Особенности формирования иммунитета от гриппа после прививки. Вакцины формируют иммунитет


Какой иммунитет вырабатывается при введении вакцины — срок формирования БЦЖ

Вакцинация вот уже на протяжение 200 лет является неотъемлемой частью становления иммунитета. Основоположником эры вакцин по праву считается английский доктор Э. Дженнер. Имея острый ум и проницательность, он подметил, что доярки, которые переболели коровьей оспой, уже не заболевают, бушевавшей тогда, черной оспой. Не имея понятия о механизме иммунитета, он смог создать вакцину, которая определила будущее человечества.

Преемником Дженнера стал француз Луи Пастер с его вакциной от бешенства. Современная иммунология имеет широкий спектр вакцин от множества болезней. Невозможно вообразить, что стало бы при прекращении вакцинации. Поколение 21 века уже не боится кори и коклюша, свинки, полиомиелита. Вакцинирование предоставляет возможность создания специфического иммунитета без инфицирования.

Понятие о вакцине

Вакцины представляют собой иммунные препараты биологической природы. Их введение преследует цель создать искусственный активный специфический иммунитет для профилактики инфекций. Вакцинирование позволяет получить иммунитет не болея. В некоторых случаях, при пониженном иммунном статусе, процесс заболевания все же запускается, однако при этом болезнь протекает в легкой форме.

Для того, чтобы вакцина была допущена к использованию, она должна быть:

  • Безопасной – самое главное и значимое свойство любой вакцины. Прежде всего вакцины проходят тщательный контроль за процессом производства и их применения. Вакцина признается безопасной только в случае отсутствия тяжелых осложнений после ее введения людям;
  • Протективной – способной длительно стимулировать специфический защитный потенциал организма против конкретного возбудителя инфекции;
  • Иммуностимулирующей – направленной на активацию образования нейтрализующих антител и выработку эффекторных Т-лимфоцитов;
  • Высоко иммуногенной, что заключается в индукции напряженного иммунитета с длительным, зачастую пожизненным эффектом;
  • Способной сохранять длительность иммунологической памяти;
  • Биологически стабильной при транспортной перевозке;
  • Стабильной и неизменчивой, проживая свой срок хранения;
  • Низкой по стоимости и реактогенности;
  • Простой и удобной во введении.

Вакцина, которая включает в себя все перечисленные пункты, является идеальной и предпочтительной для применения.Среди побочных проявлений вакцинации выделяют следующие:

  • Поствакцинальные реакции – неадекватно проявляющийся кратковременный ответ организма на введение вакцины, который возникает молниеносно в виде местных реакций, таких как покраснение кожи и ее отек, общих реакций – головной боли, температуры. Длится такое состояние способно вплоть до 7 дней;
  • Поствакцинальные осложнения – патологические процессы, которые не свойственны типичному поствакцинальному состоянию. Такие эффекты после вакцины возникают отсрочено. К ним относят аллергические реакции, которые появляются на введение самого препарата, нагноительные процессы при нарушениях правил асептики, обострения хронических заболеваний и присоединение новой инфекции.

Типы вакцин

Существует немало видов вакцин, которые отличаются в зависимости от происхождения и механизма действия. Основными типами вакцин являются:

  • Живые или аттенуированные— те, чья биологическая активность не подавлена, однако, способности вызывать заболевания сильно понижены. Такие вакцины производят на почве ослабленных, но живых штаммов микроорганизмов, у которых снижена вирулентность и сохранены иммуногенные свойства. К живым вакцинам относят профилактические против гриппа и краснухи, кори и эпидемического паротита, полиомиелита, чумы, туляремии и бруцеллеза, сибирской язвы, а также натуральной оспы. Живая вакцина против туберкулеза носит название БЦЖ – Бацилла Кальметта — Герена, ее вводят всем новорожденным. После вакцинации бцж создается иммунитет, однако, для его стойкости и сохранения необходима ревакцинация;
  • Убитые или инактивированные – те, чье биологическое начало было подавлено. К таким вакцинам относится множество разновидностей –корпускулярная, химическая, конъюгированная вакцина, расщепленная субвирионная, субъединичная, рекомбинантная генно-инженерная субъединичная вакцина;
  • Корпускулярная –полученная из целостных вирусов, по-другому цельновирионные(противогриппозная и противогерпетическая, против клещевого энцефалита) или же из бактерий – цельноклеточные(противококлюшная, противохолерная, против лептоспироза, против брюшного тифа). Так как это разновидность инактивированной вакцины, ее биологические способности к росту и размножению отсутствуют. Проще говоря, эти вакцины не что иное, как цельные бактерии или вирусы, которые были инактивированы с помощью химического или физического воздействия с сохранением протективных антигенов. Такие вакцины хорошо ассоциированы, являются стабильными, высокореактогенными и безопасными. Они не могут вызывать заболеваний, однако способны вызывать сенсибилизацию и провоцировать аллергические реакции;
  • Химическая — разновидность убитых вакцин, чьи выделенные из бактериальных биомасс вещества, имеют определённую химическую структуру. Преимуществом таких вакцин является снижение числа балластных частиц, а также уменьшение реактогенности. Примером химической вакцины является противопневмококковая, противоменингококковая, вакцина против брюшного тифа и дизентерии;
  • Конъюгированная — представляет собой комбинацию бактериальных полисахаридов с иммуногенными белками-носителями. К таким вакцинам относится профилактическая против гемофильной инфекции, которая конъюгирована со столбнячным анатоксином, а также профилактическая против пневмококковой инфекции, которая конъюгирована с дифтерийным анатоксином;
  • Расщепленная субвирионная или сплит, которая содержит поверхностные антигены с набором внутренних антигенов вирусов гриппа. Такое строение сохраняет высокую иммуногенность. К тому же эти вакцины высоко очищены, что создает низкий уровень реактогенности и хорошую ее переносимость. Сюда относят вакцину против гриппа, такие как ваксигрипп и флюарикс;
  • Субъединичная или молекулярная — это по сути определенные конкретные молекулы бактериальных или вирусных частиц. Преимуществом субъединичных вакцин является то, что они выделены из изолированных антигенов микробных клеток. Такими вакцинами являются противогриппозные по типу гриппола, инфлювака и агриппола, а также бесклеточные коклюшные вакцины;
  • Анатоксин— препарат, полученный из токсинов бактерий, который был абсолютно лишен вредных свойств и сохранил положительные, такие как антигенность и иммуногенность.  Анатоксины относятся к ветви молекулярных вакцин и стимулируют выделение антитоксических антител и развитие иммунологической памяти, благодаря чему формируется напряженный и длительный иммунитет, его срок может достигать 5 лет и более. Такие препараты являются безопасными, стабильными, малореактогенными, они хорошо ассоциируются и поступают в жидкой форме. Примером являются профилактические анатоксины против дифтерии и столбняка, ботулизма и газовой гангрены, а также стафилококковой инфекции;
  • Рекомбинантная генно-инженерная субъединичная, полученная методом генной инженерии при использовании рекомбинантных ДНК-технологий, которые заключаются в перенесении защитных антигенов из вредоносного микроорганизма в макроорганизм. К таким вакцинам относят профилактическую против ВГВ.

