Эффективность противовирусных препаратов. Иммуностимулятор интерферон


Спорим? Имунностимуляторы защищают от простуды

Витамины

— самое простенькое, что обычно предлагается «для иммунитета». Особенно популярен в этом плане витамин С. Тут уместно вспомнить крылатую фразу: витамины обогащают карман фармацевта и мочу пациента. Несмотря на множество проведенных клинических исследований, так и не получено ни единого доказательства, что поливитамины либо какой-то витамин в отдельности способны уберечь от вирусной инфекции. Витамин С был изучен вдоль и поперек. Так вот, даже в мега-дозах (до 8 граммов в сутки) он не показал способности предупреждать простуду.

Иммуномодуляторы

— это класс препаратов, который существует только на фармацевтических рынках России и некоторых стран бывшего СССР. Нигде в мире такие препараты, как иммунал, ликопид, полиоксидоний, деринат, тактивин не используются. Не потому, что европейцы и американцы такие бестолковые и до сих пор не додумались «подкармливать» иммунную систему в холода, а потому что для этих препаратов нет ни одного вменяемого исследования, доказывающего их эффективность. К сожалению, российские регуляторы позволяют себе выпускать на рынок препараты с сомнительной доказательной базой. Сюда можно отнести и «противогриппозные» (именно в кавычках) отечественные изобретения, такие, как арбидол, кагоцел и ингавирин, чья «эффективность» на 50% состоит из рекламы, а еще на 50% из мощного административного ресурса.

Интерфероны

— это вещества, которые вырабатываются в клетках организма в ответ на вторжение вируса. Попытки применения искусственно созданных интерферонов для лечения различных вирусных инфекций предпринимались очень давно, причем многие оказались небезуспешными. Например, интерфероны применяют для лечения вирусного гепатита С. Есть лишь одна загвоздка: в больших дозах, действительно необходимых для подавления вируса, интерфероны токсичны. В тех препаратах, которые десятками лежат на аптечных полках (возьмите любое сочетание букв и добавьте к нему окончание «-ферон»), содержание интерферона очень низкое, а, следовательно, реальным противовирусным действием они не обладают.

Стимуляторы выработки или индукторы интерферона

… тоже нигде в мире не используются. Толком не изучены ни их эффективность, ни безопасность. Хотя существует одно исключение, это индуктор интерферонов под названием тилорон, который в России назначают направо и налево. Эта молекула была изобретена в Европе еще в 70-е годы прошлого века. Эксперименты на мышах подтвердили эффективность препарата. Но когда дело дошло до исследований на людях, то выяснилось, что тилорон вызывает кератопатию (поражение роговицы глаз) — и с 80-х годов исследования были прекращены по соображениям безопасности. А в середине 90-х российские «ученые» вывели этот препарат на рынок, и в России он применяется по сей день. Алчность оказалась сильнее разума. Я надеюсь, вы понимаете, почему слово «ученые» взято в кавычки.

Не надо вмешиваться в нормально работающую иммунную систему. «Улучшайзеры» иммунитета — это препараты с недоказанной эффективность и, самое главное, с неизученной безопасностью. Задумайтесь, не придется ли нам расплачиваться за увлечение иммуномодуляторами ростом онкологических и аутоиммунных заболеваний.

Фото: istockphoto.com

Читайте также:

10 диких мифов о СПИДе

Как правильно спорить с доктором

www.passion.ru

Иммуностимуляторы, список препаратов - природные, синтетические

Иммуностимуляторы – вещества, стимулирующие иммунные реакции на клеточном уровне. Они крайне необходимы нам для защиты организма и борьбы с внешними патогенами (бактериями, микроорганизмами, вирусами).

Иммуностимуляторы - в список препаратов входят: вакцины, гормоны, витамины, синтетические стимуляторы. Чаще всего встречаемся с этой группой для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций.

 

immunostimulyatori-spisok-preparatov2Иммуностимуляторы природные - список

Сделаны на основе экстракта эхинацеи пурпурной. Содержат активные вещества, помогающие усилить иммунитет, подавить рост и размножение микроорганизмов:

  • Иммунал
  • Эхинацея-ратиофарм
  • Настойка эхинацеи
  • Эхинацея композитум

Показания к применению:

  1. Не осложненные вирусные инфекции
  2. Профилактика в период эпидемий
  3. Антибиотикотерапия на фоне пониженного иммунитета

Также доказана их эффективность в борьбе с вирусами герпеса и гепатита.

