Анализы и тесты на антитела к циклическому цитруллину содержащему пептид. Антицитруллиновые антитела


Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду :: SYL.ru

Ревматоидный артрит представляет собой болезнь хронического характера, относящуюся к группе аутоиммунных патологий. Заболевание системно поражает соединительные ткани, преимущественно суставные. При этом происходит их разрушение аналогично прогрессирующему эрозивно-деструктивному полиартриту. Природа недуга не выяснена. Процент заболевших примерно составляет 0,5-1 %.ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно применить современные методики терапии. В запущенной стадии заболевание может привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. Поэтому не стоит надолго откладывать проведение обследования.

Виды диагностики

Есть два основных вида диагностики:

  1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
  2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.аццп анализ крови расшифровка

АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

Описание анализа крови АЦЦП

Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Симптомы патологии

Ревматоидный артрит относится к одному из самых распространенных аутоиммунных хронических суставных патологий. Главными характеристиками являются воспалительные процессы в суставах, а также дистрофические, дегенеративные изменения в них. Помимо этого, для болезни типичен ряд иных симптомов.

Главным признаком заболевания является поражение суставных тканей. Прогрессирование ревматоидного артрита приводит к следующим последствиям:

1. Суставная боль.

2. Покраснения кожного покрова в области пораженных суставов.

3. Отеки тканей.

4. Ограниченность движений соединительных тканей.

5. Скованность в районе соединения по утрам.

6. Сбой в работе сегментов сустава.

Раннее выявление

Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.

Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики. Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний.

Преимущества

Специфичность анализа крови АЦЦП очень высока и составляет до 98 %. Именно с такой долей вероятности он выявит артрит. Поэтому он занимает ведущее место в диагностике артрита, превосходя по точности другие виды тестов на ревмопробы.

Помимо определения наличия ревматизма, анализ дает возможность оценить и форму артрита, которая может быть эрозивной и неэрозивной. Повышенное содержание АЦЦП указывает на серьезные повреждения хрящевой суставной ткани. Именно это отличает таких пациентов от людей, у которых АЦЦП в норме.аццп норма

Данный вид исследования используется также, чтобы составить прогноз скорости разрушения хрящей соединительной ткани на начальных стадиях развития патологии. Появление АЦЦП свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания.

Как правило, в диагностике артрита используется комплексный подход к обследованию. Диагноз ставится на основании как анализа на АЦЦП, так и ревматоидного фактора. Это позволяет осуществить раннее выявление патологии, предотвратить развитие дистрофических и дегенеративных процессов в суставах, назначив адекватную терапию.

Описание процедуры

Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы провести тесты, необходимо получить сыворотку крови, поэтому она центрифугируется. Полученное вещество сохраняется в течение недели при температурном режиме от 2 до 8 градусов. Исследование сыворотки производится непосредственно в пробирке, с применением методики рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Расшифровка результатов

При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормальным считается показатель АЦЦП 3 ед/мл. Превышение этого значения достоверно указывает на наличие ревматоидного артрита в организме. В зависимости от степени увеличения показателя, определяется тяжесть суставного поражения из-за воспалительного процесса.

Значение АЦЦП при ревматоидном артрите, полученное в ходе исследования крови, также позволяет сделать прогноз на прогрессирование заболевания и выработать терапевтическую стратегию.

Следует учитывать, что значение АЦЦП будет оставаться высоким даже после того, как состояние пациента улучшится. В связи с этим, оценить эффективность проводимого лечения с помощью данного вида анализа не получится.аццп при ревматоидном артрите

Цели проведения анализа

Основными целями проведения анализа на АЦЦП являются:

1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита. Речь идет о выявлении заболевания, возникшего менее полугода назад.

2. Выявление патологии на этапах развития от полугода до года.

3. С целью диагностирования серонегативных форм патологии в случае, если ревматоидных фактор дает отрицательный результат.

4. В рамках дифференциальной диагностики не только артрита, но и других суставных поражений и заболеваний с ними связанных.

5. Оценка возможных рисков деформации и дистрофии сустава на ранних этапах развития ревматоидного артрита.

6. Составление оптимальной и эффективной схемы лечения заболевания.

Так как при различных заболеваниях ревматической природы у пациентов присутствует суставное поражение, диагностика на ревмопробы не дает точных результатов. Поэтому чаще всего больным предлагают пройти анализ крови на АЦЦП.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на АЦЦП необходимо сдавать, пройдя определенную подготовку, предписанную лечащим врачом. Правила достаточно просты для выполнения, однако они позволят получить достоверные и качественные показатели анализа.

Правилами подготовки к анализу на АЦЦП предписано следующее:тест аццп

1. За сутки до забора крови необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

2. Нельзя за сутки до сдачи анализа употреблять блюда из ресторанов быстрого питания, а также любую жирную пищу и продукты, которые сложно усваиваются организмом.

