Антитела к аннексину V класса IgM. Аннексин антитела


Антитела к аннексину V класса IgG: База знаний

Выявление в крови иммуноглобулинов IgG к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.

Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.

Синонимы русские

  • Антитела к аннексину А5, иммуноглобулины G
  • Антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину

Синонимы английские

  • Annexin V (annexin A5, placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgG Abs

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл. (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза. На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для процесса свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что клинически проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию, – системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности, – однако наибольшее значение эти антитела имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром (АФС) – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. Различают два вида AAnnV: иммуноглобулины класса IgG и IgM. Считается, что IgG-AAnnV-антитела наиболее характерны для первичного (аутоиммунного, истинного) АФС, в то время как IgG-AAnnV чаще наблюдаются при вторичном АФС (например, при некоторых инфекциях). Следует отметить, что обнаружение AAnnV не является необходимым диагностическим критерием АФС, но может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.

Так, например, анализ на AAnnV применяют для оценки прогноза у пациентов со стойким положительным результатом исследования волчаночного антикоагулянта (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Показано, что обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. При этом наличие AAnnV не является независимым фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или оценки прогноза.

Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.

Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этой клинической ситуации высокий титр AAnnV связан с повышенным риском развития ишемических язв кожи кистей.

Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин), поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов со стойким положительным результатом анализа на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину;
  • для оценки риска развития и тяжести течения ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией.

Когда назначается исследование?

  • При стойком положительном результате исследования на волчаночный антикоагулянт и/или стойком высоком титре антител к кардиолипину;
  • при обследовании пациента с системной склеродермией.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 8 Ед/мл.

Положительный результат:

  • повышенный риск невынашивания беременности и тромбоза при наличии дополнительных признаков антифосфолипидного синдрома;
  • другие причины: инфекционные, онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин).

Отрицательный результат:

  • норма;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).

Важные замечания

  • Изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или составления прогноза.

Также рекомендуется

  • Антифосфолипидные антитела IgG
  • Антифосфолипидные антитела IgM
  • Антитела к бета-2-гликопротеину
  • Волчаночный антикоагулянт, скрининговый и подтверждающий тест (LA1/LA2)
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • С3 компонент комплемента
  • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
  • Скрининг болезней соединительной ткани
  • Диагностика системной красной волчанки
  • Развернутая диагностика склеродермии (иммуноблот антинуклеарных антител: анти- Scl-70, RP-11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl 100/75, CENT-A, CENT-B, Ku, PDGFR, SSA52)

Кто назначает исследование?

Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.

Литература

  • De Laat B, Mertens K, de Groot PG. Mechanisms of disease: antiphospholipid antibodies-from clinical association to pathologic mechanism. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Apr;4(4):192-9.
  • Iaccarino L, Ghirardello A, Canova M, Zen M, Bettio S, Nalotto L, Punzi L, Doria A. Anti-annexins autoantibodies: their role as biomarkers of autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2011 Jul;10(9):553-8.
  • Alessandri C, Conti F, Pendolino M, Mancini R, Valesini G. New autoantigens in the antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev. 2011 Aug;10(10):609-16.
  • Devreese K, Hoylaerts MF. Challenges in the diagnosis of the antiphospholipid syndrome. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):930-40. Review.
  • Galli M, Borrelli G, Jacobsen EM, Marfisi RM, Finazzi G, Marchioli R, Wisloff F, Marziali S, Morboeuf O, Barbui T. Clinical significance of different antiphospholipid antibodies in the WAPS (warfarin in the antiphospholipidsyndrome) study. Blood. 2007 Aug 15;110(4):1178-83. Epub 2007 Apr 17.

helix.ru

Антитела к аннексину V

Капсулы SugaNorm – спаси себя от смерти

Антитела к аннексину V – аутоантитела против белка с естественным антикоагулянтным действием. Наличие aAnV в плазме определяет вероятность тромбоза, самопроизвольного прерывания беременности. Исследование показано пациентам с аутоиммунными заболеваниями, поражающими сосуды и нарушающими свертываемость крови – системной красной волчанкой, антифосфолипидным синдромом, системной склеродермией. Кровь забирается из вены. Определение aAnV выполняется иммуноферментным методом (ИФА). Коридор нормы – 0-8 Ед/мл. Результаты подготавливаются в течение 11 суток.

