ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ : АЛЛОИММУННЫЕ АНТИТЕЛА. Аллоиммунные антитела


Аллоиммунные антитела

аллоиммунные антитела под микроскопомАллоиммунные антитела образуются к резус-фактору эритроцитов или другим антигенам красных кровяных телец.

Появление антиэритроцитарных антител может быть вызвано такими факторами:

  • Беременность. У будущего ребенка содержатся эритроциты с антигенами отца. Через плаценту они попадают в кровь матери с отрицательным фактором.
  • Переливание крови. Появление аллоиммунных антител происходит, если перелить кровь с положительным резусом человеку с отрицательным резус-фактором.

 

Резус-фактор D (Rh) является наиболее иммуногенным. Это основной антиген резус-системы, состоящей из пяти антигенов. Существуют и другие антигены эритроцитов, вызывающие чувствительность во время переливания крови.

При неиммунном отрицательном резус-факторе антитела к нему не образуются. Резус-положительная женщина не получит антител, даже при беременности резус-отрицательным ребенком.

Необходимо еще до беременности определить группу и резус крови и наличие аллоиммунных антител (а вы знаете, как сдавать клинический анализ крови?). Это делают с целью определения вероятности развития резус-конфликта матери и ребенка. Иммунологический конфликт возникает при положительном резусе крови у женщины и положительном у плода. Появление аллоиммуных антител может привести к выкидышу или гемолитической болезни у новорожденного.

врач перед обследованиемЭритроциты попадают от ребенка к матери в случае инфекций, незначительных повреждений плаценты или кровоизлияниях в плаценту. Все это приводит к повышению проницаемости плаценты и способствует попаданию красных кровяных телец в кровоток матери.

Гемолитическая желтуха проявляется у новорожденных в первые дни жизни. Специфические аллоиммунные антитела, выработанные в организме женщины вследствие резус-конфликта, проникают в кровь ребенка через плаценту. Там они встречают эритроциты с противоположным антигеном и начинают разрушать их.

Риск развития гемолитической болезни увеличивается при наличии следующих сопутствующих факторов:

  • повторная беременность;
  • ручное отделение плаценты во время родов;
  • внематочная беременность;
  • патологии проницаемости плаценты;
  • переливание крови без учета резуса.

На 7—8 неделях беременности происходит первый контакт эритроцитов крови матери и резус-фактора плода. В этот же период начинают образовываться аллоиммунные антитела, численность которых продолжает увеличиваться в течение всей беременности. На таких ранних сроках резус-конфликт часто приводит к выкидышу.

Риск развития гемолитической болезни у ребенка существенно снижается, если у его отца тоже отрицательный резус-фактор. В этом случае ребенок унаследует его антитела, которые не будут противодействовать антителам матери. Но даже при одинаковых резусах у женщины и отца ребенка может возникнуть несовместимость по системе АВО или другим антигенам.

Определение вероятности появления аллоиммунных антител

Чувствительность к резус-антигену и наличие в крови аллоиммунных антиэритроцитарных антител определяется с помощью анализа крови. Для проведения реакции агглютинации используют венозную кровь.

Показания к данному исследованию следующие:

  • планирование и течение беременности;
  • отрицательный резус у беременной женщины;
  • невынашивание беременности;
  • гемолитическая желтуха новорожденного;
  • подготовка перед переливанием крови;
  • необходимость иммуноглобулиновых инъекций.

Чтобы результаты исследования были достоверными и объективными необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Сдавать кровь нужно натощак, можно пить только воду.
  2. После последнего приема пищи до забора материала для анализа должно пройти не менее 8 часов.
  3. Вечером исключить из рациона жирные продукты и алкоголь.
  4. Предварительно ограничить физическую активность, а за полчаса до забора крови максимально находиться в покое.
  5. Нельзя курить за 30 минут перед анализом.

В норме аллоиммунные антитела должны отсутствовать. При обнаружении титра антител существует большая вероятность развития резус-конфликта. Иногда антигены присутствуют в крови в столь малых количествах, что не отражаются на результатах анализа. Бывают редкие случаи, когда организм ребенка взаимодействует с антителами, но анализы не показывают их наличия.

