвазии дают такие же результаты анализов. Не исключаются из списка возможных проблем и наследственные – гранулематоз хронического типа. Речь идет о неспособности организма бороться с болезнетворными организмами фагоцитами. В список входит и нейросифилис.

пробирка

пробирка

Когда иммуноглобулин g понижен, у этого тоже есть причины. Это бывает свидетельством физиологической гипогаммаглобуленемии. Встречается проблема у детей возрастом от трех до пяти месяцев при разного рода иммунодефицитах. Таким же образом детской аудитории проявляется болезнь Буртона. Речь идет о гуморальном иммунодефиците первичного порядка. Заболевание является врожденным, почему первый раз и выделяется у детей.

Сказаться может:

  • удаление селезенки;
  • синдром Луи-Бара;
  • дефицит витамина В12.

Говоря о синдроме Луи-Бара, стоит отметить, что заболевание является наследственным. Подвержены в большей степени ему дети до года. Характерным признаком является поражение нервной системы и сниженный иммунитет ребенка. Кроме этого, из списка возможных для снижения показателя причин нельзя исключать и нефротический синдром, и заболевания толстого кишечника, имеющие воспалительную природу.

Безусловно, этот список заболеваний, полным считать нельзя. Конкретный диагноз ставится только лечащим врачом на основе клинической картины, результатов целой группы анализов на другие типы иммуноглобулинов и другие компоненты крови. Кроме этого, важно учитывать симптоматику и возрастную категорию пациента.

анализанализанализКакие существуют анализы крови?1246

Говоря о детской аудитории, чаще они страдают от проявления заболеваний, которые передаются по наследству. Они могут демонстрировать как увеличение, так и снижение содержания IgG.

Наиболее актуальны кровяные иммуноглобулинные проверки для детей, поскольку помогает исследование дать оценку работоспособности иммунитета ребенка. Это помогает, когда врачу требуется диагностировать заболевание как наследственного, так и приобретенного спектра, вне зависимости от генеза.

Говоря о лечении состояния, как повышение или снижение иммуноглобулинов, нельзя говорить о лечении непосредственно концентрации этих веществ в крови. Должна устраняться первопричина, на которую и последовала соответствующая реакция организма. Как только первоначальная проблема будет побеждена, показатели вернутся в норму.

1diagnos.ru

Антитела к цитомегаловирусу - IgG норма у детей, взрослых и беременных

Нормы показателей антител к цитомегаловирусу

Содержание статьи:

Результаты любой лабораторной диагностики следует расшифровывать совместно с врачом. Специалист в силах оценить полученные данные, он расскажет о значении показателей и при необходимости назначит лечение. Несмотря на это, значение общепринятого количества антител к цитомегаловирусу, норму которого мы разберем ниже – интересует каждого человека, сдающего иммуноферментный анализ. Ответить однозначно на вопрос, сколько их должно определяться в крови — не представляется возможным.

Иммуноферментный анализ: характеристика

ИФА – это аббревиатура исследования крови, полное название которой звучит, как иммуноферментный анализ. Он сдается пациентом после небольшой подготовки: натощак, с исключением алкоголя и жирной пищи за несколько дней. Полученные результаты покажут:

  • сталкивался ли ранее человек с цитомегаловирусом;
  • болеет ли он в данный момент;
  • есть ли угроза для окружающих;
  • необходимо ли лечение.

Рекомендуется проходить исследование всем людям с признаками цитомегаловируса, беременным женщинам и тяжелобольным, готовящимся к трансплантации. Для взрослого человека диагностика рекомендуется при яркой симптоматике инфекции.

Суть исследования заключается во взятии венозной крови. После этого материал оставляют при соответствующих условиях до того момента, когда он расслоится на две субстанции: сыворотку и сгусток. Дальнейшая диагностика предполагает обработку полученного вещества в иммуноферментном анализаторе. Сыворотка смешивается с раствором, окрашивается, после чего оценивается итог.

Нормальные показатели титров

Полученные данные указываются в титрах. В практике медицинских работников это понятие представляет собой максимальное разведение кровяной сыворотки, при котором диагностируется положительный результат ЦМВ.

В каждой лаборатории показатели титров могут отличаться. По этой причине медицинские учреждения, специализирующиеся на анализах, указывают рядом с результатом пациента свои нормы.

С целью ускорения диагностики и для удобства пациентов лаборатории не пытаются определить максимально точное значение. Титры указываются в диапазоне. Совокупное представление об их активности задает вектор для дальнейших врачебных решений. Такой подход к исследованию позволяет проводить диагностику в короткие сроки.