3. Постараться избегать эмоциональных потрясений, стрессов и переживаний.

4. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до предполагаемого времени сдачи анализа. Это касается как трудовой деятельности, так и тренировок.

5. Перед сдачей анализа необходимо успокоиться и хорошо выспаться, настроиться на позитивный лад.

6. В течение суток перед анализом крови на АЦЦП необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, за исключением тех, которые являются жизненно важными. Если исключить прием препаратов не получается, необходимо проинформировать об этом лаборанта и лечащего врача.аццп анализ крови

7. Сдавать кровь необходимо натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после забора материала. Допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови.

Анализ крови на АЦЦП и расшифровка, таким образом, очень важны при диагностике ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания. Это позволяет назначить эффективное лечение, которое сможет купировать дегенеративные, разрушительные процессы в суставах и даст возможность пациенту вести полноценную жизнь.

www.syl.ru

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма которых повышена, свидетельствуют о происходящих патологических изменениях в организме человека.

Выявление ревматоидного артрита по АЦЦП

Актуальность проблемы

В диагностике ревматоидного артрита (РА) за последние несколько десятилетий произошли существенные изменения. В частности, значительно улучшилась лабораторная диагностика этого заболевания.

РА — системное аутоиммунное заболевание, поражающее не только суставы, но и внутренние органы человека, такие как легкие, печень, сердце. Чаще всего РА начинается с поражения мелких суставов кистей и стоп. Со временем разрушаются суставные поверхности костей, что приводит к полной потере функции пораженного сустава. Время разрушения зависит от степени тяжести — так называемой «агрессивности» заболевания.

Учитывая тяжесть течения данного заболевания и его осложнения, необходимость своевременного назначения адекватной терапии несомненна. Лечение позволяет предупредить разрушение суставов. Сегодня разработан целый ряд лабораторных показателей, используемых в диагностике РА.

Ревматоидный артрит

К наиболее часто используемым относятся анализ крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Ревматоидный фактор служит маркером аутоиммунных нарушений, однако не является специфичным показателем для РА; его определение в сыворотке крови встречается при многих аутоиммунных заболеваниях и даже у 5% здоровых людей.

Что представляют собой АЦЦП?

Что такое АЦЦП? Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду относятся к иммунологическим показателям, исследуемым в сыворотке крови пациента при подозрении на РА. При этом необходимо учитывать, что антицитруллиновые антитела сыворотки крови — единственный специфичный и патогномоничный показатель РА. Таким образом, анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите — необходимый диагностический маркер.

Образование АЦЦП происходит в ответ на процессы цитруллинирования в организме с образованием антигенов.

Участие цитруллина в орнитиновом цикле

Цитруллин — это продукт обмена одной из основных аминокислот — аргинина, образующегося и в норме. При РА цитруллин начинает участвовать в образовании белков в организме. Такие белки иммунная система организма человека воспринимает как чужеродные объекты и начинает атаковать их путем образования антител.

Цитруллинирование циклического пептида как процесс может происходить как в норме, так и при патологии. Катализатором данного процесса при РА может выступать цитруллинированный фибрин, который является одним из продуктов воспаления в оболочке суставов — синовиальной.

Как выполняется этот анализ?

Анализ крови из веныПациенту перед сдачей анализа запрещено курить и употреблять алкоголь в течение суток. Явиться в лабораторию натощак для сдачи крови из вены. В лаборатории полученную венозную кровь центрифугируют и уже затем из полученной сыворотки методом иммуноферментного анализа определяют антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду.

Расшифровка данного анализа выглядит в настоящее время так: величина до 5 Ед/мл считается неинформативной. При анализе на АЦЦП при ревматоидном артрите нормой принято считать показатель от 0 до 5 Ед/мл. Однако о диагнозе РА начинают говорить, только когда уровень антрицитруллиновых антител превышает 20 Ед/мл.:

  • уровень АЦЦП свыше 20 Ед/мл является положительным (20–39,9 — слабоположительный;
  • 40–59,9 Ед/мл — положительный;
  • свыше 60 Ед/мл — сильно положительный).
  • превышение этого показателя свидетельствует о патологии.

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма или показатель агрессивности заболевания?

Однако наличие антрицитруллиновых антител в крови без клинического обследования — еще не диагноз. Антицитруллиновые антитела — всего лишь один из диагностических критериев ревматоидного артрита. Более того, АЦЦП могут быть отрицательными и у человека с подтвержденным РА. В этом случае говорят о так называемом серонегативном ревматоидном артрите.

Серопозитивность по антителам к АЦЦП

Диагноз РА устанавливается врачом на основании наличия определенного количества диагностических критериев:

  • клинических;
  • лабораторных;
  • инструментальных.