Что делать при обнаружении антирезусных антител

исследование анализа кровиЕсли в результате анализа крови в организме резус-отрицательной матери были обнаружены аллоиммунные антитела, ей следует пройти курс иммуноглобулиновых инъекций. Лечение иммуноглобулинами часто назначается беременным женщинам с отрицательным резусом для профилактики появления антирезусных антител.

Инъекции антиD-гамма-глобулина назначают в период с 28-й по 34-ю недели беременности, а иногда и после рождения ребенка с положительным резус-фактором. Производная глобулина является очищающим антителом. Имеющиеся в крови ребенка антигены устраняются.

Таким образом, предотвращают защитную реакцию иммунной системы матери. Дополнительные уколы глобулина делают при подозрениях на контакт крови матери с кровью ребенка. Например, после манипуляций с плодным пузырем или травм живота.

Лечение следует проводить, даже если во время первой беременности резус-конфликт не возник. Накопленные в организме матери аллоиммунные антитела могут проникнуть через плацентарный барьер при последующих беременностях и навредить ребенку с положительным резусом.

hematologiya.ru

Аллоиммунные антитела. Резус-конфликт при беременности: последствия для ребенка

Аллоиммунные антитела образуются у тех женщин, которые имеют конфликт по резус-фактору с ребенком. Однако многие женщины, получив на руки результаты анализов, не всегда понимают, к каким последствиям это может привести.

Аллоиммунные антитела

аллоиммунные антитела

Для начала стоит разобраться в терминологии. Такие антитела образуются тогда, когда происходит конфликт с резусом эритроцитов. В частности, они могут беспокоить женщину, которая имеет отрицательный Rp, но вынашивает ребенка с положительным. В таком случае может возникнуть выкидыш, а при сохранении беременности малыш может приобрести гемолитическую болезнь.

Зная о том, что является носителем отрицательного резуса, женщина обязательно должна наблюдаться у доктора и регулярно сдавать анализы на определение антител.

На протяжении всей беременности девушкам следует внимательнее относиться к своему здоровью: пить витамины, укреплять свой иммунитет. В противном случае есть риск подхватить какой-либо вирус или инфекцию. Это может повредить плаценту, которая является своеобразным проводником от матери к малышу. В таком случае эритроциты ребенка попадут в кровеносную систему женщины, а это неминуемо приведет к резус-конфликту.

резус конфликт при беременности последствия для ребенка

Когда может произойти конфликт?

Rp дети унаследуют от своих родителей. Если у обоих он положительный, то и у ребенка, скорее всего, он будет такой же. Однако исключения встречаются. Если у мамы и папы резус отрицательный и положительный, то малыш может взять как один, так и другой фактор.

Если же оба имеют минусовой, то в этом случае переживать нечего. Ребенок стопроцентно возьмет отрицательный резус, а это означает, что конфликта не возникнет.

В какой момент он может произойти?

  • Роды. При кровотечении, как правило, кровь новорожденного попадает в материнскую, а это ведет к образованию антител. К счастью, если беременность первая, это никак не повлияет ни на одного, ни на другого. Но при повторной они могут повлиять на ребенка.
  • Травмы плаценты. Отслойка или повреждение ее целостности приведет к тому, что две кровеносные системы смешаются, а это вызовет появление антител.
  • Аборт или внематочная беременность резус-положительным плодом также приводит к выбрасыванию эритроцитов в кровь матери, где произойдет конфликт.
  • Вынужденное переливание. Бывают ситуации, когда женщине по ошибке «прокапывают» кровь не того резуса. К моменту беременности в ее организме уже будут антитела.

Первая беременность

утроба матери

Утроба матери является первым местом жительства малыша. Она оберегает его от различных травм и помогает развиваться до момента рождения. Но даже находясь в ней, ребенок может ощутить последствия конфликта резусов. Для этого необходимо следующее условие: у матери отрицательный Rp, у плода – положительный.

Первая беременность является самой безопасной, даже если у обоих разные резусы. Если она протекает беспроблемно, то риск образования антител совсем невысок. Только после родов при смешивании крови двух типов они могут попасть в кровь матери.

