Причины возникновения антиспермальных антител и лечение иммунного бесплодия. Антиспермальных антител


расшифровка, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Общее описание

Антиспермальные антитела в кровиИндикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины. Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:

  • Антиспермальные антитела у женщинприверженность анальному либо оральному сексу;
  • неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
  • нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
  • использование методов химической контрацепции;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
  • наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
  • редкие половые сношения;
  • наличие аллергии в анамнезе;
  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
  • после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:

  • Антиспермальные антитела у мужчинварикоцеле;
  • везикулит;
  • травма яичка;
  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
  • хирургические операции на яичке;
  • инфекционные воспалительные заболевания яичка;
  • инфекции предстательной железы;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • крипторхизм;
  • паховая грыжа;
  • рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Анализ крови на антиспермальные антитела

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
  • изменения в спермограмме;
  • изменения в посткоитальном тесте;
  • отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
  • подготовка к ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО.

Расшифровка результатов анализа

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормы

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл. Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

  1. 1. Бесплодие у женщин
  1. Бесплодие у женщин

    Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

online-diagnos.ru

Определение антиспермальных антител: норма, анализы, лечение

Пара Иммунная система человека напрямую связана со всеми другими системами организма. Можно сказать, что без её разрешения в нашем организме не происходит никаких процессов. Это при условии нормального, здорового иммунитета. Процесс оплодотворения, зачатия, вынашивания плода и роды также в полной мере зависят от состояния иммунитета.

Если с данной функцией организма что-то не так, зачатие и последующая беременность могут быть крайне проблематичны.

Методы диагностики

Антиспермальными антителами называются белки иммунной системы, основная задача которых — препятствовать соединению сперматозоида и женской яйцеклетки путём снижения двигательной активности сперматозоида. Встречаются как у мужчин, так и у женщин. АсАт чаще всего обнаруживаются случайно. Но если ответственно отнестись к предстоящей беременности, тест Шуварского нужно пройти ещё на этапе планирования беременности.

Важно! АсАт у мужчин — наиболее распространённая причина бесплодия.

Анализ на антиспермальные антитела проводится следующим образом: берётся слизь из шейки матки женщины и семенная жидкость мужчины, после чего под микроскопом изучаются сперматозоиды. В первую очередь смотрят на их взаимодействие с антителами. Обращают внимание на то, как ведут себя половые клетки и АсАт-белки. АсАт В случае отрицательных анализов посткоитального теста проводят анализы на АсАт у пары в обязательном порядке. Существуют три группы антител:
  • lgG — антитела семенной жидкости;
  • lgM — цервикальной слизи;
  • lgA — крови.
В зависимости от того, антиспермальные антитела какого рода определяют, проводят анализы на кровь, цервикальную жидкость или сперму:
  1. Проба Курцрока-Миллера. Анализ делают перед овуляцией. В случае присутствия АсАт наблюдается низкая активность сперматозоидов;
  2. При взятии крови на АсАт рекомендуют не курить, кровь берут утром на пустой желудок;
  3. Непрямой твердофазный иммунноферментный тест. Для выявления АсАт используют сыворотку крови. Пробы соединяют с различными белками, в случае присутствия АсАт они начинают взаимодействовать.

Знаете ли вы? В 1954 году АсАт впервые были обнаружены у мужчин.

В мужском организме

АсАт у мужчин воспринимают собственные сперматозоиды как инородные тела и соответственно борются с ними. Случается это при попадании сперматозоидов в кровь. АсАтНиже перечислены факторы, при которых сперматозоиды попадают в кровоток, при этом происходит усиленная выработка АсАт в мужском организме:

  • варикоцеле;
  • опухоль в семявыводящих каналах;
  • травмы кровеносных сосудов, находящихся возле мочеполовой системы;
  • инфекции;
  • неопущение одного яичка;
  • вазэктомия.

У мужчин, способных иметь детей, норма антиспермальных антител составляет 1–10 %, у бесплодных мужчин — 15–22 %. Если мужчина здоров от рождения, сперматозоид может попасть в кровоток только после травмы или болезни.

MAR-тест. С его помощью определяют наличие АсАт у мужчин. Суть метода такая: сперму смешивают с частицами латекса, на которых присутствуют антитела и антисыворотка к ним. В случае, если сперматозоиды соединяются с частицами латекса, можно говорить о наличии АсАт. Если половые клетки имеют нормальную двигательную активность, значит, АсАт отсутствуют или их значение ничтожно мало.

У мужчин антитела вида lgM сильнее всего действуют на двигательную активность сперматозоидов. IgA-антитела деформируют половые клетки, а IgG и IgM увеличивают густоту семени и повышают лейкоциты.

В женском организме

В женском организме существует определённый механизм, который препятствует продуцированию АсАт. Антитела могут появляться в результате болезни. Например, различного рода воспаления препятствуют оплодотворению.АсАт АсАт образуют естественный барьер, как бы говорящий хозяйке о том, что сначала следует позаботиться о собственном здоровье, а уже потом о потомстве, ведь больному организму крайне проблематично выносить здоровый плод.