Они разработаны Европейской ассоциацией ревматологов. Но необходимо знать, что наличие высоких титров антицитруллиновых антител в сыворотке крови больного РА — неблагоприятный показатель разрушения суставов (агрессивности процесса в отношении образования костных эрозий) в течение ближайших лет.

Это позволяет ревматологу назначить адекватную терапию для данного больного, выбрать оптимальную схему наблюдения и коррекции заболевания.

В то же время антрицитруллиновые антитела не позволяют отслеживать активность процесса, их количество в сыворотке крови не коррелирует с развитием заболевания; для этих целей чаще всего применяют другие показатели (СРБ, СОЭ).

ortocure.ru

расшифровка анализа крови на антитела к цитруллину

Обследование на АЦЦП – это новый способ лабораторного исследования, который определяет антитела к циклическому цитруллиновому пептиду. В нормальном состоянии цитруллин не участвует в белковом синтезе, этот продукт обмена веществ полностью выводится из организма.

Когда поражаются суставы, цитруллин встраивается в белковую цепочку. Для иммунитета человека пептид, содержащий цитруллин, будет чужеродным, и организм начинает выработку антител против него.

Что такое АЦЦП?

Анализ на антитела к ЦЦП – это современное и результативное исследование применяется для раннего диагностирования такого заболевания, как ревматоидный артрит. Это аутоиммунное воспаление в суставах с постепенным образованием дегенеративного и дистрофического изменения в их тканях.

Анализ крови на АЦЦП очень эффективный, помогает выявить антитела задолго до проявления характерных симптомов, за год-полтора тест может показать, развивается заболевание или нет. В это время антитела к циклическому цитруллинированному пептиду уже присутствуют в крови.

Исследование крови на АЦЦП показано:

  • Для того чтобы выявить серонегативные формы недуга;
  • Для дифференциальной диагностики болезней, которые связаны с изменениями суставов;
  • Для того чтобы оценить возможные риски развития деформационных изменений в тканях;
  • Еще одна область применения анализа и его расшифровки – это ранние формы артрита чтобы назначенное лечение было максимально эффективным.

Другие методы обследования обнаруживают недуг значительно позднее, когда начавшийся патологический процесс остановить намного тяжелее.

Антитела в диагностике заболеваний

АЦЦП назначают при наличии у пациента жалоб на боли в суставах, если имеются признаки ревматоидного артрита.

Анализ АЦЦП назначается при следующих состояниях:

  • При отеке, гиперемии, припухлости кистей, запястий, локтевых, коленных, голеностопных суставов при симметричных их поражениях;
  • При ограничении движения в суставах, скованности костных соединений, когда форма и размер сустава не изменяются;
  • При суставных болях неизвестного характера, когда источник боли невозможно определить по рентгенограмме или компьютерной томографии;
  • При имеющихся наследственных болезнях аутоиммунного генеза;
  • При генетической наклонности к таким болезням, если выявлен ген HLA;
  • При наличии признаков ревматоидного артрита с положительными тестами на ревматоидные пробы;
  • При уже поставленном диагнозе для назначения соответствующего лечения.

Анализ АЦЦП высоко специфичный. Другие заболевания не могут быть причиной увеличения антител к цитруллину, вероятность наличия ревматоидного артрита составляет 99%, исследование АЦЦП дает отрицательный результат при других не аутоиммунных патологиях в суставах.

АЦЦП является маркером, который обеспечивает эффективность и точность диагностики. Благодаря исследованию возможно раннее лечение, оно направляется на подавление отрицательных процессов и позволяет предотвратить дегенеративные изменения суставов и нарушение их двигательной функции.

Подготовка и проведение анализа

Направление на исследование антител можно взять в районной поликлинике своего города у терапевта. В платных медицинских клиниках анализ можно сделать без направления в утренние часы по записи.

Исследование проводят поэтапно:

  1. Вначале нужно прийти в лабораторию для взятия крови. Принцип взятия материала не имеет отличий от биохимического анализа. Кровь на АЦЦП берется из вены в количестве 5 мл;
  2. Пробирка с кровью помещается в центрифугу, после того как образуется сыворотка ее исследуют на антитела;
  3. Антитела к ципруллину определяют методом цитофлюорометрии (рассеивание лазером в жидкой среде). Это точная и быстрая диагностика анализа клеток. Результаты чаще всего выдают на следующий день.

Для проведения анализа какой-то дополнительной подготовки не требуется. Накануне не рекомендуется принимать алкогольные напитки, употреблять жирную, тяжелую еду, стараться избегать стрессовых ситуаций, тяжелого физического труда.

Необходимо отказаться от приема любых медикаментозных препаратов. При невозможности это сделать, известить лечащего специалиста. Последняя еда должна быть за 10-12 часов до взятия крови.