Рекомендуется детям и взрослым старше 12 лет.

Синтетические иммуностимуляторы - перечень

В список входят лучшие препараты иммуностимуляторы полученные лабораторным способом, но от этого не менее эффективные.

  • Циклоферон (акредонуксусная кислота)
  1. Стимулирует выработку в организме собственного интерферона.
  2. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное и противоопухолевое действие.
  3. Эффективен по отношения к вирусам гриппа, герпеса, гепатита, папилломы, ВИЧ.
  4. Усиливает эффективность антибиотиков и может назначаться при кишечных инфекциях.
  • Амиксин (тилорон) – иммуномодулирующее и противовирусное средство.
  1. Стимулирует выработку интерферона, усиливает образование антител и угнетает размножение вирусов.

Для терапии острых респираторных вирусных инфекций также используются препараты содержащие интерферон непосредственно, а не только стимулирующие его выработку.

  • Интерферон - целая группа специфических белков, которые вырабатываются организмом при внедрении инфекционных агентов.
  1. Стимулирует иммунную систему бороться с вирусами, путем изменений внутри зараженных клеток.
  2. Подавляет синтез вирусных белков и препятствует дальнейшему размножению вирусов.

Существует несколько форм выпуска интерферона:

Для назального введения:

  • Назоферон
  • Лаферон
  • Лаферобион

Попадая на слизистую оболочку, играет роль вещества, усиливающего иммунный ответ. По мнению некоторых исследователей, такая форма выпуска не эффективна из-за маленького периода воздействия на клетки. Тем не менее, клинические испытания доказывают результативность такого применения в профилактике вирусных инфекций.

Препараты иммуностимуляторы на основе интерферона представленные в списке могут рекомендоваться детям практически с рождения, а также беременным и кормящим женщинам из-за высокой безопасности и низкого количества побочных эффектов.

Иммунные препараты для вагинального и ректального введения

Выпускаются в виде суппозиториев (свечей). Этот перечень дополняет список эффективных препаратов иммуностимуляторов :

  • Лаферобион
  • Виферон
  • Генферон

Эта группа препаратов иммуностимуляторов обеспечивает более длительную циркуляцию в крови, чем при других методах введения. Назначаются в составе комплексной терапии инфекция-воспалительных процессов, урогенитальных инфекциях, терапии хронических и острых вирусных гепатитов.

Внутримышечное введение – используется по рекомендации врача, если есть необходимость в более высоких дозах вещества.

Препараты иммуностимуляторы на основе лиофилизат лизаты бактерий

Механизм их действия похож на вакцины. После попадания в организм они воспринимаются, как инородные тела, и провоцируют выработку специфических антител. В их состав входят самые распространенные возбудители инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

  • Рибо-мунил
  • Бронхо-мунал
  • Бронхо-ваксом
  • Имудон
  1. Показаны для профилактики и лечения хронических заболеваний дыхательной системы (отит, бронхит, фарингит, ларингит, ангина).
  2. Возможно назначение их детям с шести месяцев.

 

4plusa.ru

Иммуномодуляторы - МедНовости - MedPortal.ru

4 апреля 2014 года, 13:29

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни», посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

Мода на «укрепление иммунитета», появившаяся во второй половине прошлого века, до сих пор крайне актуальна. Выбор лекарственных препаратов и средств народной медицины огромен. Но в каких случаях иммуномодуляторы на самом деле необходимы, а когда могут быть вредны?

Защита от простуды

Большинство безрецептурных иммуномодуляторов, продающихся в российских аптеках, предназначены для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, а их производители, рекламируя свою продукцию, чаще всего апеллируют к «ослабленному» иммунитету, особенно когда речь идет о препаратах для детей. Правда в том, что подхватить вирус гриппа можно с совершенно нормальным, здоровым иммунитетом, а детям и полагается болеть чаще взрослых — так их иммунная система учится работать.

Разумеется, заболевания иммунной системы существуют на самом деле, как и серьезные рецептурные иммуномодулирующие препараты. Их можно поделить на два типа. Иммунодепрессанты нужны для того, чтобы подавить иммунитет организма в случаях, когда иммунная система атакует собственные ткани (такие болезни называют аутоиммунными), и при проведении трансплантаций, чтобы избежать отторжения пересаженных и чужеродных организму органов. Иммуностимуляторы, напротив, применяются в ситуациях, когда клетки иммунной системы не вырабатываются в нужных количествах или не работают, как должны. Такие состояния называют иммунодефицитными, и они бывают как первичными, то есть врожденными, так и приобретенными (например, ВИЧ-инфекция).

