Что нам вводят при диагностике туберкулеза? Состав пробы Манту и реакция на неё. Новая вакцина манту


инструкция препарата, какая вакцина вводится при постановке прививки, реакция на неё, что такое диаскинтест

Каждому жителю нашей страны с детства знакома проба Манту: красная пуговка, требующая бережного отношения и ухода до момента осмотра.

Прививка является одним из видов кожной пробы на чувствительность организма к воздействию туберкулезной палочки.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

История возникновения вакцины

Проба названа по имени французского учёного-медика – Шарля Манту. Он занимался проблемами выявления и лечения туберкулёза.

На основе работ его предшественников Роберта Коха (именно им был открыт туберкулин) и Клеменса Пирке Шарль Манту предложил вводить туберкулин внутрикожно. До этого Кох предполагал, что с помощью туберкулина удастся лечить туберкулёз.

Со временем выяснилось, что на ход лечения туберкулин никак не влияет, однако прекрасно подходит для диагностирования заболевания на ранних стадиях. В начале 20 века Шарлем Манту были опубликованы работы по диагностированию туберкулеза методом постановки кожных проб.

В кожу между запястьем и локтевым сгибом с внутренней стороны вводится туберкулин. Знакомая всем нам пуговка является ответом организма, который и позволяет судить о присутствии в организме инфекции.

Состав пробы Манту: что нам вводится при ее постановке

С начала 20 века состав прививки изменился. Изначально в ней содержалось большое количество примесей. Позже стали выделять для пробы очищенный туберкулин.

Фото 1. Упаковка раствора ППД-Л (туберкулин Линниковой). В пачке 10 ампул по 1 мл. Производитель «Фармстандарт».

Сейчас при постановке пробы вводится ППД-Л, что расшифровывается как туберкулин Линниковой. Состав препарата:

  • туберкулин;
  • соли фосфатного буферного раствора;
  • стабилизатор Твин-80;
  • натрия хлорид;
  • фенол.

Туберкулин содержит продукты жизнедеятельности туберкулиновой палочки. Заболеть туберкулезом из-за этого вещества нельзя, т. к. возбудители заболевания в нём дезактивированы.

Фено

no-tuberculosis.ru

Прививка Манту

В последнее время все больше родителей задаются вопросом : — «Нужна ли моему ребенку прививка Манту?» Начнем с того, что такого понятия, как «прививка Манту» не существует. Манту является отнюдь не прививкой, а иммунологическим тестом (аллергической реакцией) организма на туберкулин (ослабленный вирус туберкулёза), вводимый подкожно. Лимфоциты (один из видов клеток иммунной системы) реагируют на фрагменты микобактерий и атакуют их. Если человек уже заражен, количество таких лимфоцитов будет выше нормы и реакция окажется «положительной».

прививка

Технология проведения

Введение туберкулина производят одноразовым шприцом. В месте введения образуется бугорок (папула), диаметр которой на третий день измеряют специальной линейкой. Для правильной оценки результатов врачом, есть несколько правил по уходу за бугорком, образовавшимся на месте введения туберкулина, именуемом в народе «пуговкой». Правило трех «не»: не обрабатывать, не мочить, не расчесывать. Ни в коем случае нельзя клеить на ранку пластырь. Если есть сильный зуд, можно дать любой антигистаминный препарат. После фиксирования результатов пробы пуговку можно обработать как любую другую ранку, зеленкой или перекисью.

тест манту

В зависимости от величины папулы реакция на пробу Манту будет:

  • Отрицательная — размер не более 1 мм, в месте пробы покраснение и уплотнение отсутствуют. Означает отсутствие иммунитета к туберкулину, может потребоваться ревакцинация прививкой БЦЖ.
  • Сомнительная — папула в диаметре не более 4 мм, либо есть только покраснение.
  • Положительная — диаметр от 5 до 16 мм. Организм восприимчив к туберкулину.
  • Гиперергическая — размер папулы у взрослого более 21 мм, у ребенка более 17. Есть риск произошедшего инфицирования.