У женщин для анализа на антиспермальные антитела целесообразнее всего брать цервикальную жидкость. Дело в том, что шейка матки — место, в котором сперматозоиду приходится тяжелее всего, это, так сказать, последний край обороны, так что и защитные реакции в нём развиты сильнее, чем в других местах.

На объективность анализа влияет, насколько высока интенсивность сексуальной жизни женщины.

Иммунное бесплодие

Нормальные показатели АсАт и у женщин, и у мужчин 0–60 Ед/мл. В случае незначительного превышения показателя (65 Ед/мл) следует сдать повторный анализ спустя 14 дней. Если показатель завышен стабильно, нужно начинать лечение без промедлений.

Если у женщины показатель 100 Ед/мл и выше, это говорит о бесплодии женщины, в таком случае ребёнка зачать она не сможет.АсАт

Важно! Более 20 % пар не могут зачать ребёнка из-за проблем иммунного характера.

Хламидиоз, герпес или папиллома могут стать непреодолимым барьером на пути к столь желанной беременности. Существует мнение определённых учёных, что негативную реакцию организма могут вызывать бактерии, которые пытаются проникнуть в женский организм, «оседлав» сперматозоид.

Лечение

Если у мужчины высокий показатель АсАт вызван каким-либо заболеванием, сначала нужно заняться непосредственно этой болезнью. В случае устранения первопричины уровень антител должен нормализоваться.

Для женщин не существует универсального способа лечения, но можно снизить АсАт, используя презервативы во время секса на протяжении полугода. Суть метода состоит в том, чтобы обмануть иммунную систему, притупить её бдительность. Если извне в организм женщины прекратят поступать сперматозоиды (только в период овуляции), выработка белка иммунной системой снизится. Лечение

Медикаментозное

Для снижения уровня АсАт применяют «Реосорбилак» и «Глутаргин», после чего назначают:

  • иммуноглобулин — 3 укола каждые два дня;
  • «Эрбисол-экстра» — по 1 уколу в течение 10 дней;
  • «Дипроспан» — 1 раз.
Затем назначают «Галавит» и «Кларитин».

Знаете ли вы? Первое экстракорпоральное оплодотворение было произведено в 1973 году.

Народная медицина

Существует немало средств народной медицины, которые с разной степенью эффективности обещают выздоровление от иммунного бесплодия. Большинство из них — всевозможные травяные сборы (о бабках и заговорах здесь говорить не будем), состав одного из которых представлен ниже:

  • копеечник, терн, корень аира болотного, семена петрушки обыкновенной — по 50 г;
  • девясил (корни), одуванчик, хвоя пихты, листья малины и земляники — 100 г в равных пропорциях;
  • корень эхинацеи пурпурной — 40 г;
  • плоды шиповника — 200 г.
АсАт Смесь трав и плодов тщательно перемешать, затем заварить столовую ложку сбора стаканом кипятка. Пить каждый день перед завтраком. Средство полезно и для мужчин, и для женщин. Является естественным природным стимулятором. Причинами бесплодия у женщин могут стать непроходимость маточных труб, в результате образования спаек, поликистоз яичников,, сальпингоофорит, эндометриоз, низкий уровень АМГ, дисменорея, олигоменорея, аменорея, двурогая матка, оофорит, кольпит, гипоплазия эндометрия.

У мужчин такими факторами могут быть азооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, олигоспермия, крипторхизм.

Не теряйте надежды, если беременность для вас пока лишь недостижимая мечта. Пробуйте, предпринимайте попытки снова и снова. Откажитесь от вредных привычек, если вы ещё этого не сделали. Приведите в норму свой сон, отдых и питание.

Безнадёжных случаев не так много, встречаются они не часто. К тому же современная медицина может предложить способы забеременеть помимо естественного, например, ЭКО. Так что не стоит отчаиваться.

agu.life

Антиспермальные антитела норма у мужчин и женщин

От правильности и качества работы иммунной системы человека зависит полноценное функционирование репродуктивных органов. Иммунитет женщины оказывает непосредственное влияние на процессы овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула), оплодотворения и зачатия. Также защитные силы ответственны за нормальное протекание беременности. Если по каким-либо причинам работа иммунитета нарушается, репродуктивная функция также страдает. Одним из частых явлений, мешающих родителям зачать малыша, является выработка организмом человека антиспермальных антител.

Защитный механизм

Характеристика антиспермальных антител

Антиспермальные антитела в крови пациента – это вещества, «уничтожающие» сперматозоидов. Открытие этих клеток произошло в 1954 году, когда впервые они были обнаружены в теле мужчины. Изучив их влияние на работу иммунитета, ученые пришли к выводу, что данные защитные соединения играют огромную роль в процессе зачатия и вынашивания малыша. Как показали клинические исследования, каждая пятая пара не может стать родителями по причине их синтеза женщиной или мужчиной.

