Анализ на антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела igg


Антиспермальные антитела

Антисперма́льные антитела́ — антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле, онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции1

Антиспермальные антитела АСА АСАТ являются иммуноглобулинами IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов сперматозоидов

АСА были обнаружены в сыворотке бесплодных2 мужчин в 1954 году Рамком и Вильсоном АСА могут обнаруживаться у одного или обоих половых партнеров в различных средах эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, сыворотке крови3

Содержание

  • 1 Введение
  • 2 Причины образования антиспермальных антител
  • 3 Влияние на процессы репродукции
  • 4 Методы лечения
  • 5 Литература
  • 6 Примечания
  • 7 Ссылки

Введениеправить | править код

Антиспермальные антитела считались причиной бесплодия4, по разным исследованиям у 10%-30% бесплодных пар Нарушения гематотестикулярного барьера, такие как инфекции, травмы или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к сперме У прошедших вазоэктомию, носительство АСА от 40% до 70% Как у мужчин, так и у женщин действие АСА направлено против поверхностных антигенов сперматозоида АСА нарушают процессы транспорта через цервикальную слизь, изменяют течение акросомной реакции, высвобождают цитокины, влияющие на функции сперматозоидов и нарушают процессы оплодотворения и имплантации, вызывают фрагментацию ДНК Исследуется использование иммунизации против сперматозоидов АСА, для сокращения популяции депопуляции диких животных5 Попытки создать противозачаточную вакцину5 с АСА не увенчались успехом из за недостаточного контрацептивного эффекта, при этом возможны прерывание беременности, патологии развития, и другие побочные эффекты от АСА, но в моделях на животных, добились некоторых успехов6 40%-45% проституток, позитивны на АСА7 Сделан вывод о высокой распространенности антиспермальных антител среди гомосексуальных мужчин89101112 Оральное и ректальное введение спермы вызывает образование антиспермальных антител в сыворотке гомосексуальных мужчин и генитальных секретов у грызунов134 Гомосексуальные мужчины имеют АСА направленные на головку сперматозоида класса IgM, направленные на хвост IgG чаще встречаются у гетеросексуалов7 Влияние АСА на фертильность, подтверждена у крупного рогатого скота и домашних животных14413 Ведущими факторами снижения фертильности у мужчин с АСА являются функциональные нарушения сперматозоидов: преждевременная гиперактивация, повышенная и/или отсутствующая АР и повышенная фрагментация ДНК Патогенез патоспермии при иммунном бесплодии связан с оксидативным стрессом15 У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме, выполняя MAR-тест Определение АСА в плазме крови является дополнением к анализу спермы Наиболее важным является определение IgG, так как они проходят через биологические барьеры и IgA Одним из методов диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСА являются посткоитальный тест Самая частая причина отрицательного посткоитального теста является наличие АСА в сперме мужской фактор бесплодия, а не в шейке матки

Причины образования антиспермальных антителправить | править код

Причинами образования антиспермальных антител у мужчин являются следующие факторы: травмы и операции, варикоцеле16, инфекции, простатит, онкология, незащищенный анальный секс17418

Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин являются: нарушение целостности слизистых оболочек, сперматозоиды партнера с АСА19, незащищенный анальный секс204, попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом, инфекции

Влияние на процессы репродукцииправить | править код

Образование в организме антиспермальных антител негативно влияет на процессы репродукции человека: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение проникновения в цервикальную слизь, влияние на капацитацию и акросомальную реакцию, нарушение процесса оплодотворения, влияние на процесс имплантации, нарушение роста и развития зародыша, фрагментация ДНК1915

Методы леченияправить | править код

дополняется

Для лечения бесплодных мужчин с повышенным уровнем АСА и плохими основными параметрами спермограммы, может применяться витамин D3 + дексаметазон11 Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что использование системного лечения кортикостероидами для иммуносупрессии и уменьшения продукции АСА является относительно неэффективным12