Вираж туберкулиновой пробы

Ценным диагностическим признаком является «вираж » – рост размеров диаметра бугорка по сравнению с результатом прошлого года. Вираж фиксируется:

  • при появлении положительной реакции, если ранее фиксировалась реакция отрицательная или сомнительная
  • при увеличении папулы на 6 мм и более
  • при размере папулы более 12 мм при прошествии 3-4 лет после БЦЖ.
  • при гиперергической реакции независимо от давности прививки;

Именно при появлении виража высок риск того, что пациент инфицирован туберкулезом. Но при этом нельзя исключать и такие факторы риска получения ложноположительной реакции, как наличие у пациента в анамнезе пищевой или медикаментозной аллергии, чрезмерная чувствительность кожи, недостаточная сбалансированность питания. У девушек реакция на туберкулин может зависеть от того, какая фаза менструального цикла была во время пробы. Даже глисты могут спровоцировать вираж.

График проведения проб Манту у детей

В рамках иммунизации детей в РФ утвержден график (календарь) профилактических прививок, в который входит и проба Манту.

реакция на пробу Манту

Первая проба. Проводится спустя год после вакцинации прививкой БЦЖ. При этом если в месте прививки есть рубчик, высока вероятность положительной реакции и это норма. Дополнительное обследование и консультация фтизиатра потребуется в том случае, если диаметр папулы окажется более 16 мм. Если же рубчик отсутствует, значит прививка не сработала. В таком случае, обратиться к врачу придется при любом результате, отличном от отрицательного.

Вторая проба. Спустя два года после вакцинации БЦЖ нормой считается отрицательная реакция, сомнительная и положительная, но без «виража». Если же пуговка увеличилась на 6 мм и более–потребуется обследование.

Третья – шестая пробы. С каждой последующей пробой размер папулы становится все меньше: падает иммунитет после вакцинации. Основным критерием в данный период является отсутствие «виража». Седьмая проба. В случае отрицательной реакции, должна быть произведена ревакцинация. Пробы Манту делают детям вплоть до 14 лет.

Противопоказания и побочные действия

Существует ряд заболеваний, когда пробы Манту делать нельзя. В их числе: индивидуальная непереносимость туберкулина, кожные заболевания, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма, хронические заболевания в острой форме. Нельзя делать пробы Манту одновременно с другими прививками. В детских коллективах, в которых введен карантин по детским инфекциям, график проведения проб Манту должен быть смещен не менее чем на месяц после окончания карантина.

Также могут появиться и побочные эффекты после проведения проб Манту. Наиболее частыми побочными эффектами на туберкулин, входящий в состав пробы Манту, являются повышение температуры и зуд в области «пуговки». Также могут появиться аллергические реакции, головокружение, лихорадка, и даже приступы астмы.

Постановка на учет и лечение

Риск развития клинически выраженного туберкулеза у детей и подростков с впервые выявленным инфицированием составляет 7-10%. Поэтому таких детей в течение года наблюдают в противотуберкулезном диспансере. Напомним, что сама по себе проба Манту не есть 100% доказательство инфицирования туберкулезом, и на основании только ее диагноз «тубинфицирование» ставить нельзя! Должны быть назначены такие обследования как флюорография или рентгенография грудной клетки, микроскопия мазков мокроты, лабораторные исследования крови и мочи. Также требуется исключить факт ложноположительной реакции, для чего и нужна повторная туберкулинодиагностика.

Если все же диагноз подтвержден, ребенку назначается один из противотуберкулезных препаратов (наиболее популярен изониазид) на протяжении трех месяцев. Отметим, что такие препараты очень токсичны, с массой побочных эффектов и должны назначаться вместе с гепатопротекторами (препараты, защищающие печень). По завершению курса лечения таких детей переводят под наблюдение педиатра по месту жительства.

