Антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела википедия


Антиспермальные антитела Википедия

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле[1], онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, незащищенный анальный секс.[2][3]

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[4] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[5].

Введение

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия, по разным исследованиям у 10 % — 30 % бесплодных пар. Нарушения гемато-тестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к антигенам спермы. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА повышается от 40 % до 70 %. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, вызывают фрагментацию ДНК высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения, имплантации и развития эмбриона.[2][3][6]

Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА) для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[7]. Попытки создать противозачаточную вакцину[7] с АСА не увенчались успехом из-за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития и другие побочные эффекты от АСА. Одновременно, в моделях на животных были достигнуты некоторые успехи[8]. 40 % — 45 % проституток позитивны на АСА[3]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[9][10][11][12][13]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[14][2]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[3]. Влияние АСА на фертильность подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[15][2][14]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[6]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][2][18].

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[3], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.[2][20]

Влияние на процессы репродукции

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации[19][6].

Методы лечения

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы может применяться витамин D3 + дексаметазон[12]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[13].

Литература

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.

Примечания

  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 B. Restrepo, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kamini Rao. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — С. 311. — 1440 с. — ISBN 9789350907368.
  4. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  5. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  6. ↑ 1 2 3 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Проверено 25 сентября 2017.
  7. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — DOI:10.1007/s00281-007-0075-2.
  8. ↑ J. Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — DOI:10.1007/s12610-012-0165-4.
  9. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  10. ↑ H. Wolff, W. B. Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  11. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  12. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — DOI:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  13. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — DOI:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  14. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  15. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — DOI:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Проверено 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Проверено 23 сентября 2017.

Ссылки

wikiredia.ru

Антиспермальные антитела — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 января 2018; проверки требует 1 правка.Текущая версияпоказать/скрыть подробности Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 января 2018; проверки требует 1 правка.

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле[1], онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, незащищенный анальный секс.[2][3]

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[4] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[5].

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия, по разным исследованиям у 10 % — 30 % бесплодных пар. Нарушения гемато-тестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к антигенам спермы. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА повышается от 40 % до 70 %. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, вызывают фрагментацию ДНК высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения, имплантации и развития эмбриона.[2][3][6]

Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА) для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[7]. Попытки создать противозачаточную вакцину[7] с АСА не увенчались успехом из-за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития и другие побочные эффекты от АСА. Одновременно, в моделях на животных были достигнуты некоторые успехи[8]. 40 % — 45 % проституток позитивны на АСА[3]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[9][10][11][12][13]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[14][2]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[3]. Влияние АСА на фертильность подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[15][2][14]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[6]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител[править | править код]

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][2][18].

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[3], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.[2][20]

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации[19][6].

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы может применяться витамин D3 + дексаметазон[12]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[13].

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.
  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 B. Restrepo, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kamini Rao. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — С. 311. — 1440 с. — ISBN 9789350907368.
  4. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  5. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  6. ↑ 1 2 3 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Проверено 25 сентября 2017.
  7. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — DOI:10.1007/s00281-007-0075-2.
  8. ↑ J. Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — DOI:10.1007/s12610-012-0165-4.
  9. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  10. ↑ H. Wolff, W. B. Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  11. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  12. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — DOI:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  13. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — DOI:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  14. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  15. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — DOI:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Проверено 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Проверено 23 сентября 2017.

ru.bywiki.com

Антиспермальные антитела — Википедия

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле[1], онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, незащищенный анальный секс.[2][3]

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[4] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[5].

Содержание

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия, по разным исследованиям у 10 % — 30 % бесплодных пар. Нарушения гемато-тестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к антигенам спермы. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА повышается от 40 % до 70 %. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, вызывают фрагментацию ДНК высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения, имплантации и развития эмбриона.[2][3][6]

Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА) для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[7]. Попытки создать противозачаточную вакцину[7] с АСА не увенчались успехом из-за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития и другие побочные эффекты от АСА. Одновременно, в моделях на животных были достигнуты некоторые успехи[8]. 40 % — 45 % проституток позитивны на АСА[3]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[9][10][11][12][13]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[14][2]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[3]. Влияние АСА на фертильность подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[15][2][14]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[6]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антителПравить

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][2][18].