Сравнение всех видов вакцин

Таблица 1

Признаки Живая вакцина Инактивированная или убитая вакцина Анатоксин Рекомбинантная
Корпускулярная Химическая, конъюгированная, сплит, субъединичная
Степень иммуногенности Высокая Низкая Низкая у химической, у других — высокая Высокая Высокая
Степень безопасности Невысокая Высокая Высокая Высокая Высокая
Степень реактогенности Высокая Высокая Низкая Низкая Низкая
Степень стабильности Низкая Высокая Высокая Высокая Высокая
Степень ассоциируемости Низкая Низкая Высокая Высокая Низкая
Степень стандартизуемости Низкая Низкая Высокая Высокая Высокая

Формирование поствакцинального иммунитета

Ответом на вопрос «Какой же иммунитет вырабатывается при введении вакцины?» является поствакцинальный иммунитет — специфический вид иммунной защиты, который создает невосприимчивость к определенному инфекционному возбудителю. Основными особенностями поствакцинального иммунитета являются:

  1. Обеспечение организма возможности, при которой вырабатываются особые специфичные антитела;
  2. Образование на 3 неделю после введения вакцины;
  3. Отсутствие возможности передачи по наследству;
  4. Длительный срок сохранения благодаря иммунологической памяти;
  5. Пониженный уровень напряженности по сравнению с постинфекционным иммунитетом.

В развитии иммунитета после вакцинации выделяют 3 фазы:

  • Латентная или скрытая, которая длится несколько дней и не сопровождается видимыми изменениями в иммунном статусе;
  • Роста– срок продолжительности от нескольких дней до 4 недель с увеличением иммунного ответа по отношению к определенному возбудителю;
  • Снижения иммунитета.

По своей сути, иммунитет после прививки – это имитация естественного инфекционного процесса, но без риска для пациента. В основе формирования иммунитета, его продолжительности и интенсивности лежат свойства антигена. Бактериальные вакцины содержат Т-зависимые и Т-независимые антигены, а вирусные — лишь Т-зависимые.

Для того, чтобы поствакцинальный иммунный ответ был полноценным, должны соблюдаться следующие условия:

  • Используемая вакцина должна быть иммуногенной, ее дозировка и физико-химическая структура должны быть стандартизированы, продолжительность контакта иммунной системы и вакцины должна быть длительная. При невозможности длительного контакта необходимо создавать депо или вводить многократное число раз через определенный интервал времени, проводить ревакцинации, то есть повторно вводить вакцину при истощении иммунного ответа после предыдущей вакцинации;
  • Высокая индивидуальная иммунная реактивность организма, здоровый образ жизни при введении вакцин с отсутствием стресса, переутомления, витаминной недостаточности и отсутствие сопутствующих болезней.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • Высокая температура;
  • Активный воспалительный процесс или обострение хронической инфекции;
  • Иммунодефицитные состояния противопоказаны для введения живых вакцин. Их применение возможно лишь при нормальном иммунном статусе, а введение инактивированных вакцин и анатоксинов не ограничено;
  • Беременность;
  • Гемобластоз различной этиологии;
  • Сведения об аллергических реакциях при предыдущих вакцинациях.

Расширенная программа иммунизация земного шара

Для создания эффективного иммунного статуса вакцинацию следует проводить согласно календарю прививок — это нормативный документ, своего рода инструкция, изданная в виде приказа Министерства здравоохранения, которая обеспечивает перечнем эпидемиологически оправданных в настоящее время вакцин и регламентирует время и число их введений.

В 1974 г. всемирной организацией здравоохранения была разработана расширенная программа иммунизации – РПИ. Это система позволяет организовывать мероприятия по формированию искусственного активного иммунного ответа у людей всего мира с помощью вакцинации, чтобы предупредить и сократить распространение инфекций. РПИ имеет богатую историю. В своем развитии она насчитывает несколько этапов:

  • РПИ-1, срок которой продолжался с 1974 по 1990 года, начала активную борьбу против полиомиелита, кори, дифтерии, столбняка, коклюша и туберкулеза;
  • Работа РПИ-2с 1990 по 2000 год была направлена на ликвидацию полиомиелита, краснухи среди беременных, врожденной краснухи, столбняка новорожденных, «местных» случаев дифтерии и кори, а также на снижение заболеваемости свинкой, коклюшем и корью. Помимо прочего была начата активная иммунизация против множества других инфекций, таких как гемофильная, менингококковая, желтая лихорадка и японский энцефалит;
  • РПИ-3— это настоящая программа, период запланированный вплоть до 2025 г. В ее планы входит защита населения мира от 30 самых опасных инфекций, снижение количества инъекций за счет увеличения числа ассоциированных препаратов, ликвидация кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, гемофильной инфекции.