Вместо заключения

Делать или нет пробу Манту своему ребенку, каждый родитель решает сам. Отметим только, что в соответствии с Законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза» медицинская помощь (к которой относится и проба Манту) может быть оказана детям до 14 лет только с согласия их родителей или законных представителей. Для сведения, в соседней Беларуси с 2012 года пробы Манту проводят исключительно тем детям, которые входят в группу риска.

vseprivivki.com

Прививка манту: реакция, норма, противопоказания, уход

Содержание статьи:

  1. Показания к проведению пробы (реакции) Манту
  2. Противопоказания к выполнению прививки Манту
  3. Как правильно выполняется прививка (реакция) Манту
  4. Оценка результатов прививки (реакции) Манту
  5. Правильный уход за «пуговкой»
  6. Возможные осложнения после прививки Манту

Прививка манту: реакция, норма, противопоказания, уход

Этот обязательный тест позволяет определить в разном возрасте показатель чувствительности организма к воздействию бактерий туберкулеза. К тому же таким способом можно наглядно определить, имеется ли в организме туберкулезная инфекция или нет. Чтобы знать больше о прививке манту и ее противопоказаниях, родители обращаются за консультацией специалиста.

Показания к проведению пробы (реакции) Манту

В странах с повышенной заболеваемостью туберкулезом проба Манту является обязательной, а необходима организму для следующих целей:

  • • Определение инфицированных пациентов на ранней стадии заболевания;
  • • Определение инфицированных туберкулезом до года и от года;
  • • Подтверждение диагноза туберкулез;
  • • Определение пациентов для повторного выполнения пробы Манту;
  • • Профилактика туберкулеза;

Чтобы определить реакцию Манту, врач на третий день после выполнения теста проводит визуальную оценку кожных покровов, и только потом делает выводы, опять-таки согласно требованиям ВОЗ.

Противопоказания к выполнению прививки Манту

Диагностическая реакция Манту разрешена к выполнению всем категориям пациентов, включая с диагностированными соматическими заболеваниями. Однако предшествующие профилактические прививки и перенесенные заболевания могут ослабить действие туберкулина, поэтому стоит дождаться выздоровления организма и укрепления иммунной системы.

Однако противопоказания все же имеются, и среди них стоит выделить следующие патологии:

  • • Острые аллергические реакции;
  • • Ревматизм подострой и острой формы;
  • • Бронхиальная астма;
  • • Эпилепсия;
  • • Кожные заболевания острого и хронического характера;

Как правильно выполняется прививка (реакция) Манту

Прививка (реакция) Манту первый раз выполняется в 1 год, а потом каждый последующий год примерно в одно и то же время – осенью. Для ее выполнения требуется шприц с тонкой иглой, а лекарственное средство туберкулин вводится в количестве 2 туберкулезных единиц в кожу предплечья на глубину длины шприца. Положена одна прививка Манту в год.

Правильно выполненная процедура сопровождается набуханием участка в месте введения иглы, что получило название «пуговка». Ее требуется обработать антисептиком, а после не мочить в течение двух суток до планового визита к педиатру (терапевту) для снятия результатов пробы.  Чтобы не ухудшить результат и не отклониться от нормы, прививку (реакцию) Манту очень важно не чесать и не заклеивать пластырем.

Оценка результатов прививки (реакции) Манту

Получить достоверный результат пробы Манту можно при помощи обычной линейки, главное знать нормы.

Уплотнение диаметром 0 – 1 мм получило название «отрицательной реакции»;

Уплотнение диаметром 2 – 4 мм – сомнительная реакция, которая сообщает, что пациент попал в группу риска;

Уплотнение диаметром от 5 мм свидетельствует о высоком риске заболеваемости.

Если характерное уплотнение в детском возрасте достигает диаметра 17 мм и более, у взрослых аналогичный показатель – от 21 мм, то этого означает, что имеет место гиперергическая реакция.

Но какая норма прививки Манту у ребенка? Делать субъективные выводы о нормальной реакции на пробу Манту можно сделать только на основании динамики прививки, а определенных цифр и значений не установлено.

Правильный уход за «пуговкой»

Каждый пациент либо его родитель должен точно знать, сколько нельзя мочить прививку Манту. После проведения процедуры в течение 48 часов важно избегать контакта с водой, а после не медлить с обязательным походом к врачу. Если же прививка намочена, то вовсе необязательно дополнительно принимать антигистаминные препараты, достаточно просто просушить ее полотенцем и дождаться консультации специалиста.

Чтобы прививка (реакция) Манту была в норме, важно контролировать свое питание. Например, известно, что после прививки Манту на протяжении 2 дней нельзя есть продукты, которые могут спровоцировать острую аллергическую реакцию, например, сладости, цитрусовые и красные фрукты.