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[3], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.[2][20]

Влияние на процессы репродукцииПравить

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации[19][6].

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы может применяться витамин D3 + дексаметазон[12]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[13].

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.
  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 B. Restrepo, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kamini Rao. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — С. 311. — 1440 с. — ISBN 9789350907368.
  4. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  5. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  6. ↑ 1 2 3 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Проверено 25 сентября 2017.
  7. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — DOI:10.1007/s00281-007-0075-2.
  8. ↑ J. Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — DOI:10.1007/s12610-012-0165-4.
  9. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  10. ↑ H. Wolff, W. B. Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  11. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  12. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — DOI:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  13. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — DOI:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  14. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  15. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — DOI:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Проверено 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Проверено 23 сентября 2017.

ru-m.wiki.ng

Антиспермальные антитела — википедия фото

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле[1], онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, незащищенный анальный секс.[2][3]

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[4] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[5].

Введение

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия, по разным исследованиям у 10 % — 30 % бесплодных пар. Нарушения гемато-тестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к антигенам спермы. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА повышается от 40 % до 70 %. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, вызывают фрагментацию ДНК высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения, имплантации и развития эмбриона.[2][3][6]

Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА) для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[7]. Попытки создать противозачаточную вакцину[7] с АСА не увенчались успехом из-за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития и другие побочные эффекты от АСА. Одновременно, в моделях на животных были достигнуты некоторые успехи[8]. 40 % — 45 % проституток позитивны на АСА[3]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[9][10][11][12][13]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[14][2]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[3]. Влияние АСА на фертильность подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[15][2][14]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[6]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][2][18].

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[3], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.[2][20]

Влияние на процессы репродукции

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации[19][6].

Методы лечения

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы может применяться витамин D3 + дексаметазон[12]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[13].

Литература

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.

Примечания

  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 B. Restrepo, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kamini Rao. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — С. 311. — 1440 с. — ISBN 9789350907368.
  4. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  5. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  6. ↑ 1 2 3 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Проверено 25 сентября 2017.
  7. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — DOI:10.1007/s00281-007-0075-2.
  8. ↑ J. Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — DOI:10.1007/s12610-012-0165-4.
  9. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  10. ↑ H. Wolff, W. B. Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  11. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  12. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — DOI:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  13. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — DOI:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  14. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  15. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — DOI:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Проверено 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Проверено 23 сентября 2017.

Ссылки

org-wikipediya.ru

Антиспермальные антитела — WiKi

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле[1], онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, незащищенный анальный секс.[2][3]

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[4] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[5].

Введение

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия, по разным исследованиям у 10 % — 30 % бесплодных пар. Нарушения гемато-тестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к антигенам спермы. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА повышается от 40 % до 70 %. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, вызывают фрагментацию ДНК высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения, имплантации и развития эмбриона.[2][3][6]

Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА) для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[7]. Попытки создать противозачаточную вакцину[7] с АСА не увенчались успехом из-за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития и другие побочные эффекты от АСА. Одновременно, в моделях на животных были достигнуты некоторые успехи[8]. 40 % — 45 % проституток позитивны на АСА[3]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[9][10][11][12][13]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[14][2]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[3]. Влияние АСА на фертильность подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[15][2][14]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[6]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][2][18].

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[3], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.[2][20]

Влияние на процессы репродукции

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации[19][6].

Методы лечения

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы может применяться витамин D3 + дексаметазон[12]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[13].

Литература

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.

Примечания

  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 B. Restrepo, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kamini Rao. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — С. 311. — 1440 с. — ISBN 9789350907368.
  4. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  5. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  6. ↑ 1 2 3 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Проверено 25 сентября 2017.
  7. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — DOI:10.1007/s00281-007-0075-2.
  8. ↑ J. Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — DOI:10.1007/s12610-012-0165-4.
  9. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  10. ↑ H. Wolff, W. B. Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  11. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  12. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — DOI:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  13. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — DOI:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  14. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  15. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — DOI:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Проверено 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Проверено 23 сентября 2017.