Если речь идет не об этих, достаточно тяжелых, патологиях, укрепление иммунитета сложно назвать необходимым, а в некоторых случаях оно может выйти боком. Иммунная система — механизм, еще не изученный до конца и состоящий из множества разных типов клеток, находящихся в сложной взаимозависимости. И попытки влиять на нее без крайней надобности могут приводить к непредсказуемым последствиям в будущем.

Тем не менее многие, едва начав чихать, бегут в аптеку за иммуномодуляторами. Какими бывают эти препараты?

Парацетамол

Парацетамол никак нельзя назвать иммуномодулятором, это вещество снимает лишь симптомы простуды — повышенную температуру, головную боль, заложенность носа. Между тем он является основным действующим веществом целого ряда средств, которые рекомендуют применять «при первых признаках заболевания», что может создать ложное впечатление о влиянии этой группы препаратов на иммунитет. Парацетамол является основным действующим веществом таких препаратов как «Терафлю», «Колдрекс», «Антигриппин», «Фервекс», «Анвимакс». Эффективность парацетамола в отношении симптомов простудных заболеваний доказана множеством исследований, однако злоупотреблять им не стоит: лекарство имеет значительные побочные эффекты и при частом использовании может вызывать нарушения работы печени (особенно у тех, кто злоупотребляет алкоголем), почек и кровеносной системы.

Индукторы интерферонов

В основе действия «Виферона», «Гриппферона» и ряда других препаратов лежат вещества, стимулирующие выработку в организме человека собственных интерферонов — белков, которые организм вырабатывает в ответ на вторжение вируса. Индукторы интерферонов используются как иммуномодуляторы только на постсоветском пространстве, за его пределами о них нет вообще никаких публикаций. Клинические исследования индукторов интерферонов в России проводились при активном участии руководства фирм-производителей и демонстрировали при этом свою эффективность — на фоне приема препаратов снижалась длительность болезни, ее тяжесть и количество осложнений.

Неизвестный солдат

Говоря об иммуномодуляторах, нельзя не упомянуть «Арбидол», абсолютного лидера по объему продаж в своей группе препаратов. Лекарство, запатентованное в 1970-х годах, разрабатывалось по заказу военных, и, как ни парадоксально, данные об эффективности его действующего вещества (по словам производителя, оно предотвращает проникновение вирусов гриппа в клетку) до сих пор засекречены. На сайте, посвященном препарату, говорится о сокращении длительности гриппа и его отдельных проявлений на 1,3–2,7 дня, но, по сути, о доказательной базе, стоящей за этими утверждениями, ничего не известно, а отзывы о препарате экспертов противоречивы и имеют явную зависимость от личного интереса исследователей и врачей. 

Гомеопатия

К наиболее популярным гомеопатическим иммуномодуляторам относятся «Оциллококцинум» и «Анаферон», хотя они, конечно, не единственные препараты этой группы. Народную любовь они заслуживают полным отсутствием побочных эффектов и противопоказаний. Несмотря на различные действующие вещества, они схожи тем, что их активный компонент разводится в огромном количестве воды, так, что с большой долей вероятности на упаковку лекарства не приходится ни одной его молекулы (что и объясняет отсутствие побочных эффектов). Действие гомеопатии объясняют сложными механизмами «памяти» воды, но никакой убедительной доказательной базой за ними нет, а вот серьезных исследований, разоблачающих гомеопатию, — предостаточно.

Народная медицина

Разумеется, не стоит забывать и о «народных иммуномодуляторах» — в первую очередь к ним относят лимон и другие продукты и БАДы, содержащие витамин С, чеснок и лук, всевозможные мультивитамины.

На сегодняшний день набралось уже довольно много масштабных исследований, демонстрирующих отсутствие какой-либо эффективности витамина C (в любых количествах) как иммуностимулятора, а в последние десятилетия ученые все активнее говорят об опасности мультивитаминов и витаминных добавок.