Возможные осложнения после прививки Манту

После выполнения процедуры не исключены осложнения прививки (реакции) Манту, среди них чаще всего преобладает воспаление лимфатических узлов и протоков, приступы мигрени, нарушение температурного режима и общая слабость. Выраженность реакций на пробу (реакцию) Манту зависит от индивидуальных особенностей организма человека, и нет конкретного определения, какая должна быть прививка Манту.

В любом случае только участковый терапевт подскажет, когда делают прививку Манту, и объяснит, почему нельзя мочить прививку Манту.

love-mother.ru

противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания. Прививка манту – это основной метод обнаружения в организме туберкулезной палочки. Процедура заключается во введении под кожу специального препарата – туберкулина и наблюдении за реакцией организма на него.

Прививка манту: до какого возраста делается?

Реакция манту делается каждый год, начиная с годовалого возраста (если есть прививка БЦЖ). Если прививки БЦЖ нет, процедуру проводят с 6-месячного возраста дважды в год до вакцинации. После 2-х лет, манту рекомендуется делать каждый год независимо от предыдущих результатов до 17 лет. После 17 лет такую реакцию уже не проводят.

Многие родители задаются вопросом – стоит ли делать своему ребенку манту? Педиатры и Министерство здравоохранения все-таки советуют прививать каждого малыша. Это поможет заблаговременно выявить туберкулезную палочку в организме.Если Вы все-таки отказались от манту, должны осознавать, какие последствия и проблемы со здоровьем могут быть у ребенка. Вакцинация, конечно, не спасет от туберкулеза, но препятствует развитию тяжелых форм заболевания.

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Реакция манту: противопоказания

  • Как и любая прививка, манту имеет свои противопоказания, которые нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть осложнения. Так, процедура противопоказана больному ребенку, если со времени его выздоровления не прошло 3 недели или имеется высокая температура.
  • Также не рекомендуется делать прививку детям с аллергическими или серьезными кожными заболеваниями. В этом случае, лучше проконсультироваться с фтизиатром.
  • Нельзя делать манту малышам, больным эпилепсией. В этом случае, разрешение нужно брать у невролога после проведения необходимых тестов.
  • Если ребенку ставили какую-либо прививку, реакция манту может делаться не раньше, чем через месяц.
  • В качестве основных противопоказаний еще выделяют бронхиальную астму, подострый и острый ревматизм.

Зачем делают прививку манту?

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Бактерии туберкулеза открыл германский биолог Роберт Кох в 1882 г, поэтому многие называют ее «палочкой Коха». Ученый  не только нашел возбудитель, но и разработал туберкулин, который стал применяться для диагностики туберкулеза.

Иммунологи говорят, что манту не является прививкой, она является внутрикожной пробой и местной реакцией организма на введение туберкулина. Многие родители боятся, что после вакцинации ребенок может заразиться туберкулезом, но это не так. Если на месте прививки образовался выраженный иммунный ответ, нужно обследовать пациента для исключения туберкулеза. Для этого делают флюорографию.

Кроме пробы манту существуют и др. методы диагностики туберкулеза. Например, в лабораториях можно выполнить суммарное определение антител классов IgА, IgМ и IgG к возбудителю болезни. Правда, такие действия не заменят манту, а только помогут в сложных случаях.

Если организм уже встречался с живым возбудителем туберкулеза, он реагирует на него сильным покраснением и уплотнением в месте прививки. Если не сталкивался – никакой реакции на инъекцию не будет.

Манту прививка: возможные осложнения

Осложнений после реакции манту не много, но они все-таки есть. Например, после прививки могут воспалиться лимфатические узлы или протоки. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться приступы мигрени, повышение температуры и общая слабость. Осложнения зависят от индивидуальных особенностей организма.

Как ухаживать за прививкой манту?

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Каждый родитель знает, что манту ни в коем случае нельзя мочить в течение 48 ч. Если ребенок все-таки намочил «пуговку», не нужно поить его противоаллергенными препаратами, достаточно просто просушить полотенцем и сказать об этом врачу.

