Как война с микробами уничтожает наш естественный иммунитет. Как иммунитет борется с бактериями


Кто борется с «чужаками»? Элементы иммунной системы человека

Мы уже указывали, что в реакциях иммунитета главная задача защиты – отличить «своего» от «чужака» и избавить организм от этого «чужака».

Иммунная система представлена различными клетками, каждый вид которых выполняет специфическую задачу, причем их деятельность тесно взаимосвязана. Система обеспечивает два разных типа иммунитета: врожденный и приобретенный.

Врожденный иммунитет представляет собой сопротивляемость бактериям, которая присуща человеку от рождения и передается по наследству.

Приобретенный иммунитет развивается в течение жизни человека по мере столкновения его с теми или иными патогенными микробами и вирусами.

Это кажется невероятным, но иммунная система помнит каждую встречу с бактериями или вирусами и способна в любой момент выработать и пустить в действие вещества, необходимые для уничтожения конкретного врага, если он вновь вторгнется в организм.

В организме человека имеются клетки – носители иммунитета, клетки, наделенные защитными способностями, а также ряд химических веществ – факторы гуморального иммунитета, циркулирующие в крови и тканях. С их помощью наш организм отторгает бактерии, вирусы, болезнетворные грибки. Иммунная система нашего организма противостоит онкологическим заболеваниям.

Познакомимся с элементами иммунной защиты организма человека.

Гранулоциты

Они представляют собой белые кровяные клетки, являющиеся частью большой семьи фагоцитов, клеток-пожирателей микроорганизмов. Это наименее специализированные клетки иммунной системы, которые свободно «путешествуют» по кровяному руслу, приплывая в клетки и ткани при первых признаках попадания туда инфекции. Именно гранулоциты поддерживают здоровое состояние каждого отдельно взятого органа или участка тела, направляясь в места порезов, воспалений и проникновения бактерий. Они «пожирают» все, что покажется им подозрительным. Поглощенные гранулоцитами вещества разрушаются с помощью химических агентов, которые вырабатываются в самом гранулоците, в его лизосомах, продуцирующие такие мощные окислители, как перекись водорода, окись азота и гипохлорид. Гранулоциты воистину переваривают чужеродные элементы. Они как бы ставят барьер вокруг места повреждения и проникновения инфекции, не давая возможности последней проникнуть в глубь организма. В процессе этой борьбы в окружающих тканях образуются свободные радикалы, вызывающие воспаление.

Гранулоциты живут непродолжительное время: от нескольких часов до нескольких дней, а затем погибают. Безусловно, именно гранулоциты останавливают болезнетворные бактерии с минимальными потерями для нашего организма.

Макрофаги

Это также белые кровяные клетки, проходящие по кровяному руслу, но при необходимости способные проникать в ткани. Некоторые органы (почки, печень, кожа и легкие) имеют свои «постоянные» макрофаги. Такие фиксированные макрофаги специализируются по отношению к тем бактериям, которые обычно проникают в организм в местах их постоянного пребывания.

Макрофагов в крови намного меньше, чем гранулоцитов – около 100000 по сравнению с 10000000 гранулоцитов на 1 мл крови.

Макрофаги располагают рецепторами – антеннами, благодаря которым получают информацию о микробной клетке и включается в программу нейтрализации чужеродного микроорганизма.

Активные макрофаги начинают вырабатывать целый спектр химических средств борьбы с бактериями, вирусами и раковыми клетками. Эти вещества буквально испепеляют вражескую клетку.

Микроорганизмы под влиянием окислителей-макрофагов распадаются и погибают.

Пока неизвестно, какой механизм лежит в основе распознавания вирусов или раковых клеток. Нередко раковая опухоль своевременно не распознается, остается как бы не замеченной иммунной системой. Иногда и вирусы не замечаются макрофагами. Задача современных исследований заключается в своевременном распознавании вирусных клеток, раковых клеток, создании новых лекарственных средств, убивающих раковые клетки и опасные вирусы до того, как они смогут причинить организму большой вред.

Сразу после распознавания вируса или раковой клетки макрофаг выделяет в кровь цитокины. Эти вещества вызывают в организме самые разные реакции, в том числе лихорадку, сон.

Макрофаги поставляют информацию Т-лимфоцитам, которые стимулируют мощный иммунный ответ. Т-лимфоциты включают в себя два типа иммунных клеток, каждый из которых способен ввести в действие различные компоненты иммунной системы.

Последовательно рассмотрим их.

Комплемент

Это не клетки, а группа белков, содержащихся в крови, представляющих самый мощный из гуморальных факторов иммунной системы. Поскольку белки состоят из аминокислот, то и комплемент состоит также из аминокислот. Они инициируют защитные реакции при встрече с опасностью.

Как только комплемент обнаруживает чужеродный микроорганизм, он обволакивает его и пробивает бреши в его клеточной мембране, вызывая этим гибель микроорганизма. При этом комплемент выделяет вещества, которые воспринимаются как сигнал тревоги по всему организму. Этим явлением обусловлено покраснение вокруг места проникновения инфекции.

Лимфоциты

При невозможности макрофагов самостоятельно справиться с возбудителем в очаг проникновения посылаются по сигналу Т-лимфоциты, Т-хелперы. Т-хелперы обладают способностью производить одни и мобилизовать другие мощные элементы иммунной системы.

Однако перед тем, как Т-хелпер начинает действовать, он должен получить информацию о присутствии конкретного антигена – бактерии, вируса, чужеродного белка или раковой клетки. Получив сигнал тревоги, Т-хелпер приступает к активизации защитных сил организма. Лишь Т-хелперы способны мобилизовать все силы организма на борьбу с инфекцией.

Реакция Т-хелпера на антиген не происходит автоматически. На поверхности хелпера должен быть специальный рецептор, который точно соответствует антигену, как ключ к замку. Каждый Т-хелпер способен опознать характерные черты лишь своего антигена, но этого вполне достаточно для организации иммунного ответа. Считается, что на миллионы посланий макрофагов реагирует лишь небольшая часть Т-хелперов. У остальных нет специфического рецептора для этого антигена. Рецепторы же на каждом Т-хелпере формируются по команде генов, одинаковых для всех лимфоцитов. Каждая клетка строит свой рецептор на основе генетической матрицы из обширного набора, предлагаемого генами. Обучение лимфоцитов происходит в тимусе (вилочковой железе). Именно там Т-хелперы приобретают специфический рецептор, принимая на себя часть ответственности за иммунный ответ. Как только Т-хелпер получает свой рецептор, он выходит в кровь, готовый к встрече со своим врагом. Через некоторое время лимфоцит разделяется, и его потомство будет обладать тем же рецептором. Если в организм попадут бактерии или вирус, члены этого семейства или клана разбредутся по всему организму и узнают своего врага в любой ткани, в каждом органе.

Важно подчеркнуть, что каждый возбудитель той или иной болезни несет не один, а несколько антигенов, поэтому шансы иммунной системы в опознании врага высоки. Достаточно хелперу опознать своего врага, как он развивает бурную активность. По его сигналу миллионы и миллионы иммунных клеток занимают свои позиции и начинают действовать. Человек в это время чувствует себя дискомфортно: слабость, разбитость, боли, потливость... А в это время все ресурсы организма включаются по сигналам иммунной системы в борьбу с недугом. В работу включаются клетки-киллеры, еще один вид белых кровяных клеток, которые способны убивать бактерии, вирусы и раковые клетки. И все это время иммунная система постоянно учится на собственном опыте, запоминая удачные варианты иммунного ответа, потому при следующей встрече с антигеном у нее будет готовый и организованный план действий.

Если Т-лимфоциты оказываются ослабленными или поврежденными (например, как при заболевании СПИДом), возможности иммунной системы будут неполные, и потому в случае попадания в организм инфекции сопротивление будет осуществлено недостаточно или вовсе ослаблено, приводя к необратимым последствиям.

Если только Т-хелпер узнал антиген, он начинает размножаться, чтобы по организму разошлось как можно больше лимфоцитов с таким же рецептором. И тогда по всему организму распространяются клетки, способные опознать чужеродный микроорганизм, проникший в тело человека.

Цитокины и интерлейкины

Лимфоциты передают информацию Цитокинам, которые запускают механизмы изменения иммунной деятельности и обмена веществ. Самыми важными в этих процессах являются Интерлейкины (от интерлейкина-1 до интерлейкина-17). Они работают как вместе, так и по отдельности, запуская разные процессы.

Интерлейкин-1 и интерферон делают больного человека сонным. Стоит человеку принять горизонтальное положение, как его организм может мобилизовать силы на борьбу с болезнью.

Иные цитокины вызывают лихорадку, чтобы сделать внутреннюю среду организма менее благоприятной для чужеродного микроорганизма.

Еще одна группа веществ регулирует синтез определенных гормонов, помогая таким образом изменить настроение человека. Всем известно, как проявляются подавленность, раздражительность и утомляемость, вызванные простудой. И все это не что иное, как попытка организма изолироваться и как бы сосредоточиться на борьбе с инфекцией, превращаясь в затворника.

Если одновременно воздействуют интерлейкин-1, интерферон и фактор некроза опухолей, в крови увеличивается концентрация иммунных белков, снижается содержание цинка. Известно, что цинк очень важен для оказания иммунного ответа.

Помните! В этих продуктах содержатся значимые количества цинка (в мг/100 г продукта):

148,7Свежие устрицы
6,8Имбирный корень
5,6Бифштекс
5,3Баранья отбивная
4,5Орехи
4,2Сухой лущеный горох
3,9Печень говяжья
3,5Яичный желток
3,2Зерна пшеницы
3,2Зерна ржи
3,2Овес
3,2Арахис
3,1Фасоль
3,0Сардины
2,5Гречиха
2,0Морские водоросли
1,7Морская рыба (тунец, пикша)
1,6Свежий зеленый горошек
1,5Креветки
1,2Репа
0,6Морковь
0,5Хлеб пшеничный
0,3Цветная капуста
0,1Огурцы.

Цинк содержится также в черном перце, паприке, горчице, чабреце, корице, поэтому рекомендуется использовать эти приправы в систематическом питании для активизации иммунитета.

Интерлейкин-2 также стимулирует размножение Т-хелперов, а также при необходимости запускает производство фактора некроза опухолей. Интерлейкин-2 способствует образованию гамма-интерферона – вещества, которое тормозит размножение вирусов.

Интерлейкины-2, -4 и -6 и интерферон активизируют цитотоксические клетки, которые убивают клетки, зараженные вирусом, или раковые клетки. Непосредственную угрозу раковым клеткам несет фактор некроза опухолей.

Однако не всегда понятна роль интерлейкинов и интерферона в ускорении распада мышечных клеток.

Следует отметить еще одну важную особенность: интерферон заставляет клетки-киллеры набрасываться на антиген.

?-лимфоциты

Под влиянием интерлейкинов -4, -5, -6, выделяющихся Т-хелперами, происходит выработка антител в большом количестве.

?-клетки определяют варианты антител, чтобы остановиться на том, который точнее всего соответствует конкретному антигену. После этого необходимые антитела производятся в достаточном количестве для уничтожения антигенов, а состав антитела вписывается в генетическую память, чтобы при следующей встрече с тем же вирусом иммунная система обладала уже испытанным и надежным оружием защиты.

Кратко остановим ваше внимание на вопросе: Как обучаются лимфоциты?

Еще задолго до того, как иммунные клетки будут принимать участие в иммунном ответе, они рождаются, созревают и учатся. Преимущественное большинство иммунных клеток рождается в костном мозге, или тимусе (вилочковой железе). Клетки, произведенные в костном мозге, остаются там до полного созревания или отправляются на обучение в тимус. Обучение в вилочковой железе проходят практически все незрелые Т-клетки. До 80 % клеток, проходящих обучение в тимусе, гибнут, так и не покинув свою «школу», поскольку они не научаются отличать «своего» и «чужого».

В то же время в некоторых случаях иммунная система не различает, где «свои» и «чужие» клетки, и даже более того – начинается атака на собственные клетки. Этот процесс называется Аутоиммунитетом. Такой аутоиммунный процесс разрушения собственных тканей мы можем наблюдать при некоторых формах сахарного диабета, при заболеваниях щитовидной железы (в частности, при радиационном тиреоидите), ревматическом артрите, рассеянном склерозе и др.

В других случаях иммунная система реагирует симптоматикой гиперчувствительности на встречу с невинными антигенами (пыльца цветов, некоторые пищевые продукты и др.).

Нежелательная реакция иммунной системы возникает и после пересадки органов в виде отторжения трансплантанта, т. е. реакция нашей иммунной системы на появление чужеродной ткани.

Иммунная система – весьма сложная система, обеспечивающая благополучие нашего пребывания и жизни в окружающем мире. Понятно, что иммунная система может угнетаться при заболеваниях и стрессах, при недостаточном питании и переутомлении.

Как же стимулировать иммунную систему? Что главнее в этом сложном процессе?

Специалисты-иммунологи выделяют четыре большие категории стимуляторов иммунной системы:

    Активаторы обмена информацией внутри иммунной клетки, что приводит к увеличению эффективности ее работы. Стимуляторы роста количества иммунных клеток, повышение их агрессивности и эффективности взаимодействия с антигеном при встрече. Блокирование образования свободных радикалов, которые являются одной из главных причин старения и возникновения многих болезней, особенно заболеваний сердца и мозга. Обеспечение физиологического состава и активности элементов крови и тканевой жидкости, т. е. жидкостей, в которых работают иммунные клетки.

Стимуляторы иммунной системы не являются лекарствами в полном понимании этого слова. Они усиливают защитные механизмы организма, а не заменяют их. Они могут за короткий срок восстановить здоровье и значительно уменьшить шансы заболеть.

Если представить, как работают стимуляторы иммунной системы, необходимо напомнить, что иммунная клетка производит и интерлейкины, и антитела, и широкий спектр токсинов, убивающих бактерии, вирусы и раковые клетки. При необходимости каждая иммунная клетка может развиваться и делиться. Для выработки новых клеток необходимы углеводы, белки, антиоксиданты, минеральные компоненты и иные не менее важные ингредиенты. Все эти вещества человек получает, употребляя пищу.