Что может влиять на итог исследования? На анализ оказывает влияние курение непосредственно перед сдачей крови, цитруллин из-за этого может меняться, а значит, результат будет недостоверным. Ложноотрицательный результат также может быть при гепатите или у людей с увеличенным содержанием иммуноглобулинов.

Расшифровка результатов анализа на АЦЦП

Уровень АЦЦП до 5 ед/мл позволяет быть уверенным, что жалобы пациента не включают в себя ревматоидные признаки. Уровень АЦЦП 18 ед/мл может указывать на аутоиммунный артрит, но также может быть свидетельством других аутоиммунных болезней.

При значениях от 5 до 17 ед/мл рекомендуется дополнительное обследование, а также консультация иммунолога.

При уровне АЦЦП выше 20 ед/мл можно с точностью до 100% утверждать, что поражение соединительной ткани суставов носит ревматический характер: чем выше значение, тем более выражен воспалительный процесс.

Для оценки эффективности лечебных мероприятий анализ на АЦЦП не проводится. Но он может применяться для выявления прогресса заболевания, а также для прогноза риска осложнений.

Норма показателей в крови

Результат анализа покажет наличие ревматоидного фактора при артрите или его отсутствие, а также будет свидетельствовать о тяжести болезни и стадии ее развития.

Проба является одинаковой для любого возраста: норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Незначительно меняться тест может в исключительных случаях, например при беременности (3,8-4 ед/мл), у пожилых людей, у новорожденных, когда костная система сформирована не полностью (2,5-2,7 ед/мл).

В таблице представлена норма АЦЦП при ревматоидном артрите:

Количество Степень артрита
0-20 ед/мл Отрицательный результат
20,1-40 ед/мл Положительный, выражен слабо
40,1-60 ед/мл Положительный умеренный
Больше 60,1 ед/мл Ярко выраженный

Схема лечения составляется с учетом значений исследования.

Уровень до 20 ед/мл считается нормой, но несмотря на это некоторые специалисты считают, что ревматоидный фактор артрита можно исключить лишь при нулевом показателе анализа, когда антитела в сыворотке отсутствуют полностью.

vseanalizy.com

Анализ крови на АЦЦП

31 августа 2015

Просмотров: 3148

Для серологической диагностики артрита больной сдает кровь на АЦЦП. Антицитруллиновое антитело представляет собой метаболит, который появляется при изменении аминокислоты аргинина. Наличие цитруллиновых метаболитов в крови указывает на развитие ревматоидного воспалительного процесса. Метод иммунофлюоресценции позволяет провести точный анализ крови на наличие специфических маркеров артрита.

Сдача анализа крови на АЦЦП

Антитела формируются под влиянием цитруллированного фибрина, содержащегося в тканях воспаленного сустава. Ревматоидный артрит устанавливают по наличию антител к метаболиту.

Причины для проведения исследования на АЦЦП

Ревматоидный артрит — коварный недуг, поражающий суставы в результате действия таких факторов, как:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания.

Для назначения базисной терапии врачу необходимо знать результаты анализа крови на АЦЦП. В процессе тестирования выявляют маркеры, обозначающие воспаление, и специфические антитела.

Чрезмерные физические нагрузки - повод для анализа на АЦЦПВ связи с низкой информативностью биохимического и общего анализа, иммунологическое исследование проводится каждому больному, а обнаружение антител к цитруллированному пептиду позволяет поставить точный диагноз.

Если артрит не лечить, постепенно разрушаются все суставы, поэтому важно установить наличие недуга на ранних этапах развития. Изменения количества виментина и фибрина, особых белков крови, возникают при обнаружении anti-MCV (антител к цитруллированному виментину).

У некоторых пациентов изменения в анализе на АЦЦП появляются задолго до проявления ярких признаков болезни. Чувствительность теста составляет 75%, специфичность — 90%. Тест позволяет использовать высокий титр АЦЦП. Ревматоидный фактор, как правило, указывает на развитие болезни.

Нормальный показатель цитруллина в крови

Дифференцированная диагностика заболевания суставов проводится методом флуорометрии.

Значение нормы при артрите составляет 3,0 ЕД/мл и фиксируется как отрицательный результат.

Изменение показателей в сторону увеличения свидетельствует о появлении артрита. Чем выше значение АЦЦП, тем тяжелее протекает недуг. Врач использует полученные результаты исследования для прогнозирования будущего заболевания.

Недопустимо использовать результаты анализа для оценки качества лечения, так как его данные изменяются в процессе терапии. Ревматолог ставит окончательный диагноз только после сопоставления всех данных и изучения дополнительных исследований:

Развитие РА на ранней стадии болезни

  • рентгена;
  • анализа кала;
  • результата осмотра уролога.

Более точный показатель антител определяет анализ на MCV. Норма у женщин составляет <5 ЕД/мл. Показатель может повышаться при заболевании волчанкой, склеродермией, тиреоидитом.