Антитела к аннексину V – аутоантитела против белка с естественным антикоагулянтным действием. Наличие aAnV в плазме определяет вероятность тромбоза, самопроизвольного прерывания беременности. Исследование показано пациентам с аутоиммунными заболеваниями, поражающими сосуды и нарушающими свертываемость крови – системной красной волчанкой, антифосфолипидным синдромом, системной склеродермией. Кровь забирается из вены. Определение aAnV выполняется иммуноферментным методом (ИФА). Коридор нормы – 0-8 Ед/мл. Результаты подготавливаются в течение 11 суток.

Аннексин V – белок, обладающий антикоагулянтными свойствами. Его концентрация наиболее высока в плаценте и эндотелиальных клетках кровеносных сосудов. Белок ингибирует связывание свертывающих факторов с фосфолипидами клеток – создает на внешней стороне мембраны защитный антикоагулянтный слой, при этом образование кровяного сгустка прерывается. Повышенный титр антител к аннексину V и сопутствующая аутоиммунная патология определяют высокий риск образования тромбов, а во время беременности – повышенную вероятность выкидыша. Исследование aAnV прогностически значимо при аутоиммунных заболеваниях, применение в общей популяции нецелесообразно.

Показания

АТ к аннексину V выявляют риск тромбоза, самопроизвольного прерывания беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Показания:

  • Стойкие высокие результаты теста на волчаночный антикоагулянт и/или на АТ к кардиолипину.
  • Диагноз «системная склеродермия».

Тест не показан для обследования других групп больных – у них выявление аnti-ANX не относится к факторам риска по развитию тромбоза, выкидыша. Тест является вспомогательным. При постановке диагноза его показатель не учитывается. Исключение – серонегативный вариант фосфолипидного синдрома.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для определения АТ является венозная кровь. Подготовка к ее сдаче включает в себя:

  1. Последний прием пищи должен быть накануне вечером или за 4 часа до процедуры.
  2. За неделю до исследования нужно сообщить врачу об используемых лекарствах, наличии инфекционных заболеваний.
  3. За день до сдачи биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, тяжелых нагрузок на организм.
  4. За полчаса до процедуры стоит воздержаться от курения, рекомендуется провести это время в спокойной обстановке, расслабившись.

Процедура забора производится методом пункции. В герметичных пробирках и специальном боксе биоматериал доставляется в лабораторию. Перед исследованием кровь помещают в центрифугу, где она разделяется на форменные элементы и плазму. Из жидкой части удаляют факторы свертывания, остается сыворотка. Ее образец подвергается иммуноферментному анализу. Подготовка результатов занимает до 11 рабочих дней.

Нормальные значения

Коридор референсных значений для теста на антитела к аннексину V – от 0 до 8 Ед/мл. Показатели могут несколько различаться при проведении анализа в разных лабораториях, так как зависят от свойств реагентов и характеристик оборудования. Уточнить границы нормы можно в соответствующей графе на бланке с результатом. При самостоятельной интерпретации необходимо учитывать, что:

  • Физиологические факторы (особенности рациона, физическая нагрузка, режим сна) не влияют на выработку anti-ANX.
  • Нормальный показатель не исключает возникновения тромбов или выкидыша, но указывает на сниженный риск осложнений.
  • Корректное определение риска спонтанного аборта, образования тромбов предполагает учет нескольких показателей: обнаружение других антифосфолипидных АТ, АТ к протромбину, снижение уровня протеина C и S, наличие сопутствующих заболеваний (нефротического синдрома, гипертонической болезни и др.).

Повышение значения

Повышение титра антител к аннексину V интерпретируется с учетом данных комплексного обследования. Причины положительного результата:

  • Антифосфолипидный синдром. Отклонение уровня АТ от нормы выявляется при повышенном риске невынашивания беременности и тромбоза.
  • истемная красная волчанка. Повышение показателя теста определяется редко, во время беременности свидетельствует о вероятности выкидыша.
  • Системная склеродермия. Отклонения показателя от нормы определяют повышенный риск образования ишемических язв кистей, развития легочной гипертензии.
  • Болезнь Такаясу. Увеличение концентрации aAnV выявляет вероятность поражения сосудов.
  • Инфекции, онкопатологии, прием лекарств (прокаинамида, хлорпромазина). Эти факторы могут спровоцировать выработку Anti-ANX, но в данном случае изменение уровня АТ не рассматривается как фактор риска выкидыша или образования тромбов.