Важным элементом осуществления иммунной защиты является нормальное состояние системы связи, или оповещения, иммунных клеток. Если что-нибудь нарушает правильную передачу сигнала, иммунная клетка может оказаться неспособной полностью расправиться с «врагом» – патогенным микроорганизмом. Так, иммунная система старых людей может оказаться настолько сниженной, угнетенной, что они начинают страдать инфекционными болезнями, на которые в молодости не обращали внимания.

Иммунитет может снижаться и за счет ослабления способности делиться у иммунных клеток. Такое бывает, когда человек переносит стресс из-за утраты близких. Тогда лимфоциты просто не отвечают на присутствие патогенного фактора.

В иных случаях клетка может просто уничтожить себя. Чаще всего такое происходит в результате длительного голодания, а также от прекращения информационной связи от рецепторов к ядру. Разрушение интерлейкинов, избыточное количество жиров (как насыщенных, так и ненасыщенных) в пище может приводить к нарушению функции иммунной клетки.

Значительные изменения иммунитета наступают с возрастом. Процесс старения – это не что иное, как распад тканей и органов, происходящий на молекулярном уровне. Молекулы сохраняют стабильность до тех пор, пока не встретятся с высокоактивными окислителями, которые называют Оксидантами.

Оксиданты оказывают разрушительное действие на молекулы, заставляют их терять электроны и распадаться. Чем больше молекул распалось, тем больше образуется свободных радикалов, которые приносят разрушение соседним молекулам. Так может возникнуть воспаление или деструкция тканей, даже нарушения в структуре ДНК, вызывающие рак. Именно распадающиеся молекулы являются причиной большинства заболеваний, включая раковые, сердечную недостаточность, катаракту, цирроз печени и заболевания почек, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Признаки старения (деградация мышц и увядание кожи) также связаны с распадом молекул под воздействием окислителей.

Какие же факторы провоцируют увеличение свободных радикалов?

Их много: коротковолновое видимое и ультрафиолетовое излучение, различные виды радиоактивного излучения (особенно действие альфа-лучей), промышленное загрязнение воздуха, в том числе выхлопные газы автомобилей, двуокись серы из кислотных дождей, неумеренный прием лекарств, курение и переизбыток жиров в питании.

Предупредить старение невозможно, однако замедлить его можно, модулируя питание, включая в него вещества Антиоксидантного действия.

Еще раз подчеркнем, что эмоциональные нагрузки резко могут снизить иммунитет за счет выброса многих веществ (кортизол, адреналин, энцефалины и эндорфины), которые очень тесно увязаны с реакциями иммунитета.

Нередко помочь своему организму можно, активизируя иммунитет. О том, как это осуществить, читайте на нашем сайте.

www.smdoctors.ru

Как работает иммунная система? | Meddoc

Развитие иммунной системы обусловило возможность существования сложно органиванных многоклеточных организмов. Она распознает множество разнообразных возбудителей, от вирусов до паразитических червей, и отличает их от биомолекул клеток.

Конечной целью работы иммунной системы является ликвидация чужеродного агента, которым может оказаться болезнетворный микроорганизм, инородное тело, ядовитое вещество или переродившаяся клетка самого организма. Различают клеточный (уничтожение чужеродных тел осуществляют клетки) и гуморальный (посторонние тела удаляются с помощью антител) иммунитет.

Кроме того, иммунная система обеспечивает замену отработанных клеток различных органов и восстановление клеток, пораженных инфекцией и другими негативными воздействиями.

Уничтожение чужеродного тела лейкоцитами

Клетками иммунной системы являются лейкоциты. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, они гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Виды лейкоцитов

Фагоциты (макрофаги) составляют примерно 70 % от общего числа лейкоцитов. Они способны к амебоидному движению, а потому могут протискиваться между клетками, образующими стенки капилляров, и мигрировать по межклеточным пространствам различных тканей, направляясь к инфицированным участкам тела. Макрофаги участвуют в фагоцитозе, активно поглощают и переваривают болезнетворные бактерии, пожирают антигены.

Лимфоциты образуются в тимусе (вилочковой железе) и лимфоидной ткани из клеток костномозгового происхождения. Функции лимфоцитов тимуса и лимфатических узлов несколько отличаются и дополняют друг друга. Различают два основных типа лимфоцитов — Т- и В-лимфоциты.

  • Т-лимфоциты обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены, могут помнить их и образовывать антитела; они мобилизуют все лейкоциты на борьбу с антигеном. Выделяют 3 основные популяции:
    • Т-хелперы распознают антиген;
    • Т-киллеры уничтожают чужеродные клетки;
    • Т-супрессоры регулируют активность лимфоцитов, препятствуя чрезмерному развитию иммунных реакций.
  • В-лимфоциты также обладают иммунной памятью, продуцируют антитела, способствуют отторжению трансплантатов и уничтожению опухолевых клеток.

Термин «В-лимфоциты» произошел от названия органа фабрициева сумка (bursa Fabricius), в котором было впервые обнаружено созревание этих клеток у птиц. У человека этот орган отсутствует: В-лимфоциты созревают у нас в костном мозге.

Как происходит защита организма от инфекций?

Иммунологическая реакция протекает поразному, в зависимости от того, какой антиген проник в организм — бактерия или вирус.

Бактерии — это микроскопические, в основном одноклеточные организмы размерами от 0,2 до 100 мкм. В зависимости от формы различают несколько групп бактерий: кокки (шаровидные), бациллы (в виде палочек), вибрионы (изогнутые в виде запятой) и спиралевидные.

Почему иммунной системе сложно бороться с бактериями:

  • Бактериям, которые перемещаются с помощью жгутиков, удается быстрее миновать некоторые скопления фагоцитов.
  • Клеточная стенка бактерии может быть очень прочной (например, капсула), так что фагоциты не способны ее переварить.
  • Некоторые виды бактерий выделяют токсины, убивающие иммунные клетки.

Вирусы — это мельчайшие (размером от 0,015 до 1,25 мкм) неклеточные частицы, содержащие одну или несколько молекул нуклеиновых кислот (РНК или ДНК). В зависимости от формы различают несколько групп вирусов: сферические, палочковидные, кубоидальные, винтообразные, икосаэдры (двадцатигранники) и др.

Почему иммунной системе сложно бороться с вирусами:

  • Вирусы, проникая в клетку «хозяина», питаются ею и быстро размножаются.
  • Фагоциты не могут уничтожить вирусы.

Схема борьбы иммунной системы с бактерией

0 этап. Чужеродная клетка на пути в организм Вступает в действие I защитный барьер — кожа и слизистые оболочки. На этом этапе сопротивляемость иммунной системы бактерии слишком мала.

1 этап. Чужеродная клетка попала в организм.

II защитный барьер — атака фагоцитов (поглощение бактерий). Характерным признаком является резкое повышение уровня лейкоцитов в крови. На этом этапе реакции фагоциты не распознают чужеродные клетки по их типу.

2 этап. Чужеродная клетка прошла II барьер Действия иммунной системы включают 3 последовательные реакции.

  • Атака макрофагов. Распознавание макрофагами бактерий по типу —► Расщепление бактерий —► «Доклад» макрофагов Т-хелперам о появлении в организме чужеродной клетки.
  • Работа Т-лимфоцитов. Распознавание бактерий по типу —► Определение наличия бактерии данного типа, уже когда-либо проникавшей в организме —► «Доклад» Т-лимфоцитов В-лимфоцитам о подготовке реагента для заключительной реакции.
  • Работа В-лимфоцитов. Выработка антител(иммуноглобулинов) —► уничтожение бактерий антителами путем склеивай, осаждения или растворения.

3 этап. Окончательное уничтожение чужеродной клетки. Остановка Т-супрессора ми иммунологической реакции.

Борьба иммунной системы с вирусом

Процесс в целом протекает по той же схеме, однако имеются и некоторые существенные отличия.

  • Т-лимфоциты совместно с В-лимфоцитами вырабатывают антитела, которые при встрече с вирусом распознают антигены вирусов и уничтожают зараженные ими клетки. Такие Т-лимфоциты называются цитотоксическими.
  • Цитотоксические Т-лимфоциты прекращают размножение вируса.
  • Вирус имеет много разновидностей, поэтому 3 этап реакции может быть затяжным из-за «короткой памяти» Т-лимфоцитов.

Диплококки группируются попарно, стрептококки — в виде цепочек, а стафилококки — гроздьями.

meddoc.com.ua

Как война с микробами уничтожает наш естественный иммунитет

Организм человека — это огромный зоопарк, и по разнообразию биологических видов он не уступит лесам Амазонки. Вообразите только: на каждую человеческую клетку нашего тела приходится десять клеток-«сожителей», то есть микроорганизмов. И все они играют свою партию в концерте нашего здоровья.

 

Крах гигиены

Никто не спорит, что соблюдение принципов гигиены — одно из важнейших достижений цивилизации. Но, похоже, война с микробами стала самоцелью медицины, и ситуация уже вышла из-под контроля.

Мы поверили в дезинфекцию, вооружились антибиотиками и вакцинами и уничтожаем вирусы и бактерии, не замечая, что тем самым наносим непоправимый ущерб самим себе.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Сумеет ли человек XXI века остановить фармагеддон, который подняли на свои знамена нечистые на руку врачи, и уберечь свой естественный иммунитет? 

 

 

 

Берт Эхгартнер — австрийский независимый научный журналист, обладатель премии Немецкой экологической организации (DUH) за лучшее журналистское произведение. В сфере его профессионального интереса неизменно оказываются проблемы здравоохранения и современная медицина — как официальная, так и альтернативная. В середине марта  выходит русскоязычный перевод его книги «Крах гигиены. Как война с микробами уничтожает наш иммунитет»  

ВСЕ БОЛЕЗНИ НАЧИНАЮТСЯ В КИШЕЧНИКЕ

Помимо применения антибиотиков, в настоящее время обсуждается и много других принципиальных вопросов, имеющих отношение к медицине. Такое ощущение, что после долгих лет молчания рухнули какие-то препоны в мыслительной сфере. Открытие микробиома подействовало как катализатор, который позволил взглянуть на определенные феномены с новой точки зрения.

Гиппократ, отец современной медицины, еще 2500 лет назад писал, что «все болезни начинаются в кишечнике». О сотне триллионов микробов, которые там обитают, он не имел ни малейшего представления, но то, что он был прав в своих взглядах, становится все очевиднее.

Многие люди выступают в защиту природы и за сохранение многообразия видов. Однако потребовалось очень долгое время, чтобы люди начали понимать, что каждый из нас носит в себе биотопы (заселенные живыми организмами участки пространства), которые тоже находятся под угрозой. Тем временем исследователи ставят опыты, в том числе на самих себе, и экспериментируют с различными диетами, наблюдая их влияние на бактерии. 

Джеф Лич, ученый, с которым я недавно познакомился, живет много месяцев в году в Танзании, в саванне, вместе с небольшим народом хадза, чтобы исследовать, как изменится микробиом человека, если он будет жить как в каменном веке. Лич сам является объектом собственного эксперимента — он живет как хадза, охотится с ними, ест ту же добычу, что и они, мед и ягоды, а на десерт — жирные личинки насекомых. Он даже снова начал курить, так как у хадза есть обычай — по вечерам сидеть всем вместе и курить определенные травы.

Другие исследователи использовали себя и прочих добровольцев в качестве подопытных кроликов, чтобы детально изучить воздействие различных антибиотиков на флору кишечника.

При этом выяснилось, что антибиотик клиндамицин оказывает разрушительное действие, особенно на группу бактероидов, и резко снижает их биологическое разнообразие. Бактероиды относятся к числу наиболее важных и самых многочисленных видов в толстой кишке. Но даже спустя два года после проведенного курса лечения антибиотиками их состав не восстановился.

Антибиотик ципрофлоксацин, который в основном используется для лечения инфекций мочевых путей и воспалений околоносовых пазух, в течение трех дней очень сильно сокращает многообразие видов в кишечнике.

Британская исследовательница Аланна Коллен в своей интересной книге «Тихая власть микробов» даже сообщает об одном исследовании детей, у которых ученые не смогли найти какую-либо бактериальную ДНК после приема нескольких антибиотиков. Это значит, что микробиом, который сейчас многие считают своим собственным органом, у этих маленьких детей был полностью разрушен.  

МЛАДЕНЦЫ С ДИАБЕТОМ

Все эти исследуемые вопросы касаются неотложных проблем нашего времени, таких как огромный рост числа аутоиммунных заболеваний, в том числе диабета I типа, при котором иммунная система разрушает эндокринные клетки поджелудочной железы в так называемых островках Лангерганса.

Заболеваемость диабетом I типа в развитых странах удваивается каждые 20 лет. Наиболее затронутой возрастной группой являются дети младше пяти лет. Повседневная жизнь диабетика наполнена математикой: вы должны постоянно делать себе уколы, измерять уровень сахара в крови, взвешивать каждую порцию макарон или соусов, переводить все углеводы пищи в хлебные единицы и вычислять соответствующее количество инсулина.

У родителей детей-диабетиков нет ночи, чтобы спать. Они должны просыпаться поздно ночью, измерять сахар в крови, чтобы не допустить превышения уровня сахара или чего-нибудь еще более опасного.

Если больные диабетом по ошибке получат излишнее количество инсулина, то им угрожает «гипо» (гипогликемия), то есть резкое падение сахара, что может привести к потере сознания и коме — так называемому гипогликемическому шоку. Многочисленные исследования показывают, что состояния «гипо» резко повышают опасность развития старческого слабоумия, так как мозг очень чувствителен к периодам гипогликемии.

Причиной возникновения диабета I типа является «распущенная» иммунная система, которая атакует ваше собственное тело. Но почему иммунная система сходит с ума?