Современная медицина знает, что нельзя назвать строго установленные нормы антител к ЦМВ. Все потому, что для каждого человека они индивидуальны и могут варьироваться под действием следующих факторов:

  • общее эмоциональное и физическое самочувствие;
  • обострение патологических процессов хронического течения;
  • иммунный статус;
  • скорость метаболизма;
  • образ жизни;
  • соблюдение правил подготовки к диагностике.

Анализатор позволяет использовать такое понятие, как диагностический титр. Этот термин указывает, что положительный результат говорит о присутствии возбудителя в организме человека. При этом не имеет значения, какие цифирные показатели были получены. Отрицательным считается анализ, если количество условных титровых единиц, обнаруженных в сыворотке, составляет менее 0,4.

Интерпретация результатов

Раз нормальные показатели титров не устанавливаются медицинскими лабораториями, на что нужно обратить внимание? Как правильно расшифровать соотношение антител к ЦМВ? Конечно, лучше для этого обратиться к специалисту и получить квалифицированную консультацию. Однако и сам пациент может сформировать предварительное представление о состоянии своего здоровья.

Для того, чтобы разобраться в полученных данных, нужно лишь немного приблизиться к теории лабораторной диагностики. Для установления цитомегаловирусной инфекции в организме обследуемого необходимо определить иммуноглобулины. Недостаточно просто узнать, положительны они или отрицательны. Для достоверной интерпретации результатов следует учитывать их авидность. Только комплексная и внимательная оценка показателей с их расшифровкой даст отчетливую картину состояния иммунной системы пациента.

Авидность антител: как понимать результаты?

При исследовании антител к цитомегаловирусу в крови определяется их авидность. Этот термин объясняет, насколько прочна связь установленных антител с антигенами. После проникновения ЦМВ в организм пациента начинается иммунный ответ, который сначала образует IgM, а только через время вырабатывает IgG. Низкая авидность указывает на то, что иммуноглобулины слабо связывают антиген, а высокая – на противоположный результат.

Углубившись в результаты, полученные при исследовании, можно сделать выводы:

  • инфекция отсутствует в организме – при исключении высокоавидных и низкоавидных антител;
  • иммунитет начинает формироваться, а возбудитель непродолжительное время находится в организме – если авидность не превышает 50%;
  • результат неоднозначен, есть необходимость в повторном исследовании – когда авидность определяется в пределах 50-60%;
  • возбудитель присутствует в организме долгое время (может представлять или не представлять угрозу для окружающих) – при авидности иммуноглобулинов более 50%.

Иммуноглобулины

Антитела, находящиеся в сыворотке крови – это своеобразные белки, обладающие идентичной базовой структурой. Однако от антигена их отличают физические, химические, а также биологические показатели. Внешне иммуноглобулины представляют собой сферические тельца, из-за чего они и получили свое название. Антитела предотвращают размножение вирусной инфекции в организме, а также отвечают за иммунитет. Многие сформированные иммуноглобулины определяются в крови человека на протяжении всей жизни. Они дают четкую информацию о здоровье пациента, состоянии его иммунной системы и вероятности болезней.

При исследовании крови на ЦМВ важным критерием является определение двух видов антител:

  • G – сообщают об имеющемся иммунитете в отношении возбудителя;
  • M – сообщают об активной (острой или обостренной) стадии болезни.

Показатели IgG

Anti CMV IgG – это показатель, свидетельствующий о том, что пациент имеет иммунитет по отношению к цитомегаловирусной инфекции. Иммуноглобулины данного вида – это антитела, которые в течение жизни человека подвергаются постоянному клонированию. Они поддерживают иммунный статус организма, благодаря естественным химическим и биологическим процессам.

Иммуноглобулины G имеют небольшой размер. Они появляются в крови пациента уже после подавления активной стадии инфекции. Нет цифирных значений этого параметра. Показатель может быть + или -.

Отрицательный показатель сообщает о том, что пациент не имел ранее контакта с возбудителем. Положительный IgG говорит о том, что инфекция уже была в организме. На сегодняшний момент она может находиться в активной фазе или иметь латентное течение. Узнать это можно при помощи установления иммуноглобулинов M.