Существует несколько факторов, которые влияют на плод уже при первой беременности.

  • Аборты по медицинским (и не только) показаниям.
  • Инфекционные заболевания, которые вызвали нарушение целостности плаценты.
  • Травмы, которые приводят к кровопотере матери.

Анализ на резус-конфликт

резус отрицательный и положительный

Его проводят всем девушкам, имеющим отрицательный резус. Как только женщина узнает о своем положении, ей необходимо сообщить о своей проблеме доктору. Он даст направление на анализ, определяющий аллоиммунные антитела при беременности.

На первых неделях конфликт может проявить себя, вызвав непроизвольный выкидыш. Некоторые даже не успевают узнать о том, что беременны, как организм отторгает плод с другим резусом. Необходимо внимательно отнестись к этому вопросу и как можно быстрее встать на учет к гинекологу.

Начиная с двадцатой недели, женщина будет сдавать анализы на аллоиммунные антитела один раз в месяц. К наступлению последнего триместра частота будет увеличена до двух раз. А вот ближе к родам, в 35 недель, придется сдавать пробы каждую неделю.

Если ситуация будет осложняться высоким количеством антител, будущую маму переведут в стационар для более тщательного наблюдения.

Для того чтобы определить наличие конфликта, женщина сдает кровь из вены, которую тестируют с помощью специальных реагентов. В самых тяжелых случаях проводят кордоцентоз. Для этого прокалывается пуповина, из которой берется кровь. Однако такой метод очень опасен для малыша. К нему прибегают в исключительных случаях, когда есть подозрение на гемолитическое заболевание ребенка.

Когда не будет конфликта?

Утроба матери является барьером для попадания различных вирусов и инфекций во время развития малыша до появления его на свет. В ней плод чувствует себя в полной безопасности. Но, к сожалению, она не всегда может уберечь его от резус-конфликта. Переживать о нем не стоит, если у мамы и ребенка отрицательный Rp. Это означает, что малыш унаследовал материнский резус, а их кровь теперь не будет «конфликтовать».

Нет повода беспокоиться и тем мамам, которые имеют положительный Rp. Таких людей в мире большинство – 85 %. Даже если ребенок взял отцовский отрицательный резус, конфликта не возникнет.

Если вовремя определить наличие антител и регулярно обследоваться у врача, то и в таком случае проблем не возникнет. Аллоиммунные антитела могут повлиять лишь на вторую и последующие беременности. Но к этому времени мать уже будет подготовлена и заранее сообщит врачу о своем отрицательном резусе.

Последствия

анализ на резус конфликт

Что делать, если возник резус-конфликт при беременности? Последствия для ребенка могут быть различными.

  1. Во-первых, в такой ситуации организм матери воспринимает плод как инородное тело. Эритроциты в крови начинают вырабатывать специальные антитела, которые могут привести к уничтожению эмбриона. В ответ на эту реакцию организм ребенка активно увеличивает билирубин. Этот гормон влияет на работу печени, селезенки и другие внутренние органы. Также это может негативно сказаться и на мозге малыша, приводя к различного рода нарушениям.
  2. Конфликт резусов приводит к снижению уровня гемоглобина плода. У ребенка начинается кислородное голодание, которое является очень опасным и может привести к замиранию беременности.
  3. Большое количество билирубина является причиной появления у новорожденного желтухи.
  4. Для самой матери, которая вовремя не обследовалась на наличие антител, это может закончиться плачевно. Резус-конфликт может привести к преждевременным родам.

Заключение

аллоиммунные антитела при беременности

К счастью, женщин, имеющих отрицательный Rp, не так много. На всей планете их насчитывается не более 15%. На будущих матерях лежит огромная ответственность – выносить и родить здорового малыша, если все-таки произошел резус конфликт при беременности. Последствия для ребенка могут оказаться очень тяжелыми. По этой причине женщина должна тщательно обследоваться, а при необходимости лечь в стационар для тщательного наблюдения.

fb.ru

Аллоиммунные антитела

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела могут образовываться к резус-фактору эритроцита (чаще всего) или к другим антигенам эритроцита. Они могут появляться:

  • при беременности, когда эритроциты плода с отцовскими антигенами проникают через плаценту в кровь резус-отрицательной женщины,
  • после переливания крови, несовместимой по резус-фактору (резус-отрицательному человеку перелили резус-положительную кровь).