Антитела АЦЦП при васкулите и заболевании кишечника могут оставаться в норме длительное время. Анализ крови, при границе нормы меньше 10 ЕД/мл, показывает чувствительность 68%.

Схема проведения тестирования на АЦЦП

Сделать анализ больному необходимо в клинической лаборатории, имея направление ревматолога или терапевта. Процедура поможет выявить антитела на основе использования испытанных методик.

В лаборатории исследование проводят при всех видах ревматических недугов, вызывающих изменения в количестве полезных элементов в организме больного.

Пройти обследование несложно в любой клинике, заранее купив все необходимые принадлежности. Кровь для анализа берут из вены, а сыворотка не подлежит длительному хранению.

Консультация врача об исследовании на АЦЦПРасшифровка исследования проводится ревматологом и заключается в сравнивании полученных параметров с показаниями нормы. Во время сдачи анализа больной не ощущает дискомфорта благодаря применению новейших технологий.

Реакция проходит ИНВИТРО в пробирке. Для определения АЦЦП применяют цитофлуориметрию.

Тесты ранней диагностики ревматоидного артрита необходимы больному для получения полного терапевтического лечения. Следует учитывать, что 30% заболеваний артритом не сопровождаются увеличением АЦЦП.

АЦЦП — маркер ревматоидного артрита

Заболевание суставов диагностируется с помощью исследования ревматоидного фактора и наличия цитруллина в крови больного. У пациентов болезнь протекает в различной стадии, но в крови встречается сочетание АЦЦП и lgM ревматоидного фактора.

Уровень показателя цитруллина у серонегативных пациентов составляет от 20 МЕ/мл до 30 МЕ/мл. Специфичность АЦЦП — 87,9%. Маркеры РА обнаруживают значительное количество антител, распознающих цитруллин в крови пациента.

АЦЦП обладает массой преимуществ перед ревматоидным фактором. Его чувствительность и специфичность достигают высоких показателей, особенно на ранних этапах болезни.

Исследование анализов на АЦЦПТечение ювенильного артрита, сопровождающегося воспалением суставов у детей, подтверждает анализ на наличие цитруллина в сыворотке больного.

Анализ позволяет диагностировать степень активности процесса, определить его форму. Ревматоидный артрит развивается быстрыми темпами при наличии неблагоприятных факторов, влияющих на организм пациента.

Анализ на АЦЦП позволяет выявить риск развития недуга в тяжелой форме, и нивелировать последствия воздействия негативных агентов.

Кровь на АЦЦП инвитро

Анализ проводят в пробирке, вне живого организма. Концентрация цитруллина определяется в крови. Понятие «ИНВИТРО», обозначающее анализ на АЦЦП, указывает пациенту о цели исследования для определения концентрации метаболита в крови.

Лабораторная диагностика проводится по показаниям и отражает патологию иммунитета в организме пациента. Аутоиммунные нарушения являются основой многих ревматических недугов:

  • красной волчанки;
  • синдрома Шегрена;
  • артрита.

Концентрация АЦЦП подтверждает активность воспалительного процесса. Иммунные данные, полученные ИНВИТРО, не имеют большой ценности без правильной оценки клинических проявлений недуга. Кровь для проведения анализа может быть взята непосредственно в лаборатории или доставлена согласно инструкции о порядке приема биологического материала.

Лабораторные анализы на определение АЦЦП ИНВИТРО представляют ценность для изучения течения заболевания и определения степени патологических нарушений, контроля над нежелательными реакциями на введение лекарственных средств.

Влияние курения на показатель АЦЦП и ревматические болезни

Установлена связь между употреблением никотина и появлением ревматологических заболеваний. Курение влияет на тяжесть недуга. Изменение уровня цитруллина у курильщиков прогрессирует. Потребление никотина связано с АЦЦП-положительными ревматоидным артритом. У курильщиков IgA МАРКЕР Анти-ЦЦП обнаруживают намного чаще, чем у некурящих пациентов. Больные с единичными случаями артрита и люди, страдающие недугом, подтвержденным на генетическом уровне, имели один аллель SE.

Курение рассматривалось в тесной взаимосвязи с АЦЦП, если в наличии имелся аллель SE. Возрастал титр антител у больных артритом (r= 0,19, p=0,004). Курение являлось фактором риска появления ревматоидного артрита у больных с АЦЦП и недифференцированным воспалением.

Употребление табака женщинами связано с высоким риском развития ревматического недуга. У лиц прекрасного пола, курящих более 20 лет, риск появления артрита составляет 39%. Болезнь протекает в тяжелой форме, с ранними признаками развития атеросклероза.