Антитела – это белки, производимые иммунной системой человека. Образуются они в различных биологических жидкостях внутренних и наружных органов:

  • мембрана спермиев;
  • сыворотка крови;
  • плазма семенной жидкости;
  • слизь цервикального канала.

Сосуды с жидкостью

Хотя видов антиспермальных антител у мужчин и женщин несколько, они имеют определенные различия и индивидуальные особенности. Цель этих клеток – нарушить целостность сперматозоида или привести его к гибели, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

Методы исследований белков иммунной системы

При появлении трудностей с зачатием малыша, и парню, и девушке рекомендуют пройти полную медицинскую диагностику, в которую входит иммуноферментный тест на антиспермальные антитела. Проводится он несколькими способами, в несколько этапов.

Сначала супругам проводят пробу Шуварского – специальный тест, сдавать который нужно только в клинических условиях. Если антиспермальные антитела, анализ которых проводится сразу после совершения полового акта, не выявлены данной пробой, пациентам потребуется провести дополнительные обследования.

Так как данные клетки могут присутствовать в теле обоих супругов, а также быть разных видов (различают lgG, lgM и lgA белковые соединения), то для определения каждого потребуется отдельный анализ.

Схематический рисунок

Сегодня самыми популярными видами диагностики являются:

  • Проба Курцрока-Миллера. Ее проводят в первой половине менструального цикла перед наступлением овуляции. После коитуса проводится забор слизи, покрывающей шейку матки, и семенной жидкости. Если расшифровка результатов показала сниженную подвижность спермиев, находящихся в слизи, значит, антитела к сперматозоидам присутствуют;
  • Анализ сыворотки крови. Чтобы результат этого исследования был максимально точным, пациентам следует проводить его только натощак. Также подготовка включает отказ от курения за два часа до забора биологической жидкости;
  • MAR- тест. Проводится исключительно для представителей сильного пола, которым делали забор спермы. При диагностике семенную жидкость соединяют с микрочастицами латекса, содержащими сами белки и сыворотку – антидот. Показатель наличия – соединение сперматозоидов с частицами латекса. Если спермии продолжают совершать свободные движения – белковые соединения отсутствуют;
  • Непрямой твердофазный ИФА. Проводят методом забора венозной крови и отделения ее сыворотки, где и присутствуют (или отсутствуют) антиспермальные белки. Для выявления клеток – защитников используют специальные соединения белков различных видов: если взаимодействие наблюдается, значит, «антиспермии» в крови присутствуют.

Схематический рисунок

Присутствие антиспермальных антител у женщин и мужчин еще не является окончательным показателем бесплодия. Как и у любых веществ, у них есть допустимые нормы, не оказывающие существенного влияния на работу репродуктивной системы. Поэтому важно не только узнать о наличии подобных клеток, но и получить количественный показатель.

Клетки мужского организма

Синтез «антиспермиев» в органах представителей сильного пола начинается одновременно с процессом образования спермы, когда у мальчика начинается гормональная перестройка организма. Такие антиспермальные антитела – норма для подростков, так как его половая система еще развивается, проходит определенные этапы формирования.

Поскольку «головастики» появляются не с рождения, а образуются во время взросления подростка, иммунитет воспринимает их как чужеродные тела, к которым начинает вырабатывать «защитников». Но природой задумано так, что «живчики» живут отдельно – в изолированном от кровеносной системы «домике» – мошонке. Попадание «головастиков» в кровеносное русло возможно только при определенных условиях: ранениях или травмах мошонки, при проведении оперативных вмешательств.

Схематический рисунок

Когда спермии проникают в кровь, иммунитет получает сигнал – чужак. С этого момента присутствующие в крови защитные белки начинают «истреблять» сперматозоидов или замедлять их движение. Как результат, вялость, снижение активности, замедление процессов жизнедеятельности. Такие «головастики» уже не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, а значит, не представляют угрозу для организма. Хотя подобная реакция внутренних органов является естественной с точки зрения биологии, но приводит она к мужскому бесплодию.

ВАЖНО! Выявить у мужчин наличие клеток, разрушающих спермии, поможет также спермограмма – первый и обязательный анализ при подозрении на бесплодие.

Чем опасно наличие «антиспермиев» для мужчины в семенной жидкости? Эти белки напрямую влияют на ее качество, так как изменяют количественные показатели спермы: замедляют подвижность «головастиков», способствуют изменению структуры плазмы спермы, запускают реакции агглютинации (склеивания) «головастиков», повышают уровень белых кровяных телец и т.д.

Уровень изменений зависит от того, сколько «живчиков» оказалось под воздействием белковых соединений защитной системы. Соединения различают по классам, а также влиянию, оказываемому на сперматозоиды.