Проведение вакцинации вызывает множество вопросов. Каждая молодая мама сталкивается с проблемой нужно ли прививать своего ребенка и подвергать ему пусть и маловероятному, но риску, особенно в свете единичных случаев заболевших после вакцинации, которые обычно широко освещаются. Подвергаясь сомнениям, следует помнить, что вакцину не способны заменить никакие неспецифические меры защиты. Полноценное витаминизированное питание, закаливание, активная физическая жизнь, средства народной медицины, несомненно, укрепляют иммунный статус, однако, дать специфическую защиту против конкретного возбудителя они не способны.

Хотя имеются случаи заболевших после вакцинации, ввиду недостаточности иммунитета пациента, неправильной техники введения вакцины или ненадлежащем ее хранении, болезнь в таком случае будет протекать гораздо легче, нежели если человек заболел бы при обычных обстоятельствах. Грамотное и своевременное вакцинирование — это самый эффективный способ защиты от многочисленных инфекционных агентов, известный современной медицине.

Кроме того, следует отметить, что вакцинирование намного больше экономически выгодно. Гораздо легче заранее позаботиться о своем иммунитете, потратив минимальные средства или вовсе получить прививку бесплатно в рамках программы ОМС, нежели платить за лечение заболев, расходуя денежные средства и свои нервные и моральные силы. Современным направлением вакцинации является создание усовершенствованных в качественном плане вакцин, а также образование новых видов вакцин против инфекционных болезней и злокачественных новообразований.

Видео

imunohelp.ru

30. Биопрепараты для создания активного иммунитета. Вакцины, анатоксины. Принципы их получения.

Препараты для иммунопро­филактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний делятся на:

  1. вакцины и анатоксины – для индукции специфического иммунного ответа с формированием активного противоинфекционного имму­нитета за счет мобилизации механизмов иммунологической па­мяти;

  2. иммунные сыворотки и Ig – содержат готовые специфические АТ (Ig), введение которых в  приводит к немедленному приобретению пассивного гуморального иммунитета, способного защитить организм от интоксикации или инфекции.

ВАКЦИНЫ (Э. Дженнер, Л. Пастер) – биопрепараты, предназначенные для создания активного искусственного иммунитета. Делятся на живые, убитые, химические, анатоксины и ассоциированные. Готовят т/же аутовакцины – из штаммов мк, выделенных непосредственно из  чка.

ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ создают напряжен­ный иммунитет, сходный с постинфекционным. Готовятся из АТТЕНУИРОВАННЫХ штаммов (т.е. вирулентные свойства утрачены, но при введении в  способны прижиться и вызвать выработку ВСЕХ ВИДОВ иммунитета). В большинстве случаев достаточно однократной вакцинации живой вак­циной, т.к. вакцинный штамм может размножаться и персистировать в . Применение живых вакцин опасно для людей (особенно детей) с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями → тяжелые инфек­ционные осложнения. Для получения используют следующие методы:

  1. селекционный метод, направленный на выращивание мк в неблагоприятных условиях отбор микробов со ↓ вирулентностью – классический метод получения живых вакцин (Пастер – сиб язва).

  2. Адаптация мк к  невосприимчивого Ж! или пассирование через ткани и органы, к/е не являются входными воротами для данного мк.

  3. Отбор мутантных штаммов со ↓ вирулентностью, выделенных из природы.

  4. Методы генной инженерии.

УБИТЫЕ ВАКЦИНЫ готовят из мк, обладающих максимально выраженной иммуногенностью. Их выращивают (на биопредприятиях), затем инактивируют t°С (55-60° в течение 1часа), УФ или хим в-вами (форма­лин, фенол, спирт и др) в условиях, исключающих денатурацию антигенов. Для профилактики – брюшного тифа, паратифов А и В, коклюша, бруцеллёза, лептоспироза… Для лечения – при вялотекущих и хронических инфекциях: бруцеллёз, туляремия, дизентерия, гоноррея, коклюш… Убитые вакциины создают ненапряжённый иммунитет.

Аттенуированный или убитый возбудитель – это множество различных АГ детерминант, но индуцировать защитный иммунитет могут немногие из них  очистить вак­цинный препарат от токсичных или аллергизирующих компо­нентов. Выделение из Б! АГ компонентов позволило получить вакцины второго поколения – ХИМИЧЕСКИЕ. По сравнению с др вакцинами они менее реактогенны. Аналогами Б! хим вакцин являются вирусные субъединичные (расщепленные) вакцины, содержащие лишь некоторые наиболее иммуногенные компоненты вирионов (противогриппозная вакцина, включающая гемагглютинин и нейраминидазу). Субъединичные вакцины оказались наименее реактогенными, но и наименее иммуногенными.

Для ↑ ИММУНОГЕННОСТИ химических и субъединич­ных вакцин к ним добавляют разного рода адъюванты (adjuvans – помогающий, поддерживающий): гидрооксид алю­миния, алюминиево-калиевые квасцы, фосфат алюминия и др. Те же адъюванты добавляют для повышения иммуногенности и к препаратам анатоксинов.