Литератураправить | править код

  • Restrepo B, Cardona-Maya W Antisperm antibodies and fertility association // Actas urologicas espanolas — 2013
  • Wolff H, Schill WB Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and sterility — 1985
  • Heidenreich A, Bonfig R, Wilbert DM, Strohmaier WL, Engelmann UH Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American journal of reproductive immunology — New York, 1994
  • Божедомов ВА, Николаева МА, Сухих ГТ, Лоран ОБ Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию
  • ЛВ Акуленко Пособие по клинической биохимии — М: ГЭОТАР-Медиа, 2007 — 256 с
  • ВН Крупин, ОВ Щебет Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом — 2008
  • Геннадий Сухих, Владимир Божедомов Мужское бесплодие — Эксмо, 2009 — 240 с — Медицинская практика — 2500 экз — ISBN 978-5-699-30789-0
  • Pearay L Ogra, Jiri Mestecky, Michael E Lamm, Warren Strober, Jerry R McGhee and John Bienenstock Handbook of Mucosal Immunology — Academic Press, 2012 — 240 с — ISBN 9780323138529

Примечанияправить | править код

  1. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ ТА Каневская, СП Яцык, ОБ Безлепкина Педиатрическая фармакология, 2010
  2. ↑ A Heidenreich, R Bonfig, D M Wilbert, W L Strohmaier, U H Engelmann Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology New York, NY: 1989 — March 1994 — Т 31, вып 2-3 — С 69–76 — ISSN 1046-7408
  3. ↑ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЦЕЛЕ ТА Каневская, СП Яцык, ОБ Безлепкина Педиатрическая фармакология, 2010
  4. ↑ 1 2 3 4 5 B Restrepo, W Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association англ // Actas Urológicas Españolas English Edition — Vol 37, iss 9 — P 571–578 — ISSN 2173-5786 — DOI:101016/jacuroe201211016
  5. ↑ 1 2 L W Chamley, G N Clarke Antisperm antibodies and conception англ // Seminars in Immunopathology — 2007-06-01 — Vol 29, iss 2 — P 169–184 — ISSN 1863-2300 1863-2297, 1863-2300 — DOI:101007/s00281-007-0075-2
  6. ↑ J Tuech Anticorps antispermatozoïdes : indications, étiologies et applications en 2011, de l’exploration de l’infertilité au concept d’immunocontraception masculine фр // Basic and Clinical Andrology — 2012-03-01 — Vol 22, livr 1 — P 20–28 — ISSN 2051-4190 — DOI:101007/s12610-012-0165-4
  7. ↑ 1 2 Kamini A Rao, Howard J A Carp, Robert Fischer Principles and practice of assisted reproductive technology — 2014 — ISBN 9350907364, 9789350907368
  8. ↑ Naturally-occurring antisperm antibodies in men: Interference with fertility and clinical implications An update Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Arcangelo Barbonetti Literature Review · February 2007
  9. ↑ H Wolff, W B Schill Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility — November 1985 — Т 44, вып 5 — С 673–677 — ISSN 0015-0282
  10. ↑ B P Mulhall, S Fieldhouse, S Clark, L Carter, L Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine — February 1990 — Т 66, вып 1 — С 5–7 — ISSN 0266-4348
  11. ↑ 1 2 Ivan Bubanovic, Slobodan Kojic, Stevo Najman, Zlatibor Andjelkovi Immunomodulatory Treatment of Infertility in Men with Elevated Antisperm Antibodies англ // American Journal of Immunology — 2005-12-31 — Vol 1, iss 4 — P 130–134 — ISSN 1558-3775 1553-619X, 1558-3775 — DOI:103844/ajisp2005130134
  12. ↑ 1 2 Hiroaki Shibahara, Yasuko Shiraishi, Mitsuaki Suzuki Diagnosis and treatment of immunologically infertile males with antisperm antibodies англ // Reproductive Medicine and Biology — 2005-06-01 — Vol 4, iss 2 — P 133–141 — ISSN 1447-0578 — DOI:101111/j1447-0578200500102x
  13. ↑ 1 2 P B Marshburn, W H Kutteh The role of antisperm antibodies in infertility // Fertility and Sterility — May 1994 — Т 61, вып 5 — С 799–811 — ISSN 0015-0282
  14. ↑ C A Kim, J J Parrish, H W Momont, D P Lunn Effects of experimentally generated bull antisperm antibodies on in vitro fertilization // Biology of Reproduction — June 1999 — Т 60, вып 6 — С 1285–1291 — ISSN 0006-3363
  15. ↑ 1 2 Акушерство и Гинекология » Патогенез снижения фертильности при аутоиммунных реакциях против сперматозоидов wwwaig-journalru Проверено 25 сентября 2017
  16. ↑ Christian Fuglesang S Jensen, Peter Østergren, James M Dupree, Dana A Ohl, Jens Sønksen Varicocele and male infertility англ // Nature Reviews Urology — September 2017 — Vol 14, iss 9 — P 523–533 — ISSN 1759-4812 — DOI:101038/nrurol201798
  17. ↑ B P Mulhall, S Fieldhouse, S Clark, L Carter, L Harrison Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour // Genitourinary Medicine — February 1990 — Т 66, вып 1 — С 5–7 — ISSN 0266-4348
  18. ↑ Felice Francavilla, Riccardo Santucci, Arcangelo Barbonetti, Sandro Francavilla Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications An update // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library — 2007-05-01 — Т 12 — С 2890–2911 — ISSN 1093-9946
  19. ↑ 1 2 Влияние антиспермальных антител на мужскую репродутивную функцию wwwcironlineru Проверено 23 сентября 2017
  20. ↑ ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ vmedeorg Проверено 23 сентября 2017