Их разделяют на:

  • Изменяющие подвижность – это вещества класса IgM, замедляющие активность и подвижность «живчиков». Результатом превышения нормы этих иммуноглобулинов становится астенозооспермия тяжелой степени – патология, когда число подвижных спермиев ничтожно мало, что не позволяет им добраться до яйцеклетки;
  • Деформирующие (белки класса IgA). Разрушают структуру спермиев, что ведет к нарушению процессов жизнедеятельности и последующей гибели;
  • Повышающие вязкость спермы за счет увеличения числа лейкоцитов. Происходит это при одновременном увеличении числа иммуноглобулинов класса G и M.

ВАЖНО! Если число подобных клеток любого класса в эякуляте выше допустимой нормы, гибель «головастиков» начинается еще до начала их полноценного формирования.

Если лабораторные исследования показали превышение допустимого количества иммуноглобулинов, пациентам предлагают прибегнуть к услугам репродуктологов для зачатия малыша. Это может быть процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или специальные анализы спермиев с последующим плазматическим введением их в женскую половую гамету. Все эти способы проверены тысячами пациентов всего мира, что является гарантией положительного результата.

На приеме у врача

Женские антиспермальные иммуноглобулины

Иммунная система представительниц слабого пола отличается большим, чем у мужчин, количеством соединений – защитников. Сперматозоид для женского организма – чужак и вредитель, которого нужно немедленно уничтожить, поэтому, как только семенная жидкость поступает в тело девушки, иммунные реакции запускаются немедленно.

Но для того, чтобы иметь возможность продолжить род, природа заложила в тело человека специальный механизм, способный блокировать синтез антиспермальных белков. Запускается он во время выхода яйцеклетки из фолликула, что позволяет самым подвижным и активным «живчикам» преодолеть щелочную среду цервикального канала, и добраться до яйцеклетки.

Сделать это смогут только самые выносливые сперматозоиды, остальные погибнут. Но такой механизм имеет обратную сторону – нарушает естественные реакции защитных сил человека. Как результат, нарушение фертильности женщины с последующим усиленным синтезом подобных иммуноглобулинов.

Оплодотворение яйцеклетки

Повысить уровень клеток – защитников способен любой, даже самый незначительный воспалительный процесс. Если девушка при овуляции страдает банальным насморком или недавно глубоко порезала палец, все реакции тела будут включены, а это приведет к ослаблению спермиев и затруднит продвижение к половой гамете.

Чтобы определить, насколько превышена норма веществ, уничтожающих сперматозоиды, у женщин исследуют слизь шейки матки. Цервикальный канал обладает самым высоким местным иммунитетом, мазок берется за несколько секунд при обычном гинекологическом осмотре, поэтому данный анализ – самый лучший способ обнаружить факторы, мешающие полноценному зачатию.

ВАЖНО! Для того чтобы результат диагностирования был максимально точным, пациентке рекомендовано уменьшить количество половых контактов до 1-2 в неделю.

Методы лечения

Повышенный синтез данных антител – это патология, которую можно и нужно лечить. Чтобы блокировать антиспермальные антитела, лечение начинают за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Сначала проводят комплексную диагностику обоих супругов, выявляют класс соединений, мешающих зачатию, определяют количественные показатели. Саму терапию проводят в несколько этапов.

Средство контрацепции

Первый шаг лечения – применение барьерных средств контрацепции. Несколько месяцев (обычно от трех до шести) паре придется принимать все меры, чтобы контакт спермы и слизистой влагалища не состоялся. Не использовать презерватив можно только в дни овуляции, когда у девушки есть возможность забеременеть. Все остальные половые контакты – только с презервативом.

Работает барьерный метод просто – чем меньше контактов будет между органическими жидкостями супругов, тем меньше иммуноглобулинов будет производиться мужским или женским организмом, что значительно увеличит шансы на успешное оплодотворение и последующее вынашивание плода.

Дополнительно пациенту назначают специальные медицинские препараты, призванные снизить уровень вязкости слизи цервикального канала. Также такие медикаменты помогают предотвратить или замедлить производство иммуноглобулинов. Все медицинские препараты, последовательность и способы их применения определяет лечащий врач пациента. Обычно терапия состоит из введения диффузных растворов, инъекций, приема антигистаминных препаратов.Различные таблетки

 

Кроме медикаментозной терапии, воспользоваться можно и народными методами. Так, положительный эффект на работу иммунитета оказывают лапчатка и красная герань. Травы можно приобрести в аптеке и приготовить из них отвары согласно инструкции, размещенной на упаковке. Отвар красной герани можно пить по глотку в течение всего дня представителям обоих полов, а настой лапчатки лучше употреблять натощак по 100 мл.

ВАЖНО! Средства народной медицины используются только как дополнение к основной лекарственной терапии, но не заменяют ее. Все рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Если все условия лечения соблюдаются, а указания лечащего доктора выполняются в точности, результаты терапии появятся очень быстро: улучшаются анализы, повышается общий жизненный тонус пациента, восстанавливаются обменные реакции, за которые несут ответственность защитные силы. Как правило, беременность наступает через 2-6 месяцев с начала лечения.