АНАТОКСИНЫ получают путем обработки токсинов формалином (0,3% раствор) при температуре 37°С в течение 30 дней. При этом токсин утрачивает ядовитость, но сохраняет способность индуцировать синтез АТ. Анатоксинами широко пользуются для выработки активного антитоксического иммунитета при специфической профилактике столбняка, диф­терии и других инфекций, возбудители которых продуцируют экзотоксины.

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ:

  1. получение в чистом виде эпитопов и их связывание с молекулой-носителем (природные белки, синтетические полиэлектролиты).

  2. Генноинженерные методы: определяют гены, контролирующие нужные АГ детерминанты, переносят в геном других мк и клонируют в них, добиваясь экспрессии этих генов в новых условиях.

  3. На основе антиидиотипических анти­тел.

  4. Использование липосом для введения АГ. Благодаря их сходству с клеточными мембранами они не токсичны для , заключенное в них вещество защищено от растворения в крови и они могут адсорбиро­ваться на клетках. Такие «липосомные» вакцины вызывали тысячекратное усиление иммунного ответа.

Часть вакцин используется для обязательной ПЛАНОВОЙ ВАК­ЦИНАЦИИ детей: противотуберкулезная вакцина BCG, полиомиелитная вакцина, коревая, паротитная, АКДС.

Другие вакцины обязательны для введения определенным контингентам в определенных районах (например, вакцина против клещевого энцефалита) или при опасности профессио­нальных контактов с возбудителем.

Общие требования к вакцинам: высокая иммуногенность, ареактогенность (отсутствие выраженных побочных реак­ций), безвредность и минимальное сенсибилизирующее действие.

studfiles.net

основы вакцинопрофилактики. - Вакцинация, прививки, вакцины.

МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУНИТЕТА.

Главная функция иммунной системы - сохранять \"свое\" и устранять чужеродное. Носители \"чужого\" с которыми иммунная система сталкивается повседневно - это прежде всего микроорганизмы. Кроме них, она способна устранять злокачественные новообразования и отторгать трансплантанты чужеродных тканей. Для этого иммунная система обладает сложнейшим набором постоянно взаимодействующих неспецифических и специфических механизмов. Неспецифические механизмы относятся к врожденным, а специфические приобретаются в процессе \"иммунологического обучения\".

Специфический и неспецифический иммунитет.

Неспецифический (врожденный) иммунитет  обуславливает однотипные реакции на любые чужеродные антигены. Главным клеточным компонентом системы неспецифического иммунитета служат фагоциты, основная функция которых - захватывать и переваривать проникающие извне агенты. Для возникновения подобной реакции чужеродный агент должен иметь поверхность, т.е. быть частицей (например, заноза).

Если же вещество молекулярно-дисперсное (например: белок, полисахарид, вирус), и при этом не токсичное и не обладает физиологической активностью - оно не может быть нейтрализовано и выведено организмом по вышеописанной схеме. В этом случае реакцию обеспечивает специфический иммунитет. Он приобретается в результате контакта организма с антигеном; имеет приспособительное значение и характеризуется формированием иммунологической памяти. Его клеточными носителями служат лимфоциты, а растворимыми - иммуноглобулины (антитела).

 

Первичный и вторичный иммунный ответ.

Специфические антитела продуцируются специальными клетками - лимфоцитами. Причем для каждого вида антител существует свой тип лимфоцитов (клон).

Первое взаимодействие антигена (бактерии или вируса) с лимфоцитом вызывает реакцию, названную первичным иммунным ответом, в ходе которого лимфоциты начинают развиваться (пролиферировать) в виде клонов, претерпевая затем дифференцировку: некоторые из них становятся клетками памяти, другие превращаются в зрелые клетки, продуцирующие антитела. Главные особенности первичного иммунного ответа - существование латентного периода до появления антител, затем выработка их лишь в небольшом количестве.

Вторичный иммунный ответ развивается при последующем контакте с тем же самым антигеном. Основная особенность  - быстрая пролиферация лимфоцитов с дифференцировкой их в зрелые клетки и быстрая выработка большого количества антител, которые высвобождаются в кровь и тканевую жидкость, где могут встретиться с антигеном и эффективно побороть болезнь.

 

Естественный и искусственный иммунитет.

К факторам естественного иммунитета относят иммунные и неиммунные механизмы. К первым относятся гуморальные (система комплемента, лизоцим и др. белки). Ко вторым относятся барьеры (кожа, слизистая), секрет потовых, сальных, слюнных желез (содержит разнообразные бактерицидные вещества), желез желудка (соляная кислота и протеолитические ферменты), нормальная микрофлора (антагонисты патогенных микроорганизмов).

Искусственный иммунитет вырабатывает при введении в организм вакцины или иммуноглобулина.

 

Активный и пассивный иммунитет

Существует два вида иммунитета: активный и пассивный.

Активная иммунизация стимулирует собственный иммунитет человека, вызывая выработку собственных антител. Вырабатывается у человека в ответ на возбудитель. Образуются специализированные клетки (лимфоциты), которые продуцируют антитела к конкретному возбудителю. После инфекции в организме остаются \"клетки памяти\", и в случае последующих столкновений с возбудителем начинают снова (уже быстрее) продуцировать антитела.

Активный иммунитет может быть естественным и искусственным. Естественный приобретается в результате перенесенного заболевания. Искусственный вырабатывается при введении вакцин.

Пассивный иммунитет: в организм вводятся уже готовые антитела (гамма-глобулин). Введенные антитела в случае столкновения с возбудителем   \"расходуются\" (связываются с возбудителем в комплекс \"антиген-антитело\"), если встречи с возбудителем не произошло, они имеют некий период полужизни, после чего распадаются. Пассивная иммунизация показана в тех случаях, когда необходимо в короткие сроки создать иммунитет на непродолжительное время (например, после контакта с больным).

