Вакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для внутрикожного введения (Вакцина БЦЖ). Живая вакцина бцж


60 лет бесполезной вакцинации от туберкулеза

Осложнения БЦЖ-вакцинации. Высокая опасность БЦЖ была подтверждена впервые еще в 1960-х гг., когда ВОЗ провели крупнейшее испытание вакцины на 375 000 жителях Индии с анализом последствий в течение 7,5 лет. В результате заболеваемость была выше в группе вакцинированных.

В России в 2011 году зарегистрировано 437 случаев поствакцинальных осложнений, 91 из них - тяжелые. Вроде немного, но это превышает заболеваемость туберкулезом у детей на 30%! Разжую и положу в рот: вакцина БЦЖ чаще провоцирует осложнения в результате активации вакцинного штамма микобактерии, чем заболевание возникает естественным путем! И это не оголтелые антипрививочники придумали - это в официальном Аналитическом отчете Минздрава написано (стр. 112). Например, 60% случаев тяжелой формы костно-суставной локализации туберкулеза у детей связаны с активацией вакцинного штамма БЦЖ (стр. 102), что наблюдается в среднем у 5 новорожденных из 100 000 вакцинированных. Это в лишний раз говорит о том, что микобактерии вакцины проникают во все ткани организма, включая кости.

Таким образом, осложнения БЦЖ-вакцинации - это активация вирулентности вакцинного штамма в организме вакцинированного, что наблюдается чаще, чем сам туберкулез. Такой ребенок должен будет месяцами получать лечение комплексом антибиотиков. После чего годами будет состоять на учете в туберкулезном диспансере.

Выводы:1. Мы все заражены микобактерией туберкулеза, но развитие и исход заболевания зависит от социально-экономической обстановки и от уровня фтизиатрической помощи.2. БЦЖ-вакцина была разработана 100 лет назад и за это время не предотвратила распространение инфекции и заболеваемость туберкулезом.3. БЦЖ-вакцина чаще вызывает осложнения, чем встречается сам туберкулез.4. Специалисты по туберкулезу рекомендуют благополучным семьям отказаться от БЦЖ.

Надеюсь, что данная информация поможет родителям принять осознанное решение относительно вакцинации своих детей. Если есть вопросы, задавайте мне. Я - врач, кандидат медицинских наук по специальности гематология. Если не смогу ответить сам, то проконсультируюсь у своих коллег.

bez-privivok.livejournal.com

Лекарства-убийцы 14. Вакцина БЦЖ: gorojanin_iz_b

разрушение генофонда: глобальные умолчания

 

ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

 

В прошлом номере мы рассказывали о том, как на заре научно-технической революции один ловкий мошенник, умело сфабриковав результаты эксперимента, основал одно из самых успешных в истории финансовых предприятий, которое развивается, множит сеть филиалов по всему свету, загребает миллиарды до сего дня (теперь, правда, в содружестве с несколькими транснациональными конкурентами). Ловкач по фамилии Пастер вошел в историю как благодетель человечества. Его детище "Институт микробиологии Луи Пастера" и сегодня обладает незыблемым авторитетом в "академической науке" большинства стран, где означенная наука существует. А начатое им дело, иммунизация населения, продолжает подрывать иммунитет населения. 

Все открытия, доказывающие бесполезность или вредность вакцин (по крайней мере, тех, которые применяются в массовом порядке в большинстве стран мира), повторимся, сделаны давно. Подлоги, сопровождавшие "изначальные", "основополагающие", "базовые" опыты Пастера, были вскрыты еще при жизни великого мошенника. За столетие накопилось немало и косвенных, и прямых свидетельств вредительской природы деятельности Пастера, его сподвижников и последователей.  

Любопытный пример противодифтеритной вакцинации явили миру сами французы. Вакцинацию начали практиковать на родине Пастера в 1923 году, а к 1933 году количество заболевших дифтерией увеличилось с 11 до 21 тысячи, после чего статистику "закрыли". Случались в новейшей истории вакцинирования и куда более "чистые", научно корректные "невольные эксперименты" с людьми (об этом - ниже).