Лечение отклонений от нормы

Тест на антитела к аннексину V – вспомогательный метод при обследовании пациентов с антифосфолипидным синдромом, системной красной волчанкой. Он обладает высокой прогностической значимостью при ведении беременности у женщин с аутоиммунными заболеваниями. С результатами исследования необходимо обратиться к лечащему врачу: иммунологу, ревматологу, гинекологу. Своевременное проведение теста и правильный подбор лечения снижают вероятность осложнений.

Источник

Онлайн Запись к врачу

illnessnews.ru

Антитела к аннексину, IgG

Биоматериал: сыворотка

Антитела к аннексину, IgG – определение антител класса IgG к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.

Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза. Аннексин V (А5) располагается на мембранах клеток, которые находятся в контакте с плазмой крови, в том числе эндотелиоцитах, тромбоцитах и клетках трофобласта. Аннексин V на поверхности эндотелиоцитов проявляет выраженную антикоагулянтную активность, образуя внутреннюю «выстилку» сосудов, защищая фосфолипиды клеточной поверхности от вовлечения в процессы коагуляции. За счет формирования защитного антикоагулянтного слоя на поверхности эндотелиоцитов и ворсин трофобласта, обращенных в просвет сосуда, поддерживается целостность мембран эндотелия и трофобласта.

Роль аннексина V особенно важна для предотвращения тромбообразования в сосудах плаценты. Наличие антител к аннексину V является высокоспецифичным фактором риска гибели морфологически нормального плода (синдром привычного невынашивания беременности - СПНБ). Антитела к аннексину V классов IgG и IgM обнаруживают при состояниях, связанных с антифосфолипидным синдромом (АФС), часто выявляют у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Антифосфолипидный синдром и антитела к аннексину При антифосфолипидном синдроме (АФС) аннексин V может служить одним из кофакторов, участвующих в механизмах взаимодействия антифосфолипидных антител с фосфолипидами. Антитела к фосфолипидам способны связываться с аннексином, что приводит к разрушению защитной выстилки, в результате чего значительно повышается риск тромбозов и нарушается микроциркуляция. Особенно чувствительны к антителам к аннексину клетки трофобласта. Действие антител приводит к нарушению формирования плаценты, снижению синтеза ряда гормонов и факторов синцитиотрофобласта. Продемонстрирована связь антител к аннексину V с нарушениями микроциркуляции при ряде аутоиммунных состояний, включая повторные выкидыши при АФС и системной красной волчанке, поражения сосудов при аортоартериите Такаясу, легочную гипертензиию при склеродермии.

Анализ результатов клинических исследований показывает, что клинико-диагностические характеристики тестов по обнаружению антител к аннексину V не позволяют использовать их для оценки риска невынашивания в общей популяции. Однако применение этих тестов целесообразно для анализа причины невынашивания беременности у пациенток с аутоиммунными заболеваниями (например, больных системной красной волчанкой). В отсутствие антител к кардиолипину и бета-2 гликопротеину 1, выявление аутоантител к аннексину V указывает на высокий риск невынашивания беременности у женщин с СКВ.

Показания

  • Для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов со стойким положительным результатом анализа на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину;
  • для оценки риска развития и тяжести течения ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией.
ПодготовкаКровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4-6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов Единицы измерения: U/ml

Референсные значения: < 5 U/ml  - антител не обнаружено,  5 - 8 U/ml - сомнительный результат,  > 8 U/ml - обнаружены антитела

Выявление антител в концентрации выше верхней границы референсных значений указывает на риск тромбоза и акушерско-гинекологической патологии в рамках антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к аннексину V не входят в лабораторные критерии АФС, являются одним из вспомогательных («некритериальных») маркеров АФС и встречаются в 15-20% случаев. С небольшой частотой антитела выявляются в сыворотке крови при системной красной волчанке, склеродермии, системных васкулитах. Антитела к аннексину V могут использоваться для диагностики «серонегативного» АФС при наличии клинических оснований.

dnkom.ru

Антитела к аннексину V класса IgM: База знаний

Выявление в крови иммуноглобулинов IgM к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.

Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.

Синонимы русские

  • Антитела к аннексину А5, иммуноглобулины M
  • Антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину

Синонимы английские

  • Annexin V (annexin A5, placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgM Abs

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл. (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза (гибели клеток). На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию (при системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности), однако наибольшее значение они имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. И хотя их обнаружение не служит критерием диагностики АФС, оно может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.