Ссылкиправить | править код

Антиспермальные антитела Информация о

Антиспермальные антителаАнтиспермальные антитела Антиспермальные антитела Просмотр темы.

Антиспермальные антитела что, Антиспермальные антитела кто, Антиспермальные антитела объяснение

There are excerpts from wikipedia on this article and video

www.turkaramamotoru.com

Антиспермальные антитела у женщин и мужчин

С проблемой бесплодия сталкиваются около восьми процентов супружеских пар. К сожалению, существует масса возможных причин, способных вызвать бесплодие у женщин и мужчин. Они могут быть как абсолютными (вызванные неизлечимыми изменениями в половом аппарате одного или же обоих партнеров), так и относительными (в этом случае причины успешно выявлены и возможно лечение).

Также существует так называемое идиопатическое бесплодие или, как его ещё называют – бесплодие неясного генеза.

Антиспермальные антитела у мужчин и женщин

Данная ситуация встречается у пяти – семи процентов бесплодных пар и сложность её состоит в том, что современная медицина не способна определить причину. Приблизительно в каждом пятом подобном случае виновниками выступают антиспермальные антитела.

Что такое антиспермальные антитела?

Иммунитет человека играет значимую роль в работе репродуктивной системы. Клетки защиты влияют на процесс овуляции, имплантации, на взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида, и на весь последующий процесс развития плода. Антиспермальные антитела могут вырабатываться и мужским и женским организмом. А представляют они из себя особый вид белка, оказывающий негативное влияние на сперматозоиды.

Антиспермальные антитела могут быть обнаружены в различных секретах половой системы (в цервикальной слизи, перитонеальной или фолликулярной жидкостях и эякуляте) или же в крови. Однако независимо от расположения и концентрации, их задачей остается влияние на сперматозоиды. Различные варианты антитела воздействуют на разные участки. Это может быть хвост, средняя часть, головка или несколько частей сразу. Среди вариантов воздействия выделяют подавление подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, нарушения сперматогенеза, препятствие проникновению половых клеток в цервикальную слизь, нарушение процесса оплодотворения и имплантации яйцеклетки и подавление развития зародыша.

Антиспермальные антитела у мужчин и женщин

Реакция организма, при которой он вырабатывает антиспермальные антитела, сравнима с аллергической реакцией. Если вырабатывает их женский организм – причинной является иммунологическая несовместимость пары, если же очагом выступает мужчина – можно сделать вывод, что его иммунитет борется с собственными клетками (аутоиммунный процесс).