Может быть, потому, что организм потерял полезные бактерии? Или сформировалось слишком мало регуляторных Т-клеток, и взаимосвязи были ограничены, а мы еще об этом не знаем? Микробы, живущие в нас, вместе имеют около 20 миллионов генов, посредством которых они вмешиваются в организм. Так что требуется еще много работы, чтобы понять даже самые важные связи.

Причиной собственного эксперимента Джефа Лича послужила болезнь его дочери, которая с трех лет страдает этой аутоагрессивной формой диабета. Джеф — антрополог со степенью Лондонской высшей школы гигиены. Из-за болезни дочери его отношение к профессии изменилось, и он сделал объектом своей исследовательской деятельности завораживающий мир микробов.

«Что-то в нашем западном образе жизни полностью вышло из-под контроля — с нашей медициной, нашим питанием, с нашими иммунными функциями, — сказал Лич во время одного из наших разговоров, которые он вел со мной из саванны по скайпу, через спутник. — В моей работе здесь, живя как человек каменного века, я надеюсь найти ответы, которые смогу взять с собой домой».

Домой — это к его дочери, которая сейчас учится в Канаде.

«Я много думал о том, что мы с ней сделали не так. Маленькой она много болела и постоянно принимала антибиотики. Я часто задаю себе вопрос: если бы я тогда обладал моими нынешними знаниями, стали бы мы так поступать с ее микробиомом?»  

СВЯЗЬ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И МОЗГОМ

Все чаще «ось MGB», указывающая на прочную связь трех важнейших областей в организме, оказывается в самом центре медицинских исследований. Аббревиатура MGB означает «микробиота, кишечник, мозг» (microbiota, gut, brain), то есть постулирует связь микробиома и кишечника, самого крупного и важного органа иммунной системы, с нервной системой и мозгом.

Микробы регулируют функцию кишечника и здоровье. Находится все больше доказательств, что они влияют также на иммунную и нервную системы и на распространение потока информации во всех направлениях.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Это происходит незаметно для нас, пока мы здоровы. Но как осуществляется регуляция при многочисленных заболеваниях, во время которых могут возникать хотя бы временные воспалительные процессы, задевающие мозг? Есть много свидетельств, что и здесь ось MGB играет решающую роль. 

 

 

 

 

В настоящее время в разных странах изучаются болезни, которые на первый взгляд никак не связаны, но могут иметь общие корни. К ним относятся аутизм, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), рассеянный склероз и различные психические расстройства.

Связь между мозгом и кишечником кажется на первый взгляд абсурдной.

Но не случайно в разговорном немецком языке иногда употребляются выражения «решение из кишки» или «чутье животом» (напоминающие русское «нутром чую»).

Нигде в организме, кроме головного и спинного мозга, нет такого скопления нервных клеток. «Брюшной мозг» человека содержит 500 миллионов нервных клеток — примерно столько же их имеет мозг собаки. Эволюционно «брюшной мозг» намного старше головного, но очень похож на него нейрохимически, то есть по типам клеток, гормонам и рецепторам. Кишечник обслуживает головной мозг и общается с ним. Общение ведется в обоих направлениях — кишечным бактериям тоже есть что сказать.

Например, оно происходит при образовании нейротрансмиссера серотонина, который играет важную роль в различных познавательных процессах, таких как обучение, но также отвечает за хорошее настроение и спокойный сон.

80% серотонина в нашем организме производится в кишечнике под наблюдением и с помощью бактерий. 

Наряду с этим микробы производят и другие химические вещества, необходимые для функционирования нервной системы, в частности водонерастворимые липиды молекулярного размера, так называемые ганглиозиды. Они используются для строительства наружной мембраны (оболочки) нервных клеток.

Вполне возможно, что антибиотики могут влиять на эту чувствительную структуру, например препятствуя образованию серотонина или ганглиозидов.

«У взрослых это влияние может быть незначительным», — считает Мартин Блазер, — но ребенку, чей мозг активно развивается, оно способно нанести значительный вред. Например, многие исследования показывают, что аутичные дети часто имеют аномальные уровни серотонина».  

БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

При этих воспалительных заболеваниях кишечника иммунная система атакует собственный кишечник. Причины этого неизвестны. Возможно, играет роль отсутствие микробного поля, уничтоженного антибиотиками. Однако именно последние используются в терапии болезни Крона и язвенного колита, наряду с различными новыми лекарствами, направленными на успокоение иммунной системы.

Одно из самых крупных исследований по этой теме было проведено в Дании. Там за последние тридцать лет распространенность язвенного колита у детей в возрасте до 15 лет увеличилась более чем в два раза. А вспышки болезни Крона поражают сегодня в 15 раз больше детей, чем в середине 1980-х гг. Таким образом, поводов для поиска возможных триггеров более чем достаточно.

В период с 1995 по 2003 год в Дании родилось 577 000 детей. Все лекарственные назначения этих детей были зарегистрированы, как и все случаи возникновения воспалительных заболеваний кишечника на протяжении шести лет. Столь большая выборка позволила ученым исследовать в том числе и редко встречающиеся взаимосвязи.

В общей сложности за шесть лет язвенным колитом и болезнью Крона заболели 117 детей. В среднем во время постановки диагноза им было около трех с половиной лет. И здесь снова проявилась массивная корреляция с антибиотиками, особенно в случаях возникновения болезни Крона.

Риск заболевания у детей, принимавших до постановки этого диагноза антибио­тики, был в три раза выше. Прослеживалась и четкая связь с дозами: каждый лишний назначенный курс антибиотиков повышал риск на 18%. Дети, получавшие антибиотики семь раз или больше, имели в семь раз больший риск заболеть кишечными воспалениями по сравнению с детьми, которые обошлись без этого средства.

Эти выводы и цифры рисуют нам картину, заслуживающую самого пристального внимания.

«А когда вы в последний раз слышали от вашего врача, что следующее назначение антибиотиков несет риск развития у ребенка астмы или болезни Крона?» — спрашивает Мартин Блейзер. Ответ — никогда.

Совсем недавно Блейзер присутствовал на одной конференции, где обсуж­дались подобные вопросы.

«Неожиданно поднялся врач, которого я не знал, и потребовал, учитывая всю полученную информацию, ввести для антибиотиков “предупреждение в черной рамке”».  

Это самая строгая и бросающаяся в глаза форма предупреждения, которая может вводиться руководящими медицинскими органами для лекарств, выдаваемых строго по рецепту. Свое название она получила из-за обращающей на себя внимание черной рамки, внутри которой написано предупреждение.

Такие предупреждения касаются, например, возможных кровотечений при использовании средств, разжижающих кровь, или того, что данное средство ни в коем случае нельзя употреблять при наличии онкологических заболеваний, так как оно может способствовать росту опухоли.

В случае Германии это было бы «письмо с красной рукой», в котором фармацевты и различные медицинские управления и ведомства передают важную информацию. Примечательный символ — красная рука на лицевой стороне письма — предостерегает измученных постоянными стрессами врачей от того, чтобы отбросить конверт в сторону и оставить его без внимания.

«Подобные методы кажутся необходимыми, чтобы донести до народа серьезность положения», — говорит Блейзер. Под «народом» он подразумевает в первую очередь коллег, стойко игнорирующих его мнение по поводу использования антибиотиков.  

ТЕСТ НА АНТИБИОТИКИ

Большинство врачей прочно усвоили еще со времен учебы в университете, что при бактериальных инфекциях следует применять антибиотики. Совсем недавно один молодой врач рассказывал мне, что неназначение антибиотиков при воспалении миндалин или среднего уха считалось, по мнению его профессора, серьезной профессиональной ошибкой.

Эти старые учебные методы крепко засели в головы, и одно только упоминание, что речь ведется о чем-то «бактериальном», является очевидной предпосылкой для назначения антибиотика.

Как же можно различить, является ли инфекция вирусной или бактериальной?

Производители медицинского оборудования облегчили эту задачу. Приходит ребенок с температурой в поликлинику. Возникает подозрение на бактериальную инфекцию дыхательных путей, или воспаление среднего уха, или аппендицит — сразу же в хорошо оборудованном кабинете берется так называемый CPR-тест.

CPR, или C-реактивный белок — это маркер воспаления, значение которого при острой бактериальной инфекции повышается намного быстрее, чем при вирусной.

Для анализа требуется всего одна капля крови, которая берется путем минимального прокола пальца. В течение нескольких минут специальный прибор показывает результат измерения. При инфекции показатель поднимается до значения от пяти до десяти миллиграммов на литр.

В этом случае ситуация для многих родителей выглядит угнетающе. Они держат на руках больного, температурящего ребенка, который вызывает острую жалость, и затем приходит подтверждение «объективного» теста, что в организме ребенка, очевидно, идет сильное воспаление.

И опять-таки врач, основываясь на научной методике, уверен в правильном решении, назначая антибиотик. Даже если родители критически настроены по отношению к антибиотикам, в этом случае они, конечно же, возьмут рецепт. Диагноз «бактериальная инфекция» звучит слишком страшно, чтобы противиться врачебным рекомендациям.  

БОРЬБА С ПОЖАРНЫМИ

А что же представляет собой этот C-реактивный белок? C-реактивные белки (CRP) вырабатываются в печени, а затем высвобождаются в кровь. Свое название они получили в 1930 г., когда их первооткрыватели заметили, что белки атакуют пневмококки, связывая их так называемым C-полисахаридом и затем растворяя их с помощью ионов кальция. 

CRP не только связываются с бактериями, но также участвуют в процессе переработки мертвых и умирающих клеток. Они контактируют с фагоцитами и контролируют некоторые другие важные механизмы неспецифической иммунной системы. Как только в организме появляются сигналы развития инфекции, печень выделяет большое количество белков в течение нескольких часов.

Обычно этот процесс идет намного быстрее, чем развитие лихорадочного состояния. Короче говоря, CRP — это «пожарные» нашей иммунной системы, которые интенсивно участвуют в процессе излечения болезни.

У детей этот процесс функционирует особенно хорошо, и при целом ряде банальных инфекций уровень C-реактивных белков быстро растет.

Однако здесь метод измерения может сыграть с нами злую шутку. Казалось бы, если высокий уровень CRP показывает, что иммунная система функционирует прекрасно и готова справиться с болезнью самостоятельно, зачем назначать антибиотики?

Но этот метод не всегда безупречен. Так, например, иногда очень серьезные менингококковые инфекции изначально вызывают только низкий CRP-ответ.

В качестве обоснования для этого теста часто упоминается, что в результате его назначают меньшее количество антибиотиков.

Руне Аабенхус и его сотрудники из Копенгагенского университета решили это проверить и по заказу независимой Кокрановской группы провели исследование случаев, в которых тест CRP использовался при респираторных инфекциях.

При этом действительно оказалось, что врачи общей практики, которые использовали тест-устройство, назначали на 22% меньше антибиотиков, чем их коллеги, выписывавшие рецепты только на основании собственного опыта. На худой конец. 

Конечно, из-за высокого уровня CRP люди чаще госпитализируются. Но каких-то измеримых эффектов ускорения процесса выздоровления не было ни в том, ни в другом случае. Это и неудивительно, учитывая, что многочисленные исследования показали: дети после респираторных инфекций быстро восстанавливаются как с антибиотиками, так и без них.   

КТО ВЫПОЛНЯЕТ НАЗНАЧЕНИЯ?

Как своевольно реагируют на врачебные рекомендации пациенты или их родители, показывает австрийское исследование, проведенное департаментом семейной медицины Венского университета.

Руководитель проекта Катрин Хофман сотрудничала с 30 врачами общей практики, которые на протяжении по меньшей мере 2,5 лет документировали результаты своих тестов на CRP и назначаемые в соответствии с ними лекарственные средства.

Значения CRP были разделены на три группы: при нормальных уровнях антибиотики были назначены только в 9,2% случаев, при слегка повышенном уровне — в 71,7%, при сильно повышенном — в 98,7% случаев.

Таким образом, решение врачей зависело в основном от того, какой результат выдавал прибор. 

Их подопечные, однако, были довольно беспокойными. Хофман проанализировала, сколько из рецептов было фактически выкуплено позже в аптеках, и обнаружила, что в группах с нормальным результатом тестов и ограниченным назначением антибиотиков не 9,2%, а все-таки 30,8% каким-то образом смогли добыть себе рецепт. Скорее всего, обратившись к другому, более сговорчивому врачу.

Интересно, что в противоположном случае происходило такое же явление: 36% родителей, у детей которых оказалось высокое значение CRP, и им был выписан рецепт, не забирали антибиотики в аптеке. 

По номерам страховых полисов Хофман проверила, к каким последствиям это привело.

«Особенно интересным было то, — пишет она в своем отчете, — что ни один из этих пациентов не обратился позднее в больницу».

То, что они не последовали рекомендациям врачей, не имело никаких серьезных последствий.

Влияние родителей на употребление антибиотиков воистину огромно. В одном шведском исследовании был проведен опрос родителей по поводу их отношения к инфекционным заболеваниям.

Чем выше был уровень их тревожности, тем чаще они оказывались с детьми в кабинете врача с целью обследования, и тем чаще их дети казались им больными, даже если у них не было температуры или других объективных причин для тревоги. А если эти родители еще и были положительно настроены к антибиотикам, то врачи соответственно выписывали их значительно чаще. 

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

что это, как себя защитить, укрепление иммуниета, употребление добавок

03.05.2014

• Введение• Факторы риска для бактериальных инфекций • Формы бактериальных инфекций • Что такое бактерия? • Традиционные методы лечения для бактериальных инфекций • Пищевые подходы к бактериальным инфекциям

• Борьба с бактериями

• Повышение вашей иммунной системы, во время борьбы с бактериями.

• Биологические добавки -  Предложения

 

Борьба с бактериальной инфекцией представляет собой один из ярких моментов современной медицины.  Развитие антибиотиков в 1940 году предложило врачам мощный инструмент против бактериальных инфекций, которые спасли жизнь миллионов людей. Однако, в связи с широким и иногда неправильным использованием антибиотиков, начали появляться штаммы бактерий, которые являются устойчивыми к антибиотикам.  Эти новые, более сильные бактерии представляют собой значительную угрозу для общего здоровья и благополучия - и вызов для исследователей.