Так, например, анализ на AAnnV применяют, чтобы спрогнозировать состояние пациентов со стойким положительным результатом теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. Необходимо заметить, что наличие AAnnV само по себе не является фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или прогноза заболевания.

Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.

Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этом случае высокий титр AAnnV связан с увеличением вероятности развития ишемических язв на кистях.

Титр данных антител также может быть повышен при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина). Поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов со стойким положительным результатом теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину.
  • Чтобы оценить риск развития ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией и определить тяжесть этого заболевания.

Когда назначается исследование?

  • При стойком положительном результате исследования волчаночного антикоагулянта и/или стойком высоком титре антител к кардиолипину.
  • При обследовании пациента с системной склеродермией.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 8 Ед/мл.

Положительный результат

  • Повышенный риск невынашивания беременности и тромбоза при наличии дополнительных признаков антифосфолипидного синдрома;
  • другие причины: инфекционные, онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).

Отрицательный результат

  • Норма;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).

Важные замечания

  • Изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или составления прогноза.

Также рекомендуется

  • Антифосфолипидные антитела IgG
  • Антифосфолипидные антитела IgM
  • Антитела к бета-2-гликопротеину
  • Волчаночный антикоагулянт, скрининговый и подтверждающий тест (LA1/LA2)
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • С3 компонент комплемента
  • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
  • Скрининг болезней соединительной ткани
  • Диагностика системной красной волчанки
  • Развернутая диагностика склеродермии (иммуноблот антинуклеарных антител: анти- Scl-70, RP-11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl 100/75, CENT-A, CENT-B, Ku, PDGFR, SSA52)

Кто назначает исследование?

Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.

Литература

  • De Laat B, Mertens K, de Groot PG. Mechanisms of disease: antiphospholipid antibodies-from clinical association to pathologic mechanism. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Apr;4(4):192-9.
  • Iaccarino L, Ghirardello A, Canova M, Zen M, Bettio S, Nalotto L, Punzi L, Doria A. Anti-annexins autoantibodies: their role as biomarkers of autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2011 Jul;10(9):553-8.
  • Alessandri C, Conti F, Pendolino M, Mancini R, Valesini G. New autoantigens in the antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev. 2011 Aug;10(10):609-16.
  • Devreese K, Hoylaerts MF. Challenges in the diagnosis of the antiphospholipid syndrome. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):930-40. Review.
  • Galli M, Borrelli G, Jacobsen EM, Marfisi RM, Finazzi G, Marchioli R, Wisloff F, Marziali S, Morboeuf O, Barbui T. Clinical significance of different antiphospholipid antibodies in the WAPS (warfarin in the antiphospholipidsyndrome) study. Blood. 2007 Aug 15;110(4):1178-83. Epub 2007 Apr 17.

helix.ru

Антитела к аннексину V класса IgG: исследования в лаборатории KDLmed

Выявление в крови иммуноглобулинов IgG к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.

Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.

Синонимы русские

  • Антитела к аннексину А5, иммуноглобулины G
  • Антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину

Синонимы английские

  • Annexin V (annexin A5, placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgG Abs

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл. (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза. На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для процесса свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что клинически проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию, – системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности, – однако наибольшее значение эти антитела имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром (АФС) – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. Различают два вида AAnnV: иммуноглобулины класса IgG и IgM. Считается, что IgG-AAnnV-антитела наиболее характерны для первичного (аутоиммунного, истинного) АФС, в то время как IgG-AAnnV чаще наблюдаются при вторичном АФС (например, при некоторых инфекциях). Следует отметить, что обнаружение AAnnV не является необходимым диагностическим критерием АФС, но может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.

Так, например, анализ на AAnnV применяют для оценки прогноза у пациентов со стойким положительным результатом исследования волчаночного антикоагулянта (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Показано, что обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. При этом наличие AAnnV не является независимым фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или оценки прогноза.

Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.

Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этой клинической ситуации высокий титр AAnnV связан с повышенным риском развития ишемических язв кожи кистей.

Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин), поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов со стойким положительным результатом анализа на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину;
  • для оценки риска развития и тяжести течения ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией.

Когда назначается исследование?

  • При стойком положительном результате исследования на волчаночный антикоагулянт и/или стойком высоком титре антител к кардиолипину;
  • при обследовании пациента с системной склеродермией.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 8 Ед/мл.