##

annahelp.ru

Анализ на антиспермальные антитела

11 августа 2015

Просмотров: 3624

Антиспермальные антитела, анализ на которые назначается, когда мужчина и женщина долго не могут зачать ребенка, обнаруживаются у 9-36% бесплодных пар по сравнению с 0,9-4% у пар, имеющих детей. Он необходим, когда специалисты не обнаруживают видимых патологий, и может достоверно показать причину бесплодия.

Проблема бесплодия

Почему необходимо обследование

Антиспермальные антитела борются со сперматозоидами и не дают им проникнуть к яйцеклетке. Они бывают обнаружены в крови у женщины, мужской сперме или в вагинальных выделениях. Такой метод анализа основан на исследовании спермы у мужчины и крови у женщины.

Появление спермы может вызывать особую реакцию иммунной системы у представителей обоих полов. Поэтому такие антиспермальные антитела способны повреждать или полностью уничтожать сперму. Когда концентрация антител сильно повышена, это означает, что они реагируют на сперму, блокируют ее передвижение или просто устраняют агрессивные в их понимании клетки. При такой ситуации зачать ребенка практически невозможно.

Оценка спермограммыТакой процесс в организме человека называют иммунологическим бесплодием. У мужского пола такой процесс борьбы в организме происходит, если его сперма вступает в контакт с иммунной системой. Этот вид патологии характерен при повреждении яичек, вследствие оперативного вмешательства в половую сферу, впоследствии лечения опухолей, инфицирования предстательной железы.

Женский организм вырабатывает антиспермальные антитела вследствие аллергической реакции на сперму своего партнера. Такой вид иммунной реакции еще довольно плохо изучен, поэтому дать полноценный ответ на вопрос, почему это происходит, специалисты не могут. Но зато они способны уменьшить такую защитную реакцию и сделать микрофлору женщины и мужчины более комфортной для нормальной деятельности сперматозоидов.

Анализ на антиспермальные антитела назначается в ситуациях, когда нет явной причины бесплодия и существенных отклонений при полной диагностике партнеров не было обнаружено. К тому же перед данным анализом как правило проводятся другие соответствующие тесты.

Как проходит процесс исследования

Анализ крови из веныАСАТ, или антитела, действующие на сперму, являются особыми ферментами иммунной системы человека, которые обнаруживаются в организмах обоих полов. Такой вид отклонения мешает естественному движению сперматозоидов, снижает возможность оплодотворения, при зачатии может воздействовать на развитие эмбриона.

Для супружеской пары есть два способа обнаружения этих антител:

  1. Мужчина сдает сперму и кровь из вены, которая является подтверждением возможного диагноза.
  2. Женщина сдает кровь из вены и у нее берут слизь из цервикального канала.

Определение наличия в организме антител для тех пар, которые согласились пройти процедуру ЭКО, является обязательным, так как искусственное оплодотворение — совсем не дешевое удовольствие, а если есть вид иммунной угрозы в виде антител, то даже чужая сперма будет в опасности.

Как готовиться к обследованию

Отказ от курения перед процедуройПроцедура забора крови происходит обычным образом. Единственное, что следует соблюдать: сдают ее натощак и перед сбором данного биоматериала за сутки лучше не курить. Сперма собирается методом мастурбации. Для этого мужчина должен следить за гигиеной рук и пениса, а также перед процедурой сбора биоматериала ему необходимо опорожниться в уборной. В процессе сбора спермы нельзя пользоваться лубрикантами или презервативами.

Если мужчина захочет пройти процесс сбора биоматериала в домашних условиях, то емкость со спермой должна быть доставлена в больницу в течение получаса. Контейнер со спермой нельзя хранить в холодильнике или подвергать нагреванию, нужно также избегать его попадания под прямые солнечные лучи. Сперма должна иметь температуру такую же, как тело человека.

Женщина проходит обычный сбор крови из вены. Анализ сбора биоматериала из цервикального канала происходит на гинекологическом кресле и не является болезненной процедурой.

Методы обследования

Лабораторное исследование спермыЕсть несколько разновидностей анализа на антиспермальные тела. Выбор того или иного способа исследования зависит от самочувствия пациента и его показаний. Тест на наличие антител врачи стараются назначать в комплексе с общим анализом спермограммы. Но сначала специалисты рекомендуют такой вид анализа, как проба Шуварского.

Если этот тест ничего не выявил, то анализ АСАТ становится обязательным. Тест на наличие антител может иметь три вида: IgM, IgA, IgG. Это все виды иммуноглобулинов или белков, которые присутствуют в организме человека. Каждый из них определяет ту или иную степень бесплодия, если их обнаруживают в процессе исследования биоматериала.