Чеснок в ряде лабораторных тестов показывал свою эффективность против некоторых бактерий, вирусов и грибов. И хотя эти результаты можно назвать обнадеживающими, никаких убедительных исследований эффективности применения чеснока у людей не проводилось, так что однозначно говорить о его пользе для профилактики ОРВИ и гриппа нельзя. Примерно так же обстоит ситуация с женьшенем — небольшие и многообещающие тесты проводились отдельными группами ученых, но говорить о доказанной эффективности пока определенно рано. Исследования эхинацеи и алоэ вера однозначно говорят, что иммуномодулирующими свойствами вещества, содержащиеся в этих растениях, не обладают.

medportal.ru

типы противовирусных средств для взрослых

Вирусы – это обширная группа патогенных микроорганизмов, которые вызывают огромное количество всевозможных заболеваний. Например, только вирусов, способных вызывать ОРВИ, в настоящее время ученые выделяют более 500. И это не говоря о вирусах герпеса, папилломы человека и многих-многих других.

 

 

 

Некоторые ученые считают, что именно вирусы, а не атомное оружие или всемирное потепление могут привести к полному вымиранию человечества. Но не будем впадать в панику, все-таки медицина не стоит на месте: в современном мире постоянно появляются новые эффективные противовирусные средства, предназначенные как для взрослых, так для детей, способные противостоять вирусной атаке.

 

Согласно статистике, на сегодняшний день грипп и ОРВИ занимают первое место в мире по распространенности. Эта группа вызывает почти 95% всех инфекционных заболеваний. Только в России с этим инфекциями ежегодно сталкиваются более 40 миллионов взрослых и детей. Противостоять инфекциям помогают противовирусные препараты. Многие из них способны инактивировать вирус «на подлете» к клетке, другими словами, защитить клетку от заражения. Но что делать, когда вирус находится уже внутри? Как его разрушить и при этом оставить клетку жизнеспособной? С такой задачей может справиться только ограниченный круг лекарственных средств.

Разновидности противовирусных средств

Противовирусные препараты условно делятся на вакцины, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и непосредственно противовирусные препараты. Некоторые ученые также считают, что к этой группе можно отнести гомеопатические средства, но клиническая результативность этих препаратов до сих пор не доказана, а механизм действия по-прежнему не описан.

Вакцины разрабатываются и применяются только в профилактических целях, для стимуляции выработки антител до заражения инфекцией. Если говорить об ОРВИ, то сегодня существует вакцина только против вируса гриппа, которая не способна защитить от других ОРВИ. Однако и с этой вакциной все не так просто. Она может быть создана только против конкретной разновидности этого вируса. Поскольку практически каждый год появляется новый штамм гриппа, каждый раз вакцина должна быть модифицирована, а ее состав пересмотрен. Ее производят, основываясь на прогнозе. Другими словами, ученые предполагают, какой именно штамм вызовет эпидемию, и в соответствии с этим дают свои рекомендации фармацевтическим компаниям.

Иммуностимуляторы – это группа препаратов, усиливающих иммунитет, благодаря которому организм быстрее справляется с вирусом. Существует множество иммуностимулирующих препаратов, которые условно можно разделить на несколько групп в зависимости от их происхождения: природные, синтетические, пептидные. В условно здоровом организме эти препараты могут проявлять свою эффективность и положительно влиять на исход заболевания. Они призваны активизировать собственные силы и внутренние ресурсы организма. Однако, если речь идет об ослабленном организме (стресс, плохая экологическая обстановка, хронические инфекционные и соматические заболевания, детский и старческий возраст, беременность, нехватка витаминов, отсутствие физической активности, перенесенное ранее инфекционное заболевание) эффективность иммуностимуляторов может падать. Если собственных сил не осталось, то что остается стимулировать?

Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов направлена на восстановление собственных защитных свойств организма. В отличие от иммуностимуляторов, они не расходуют накопленные защитные факторы, а увеличивают их количество и концентрацию. В эту группу, например, входят индукторы интерферона. Как известно, интерфероны – это важные защитные белки иммунной системы, которые вырабатываются на появление любой «тревоги». С помощью индукторов мы можем простимулировать выработку большего количества интерферонов. В норме существует определенная концентрация этих белков в крови, которая эффективно предотвращает заражение или распространение заболевания. Причем интерферон действует как вне, так и внутри клетки. Однако и здесь есть небольшое «но». Синтез интерферона – долгий и трудозатратный процесс для нашего организма, именно поэтому «запас» собственных интерферонов заканчивается достаточно быстро после начала заболевания. Другими словами, интерферон – это эффективное средство для борьбы с вирусами, но собственного интерферона бывает недостаточно, чтобы полностью избавиться от заболевания, если, конечно, интерферон не вводить извне.