Показатели IgM

Anti CMV IgM – быстрые белки. Они имеют достаточно большой размер. После проникновения возбудителя в организм иммунный ответ начинает быстро вырабатывать IgM. Особенность данных антител заключается в отсутствии возможности формирования памяти. Это значит, что с завершением активной стадии болезни показатель не будет определяться в сыворотке крови. После уничтожения вирусной атаки иммуноглобулины M исчезают из организма в течение нескольких месяцев, однако их сменяют пожизненные anti IgG.

Антитела активной фазы требуют проведения многократного исследования. При первичном определении они имеют индивидуальные титры. Не существует установленных норм. Для каждого человека цифирные показатели свои. Второе исследование назначается с целью определения роста или падения титров иммуноглобулина М. Если они снижаются, то речь идет о завершении активной фазы и скором выздоровлении пациента. При росте показателей можно говорить о том, что ЦМВ прогрессирует.

Какие могут быть результаты?

Расшифровка анализа на ЦМВ осуществляется с учетом двух видов иммуноглобулинов. Важно обращать внимание на дополнительные характеристики. Значения, которые может получить пациент, выглядят следующим образом:

  • (M+) (G-) – инфицирование произошло совсем недавно, болезнь находится в острой стадии, человек опасен для окружающих;
  • (М-) (G+) – заражение было давно, сейчас в организме человека выработался стойкий иммунитет, пациент не представляет опасности для окружающих;
  • (М-) (G-) – человек здоров и не представляет угрозы для общества, организм никогда не контактировал с вирусом;
  • (М+) (G+) – у больного рецидив хронической патологии, есть опасность для окружающих.

Показатели низкой и высокой авидности указываются достаточно редко и не во всех лабораториях. Низкоавидные показатели антител G говорят о том, что пожизненный иммунитет только начинает формироваться, а человек недавно перенес первичное заражение и, возможно, уже выздоровел. Высокоавидные иммуноглобулины М позволяют сделать вывод о пике болезни, но если при этом цитомегаловирус IgG характеризуется высокой авидностью, речь идет о вспышке старой инфекции.

Проведение анализа во время беременности

Важно определить цитомегаловирус при беременности. При планировании гинеколог обязательно назначает женщине анализы на ТОРЧ инфекции, в список которых входит определение anti cmv. Если установлено, что пациентка совсем недавно перенесла инфекцию, то планировать зачатие ей рекомендуют не ранее, чем через 3-4 месяца. В остальных случаях беременеть врачи не запрещают.

Когда речь идет о состоявшемся зачатии, женщину тоже обследуют на предмет выявления возбудителя в организме. Первая диагностика осуществляется на сроке до 12 недель. Если получены положительные высокоавидные иммуноглобулины G, то это будет наилучшим результатом. Значит, что будущая мама уже имела контакт с возбудителем и даже если произойдет рецидив болезни, то тяжелых последствий он иметь не будет. Отсутствие стойкого иммунитета и исключение активной фазы болезни говорит о том, что женщина находится в группе риска. Она ранее не имела контакта с цитомегаловирусом, но есть все шансы, что заражение может произойти именно в период беременности. Такое стечение обстоятельств в половине случаев вызывает необратимые патологии у ребенка. Для профилактики будущей маме нужно соблюдать гигиенические нормы и свести к минимуму контакты с детьми в возрасте до 5-6 лет.

В течение всего гестационного срока женщину обследуют на ЦМВ трижды. Если перед родами обнаружена активная стадия болезни, то обязательно проводят диагностику у ребенка после его появления. У детей с (IgM+) (IgG-) проводится соответствующее лечение.

В группу повышенной опасности входят люди с вирусом иммунодефицита человека. У них вероятность заразиться цитомегаловирусной инфекцией очень высокая. При определении иммуноглобулина G есть риск того, что пациент уже имеет различные поражения внутренних органов. Выявление иммуноглобулинов М является показанием для экстренной терапии в условиях стационара. ВИЧ-инфицированным пациентам следует соблюдать особую осторожность и регулярно посещать врача для обследования.

Выводы

Помимо иммуноферментного исследования, пациент, обследующийся на цитомегаловирус, сдает анализы на определение ДНК. Результат, полученный при обследовании, может быть положительным или отрицательным, что соответствует наличию или отсутствию возбудителя в организме.

Зачастую в медицине используется именно метод ПЦР. Он дает достоверные и быстрые результаты. Отталкиваясь от полученных показателей, врач выбирает дальнейшую тактику действий. При отсутствии ДНК вируса можно говорит о том, что человек никогда не сталкивался с болезнью. Присутствие генетической матрицы инфекции обязывает провести определение класса иммуноглобулинов: G и M.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru


Смотрите также