У неиммунных резус-отрицательных людей не бывает антител к резус-фактору.

Резус-фактор D (Rh) – это основной антиген системы резус, которая состоит из пяти антигенов. Он является самым иммуногенным. Кроме системы резус, известны другие эритроцитарные антигены, которые могут вызвать сенсибилизацию при переливании крови.

Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом опасна вероятностью иммунологического конфликта по резус-фактору. Развитие резус-конфликта часто заканчивается выкидышем или развитием гемолитической болезни новорождённых. Поэтому определение группы крови, резус-фактора и аллоиммунных антител сегодня выполняется ещё на этапе планирования беременности, чтобы определить вероятность возникновения иммунологического конфликта матери и плода. Резус-конфликт возникает только если у женщины кровь резус-отрицательная, а её плод – резус-положительный. У резус-положительной женщины опасности резус-конфликта нет, даже при беременности резус-отрицательным плодом.

Гемолитическая болезнь новорожденных – это гемолитическая желтуха новорожденных, которая развивается при несовместимости матери и плода по антигенам эритроцитов. В 99% случаев болезнь возникает при несовместимости по резус-фактору, намного реже (1%) – по системе АВ0 или другим резус-антигенам (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-антигенам. В любом случае, если в кровь резус-отрицательной матери проникают антигены плода, чаще Rh (D), в её организме вырабатываются специфические антитела. Они проходят через плаценту в кровь плода и разрушают эритроциты, которые содержат антиген (резус-фактор).

Эритроциты плода не всегда попадают в кровоток матери. Для этого необходима повышенная проницаемость плаценты, которая бывает при инфекционных заболеваниях, мелких травмах плаценты или кровоизлияниях в плаценту.

ГБН развивается не у всех беременных женщин, риск её увеличивается при повторной беременности, при переливании крови без учёта резус-совместимости, при нарушении проницаемости плаценты, при внематочной беременности, при ручном отделении плаценты во время родов. Если иммунологический конфликт возникает в начале беременности, он может приводить к повторным выкидышам или преждевременным родам.

Первая встреча организма матери с резус-фактором плода и образование к нему аллоиммунных антител происходит на 7-8 неделе беременности. С этого момента антитела постепенно накапливаются. Если прерывание беременности произошло на сроке до 6-7 недель, то вероятность образования у матери антител к резус-фактору (Rh-антител) минимальная.

Показания к проведению исследования

Планирование беременности (определение вероятности резус-конфликта).

Беременность.

Контроль течения беременности у женщин с отрицательным резус-фактором.

Невынашивание беременности.

Подготовка к переливанию крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных.

Подготовка к анализу

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: аллоиммунные антитела отсутствуют.

Положительный результат: сенсибилизация к резус-антигену.

Если аллоиммунные антиэритроцитарные антитела обнаруживаются в крови, результат анализа содержит указание титра этих антител.

medportal.org

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела - что это такое, как сдавать анализ

Так как каждая будущая мамочка заинтересована в вынашивании и рождении здорового малыша, то к процедурам диагностики и обследования большинство беременных подходят ответственно. Уже в первом триместре беременности женщине приходится сдавать немало анализов, в том числе анализ крови. Сегодня мы узнаем, что значит аллоиммунные антитела в анализе крови и что с этим делать.

Анализ на аллоиммунные антитела

Что такое аллоиммунные антитела

Белок на поверхности эритроцитов, именуемый резус-фактором, является наследственным показателем. Отсутствие белка, в свою очередь, также относится к наследственным показателям, и соответственно говорит об отрицательном резусе. На здоровье человека этот фактор не оказывает негативного влияния до тех пор, пока не возникает «ситуация риска»:

  • беременность для резус-отрицательной матери;
  • переливание резус-отрицательному пациенту крови от положительного донора.