Серопозитивный РА и употребление табака тесно взаимодействуют между собой. Ревматоидный артрит характеризуется продуцированием антитела-АЦЦП и ФФ. Распространенные заболевания суставов устанавливаются c помощью специфичного анализа АЦЦП, имеющего большую ценность в диагностике недуга.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

osostavekrovi.ru

Что такое антитела к циклическому цитруллиновому пептиду и его норма

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, а если сохранять максимальную точность, такое исследование по их определению представляет собой наиболее эффективный метод выявления у человека такого опасного недуга, как артрит, который развивается в ревматоидной форме. Антитела подобного типа начинают свое формирование в человеческом организме задолго до того, как подобная патология начнет проявлять себя различными симптомами, бывает, что год-полтора. А ещё надо сказать, что другими методами определить такие антитела очень трудно, не редко это становится возможным только по мере прогрессирования заболевания, но её лечение в таких случаях, становится существенно более затруднительным.

Что же такое тест на антитела к цитруллинированному циклическому пептиду?

Для чего проводится такого рода тестирование и каким образом осуществляется такая процедура? Основная цель такого исследования формируется в том, чтобы выявить степень суставного поражения, а ещё посредством теста АЦЦП есть возможность сделать оценку деформационного тканевого развития. Такой исследовательский метод необходим для того, чтобы можно было своевременно определить возникновение такого опасного и распространенного недуга, как артрит. Таким образом, есть возможность назначить максимально эффективный лечебный метод, это очень важно, так как подобный недуг должен лечиться исключительно по индивидуальному подходу.

Надо отметить, что цитруллин представляет собой такое вещество, которые входит в состав обменных продуктов в организме человека. Выработка вещества осуществляется из аминокислот, когда на них начинают активное воздействие разного рода биохимические реакции.

 

При достаточно удовлетворительном состоянии человека, цитруллин можно вывести из организме человека довольно быстро и без особых сложностей. Дело в том, что он не имеет отношения к формированию объединений белкового типа. А вот когда у человека начинает развиваться ревматоидный артрит, то норма в составе крови начинает существенно меняться, и именно это явление можно выявить при осуществлении анализа. Пептид, который содержит обменный продукт, становится таким, что организм человека считает его чужеродным объектом, так что начинается активная выработка антител. Такой процесс начинает формироваться в процессе четкой и организованной работы иммунитета, который защищает организм человека от негативного воздействия разных вредных веществ.

Что касается АЦЦП, то если говорить более упрощенно, то это группа особых антител, они обладают уникальной способностью распознавать в организме человека элементы определенной формы. Сюда следует отнести белковые антигены, которые также имеют определенное количество цитруллина.

Анализы и тесты на антитела к циклическому цитруллину содержащему пептид

Надо отметить, что недуги, поражающие опорно-двигательную систему, могут быть самыми разными, но именно артрит в ревматоидной форме представляет собой повышенную опасность. Причем, он очень распространен и лечить его крайне трудно, особенно, если он имеет запущенную форму.

Если говорить об особенностях такой патологии, то надо отметить, что это недуг аутоиммунного характера, который в хронической форме. Если говорить о том, каким образом он себя проявляет, то здесь отмечается следующее:

  • cильно болят суставы;
  • суставная сумка подвергается воспалительному процессу;
  • суставы подвергаются дистрофическим изменениям

Ситуация усугубляется ещё и тем, что довольно часто медики, помимо артрита выявляют наличие и иных патологий, причем они уже имеют не суставную форму, однако они начинают активно развиваться именно под воздействием такого заболевания. Важно отметить, что значение анализа антитела к циклическому цитруллинированному пептиду является очень важным, поскольку, если такой тест провести вовремя, то можно поймать недуг на самом начальном этапе его развития, что делает лечение более быстрым и эффективным.

Как развивается артрит, особенности симптоматики

Симптомы такого недуга могут иметь самый разный характер, однако есть один признак общего характера — поражаются суставы и ткани. При поражении человек подобным заболеванием, признаки чаще всего наблюдаются следующие:

  • ноги сильно болят;
  • ткани ног подвергаются отеканию;
  • те места, где имеется костное соединение, начинают краснеть;
  • человек становится трудно сгибать ноги в коленях, потом вообще серьезно нарушается их функциональность;
  • по утрам у человека возникает такое чувство, что его суставы скованы.

Современная медицина позволяет выявить такую опасную патологию на самых ранних стадиях путем прохождения анализа крови на АЦЦП, результат которого максимально точно способен показать отсутствие или наличие фактора ревматоидного характера. Тем не менее, нельзя сказать, что результаты такого анализа является достоверными на все 100 процентов, поскольку они могут появляться и при иных патологиях, которые имеют запущенную форму.

Если у человека начали проявляться такие признаки, как костное или суставное деформирование, если он лишен способности нормально передвигаться, то его сначала осматривают врачи, после чего может быть назначен подобный анализ, так как основной диагностической мерой на сегодняшний день является наиболее распространенной.