Положительный результат:

  • повышенный риск невынашивания беременности и тромбоза при наличии дополнительных признаков антифосфолипидного синдрома;
  • другие причины: инфекционные, онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин).

Отрицательный результат:

  • норма;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).

Важные замечания

  • Изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или составления прогноза.

Также рекомендуется

  • Антифосфолипидные антитела IgG
  • Антифосфолипидные антитела IgM
  • Антитела к бета-2-гликопротеину
  • Волчаночный антикоагулянт, скрининговый и подтверждающий тест (LA1/LA2)
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • С3 компонент комплемента
  • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
  • Скрининг болезней соединительной ткани
  • Диагностика системной красной волчанки
  • Развернутая диагностика склеродермии (иммуноблот антинуклеарных антител: анти- Scl-70, RP-11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl 100/75, CENT-A, CENT-B, Ku, PDGFR, SSA52)

Кто назначает исследование?

Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.

Литература

  • De Laat B, Mertens K, de Groot PG. Mechanisms of disease: antiphospholipid antibodies-from clinical association to pathologic mechanism. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Apr;4(4):192-9.
  • Iaccarino L, Ghirardello A, Canova M, Zen M, Bettio S, Nalotto L, Punzi L, Doria A. Anti-annexins autoantibodies: their role as biomarkers of autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2011 Jul;10(9):553-8.
  • Alessandri C, Conti F, Pendolino M, Mancini R, Valesini G. New autoantigens in the antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev. 2011 Aug;10(10):609-16.
  • Devreese K, Hoylaerts MF. Challenges in the diagnosis of the antiphospholipid syndrome. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):930-40. Review.
  • Galli M, Borrelli G, Jacobsen EM, Marfisi RM, Finazzi G, Marchioli R, Wisloff F, Marziali S, Morboeuf O, Barbui T. Clinical significance of different antiphospholipid antibodies in the WAPS (warfarin in the antiphospholipidsyndrome) study. Blood. 2007 Aug 15;110(4):1178-83. Epub 2007 Apr 17.

kdlmed.ru

Антитела к аннексину, IgM

Биоматериал: сыворотка

Антитела к аннексину, IgM – определение антител класса IgG к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.

Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза. Аннексин V (А5) располагается на мембранах клеток, которые находятся в контакте с плазмой крови, в том числе эндотелиоцитах, тромбоцитах и клетках трофобласта. Аннексин V на поверхности эндотелиоцитов проявляет выраженную антикоагулянтную активность, образуя внутреннюю «выстилку» сосудов, защищая фосфолипиды клеточной поверхности от вовлечения в процессы коагуляции. За счет формирования защитного антикоагулянтного слоя на поверхности эндотелиоцитов и ворсин трофобласта, обращенных в просвет сосуда, поддерживается целостность мембран эндотелия и трофобласта.

Роль аннексина V особенно важна для предотвращения тромбообразования в сосудах плаценты. Наличие антител к аннексину V является высокоспецифичным фактором риска гибели морфологически нормального плода (синдром привычного невынашивания беременности - СПНБ). Антитела к аннексину V классов IgG и IgM обнаруживают при состояниях, связанных с антифосфолипидным синдромом (АФС), часто выявляют у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Антифосфолипидный синдром и антитела к аннексину При антифосфолипидном синдроме (АФС) аннексин V может служить одним из кофакторов, участвующих в механизмах взаимодействия антифосфолипидных антител с фосфолипидами. Антитела к фосфолипидам способны связываться с аннексином, что приводит к разрушению защитной выстилки, в результате чего значительно повышается риск тромбозов и нарушается микроциркуляция. Особенно чувствительны к антителам к аннексину клетки трофобласта. Действие антител приводит к нарушению формирования плаценты, снижению синтеза ряда гормонов и факторов синцитиотрофобласта. Продемонстрирована связь антител к аннексину V с нарушениями микроциркуляции при ряде аутоиммунных состояний, включая повторные выкидыши при АФС и системной красной волчанке, поражения сосудов при аортоартериите Такаясу, легочную гипертензиию при склеродермии.

Анализ результатов клинических исследований показывает, что клинико-диагностические характеристики тестов по обнаружению антител к аннексину V не позволяют использовать их для оценки риска невынашивания в общей популяции. Однако применение этих тестов целесообразно для анализа причины невынашивания беременности у пациенток с аутоиммунными заболеваниями (например, больных системной красной волчанкой). В отсутствие антител к кардиолипину и бета-2 гликопротеину 1, выявление аутоантител к аннексину V указывает на высокий риск невынашивания беременности у женщин с СКВ.