Активизация иммунной системы при попадании в кровь эритроцитов с «белковой» поверхностью, которые организм распознаёт как «чужеродные», и приводит к появлению антител. Специалисты классифицируют их как аллоиммунные антиэритроцитарные антитела, реагирующие на белок эритроцитов, то есть начинающие уничтожать красные кровяные тела, распознав их как чужие микроорганизмы в составе крови.

Кому показан анализ

Первые специфические антитела образуются уже на втором месяце беременности

Первые специфические антитела образуются уже на втором месяце беременности

Повышенная чувствительность к резус-антигену определяется методом клинического забора крови из вены. Показаниями к проведению такого анализа считаются:

  1. Беременность, в том числе её планирование.
  2. Отрицательный резус у будущей матери.
  3. Риск невынашивания плода.
  4. Гемолитическая желтуха новорожденного.
  5. Подготовка к процедуре переливания крови.
  6. Подготовка к введению иммуноглобулиновых инъекций.

Иммунологический конфликт, чаще всего, возникает при отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода. Аллоиммунные антитела из крови матери проникают в кровь малыша через плаценту, где начинают процесс разрушения эритроцитов у плода.

Первые специфические антитела образуются уже на втором месяце беременности, с её течением количество увеличивается. Впоследствии именно эти тела провоцируют выкидыш на раннем сроке, преждевременные роды или гемолитическую желтуху у новорожденного.

Как подготовиться к анализу

Анализ необходимо проводит натощак

Анализ необходимо проводит натощак

Клинический анализ крови на определение наличия антител проводится методом забора венозной крови. Анализ не предусматривает специальной длительной подготовки, но врачи рекомендуют соблюдать для объективности результата ряд правил:

  1. Сдавать материал следует на голодный желудок, на фоне ограниченного потребления воды, поэтому анализ берут утром и натощак;
  2. Поздний ужин накануне забора крови на определение наличия антител также не рекомендуется. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора материала;
  3. Из рациона питания накануне процедуры следует исключить жирную, острую пищу и спиртные напитки;
  4. Накануне вечером и утром перед забором материала следует ограничить физическую активность и последние полчаса провести в полном покое;
  5. Категорически запрещается употребление никотина незадолго и непосредственно перед процедурой.

Забор крови на определения наличия антител проводится специалистом-лаборантом и расшифровывается в лабораторных условиях. Процедура не занимает много времени, результаты можно получить уже через пару суток.

Диагностика клинической картины крови на наличие резусных антител обязательно назначается всем беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Последующий контроль также считается важной составляющей сопровождения протекания беременности до родов.

Если женщине за последние полгода вводились инъекции с препаратами иммуноглобулина — на это нужно обратить внимание врача. Эти средства способны надолго менять картину крови, потому анализ может показать наличие резусных антител.

Особенности протекания беременности при резус-конфликте

При отрицательном резус-факторе матери возможна несовместимость с резус-фактором ребенка

При расшифровке анализа специалисты учитывают ряд факторов:

  1. На ранних сроках беременности даже незначительный показатель наличия антител указывает на возможное возникновение резус-конфликта у матери с плодом. Риск считается выше при повторной беременности и положительном резус-факторе у отца. Появление антител на ранних сроках грозит выкидышем.
  2. Если оба родителя имеют резус-отрицательный фактор, но у матери диагностируются аллоиммунные антитела, назначается ряд дополнительных клинических исследований. Эти процедуры помогут определить несовместимость матери и плода по другим антигенам.
  3. Зафиксированный клиническим анализом показатель антиэритроцитарных тел указывает на существенный риск для плода, так как антитела разрушают эритроциты у ребёнка, что грозит развитием гемолитической желтухи сразу после рождения.

Своевременно начатое лечение инъекциями иммуноглобулина в период беременности снижает риск патологий кроветворения у плода, и позволяет родить здорового малыша.

Врач часто назначает профилактический курс инъекций иммуноглобулина женщинам с отрицательным резус-фактором. Инъекционный курс назначается во втором триместре беременности. В тяжёлых случаях, малышу сразу после рождения вводится иммуноглобулин для нейтрализации имеющихся антител и предупреждения последствий.

redkrov.ru

Аллоиммунные антитела – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Аллоиммунные антитела.