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Передаются антитела против возбудителей тех болезней, которыми мать переболела или против которых была иммунизирована. Впоследствии, вскармливаемый грудью младенец постоянно получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Это естественный пассивный иммунитет. Он также носит временный характер, угасая к концу первого года жизни.

 

Стерильный и нестерильный иммунитет.

После заболевания в некоторых случаях иммунитет сохраняется пожизненно. Например корь, ветряная оспа. Это стерильный иммунитет. А в некоторых случаях иммунитет сохраняется только до тех пор, пока в организме есть возбудитель (туберкулез, сифилис) - нестерильный иммунитет.

 

Иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

Иммунопрофилактика бывает:

специфическая - против конкретного возбудителя

активная - создание иммунитета путем введения вакцин;

пассивная - создание иммунитета путем введения сывороточных препаратов и гамма-глобулина;

неспецифическая - активизация иммунной системы вообще.

 

Что такое вакцинация?

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).

 

\"Коллективный\" иммунитет.

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Например, если только один ребенок не вакцинирован, а все остальные получили прививку, то не вакцинированный ребенок хорошо защищен от болезни (ему не от кого заразиться).

 

Вакцинация и ревакцинация.

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета. Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

 

\"Туровая\" вакцинация

План туровой вакцинации (\"catch-up\") включает одномоментную начальную вакцинацию, проводимую для быстрого прерывания цепи передачи инфекции. Такие профилактические кампании обычно проводятся в короткие сроки по следующему принципу. Все дети вне зависимости от предыдущих вакцинаций или перенесенного заболевания подвергаются вакцинации в сроки от 1 нед до 1 мес. Проведение такого мероприятия координируется соответствующим министерством и проводится силами местных органов здравоохранения. При этом используются возможности средств массовой информации для привлечения внимания заинтересованной части населения.

Эпидемиологическая суть туровой вакцинации - допривить неохваченные вакцинацией группы населения. Туровую иммунизацию проводят обычно в развивающихся странах в ходе мероприятий по ликвадации инфекции, где охват детей прививками небольшой и у большинства вакцинированных отсутствует документальное подтверждение вакцинации. В таких ситуациях принцип прививать всех \"невзирая на ...\" себя оправдывает.

 

Эффективность вакцинации

Поствакцинационный иммунитет - иммунитет, который развивается после введения вакцины.

Вакцинация не всегда бывает эффективной. Вакцины теряют свои качества при неправильном хранении. Но даже если условия хранения соблюдались, всегда существует вероятность, что иммунитет не простимулируется.

На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:

1.зависящие от самой вакцины

- чистота препарата;

- время жизни антигена;

- доза;

- наличие протективных антигенов;

- кратность введения.

2.зависящие от организма

- состояние индивидуальной иммунной реактивности;

- возраст;

- наличие иммунодефицита;

- состояние организма в целом;

- генетическая предрасположенность.

3.зависящие от внешней среды

- питание;

- условия труда и быта;

- климат;

- физико- химические факторы среды.

 

Виды вакцин.

Все вакцины подразделяются на живые и инактивированные.

Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:

Корпускулярные - представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами корпускулярных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

Химические - создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

Рекомбинантные - для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В). Инактивированные вакцины выпускают как в сухом (лиофилизированном), так и в жидком виде.

 

Живые.

Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон). Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном (порошкообразном) виде (кроме полиомиелитной).

 

Анатоксины.

Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия. Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием \"депо\" препарата в месте введения, так и с адъювантным действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применения анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка.

 

Состав

Кроме основного действующего начала в состав вакцин могут входить и другие компоненты - сорбент, консервант, наполнитель, стабилизатор и неспецифические примеси. К последним могут быть отнесены белки субстрата культивирования вирусных вакцин, следовое количество антибиотика и белка сыворотки животных, используемых в ряде случаев при культивировании клеточных культур. Консерванты входят в состав вакцин, производимых во всем мире. Их назначение состоит в обеспечении стерильности препаратов в тех случаях, когда возникают условия для бактериальной контаминации (появление микротрещин при транспортировке, хранение вскрытой первичной многодозной упаковки). Указание о необходимости наличия консервантов содержится в рекомендациях ВОЗ. Что касается веществ, используемых в качестве стабилизаторов и наполнителей, то в производстве вакцин используются те из них, которые допущены для введения в организм человека.

 

Уничтожение неиспользованных вакцин

Ампулы и другие емкости с неиспользованными остатками инактивированных бактериальных и вирусных вакцин, а также живой коревой, паротитной и краснушной вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов человека, гетерологичных сывороток, аллергенов, бактериофагов, эубиотиков, а также одноразовый инструментарий, который был использован для их введения не подлежит какой-либо специальной обработке. Емкости, содержащие неиспользованные остатки других живых бактериальных и вирусных вакцин, а также инструментарий, использованный для их введения, подлежат кипячению в течение 60 минут (сибиреязвенная вакцина 2 ч), или обработке 3-5% раствором хлорамина в течение 1 ч, или 6% раствором перекиси водорода (срок хранения не более 7 сут) в течение 1 ч, или автоклавируются. Все неиспользованные серии препаратов с истекшим сроком годности, а также не подлежащие применению по другим причинам следует направлять на уничтожение в районный (городской) центр санэпиднадзора.

 

www.detskydoctor.ru

Прививка – «просто укольчик», или потеря иммунитета? | вакцинация

28.04.2015  

С первой секунды появления на свет человек подвергается влиянию огромного количества микроорганизмов, и в том числе – болезнетворных. В 18 веке для того чтобы укрепить иммунитет и защитить человека от болезней были изобретены прививки. Однако вопрос о пользе и вреде прививок до сих пор вызывает множество споров. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой иммунная система, что такое иммунитет и какова роль прививок в работе нашего иммунитета.