Место прививки нельзя обрабатывать йодом, перекисью или зеленкой. Следите, чтобы ребенок не чесал ранку, иначе она может стать намного больше. Многие родители, чтобы их чадо не трогало манту, заклеивают ее пластырем, но этого тоже делать нельзя.

Кстати, стоит контролировать рацион ребенка. Например, после прививки нельзя 2 дня употреблять в пищу аллергенные продукты (цитрусовые, красные фрукты, орехи, сладости и пр.). Несоблюдение правил, может предоставить врачу ложные сведения.

Туберкулезная палочка вот уже на протяжении многих столетий губила миллионы жизней. В современном мире для своевременного выявления недуга существует прививка манту. От нее не стоит отказываться, так как она является самым точным показателем наличия в организме «палочки Коха».Но помните, что перед согласием на манту, ребенку рекомендуется пройти обследование у врачей, чтобы выявить возможные противопоказания.

lucky-girl.ru

как новость про реакцию Манту взбудоражила противников вакцинации — РТ на русском

Детский омбудсмен Анна Кузнецова заявила, что в правительстве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту. После заявления Кузнецовой в соцсетях разгорелась дискуссия о полезности прививок в целом и этой процедуры в частности. RT изучил историю возникновения движения против вакцинации и обратился за комментарием к эксперту.

Уполномоченный при президенте России по правам ребёнка Анна Кузнецова в субботу сообщила, что в Минздраве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту.

«Когда я только пришла, один из объёмов обращений был связан с реакцией Манту: что родители не хотят делать (ребёнку. — RT) манту, но их не берут в садики, не пускают в школу и так далее. Здесь мы, учитывая объём проблемы, обратились в Минздрав. И буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор», — сказала Кузнецова.

Законодательство уже предоставляет родителям право отказаться от данной инъекции, однако речь идёт об альтернативных способах проверки, которые будут приравниваться к реакции Манту.

Заявление Кузнецовой спровоцировало бурную дискуссию в соцсетях, в частности, об эффективности реакции Манту и основной замены прививки — Диаскин-теста. Однако впоследствии обсуждение перешло к вопросу о полезности прививок в целом и их возможном вреде — о последнем говорят противники вакцинации.

Старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных заболеваний Максим Гультяев рассказал RT, что у реакции Манту уже имеется более надёжная альтернатива.

«Особо разрабатывать ничего не нужно — уже существует Диаскин-тест. Да, он дороже, чем манту, но при этом реактивы гораздо более очищенные, а реакция менее капризная», — отметил эксперт.

Комментируя суждения противников прививок, Гультяев посетовал, что из-за слишком короткой памяти люди забыли о вспышках заболеваний, которые может предотвратить вакцинация.

«К сожалению, у людей очень короткая память, и мы забыли о том, что такое полиомиелит, дифтерия. О ней мы вспомнили в 90-е, когда была вспышка дифтерии из-за того, что люди не проходили вакцинацию, полагая, что дифтерия себя изжила.

Вспомните книгу Алана Маршалла «Я могу прыгать по лужам» — какие круги ада пришлось пройти ребёнку, чтобы начать ходить. А ведь спасла весь мир именно вакцина. Мне возразят, что у некоторых детей есть отрицательная реакция на вакцинацию, но это крайне маленький процент. Конечно, осложнения от вакцинации — это трагедия, но в противном случае эта трагедия повторится с огромным количеством детей», — пояснил специалист.

История правды о вакцинах

Движение противников вакцинации (антиваксеры — anti-vaxxers) зародилось в рядах американской праворадикальной политической организации Общество Джона Бёрча. Участники группы позиционируют себя как противников грядущего «мирового правительства» и впервые привлекли к себе внимание кампанией за выход США из ООН. По мнению членов общества, вакцинация, к которой принуждает граждан различных стран Всемирная организация здравоохранения, является частью программы мирового правительства по депопуляции Земли и снижению уровня интеллекта у последующих поколений. Впоследствии в связи с распространением идеологий альтернативного образа жизни и философских учений нью-эйдж в конце 1980-х — начале 1990-х годов движение против вакцинации стало самостоятельным и освободилось от политической окраски.