После того, как процесс тестирования завершен, доктор начинает выяснять признаки болезни, учитывает количество антител в крови, кроме того, определяется уровень воспалительного процесса в суставных тканях. Очень важно при этом понимать, что наличие антител, которые появились в крови человека после того, как был осуществлен такой анализ, это и есть первичный и главный признак такого недуга, как ревматоидный артрит.

Если антитела по своему количеству норму существенно превышают, это говорить о том, что в организме человека уже идет процесс повреждающего характера, суставы и кости начинают деформироваться. В таких случаях человек должен быть в срочном порядке госпитализирован, только таким способом можно через определенное вернуть подвижность опорно-двигательному аппарату.

Как осуществляется анализ АЦЦП

Для того, чтобы максимально точно определить количество антител, кровь следует брать из вены. После того, как забор осуществлен, нужно из неё извлечь сыворотку, она сохраняет способность храниться целую неделю, но для этого должна быть обеспечена постоянная одинаковая температура.

Тест на количество антител к содержащему пептиду осуществляется следующим образом:

  1. Рассееватся луч на пробирке, которая и содержит материал для исследования.
  2. Результаты надо сравнить с теми показателями, которые являются оптимальными.

Примечательно, что норма АЦЦП не имеет отличий у мужчин и женщин, она для всех одинаково составляет 3 ЕД/мл. Если по результатам анализа становится понятно, что норма имеет значительные превышения, это свидетельствует о том, что процесс воспалительного характера в организме человека уже начался, а значит необходимо в максимально срочном порядке принимать соответствующие меры.

В заключении следует отметить, что результаты анализа и количество антител, которые имеются в крови, имеют существенное значение для того, каким образом можно лечить патологию. Так что, если у человека имеются даже самые незначительные подозрения на наличие такой патологии, подобного рода анализ является необходимым. Надо понимать, что именно своевременного недуга во многом зависит успех лечения, а значит не только здоровье, но иногда и жизнь человека.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

דלקת מפרקים שגרונתית: תסמינים ודרכי אבחון

endokrinologiya.com

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG: База знаний

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – это гетерогенная группа IgG-аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филлагрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин.

Синонимы русские

АЦЦП, анти-ЦЦП-АТ, анти-ЦЦП, анти-ССР.

Синонимы английские

Anti-CCP, cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP Antibody, Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению их подвижности с развитием суставных отклонений.

Вначале, при поражении суставов в виде артрита, возникает необходимость в дифференциальной диагностике. При этом необходимо обращать внимание на типичные признаки ревматоидного артрита, развитие эрозивного процесса в суставах кистей, ревматоидный фактор и особенно на антитела к ЦЦП. Ревматоидный фактор недостаточно специфичен и может обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях, в то время как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду обладают более высокой специфичностью (98 %) и диагностической значимостью для выявления ревматоидного артрита. Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания. Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни
  • Для диагностики серонегативных форм ревматоидного артрита (когда тест на ревматоидный фактор отрицательный).
  • Ддя дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом.
  • Чтобы оценить риск развития деструкции суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом.

Когда назначается исследование?

  • При некоторых ревматических заболеваниях встречается суставной синдром (боль, припухлость в области суставов, утренняя скованность, локальное покраснение кожных покровов), что может усложнить постановку правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98 %) и чувствительностью (до 70 %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов.
  • При планировании терапии ревматоидного артрита. Для пациентов, в крови которых обнаружены АЦЦП, характерно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозий в суставах, поэтому на ранних этапах заболевания необходимо назначить адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставах (деформаций, анкилозов).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 17 Ед/мл.

Причины повышенного уровня АЦЦП

  • Ревматоидный артрит.
  • Ювенильный идиопатический артрит.
  • Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
  • Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Что может влиять на результат?

У пациентов с гипергамма-глобулинемией результат теста может быть ложноотрицательным.

Важные замечания

  • Для контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита данный анализ нецелесообразен, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня АЦЦП.
  • АЦЦП появляются в сыворотке крови за 1,5 года до появления симптомов ревматоидного артрита.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Ревматолог, терапевт, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики.

Литература

  • Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
  • Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
  • Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
  • Журнал "Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией" № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
  • Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
  • Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.

helix.ru

особенности и важное значение анализа

АЦЦП анализ крови — это новейшая методика лабораторного исследования — определение титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот тест на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов для обнаружения ранней стадии ревматоидного артрита. АЦЦП образуются в крови человека на ранних стадиях болезни, за 1-1,5 года до возникновения симптомов. Другие виды исследования на ревмопробы, например, тест на ревматоидный фактор, обнаруживаются значительно позже.

Что такое тест АЦЦП

Цитруллин представляет собой продукт обмена веществ. Он появляется в ходе биохимических реакций из аминокислоты. В здоровом организме цитруллин не принимает участия в синтезе белка. Он полностью выходит из организма.