Бактериальные инфекции могут быть вызваны широким спектром бактерий, которые  приводят к слабым  до угрожающих жизни заболеваниям (таких, как бактериальный менингит) и требуют немедленного вмешательства.  В Соединенных Штатах, бактериальные инфекции являются ведущей причиной смерти у детей и пожилых людей (Howard, 1994).  Госпитализированные больные и лица с хроническими заболеваниями находятся в особенно высоком риске бактериальной инфекции (Murray 1998).  Распространенные бактериальные инфекции включают пневмонию, ушные инфекции, диарею, инфекции мочевыводящих путей и кожные заболевания.

При нормальных обстоятельствах, люди защищены от бактериальных инфекций с помощью здоровой иммунной системы. Таким образом, поддерживая здоровый иммунный профиль, поможет снизить риск бактериальной инфекции. Для получения более полной информации об иммунной системе и общих пищевых стратегий для поддержки здоровой иммунной функции, см. укрепление иммунной системы. В настоящей главе будет сосредоточено внимание на конкретных бактериях и подходах к предотвращению бактериальных заболеваний.

Факторы риска для бактериальных инфекций.

Хотя каждый человек подвергается воздействию многочисленных бактерий, некоторые из нас, подвергаются более высокому риску заражения, чем другие. Кроме ослабленной иммунной системы, есть и другие факторы риска для бактериальной инфекции и болезни.

Возраст человека на любом конце возрастного спектра (новорожденные и пожилые люди), подвергаются повышенному риску бактериальных инфекций (Chandra 1989; Chandra1992a). Новорожденные наиболее восприимчивы к инфекции патогенов, таких как кишечная палочка (Chandra 2002; Chandra 2004). Люди старше 60 летнего возраста подвержены инфекции нижних дыхательных путей, взывающие стрептококковую пневмонию.

Состояние питания. Человеческий организм требует сбалансированной диеты, которая обеспечивает питательные вещества, минералы и витамины для функционального и эффективного иммунного ответа (Chandra 2004). Иммунная функция обусловлена влиянием факторов, которые включают в себя гормональный статус, возраст и состояние питания (Хедлунд 1995 года). Плохое питание приводит к депрессии иммунной системы, что повышает риск заражения.

Генетическая предрасположенность. Ученым уже давно известно, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к бактериальной инфекции (Hill, 2000). «Проект генома человека», который недавно завершил карту всего генома человека, увеличил возможность найти конкретные гены, связанные с инфекционной восприимчивостью к болезни (Bentley 2000 года). В конечном счете, исследователи надеются использовать генетическое тестирование, чтобы выявить людей, которые подвергаются повышенному риску инфекционных заболеваний, а затем разработать лекарственные терапии, которые ориентированы на конкретные генетические дефекты, которые выражаются в сочетании с заболеваниями (Cariou 2002).

Формы бактериальных инфекций.

Бактерии связаны со многими заболеваниями и состояниями. Некоторые из них, наиболее распространенных перечислены ниже.

Респираторные инфекции

• Инфекции верхних дыхательных путей. Инфекции верхних дыхательных путей являются одной из ведущих причин больничных и потери времени для работы и учебы (Мэдоффа 2004 года). Бактерии составляют до 25% от инфекций верхних дыхательных путей. Стрептококки группы А ответственны за 95% случаев острого фарингита (Гольдман 2003; О'Брайен 2002). Стрептококковое горло является наиболее распространенным среди детей и подростков (в возрасте 3-х лет до 18 лет). Другие патогены включают гемофильную палочку (Echave 2003; Робинсон 2001).

• Средний отит. Инфекции среднего уха являются наиболее распространенными бактериальные инфекции у детей в Соединенных Штатах. В возрасте 3-х лет, две трети американских детей имели по крайней мере один эпизод среднего отита, а у другой третий было три или больше эпизодов.

Пневмококк является наиболее частой причиной (Лейбовиц 2004).

• Инфекции нижних дыхательных путей. Общие инфекции нижних дыхательных путей бывают острые, хронические и ассоциируются с пневмонией и бронхитом (Гарсия Ордоньес 1999; Хедлунд 1995). Пневмококк является наиболее частой причиной внебольничных инфекций легких и пневмонии. Инфекции нижних дыхательных путей могут происходить в обоих здоровых и ослабленных лиц.

• Туберкулез (ТБ)  По оценкам "Доклада ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом, 2013 год", в 2012 году в мире было зарегистрировано 8,6 миллионов случаев заболевания туберкулезом. Жертвами болезни стали 1,43 миллиона человек. Среди них, однако, гораздо меньше будет на самом деле развиваться клинически очевидная болезнь. Будет ли туберкулезная инфекция прогрессировать к болезни, зависит от качества питания человека. ТБ возникает непропорционально в бедных групп населения. Инфекция чаще встречаются у людей в возрасте от 15 до 25 лет, тех, кто старше возраста 60 лет, люди с ВИЧ, или людей, которые были в заключении на срок более 6 месяцев (Флейшман, 2002). В тюрьмах, в частности, перенаселенность и частое перемещение заключенных является одним из факторов распространения инфекции (Лобачева 2005 года). Важно отметить, что антибиотики, используемые в качестве первой линии лечения в ТБ, такие как изониазид, как известно, вызывают недостаток Витамина B6 (NIH, 2005).

Желудочно-кишечные инфекции

• Инфекционная диарея является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире (Marignani 2004; Reinert 1993). В Соединенных Штатах, 100 миллионов человек страдают от острой диареи каждый год. Чаще всего диарея является вирусной (не бактериальная) по своему происхождению, но бактерии остаются важной причиной. Почти половина пациентов с острой диареей должны ограничить деятельность, 10% обращаются к врачам, 250000 нуждаются в госпитализации, и примерно 3000 умирают. Распространенные бактериальные патогены, вызывающие диарею включают Campylobacter виды, Сальмоне́ллы, Шигеллы, и палочки Escherіchіa colі O157:H7.

• Кампилобактериоз. Кампилобактериоз (С. Jejuni) является наиболее частой причиной бактериальной диареи в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивает, что более 1 миллиона американцев страдают ежегодно. Ранее, в большинстве случаев бактериальной диареи были вызваны сальмонеллой, но более широкое использование антибиотиков в кормах для птицеводства и скота было связано с участившимися случаями лекарственной устойчивостью С. Jejuni (Butzler 2004; Мур 2005; Takkinen 2003). Передача осуществляется через употребление зараженной пищи (особенно курици) и воды, или при контакте с инфицированными животными (особенно кошек и щенков) (Kasper, 2004).

• Сальмонелла. Сальмонеллез является второй наиболее частой причиной бактериального заболевания. Инфицирование сальмонеллой проявляется диареей, лихорадкой и болью в животе (Murray1998). Пожилые люди, дети и люди с нарушениями иммунной системы подвергаются большему риску тяжелого заболевания. Передача осуществляется через употребление зараженной пищи (особенно яйца) или воды, или при контакте с инфицированными животными (рептилий) (Конте 2002; Howard1994).

• Шигелла. Инфицирование Шигеллой вызывает водянистый или кровавый понос с болями в животе, лихорадкой и недомоганием. По оценкам, 448 240 случаев заболеваний в США ежегодно. Группы на самом высоком риске в США это дети в детских учреждениях, лица в местах лишения свободы, а также иностранные туристы (Золотые 2000; Мэдофф 2004).

• Кишечная палочка Escherіchіa colі О157: H7.

E. colі O157: H7 связана с тяжелой диареей и болезнью называемой гемолитико-уремический синдром.  Это вызвало несколько национально известных вспышек пищевого отравления.  По оценкам, 73 000 случаев заболевания в США ежегодно (Conte, 2002). Передача через заражённое мясо для гамбургера, яблочный сидр, фрукты и овощи (Мэдоффа, 2004).

• Helicobacter Pylori. Helicobacter Pylori (H.) является самой распространенной хронической инфекцией в организме человека (Бассо 2004; Перейти 2002). Острая инфекция вызывает боли в животе, потерю веса, тошноту и рвоту. Х. пилори является основной причиной гастрита и язвенной болезни у взрослых и детей (Zambon 2002). H. пилори ухудшает всасывание питательных веществ, изменяя баланс железа, витамина B12, фолиевой кислоты, альфа-токоферола, витамина С, и бета-каротина.

Инфекции кожи

Кожные инфекции включают импетиго, фурункулы, карбункулы, целлюлит, и осложнения от ожогов (Гельфанд 1984; Gold 2000). Общие патогены включают золотистый стафилококк, стрептококки группы А, и синегнойная палочка (Baggett 2004; Тошкова 2001; Высоцкому 2002). Импетиго, инфекции кожи, вызванные главным образом стрептококками группы А, могут привести к серьезным воспаление почек, что иногда приводит к почечной недостаточности.

Инфекции медицинских учереждений.

Внутрибольничные и связанные со здоровьем инфекции создают все большую угрозу для безопасности и здоровья пациента в США (Weinstein 1991; Weinstein 1998).

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенным, затем пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, и инвазивные инфекций кровотока. Послеоперационные инфекции составляют от 20% до 30% случаев, но свой вклад в целых 57% сносят дополнительные дни больничных и 42% дополнительные издержки. Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, E. coli, Enterobacter species, и P. aeruginosa являются частыми возбудителями в послеоперационных инфекций (Гольдмана 1996; Вайнштейн 1991).

Что такое бактерия?

Бактериями являются микроскопические, одноклеточные организмы, обнаруженные в воздухе, воде, почве, и в продуктах питания. Они живут на растениях, насекомых, животных, домашних животных и даже в человеческой пищеварительной системе и верхних дыхательных путях. Есть тысячи видов бактерий, но лишь немногие на самом деле вызывают заболевания у людей.

Бактерии часто идентифицируют по их форме, состав их клеточной стенки, а также их способности расти на воздухе. Они могут быть круглыми (например, стафилококки или стрептококки), в форме стержня (например, палочки или кишечной палочки), или штопор-образные (виды Borrelia).В большинстве случаев, бактерии имеют клеточные стеноки, которые обеспечивают цель для многих антибиотиков (антибиотику легко определить бактерии) (Gold, 2000).

Они также классифицируются по цвету пятна после применения метода окрашивания по Граму. Грамположительные бактерии имеют пятно синие, в то время как грамотрицательные бактерии пятно розовое.

Грамотрицательные бактерии в клеточной стенке содержат вещество, известное как липополисахарид (LPS), весьма воспалительного химического вещества, которое вызывает иммунный ответ в организме человека.  LPS отвечает за вызов чрезмерной реакции иммунной системы хозяина, что приводит к высвобождению кислорода и азота, цитокинов и других провоспалительных медиаторов.

 

Традиционные методы лечения для бактериальных инфекций: Антибиотики и резистентные бактерии

 

Антибиотики являются основой бактериальной терапии. (Archer 2004 года). Цель этих препаратов, чтобы убить патогенные бактерии без ущерба для хозяина. Антибиотическая эффективность зависит от механизма действия, распространения лекарства, локализации инфекции, иммунного статуса хозяина, и факторов резистентности бактерий (Archer 2004; Roden 2004).

Антибиотики работают через несколько механизмов. Некоторые из них (такие, как ванкомицин и пенициллин) ингибируют образование клеточной стенки бактерий. Эритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол прерывают синтез белка. Третьи подавляют бактериальный метаболизм (сульфаниламидные препараты) или мешают синтезу ДНК (ципрофлоксацин, рифампицин) и / или проницаемости клеточных мембран (полимиксин В) (Conte, 2002).

Когда антибиотики были изобретены в 1940 году, они были невероятно эффективны в лечении бактериального заражения. Со временем, однако, многие антибиотики потеряли эффективность против общих бактериальных инфекций из-за возрастающей резистентности к лекарственным средствам (Barie 1998; Домин 1998). Бактерии могут обладать природной устойчивостью к различным классам антибиотиков или могут приобретать устойчивость от других бактерий путем обмена резистентных генов.  Беспорядочное, неуместное, и длительное применение антибиотиков привело к появлению наиболее устойчивых к антибиотикам бактерий (Petrosillo 2002; ван дер Waaij 2000). Устойчивые к антибиотикам штаммы появились в больницах, учреждениях длительного ухода, и общин во всем мире (Флаэрти 1996; Jacobs 1999; Левин, 2003).

Например, С. стафилококк является общим бактериальным патогеном, который вызывает пневмонию, кожные и мочевыводящих путей инфекции, а также послеоперационные инфекции и заражение крови.  Некоторые штаммы, устойчивые ко всем текущим антибиотикам, включая ванкомицин, появились в Соединенных Штатах и Японии. Устойчивые к антибиотикам организмы привели к увеличению госпитализаций, расходов на здравоохранение и смертность (Амсден 2004; Apfalter 2003; Остин 1999; Baggett 2004; Barie 1998; Bonten 2001; сверло 2002; Tasota 1998).

Помимо повышения уровня лекарственной устойчивости, в высоких дозах и длительная антимикробная терапия может устранить полезную бактериальную флору, и предрасполагают людей к инфекции (Карсон 2003; Guarner 2003). Частым побочным эффектом антибиотиков является диарея, которая может привести к потере необходимых витаминов и минералов, особенно витамина К, магния и цинка (Briend 1988; Brunser 1977; Fontaine 1996; Guerrant 2000). Другие побочные эффекты антибиотикотерапии включают витаминную недостаточность, припадки, аллергический шок (у людей, страдающих аллергией к антибиотикам), аутоиммунные заболевания, снижение тромбоцитов, повреждение почек, лекарственное взаимодействие, и смерть (Роден, 2004).

Что вы узнали до сих пор ...