С некоторыми вакцинами, широко применяющимися в наши дни - за плату или в рамках общегосударственной программы - познакомимся чуть более подробно.

 

 

Вакцина БЦЗ как бессмысленный подарок пары жуликов человечеству

 

Редкий человек в России избежал самой обязательной, массовой прививки БЦЖ (BCG) - сокращение от Bacille de Calmette et de Guerin.

Вакцина представляет собой живые туберкулезные палочки, высушенные в 1,5 % растворе глутамината натрия.

В соответствии с Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 1991 года (ст. 24) ее в обязательном порядке вводят всем детям на 4-5 день жизни, в 7 лет, а затем в 12, 16, 22 и 27 лет.  А  до этого вводили в соответствии с законом СССР 1948 года.

Зачем?

По причине «особого значения в профилактике туберкулеза, с целью создания противотуберкулезного иммунитета» - утверждают все как один учебники, брошюры, энциклопедии, популярные книжки, электронные справочники и все остальные произведенные в России источники знаний.  

Жизнь не подтверждает  эти смелые утверждения. И никогда не подтверждала. В Алтайском крае, например, при исключительно добросовестном, тотальном, передовом в РФ охвате детей вакцинированием БЦЖ показатель заболеваемости несовершеннолетних туберкулезом вдвое превышает российский (62 больных на 100 тысяч населения против 33 больных в РФ). А РФ, в свою очередь (как и СССР в свое время), занимает одно из лидирующих мест в мире. 

 

Краткая история БЦЖ

 

Название вакцины происходит, как написано в энциклопедиях, «по имени французских ученых А.Кальметта и К.Герэна, предложивших в 1921 году вакцину против туберкулеза из живых ослабленных туберкулезных микобактерий».

«Ученые» это были еще те. Парочка друзей (об ориентации история умалчивает), прозябавших вследствие своей профнепригодности без средств к существованию, один – ветеринар без практики, другой – врач без клиентуры, решили подзаработать. И замечательным образом нашли себя в Институте Пастера, детище самого знаменитого жулика от медицины (который вообще не был ни врачом, ни даже ветеринаром). 

Война оставила в Европе разруху и голод, и Институт Пастера (как и положено заведениям такого рода, финансово процветающий во время бедствий) спешил этим пользоваться. 

Институт, запуская вакцину в серию, сопроводил этот шаг замечательной рекламной кампанией, заручился поддержкой влиятельных лиц, взятых в долю и начал стричь прибыли.

Параллельные исследования «ослабленных микобактерий» ни в одной стране мира ничего похожего на результаты, полученные Институтом Пастера, как обычно, не показали.

Жулики, ставшие «благодетелями человечества», уже на следующий год после «открытия» были изобличены в фальсифицировании лабораторных экспериментов и искажении статистических данных. Но было поздно. Машина фальсификаций, «вакцинированная» первыми прибылями, заработала на все обороты, а вскоре Европе стало не до медицинских фальсификаций.

И все-таки БЦЖ, в отличие от других вакцин, ждала не такая блестящая судьба – слишком уж очевидными были фальсификации и трудно доказуемыми – доводы об ее эффективности. Так, в США вакцинирование БЦЖ вообще никогда не проводилось. Во Франции, Германии в 1980-е годы прекратили вакцинирование детей в роддомах. В Великобритании массовые обследования школьников, показавшие бесполезность вакцины, были проведены в 1950-х годах. Не обошлось без скандала и попыток исков, когда выяснилось, что большинство школьников с открытой формой туберкулеза в городе Лейстере были привиты. Был скандал на родине Пастера и двух авторов вакцины БЦЖ – во Франции. Когда весь персонал одного госпиталя, 62 человека, заболел туберкулезом, выяснилось, что привиты были все до единого. Сегодня вакцина БЦЖ в большинстве стран Запада не применяется.