Ссылки

ru-wiki.org

Антиспермальные антитела — википедия орг

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле[1], онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, незащищенный анальный секс.[2][3]

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[4] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[5].

Введение

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия, по разным исследованиям у 10 % — 30 % бесплодных пар. Нарушения гемато-тестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к антигенам спермы. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА повышается от 40 % до 70 %. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, вызывают фрагментацию ДНК высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения, имплантации и развития эмбриона.[2][3][6]

Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА) для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[7]. Попытки создать противозачаточную вакцину[7] с АСА не увенчались успехом из-за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития и другие побочные эффекты от АСА. Одновременно, в моделях на животных были достигнуты некоторые успехи[8]. 40 % — 45 % проституток позитивны на АСА[3]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[9][10][11][12][13]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[14][2]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[3]. Влияние АСА на фертильность подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[15][2][14]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[6]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][2][18].

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[3], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.[2][20]

Влияние на процессы репродукции

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации[19][6].

Методы лечения

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы может применяться витамин D3 + дексаметазон[12]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[13].

Литература

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. Antisperm antibodies and fertility association. // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. // American journal of reproductive immunology. — New York, 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию.
  • Л.В. Акуленко. Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — (Медицинская практика). — 2500 экз. — ISBN 978-5-699-30789-0.
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock. Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529.

Примечания

  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 B. Restrepo, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kamini Rao. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols). — JP Medical Ltd, 2013-09-30. — С. 311. — 1440 с. — ISBN 9789350907368.
  4. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76. — ISSN 1046-7408.
  5. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  6. ↑ 1 2 3 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. www.aig-journal.ru. Проверено 25 сентября 2017.
  7. ↑ 1 2 L. W. Chamley, G. N. Clarke Antisperm antibodies and conception (англ.) // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Vol. 29, iss. 2. — P. 169–184. — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300. — DOI:10.1007/s00281-007-0075-2.
  8. ↑ J. Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine (фр.) // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Vol. 22, livr. 1. — P. 20–28. — ISSN 2051-4190. — DOI:10.1007/s12610-012-0165-4.
  9. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  10. ↑ H. Wolff, W. B. Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
  11. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  12. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies (англ.) // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Vol. 1, iss. 4. — P. 130–134. — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775. — DOI:10.3844/ajisp.2005.130.134.
  13. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies (англ.) // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Vol. 4, iss. 2. — P. 133–141. — ISSN 1447-0578. — DOI:10.1111/j.1447-0578.2005.00102.x.
  14. ↑ 1 2 P. B. Marshburn, W. H. Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61, вып. 5. — С. 799–811. — ISSN 0015-0282.
  15. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60, вып. 6. — С. 1285–1291. — ISSN 0006-3363.
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility (англ.) // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Vol. 14, iss. 9. — P. 523–533. — ISSN 1759-4812. — DOI:10.1038/nrurol.2017.98.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66, вып. 1. — С. 5–7. — ISSN 0266-4348.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911. — ISSN 1093-9946.
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию. www.cironline.ru. Проверено 23 сентября 2017.
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org. Проверено 23 сентября 2017.

Ссылки

www-wikipediya.ru

Антиспермальные антитела — Традиция

Материал из свободной русской энциклопедии «Традиция»

Антиспермальные антитела — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле, онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции[1].

Антиспермальные антитела АСА (АСАТ) являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов.

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных[2] мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном. АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах (эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови)[3].

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия[4], по разным исследованиям у 10%-30% бесплодных пар. Нарушения гематотестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к сперме. У прошедших вазоэктомию, носительство АСА от 40% до 70%. Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида. АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения и имплантации, вызывают фрагментацию ДНК. Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов (АСА), для сокращения популяции (депопуляции) диких животных[5]. Попытки создать противозачаточную вакцину[5] с АСА не увенчались успехом из за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития, и другие побочные эффекты от АСА, но в моделях на животных, добились некоторых успехов[6]. 40%-45% проституток, позитивны на АСА[7]. Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин[8][9][10][11][12]. Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов[13][4]. Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов[7]. Влияние АСА на фертильность, подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных[14][4][13]. Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК. Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом[15]. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест. Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA. Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест. Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме (мужской фактор бесплодия), а не в шейке матки.