Есть еще так называемый тест, или проба, Курцрока-Миллера. Он делается перед наступлением овуляции. Пара сдает такой тест вместе. У женщины берут из шейки матки биоматериал, а мужчина в этот день сдает сперму. Оба материала помещают в пробирку и наблюдают их взаимосвязь. Если сперматозоиды в такой среде значительно замедляются, то результат считают негативным, таким образом, антитела не обнаруживаются.

Способы обследования зависят от лабораторий и методов забора биоматериала:

Консультация специалиста

  1. MAR-тест — вид анализа, основанный на исследовании спермы, смешанной со специальными латексными телами, покрытыми такой же структурой, как и в антителах, а также специальной сывороткой. Когда сперматозоиды и такого рода тела склеиваются, они имеют такую же структуру, что и антитела. Соответственно, это свидетельствует о присутствии тел в организме, которые провоцируют бесплодие.
  2. Латексная агглютинация — тест, похожий на предыдущий, только в качестве жидкости и микрофлоры для сперматозоидов используют цервикальную жидкость женщины.
  3. Иммуноферментный вид обследования крови на наличие антител.

К менее распространенным способам относят методы цитометрии проточного характера, радиоиммунный и другие. В основном эти виды диагностики основаны на установленных нормах присутствия антиспермальных тел в организме. У женщин и мужчин они разные, но самое важное, чтобы показатели их присутствия были минимальными. Однако даже их наличие еще не говорит об окончательном бесплодии, так как остается возможность снизить присутствие этих антител.

Есть ли риск при обследовании

Строение маткиПри сдаче обычного анализа крови из вены, спермы или цервикальной жидкости единственный риск для пары — это неправильный сбор крови. На месте прокола вены могут появляться синяки, вены могут воспалиться.

Конечно, не исключены инфекционные заражения, но это уже совсем крайности и в эпоху современных лабораторий практически является фантастикой, так как стерильность и методы забора биоматериала сейчас во многих заведениях находятся на европейском уровне.

При сборе спермы, как и при взятии цервикальной жидкости, последствий и рисков нет.

Что влияет на результат

Сбор крови следует проводить натощак. За сутки до этой процедуры нельзя курить, пить алкоголь и лучше не принимать антибиотиков. Что касается сбора цервикальной жидкости, то здесь нет каких-либо ограничений. Собирая сперму для более точного анализа, мужчина не должен эякулировать последние два дня перед тестом, а лучше всего пять, так как этот процесс может отразиться на качестве анализа.

Следует понимать, что результаты анализа еще не означают окончательный диагноз — бесплодие.

Поэтому, даже если тесты показали наличие большого количества антиспермальных антител, не стоит отчаиваться. Поскольку современная медицина научилась выявлять наличие таких антител, она же умеет их подавлять. Конечно, стопроцентной гарантии врачи дать не могут, но шанс есть у всех. В крайнем случае для пар, у которых не получается естественное оплодотворение, всегда есть множество альтернативных вариантов и решений такой проблемы.

Так что, получив результаты анализов на руки, не стоит впадать в панику. Нужно предоставить все специалистам, которые помогут найти правильное решение. Они найдут подход к семейной проблеме, предложив существующие альтернативы. К тому же современная медицина не стоит на месте, и те проблемы, которые раньше считались неизлечимыми, сейчас вполне успешно устраняются.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

tvoianalizy.ru

определение, анализ, норма, в сперме

Содержание статьи

Антиспермальные антитела у мужчин – специфические белки (иммуноглобулины), которые производит иммунная система. Аутоиммунный процесс направлен против своих половых клеток (сперматозоидов).

Их наличие у пары приводит к бесплодию, так как АСАТ могут быть и у женщин. Чем это вызвано, как лечить, об этом наша статья.

Что такое

АСАТ – клетки иммунной системы, которые защищают организм человека от различных инфекций, чужеродных веществ. У здорового мужчины сперматозоиды защищены от клеток иммунной системы специальным барьером. Почему это происходит?

Следует отметить, что сперматозоиды формируются во время созревания парня, иммунная система заложена от рождения. Она воспринимает половую клетку как инородную.

Для этого у органов мужчины создан целый барьер для защиты сперматозоидов от иммунных клеток, находящихся в плазме крови.

  1. Физический «Blood–testisbarrier», BTB, когда кровеносные сосуды соединяются с семенными канальцами.
  2. Гематотестикулярный – мешает образованию АТ, чувствительности сперматозоидов.
  3. Процессы возникающие в яичках, для защиты.

Когда возникает сбой, иммунные клетки начинают вырабатывать антитела в эякуляте. Такое может произойти, когда живчики проникают в кровь, тогда биологический барьер между семенными путями, кровеносными сосудами пропадает, специфические белки принимаются за своё разрушительное действие.

Причины:

  1. Воспаления, инфекции сексуальной системы.
  2. Образование венозных узлов в мошонке — варикоцеле.
  3. Оперативное вмешательство на половых органах.
  4. Не опущение яичка (однояйцевость).
  5. Злокачественные новообразования.
  6. Блокада семенных каналов.