Рассмотрим, что такое иммунная система и иммунитет

Иммунная система – это совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих защиту и контроль над внутренним постоянством среды организма. Она включает в себя центральные органы – красный костный мозг и тимус (вилочковая железа), периферические органы – селезёнку, лимфатические узлы и сосуды, пейровы бляшки кишечника, аппендикс, миндалины и аденоиды.

Иммунная система разбросана по всему телу человека, и это позволяет ей контролировать весь организм. Главная функция иммунной системы – сохранять генетическое постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).

Невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (вирусам, бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам), а также к тканям и веществам с чужеродными антигенными свойствами, (например, ядам растительного и животного происхождения), называется иммунитетом.

Сбой в работе иммунной системы может привести к аутоиммунным процессам, когда клетки иммунной системы не распознают «своих» и «чужих», и повреждают клетки собственного организма, что приводит к таким серьёзным заболеваниям как: системная красная волчанка, тиреоидит, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, диабет 1 типа, ревматоидный артрит.

«Колыбелью» иммунной системы является красный костный мозг, который находится в теле трубчатых, плоских и губчатых костей. В красном костном мозге образуются стволовые клетки, которые дают начало всем формам клеток крови и лимфы.

Механизм работы клеток иммунной системы

Основными клетками иммунной системы являются В- и Т-лимфоциты и фагоциты.

Лимфоциты – белые клетки крови, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет (вырабатывают антитела, которые атакуют чужеродные вещества), Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет (они напрямую атакуют чужеродные вещества).

Различают несколько типов Т-лимфоцитов:

  • Т-убийцы (Т-киллеры) – разрушают инфицированные, опухолевые, мутированные, стареющие клетки организма.
  • Т-помощники (Т - хелперы) – помогают другим клеткам в борьбе с «чужаками». Стимулируют выработку антител посредством узнавания антигена и активизации соответствующего В-лимфоцита.
  • Т-подавляющие (Т-супрессоры) – снижают уровень образования антител. В случае если иммунная система не будет подавлена после обезвреживания антигена, то собственные иммунные клетки будут истреблять здоровые клетки организма, что приведёт к развитию аутоиммунных расстройств.

Развитие В- и Т-лимфоцитов происходит в красном костном мозге. Их предшественницей является стволовая лимфоидная клетка. Некоторая часть стволовых клеток в красном костном мозге превращается в В-лимфоциты, другая часть клеток выходит из костного мозга и попадает в другой центральный орган иммунной системы – тимус, где и происходит созревание и дифференциация Т-лимфоцитов. Проще говоря, органы центральной иммунной системы являются «детским садом», где В- и Т-лимоциты проходят начальную подготовку. Так как в дальнейшем по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты мигрируют в лимфоузлы, селезёнку и другие периферические органы, где происходит их дальнейшее обучение.

О проникновении в организм «чужака» через естественные барьеры (кожу и слизистые оболочки) первыми узнают самые крупные из лейкоцитов – фагоциты-макрофаги.

Роль клеток фагоцитов в иммунной системы впервые была открыта русским учёным И.И. Мечниковым в 1882 году. Клетки, которые способны поглощать и переваривать чужеродные вещества были названы фагоцитами, а само явление получило название фагоцитоз.

В процессе фагоцитоза фагоциты-макрофаги выделяют активные вещества –цитокины, способные привлечь к работе клетки иммунной системы – Т и В лимфоциты. Тем самым увеличивая число клеток лимфоцитов. Лимфоциты меньше чем макрофаги, более подвижны, способны проникать через клеточную стенку и в межклеточное пространство. Т-лимфоциты способны различать отдельные микробы, запоминать и определять встречался ли с ними организм раньше. Также они помогают В-лимфоцитам увеличивать синтез антител (белков-иммуноглобулинов), которые, в свою очередь, обезвреживают антигены (чужеродные вещества), связывают их в безвредные комплексы, уничтожаемые впоследствии макрофагами.

Для идентификации антигена (неизвестного ранее для организма) и производства антител достаточного количества требуется время. В этот период у человека развиваются симптомы болезни. При последующем заражении той же инфекцией в организме начинают вырабатываться необходимые антитела, которые и обусловливают быстрый иммунный ответ на повторное внедрение «чужака». Благодаря этому болезнь и восстановление протекают намного быстрее.

Виды естественного иммунитета

Естественный иммунитет бывает врождённым и приобретённым.

С момента рождения самой природой заложена невосприимчивость человека ко многим болезням, которая осуществляется благодаря врождённому иммунитету, передающемуся по наследству от родителей уже с готовыми антителами. Организм получает антитела от матери в самом начале своего развития через плаценту. Основная передача антител приходится на последние недели беременности. В дальнейшем ребёнок получает готовые антитела вместе с грудным молоком.

Приобретённый иммунитет возникает после перенесения заболеваний и сохраняется в течение длительного времени или пожизненно.

Искусственный иммунитет и вакцины

Искусственным (пассивным) считается иммунитет, полученный при введении сыворотки, и который действует в течение непродолжительного времени.

Сыворотка содержит готовые антитела к определённому возбудителю и вводится заразившемуся человеку (например, против столбняка, бешенства, клещевого энцефалита).

Долгое время считалось, что иммунную систему можно подготовить к встрече с будущим «врагом» посредством введения вакцин, полагая, что для этого достаточно ввести в организм человека «убитых» или «ослабленных» возбудителей болезни, и человек на некоторое время станет не восприимчив к ней. Такой иммунитет называют искусственным(активным): он является временным. Именно поэтому в течение жизни человеку назначают повторные вакцинации (ревакцинации).