Альтернативные названия: титр аллоиммунных антиэритроцитарных антител (в том числе антирезусных), антирезусные антитела, англ.: Rh-Typing, Anti Rh. 

Данный анализ направлен на выявление в крови исследуемого специфических антител к поверхностным антигенам эритроцитов, в первую очередь – к резус-антигену. Наличие аллоиммунных антител говорит о сенсибилизации организма к указанным антигенам.

  

Условиями появления АИА является контакт иммунной системы человека с чужеродными эритроцитами, несущими на своей поверхности антигены. Подобная ситуация может возникнуть при переливании Rh-отрицательному человеку крови с положительным Rh-фактором или при беременности Rh-отрицательной женщины плодом с Rh (+) кровью. 

  

Наличие указанных антител в крови свидетельствует о высоком риске резус-конфликта у беременной и о высоком риске развития гемолитической болезни новорожденных у ребенка после родов. Проявления резус-конфликта: преждевременные роды или выкидыш. Вероятность этого патологического процесса возрастает с каждой последующей беременностью.

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, характеризующееся распадом эритроцитов у новорожденного ребенка в результате взаимодействия эритроцитов с антигенами матери, которые плод получил через плаценту. Основное проявление – желтуха младенца после родов. Может осложняться отеками, почечной недостаточностью.

  

Анализ на аллоиммунные антитела показан при подготовке к гемотрансфузии. В этом случае определяют наличие антител в сыворотке реципиента. Выявление антител является противопоказанием к гемотрансфузии. При наличии угрожающей жизни ситуации возможно переливание резус-отрицательной крови, чтобы избежать резус конфликта. 

Материал для исследования: венозная кровь. 

Метод исследования: реакция агглютинации (склеивание эритроцитов посредством антител к поверхностным антигенам). 

Подготовка к анализу

Кровь на анализ следует брать сдавать по истечении 4 часов после приема пищи. В экстренных условиях данным требованием можно пренебречь.

Показания 

  • Наблюдение за беременными, имеющими отрицательный резус-фактор.
  • Профилактика резус-конфликта. 
  • Гемолитическая болезнь новорожденных. 
  • Привычное невынашивание беременности. 
  • Гемотрансфузия. 

Референсные значения и интерпретация результатов

В норме в крови человека аллоиммунные антитела отсутствуют. При выявлении данных антител производится их полуколичественное определение – в заключении указывается их титр (титром называется максимальное разведение сыворотки крови пациента в котором отмечается реакция агглютинации). 

Причины положительного результата:

  1. Переливание иммунологически несовместимой крови в анамнезе. 
  2. Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. 

Дополнительная информация

Введение анализа на аллоиммунные антитела в широкую клиническую практику в виде скринингового метода обследования всех резус-положительных женщин позволило в значительной степени снизить риск резус-конфликта, что в свою очередь уменьшило связанных с ним осложнений. Выявление иммунологической несовместимости матери и ребенка позволяет своевременно провести комплекс мероприятий, направленных на предупреждение резус-конфликта. Для этого матери назначают анти-D-гаммаглобулин – препарат, подавляющий синтез антител.

  

Несмотря на высокую точность данного метода лабораторной диагностики, антирезусные антитела могут присутствовать в крови в незначительном количестве, что сохраняет опасность развития резус-конфликта, поэтому при наличии показаний следует проводить определение антител в динамике. 

При введении анти-D-гаммаглобулина на протяжении 6 месяцев анализ на антитела может быть положительным – следует тщательно собирать анамнез у каждой женщины. 