Белковые специфические соединения в плазме крови, эякуляте отрицательно влияют на морфологию, подвижность, жизнестойкость половых клеток, способность к оплодотворению яйцеклетки.

Диагностика АСАТ у мужчин

При бесплодии назначается анализ на нахождение антиспермальных антител. Выполняется он на основе спермограммы. Если эякулят содержит иммуноглобулины это приводит к изменению его состава:

  • Сперматозоиды становятся малоподвижными.
  • Лейкоциты повышены, норма не более (1 млн).
  • Склеивание гамет (агглютинация).
  • Нарушение состава семенной плазмы.

Когда происходят отклонения от нормы эякулята, назначается посткоитальный тест на АС антитела. Делается он через 12 часов после полового акта. Надо определить есть ли антиспермальные АТ в цервикальной слизи.

Канал шейки матки — первый этап, который должны пройти сперматозоиды по пути к яйцеклетке. Если слизь содержит антитела, оплодотворение практически невозможно. Этот тест не всегда даёт точный результат, необходимы дополнительные исследования.

Анализ на АТ делается неоднократно, нужно определить какого антитела класса, в зависимости от результата производятся дополнительные. АСАТ, который действует на эякулят определяется тремя классами IgG, IgM, IgA.

  • IgG, IgM – большое количество влияют на семенную плазму, делают её густой, поднимают уровень лейкоцитов. Гаметы погибают в придатках яичек во время сексуального развития. Может сформироваться астенозооспермия (неподвижность клеток).
  • IgA– влияют на морфологию гамет, процесс созревания нарушается, происходит деформация.

В зависимости от класса назначается анализ на АС антитела в крови, эякуляте, цервикальных выделений.

Забор материала на АСАТ берётся из вены, определяется наличие иммунных клеток, влияющих на созревание половых того же класса, что в семени.

Анализ крови на антитела сдаётся утром до приёма пищи. Желательно перед ним не курить. Присутствие разных видов антител, их количества может сказать о различных патологиях.

Исследование на indirect ELISA, которое помогает определить класс иммунных клеток. Берётся плазма, делаются пробы на различные белки.

MAR тест – нахождение антител спермы на латексной основе. Как выполняется? На кусочки тонкой резины наносятся иммунные клетки, смешиваются с гаметами, если приклеиваются, значит, имеют антитела. Когда есть антиспермальные, анализ положительный.

Примечательно, что норма их у мужчин и женщин разная. Когда пара хочет иметь детей все анализы делаются параллельно, врач подбирает адекватное лечение для обоих супругов.

Для оплодотворения надо, чтобы иммунных клеток было как можно меньше. Их наличие снижает шансы иметь детей. Но часто бывает, что пара прожив несколько лет, сможет зачать малыша.

Лечение

Причины появления антител у мужчин и женщин разные.

  • У слабого пола их количество меняется зависимо от цикла созревания яйцеклетки. Если временно ограничить доступ спермы в дамский организм, тем меньше будут вырабатываться антитела. Для этого используют презервативы. Возможен контакт только в благоприятные для зачатия дни.
  • Одновременно назначаются антигистаминные медикаменты, чтоб сократить выработку антител, препараты для уменьшения вязкости слизистой шейки матки.
  • У мужчин появление АСАТ вызвано причинами, которые требуют специального лечения. В отличие от женщин, в редких случаях поддаются терапии.
  • Когда АСАТ имеет большое количество у обоих супругов, медикаментозная реабилитация не дала результатов, проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа, или искусственное оплодотворение ЭКО, ИКСИ.

Анализ на АСАТ – первое, что должна сделать семейная пара при бесплодии. Современные методики позволяют успешно бороться с этой патологией. Заходите на наш сайт, вас ждут новые статьи.

flintman.ru

Иммунологическое бесплодие: антиспермальные антитела

Работа репродуктивной системы человека во многом зависит от его иммунитета: клетки защиты играют важную роль в процессах овуляции и имплантации, во взаимодействии яйцеклетки и сперматозоида, а также в последующем развитии беременности. Иммунный фактор является причиной так называемого необъяснимого бесплодия у 20-30% пар, и в большинстве случаев причиной его становятся антиспермальные антитела, присутствующие в организме одного или обоих супругов.

Что представляют собой антиспермальные антитела?

АСАТ

Антиспермальные антитела (или сокращенно АСАТ) — это вырабатываемые человеческой иммунной системой белки, негативно влияющие на сперматозоиды. По статистике, их обнаруживают в среднем в 15% случаев бесплодия у мужчин и в 32% случаев — у женщин.

АСАТ могут образовываться в разных отделах репродуктивного тракта мужчин и женщин, в разном количестве присутствовать в крови и разных секретах половой системы — в цервикальной слизи, эякуляте, фолликулярной или перитонеальной жидкости, воздействовать на разные части сперматозоида (головку, хвост, среднюю часть или комбинацию вариантов), и по-разному влиять на процессы репродукции.