Антиспермальные антитела в мужском организме

Иммунная система формируется ещё в процессе внутриутробного развития, а образование спермы начинается значительно позже – в период полового созревания. Поскольку иммунная система не распознает специфические антигены спермы, как безопасные, их контакту препятствуют естественные физиологические механизмы.

Первым механизмом является гематотестикулярный барьер. Этот физический барьер, состоящий из промежуточных клеток (также называемых клетками Сертоли), расположенный между сосудами и семенными канальцами предотвращает столкновение сперматозоидов и иммунных клеток. Далее идут различные биологически активные жидкости, вырабатываемые яичками для торможения процесса активации иммунной системы. И последний – иммуноглобулин связывающий фактор, который также не дает сформироваться иммунному ответу.

Однако существуют факторы риска, способные привести к образованию и дальнейшему попаданию антиспермальных антител в сперму. Среди них выделяют последствия травм и хирургических операций, различные инфекции, онкологию, крипторхизм, варикоцеле и закупорку семявыводящих путей.

Под воздействием любого из этих факторов на организм, в механизмах защиты может образоваться «брешь». Проникновение активных иммунных клеток в генитальный тракт мужчины провоцирует ответ иммунной системы в виде антиспермальных антител.

Антиспермальные антитела в женском организме

Как уже говорилось, иммунная система реагирует на сперму, как на угрожающий фактор. Антиспермальные антитела у женщин начинают вырабатываться, если специфические антигены, содержащиеся в эякуляте, попадают в кровь. Это может быть связано с характеристиками цервикальной слизи.

Антиспермальные антитела у мужчин и женщин

Вариантом появления антиспермальных антител также могут выступать различные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщин. Проходя по половым путям, сперматозоиды сталкиваются с очагом воспаления, где иммунные клетки активно уничтожают чужеродные инфекционные объекты, и погибают там. Уничтоженные сперматозоиды поглощаются клетками-макрофагами, которые «разбирают» их на мелкие элементы. Эти элементы в дальнейшем, попадая в кровь и лимфоузлы, начинается формировка антиспермальных антител. Распространяясь по кровотоку, они оседают в цервикальной слизи и на других слизистых оболочках, для атаки враждебных для них сперматозоидов.

Контакт спермы и крови может произойти не только во время вагинального полового акта, а ещё и во время анального и орального, то есть при попадании спермы в желудочно-кишечный тракт. Если все слизистые оболочки организма женщин находятся в состоянии «норма», вероятность контакта крайне мала, ведь это одна из функций слизи.

Другая опасность для женщин, в чьем организме есть антиспермальные антитела, кроется в возможном негативном влиянии на плод, если оплодотворение уже произошло. К сожалению, на данном этапе медицина не продвинулась в этом вопросе достаточно глубоко, и природа некоторых процессов не раскрыта.

Обследование на наличие антиспермальных антител в организме

Проблема бесплодия способна полностью менять жизнь и женщин, и мужчин. Именно поэтому современная медицина не может стоять на месте. Уже сейчас разработана масса вариантов диагностики причин бесплодия и наличия антиспермальных антител. Детальный анализ позволяет точнее определить, какое лечение лучше подходит в каждом отдельном случае.

Выбор конкретного метода зависит от многих факторов. Любая пара, столкнувшаяся с проблемой бесплодия должна пройти поскоитальный тест. В случае отрицательного результата, в обязательном порядке проводится определение антиспермальных антител. ВОЗ рекомендует проводить тест на наличие антител в эякуляте при каждом анализе спермограммы. Поскольку существуют различные классы данного белка (IgM, IgGи IgA)следует сдавать на анализ кровь, эякулят и цервикальные выделения. Ещё одним вариантом теста на антиспермальные антитела является проба Курцрока-Миллера. В этом случая производится анализ цервикальной слизи и спермы, а сдавать их необходимо накануне овуляции. Суть метода состоит в том, чтобы проверить активность материала вне организма женщины. Если подвижность сперматозоидов снижается, результат считается негативным.