Вакцины (от лат. vacca — корова) – это препараты, получаемые из убитых или ослабленных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, предназначенные для выработки антител к возбудителям болезней.

По всем медицинским канонам вакцинировать можно только здоровых детей, однако на практике это соблюдается крайне редко, и вакцинацию проводят даже ослабленным детям.

О том, как менялось представление о вакцинации, пишет иммунолог Г.Б. Кирилличева: «Изначально вакцинацию рассматривали как профилактическую помощь на случай явной опасности, беды. Вакцинация проводилась по эпидемиологическим показаниям. Вакцинации подвергались восприимчивые и контактные лица. Восприимчивые! А не все подряд.В настоящее время исказилось представление о предназначении вакцин. Из средств экстренной профилактики вакцины стали средствами массового планового применения. Прививкам подвергаются как восприимчивые, так и резистентные категории людей».

В состав вакцин входят вспомогательные компоненты, наиболее частые из них: антибиотки, мертиолят (ртутьорганическая соль), фенол, формалин, гидроокись алюминия, Твин-80.

За весь период существования вакцин никем не было доказано, что даже малое содержание ядов в вакцинах совершенно безвредно для живого организма.

Нужно учитывать и то, что организм ребёнка в сто раз чувствительнее к токсинам и ядам, а система разложения и выведения ядов из организма у новорождённого ещё не сформирована в должной степени, в отличие от взрослого. А это значит, что даже в малом количестве этот яд может нанести ребёнку непоправимый вред.

В результате на не сформированную иммунную систему новорождённого обрушивается такое количество ядов, которое приводит к серьёзным сбоям, в первую очередь, в работе иммунной и нервной систем, а затем проявляется в виде поствакцинальных осложнений.

Вот только некоторые поствакцинальные осложнения, вошедшие в официальный перечень от 2 августа 1999 г. №885:

  1. Анафилактический шок.
  2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отёк Квинке, синдром Стивена - Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
  3. Энцефалит.
  4. Вакцино - ассоциированный полиомиелит.
  5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
  6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
  7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

На практике доказать, что данное осложнение возникло именно после прививки, весьма не просто, ведь когда нам ставят прививку врачи за её результат никакой ответственности на себя не берут – они просто оказывают нам медицинскую помощь, которая у нас в стране является добровольной.

Параллельно с увеличением количества прививок в мире нарастает число детских заболеваний, таких как: аутизм, ДЦП, лейкоз, сахарный диабет. Учёные и врачи во всём мире всё больше подтверждают связь столь серьёзных заболеваний с прививками. Например, русский учёный Николай Левашов рассказывал на одной из своих встреч с читателями о связи прививок и аутизма.

Рубрики: Против вакцинацииМетки: аутизм, БЦЖ, вакцина, врачи, иммунитет, иммунная система, лейкоз, мертиолят, осложнения, полио, полиомиелит, прививка, рак, симптомы, столбняк Комментариев нет

Добавить комментарий

antivakcina.org

Длительность иммунной защиты от различных вакцин - Справочник

Заболевание

Предполагаемая продолжительность защиты после завершения полного курса вакцинации

Комментарии

Коклюш

4-6 лет

Как только иммунитет начинает ослабевать человек становится подверженным сначала только к заселению коклюшной палочкой слизистой оболочки дыхательных путей, а затем уже могут и заболеть сами коклюшем, что будет проявляться как в легкой (чаще), так и в более тяжелой форме (значительно реже). Серьезные осложнения, как правило, возникает у маленьких детей. Иммунитет от перенесенного заболевания также со временем ослабевает. Рекомендуется введение бустерной дозы в возрасте 11 лет.

Дифтерия

Около 10 лет

Бустерные дозы рекомендуются в возрасте 45 и 65 лет.

Столбняк

96% людей получают защиту на срок 13-14 лет, а 72 % на срок >25 лет

Бустерные дозы рекомендуются в возрасте 45 и 65 лет.

Полиомиелит

Более 99% людей защищены на срок не менее 18 лет.

Бустерная доза рекомендуется для тех, кто собирается посещать страны с неблагоприятной эпидемической ситуацией.

Гемофильная палочка тип В

Более 9 лет

Отличная иммуногенность вакцин приводит к формированию длительного иммунитета.

Гепатит В

Более 20 лет

Скорее всего, создается пожизненная защита для тех, чей организм адекватно отреагировал на введение вакцины, но на данный момент уже можно говорить о защите не менее чем на 20 лет.

Корь

Более 96% людей защищены пожизненно

Очень важно создать популяционный (общий) иммунитет для того, чтобы остановить циркуляцию возбудителя среди населения.

Эпидемический паротит

Более 10 лет у 90% людей с постепенным ослаблением защиты

Длительность защиты варьирует в зависимости от популяции, но она не такая долгосрочная, как при кори и краснухе.

Пневмококковая инфекция

Более 4-5 лет для конъюгированных вакцин

На сегодняшний день концентрация антител у привитых иммунитет снижает заболеваемость во всех возрастных группах.

Вирус папилломы человека

Более 5 лет

Имеющиеся данные указывают на то, что длительность иммунитета после введения вакцины будет высокой.

spravka.komarovskiy.net

Иммунитет после прививки от гриппа: особенности формирования

Ежегодная вакцинация от гриппа – мера, необходимая тех, кто долго находится в обществе или контактируют с большим количеством людей. Но когда возникает иммунитет после прививки от гриппа, сколько он держится и как именно работает, знают не все. А это сведения способны многократно усилить результат вакцинации.