В середине 2000-х годов оно окончательно вышло из тени Общества Джона Бёрча, анархо-примитивистских коммун и нью-эйджерских культов. Известная американская актриса и телеведущая Дженни Маккарти в 2007 году заявила, что причиной развития аутизма у её сына Эвана стало присутствие тяжёлых металлов в вакцинах, которыми его прививали с младенческого возраста. Её поддержали несколько американских врачей, которые подтвердили, что в состав многих вакцин действительно входят потенциально опасные соединения, а 30 прививок до двухлетнего возраста являются огромной нагрузкой на организм младенца. Тогда многие мейнстримные СМИ отметили, что заявления Маккарти основываются на исследованиях британского врача Эндрю Уэйкфилда, который был исключён из реестра практикующих врачей в Соединённом Королевстве. Позднее противников вакцинации поддержал и популярный актёр Джим Керри.

Впоследствии, в 2013 году, один из ведущих авторов журнала Time Джеффри Клугер обвинил Маккарти в том, что её кампания против вакцин привела к возникновению в США вспышек коклюша, паротита (свинки) и кори.

Антиваксеры в ответ на нападки заявили, что гонения на них осуществляются со стороны фармакологического и медицинского лобби, которые зарабатывают миллиарды на вакцинации. В качестве примера приводился график, согласно которому количество заболевших корью неуклонно снижалось за полвека до изобретения вакцины. Также отмечалось, что случаев заболевания аутизмом в закрытых группах вроде амишей, где не практикуется прививание, не было зафиксировано в принципе.

  • График, демонстрирующий снижение смертности от кори до использования вакцины. Вертикальная шкала - количество смертей на 100 тысяч человек. Горизонтальная - год, где 1963 отмечен как год начала применения вакцины MMR.
  • © www.healthsentinel.com

Отсутствие научных подтверждений своей точки зрения противники вакцинации мотивируют тем, что фармакологическое и медицинское лобби выделяют миллионные гранты на исследования, единственная цель которых — доказательство полезности вакцин, а любые данные, указывающие на побочные эффекты, изымаются из научных статей.

Позицию Дженни Маккарти и антиваксеров в 2014 поддержал и миллиардер Дональд Трамп.

Healthy young child goes to doctor, gets pumped with massive shot of many vaccines, doesn't feel good and changes - AUTISM. Many such cases!

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 28 марта 2014 г.

«Здоровые маленькие дети идут на приём к врачу, их накачивают множеством уколов с разными вакцинами, ребёнок не чувствует себя лучше и меняется — аутизм. Таких случаев очень много», — писал Трамп в своём Twitter в марте 2014 года.

Более аккуратный подход к вакцинации поддержал также сенатор-либертарианец и врач по образованию Рэнд Пол.

«Я знаю о множестве трагических случаев, когда нормальные, ходящие и говорящие дети были поражены тяжёлыми умственными заболеваниями после вакцинации. Я думаю, у родителей должно быть своё мнение по этому вопросу. Ваши дети не принадлежат государству», — заявил Пол в эфире телеканала CNBC.

В качестве одного из аргументов антиваксеры приводят решение властей Японии отказаться от использования вакцины MMR, которая до сих пор широко применяется в США. Однако, несмотря на поддержку со стороны некоторых политиков и знаменитостей, противники вакцинации по-прежнему остаются в массовом сознании маргинальной конспирологической субкультурой.

russian.rt.com

реакция, когда делают, нормы и противопказания

Всемирная Организация Здравоохранения на Всемирной ассамблее, которая состоялась в мае 2014 года, приняла и одобрила рассчитанную на двадцать лет стратегию борьбы с туберкулезом.

 

ВОЗ отмечает, что успехи в борьбе с этим опаснейшим заболеванием могут считаться весьма значительными, однако до полной победы над этой опасной болезнью еще далеко — ежегодно около полутора миллионов человек умирают от туберкулеза, причем жертвами заболевания могут стать люди любого возраста и любого достатка.

 

 

Статистика неутешительна: только в 2013 году туберкулезом были инфицированы 480 000 человек, причем эти формы заболевания отличались устойчивостью к воздействию многих лекарственных средств. Именно поэтому возрастает важность диагностирования и лечения всех форм туберкулеза. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом.