Показания

  • Для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов со стойким положительным результатом анализа на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину;
  • Для оценки риска развития и тяжести течения ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией.
ПодготовкаКровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4-6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов Единицы измерения: отн.ед/мл.

Референсные значения:  < 5 U/ml  - антител не обнаружено,  5 - 8 U/ml - сомнительный результат,  > 8 U/ml - обнаружены антитела

Выявление антител в концентрации выше верхней границы референсных значений указывает на риск тромбоза и акушерско-гинекологической патологии в рамках антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к аннексину V не входят в лабораторные критерии АФС, являются одним из вспомогательных («некритериальных») маркеров АФС и встречаются в 15-20% случаев. С небольшой частотой антитела выявляются в сыворотке крови при системной красной волчанке, склеродермии, системных васкулитах. Антитела к аннексину V могут использоваться для диагностики «серонегативного» АФС при наличии клинических оснований.

dnkom.ru

Антитела к аннексину V класса IgM: исследования в лаборатории KDLmed

Выявление в крови иммуноглобулинов IgM к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.

Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.

Синонимы русские

  • Антитела к аннексину А5, иммуноглобулины M
  • Антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину

Синонимы английские

  • Annexin V (annexin A5, placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgM Abs

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл. (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза (гибели клеток). На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию (при системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности), однако наибольшее значение они имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. И хотя их обнаружение не служит критерием диагностики АФС, оно может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.

Так, например, анализ на AAnnV применяют, чтобы спрогнозировать состояние пациентов со стойким положительным результатом теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. Необходимо заметить, что наличие AAnnV само по себе не является фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или прогноза заболевания.

Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.

Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этом случае высокий титр AAnnV связан с увеличением вероятности развития ишемических язв на кистях.

Титр данных антител также может быть повышен при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина). Поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза у пациентов со стойким положительным результатом теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину.
  • Чтобы оценить риск развития ишемических язв кистей у пациентов с системной склеродермией и определить тяжесть этого заболевания.

Когда назначается исследование?

  • При стойком положительном результате исследования волчаночного антикоагулянта и/или стойком высоком титре антител к кардиолипину.
  • При обследовании пациента с системной склеродермией.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 8 Ед/мл.

Положительный результат

  • Повышенный риск невынашивания беременности и тромбоза при наличии дополнительных признаков антифосфолипидного синдрома;
  • другие причины: инфекционные, онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).

Отрицательный результат

  • Норма;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).

Важные замечания

  • Изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или составления прогноза.

Также рекомендуется

  • Антифосфолипидные антитела IgG
  • Антифосфолипидные антитела IgM
  • Антитела к бета-2-гликопротеину
  • Волчаночный антикоагулянт, скрининговый и подтверждающий тест (LA1/LA2)
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • С3 компонент комплемента
  • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
  • Скрининг болезней соединительной ткани
  • Диагностика системной красной волчанки
  • Развернутая диагностика склеродермии (иммуноблот антинуклеарных антител: анти- Scl-70, RP-11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl 100/75, CENT-A, CENT-B, Ku, PDGFR, SSA52)

Кто назначает исследование?

Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.

Литература

  • De Laat B, Mertens K, de Groot PG. Mechanisms of disease: antiphospholipid antibodies-from clinical association to pathologic mechanism. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Apr;4(4):192-9.
  • Iaccarino L, Ghirardello A, Canova M, Zen M, Bettio S, Nalotto L, Punzi L, Doria A. Anti-annexins autoantibodies: their role as biomarkers of autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2011 Jul;10(9):553-8.
  • Alessandri C, Conti F, Pendolino M, Mancini R, Valesini G. New autoantigens in the antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev. 2011 Aug;10(10):609-16.
  • Devreese K, Hoylaerts MF. Challenges in the diagnosis of the antiphospholipid syndrome. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):930-40. Review.
  • Galli M, Borrelli G, Jacobsen EM, Marfisi RM, Finazzi G, Marchioli R, Wisloff F, Marziali S, Morboeuf O, Barbui T. Clinical significance of different antiphospholipid antibodies in the WAPS (warfarin in the antiphospholipidsyndrome) study. Blood. 2007 Aug 15;110(4):1178-83. Epub 2007 Apr 17.

kdlmed.ru


Смотрите также