Антиспермальные антитела у мужчин и женщин

Для выявления антиспермальных антител в мембранах сперматозоидов используется MAR-тест. Порядок проведения анализа включает смешивание спермы с латексными частичками, которые покрываются антителами и антисывороткой к антителам. В случае, если сперматозоиды склеиваются с частичками, можно сделать вывод, что на их поверхности присутствуют антиспермальные антитела.

Схожий с предыдущим метод агглютинации. Основным отличием является использование цервикальной слизи для выявления малоподвижных сперматозоидов. Образцы жидкостей соединяются с латексными частичками, а результатом анализа будет наличие или отсутствие агглютинации. Также существует твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на наличие антсупермальных антител.

Другие методы менее популярны, и их задачей является определение количества антител в организме. У мужчин и женщин разная норма. В здоровом теле антиспермальные антитела присутствовать не должны, однако их наличие не всегда означает острую необходимость лечить пару, ведь это не абсолютный показатель бесплодия. Однако вероятность зачатия, при наличии антител снижается в два раза.

Лечение при наличии антиспермальных антител в организме

Лечение антиспермальных антител у женщин и мужчин должно проводиться только перед зачатием ребенка. Выбор методов зависит от результатов исследования. В настоящее время полностью подавить антиспермальные антитела у женщин практически невозможно. Однако иммунная реакция организма на сперму может быть ослаблена. Концентрация антител в организме может снизиться при продолжительном использовании барьерной контрацепции вплоть до полугода. Исключением могут быть лишь дни, благоприятные для зачатия.

Чтобы избавить организм мужчины от антиспермальных антител, необходимо диагностировать причину их появления и лечить именно данное заболевание. Это должно решить проблему. Для обоих супругов также может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение, целью которого является снижение производства антиспермальных антител организмом.

Также стоит отметить, что даже если лечение не приносит результатов, существуют вспомогательные репродуктивные технологии – экстракорпоральное оплодотворение и внутриматочная инсеминация.

vseprivivki.com

Анализ на антиспермальные антитела в сперме, в цервикальной слизи, в крови

Содержание:

Антиспермальными антителами называются белки, вырабатываемые иммунной системой человека, реагирующие на располагающиеся в мембранах сперматозоидов антигены. Данные белки (общепринятое обозначение – АСАТ) специалистам удается обнаруживать в организмах представителей обоих полов, состоящих в браке, они присутствуют в крови, в цервикальной слизи, на поверхностях мужских половых клеток и плазме семенной жидкости.

Задача у антигенов одна – истребление сперматозоидов, что приводит к аутоиммунному бесплодию у мужчин и иммунологической несовместимости у женщин. Если у пары, неспособной в течение года совместной жизни зачать ребенка, не обнаруживается проблем со здоровьем, лечащий врач обязательно назначит им анализ на антиспермальные антитела.

Анализ на антиспермальные антитела

Общие сведения об АСАТ

Антиспермальные антитела удается найти у признанных бесплодными пар в 10-30% случаев, причем по всем остальным параметрам оба супруга могут быть абсолютно здоровыми. Происходит это потому, что в мужском организме при определенном стечении обстоятельств сперматозоиды могут внезапно начать считаться чужими. Изначально антигены семени проявляются в организме представителя сильного пола в период полового созревания, как раз тогда, когда в семенниках начинает производиться сперма. Данные белки становятся новыми для иммунной системы, которая в определенный момент начинает атаковать сперматозоиды антиспермальными антителами.

В здоровом организме существуют барьерные механизмы, не позволяющие иммунитету «чувствовать» в сперме угрозу для здоровья «хозяина», но иногда случаются чрезвычайные ситуации, такие как:

  • травмы органов паха;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • операции на половых органах.

При возникновении любой из перечисленных проблем происходит разрушение биологического барьера между семявыносящими путями и кровеносными сосудами, благодаря которому сперматозоиды и компоненты крови не смешивались. Клетки, попавшие в кровяное русло, признаются иммунной системой чужеродными, из-за чего и запускаются защитные механизмы.