Любопытна история отмены вакцинирования БЦЖ в Новой Зеландии. После Второй мировой войны из лагерей возвращались     новозеландские военнопленные, весившие половину своего нормального веса, изъеденные туберкулезом. Государство развернуло исследовательские и реабилитационные программы, и уже в  в 1946 г. медики знали: если пленники получали дополнительно 30 г белка в день, то туберкулезом заболевало только 1,2%, а не 15-19%. Затем ученые подтвердили то, что было известно задолго до Пастера и пары жуликов, придумавших БЦЖ: бедность и плохое питание – вот причины туберкулеза. Окончательно повернула общественное мнение в сторону реальных методов борьбы с болезнью история Рея Ломаса и Чарльза Кроyла, двух героев войны, бывших узниках нацистского концлагеря.

Они вернулись с войны истощенными и больными туберкулезом. Впоследствии Ломасу удалили пораженное туберкулезом легкое, а в 1947 г., когда он покидал больницу Уайкато, ему давали 3 месяца жизни. «...Я сказал: «Какого черта! Мне все равно, что говорят врачи», - вспоминал Ломас. - Взял 12 месяцев отпуска и отправился в Великобританию со своей женой-англичанкой на «трудовой отдых…» Благодаря работе на земле и хорошему питанию ветераны войны преодолели туберкулез. В статье рассказывалось, что до последнего времени (1988 г.) он курил по 120 сигарет в день, а потом перешел на трубку. Давая интервью, он страшно ругался из-за недавней потери подвижности – в 70 лет он гонял на мотоцикле, упал и проткнул оставшееся легкое…

В наши дни самый низкий уровень заболеваемости наблюдается там, где от вакцины отказались десятилетия назад или вообще

gorojanin-iz-b.livejournal.com

Вакцина туберкулезная (БЦЖ)

Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл растворителя (натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 %).

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома).

Дети, не привитые в период новорожденности, вследствие заболеваний, получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяца и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении и вакцинируют только туберкулинотрицательных.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакция Манту считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные микобактериями туберкулеза дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильных домов (отделений), отделений выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. При проведении ревакцинации в школах должны соблюдаться все вышеперечисленные требования. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

Факт выполнения вакцинации (ревакцинации) регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, названия вакцины, предприятия-производителя, номера серии и срока годности препарата.

Вакцину растворяют непосредственно перед применением стерильным натрия хлорида раствором для инъекций 0,9 %, приложенным к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не иметь посторонних включений. Шейку и головку ампулы обтирают спиртом. Вакцина запаяна под вакуумом, поэтому сначала надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают место запайки. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку.

Для получения дозы 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл растворителя в ампулу, содержащую 20 доз вакцины, переносят стерильным шприцем 2 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 %, а в ампулу, содержащую 10 доз вакцины - 1 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 %. Вакцина должна раствориться в течение 1 мин. Допускается наличие хлопьев, которые должны разбиваться при 3-4-кратном аккуратном взбалтывании и перемешивании содержимого путем забора обратно в шприц. Растворенная вакцина имеет вид мутной грубодисперсной суспензии светло-желтого цвета. При наличии в разведенном препарате крупных хлопьев, которые не разбиваются при 2-4-кратном перемешивании шприцем, или осадка вакцину не используют, ампулу уничтожают.

Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (например, цилиндром из черной бумаги) и использовать сразу после разведения. Разведенная вакцина пригодна к применению не более 1 часа при хранении в асептических условиях при температуре от 2 до 8 °С. Обязательно ведение протокола с указанием времени разведения и уничтожения ампулы с вакциной.

Для одной прививки туберкулиновым шприцем набирают 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон около 0,1 мл вакцины для того, чтобы вытеснить воздух и подвести поршень шприца под нужную градуировку - 0,1 мл. Перед каждым набором вакцину следует аккуратно перемешать 2-3 раза с помощью шприца. Прививку проводят сразу после набора в шприц прививочной дозы. Одним шприцем вакцина может быть введена только одному ребенку.

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70 % этиловым спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-20 мин.

www.microgen.ru

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Самая первая прививка, с которой сталкивается  малыш – это прививка от туберкулеза, или прививка БЦЖ новорожденным. Ее делают уже в роддоме, как правило, на четвертый день жизни новорожденной крохи. Будущим мамам и папам стоит подробнее ознакомиться с тем, что представляет собой эта прививка, какова динамика развития рубчика БЦЖ и какой уход требует место вакцинации во время течения инфекционного процесса.