Противовирусные препараты делятся на специфические и неспецифические. Первые действуют только по отношению к конкретному возбудителю и только в тот момент, когда он еще не проник в клетки хозяина.

Если говорить об ОРВИ, то чаще всего в инструкциях по применению к таким препаратам написано: «Активен против вируса гриппа типа А и/или В». Это очень важная фраза, которая может нам многое рассказать об этом лекарственном средстве. Скорее всего, клинические исследования препарата с таким уточнением в инструкции были проведены только на пациентах с указанным заболеванием, эффективность же препарата по отношению к другим вирусам не была доказана. Важно помнить, что специфическое противовирусное лекарственное средство обозначает «узконаправленный» препарат, который эффективен только против конкретного штамма. Что нельзя сказать о неспецифических противовирусных препаратах, эффективных при воздействии на любой тип вируса без ограничений. Механизм их действия настолько широк, что они эффективно борются как с вирусами гриппа типа А и В, так и с другими ОРВИ, герпесом и многими другими заболеваниями. К таким препаратам  можно отнести препараты с содержанием интерферона, введенные извне в качестве замещающей терапии.

Гомеопатические лекарственные средства по-прежнему вызывают вокруг себя много споров. Как говорилась выше, механизм их действия не подтвержден и не может быть подтвержден с точки зрения доказательной медицины. Но несмотря на это, сегодня существует множество поклонников этого способа лечения. Здесь следует напомнить, что одним из краеугольных камней гомеопатии является индивидуальный подход к пациенту. Другими словами, гомеопатическое лекарство должно быть приготовлено специалистом для конкретного больного, который обладает рядом присущих только ему особенностей. То есть речи о промышленном выпуске таких лекарств быть не может, потому как в этом случае не соблюдается главное правило составления гомеопатического лекарственного средства. С другой стороны, многие считают, что применение таких лекарств и вредным назвать нельзя. Они придерживаются мнения «сработает – хорошо, а не сработает – тоже неплохо». Но это не совсем так. Ведь если вовремя не начать терапию препаратом с доказанной эффективностью, можно дождаться появления осложнений, а это уже более серьезный вред для здоровья и другой уровень денежных затрат, требующийся для его устранения.

Доказана ли эффективность противовирусных средств?

Противовирусных средств с действительно доказанной эффективностью, способных воздействовать на зараженные вирусом клетки, все еще немного. Но они есть.

Специфические противовирусные препараты имеют доказанную результативность, но сложность их применения состоит в том, что лечение в большинстве случаев может требоваться как в начале развития заболевания, так и позже, когда вирус уже проник в клетку. К тому же не всегда известен конкретный штамм гриппа или другой инфекции, который привел к заболеванию.

Иммуностимуляторы хороши, когда речь идет об условно здоровом пациенте без признаков снижения показателей иммунитета, вызванных внешними стрессорными факторами.

А вот неспецифические противовирусные препараты способны эффективно бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития и при этом бережно относятся к ослабленному организму. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН Свечи (суппозитории).

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает прямым противовирусным и иммуномодулирующим действиями. В его составе содержится экзогенный (внесенный извне) интерферон альфа-2b, который первым реагирует на вторжение вируса, блокируя его размножение. Комплексный состав препарата (альфа-2b интерферон+антиоксиданты (витамины Е и С)) обусловливает повышение противовирусной активности и снижает риск развития побочных реакций. Этот препарат может применяться без возрастных ограничений, в том числе у детей и беременных женщин с 14-ой недели.

Препарат ВИФЕРОН Суппозитории не только обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но и восстанавливает способность клеток иммунной системы организма взрослого и ребенка к производству собственного интерферона.

Как повысить эффективность лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей?

Кроме применения противовирусных препаратов, для скорейшего выздоровления от ОРВИ взрослым и детям стоит придерживаться некоторых правил:

  • откажитесь от привычки переносить заболевание «на ногах»;
  • в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующей патологии соблюдайте постельный или полупостельный режим;
  • промывайте нос солевыми растворами;
  • откажитесь от приема антибиотиков без назначения врача;
  • употребляйте достаточное количество жидкости – воды без газа, отваров из трав;
  • регулярно проветривайте помещение и не забывайте о влажной уборке.

 

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

 

Используемые источники: https://ria.ru/,https://cyberleninka.ru/ 

 

viferon.su