Литература:

  1. Донсков С.И., Мороков В.А. Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии. М., 2011. С. 983–984. 
  2. Рау Ирина Владимировна. Сенсибилизация беременных женщин и родильниц к антигенам систем ABO и Rh: диссертация кандидата биологических наук: 03.00.13.- Сыктывкар, 2003.- 95 с.: ил. РГБ ОД, 61 03-3/1008-9 

medoblako.ru

Аллоиммунные антитела при планировании беременности

Инвитро анализ антитела при беременности

При нормальном развитии беременности блокирующие антитела к отцовским антигенам появляются с самых ранних сроков беременности. Взаимодействие аллоиммунных антител с антигенами активирует иммунную систему, что в свою очередь может привести к разрушению эритроцитов. Появление антиэритроцитарных антител может быть вызвано такими факторами: Беременность. На основании результатов анализа по обнаружению аллоиммунных антител врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения больного, о ведении беременности у женщины или о возможности переливания крови рецепиенту от определенного донора. Алексей к записи Зачем мужчине нужно идти с женой на партнерские роды отзыв мужчины, ходившего на роды. Принимаются пациенты старше 18 лет Подготовка к анализу на антирезусные антитела. Как только женщина узнает о своем положении, ей необходимо сообщить о своей проблеме доктору. В случае подозрения на контакт крови матери и плода травмы брюшной полости, при выполнении пункции плодного пузыря может понадобиться введение дополнительных инъекций. Аллоиммунные антитела образуются к резус-фактору эритроцитов или другим антигенам красных кровяных телец. Отсутствие белка, в свою очередь, также относится к наследственн. Насколько мне известно, что следующая беременность рискованная, если в родах кровь могла смешаться и это скажется на всех следующих. Если же материнские клетки вяло, неохотно реагируют. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

Аллоиммунные антитела читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби

Скорее всего, у вас вторая беременность пройдёт благополучно, если вы за эти 2-а года не делали абортов и не было срывов беременности. В ответ на чужеродные эритроциты Rh организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Присутствие аллоиммунных антител указывает на развитие сенсибилизации организма к определенным антигенам. Иммунные клетки организма матери воспринимают Таким образом, определение аллоиммунных антител показано: если у женщины отрицательный резус-фактор. Также процедура может назначаться при планировании хирургического вмешательства или гемотрансфузии. Он является самым иммун Поэтому определение группы крови, резус-фактора и аллоиммунных антител сегодня выполняется ещё на этапе планирования беременности, чтобы определить вероятность возникновения иммунологического конфликта матери и плода. Показаниями к проведению такого анализа считаются: Беременность, в том числе её планирование. Вы можете Хотя меня и убеждают в том, что при первой беременности и за неимением абортов резус-конфликта быть не должно - все-таки сдала сегодня анализ на аллоиммунные антитела. Аг В этой ситуации плод страдает вторично в результате повреждения материнских тканей.

Что такое титр антител при беременности

Хотя меня и убеждают в том, что при первой беременности и за неимением абортов резус-конфликта быть не должно - все-таки сдала сегодня анализ на аллоиммунные антитела. Сейчас с ребеночком все в порядке, биллирубин и гемоглобин пришли в норму. Наличие указанных антител в крови свидетельствует о высоком риске резус-конфликта у беременной и о высоком риске развития гемолитической болезни новорожденных у ребенка после родов. Огромнее значение в данный период имеют анализы на TORCH-инфекции, аллоиммунные, групповые и антифосфолипидные тела. Именное его подразумевают, когда говорят о резус-факторе. Антитела это те клетки, которые активно вырабатываются организмом, и предназначены для борьбы с инородными микроорганизмами. После переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. Необходимо внимательно отнестись к этому вопросу и как можно быстрее встать на учет к гинекологу. Это означает, что инфицирование в случае определения иммуноглобулинам к инфекционным агентам произошло недавно в период беременности. На первых неделях конфликт может проявить себя, вызвав непроизвольный выкидыш. При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее. Гемотрансфузия без соблюдения групповой и резусной принадлежности Беременность с имеющимся резус-конфликтом.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела изза чего?

Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери. Ым показателям, и соответственно говорит об отрицательном резусе. Итоговый результат при наличии антител выдается в титрах. Их пока нет, значит и у ребёнка тоже отрицательный. Когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. Показания к данному исследованию следующие: планирование и течение беременности образуются к резус-фактору эритроцитов или другим антигенам красных кровяных телец. К резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам появляются в крови при особых условиях. Этот белок отсутствует у небольшой части популяции, которая называется резус-отрицательной. Таким образом, определение аллоиммунных антител показано: если у женщины отрицательный резус-фактор. Резус-антитела могут образоваться, если человеку с отрицательным резусом ввели резус-положительную кровь или у беременной женщины с отрицательным резусом плод резус-положительный. Поэтому исследование на аллоиммунные антитела проводится всем беременным, имеющим отрицательный резус, а также беременным, имеющим в анамнезе привычные выкидыши.