Прививка бцж новорожденным, динамика развития рубчика бцж

Важность прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ – живая вакцина, так как содержит живые, хоть и ослабленные бычьи микобактерии. Выпускается она в сухом виде, разводится стерильным физ. раствором непосредственно перед употреблением. Вводится вакцина только внутрикожно, между слоями кожи левого плеча.

Эту прививку новорожденным необходимо сделать как можно раньше, потому что ребенок имеет возможность заразиться инфекцией практически везде. Причем для этого совсем не обязательно контактировать с больным туберкулезом, ведь возбудители болезни долгое время могут находиться на любой поверхности, в пыли, в воде, в почве и оставаться жизнеспособными. Вот почему так важна ранняя защита новорожденного от этого опасного заболевания.

Как формируется рубчик 

После вакцинации, примерно в течение 5 - 6 месяцев, родителям необходимо постоянно следить за активными изменениями на месте укола, хотя они, как правило, говорят о нормальном течении процесса.

Примерно через 4 - 6 недель после первого введения вакцины можно будет заметить пятнышко на месте укола. Затем там появится уплотнение, слегка приподнятое над кожей, напоминающее укус комара. Диаметр этого «укуса» составляет примерно 5 – 10 мм. Через какое-то время он превратится в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью, которая со временем помутнеет. Пузырек лопнет к 3 – 4 месяцам, а на его месте образуется корочка. Она может смениться несколько раз.

Через полгода у большинства детей корочка сходит окончательно, оставляя на своем месте рубчик длиной 3 - 10 мм, который до конца сформируется примерно к 1 году.

Место прививки: правила ухода

Следя за формированием рубчика БЦЖ, не пытайтесь ускорить процесс или «помочь» его течению какими-либо средствами.

  • Никогда не мажьте место прививки дезинфицирующими средствами, будь то зеленка, йод, мазь или любой другой дезинфицирующий раствор.
  • Не пытайтесь вскрыть пузырь самостоятельно. Если пузырь вскрылся, опять же, не обрабатывайте его ничем, дайте образоваться корочке.
  • Не пытайтесь удалить корочку. Если корочка сошла и на месте прививки образовалась открытая ранка, воздержитесь от купания в этот день.
  • Не намыливайте место вакцинации, не трите его во время купания малыша. Помните, что любое вмешательство может нарушить течение этого важного инфекционного процесса - противотуберкулезной прививки новорожденным.

Возможные осложнения после вакцинации 

Наиболее тяжелым осложнением противотуберкулезной прививки может стать инфицирование младенца. Случаи такие весьма редки, и встречаются, как правило, в связи с неправильным отбором малышей на прививку и игнорированием противопоказаний.  

Как результат неправильного отбора на прививку и наличия у ребенка нарушений в иммунной системе, вследствие прививки БЦЖ может развиться остеит – воспалительный процесс, протекающий в костной ткани. 

Однако чаще регистрируются более легкие осложнения, являющиеся итогом неправильного и неграмотного введения вакцины. К таковым относят:

  • изъязвление, увеличение в размерах и нагноение инфильтрата;
  • образование подкожного инфильтрата – когда инфильтрат образуется не в коже, а под ней, где прощупывается как шарик. Такое случается, если вакцина была введена слишком глубоко, обратиться к врачу при выявлении подкожного инфильтрата следует незамедлительно – он может прорваться вовнутрь с попаданием инфекции в кровеносное русло;
  • распространение инфекции на лимфатические узлы. В таком случае лимфоузлы (обычно подмышечные) увеличиваются до размеров грецкого ореха, а порой и куриного яйца, болезненно прощупываются. Инфекция может иногда прорваться наружу, следствием чего становится образование свища – канала, через который отделяется гной;
  • у новорожденных реже, но вот у детей старшего возраста может образоваться келоид: такое состояние характеризуется чрезмерным разрастанием рубцовой ткани.