 

Что такое реакция Манту?

 

В 1908 году французский ученый Шарль Манту предложил для диагностики туберкулеза вводить туберкулин внутрикожно.

 

Реакция Манту — это не прививка и не имеет к вакцинации никакого отношения. На самом деле, это аллергическая проба, которая проводится на коже. По результатам этой пробы можно выяснить, инфицирован организм туберкулезными микробактериями или такого инфицирования не произошло.

 

Для проведения пробы Манту в организм вводится специальный препарат, который называется туберкулином.

 

Интересно! Впервые туберкулин был приготовлен и использован врачом Робертом Кохом в 1890 году.

 

Сначала для пробы использовался неочищенный туберкулин, имеющий много примесей, поэтому аллергическая реакция могла возникнуть на любой из компонентов препарата, что осложняло диагностику. Сейчас используется очищенный препарат, который не содержит никаких белковых примесей, — так называемый стандартный туберкулин, или Purified Prolein Derivative, PPD. Препарат вводится внутрикожно в количестве 0,1 мл раствора, в котором содержится 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) — именно эта процедура и называется пробой Манту.

 

Когда делают пробу Манту?

 

Проба Манту, то есть туберкулинодиагностика, проводится всем детям, если в стране зафиксирован высокий уровень заболеваемости. В иных случаях проба проводится только при наличии показаний.

 

 

 

Главная задача пробы Манту — вовремя обнаружить туберкулез у детей любого возраста, а также обнаружить тех детей, кому необходима вакцинация от туберкулеза или повторная вакцинация.

 

Если ребенок привит БЦЖ-вакциной, то проба Манту проводится в возрасте после 12 месяцев, причем ежегодно. Если ребенок по какой-то причине не привит БЦЖ, то пробу Манту необходимо проводить дважды в год.

 

Внимание! Проба Манту всегда проводится до проведения любых профилактических прививок.

 

Реакция Манту: норма у детей и взрослых

 

Реакция на введение препарата проверяется через 72 часа. Реакцией может быть просто покраснение кожи, то есть гиперемия, или появление папулы, то есть появление инфильтрата (округлого плотного участка, возвышающегося над поверхностью кожи).

 

Чтобы правильно оценить реакцию организма на пробу Манту, необходимо провести измерение папулы и оценить интенсивность покраснения (гиперемии).

 

Измерения проводят при помощи линейки (прозрачной), обязательно поперек руки. При измерении внимание обращается не на размер покрасневшего участка, а на размер уплотнения. Если папула не образовалась, отмечается размер гиперемированного участка.

 

  • Если реакция на введение туберкулина отрицательная, то изменений на коже нет.
  • Если реакция сомнительная, то возможно покраснение при отсутствии папулы или папула небольшая - размер не превышает 4 мм.
  • Реакция считается положительной, но слабовыраженной, если папула имеет диаметр от 5 до 9 мм.
  • Положительную реакцию средней интенсивности подтверждает размер папулы от 10 до 14 мм.
  • Если папула достигает в диаметре 15-16 мм, то реакция считается выраженной положительной.
  • Чрезмерной, или гиперергической, считается реакция, при которой размер папулы превышает 17 мм или появляются другие признаки воспалительной реакции.

 

Противопоказания для проведения пробы Манту

 

Туберкулинодиагностика, то есть проба Манту, не проводится в некоторых случаях, на что всегда следует обращать самое пристальное внимание.

 

  1. Противопоказанием считается наличие любого кожного заболевания.
  2. Временное противопоказание для проведения пробы — инфекционное заболевание в остром периоде (до излечения).
  3. Нельзя делать пробу в период обострения любого хронического заболевания.
  4. Проба Манту не проводится при наличии любой аллергии, при ревматических заболеваниях и при бронхиальной астме.
  5. Также пробу манту нельзя проводить во время карантинного режима.

 

 

Внимание! Проба Манту не может считаться способом диагностики туберкулеза, поскольку диагностика этого заболевания требует учета множества других факторов. Тем более, по результатам пробы Манту не может быть назначено никакое лечение, поскольку это просто диагностический тест ориентировочного характера.