Так, неблагоприятное действие АСАТ может состоять в:

  • подавлении подвижности и снижении жизнеспособности сперматозоидов
  • серьезных нарушениях сперматогенеза
  • нарушении процесса проникновения мужских половых клеток в цервикальную слизь
  • нарушении процесса оплодотворения и имплантации яйцеклетки
  • подавлении роста и развития зародыша

Выработка организмом антиспермальных антител — это своего рода аллергия на сперму, причем появление этих белков у женщин говорит об иммунологической несовместимости супругов, а у мужчин — об аутоиммунном процессе, или борьбе мужского иммунитета с собственными клетками.

АСАТ в организме мужчин

Иммунная система начинает формироваться еще во внутриутробном периоде, поэтому сперматозоиды, появляющиеся у мужчин лишь во время полового созревания, являются для нее «чужеродными». Однако умная природа заранее это предусмотрела и «разработала» определенные физиологические механизмы защиты половых клеток от иммунных:

  • антиспермальные антителагематотестикулярный барьер — это физический барьер из промежуточных клеток (так называемые клетки Сертоли) между сосудами и семенными канальцами, предотвращающий «встречу» иммунных клеток и сперматозоидов
  • различные биологически активные вещества, вырабатываемые яичками и придаточными железами, тормозящие процесс активации иммунной системы,
  • иммуноглобулин связывающий фактор, содержащийся в семенной жидкости, также препятствующий формированию иммунного ответа

Однако в некоторых случаях естественные механизмы нарушаются. И причинами этого могут стать:

  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах
  • инфекционно-воспалительные процессы в семенных пузырьках, яичках, их придатках и простате (везикулит, простатит, орхоэпидидимит)
  • анатомические изменения (крипторхизм, перекрут яичка, закупорка семявыносящих путей, паховая грыжа, варикоцеле)

Эти факторы способствуют проникновению в мужскую репродуктивную систему иммунных клеток, которые при встрече со сперматозоидами начинают активно «защищаться» и вырабатывать к ним антитела. АСАТ у мужчин могут формироваться в яичках, придатках яичек или в семявыносящих протоках.

АСАТ в организме женщин

В репродуктивной системе женщин, так же, как и в мужской, существуют природные механизмы, подавляющие иммунную «защиту» от сперматозоидов. Данные процессы в настоящее время плохо изучены, поэтому к ним предположительно относят:

  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции
  • блокирование местного иммунитета благодаря гибели сперматозоидов при прохождении их через половые пути

Однако наряду с подавляющими иммунитет факторами, существует ряд причин, активизирующими защитный ответ:

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов
  • эндометриоз
  • использование химических способов контрацепции
  • большое количество лейкоцитов в сперме партнера
  • попадание спермы в желудочно-кишечный тракт (оральные или анальные контакты)
  • попадание сперматозоидов в брюшную полость (во время процедуры внутриматочной инсеминации)
  • попадание «старых» сперматозоидов во влагалище при нерегулярных половых сношениях
  • сперматозоиды с АСАТ
  • лечение эрозии шейки матки при помощи коагуляции
  • проведение в прошлом процедур ЭКО
  • отягощенный аллергический анамнез

Иммунная реакция наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, реже в этом принимают участие влагалище, эндометрий и маточные трубы. Это связано с наличием в цервикальном канале большого количества различных иммуноглобулинов, располагающих к развитию иммунологического бесплодия.

Диагностика и лечение иммунной несовместимости

Исследование иммунитета рекомендуют проходить паре во всех случаях бесплодия, независимо от состояния репродуктивной функции каждого из супругов. Для этого применяются следующие методы диагностики:

  • исследование общего иммунного статуса (иммунограмма)
  • анализ крови мужчин и женщин на АСАТ
  • биологические пробы (посткоитальный тест, проба Курцрока–Миллера, перекрёстный пенетрационный тест, MAR-тест, изучение влагалищной слизи в зависимости от фазы менструального цикла и некоторые другие)

При выявлении антиспермальных антител лечение обычно направлено на снижение их титра с целью дальнейшего наступления беременности. Для этого могут применяться такие виды терапии:

  • контрацептивная (длительное применение барьерной контрацепции для снижения титра АСАТ у женщин)
  • плазмаферез
  • искусственная инсеминация с предварительно обработанной от АСАТ спермой мужа
  • ВРТ (наиболее успешный метод — ИКСИ в программе ЭКО)

Проблема иммунологического бесплодия, несмотря на многочисленные исследования и методы диагностики, до сих пор недостаточно изучена. Однако необходимо отметить, что выявление АСАТ у одного или даже у обоих супругов не позволяет исключить возможность самостоятельного наступления беременности, поскольку антитела снижают вероятность зачатия, но не во всех случаях этому препятствуют.

www.babyplan.ru


Смотрите также