Как бы там ни было, появление любых из вышеперечисленных симптомов требует обязательной консультации фтизиатра. 

Видео-материалы на тему детских прививок

Первые прививки:

Врачи о вреде прививок:

Так ли нужны привики?

Осложнения после прививки:

webdiana.ru

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для внутрикожного введения (Вакцина БЦЖ) - Справочник

Международное название

Вакцина туберкулезная (Vaccine tuberculosis)

Торговое название

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для внутрикожного введения (Вакцина БЦЖ)

Страна-производитель

Россия

Формы выпуска

лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения (ампулы) 20 доз/мг - 0.5, 1 мг /в комплекте с растворителем - натрия хлорида раствор (ампулы) 0.9%/

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения

Форма выпуска

ампулы

Описание

Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5%-ном растворе глутамината натрия. Пористая масса порошокообразная или в виде таблетки белого или кремового цвета. Гигроскопична. Прививочная доза содержит 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл растворителя.

Фармакодинамика

Биологические и иммунологические свойства. Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу.

Показания

Препарат предназначен для активной специфической профилактики туберкулеза.

Режим дозирования

Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным детям на 4 — 7-ой день жизни. Вакцину БЦЖ хранят в специально выделенной комнате, в холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку шприцев, разведение и забор вакцины в шприц (индивидуальный для каждого ребенка). Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы непосредственно в палате после осмотра детей педиатром. В истории новорожденного указывается дата вакцинации, серия и контрольный номер вакцины.

 

Ревакцинации подлежат здоровые дети, подростки и взрослые в декретированных возрастах, имеющие отрицательную реакцию Манту с 2 ТЕ ППД Л. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. Первая ревакцинация детей проводится в возрасте 7 лет, вторая в 11 — 12 лет, третья ревакцинация в 16 — 17 лет. Последующие ревакцинации проводятся с интервалом в 5 — 7 лет до 30-летнего возраста.

 

Примечание:

 Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор контингентов, подлежащих прививкам, предварительно проводит врач (фельдшер на фельдшерском пункте) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. Для вакцинации применяют шприцы вместимостью 1 мл с плотно пригнанными поршнями и тонкими иглами (N 0415) с коротким срезом. Для каждой прививки необходимо применять отдельные стерильные шприц и иглу. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению: при отсутствии или неправильно заполненной этикетке на ампуле, при истекшем сроке годности, при наличии трещин в ампуле, при изменении физических свойств препарата (сморщивание таблетки, изменение цвета и т.д.), при наличии посторонних включений или неразбивающихся хлопьев в разведенном препарате. Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением стерильным 0,9%-ным раствором натрия хлорида, приложенным к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не иметь посторонних примесей. Шейку и головку ампулы обтирают спиртом, место запайки (головку) надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку. Для получения дозы 0,05 мг БЦЖ в объеме 0,1 мл в ампулу с вакциной переносят стерильным шприцем с длинной иглой 0,9 %-ный раствор натрия хлорида. Вакцина должна легко и быстро раствориться в течение 1 мин. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из черной бумаги) и употреблять сразу после разведения. Неиспользованную вакцину уничтожать кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор. Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70?-ным спиртом. Введение препарата под кожу недопустимо, т.к. при этом может образоваться холодный абсцесс. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета, исчезающая обычно через 15 — 20 мин. Запрещается наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Побочные действия

Реакция на введение. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы, везикулы или пустулы размером 5 — 10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 — 6 недель, а у ревакцинированных через 1 — 2 недели и ранее. Реакции подвергаются обратному развитию в течение 2 — 3 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90 — 95 % вакцинированных на месте прививки должен образоваться рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания

Вакцинация новорожденных. 1. Острые заболевания, а также внутриутробные инфекции, родовые травмы, гемолитическая болезнь. 2. Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г; новорожденные с массой тела от 2000 до 2500 г прививаются вакциной БЦЖ-М) и незрелость новорожденных. 3. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье. Примечание: дети, не привитые в периоде новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М через 1 — 6 мес. после выздоровления.