  • Бактерии можно найти на каждой поверхности нашей окружающей среды (ов), некоторые даже живут внутри нашей пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системе. Бактерии могут быть полезными так и вредоносными.
  • Нарушения в иммунной системе повышают риск заражения от вредных бактерий. Кроме того, пожилой возраст, генетическая предрасположенность, или недостаточное или неполноценное питание может повысить риск бактериальной инфекции.
  • Бактерии могут вызывать широкий спектр заболеваний, от желудочно-кишечного расстройства, кожного расстройств до опасных для жизни заболеваний, которые требуют немедленного внимания. Опасные бактерии, которые вызывают болезни, включают виды Streptococcus, Е. colі, и сальмонелла. Бактериальные болезни включают в себя диарею, респираторные заболевания и пневмонию.
  • Основой лечения бактериального заражения являются антибиотики. В то время как антибиотики действуют в большинстве случаев, неизбирательное применение антибиотиков привило к появлению резистентных бактерий.
  • Здоровая иммунная система и правильная система питания может помочь предотвратить бактериальную инфекцию или улучшить иммунный ответ на инфекции. Воспалительный иммунный ответ на бактериальную инфекцию может привести к дальнейшему травмированию клеток и тканей.

Пищевые Подходы к бактериальным инфекциям: Здоровая иммунная система.

Дефицит питательных веществ может повлиять на иммунную реакцию и увеличить восприимчивость к инфекции. В свою очередь, инфекции усугубляют дефицит питательных веществ за счет увеличения метаболических потребностей, уменьшения потребления питательных веществ, или блокируя поглощение из кишечника (Колдер 2002 года; Скримшоу 1997; Scrimshaw 2003). Пищевые и биологически активные добавки стимулируют иммунный ответ и могутт привести к уменьшению числа инфекций, особенно у пожилых людей и недоедающих тяжелобольных лиц (Chandra1999).

Некоторые пищевые добавки продемонстрировали, повышение иммунной функции.

Фитонутриенты. Фитонутриенты являются растительного происхождения, природные соединения, имеющие лечебную, профилактическую и питательную ценность (Balentine 1999; Крейг 1999). Основными иммуностимулирующими компонентами в фруктах, овощах, и травах являются флавоноиды и каротиноиды, которые являются антиоксидантами и которые защищают клетки от окислительного повреждения (Craig 1999; Craig, 1999). Флавоноиды имеют ряд мощных дополнительных и пересекающихся эффектов, включая модуляцию детоксикации ферментов, стимуляцию иммунной системы, снижение агрегации тромбоцитов, модуляции синтеза холестерина, снижение артериального давления, антиоксидантный и антибактериальными эффектами (Craig 1999; Lampe1999).  Каротиноиды могут стимулировать иммунную систему для борьбы с бактериями путем увеличения количества белых кровяных клеток (Balentine1999; Крейг, 1999).

Alkylglycerols. Alkylglycerols найдены в масле печени акулы, а также в коровьем, овечьем, и грудном молоке. Полагается что, они действует как стимуляторы против инфекционных заболеваний. Нет данных о их побочном воздействии при относительно высоких дозах 100 миллиграммов (мг) три раза в день (Pugliese 1998).

Сывороточный протеин. Сывороточный протеин является богатым источником незаменимых аминокислот.  По сравнению с другими источниками белка, сыворотка содержит более высокую концентрацию аминокислот с разветвленной цепью, которые важны для роста и восстановления тканей. Кроме того, сыворотка богата серосодержащей аминокислотой цистеином и метионином они повышают антиоксидантную защиту организма, обеспечивая синтез глутатиона, важного поглотителя свободных радикалов (Marshall, 2004).  Другие составляющие сыворотки включают бета-лактоглобулин, лактоферрин и иммуноглобулины, которые поддерживают иммунную систему (Anon, 2008).

Борьба с бактериями.

В дополнение к иммуностимулирующим добавкам, ряд питательных веществ показали, антибактериальную активностью, особенно когда дело доходит до ингибирования бактериальной инфекции. В то время как крупномасштабные исследования на людях еще не проводились на многих антибактериальных веществ, существующие исследования на животных показывают значительные перспективы с этими агентами.

Пчелиный прополис и мед. До антибиотиков, мед был использован для лечения бактериальных инфекций ран. (Lusby 2002; Miorin 2003; Molan 2002).Пчелиный прополис обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. В пробирке лабораторных исследований показали активность против туберкулеза, H. пилори, кожных язвы, и колита (Boyanova 2003; Добровольский 1991; Grange 1990).

Бромелайн. Бромелайн (пищеварительный фермент, полученный из ананаса) был использован на протяжении веков как народное средство от проблем с пищеварением и способствования заживлению ран.  Был предложен в качестве пищеварительной помощи и показал иммуномодулирующие свойства (Engwerda 2001).  В исследованиях на животных, бромелайн был эффективен против E. coli, нарушая способность бактерий к адгезии в слизистой оболочки в пищеварительном тракте (Mynott 1996, 1997).

Клюквенный сок. Клюквенный сок может быть эффективной терапией для бактериальных инфекций мочевыводящих путей, как для управления инфекцией, так и снижения рецидивов (флота 1994; Kontiokari 2001). Исследование показало, окончательно, что проантоцианидины клюквы спровоцировали отключение изменений в фимбрий и других поверхностных свойств бактерий Е. coli , значительно уменьшая ее способностью к присоединению специально к поверхности клеток, выстилающих мочевые пути (Пинсон-Аранго 2009).

Бактериостатический эффект клюквы и его экстрактов были хорошо документированы (Stothers 2001; Kontiokari 2001).  В 2009 году группа исследователей сравнивали антибиотики голова к голове с ежедневным приемом экстракта клюквы у женщин, страдающих от повторной инфекции (МакМердо 2009 года). Экстракт клюквы (500 мг) и антибиотики (100 мг триметоприн) показали, почти одинаковую эффективность в профилактике инфекций мочевых путей.

Гибискус. Гибискус sabdariffa содержит ряд мощных соединений, которые предотвращают E. Coli, прилипание на стенки мочевыводящих путей. В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании, женщины, принимающие гибискус испытали сокращение инфекций мочевыводящих путей (ИМП)(Allaert 2009). Шестьдесят одна женщин участвовали в 6-месячного исследования, и 59 женщин полностью завершили исследование. Все они имели историю частых ИМП (более четырех раз в год, в том числе одним или несколькими раз в течение трех месяцев до начала исследования).  Женщины были рандомизированы в одну из трех групп, и получил суточную дозу 200 мг экстракта гибискуса стандартизированных до 90% полифенолов, 200 мг экстракта гибискуса стандартизирована до 60% полифенолов, или плацебо. По сравнению с контрольной группой, женщины, принимающие концентрации гибискуса испытали 77%-ное снижение инфекций, а также общее улучшение мочевого комфорта.

Масло орегано. Орегано масло использовалось на протяжении веков в дальневосточных и ближневосточных культурах для лечения респираторных инфекций, хронического воспаления, инфекций мочевыводящих путей, дизентерии, и желтухи. Лабораторные исследования, в которых масло, применялось непосредственно как пища, патогены показали, что масло орегано обладает сильными антибактериальными свойствами (Dadalioglu 2004).  Лекарственное орегано произрастает в диком виде в горных районах Греции и Турции. Оно имеет высокую минерализацию, что повышает терапевтического эффекта, в том числе кальция, магния, цинка, железа, калия, меди, бора и марганца.  Это масло считается безопасный для человека и может быть использовано в сочетании с антибиотиками для борьбы с бактериальной инфекцией (Preuss 2005).

Тимьян. Тимьян, еще одно важное травяное масло, показало антибактериальные свойства. Например, тимьяном было продемонстрировано, ингибирование многие штаммов Е.coli, в том числе Е. coli 0157: H7 (Марино 1999). Он также был очень эффективен в предотвращении роста Listeria (Faleiro 2005 года).

Имбирь. Характерный запах, и вкус имбирного корня происходят из эфирного масла, состоящего из Гингерол и шогаол. Гингерол был исследован для болеутоляющего, седативного, жаропонижающего, антибактериального, и моторики желудочно-кишечного тракта эффектов. Исследователи обнаружили ингибирование грам-положительных и грам-отрицательных бактерий (Chrubasik 2005; Mascolo 1989; Thongson 2004).

N-ацетил-цистеин. N-ацетил-цистеин (NAC) может помочь в борьбе H. пилори инфекции, поскольку способностью вмешиваться в связь окислитель-воспаление, а также из-за его потенциала приникать вглубь слизистой желудка слоя, под которой скрыты организмы (Huynh 2004).

Повышение вашей иммунной системы, во время борьбы с бактериями.

Питательные вещества витамин А, бета-каротин, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин D, рибофлавин, железо, медь, цинк и селен бладают и антиоксидантной активностью и иммуномодулирующими функции, которые влияют на ход и исход бактериальных инфекций (Bhaskaram 2001 ; Meydani 2001; Murray, 1997). В общем, люди, принимающие поливитаминные и мультиминеральные добавки сообщают о значительно меньшем числе случаев инфекционных заболеваний. В одном небольшом исследовании, эффективность была максимальной у лиц с сахарным диабетом 2 типа (Barringer 2003 года).

 

Глютамин. Глютамин помогает строить и поддерживать мышцы, регулирует рН и способствует здоровой пищеварительной системе (Маккей, 2003). Он также является важным предшественником глутатиона, природного антиоксиданта. Глютамин, как было показано оказал помощь в повышении иммунной функции через белые клетки крови и производство химических посланников, используемых иммунной системой (Bistrian 2004 года).

Витамин А. Низкий уровень витамина А был связан с повышенной чувствительностью к бактериальной инфекции, и витамина А был предложен, чтобы уменьшить количество потерянных дней от работы, вследствие инфекции (Aukrust 2000; Барринджер 2003; Bhaskaram 2001). Витамин А видимому, имеет важную роль в иммунных ответах слизистых дыхательных и желудочно-кишечного трактах (АПИ 2000).  Эффект может быть в первую очередь из-за стабилизации клеточных мембран слизистой оболочки и усиления функций белых кровяных клеток (Molina, 1996). Витамин А был изучен в дозах до 75 000 международных единиц (МЕ) в день на срок до 12 месяцев (в контексте рака кожи) без заметной токсичности (Альбертс 2004 года).

Витамин Е. Витамин Е улучшает иммунную функцию у пожилых людей. Добавки с витамином Е (альфа-токоферол) были зарегистрированы в увеличении уровня противовоспалительных химических веществ и уменьшении уровня провоспалительных белков (Meydani 2001).  Витамин Е укрепляет иммунную систему благодаря своей способности защитить иммунные клетки от атаки свободных радикалов, сохраняя целостность мембраны и текучесть (Tengerdy 1990).

Цинк. Многие исследования показали, что дефицит цинка связан с нарушением иммунной функции (Богден 2004 года; Куэвас 2005; Каннингем-Rundles 2000; Стефаниду 2005). Сочетание цинка и селена может повысить иммунитет, и защитить от инфекций, особенно у пожилых людей. В обзорной статье опубликованные исследования показали, что пожилые люди, принимающие скромные дозы поливитаминов и мультиминералов в качестве пищевой добавки, содержащей, цинк и селен, было меньше дней на применение антибиотиков и меньшим количеством инфекций, чем у других, которые не принимали цинксодержащих поливитамины или пищевые добавки (Чандры 1992).

Чеснок. Толченый чеснок обладает мощным антибактериальным действием (Ankri 1999; Катлер 2004; Jonkers 1999; Sovova 2002).Он борется с инфекцией, путем активизации активности иммунных клеток и ингибирования бактерий и других микроорганизмов (Craig 1997; Harris, 2001). Соединение в чесноке, которое производит антибактериальную активность, известно как аллицин (Ankri 1999; Sovova 2002).  Аллицин высвобождается, когда неповрежденные клетки зубчик чеснока разрезают или раздавливают.  Существует доказательство того, что чеснок является эффективным против устойчивых к антибиотикам штаммов видов стафилококка, бактерий вызывающих пневмонию, и устойчивых к антибиотикам штаммов H. пилори (Dikasso 2002; Шивам 2001; Цао 2003).

Goldenseal. Goldenseal (член семейства лютиковых) был использован наружно для лечения глаз и раздражения кожи и перорально для лечения инфекций (О'Хара 1998).  Берберин, основной активный ингредиент, предотвращает размножение бактерий и от присоединения к эпителиальным клеткам (ВС 1988), ингибирует кишечную секреторную реакцию холеры и токсинов Е. coli и нормализует кишечную слизистую оболочку после повреждения от холеры (Sack 1982).

Солодка. Солодка является производным от корня вида солодки. Глицирризин преобразуется кишечной флорой в глицирризиновую кислоту, которая обладает иммуномодулирующей активностью.  В ходе лабораторных исследований, глицирризиновая кислота продемонстрировала мощное воздействие против H. пилори при гастрите и язве (Chung 1998; Krausse 2004). Исследования показали, что у людей, побочные эффекты начинаются при ежедневных дозах 100 мг (Stormer 1993).

Лактоферрин. Лактоферрин (компонент сыворотки) повышает хорошую микрофлору (например, Bifidobacterium) и уменьшает вредных бактерий, в результате чего микрофлора кишечника становится полезной, которая необходима для оптимального здоровья, иммунитета, и устойчивости к болезням. Лактоферрин является мощным антимикробным средством, способным ингибировать широкий спектр патогенных бактерий и других микробов (де Bortoli 2007; Wakabayashi 2009; Хейворт 2009; Беллами 1992a; Беллами 1992b). Механизм, по-видимому, связан с возможностью лактоферрина связывать железо, как известно, чтобы иметь очень высокое сродство к этому металлу (Artym 2010; Гонсалес-Chávez 2009; Puddu 2009).Он называется хололактоферин в связанной форме с железом и аполактоферрин в своей обедненной железом форме. Исследования показали, что форма аполактоферрина имеет самый мощный эффект, как антибактериальный агент (Леон-Sicairos 2006; Norrby 2004; Griffiths 2004; Griffiths, 2003).