Анализ на антиспермальные антитела

При травме паха может происходить разрушение биологического барьера между семявыносящими путями и кровеносными сосудами

Определение антиспермальных антител с помощью набора тестов, а также последующее лечение этой проблемы, являются очень важными этапами на пути к победе над бесплодием. Наличие АСАТ в организме негативно влияет на объем выработки и качество произведенных сперматозоидов. Эти белки подавляют подвижность мужских половых клеток, снижают их жизнеспособность, затрудняют процесс проникновения в яйцеклетку и последующее внедрение зародыша в стенку матки.

Аутоиммунная реакция и атака на собственные сперматозоиды так влияет на организм мужчины, что меняет качественные и количественные характеристики спермы:

  • подавляя активность мужских половых клеток;
  • повышая склонность сперматозоидов к агглютинации;
  • стимулируя повышение уровня лейкоцитов;
  • негативно влияя на плазму семени.

Сперматозоиды, попавшие под воздействие антител, обязательно подвергаются изменению, и ситуация тем хуже, чем большее их количество оказалось поражено. Также на тяжесть состояния влияет то, какие именно белки были выпущены иммунитетом в нападение на спермии:

  • ACAT класса lgM повредит подвижность мужских половых клеток, что со временем приведет к тяжелой форме астенозооспермии;
  • белки класса IgA приведут к повреждению морфологию сперматозоидов и к снижению их жизнеспособности;
  • антиспермальные антитела IgG сделают семенную жидкость более вязкой и повысят количество лейкоцитов, а также уничтожат клетки во время их нахождения в придатках яичка.
Анализ на антиспермальные антитела

Анализ, определяющий АСАТ назначается парам, которые не могут забеременеть в течение года, и у которых нет патологий, препятствующих зачатию

Посткоитальный тест для выявления антиспермальных антител

Определяющий наличие антиспермальных антител анализ обязательно назначается семейным парам, которые не могут забеременеть в течение года активных сексуальных отношений, и у которых не обнаружено наличие конкретных факторов, препятствующих зачатию. В этих случаях врачи начинают подозревать иммунологическое бесплодие и назначают для начала постокоитальный тест.

Этот метод исследования позволяет определить уровень взаимодействия сперматозоидов с цервикальной жидкостью «на подступах» к матке. Если в данной среде наличие соответствующих белков проведенный тест на антиспермальные антитела выявляет, врачами делается вывод об иммунологической несовместимости семейной пары. Если результат теста положительный, то есть в цервикальной слизи отсутствуют антитела к сперме мужчины, бесплодие является результатом аутоиммунной реакции у представителя сильного пола.

Перед прохождением посткоитального теста женщине придется пройти обследование, сдать анализы на наличие половых инфекций, определить точные сроки овуляции и получить результаты исследования цервикальной жидкости (определение ее консистенции, вязкости и растяжимости). Согласно рекомендациям ВОЗ, слизь для анализа следует сдавать после полового контакта (незащищенного), спустя 9-18 часов. В день прохождения исследования женщина должна будет посетить гинеколога, который возьмет образец жидкости стерильной пипеткой и отправит на микроскопическое исследование.

Положительный (можно сказать нормальный) результат теста – обнаружение в цервикальной слизи от 5 единиц подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, отрицательный – полное отсутствие спермиев, спорный — менее 5 единиц мужских половых клеток или большее количество, но с патологическим движением.

Анализ на антиспермальные антитела

Если результаты посткоитального анализа на АСАТ показали, что причина в мужчине, то ему придется пройти МАР-тест

Следующие шаги в выявлении ACAT

Если результаты посткоитального анализа на антиспермальные антитела показали, что причиной семейного бесплодия не является женщина, ее второй половине придется пройти собственный комплекс исследований. В их числе:

  • MAR-тест;
  • исследование латексной агглютинацией;
  • иммуноферментный анализ.