 

Выводы

 

Таким образом, проба Манту ни в коем случае не может считаться прививкой или даже окончательной и полноценной диагностикой такого серьезного заболевания, как туберкулез.

 

Однако эта проба может своевременно предупредить об опасности, поэтому отказываться от ее проведения ни в коем случае не следует. Очень важно помнить, что место, где был введен туберкулин, ни в коем случае нельзя тереть, расчесывать, дезинфицировать любыми средствами и, тем более, заклеивать или забинтовывать.

 

Однако купаться после проведения пробы разрешается, то есть ничего страшного не произойдет, если это место необходимо помыть или намочить.

mamapedia.com.ua

Прививка Манту: норма, отклонения

Все родители стараются тщательно следить за здоровьем своего ребенка. И для этого существует огромное количество различных способов. Один из них – периодическое прививание малыша.

прививка манту норма

О Манту

В первую очередь хочется рассказать о том, что же собой представляет проба Манту. Это укол, который делается для того, чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Под кожу ребенка вводится специальный аллерген, который показывает определенную реакцию. Вот именно благодаря этому можно и определить, все ли в порядке со здоровьем. Стоит отметить, что данная вакцинация для детей обязательна до достижения совершеннолетия. А так как Манту - это не прививка, а проба, благодаря которой изучается реакция организма ребенка на введенные бактерии туберкулина, то делается она даже тогда, когда малышу противопоказана любая вакцинация.

Подготовка и процедура

Как должна производиться прививка Манту? Норма – это когда предварительно ребенка смотрит педиатр и делает вывод о том, что он здоров и готов к вакцинации. Если у ученика есть определенные проблемы, проба должна быть отложена на некоторое время. Проводить все операции с малышом должен исключительно врач. Пациент во время процедуры должен находиться в положении сидя, укол делается в руку, в предплечье. Бактерии вводятся под кожу. Несколько дней после манипуляций место, куда был сделан укол, запрещается мочить, мазать или заклеивать пластырем.

положительная реакция манту

Реакция организма

Стоит отметить, что совершенно неопасна прививка Манту. Норма – это когда с организмом не происходит никаких изменений: не должно быть температуры, общего недомогания, как, например, при вакцинации АКДС, когда такие симптомы могут наблюдаться. Но самым важным является именно место укола. В зависимости от того, каким оно является, врачи и делают определенные выводы.

Место укола

Через определенное время после пробы (72 часа) ребенок должен показаться лечащему врачу или специально обученной медсестре, чтобы был проведен осмотр. Итак, если была сделана прививка Манту, норма – это когда на месте укола либо папула ("пуговка", "бугорок") отсутствует, либо есть небольшая реакция размером не больше 1 мм. Если же эта область руки немного покраснела, припухла и стала размером до 5 мм, реакция считается сомнительной, если же больше – положительной. Бывают ситуации, когда "пуговка" разрастается и до 15 мм, это считается чрезмерным, гиперергическим влиянием.

манту реакция

О последствиях

Если у ребенка обнаружена положительная реакция Манту, родители не должны впадать в панику. Данный факт еще не является 100%-м доказательством того, что организм действительно поражен этим заболеванием. Однако необходимо все же более внимательно отнестись к проблеме. Ребенку лучше не контактировать с больными туберкулезом, не находиться в местах большого их скопления. После полученных результатов при необходимости малыш с родителями направляется к фтизиатру для получения лечения, ведь избавиться от заболевания на ранних стадиях не так уж и сложно.

Противопоказания

Зная, какой может быть прививка Манту (норма и отклонения указаны выше), родители также должны помнить о том, что не каждого ребенка можно вакцинировать. Так, если на теле есть кожные высыпания, малыш болен или совсем недавно переболел вирусными инфекциями, а также был на карантине, прививать его можно только по прошествии 30 дней после полного выздоровления. Также нельзя делать данную пробу вместе с иными прививками.

Нужна ли вакцинация?

Каждый родитель должен понять, что очень важной является проба Манту. Реакция на укол может много о чем рассказать. Благодаря ей, можно предупредить или вылечить на ранних стадиях такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Поэтому желательно каждый год вакцинировать своего малыша, чтобы сберечь его же здоровье.

fb.ru