Другие организмы подавляются лактоферрином включая грам-положительные и грам-отрицательные бактерии, дрожжи и некоторых кишечных паразитов, таких как холерный вибрион, E. coli (Haversen 2000), Shigella flexneri, S. epidermidis, P. aeruginosa, and Candida albicans (Baldi 2005; Griffiths 2003; Кувата 1998; Николаев 2004).

Лактоферрин может быть особенно полезным в качестве вспомогательной терапии антибиотиками. Одно исследование наблюдало за синергетическим эффектом между лактоферрином и ванкомицином.  Исследователи обнаружили, что лактоферрин понизил устойчивость к ванкомицину у некоторых бактерий (Leitch 2001).

Пробиотики. Пробиотики это бактериальные культуры, содержащиеся в кефире, йогурте, сыре, квашеной капусте, или в биологически активных добавок, содержат полезные бактерии (например, Lactobacillus, Bifidobacterium, Eubacterium и Propionibacterium виды). Бактерии, которые обычно присутствуют на коже, а также в вагинальном, мочеполовом и кишечном путях. Эти бактерии необходимы для правильного функционирования влагалища, мочевого и пищеварительного тракта (Bengmark 1998; Каннингем-Rundles 2000; Dani 2002).

Пробиотики помогают иммунной функции, препятствуя росту числа вредных бактерий, способствуя хорошему пищеварению, поддержанию надлежащего рН, и улучшению иммунной функции (Perdigon 1995).  Пробиотики производят бактерии, ингибирующие вещества (природные антибиотики) и предотвращают от прикрепления вредных бактерий к вагинальным, мочевым и кишечным слизистым поверхностей путей (Ochmanski 1999; Воган 1999). Пробиотики продемонстрировали способность снижать H. пилори в пробирке (Кремонини 2001; Drouin 1999; Felley 2003; Джонсон-Генри 2004; Ван 2004). Они могут быть полезны для предотвращения острой инфекционной диареи (Marignani 2004), инфекции мочевыводящих путей (Kontiokari 2003; Reid, 2002), а также восстановления флоры влагалища (Андреева, 2002).

Антибиотики часто разрушают полезные бактерии на коже и в мочевых, вагинальных и кишечных трактах.  Пробиотики могут быть использованы для повторной колонизации и восстановления естественный бактериальный баланс в органах и системах организма после лечения антибиотиками (Fooks 2002 года; Guarner 2003; Ши 2004).

Катехины чая. Чай (черный, зеленый или улун) является хорошим источником антиоксидантов утилизирующих свободные радикалы (Trevisanato 2000). Другие борющиеся с инфекцией химикаты были усилены в клетках любителей чая, что приводит исследователей к выводу, что употребление чая поддерживает иммунную систему для борьбы с инфекцией (Буковски 1999; Kamath 2003).

Эти результаты были подтверждены во многих клинических исследованиях. Элементы чая, называемые катехины, были широко изучены, для их способности предотвращать бактериальную инфекцию.  Одно из таких исследований изучало способность катехинов предотвращать инфекцию в предстательной железе у крыс.  Это состояние, известное как хронический бактериальный простатит, чрезвычайно распространенный среди мужчин.  Исследователи обнаружили, что катехины чая смогли сократить как рост бактерий, так и воспаление в предстательной железе у крыс. Кроме того, катехины хорошо работают в качестве вспомогательной терапии ципрофлоксацином, стандартная антибиотикотерапия для этого случая.  Исследователи предположили, что катехины чая, которые показали дополнительные антибактериальные эффекты и синергетические свойства с антибиотиками, могут рассматриваться, чтобы помочь управлять хроническим бактериальным простатитом (Lee 2005).

В другом интересном исследовании, исследователи покрывают пластиковую пленку катехинами чая, затем тестировали ее на антибактериальные свойства. Они обнаружили, что пропитанная катехинами пленка была значительно устойчива к бактериям, таким как E. coli и предположили, что имплантаты и катетеры, сделанные из пропитанного катехинами пластика могли бы помочь уменьшить инфекции во время инвазивных процедур (Maeyama 2005).

Катехины, как полагают, повышают иммунитет путем повышения устойчивости к инфекции и избирательно модулируют образование цитокинов, которые связаны с воспалением, среди прочего. Исследователи также предположили, что перекись водорода, созданная катехинами, может также быть ответственна за его антибактериальные свойства (Аракава 2004). В результате лабораторного исследования иммунных клеток, взятых из заядлых курильщиков, было показано, что катехины чая могут помочь иммунным клеткам восстановить их функцию (Yamamoto 2004).

Бета-глюкан. Многочисленные вещества, включая полисахариды, лимфокины и пептиды активируют защитные свойства макрофагов.  Полисахарид, называемый бета-глюкан, не только повышает способность макрофагов распознавать и подчинять микробных захватчиков, но и повышает их способность общаться с другими клеточными защитниками иммунной системы.

В Бриэм и женской больнице в Бостоне, штат Массачусетс, исследователи обнаружили, что соединение усиливает эффективность антибиотиков у крыс, инфицированных устойчивыми к антибиотикам бактериями.  Крысам с внутрибрюшным сепсом из-за устойчивых к антибиотикам бактерий, а именно кишечной палочки или золотистого стафилококка-дали тип бета-глюкана (PGG глюкан), который повышает функцию макрофагов и нейтрофилов. Исследователи смотрели на способности бета-глюкана, работать в партнерстве с антибиотиками для уменьшения смертности крыс. "Результаты этих исследований показали, что профилактика с PGG глюканам в комбинации с антибиотиками обуславливает, улучшенную защиту от летальной исхода при инфекции с кишечной палочки или золотистого стафилококка по сравнению с применением только антибиотиков," пишут исследователи (Tzianabos 1996).

Канадские ученые показали, что бета-глюкан обеспечивает защиту против смертельной инфекции сибирской язвы у животных. Например, у мышей, получавших бета-глюкан, в течение одной недели до заражения бактерией сибирской язвы, выживаемость увеличилась с 50% до 100%. Когда бета-глюкан вводили только после того как произошло заражение, выживаемость увеличилась с 30% до 90% в группах лечения. "Эти результаты демонстрируют потенциал для [бета-глюкан] иммуномодуляторов, чтобы обеспечить значительную степень защиты от сибирской язвы", заключили исследователи (Kournikakis 2003).  Аналогичные результаты против других патогенов были зарегистрированы другими исследователями (Kernodle 1998; Ондердонк 1992; Hetland 1998).

Биологические добавки, предложения:

Бактериальные инфекции являются проблемами со здоровьем иногда опасными для жизни. Старые и новые возникающие инфекции устойчивые к антибиотикам все большее представляют опасность для детей, пожилых людей и людей, которые имеют хронические заболевания.  Бактериальные инфекции могут нарушить нормальную кишечную микрофлору, снижая усвоение питательных веществ и минеральных материалов, а также поставить под угрозу иммунные реакции.  Здоровая иммунная система может предотвратить или нейтрализовать бактериальные инфекции.

Когда имеешь дело с возможной бактериальной инфекцией, невозможно сказать, если не считать лабораторных испытаний, какой возбудитель является причиной заболевания. Таким образом, важно посетить врача для надлежащего тестирования и, если необходимо, для получения рецепта на антибиотики.  Кроме того, существует много питательных веществ, как было показано, которые способны помочь укрепить иммунную систему и препятствуют бактериальной инфекции.

Питательные вещества, которые были продемонстрированы, ингибируют бактериальную активность или усиливают иммунную систему, включают:

◎ Витамин Е: 400 МЕ в день (с 200 мг гамма токоферола)

◎ Витамин D: 5000 - 8000 МЕ в день, в зависимости от результатов анализа крови

◎ Витамин А (как бета-каротин): 5000 МЕ в день

◎ Лактоферрин (при условии 95% аполактоферрина): 300 мг ежедневно

◎ Орегано масло: 400 - 1000 мг эфирных масел ежедневно

◎ Экстракт чеснока: 600 -1200 мг в день

◎ Масло печени акулы (содержащий 260 мг активных Alkylglycerols): 1000 мг в день

◎ Бромелайн : 500 мг перед каждым приемом пищи

◎ L-аргинин: 900 мг в день

◎ L-глутамин: 1000 - 2000 мг в день

◎ Экстракт клюквы: 500 мг в день

◎ Гибискус (стандартизированный экстракт): 200 мг в день

◎ Пробиотики (содержащие Lactobacillus и Bifidobacterium штаммов):

◎ Изолят сывороточного белка: 20 - 40 г в день в несколько приемов

◎ Зеленый чай (стандартизированный экстракт): 725 мг в день

◎ Порошок Чеснока (стандартизован до 12 мг аллицина): 1200 - 4800 мг в день во время еды (для текущих инфекций)

◎ N-ацетил-цистеин (NAC): 600 - 1200 мг в день

◎ Бета-глюкан (высокой степени очистки Бета 1,3 / 1,6 глюкан): 100 - 600 мг в день за 30 минут до еды.

Эта информация (а также сопроводительные материалы) не предназначены для замены обращения к врачу или его рекомендаций либо другим квалифицированным специалистом здравоохранения. Каждый, кто хочет сесть на диету, начать использовать биодобавки, упражнения или внести другие изменения образа жизни, с целью для предотвращения или лечения конкретного заболевания или состояния, следует сначала проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Беременным женщинам, в частности, следует обратиться за консультацией к врачу, прежде чем использовать любую статью, опубликованную на этом сайте. Статьи, описываемые на данном веб-сайте, только для взрослых, если не указано иное. Этикетки на продуктах могут содержать важную информацию о безопасности, и самую свежую информацию о продуктах от производителей продукции и должны быть тщательно рассмотрены перед использованием и проверить дозу, способ приема и противопоказания.

Читатель принимает на себя риск любого ущерба. Авторы и издатели, их филиалы и правопреемники не несут ответственности за любой ущерб и / или повреждение, причиненный людям, вытекающих из настоящей статьи и снимаем с себя ответственность за любые неблагоприятные последствия в результате использования информации содержащуюся в данном документе.

Статьи поднимают много вопросов, которые могут быть изменены, так как появляются новые данные. Ни одни из предложенных рекомендаций не могут гарантировать пользу для здоровья. Издателем не проводилась независимая проверка данных, содержащихся в настоящем документе, издатель снимает с себя ответственность за любые ошибки в литературе.

Перевод статьи с сайта www.lef.org

www.hikaru.ru.com

Иммунитет у взрослых: лечение и укрепление

Иммунитет борется с бактериями и вирусами

Человеческий организм устроен природой очень точно и логично. Каждый орган выполняет свою функцию, и для каждого действия и реакции существует своя схема взаимодействий. Нет ничего лишнего, все работает быстро и слаженно.

Пожалуй, одной из самых ответственных систем, которая постоянно стоит на страже всего нашего организма, является иммунная система. Благодаря ей человек здоров, активен и жизнеспособен. Можно много говорить о важности работы сердца, мозга или других органов, но без иммунитета человек жить не может.

Что такое иммунная система?

Иммунная система, далее иммунитет, – это крепость вокруг нашего организма. Его основная задача — находить, распознавать и уничтожать не только инородные клетки, бактерии и вирусы, которые попали в наш организм, но и родные клетки, которые мутировали под вредоносным воздействием.

Иммунная система человека

В работе иммунитета задействован целый арсенал: это и органы, и специальные клетки, и даже продукты жизнедеятельности этих клеток. Иммунитет имеет не только уничтожающую функцию, но и создающую. Он производит антигены к вирусам, которые уже перенес, чтобы впоследствии формировалась стойкость к этим болезням.

Первичными органами иммунитета являются костный мозг и вилочковая железа, так называемый тимус, которая находится за грудиной. Тимус развит и выполняет важную функцию в основном у эмбрионов и младенцев. С возрастом этот отросток утрачивает свою значимость, оставляя костный мозг единственным первичным органом иммунной системы.

Вторичными органами являются лимфатические узлы, селезенка и скопления лимфоидной ткани, которые присутствуют во многих частях организма.

Механизм действия

Иммунитет

В костном мозге образуются основные клетки иммунитета – лейкоциты, белые кровяные тельца (в анализе крови они обозначены латинскими буквами WBC) и лимфоциты, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, каждый из которых предназначен для определенного вида бактерий. Лимфоциты, в свою очередь, делятся на В-лимфоциты, Т-лимфоциты, К-лимфоциты и NK-лимфоциты.

Лимфоциты более устойчивы, чем лейкоциты, и они не разрушаются от взаимодействия с чужеродным агентом. Поэтому действие лимфоцитов направленно на вирусы. В-лимфоциты определяют вирусы и бактерии, прицепляясь к ним, и при совместной реакции с Т-лимфоцитами образуют антитела. Т-лимфоциты образуются в тимусе и организовывают реакцию В-лимфоцитов, распределяют антитела и регулируют сам иммунитет. Бывают такие реакции, которые называются аутоиммунными, т.е. иммунитет уничтожает сам себя.

Вот здесь в работу включаются разновидность Т-лимфоцитов: Т-хелперы. К-лимфоциты, еще называются клетки-киллеры, уничтожают чужеродные бактерии.

NK-лимфоциты также уничтожают бактерии, но и еще проверяют качество родных клеток, убивая мутировавшие. Клетки постоянно циркулируют по всему организму.

Клеточное строение селезенки

Образуясь в костном мозге, они размножаются и разделяются в лимфатических узлах, вилочковой железе и селезенке. Селезенка, вообще, является огромным лимфатическим узлом всего организма. Здесь происходит борьба с вредоносными бактериями, очищение крови и ее накапливание, потому что в стрессовых ситуациях именно селезенка отдает скопившуюся кровь для обогащения организма дополнительным кислородом.

Первый признак борьбы лимфоцитов с вирусами и вообще наличие вируса в организме – это увеличенные лимфатические узлы.

От недостатка лимфоцитов и сбоя в работе этой огромной системы образуется дефицит иммунитета. Иммунодефицит страшен тем, что даже простейший вирус или бактерия могут убить организм.