Причины образования антиспермальных антител[править]

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле[16], инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс[17][4][18]

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА[19], незащищенный анальный секс[20][4], попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции.

Влияние на процессы репродукции[править]

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации, нарушение роста и развития зародыша, фрагментация ДНК[19][15].

Методы лечения[править]

(дополняется)

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы, может применяться витамин D3 + дексаметазон[11]. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным[12].

  • Restrepo B, Cardona-Maya W. «Antisperm antibodies and fertility association.» // Actas urologicas espanolas. — 2013.
  • Wolff H, Schill WB. «Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings.» // Fertility and sterility. — 1985.
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH. «Risk factors for antisperm antibodies in infertile men.» // American journal of reproductive immunology. — New York: 1994.
  • Божедомов В.А., Николаева М.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. «Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию».
  • Л.В. Акуленко Пособие по клинической биохимии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 256 с.>
  • В.Н. Крупин, О.В. Щебет. «Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом». — 2008.
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов. Мужское бесплодие. — Эксмо, 2009. — 240 с. — ISBN 978-5-699-30789-0>
  • Pearay L. Ogra, Jiri Mestecky, Michael E. Lamm, Warren Strober, Jerry R. McGhee and John Bienenstock Handbook of Mucosal Immunology. — Academic Press, 2012. — 240 с. — ISBN 9780323138529>
  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т.А. Каневская, С.П. Яцык, О.Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann «Risk factors for antisperm antibodies in infertile men» // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31. — С. 69–76.
  3. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ. Т.А. Каневская, С.П. Яцык, О.Б. Безлепкина. Педиатрическая фармакология, 2010
  4. ↑ а б в г д B. Restrepo, W. Cardona-Maya «Antisperm antibodies and fertility association» // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — Т. 37. — С. 571–578.
  5. ↑ а б L. W. Chamley, G. N. Clarke «Antisperm antibodies and conception» // Seminars in Immunopathology. — 2007-06-01. — Т. 29. — С. 169–184.
  6. ↑ J. Tuech «Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine» // Basic and Clinical Andrology. — 2012-03-01. — Т. 22. — С. 20–28.
  7. ↑ а б Kamini A Rao, Howard J. A Carp, Robert Fischer Principles and practice of assisted reproductive technology. — 2014. — ISBN 9350907364, 9789350907368>
  8. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications. An update. Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti. Literature Review · February 2007
  9. ↑ H. Wolff, W. B. Schill «Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings» // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44. — С. 673–677.
  10. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison «Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour» // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66. — С. 5–7.
  11. ↑ а б Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi «Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies» // American Journal of Immunology. — 2005-12-31. — Т. 1. — С. 130–134.
  12. ↑ а б Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki «Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies» // Reproductive Medicine and Biology. — 2005-06-01. — Т. 4. — С. 133–141.
  13. ↑ а б P. B. Marshburn, W. H. Kutteh «The role of antisperm antibodies in infertility» // Fertility and Sterility. — May 1994. — Т. 61. — С. 799–811.
  14. ↑ C. A. Kim, J. J. Parrish, H. W. Momont, D. P. Lunn «Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization» // Biology of Reproduction. — June 1999. — Т. 60. — С. 1285–1291.
  15. ↑ а б "Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов". www.aig-journal.ru. Retrieved 2017-09-25. 
  16. ↑ Christian Fuglesang S. Jensen, Peter Østergren, James M. Dupree, Dana A. Ohl, Jens Sønksen «Varicocele and male infertility» // Nature Reviews Urology. — September 2017. — Т. 14. — С. 523–533.
  17. ↑ B. P. Mulhall, S. Fieldhouse, S. Clark, L. Carter, L. Harrison «Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour» // Genitourinary Medicine. — February 1990. — Т. 66. — С. 5–7.
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla «Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update» // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. — 2007-05-01. — Т. 12. — С. 2890–2911.
  19. ↑ а б "Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию". www.cironline.ru. Retrieved 2017-09-23. 
  20. ↑ "ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ". vmede.org. Retrieved 2017-09-23. 

traditio.wiki


Смотрите также