Вакцина от гриппа как лучшая помощь иммунитету

Когда в организм проникает вирус, то его клетки тут же сталкиваются с тысячами других клеток, находящихся в человеческом теле. Они представляют собой естественный барьер. Первая преграда выступает в виде слизистых оболочек носа, глаз, рта.

В слизи, покрывающей оболочки, содержатся антитела IgA. Если вирус преодолевает первый барьер, то тут же в бой вступает второй – врожденный ответ иммунной системы. Создав сложные условия для движения вируса, врожденный иммунитет подготавливает к запуску адаптивную защиту.

Важно! Адаптивный иммунитет определяет вирус и запускает специфические клетки для его уничтожения. За счет его клеток формируется память, которая потом в будущем позволяет быстрее побеждать вирус.

Адаптивный антиген включает продукцию антител, которые не дают распространяться вирусам, уничтожая их до момента проникновения в здоровые клетки.

Антитела действуют так:

  • соединяются с клетками вируса;
  • не дают вредоносным клеткам крепиться к рецепторам;
  • проникают вместе с клетками вируса в легкие и не дают им работать.

Именно на действии антител базируется вся механика работы прививок от гриппа. Но если специфическая защита в организме отсутствует (представленная ферментом нейраминидазе), то вирус проникает в клетки эпителия.

Если вирус всё-таки достигает клетки, то начинают вырабатываться интерфероны. Но размножение гриппа происходит значительнее быстрее формирования интерферонов. Отсюда и следует, что при первом заражении вирусом иммунитет не поспевает за его развитием.

Процессы, которые запускаются после инъекции

После вакцинации начинает вырабатываться иммунитет, который сильно похож на естественные процессы борьбы с гриппом. После попадания вируса в тело, где действует вакцина, происходит следующее:

influenza infection
  • формируется первичный иммунный ответ;
  • антигены – элементы оболочки вируса, которые проникают в организм после инъекции, — захватываются макрофагами;
  • макрофаги блокируют участки вируса на своей поверхности и тут же быстро «знакомят» их с лимфоцитами, отвечающими за иммунитет без вакцин;
  • лимфоциты, ознакомленные с антигенами вируса, запускают выработку интерферонов – противовирусных агентов;
  • параллельно лимфоциты вырабатывают специфические антитела, которые борются с определенным антигеном.

В результате лимфоциты приводят к уверенному росту антител в организме. Иммунная память «запоминает» антигены, а когда вирус попадает в организм снова, начинается быстрый синтез специфических антител, что и есть вторичный иммунный ответ.

Особенности иммунитета после вакцины

Если тело человека уже имело дело с определенным штаммом вируса (что и делает вакцина), то борьба с патогенными клетками может быть более эффективной и быстрой. Связано это со следующими моментами:

  • на первом барьере – в слизи дыхательных путей – формируются специфические антитела, они защищают клетки от проникновения вируса;
  • если патологические клетки проникают в организм, то их ждет новый барьер – кровь с выработанными антителами, которые защищают от развития вируса и уничтожают токсичные вещества;
  • в результате вирус либо полностью разрушается, либо протекает в очень слабой форме и поддается быстрому лечению.

Человек, которому ставили вакцину, представляет наименьшую опасность для окружающих людей. Связано это с тем, что новые клетки вируса, выделяемые его телом, значительно слабеют под действием сформированных антител.

Особенности процесса вакцинации

Проводить вакцинацию от гриппа нужно с сентября по декабрь, чтобы организм мог полностью сформировать устойчивый иммунитет. Можно ставить прививки в период эпидемии, но сразу же после нее нужно поддерживать организм дополнительными профилактическими препаратами (ремантадин и другие защитные лекарства).

Помните! Иммунитет вырабатывается примерно через 1-2 недели после вакцины. Но то, сколько потребуется именно вашему организму, точно установить невозможно.

Установлено, что примерно у половины людей, прошедших вакцинацию, высокие концентрации антител вырабатываются у половины людей. Для формирования устойчивого иммунитета после прививки от гриппа может потребоваться до 15 суток.

Однако доказано, что на оболочке носа, носоглодки, рта местный иммунитет формируется уже на 2 день после прививки. К 7 дню он достигает своего пика. При этом важным фактором становится то, болел ли человек в предыдущие годы гриппом. У таких людей защитная реакция вырабатывается быстрее.

Популярные вопросы о вакцине

Вакцинация имеет свои особенности, и некоторые из них не всегда понятны для простого человека без медицинского образования:

  1. Почему прививку нужно делать каждый год? Из-за развития разных штаммов вируса. Отсюда – постоянные изменения вакцин на каждый сезон. Еще одна причина – длительность иммунитета, она редко превышает год.
  2. Как вакцины влияют на иммунитет? Эффективность вакцины становится выше, если она проводится несколько раз подряд. Это связано с формированием сильных клеток. Работа иммунитета относительно других сфер никак не изменяется.
  3. Будет ли больше побочных эффектов от ежегодной вакцинации? Каждый год используются разные вакцины, поэтому развитие побочных эффектов никак не связано с предыдущими инъекциями.
  4. Почему детям делают 2 дозы? Две дозы используются только на детях, которые в предыдущее время не прививались.
  5. Будет ли эффективна прививка, если прогнозы на определенный штамм вируса не оправдаются? Вакцина сформирует иммунитет, который может оказаться полезен для борьбы с любым штаммом гриппа. У вирусов всегда есть схожие черты.

Соблюдение рекомендаций врача после инъекции, дополнительная профилактика заболеваний повысят эффективность вакцины. Но ставить прививку или нет – решать человеку. Никаких принудительных инъекций ни в школах, ни на предприятиях делать нельзя.

immunoprofi.ru


Смотрите также