Причины ослабления иммунитета

Иммунитет помогает противостоять стрессам

Несмотря на сложное устройство иммунной системы, она довольна уязвима. Множество факторов могут подкосить иммунитет. Основная причина, которая подбивает силы – неправильный образ жизни. Курение, алкоголь, фастфуды, отсутствие режима дня и малоподвижный образ жизни – все это постепенно разрушает защитный барьер организма и влечет к необратимым последствиям.

Следующим фактором разрушения является стресс, недосыпание, физическое и умственное переутомление. Нервная система взаимосвязана со всем организмом и то, в каком она состоянии, показывает, здоров организм или нет. Часто случается, что стрессовые ситуации приводят к развитию болезней, или становятся первым маячком о начавшейся болезни. Ведь депрессию, ухудшение памяти и повышенную утомляемость многие сразу списывают на загрузки по работе и не пытаются разобраться в истинной причине поведения. Вполне возможно, таким образом организм может показывать начавшуюся болезнь.

Лекарства и витамины следует принимать только по назначению врача

Еще одним ударом для иммунитета служит прием антибиотиков или неправильно подобранные лекарства и витамины. Несомненно, не стоит отказываться от медикаментозного лечения, особенно если оно необходимо. Но стоит подходить к нему со всей ответственностью и вниманием к своему организму. Если симптомы остаются те же или состояние ухудшилось, обязательно стоит сказать об этом врачу и попросить пересмотреть назначенное лечение.

Можно много говорить о вреде внутренних факторов, при этом не стоит забывать о вреде внешнего фактора – экологии. Плохая вода, грязный воздух не способствуют здоровой жизни. Все эти факторы, особенно вместе и в ежедневном режиме, подрывают крепкую стену иммунитета, которую восстановить очень тяжело. Хотя, отчаиваться не стоит.

Если бесконечные простуды порядком надоели и принято решение восстановить силы организма, то это вполне возможно. Правда, дорога предстоит долгая и непростая.

Как вернуть здоровье

Рассмотрим пункты правильного образа жизни и поведения для восстановления потраченного иммунитета:

  1. ЗОЖ. Первым условием является правильное питание. Правильное питание предполагает также отсутствие сильных аллергенов

    Важно, чтобы оно было сбалансировано и полноценно. Для борьбы с разрушителями, помимо лимфоцитов и лейкоцитов, организм вырабатывает белок «интерферон». Для выработки этого белка нужно потреблять белок ежедневно. Продуктами номер один по содержанию белка считаются мясо, рыба и бобовые, поэтому отказываться от них категорически не стоит. При этом надо учитывать, что для переработки белка организму требуется время. Следовательно, употреблять в еду белковую пищу следует в первой половине дня. Помимо еды, обязательно соблюдать водный режим. Количество выпитой воды должно быть не меньше литра, потому как вода в прямом смысле слова промывает организм. Злоупотреблять тоже нельзя, иначе все нужные соли и минералы организма будут вымыты вместе с вредителями. На столе обязательно должны быть продукты, содержащие витамин С, А, Е, железо и магний: грецкий орех, мед, цитрусовые, ягоды. Не стоит забывать о таком универсальном средстве, как кисломолочные продукты.

  • Физическая активность. Обязательны пешие прогулки каждый день, в любую погоду. Хорошим дополнением к этому были бы походы в бассейн, спортзал или занятия танцами. Физическая активность приводит к выработке дополнительного кислорода в крови, который обогащает органы и способствует их лучшей деятельности.
  • Оптимизм. «Смех продлевает жизнь» — эта фраза уже Оптимизм

    давно стала нарицательной из-за большой доли иронии, но, к сожалению, все забывают, что это самое настоящее руководство к действию. Если смеяться каждый день не получается, то стоит научиться расслабляться в конце дня. После работы или в период высокого эмоционального напряжения прилягте и полежите 5 минут, расслабив мысленно все мышцы тела. Можно это делать под ненавязчивую музыку. Хорошо настроение поднимает ароматерапия. Запахи корицы и мандарина прекрасно поднимают настроение и бодрят. Конечно же, во все времена самым лучшим антидепрессантом считается сон. Здоровый сон 7-8 часов прекрасно восстанавливает нервную систему и весь организм в целом.

  • Полюбить водные процедуры. Ничего так не укрепляет иммунитет, как водные процедуры. Все наши предки ходили в баню, и при этом отличались отменным здоровьем. Почему? Все очень просто. Температурные скачки и небольшие перегрузки, которые человек испытывает в бане, заставляют сосуды сжиматься и разжиматься. Таким образом, происходит самая настоящая тренировка организма, которая прекрасно укрепляет иммунитет. Если возможность ходить в баню отсутствует, то вполне подойдет обливание холодной водой или контрастный душ.
Душ помогает закаливанию организма

Дополнительные меры

Если здоровье настолько подорвано, что соблюдение простых правил не меняет ситуации, то на помощь приходит медицина как народная, так и традиционная. Самым первым средством в народной медицине для укрепления иммунитета были отвары трав и настойки. Корень солодки, отвар шиповника, настойки из элеутерококка, эхинацеи и женьшеня — первые помощники в борьбе за здоровье.

Важно знать, как действуют травы

В традиционной медицине препараты для иммунитета называются иммуномодуляторами. В эту группу входят препараты, содержащие убитые бактерии или продукты их жизнедеятельности: Бронхо-Мунал, Имудон, Рибомунил, ИРС – 19. Далее идут препараты, содержащие интерферон: виферон, эргоферон, гриппферон.

Чай для имунитета

Также есть препараты, которые содержат вещества, помогающие вырабатывать интерферон самому организму: арбидол, анаферон, амиксин. В случае серьезных заболеваний существует «тяжелая артиллерия» препаратов для стимуляции вилочковой железы: Тималин, Тимоген. Все препараты выписывает врач и назначает подходящую для конкретного случая дозировку.

Несомненно, не стоит по первому чиху бросаться в аптеку и покупать тонны лекарств. Человеческий организм имеет резерв сил и, порой, нужно дать ему немного времени для самостоятельного решения проблемы. Тем более, заниматься самолечением опасно для здоровья и, если уверенность, что болезнь все-таки настигла, не проходит, то стоит срочно обратиться к врачу.

А еще лучше до болезней не доводить. Ведь проще и дешевле поддерживать иммунитет в должном состоянии, чем лечиться от бесконечных простуд.

dr911.ru

Антибиотики мешают иммунитету бороться с бактериями

Действуя на клетки нашего тела, некоторые антибиотики делают бактерий более устойчивыми к лечению, а иммунные клетки – более слабыми.

Клетка с ядром (окрашено синим) и митохондриями (окрашены красным). (Фото NICHD / Flickr.com.)

Митохондрия в клетке; электронная микрофотография. (Фото: EM Gallery / Flickr.com.)

От бактериальных инфекций мы принимает антибиотики – предполагается, что они должны помочь иммунной системе победить патогенных бактерий. Однако сам иммунитет вовсе не обязательно обрадуется такой помощи: в недавней статье в Cell Host & Microbe говорится, что некоторые антибиотические вещества могут делать бактерий более устойчивыми и к лечению, и к атакам иммунных клеток.

Некоторое время назад Джеймс Коллинз (James Collins) и его коллеги из Института Броуда обнаружили, что некоторые типы антибиотиков повреждают митохондрии мышиных и человеческих клеток. Митохондрии – особые клеточные органеллы, которые обеспечивают клетку энергией и потому буквально нашпигованы самыми разными белками и молекулярными комплексами; при повреждении биохимические реакции в митохондриях начинают идти не так, как надо; клетка, в свою очередь, вынуждена как-то реагировать на происходящее. В результате из клеток с поврежденными митохондриями наружу выходят разнообразные вещества, промежуточные продукты реакций и т. д.

Следующий вопрос – сказывается ли такое побочное действие антибиотиков на бактериях и иммунных клетках? Чтобы выяснить это, исследователи поили мышей, зараженных патогенной кишечной палочкой, водой с ципрофлоксацином, причем количество антибиотика было пропорционально тому, которое во время болезни пьем мы. В тканях мыши появлялись те самые вещества, которые должны появиться, когда у клеток повреждены митохондрии, и, что самое главное, из-за этих веществ кишечная палочка становилась устойчива к ципрофлоксацину. То есть, с одной стороны, антибиотик убивал бактерий, но одновременно, действуя на собственные клетки организма, делал бактерий трудноубиваемыми.

Одновременно ципрофлоксацин прямо влиял на иммунные клетки макрофаги, чья задача – поедать микробов. Оказалось, что из-за антибиотика макрофаги поглощают и убивают микробов хуже, чем обычно.

Здесь, впрочем, нужно подчеркнуть несколько моментов: во-первых, речь идет лишь о некоторых видах антибиотиков, а не об «антибиотиках вообще»; во-вторых, пока неясно, насколько такой эффект значим в клиническом смысле. Иными словами, может ли все вышеописанное замедлить  выздоровление, действительно инфекция сидит в организме дольше, или же побочные эффекты в этом смысле не так уж и страшны?

Ответ, кажется, очевиден: с очень многими инфекциями без антибиотиков просто не обойтись, без них болеть придется очень долго и очень тяжело. Так что мораль тут не в том, чтобы вообще отказаться от антибиотиков, а в том, что при разработке новых антибактериальных препаратов нужно с большей тщательностью следить за тем, как они будут взаимодействовать с нашими клетками; а если какие-то неблагоприятных воздействий все же не избежать, то нужно стараться подобрать такую схему терапии, чтобы по возможности свести побочные эффекты к минимуму.

www.nkj.ru

Как война с микробами уничтожает наш естественный иммунитет

Организм человека — это огромный зоопарк, и по разнообразию биологических видов он не уступит лесам Амазонки. Вообразите только: на каждую человеческую клетку нашего тела приходится десять клеток-«сожителей», то есть микроорганизмов. И все они играют свою партию в концерте нашего здоровья.

Крах гигиены

Никто не спорит, что соблюдение принципов гигиены — одно из важнейших достижений цивилизации. Но, похоже, война с микробами стала самоцелью медицины, и ситуация уже вышла из-под контроля.

Мы поверили в дезинфекцию, вооружились антибиотиками и вакцинами и уничтожаем вирусы и бактерии, не замечая, что тем самым наносим непоправимый ущерб самим себе.

Сумеет ли человек XXI века остановить фармагеддон, который подняли на свои знамена нечистые на руку врачи, и уберечь свой естественный иммунитет?

Берт Эхгартнер — австрийский независимый научный журналист, обладатель премии Немецкой экологической организации (DUH) за лучшее журналистское произведение. В сфере его профессионального интереса неизменно оказываются проблемы здравоохранения и современная медицина — как официальная, так и альтернативная. В середине марта выходит русскоязычный перевод его книги «Крах гигиены. Как война с микробами уничтожает наш иммунитет»

ВСЕ БОЛЕЗНИ НАЧИНАЮТСЯ В КИШЕЧНИКЕ

Помимо применения антибиотиков, в настоящее время обсуждается и много других принципиальных вопросов, имеющих отношение к медицине. Такое ощущение, что после долгих лет молчания рухнули какие-то препоны в мыслительной сфере. Открытие микробиома подействовало как катализатор, который позволил взглянуть на определенные феномены с новой точки зрения.

Гиппократ, отец современной медицины, еще 2500 лет назад писал, что «все болезни начинаются в кишечнике». О сотне триллионов микробов, которые там обитают, он не имел ни малейшего представления, но то, что он был прав в своих взглядах, становится все очевиднее.

Многие люди выступают в защиту природы и за сохранение многообразия видов. Однако потребовалось очень долгое время, чтобы люди начали понимать, что каждый из нас носит в себе биотопы (заселенные живыми организмами участки пространства), которые тоже находятся под угрозой. Тем временем исследователи ставят опыты, в том числе на самих себе, и экспериментируют с различными диетами, наблюдая их влияние на бактерии.

Джеф Лич, ученый, с которым я недавно познакомился, живет много месяцев в году в Танзании, в саванне, вместе с небольшим народом хадза, чтобы исследовать, как изменится микробиом человека, если он будет жить как в каменном веке. Лич сам является объектом собственного эксперимента — он живет как хадза, охотится с ними, ест ту же добычу, что и они, мед и ягоды, а на десерт — жирные личинки насекомых. Он даже снова начал курить, так как у хадза есть обычай — по вечерам сидеть всем вместе и курить определенные травы.

Другие исследователи использовали себя и прочих добровольцев в качестве подопытных кроликов, чтобы детально изучить воздействие различных антибиотиков на флору кишечника.

При этом выяснилось, что антибиотик клиндамицин оказывает разрушительное действие, особенно на группу бактероидов, и резко снижает их биологическое разнообразие. Бактероиды относятся к числу наиболее важных и самых многочисленных видов в толстой кишке. Но даже спустя два года после проведенного курса лечения антибиотиками их состав не восстановился.

Антибиотик ципрофлоксацин, который в основном используется для лечения инфекций мочевых путей и воспалений околоносовых пазух, в течение трех дней очень сильно сокращает многообразие видов в кишечнике.

Британская исследовательница Аланна Коллен в своей интересной книге «Тихая власть микробов» даже сообщает об одном исследовании детей, у которых ученые не смогли найти какую-либо бактериальную ДНК после приема нескольких антибиотиков. Это значит, что микробиом, который сейчас многие считают своим собственным органом, у этих маленьких детей был полностью разрушен.

МЛАДЕНЦЫ С ДИАБЕТОМ

Все эти исследуемые вопросы касаются неотложных проблем нашего времени, таких как огромный рост числа аутоиммунных заболеваний, в том числе диабета I типа, при котором иммунная система разрушает эндокринные клетки поджелудочной железы в так называемых островках Лангерганса.

Заболеваемость диабетом I типа в развитых странах удваивается каждые 20 лет. Наиболее затронутой возрастной группой являются дети младше пяти лет. Повседневная жизнь диабетика наполнена математикой: вы должны постоянно делать себе уколы, измерять уровень сахара в крови, взвешивать каждую порцию макарон или соусов, переводить все углеводы пищи в хлебные единицы и вычислять соответствующее количество инсулина.