Наиболее распространенной методикой выявления антиспермальных антител, образующихся в результате аутоиммунной атаки на мужские половые клетки, является MAR-тест. В ходе данного исследования рассматривается прикрепление АСАТ к мембранам сперматозоидов, а проводится он следующим образом: на микроскопическом уровне семенная жидкость смешивается мельчайшими частичками латекса, поверхность которых покрыта как антителами, так и антисывороткой к ним. Если через некоторое время после смешивания половые клетки приклеиваются к латексу, это позволяет сделать вывод о наличии на них антиспермальных белков, если же сперматозоиды продолжают перемещаться свободно – об отсутствии АСАТ.

Этот тест обычно проводится в «комплекте» со спермограммой, так как последнее, хоть и является основным анализом, все же не может предоставить исчерпывающих данных непосредственно об иммунологической стороне проблемы бесплодия. Спермограмма показывает важные сведения касательно состояния семенной жидкости, ее вязкости, содержания в ней того или иного количества сперматозоидов с конкретной жизнеспособностью и подвижностью. Ее результаты часто показывают, что здоровье мужчины в норме, хотя он все равно не способен стать отцом. В этом случае назначается MAR-тест, демонстрирующий иммунологические показатели спермы и способности сперматозоидов к оплодотворению на более глубоком уровне. В ходе исследования специалисты подсчитать процент половых клеток, покрытых антиспермальными антителами, а значит клеток, имеющих ограниченную подвижность и оплодотворяющую способность.

Анализ на антиспермальные антитела

Иммуноферментным методом проверяется анализ крови на антиспермальные антитела

Исследование методом латексной агглютинации проводится примерно так же, как и MAR-тест, однако, его результат показывает антиспермальные антитела в цервикальной слизи и объем сперматозоидов с малой подвижностью, а не наличие белков на их мембранах. При выполнении этого анализа семенная жидкость, прошедшая специальную подготовку, соединяется с латексными частицами. Далее, специалисты рассматривают, произошла ли агглютинация (склеивание) спермиев, и если это случилось, наличие ACAT подтверждается.

Иммуноферментным методом (точное название – непрямое твердофазное иммуноферментное исследование) проверяется анализ крови на антиспермальные антитела. Берется сыворотка крови пациента, которая затем смешивается с определенными белками (антигенами известных антител). Если в исследуемой биологической жидкости имеются антитела, антигены вступят с ними во взаимодействие, что и подтвердит вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Проверка крови на антиспермальные антитела назначается в тех случаях, когда иные анализы на бесплодие (обнаружение ACAT в сперме или цервикальной жидкости) диагноз не подтвердили. Образец берут у пациента натощак, с утра, после чего с сохранением температуры не выше 2-8°C в течение 2-х часов доставляют в лабораторию. Полученную кровь распределяют на микропланшете с ячейками, покрытыми смесями белков, а через некоторое время проводят измерение плотности их содержимого, пропорциональной концентрации ACAT. Норма при таком исследовании – менее 100 единиц антител в 1 мл емкости. Повышенные значения означают аутоиммунный характер мужского бесплодия.

Помимо MAR-теста семенной жидкости, метода латексной агглютинации цервикальной жидкости и иммуноферментного исследования сыворотки крови специалисты от репродуктологии применяют и менее распространенные (проще говоря, менее точные) способы выявления антиспермальных антител: метод проточной цитометрии, радиоиммунное исследование, метод иммунофлуоресценции.

Когда семейная пара, долгие годы неспособная зачать ребенка, обращается к врачам за помощью, им приходится сдавать массу анализов и принимать участие в самых разных исследованиях. Тесты на антиспермальные антитела в сперме, крови и цервикальной жидкости позволяют выявить самый сложный в обнаружении и лечении иммунологический фактор бесплодия. Только после полного комплекса данных исследований назначается терапия, заключающаяся в полугодовой барьерной контрацепции, приеме препаратов для снижения вязкость цервикальной слизи у женщины и производства АСАТ у обоих супругов, а также во внутривенном введении гамма-глобулинов для коррекции непосредственно аутоиммунных заболеваний. Также по результатам анализом на антиспермальные белки врачи могут сказать, не пора ли семье прибегнуть к репродуктивным технологиям — внутриматочной инсеминации, ЭКО или ИКСИ.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Читайте также

yamuzhchina.ru


Смотрите также