 

Ревакцинация. 1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят не ранее 1 мес. после выздоровления или ремиссии. Примечание: при контакте с инфекционными больными в семье, в детских учреждениях и т.д. прививку проводят по окончании срока карантина. 2. Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. Назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии — прививку проводят через 12 мес. после окончания лечения. 3. Больные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез. 4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД Л. 5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и др.). 6. Беременность. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний.

В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования. В каждом отдельном случае заболевания, не содержащемся в настоящем перечне, вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ проводят по разрешению соответствующего врача-специалиста. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2 месяцев до и после ревакцинации БЦЖ.

опубликовано 05/11/2008 02:19обновлено 05/02/2012— Противотуберкулезные вакцины

spravka.komarovskiy.net

Защита от туберкулеза, или Зачем нужна прививка БЦЖ? (+аудио)

БЦЖ – это калька с французского BCG - Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета - Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. К слову, за создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм?ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в Россию. И уже российские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. Можно сказать, что с этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

к содержанию ↑

Когда делают прививку от туберкулеза

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения. Это необходимо, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси,  делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации или отрывать образовавшуюся корочку ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

к содержанию ↑

После вакцинации

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же формируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме размеры такого гнойничка, или пузырька –  не больше 1 сантиметра.

24health.by

Вакцина противотуберкулезная БЦЖ 10 - Справочник

Вакцина для профилактики туберкулеза живая, сухая БЦЖ 10

Одна ампула с порошком содержит:

  • палочки БЦЖ (Bacillus Calmette - Guerin), штамм Моро — 0,5 мг

Вакцина, 10 доз

  • Одна прививочная доза 0,1 содержит 50 мг полусухой массы палочек БЦЖ и не менее 150 000 живых частиц БЦЖ.
  • Вспомогательные вещества: глутамат натрия — 2,5 мг
  • растворитель: изотонический раствор хлористого натрия — 1,0 мл

Форма выпускаПорошок и растворитель для приготовления суспензии для внутрикожных инъекций.

Показания к применениюПротивотуберкулезная вакцина БЦЖ предназначена для профилактической вакцинации против туберкулеза.

Дозировка и способ введенияВакцину противотуберкулезную БЦЖ 10 разводят в 1 мл изотонического раствора хлористого натра. В шприц набирают только 1 дозу вакцины в объеме 0,1 мл на одного ребенка. Вакцину в объеме 0,1 мл вводят внутрикожно во внешнюю 1/3 верхнюю часть левого плеча.Надлежит обратить особое внимание на глубину инъекции: вакцину нельзя вводить подкожно и чрезмерно глубоко.При правильном, неглубоком введении вакцины формируется белая папула, хорошо отделенная от окружающей кожи, диаметром 6-8 мм, исчезающая спустя несколько минут.Спустя 2-4 недели в месте прививки формируется инфильтрат, не сходящий в течение нескольких недель. Преимущественно на верхушке инфильтрата образуется папула, а затем язвочка диаметром 2-5 мм, но не более 10 мм. Изменения заживают самостоятельно спустя 2-3 месяца после даты прививки, формируя белый рубчик диаметром несколько миллиметров. У некоторых лиц папула может мокнуть более длительное время, что не является осложнением и не требует лечения, но нуждается в дезинфекции.

ПротивопоказанияО наличии противопоказаний к прививке БЦЖ каждый раз выносит заключение врач после обследования ребенка. Врач обязан спросить, а прививаемый или его родители предупредить о текущих или перенесенных аллергических заболеваниях, болезнях, ослабляющих естественную сопротивляемость организма (иммунодефициты (фагоцитарные), например, лимфомы, лейкозы и пр.), а также принимаемых лекарственных препаратах: стероидах, цитостатических препаратах, радиотерапии, противоинфекционных препаратах.Согласно Инструкции Института по борьбе с туберкулезом и болезнями легких от 1995 г. вакцинированию не подлежат:

  • новорожденные с патологиями в тяжелой форме: тяжелые поражения в ходе родов, напр., внутричерепное кровоизлияние, истощенное состояние, желтуха с подозрением на серологический конфликт, тяжелые дефекты развития и все заболевания, мешающие определению клинической картины новорожденного или недоношенного ребенка. Болезни у новорожденных являются противопоказаниями до момента их полного исчезновения;
  • новорожденные с клиническими проявлениями инфекции, подтвержденными результатами дополнительных анализов, до момента их исчезновения;
  • дети в период и в течение 4 недель после исчезновения симптомов острых инфекционных заболеваний, таких как: корь, коклюш, оспа ветряная, краснуха коревая, заражение Mycoplasma pneumoniae и пр.; такие дети должны быть вакцинированы только в том случае, если проба Манту, выполненная спустя 4 недели после заражения, дает отрицательный результат;
  • лица с иммунодефицитом (первичным) — постоянное противопоказание;
  • лица с иммунодефицитом (вторичным) — до момента исчезновения;
  • лица с положительной пробой Манту и лица, перенесшие туберкулез;
  • лица с клиническими проявлениями СПИДа; разрешается вакцинация лиц без симптомов в тех ситуациях, когда риск заболевания велик;
  • лица в период протекания заболеваний в острой форме, либо хронических заболеваний в период обострения до момента их исчезновения и стабилизации клинической картины, а также дети с повышенной температурой;
  • лица, проходящие курс лечения иммуносупрессантами.

Недоношенность, как таковая, не является противопоказанием к вакцинации. Недоношенных, но здоровых детей надлежит прививать. Относительным противопоказанием в этом случае является масса тела менее 2000 г либо возраст менее 32 недель.Специальные предписания и меры предосторожности относительно примененияПротивотуберкулезную вакцину БЦЖ 10 вводят исключительно внутрикожно.

Взаимодействие с другими лекарственными и другими препаратами

  • Перерыв между вакцинацией БЦЖ и против гепатита В у новорожденных не должен превышать 24 часа.
  • Лица, привитые против коклюша, дифтерии, столбняка, брюшного тифа, бешенства, гриппа, энцефалита, холеры, могут вакцинироваться БЦЖ по истечении 4 недель после данных прививок.
  • Спустя 4 недели после вакцинирования БЦЖ разрешается вакцинация против следующих заболеваний: коклюш, дифтерия, столбняк, брюшной тиф, бешенство, грипп, энцефалит, холера.
  • Вакцинация против: полиомиелита, кори, краснухи коревой, свинки — разрешается спустя 6 недель после вакцинации БЦЖ.
  • Если вакцинация против полиомиелита осуществляется одновременно с вакцинацией DTP (дифтерия-столбняк-коклюш), то перерыв до вакцинации БЦЖ также должен быть не менее 6 недель.

Беременность и лактацияВакцинация БЦЖ не должна производиться у женщин в период беременности или кормления грудью.

Влияние на способность к управлению механическими транспортными средствами и движущимися механизмамиВакцина БЦЖ не влияет на способность к управлению механическими транспортными средствами и движущимися механизмами.

Возможные побочные действияПодобно каждому лекарственному препарату, противотуберкулезная вакцина БЦЖ 10 может оказывать нежелательное побочное действие. Послепрививочные проявления и симптомы проходят, как правило, самостоятельно, не требуя лечения, спустя 3 месяца после вакцинации.Нормальной реакцией у привитого считается увеличение локальных лимфоузлов, как правило, паховых, до 15 мм.В случае, когда имеют место послепрививочные изменения, которые согласно мнению врача-педиатра, соответствуют критериям послепрививочных осложнений, надлежит направить ребенка к консультанту, который поставит окончательный диагноз и даст рекомендации относительно дальнейших мероприятий:

  • при обширной язве надлежит предохранять место прививки от попадания инфекции при помощи стерильной повязки, не мочить в бассейне с хлорированной водой;
  • в случае обширного нагноения, которое в некоторых случаях может иметь место после появления язвы в месте прививки, либо подкожного нагноения, поступают аналогичным образом. Нагноения имеют тенденцию к самозалечиванию;
  • в случае появления подкожного гнойника, его размягчения и истончения кожи над ним, надлежит сделать пункцию гнойника, удалить содержимое и направить на бактериологический анализ; следует рассмотреть целесообразность назначения антибиотика, например, эритромицина.
  • в случае значительного увеличения лимфоузлов надлежит пронаблюдать: если изменения не регрессируют, и не наступит существенное размягчение и подвижность лимфоузлов, рекомендуется пункция лимфоузла и удаление содержимого. Обязательным является направление содержимого узла на бактериологический анализ вообще и на наличие палочек в частности; в случае обнаружения нетипичной флоры рекомендуется лечение этиологическое;
  • в случае генерализованного заражения БЦЖ (BCG itis) с воспалением костной ткани (ostitis BCG) надлежит госпитализировать больного; в таких случаях, особенно у младенцев, надлежит провести анализ на иммунодефицит.

ПередозировкаПри увеличении дозировки вакцины значительно возрастает риск послепрививочных осложнений со стороны лимфоузлов.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИФармакодинамикаФармакотерапевтическая группа: Вакцины, код ATC: J07AN

ФармакокинетикаПосле инъекции палочки БЦЖ размножаются в месте введения и в ближайших лимфоузлах. Реакцией организма на присутствие палочек является аллергическая реакция запоздалого типа, именуемая «туберкулиновой аллергией», и формирование иммунитета к туберкулезу.

Доклинические данные о безопасностиРезультаты исследования общей токсичности препарата, проводившиеся на морских свинках и лабораторных мышах по результатам введения одной человеческой дозы, а также исследование специфической токсичности — безвредность, — проводившееся на морских свинках по результатам введения 100 человеческих доз, а также тесте Йенсена на кожную чувствительность, гарантируют безопасность лекарственного препарата.

ФармакоконфликтНе выявлен

Срок годности

  • 2 года
  • Вакцина должна быть использована непосредственно поле разведения в изотоническом растворе хлористого натра.

Специальные предосторожности при хранении

  • Вакцину БЦЖ надлежит хранить при температуре 2oC – 8oC (в холодильнике).
  • Хранить в темном месте.
  • Хранить в недоступном и невидном для детей месте.

Вид и объем упаковки

  • Упаковка содержит 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем по 1 мл.
  • Упаковка содержит 1 ампулу с порошком и 1 ампулу с растворителем по 1 мл.
  • Ампулы с порошком из нейтрального стекла, толстостенные, оранжевого цвета; ампулы с растворителем из нейтрального стекла, прозрачного; в картонной коробке.

Инструкция по приготовлению лекарственного препарата к инъекциям и утилизации его неиспользованного остатка

Перед использованием вакцины надлежит проверить на этикетке: тип вакцины, количество доз в ампуле и срок годности. Кроме того, надлежит визуально убедиться в наличии вакцины (в форме сухого порошка) на дне ампулы или встряхнуть ампулу так, чтобы она находилась на дне ампулы.Перед надпиливанием шеек ампул с вакциной и раствором их надлежит тщательно продезинфицировать при помощи ватного тампона, смоченного 70% этиловым спиртом и подождать до естественного высыхания.Разрешается также использование денатурированного спирта для дезинфекции ампул.После вскрытия ампулы с порошкообразной вакциной в нее вводят при помощи шприца точно 1 мл изотонического раствора хлористого натра.Раствор вводят медленной струей по стенке ампулы. Затем, все содержимое набирают в шприц и осторожно вводят обратно в ампулу, избегая вспенивания. Действия повторяют до получения однородной суспензии.Вакцину надлежит использовать непосредственно после разведения.

Примечания:

  • Во время всех действий, связанных со вскрытием ампулы, введением раствора, разведением порошка, надлежит придерживаться стерильных условий.
  • При вакцинации БЦЖ надлежит использовать только одноразовые шприцы и иглы.
  • Неиспользованную вакцину надлежит утилизировать согласно действующих инструкций.

Производитель:

опубликовано 02/11/2013 14:01обновлено 02/11/2013— Противотуберкулезные вакцины

spravka.komarovskiy.net