У родителей детей-диабетиков нет ночи, чтобы спать. Они должны просыпаться поздно ночью, измерять сахар в крови, чтобы не допустить превышения уровня сахара или чего-нибудь еще более опасного.

Если больные диабетом по ошибке получат излишнее количество инсулина, то им угрожает «гипо» (гипогликемия), то есть резкое падение сахара, что может привести к потере сознания и коме — так называемому гипогликемическому шоку. Многочисленные исследования показывают, что состояния «гипо» резко повышают опасность развития старческого слабоумия, так как мозг очень чувствителен к периодам гипогликемии.

Причиной возникновения диабета I типа является «распущенная» иммунная система, которая атакует ваше собственное тело. Но почему иммунная система сходит с ума?

Может быть, потому, что организм потерял полезные бактерии? Или сформировалось слишком мало регуляторных Т-клеток, и взаимосвязи были ограничены, а мы еще об этом не знаем? Микробы, живущие в нас, вместе имеют около 20 миллионов генов, посредством которых они вмешиваются в организм. Так что требуется еще много работы, чтобы понять даже самые важные связи.

Причиной собственного эксперимента Джефа Лича послужила болезнь его дочери, которая с трех лет страдает этой аутоагрессивной формой диабета. Джеф — антрополог со степенью Лондонской высшей школы гигиены. Из-за болезни дочери его отношение к профессии изменилось, и он сделал объектом своей исследовательской деятельности завораживающий мир микробов.

«Что-то в нашем западном образе жизни полностью вышло из-под контроля — с нашей медициной, нашим питанием, с нашими иммунными функциями, — сказал Лич во время одного из наших разговоров, которые он вел со мной из саванны по скайпу, через спутник. — В моей работе здесь, живя как человек каменного века, я надеюсь найти ответы, которые смогу взять с собой домой».

Домой — это к его дочери, которая сейчас учится в Канаде.

«Я много думал о том, что мы с ней сделали не так. Маленькой она много болела и постоянно принимала антибиотики. Я часто задаю себе вопрос: если бы я тогда обладал моими нынешними знаниями, стали бы мы так поступать с ее микробиомом?»

СВЯЗЬ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И МОЗГОМ

Все чаще «ось MGB», указывающая на прочную связь трех важнейших областей в организме, оказывается в самом центре медицинских исследований. Аббревиатура MGB означает «микробиота, кишечник, мозг» (microbiota, gut, brain), то есть постулирует связь микробиома и кишечника, самого крупного и важного органа иммунной системы, с нервной системой и мозгом.

Микробы регулируют функцию кишечника и здоровье. Находится все больше доказательств, что они влияют также на иммунную и нервную системы и на распространение потока информации во всех направлениях.

Это происходит незаметно для нас, пока мы здоровы. Но как осуществляется регуляция при многочисленных заболеваниях, во время которых могут возникать хотя бы временные воспалительные процессы, задевающие мозг? Есть много свидетельств, что и здесь ось MGB играет решающую роль.

В настоящее время в разных странах изучаются болезни, которые на первый взгляд никак не связаны, но могут иметь общие корни. К ним относятся аутизм, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), рассеянный склероз и различные психические расстройства.

Связь между мозгом и кишечником кажется на первый взгляд абсурдной.

Но не случайно в разговорном немецком языке иногда употребляются выражения «решение из кишки» или «чутье животом» (напоминающие русское «нутром чую»).

Нигде в организме, кроме головного и спинного мозга, нет такого скопления нервных клеток. «Брюшной мозг» человека содержит 500 миллионов нервных клеток — примерно столько же их имеет мозг собаки. Эволюционно «брюшной мозг» намного старше головного, но очень похож на него нейрохимически, то есть по типам клеток, гормонам и рецепторам. Кишечник обслуживает головной мозг и общается с ним. Общение ведется в обоих направлениях — кишечным бактериям тоже есть что сказать.

Например, оно происходит при образовании нейротрансмиссера серотонина, который играет важную роль в различных познавательных процессах, таких как обучение, но также отвечает за хорошее настроение и спокойный сон.

80% серотонина в нашем организме производится в кишечнике под наблюдением и с помощью бактерий.

Наряду с этим микробы производят и другие химические вещества, необходимые для функционирования нервной системы, в частности водонерастворимые липиды молекулярного размера, так называемые ганглиозиды. Они используются для строительства наружной мембраны (оболочки) нервных клеток.

Вполне возможно, что антибиотики могут влиять на эту чувствительную структуру, например препятствуя образованию серотонина или ганглиозидов.

«У взрослых это влияние может быть незначительным», — считает Мартин Блазер, — но ребенку, чей мозг активно развивается, оно способно нанести значительный вред. Например, многие исследования показывают, что аутичные дети часто имеют аномальные уровни серотонина".

БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

При этих воспалительных заболеваниях кишечника иммунная система атакует собственный кишечник. Причины этого неизвестны. Возможно, играет роль отсутствие микробного поля, уничтоженного антибиотиками. Однако именно последние используются в терапии болезни Крона и язвенного колита, наряду с различными новыми лекарствами, направленными на успокоение иммунной системы.

Одно из самых крупных исследований по этой теме было проведено в Дании. Там за последние тридцать лет распространенность язвенного колита у детей в возрасте до 15 лет увеличилась более чем в два раза. А вспышки болезни Крона поражают сегодня в 15 раз больше детей, чем в середине 1980-х гг. Таким образом, поводов для поиска возможных триггеров более чем достаточно.

В период с 1995 по 2003 год в Дании родилось 577 000 детей. Все лекарственные назначения этих детей были зарегистрированы, как и все случаи возникновения воспалительных заболеваний кишечника на протяжении шести лет. Столь большая выборка позволила ученым исследовать в том числе и редко встречающиеся взаимосвязи.

В общей сложности за шесть лет язвенным колитом и болезнью Крона заболели 117 детей. В среднем во время постановки диагноза им было около трех с половиной лет. И здесь снова проявилась массивная корреляция с антибиотиками, особенно в случаях возникновения болезни Крона.

Риск заболевания у детей, принимавших до постановки этого диагноза антибио­тики, был в три раза выше. Прослеживалась и четкая связь с дозами: каждый лишний назначенный курс антибиотиков повышал риск на 18%. Дети, получавшие антибиотики семь раз или больше, имели в семь раз больший риск заболеть кишечными воспалениями по сравнению с детьми, которые обошлись без этого средства.

Эти выводы и цифры рисуют нам картину, заслуживающую самого пристального внимания.

«А когда вы в последний раз слышали от вашего врача, что следующее назначение антибиотиков несет риск развития у ребенка астмы или болезни Крона?» — спрашивает Мартин Блейзер. Ответ — никогда.

Совсем недавно Блейзер присутствовал на одной конференции, где обсуж­дались подобные вопросы.

«Неожиданно поднялся врач, которого я не знал, и потребовал, учитывая всю полученную информацию, ввести для антибиотиков „предупреждение в черной рамке“».

Это самая строгая и бросающаяся в глаза форма предупреждения, которая может вводиться руководящими медицинскими органами для лекарств, выдаваемых строго по рецепту. Свое название она получила из-за обращающей на себя внимание черной рамки, внутри которой написано предупреждение.

Такие предупреждения касаются, например, возможных кровотечений при использовании средств, разжижающих кровь, или того, что данное средство ни в коем случае нельзя употреблять при наличии онкологических заболеваний, так как оно может способствовать росту опухоли.

В случае Германии это было бы «письмо с красной рукой», в котором фармацевты и различные медицинские управления и ведомства передают важную информацию. Примечательный символ — красная рука на лицевой стороне письма — предостерегает измученных постоянными стрессами врачей от того, чтобы отбросить конверт в сторону и оставить его без внимания.

«Подобные методы кажутся необходимыми, чтобы донести до народа серьезность положения», — говорит Блейзер. Под «народом» он подразумевает в первую очередь коллег, стойко игнорирующих его мнение по поводу использования антибиотиков.

ТЕСТ НА АНТИБИОТИКИ

Большинство врачей прочно усвоили еще со времен учебы в университете, что при бактериальных инфекциях следует применять антибиотики. Совсем недавно один молодой врач рассказывал мне, что неназначение антибиотиков при воспалении миндалин или среднего уха считалось, по мнению его профессора, серьезной профессиональной ошибкой.

Эти старые учебные методы крепко засели в головы, и одно только упоминание, что речь ведется о чем-то «бактериальном», является очевидной предпосылкой для назначения антибиотика.

Как же можно различить, является ли инфекция вирусной или бактериальной?

Производители медицинского оборудования облегчили эту задачу. Приходит ребенок с температурой в поликлинику. Возникает подозрение на бактериальную инфекцию дыхательных путей, или воспаление среднего уха, или аппендицит — сразу же в хорошо оборудованном кабинете берется так называемый CPR-тест.

CPR, или C-реактивный белок — это маркер воспаления, значение которого при острой бактериальной инфекции повышается намного быстрее, чем при вирусной.

Для анализа требуется всего одна капля крови, которая берется путем минимального прокола пальца. В течение нескольких минут специальный прибор показывает результат измерения. При инфекции показатель поднимается до значения от пяти до десяти миллиграммов на литр.

В этом случае ситуация для многих родителей выглядит угнетающе. Они держат на руках больного, температурящего ребенка, который вызывает острую жалость, и затем приходит подтверждение «объективного» теста, что в организме ребенка, очевидно, идет сильное воспаление.

И опять-таки врач, основываясь на научной методике, уверен в правильном решении, назначая антибиотик. Даже если родители критически настроены по отношению к антибиотикам, в этом случае они, конечно же, возьмут рецепт. Диагноз «бактериальная инфекция» звучит слишком страшно, чтобы противиться врачебным рекомендациям.

БОРЬБА С ПОЖАРНЫМИ

А что же представляет собой этот C-реактивный белок? C-реактивные белки (CRP) вырабатываются в печени, а затем высвобождаются в кровь. Свое название они получили в 1930 г., когда их первооткрыватели заметили, что белки атакуют пневмококки, связывая их так называемым C-полисахаридом и затем растворяя их с помощью ионов кальция.

CRP не только связываются с бактериями, но также участвуют в процессе переработки мертвых и умирающих клеток. Они контактируют с фагоцитами и контролируют некоторые другие важные механизмы неспецифической иммунной системы. Как только в организме появляются сигналы развития инфекции, печень выделяет большое количество белков в течение нескольких часов.

Обычно этот процесс идет намного быстрее, чем развитие лихорадочного состояния. Короче говоря, CRP — это «пожарные» нашей иммунной системы, которые интенсивно участвуют в процессе излечения болезни.

У детей этот процесс функционирует особенно хорошо, и при целом ряде банальных инфекций уровень C-реактивных белков быстро растет.

Однако здесь метод измерения может сыграть с нами злую шутку. Казалось бы, если высокий уровень CRP показывает, что иммунная система функционирует прекрасно и готова справиться с болезнью самостоятельно, зачем назначать антибиотики?

Но этот метод не всегда безупречен. Так, например, иногда очень серьезные менингококковые инфекции изначально вызывают только низкий CRP-ответ.

В качестве обоснования для этого теста часто упоминается, что в результате его назначают меньшее количество антибиотиков.

Руне Аабенхус и его сотрудники из Копенгагенского университета решили это проверить и по заказу независимой Кокрановской группы провели исследование случаев, в которых тест CRP использовался при респираторных инфекциях.

При этом действительно оказалось, что врачи общей практики, которые использовали тест-устройство, назначали на 22% меньше антибиотиков, чем их коллеги, выписывавшие рецепты только на основании собственного опыта. На худой конец.

Конечно, из-за высокого уровня CRP люди чаще госпитализируются. Но каких-то измеримых эффектов ускорения процесса выздоровления не было ни в том, ни в другом случае. Это и неудивительно, учитывая, что многочисленные исследования показали: дети после респираторных инфекций быстро восстанавливаются как с антибиотиками, так и без них.

КТО ВЫПОЛНЯЕТ НАЗНАЧЕНИЯ?

Как своевольно реагируют на врачебные рекомендации пациенты или их родители, показывает австрийское исследование, проведенное департаментом семейной медицины Венского университета.

Руководитель проекта Катрин Хофман сотрудничала с 30 врачами общей практики, которые на протяжении по меньшей мере 2,5 лет документировали результаты своих тестов на CRP и назначаемые в соответствии с ними лекарственные средства.

Значения CRP были разделены на три группы: при нормальных уровнях антибиотики были назначены только в 9,2% случаев, при слегка повышенном уровне — в 71,7%, при сильно повышенном — в 98,7% случаев.

Таким образом, решение врачей зависело в основном от того, какой результат выдавал прибор.

Их подопечные, однако, были довольно беспокойными. Хофман проанализировала, сколько из рецептов было фактически выкуплено позже в аптеках, и обнаружила, что в группах с нормальным результатом тестов и ограниченным назначением антибиотиков не 9,2%, а все-таки 30,8% каким-то образом смогли добыть себе рецепт. Скорее всего, обратившись к другому, более сговорчивому врачу.

Интересно, что в противоположном случае происходило такое же явление: 36% родителей, у детей которых оказалось высокое значение CRP, и им был выписан рецепт, не забирали антибиотики в аптеке.

По номерам страховых полисов Хофман проверила, к каким последствиям это привело.

«Особенно интересным было то, — пишет она в своем отчете, — что ни один из этих пациентов не обратился позднее в больницу».

То, что они не последовали рекомендациям врачей, не имело никаких серьезных последствий.

Влияние родителей на употребление антибиотиков воистину огромно. В одном шведском исследовании был проведен опрос родителей по поводу их отношения к инфекционным заболеваниям.

Чем выше был уровень их тревожности, тем чаще они оказывались с детьми в кабинете врача с целью обследования, и тем чаще их дети казались им больными, даже если у них не было температуры или других объективных причин для тревоги. А если эти родители еще и были положительно настроены к антибиотикам, то врачи соответственно выписывали их значительно чаще.

mednew.site


Смотрите также