Однако при ревматоидном артрите в крови человека изменяется ферментный состав. Пептид, который содержит цитруллин, организм человека ощущает как чужеродный. В ответ на его образование, благодаря иммунитету, организм начинает образовывать специфические антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).

Значение этого теста для обнаружения ревматоидного артрита считается специфическим результатом, своеобразным маркером этой болезни. АЦЦП — это гетерогенная группа антител, распознающих детерминанты антигенов различных белков, которые содержат цитруллин.

Необходимость ранней диагностики

Ревматоидный артритРевматоидный артрит является самым распространенным хроническим аутоиммунным заболеванием, которое выражается воспалением в суставах и развитием в них дегенеративно-дистрофических изменений, а также различными внесуставными проявлениями болезни.

Основным симптомом болезни является поражение тканей суставов. При развитии болезни у человека появляются следующие симптомы:

  • боль в суставах;
  • отечность тканей;
  • покраснение кожи в области больного соединения;
  • ограничения движения в соединении;
  • нарушения функций суставного сегмента;
  • утренняя скованность в области соединения.

При развитии заболевания воспаление сустава прогрессирует, это приводит к ограничению движения и развитию деформаций.

На ранней стадии недуга возникает необходимость в дифференциальной диагностике заболевания. Врач должен обратить внимание на типичные симптомы артрита, развитие воспалительного поражения суставов, ревматоидный фактор и наличие антител ЦЦП.

Также для исследования крови на ревмопробы в лабораториях медицинских учреждений проводится такой вид исследования, как ревматоидный фактор. Однако он является недостаточно специфичным и может проявляться также при других заболеваниях и хронических воспалительных процессах.

Особенности и важное значение анализа

АЦЦП обладает очень высокой специфичностью — до 98%. Поэтому он крайне важен для диагностики артрита, в отличие от других тестов на ревмопробы.

Данное исследование обладает возможностью дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы артрита.

У человека с увеличенным содержанием АЦЦП наблюдается сильная степень повреждения хрящевой ткани сустава по сравнению с людьми, в крови которых этих антител нет.

В медицине это применяют для прогноза быстроты разрушения хрящевой ткани соединений на раннем этапе заболевания. Наличие антител к ЦЦП является одним из факторов прогрессирования болезни.

Анализ крови на ревматоидный фактор и антитела ЦЦП в совокупности используют для ранней диагностики, назначения лечения и предотвращения дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Методика проведения анализа

забор крови из веныКровь на тестирование берут из вены. Для проведения тестов нужна сыворотка крови. Для этого кровь центрифугируют. Полученную сыворотку хранят 1 неделю при температуре 2-8 градусов тепла. Исследование проводят в пробирке. При тестировании применяют метод рассеивания луча лазера в жидкой среде.

Норма АЦЦП — 3 Ед/мл. Если этот показатель выше нормы, то это указывает на то, что у человека ревматоидный артрит. Чем показатель выше, тем больше развитие воспалительного поражения суставов.

Величина показателя используется для прогнозирования состояния больного и для разработки методов терапии. Однако показатель АЦЦП у человека остается на высоком уровне и после улучшения состояния. Поэтому величину этого показателя нельзя использовать как критерий успешности терапии.

Для чего назначают анализ:

  • для обнаружения ревматоидного артрита на начальной стадии заболевания — менее 6 месяцев;
  • для обнаружения на ранних стадиях — от 6 месяцев до 1 года;
  • для обнаружения серонегативных форм болезни, когда ревматоидный фактор отрицательный;
  • для дифференциальной диагностики артрита и других заболеваний, связанных с поражением суставов;
  • для оценки риска развития деформаций сустава у больных с ранними формами болезни;
  • для назначения наиболее эффективной терапии болезни.

При различных ревматических заболеваниях у больного тоже может наблюдаться суставной синдром. Это осложняет диагностику при проведении анализа на ревмопробы. Таким больным назначают тест АЦЦП для дифференциальной диагностики. Он обладает самой высокой специфичностью для распознавания артрита — 98%, в отличие от анализа на ревматоидный фактор.

Кроме того, тест обладает высокой чувствительностью — до 70%. Расшифровка анализа позволяет выявить у пациента недуг на самых ранних стадиях его развития, когда у него были обнаружены только ранние симптомы. В то время как другие анализы на ревмопробы выявляют болезнь намного позже.

У пациентов с высоким показателем АЦЦП наблюдается более выраженное течение заболевания с быстрым развитием эрозий в хрящевой ткани. Поэтому на ранней стадии недуга очень важно назначить эффективное лечение, чтобы предотвратить развитие анкилозов, деформаций и других необратимых изменений в тканях соединений.

Таким образом, анализ крови АЦЦП имеет очень важное значение для обнаружения артрита на самых ранних стадиях его развития и назначения наиболее эффективного лечения.

101analiz.ru


Смотрите также