Что такое иммунные нарушения и как они влияют на вынашивание беременности?

Гемолитическая болезнь новорожденных это гемолитическая желтуха новорожденных, которая развивается при несовместимости матери и плода по антигенам эритроцитов. Nika буду мамой двойняшек в 2018 году Все записи пользователя в сообществе. Во время беременности данный процесс нередко приводит выкидышу, преждевременным родам, к гемолитической болезни плода или новорожденного и даже к внутриутробной гибели плода. Во-первых, в такой ситуации организм матери воспринимает плод как инородное тело. Гораздо сложнее бороться с аллоиммунными нарушениями тут речь о взаимоотношениях матери и плода как части. Могут образовываться к резус-фактору эритроцита чаще всего или к другим антигенам эритроцита. Ни переливаний, ни беременностей никогда не было. При наличии аутоантител к прогестерону, как правило, определяют недостаточность лютеиновой фазы, концентрация прогестерона бывает равна нижней границе нормы, отмечают тонкий эндометрий в сроки окна имплантации.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела в том числе антирезусные титр База знаний

Они могут появляться Поэтому определение группы крови, резус-фактора и аллоиммунных антител сегодня выполняется ещё на этапе планирования беременности, чтобы определить вероятность возникновения иммунологического конфликта матери и плода. Анализ также назначается при проведении хирургической операции. Перерыла весь интернет и нашла, что эти антитела вырабатываются/появляются только в 2-х случаях если делали переливание не той группы, либо после беременности, закончившейся неудачно. Появление аллоиммунных антиэритроцитарных антител может быть вызвано следующими причинами. Активизация иммунной системы при попадании в кровь эритроцитов с белковой поверхностью, которые организм. Ее организм становится очень уязвимым для проникновения различных инфекций, что вызывает опасность для здоровья плода. Показаниями к проведению такого анализа считаются: Беременность, в том числе её планирование. С целью предотвращения и контроля данных ситуация необходимо обязательно производить определение группы крови, резус-фактора и присутствия аллоиммунных антител женщине в период планирования беременности и весь перинатальный период.

Сколько делается анализ антитела беременности

Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор. На здоровье человека этот фактор не оказывает негативного влияния до тех пор, пока не возникает ситуация риска: беременность для резус-отрицательной матери переливание резус-отрицательному пациенту крови от положительного донора. Причем, самыми ранними являются антитела к антигенам II класса гистосовместимости. Но к этому времени мать уже будет подготовлена и заранее сообщит врачу о своем отрицательном резусе. Это основной антиген резус-системы, состоящей из пяти антигенов. Другими словами, аллоиммунные антитела могут появиться в резус-отрицательном организме, если в него попали эритроциты резус-положительного донора. Условиями появления АИА является контакт иммунной системы человека с чужеродными эритроцитами, несущими на своей поверхности антигены. У будущего ребенка содержатся эритроциты с антигенами отца. И такие нарушения можно диагностировать на ранних сроках и успешно лечить. У 10 женщин с привычным невынашиванием вне беременности в крови выявляют аутоантитела к прогестерону. Что делать, если возник резус-конфликт при беременности. Во избежание резус-конфликтной ситуации между матерью и ребенком вводят антирезусный иммуноглобулин. Чтобы беременность успешно развивалась, она должна быть распознана и признана иммунной системой матери.

davemahi.gq

ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ : АЛЛОИММУННЫЕ АНТИТЕЛА

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯАнтитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет. В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть ещё ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови. Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в лаборатории ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору Rh2(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd).

Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200 - 250 родов.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh "-" риск развития резус-конфликта составляет 10 - 15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7 - 8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путём кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте).

Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается. Всех беременных женщин с Rh "-" ставят на специальный учёт в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6 - 7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10 - 15 %. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.

Источник : www.invitro.ru

www.ircenter.ru


Смотрите также